Mezinárodní titul
Rimantadin * (Rimantadin *)
Latinský název
Rimantadin hydrochlorid
Skupina výrobků
Látky a standardní vzorky
Forma uvolnění a složení
subt-por., síťovina. PE, 10 kg buben vlákna 1
Doba použitelnosti
5 let
1 kg - dvouvrstvé polyetylénové sáčky (1) - lepenkové krabice.
1 kg - dvouvrstvé polyetylénové pytle (1) - plastové bubny.
1 kg - dvouvrstvé polyetylénové sáčky (1) - vláknové bubny.
dvouvrstvé polyethylenové pytle (1) - vláknové bubny.
Registrační číslo:
prášková látka: krabice nebo bubny - П N014012 / 01, 07.21.08. Platnost reg. bít. neomezeno.
Popis aktivních složek léku RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Farmakologický účinek
Antivirové činidlo odvozené od adamantanu. Hlavním mechanismem antivirového účinku je inhibice počáteční fáze specifické reprodukce po vniknutí viru do buňky a před počáteční transkripcí RNA. Farmakologická účinnost je zajištěna inhibicí reprodukce viru v počáteční fázi infekčního procesu.
Aktivní proti různým kmenům viru chřipky A (zejména A2 typ), stejně jako viru klíšťové encefalitidy (středoevropské a ruské jaro-léto), které patří do skupiny arbovirů rodiny Flaviviridae.
Farmakokinetika
Po požití je pomalu, téměř zcela absorbován ve střevě. Vazba na plazmatické bílkoviny je asi 40%. Vd u dospělých - 17-25 l / kg, u dětí - 289 l. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Cmax při užívání 100 mg 1 krát / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizováno v játrech. T1/2 - 24-36 h; vyloučeno ledvinami (15% - nezměněné, 20% - jako metabolity hydroxylů). Při chronickém selhání ledvin T1/2 se zvyšuje o 2 krát. U osob s renální insuficiencí a u starších lidí se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud není dávka korigována úměrně k poklesu CC.
Indikace
Prevence a časná léčba chřipky u dospělých a dětí starších 7 let, prevence chřipky během epidemie u dospělých, prevence klíšťové encefalitidy virové etiologie.
Dávkovací režim
Individuální, v závislosti na důkazech, věku pacienta a použitém léčebném režimu.
Nežádoucí účinky
Na straně trávicího systému: epigastrická bolest, plynatost, zvýšený bilirubin v krvi, sucho v ústech, anorexie, nauzea, zvracení, gastralgie.
Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, nespavost, nervozita, závratě, porucha koncentrace, ospalost, úzkost, podrážděnost, únava.
Jiné: alergické reakce.
Kontraindikace
Akutní onemocnění jater, akutní a chronické onemocnění ledvin, tyreotoxikóza, těhotenství, děti do 7 let, přecitlivělost na rimantadin.
Používejte během těhotenství a kojení
Kontraindikace v těhotenství.
Zvláštní instrukce
Rimantadine používán se zvýšenou opatrností u pacientů s arteriální hypertenze, epilepsie (včetně historie), mozkové aterosklerózy.
Při použití rimantadinu může dojít k zhoršení chronických komorbidit. Starší pacienti s arteriální hypertenzí zvyšují riziko hemoragické mrtvice. U indikací anamnézy epilepsie a antikonvulzivní léčby se riziko vzniku epileptického záchvatu zvyšuje s použitím rimantadinu. V takových případech se rimantadin používá v dávce až do 100 mg / současně s antikonvulzivní terapií.
U viru chřipky B má rimantadin antitoxický účinek.
Profylaktické podávání je účinné v kontaktech s pacienty, při šíření infekcí v uzavřených kolektivech a při vysokém riziku vývoje onemocnění během epidemie chřipky. Možná vznik virů rezistentních vůči lékům.
Léková interakce
Při současném užívání rimantadinu snižuje účinnost antiepileptických léků.
Adsorbenty, pojidla a povlakové prostředky snižují absorpci rimantadinu.
Přípravky, okyselející moč (chlorid amonný, kyselina askorbová), snižují účinnost rimantadinu (kvůli zvýšení jeho vylučování ledvinami).
Prostředky alkalizující moč (acetazolamid, hydrogenuhličitan sodný) zvyšují jeho účinnost (snížené vylučování ledvinami).
Paracetamol a kyselina acetylsalicylová redukují Cmax rimantadin o 11%.
Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.
Rimantadin
Rimantadine: návod k použití a recenze
Latinský název: Rimantadine
ATX kód: J05AC02
Aktivní složka: rimantadin (rimantadin)
Výrobce: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusko), Biosyntéza (Rusko), Usolye-Sibirský HFZ, JSC (Rusko), PharmVILAR NPO (Rusko), Moskhimphampreparaty je. (Russia), Ozon, LLC (Rusko), Evrofarm, CJSC (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusko), Marbiofarm (Rusko)
Aktualizace popisu a fotografie: 11/23/2018
Ceny v lékárnách: od 37 rublů.
Rimantadin je antivirový přípravek.
Forma uvolnění a složení
Dávkovací forma - tablety: kulaté, bílé nebo téměř bílé barvy, s fazetou, mohou existovat rizika (10, 20 nebo 30 ks.) V blistrech v krabičce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 ks, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 kusů v plastových plechovkách v kartonovém svazku 1 plechovky, balení pro nemocnice v kartonové krabici 200, 400, 500, 800, 1000 blistrů).
Složky 1 tableta:
- účinná látka: rimantadin hydrochlorid - 50 mg;
- pomocné látky (mohou se mírně lišit od různých výrobců): stearát vápenatý, monohydrát laktózy, talek, bramborový škrob.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Rimantadin je antivirový prostředek odvozený od adamantanu. Efektivní s různými kmeny viru chřipky A (zejména A2).
Vzhledem k polymerní struktuře se rimantadin v těle dlouhodobě cirkuluje, takže se lék užívá nejen pro léčbu, ale také pro prevenci chřipky.
Rimantadin inhibuje počáteční stadium specifické reprodukce viru (po jeho proniknutí do buňky a před počáteční transkripcí RNA).
Rimantadin je slabá báze. Jeho působení je způsobeno schopností zvýšit pH endosomů, které po vniknutí do buněk obsahují vakuovou membránu a obklopují virové částice. Tak látka látky brání okyselování těchto vakuolů, čímž blokuje fúzi virové obálky s endosomální membránou a v důsledku toho přerušuje transkripci virového genomu, tj. Brání přenosu virového genetického materiálu do cytoplazmy buňky.
Při užívání rimantadinu v denní dávce 200 mg po dobu 2 až 3 dnů před a během 6-7 dnů po vzniku klinických příznaků chřipky A se výskyt, závažnost příznaků a stupeň sérologických reakcí snižují. Některý terapeutický účinek léčiva je možný, pokud se užívá v následujících 18 hodinách po prvních známkách chřipky.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je rimantadin pomalu, ale téměř zcela absorbován ve střevě. Souvisí s plazmatickými bílkovinami asi o 40%. Distribuční objem je u dospělých 17-25 l / kg, u dětí je 289 l / kg.
V nazální sekreci koncentrace léčiva je o 50% vyšší než v krevní plazmě. Maximální plazmatické koncentrace: 181 ng / ml - pokud užíváte denní dávku 100 mg, 416 ng / ml - při dávce 200 mg denně.
Metabolismus vystavený v játrech. Vylučováno ledvinami převážně ve formě metabolitů (75-85%), částečně v nezměněné formě (15%). Poločas eliminace je 24-36 hodin, ale u pacientů se souběžným chronickým selháním ledvin se zdvojnásobuje.
Při selhání ledvin a u starších pacientů je možná kumulace rimantadinu v toxických koncentracích, pokud není dávka upravena úměrně snížení clearance kreatininu.
Indikace pro použití
Podle pokynů se rimantadin používá k časnému léčení a prevenci chřipky A u dětí od 7 let a dospělých.
Profylaktické podávání se doporučuje po kontaktu se špatnou osobou (doporučeno nejméně po dobu 10 dnů), v případě šíření infekce v uzavřených kolektivech a také při vysokém riziku morbidity během epidemie chřipky.
Kontraindikace
- akutní a chronické onemocnění ledvin;
- akutní onemocnění jater;
- thyrotoxikóza;
- glukózo-galaktózová malabsorpce, nedostatek laktázy, intolerance laktosy;
- děti do 7 let;
- období těhotenství a kojení;
- přítomnost přecitlivělosti na jakoukoli složku léčiva.
S opatrností by měla být antivirotika použita při onemocněních gastrointestinálního traktu, selhání jater, hypertenze, cerebrální ateroskleróze, epilepsie (v historii), stejně jako ve stáří.
Návod k použití Rimantadina: metoda a dávkování
Tablety Rimantadine se užívají po jídle orálně po jídle vodou.
Doporučené profylaktické dávkovací režimy:
- dospělí: 50 mg jednou denně po dobu až 30 dnů;
- děti od 7 let: 50 mg jednou denně denně až 15 dní.
Doba trvání vstupu je určena epidemiologickou situací.
U chřipky byste měl začít užívat přípravek Rimantadine během prvních 24 až 48 hodin poté, co se objeví první příznaky onemocnění.
Režim léku pro dospělé a mladistvé od 14 let podle dne:
- 1. den - 100 mg třikrát denně nebo 300 mg jednou;
- 2. den - 100 mg dvakrát denně;
- 3. den - 100 mg dvakrát denně;
- 4. den - 100 mg 1 den denně;
- 5. den - 100 mg 1 den denně.
Pro lékařské ošetření dětí od 7 let jsou dávky stanoveny v závislosti na věku:
- 7-10 let - 50 mg dvakrát denně;
- 10-14 let - 50 mg 3krát denně.
Doba trvání léčby je také 5 dní.
Starší pacienti a pacienti se souběžnou chronickou renální / jaterní nedostatečností, stejně jako lidé trpící epilepsií, jsou předepsáni 100 mg jednou denně pro léčbu rimantadinové chřipky.
Nežádoucí účinky
- respirační systém: dušnost, kašel, bronchospazmus;
- nervový systém: poruchy pohybu, únava, bolest hlavy, nespavost, porucha koncentrace, zmatenost, depresivní nálada, podrážděnost, hyperkineze, ospalost, halucinace, závratě, třes, euforie, křeče;
- z gastrointestinálního traktu: suchost ústní sliznice, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem, bolest břicha, zvracení, dyspepsie;
- na straně kardiovaskulárního systému: ztráta vědomí, cerebrovaskulární nehoda, arteriální hypertenze, srdeční blok (porucha srdečního rytmu), tachykardie, srdeční selhání, srdeční selhání;
- na straně smyslů: ztráta nebo změna zápachu, tinnitus;
- jiné: únava, vyrážka.
Předávkování
Symptomy: arytmie, halucinace, agitovanost. Suchá kůže, bolesti očí, trhání očí, zánět ústní sliznice, pocení, zácpa, zvýšené močení, horečka jsou také možná.
První opatření při předávkování je výplach žaludku. Další symptomatické ošetření včetně udržování vitálních funkcí těla. V případě vývoje negativních příznaků nervového systému je indikováno intravenózní podání fyostimminu (1,2 mg pro dospělé a 0,5 mg pro děti), je-li to nutné, je léčivo znovu podáno (ne více než 2 mg / h). Částečně odstraňte rimantadin pomocí hemodialýzy.
Zvláštní instrukce
Lék by měl být užíván k prevenci chřipky po kontaktu s nemocným rodinným příslušníkem. Je však méně účinný pro profylaktické použití v rodině, u které lidé s chřipkou užívali rimantadin pro profylaktické účely, což je pravděpodobně způsobeno přenosem virů, které jsou odolné vůči jeho působení.
U viru chřipky B má rimantadin antitoxickou aktivitu.
Během období antivirové léčby mohou exacerbace existujících chronických onemocnění. Starší lidé s arteriální hypertenzí zvyšují pravděpodobnost hemoragické mrtvice. Pacienti s anamnézou epilepsie a antikonvulzivní léčby mají zvýšené riziko konvulzivní záchvaty. V takových případech byl Rimantadin aplikován v denní dávce 100 mg současně s antikonvulzivní léčbou.
Je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost výskytu virů rezistentních vůči lékům.
Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy
Kvůli riziku nežádoucích účinků centrálního nervového systému během celé doby užívání léku je třeba věnovat pozornost při provádění potenciálně nebezpečných typů práce, které vyžadují zvýšenou pozornost a míry reakce (včetně řízení vozidel).
Používejte během těhotenství a kojení
Tablety Rimantadinu jsou kontraindikovány k užívání po celou dobu těhotenství a kojení.
Použití v dětství
Tato léková forma léku není určena k léčbě dětí mladších 7 let.
V případě poruchy funkce ledvin
Přítomnost akutního a chronického onemocnění ledvin je kontraindikací použití Rimantadinu.
Při renální insuficienci je dávka snížena úměrně hladině clearance kreatininu.
S abnormální funkcí jater
V případě akutních onemocnění jater je předepisování zakázáno. Při selhání jater by měl být přípravek užíván s opatrností.
Použití ve stáří
Starší pacienti během léčby by měli být pod přísným lékařským dohledem. Je nutné snížit dávku.
Léková interakce
Rimantadin snižuje účinek antiepileptických léků.
Účinky jiných léků na účinek rimantadinu:
- adsorbenty, povlaky a pojidla snižují vstřebatelnost;
- Cimetidin snižuje clearance o 18%;
- kyselina acetylsalicylová a paracetamol snižují maximální koncentraci (o 10% a 11%);
- (včetně chloridu amonného, hydrogenuhličitanu sodného, diabaku, acetazolamidu, kyseliny askorbové), zvyšují vylučování ledvin a v důsledku toho snižují účinek.
Analogy
Analogy Rimantadinu jsou: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Podmínky ukládání
Skladujte v suchu, chráněné před světlem, mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 3 nebo 5 let (v závislosti na výrobci).
Podmínky prodeje lékáren
Prodává se bez předpisu.
Recenze Rimantadine
Podle recenzí je Rimantadine antivirová látka, která je účinná jak při léčbě chřipky v časných stádiích, tak i při prevenci po kontaktu s pacientem nebo po pobytu v uzavřeném kolektivu, kde je chřipka.
Mezi další výhody patří nízká cena léčiva a jeho dobrá snášenlivost. Nežádoucí účinky jsou podle hodnocení pacientů vzácné a obvykle v případě individuální nesnášenlivosti.
Cena Rimantadinu v lékárnách
Přibližná cena Rimantadinu pro balení po 20 tabletách činí 29-54 rublů.
Rimantadine: ceny v on-line lékárnách
Rimantadine tablety 50 mg 20 ks.
Karta Rimantadine. 50 mg n20
Karta Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine 50 mg č. 20 tab
Karta Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tablety 50 mg 20 ks.
Karta Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine avexima záložka. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg č. 20 tabl
Rimantadine Actitab tablety 50 mg 20 ks.
Rimantadine actitab tab. 50 mg n20
Rimantadine actitab 50 mg č. 20 tab
Rimantadine dětská plodina 2 mg / 2 ml 100 ml
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léčivém přípravku jsou obecné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!
Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění chrbtice o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.
Žaludek člověka dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.
Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, ve kterých dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují vyloučit z stravy ryby a maso.
Mnozí bakterií se narodí, žijí a umírají v našich střevách. Mohou být viděny pouze se silným nárůstem, ale pokud se sejdou dohromady, hodí se do pravidelného šálku.
Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.
Podle studií ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.
Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.
Američtí vědci prováděli pokusy na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání vzniku vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.
Mnoho léků původně prodávalo jako drogy. Heroin, například, byl původně uváděn na trh jako lék na dětský kašel. Kokain doporučovali lékaři jako anestezie a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.
Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje pravděpodobnost rakoviny kůže o 60%.
Během operace se náš mozek vyvíjí množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.
Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.
Hmotnost lidského mozku je asi 2% celé tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.
První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.
Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.
Nepríjemný pocit otoku výrazně ztmavuje krásnou čekací dobu pro dítě? Uvidíme, proč je nosní sliznice oteklá a jak ji můžete zmírnit.
Rimantadin
Rimantadin (lat. Rimantadinum, in. Rimantadine, kód CAS 13392-28-4, obecný vzorec C12H21N) - lék ze skupiny antivirových léků. Bílý krystalický prášek, hořký chuť. Rozpustný v alkoholu, je obtížné - ve vodě. [2]
Obsah
Farmakologický účinek
Antivirové činidlo odvozené od adamantanu; účinná proti různým kmenům viru chřipky typu A, viru Herpes simplex typu I a II, viru encefalitidy na klíšťatech (středoevropské a ruské jaro-léto ze skupiny arbovirů rodiny Flaviviridae). Má antitoxický a imunomodulační účinek.
Dostatečně pomalá metabolizace (T1 / 2, obvykle více než jeden den) způsobuje dlouhodobý oběh rimantadinu v těle, což umožňuje jeho použití nejen jako terapeutické, ale také jako preventivní opatření. Potlačuje počáteční stadium specifické reprodukce (po vniknutí viru do buňky a před počátečním transkripcí RNA); indukuje produkci interferonu alfa a gama, zvyšuje funkční aktivitu lymfocytů - přirozených zabíječských buněk (NK-buněk), T- a B-lymfocytů.
Jako slabá základna zvyšuje pH endozomů, které po vniknutí do buňky obsahují membránu vakuolů a okolních virových částic. Zabránění okyselování těchto vakuolů blokuje fúzi virové obálky membránou endosomu, a tím zabraňuje přenos virového genetického materiálu do cytoplazmy buňky. Rimantadin také inhibuje uvolňování virových částic z buňky, to znamená, že přeruší transkripci virového genomu.
Profylaktické podávání rimantadinu v denní dávce 200 mg snižuje riziko výskytu chřipky a také snižuje závažnost symptomů chřipky a sérologických reakcí. Některé terapeutické účinky se mohou objevit i předepsané během prvních 18 hodin po vzniku prvních příznaků chřipky. [1]
Farmakokinetika
Po požití je téměř zcela absorbováno ve střevě (tablety a sirup poskytují stejně dobrou absorpci). Absorpce je pomalá. TCmax - 1-4 hodiny Komunikace s plazmatickými bílkovinami je asi 40%. Distribuční objem: dospělí - 17-25 l / kg, děti - 289 l. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Hodnota Cmax při podávání 100 mg jednou denně - 181 ng / ml, 100 mg dvakrát denně - 416 ng / ml.
Metabolizováno v játrech. T1 / 2 u dospělých 20-44 let - 25-30 hodin, u starších pacientů (71-79 let) a u pacientů s chronickým selháním jater - přibližně 32 hodin, u dětí ve věku 4-8 let - 13-38 hodin; více než 90% se vylučuje ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno.
Pokud se CRF T1 / 2 zvýší dvakrát. U pacientů s renální insuficiencí a u starších lidí se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud není dávka upravena úměrně k poklesu CC. Hemodialýza má menší vliv na clearance rimantadinu. [1]
Aplikace
Chřipka A (včasná léčba a prevence u dětí a dospělých).
Přecitlivělost, těhotenství, laktace, věk dětí (do 1 roku).
Epilepsie (včetně anamnézy), závažné CKD, selhání jater. [1]
Ze strany centrálního nervového systému: snížená schopnost soustředění, nespavost, závratě, bolesti hlavy, nervozita, nadměrná únava.
Na straně trávicího systému: sucho v ústech, anorexie, nauzea, gastralgie, zvracení.
Dávkovací režim
Uvnitř, po jídle, pitné vody.
Prevence: ústní, pro dospělé a děti starší 10 let, 100 mg dvakrát denně, děti do 10 let - 5 mg / kg 1 denně. Maximální denní dávka pro děti by neměla překročit 150 mg. Kurz je 10-15 dní.
Léčba: 100 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů po nástupu příznaků.
Pro léčbu a profylaxi chřipky u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CK méně než 10 ml / min), závažné selhání jater, starší pacienti v pečovatelských domcích - 100 mg 1 den denně.
Léčba chřipky A by měla začít během 24 až 48 hodin po nástupu příznaků a pokračovat po dobu 5-7 dní. Optimální doba trvání nebyla stanovena. [1]
Paracetamol a ASA redukují Cmax rimantadinu o 11 a 10%.
Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%. [1]
Zvláštní instrukce
Ve srovnání s amantadinem má vyšší klinickou účinnost a je méně toxický.
Možná vznik virů rezistentních vůči lékům.
U viru chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.
Profylaktické podání je účinné v kontaktech s pacienty (užívání léku je nezbytné nejméně po 10 dnech od kontaktu), infekce se šíří v uzavřených kolektivech a s vysokým rizikem vývoje onemocnění během epidemie chřipky. Během epidemie by měla být podána denně, obvykle po dobu 6-8 týdnů, nebo do očekávaného vývoje aktivní imunity po imunizaci inaktivovanou vakcínou proti chřipce A. týdnů po podání vakcíny (protože účinnost vakcíny je pouze 70-80%, u pacientů s pokročilým věkem nebo vysokým rizikem je vhodné užívat rimantadin delší dobu). Není-li vakcína k dispozici nebo je imunizace kontraindikována, měl by být přípravek rimantadin předepsán v případech možných opakovaných nebo náhodných infekcí po dobu až 90 dnů.
Rimantadin je účinný při prevenci chřipky po kontaktu s nemocným rodinným příslušníkem, ale je méně účinný, pokud je profylakticky používán v rodině, kde lidé s chřipkou A dostali rimantadin na profylaktické účely (pravděpodobně kvůli přenosu viru rezistentního vůči lékům).
Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí. [1]
Rimantadin
Popis k 07/11/2015
- Latinský název: Rimantadine
- ATX kód: J05AC02
- Aktivní složka: Rimantadin (Rimantadine)
- Výrobce: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty je. (Lotyšsko), NLA Semashko, Biosintez OAO, Moskva endokrinní rostlina, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusko), OLAINFARM
Složení
Tableta obsahuje 50 mg účinné látky rimantadin hydrochloridum.
Společnost OLAINFARM vyrábí léčivo ve formě kapslí, z nichž každá obsahuje 100 mg účinné látky rimantadin hydrochlorid a pomocné složky: žluté barvivo nazvané "západ slunce", kyselina stearová, bramborový škrob, monohydrát laktózy. Kompozice membránového povlaku obsahuje 2 složky: želatinu a oxid titaničitý.
Formulář uvolnění
Rimantadin je dostupný ve formě tablet a kapslí.
Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusů. V lepenkovém balení je pokyny od výrobce a 1 až 30 blistrů. Navíc je lék dostupný v 20 ks polypropylenových plechovkách.
Kapsle mají bílou želatinovou skořápku. Uvnitř každé kapsle je oranžový prášek (jsou povoleny odchylky až do hnědého nebo mírně růžového odstínu) s jednotlivými inkluzemi bílé barvy. Kapsle jsou baleny ve speciálních blistrech. V krabičce jsou 3 blistry, každá obsahuje 10 tobolek.
Farmakologický účinek
Antivirotika. Aktivní složka je vyrobena z amantadinu. Antivirový účinek je dosažen kvůli schopnosti aktivní složky inhibovat specifickou reprodukci viru v raném stadiu bezprostředně po jeho proniknutí do buňky.
Rimantadin zabraňuje počáteční transkripci RNA. Farmakologický účinek se projevuje v inhibici virové reprodukce ve velmi raných stádiích vývoje infekčního procesu.
Účinná látka vykazuje antivirovou účinnost proti příčinnému činidlu klíšťové encefalitidy, chřipky typu A (zejména A2).
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktivní složka je téměř úplně, i když pomalu vstřebává z lumen trávicího traktu. Rimantadin se váže na plazmatické proteiny o 40%. Vd u dětí - 289 l / kg a u dospělých 17-25 let. V nazální sekreci je koncentrace Rimantadinu o 50% vyšší ve srovnání s plazmatickou koncentrací.
Metabolismus se provádí v jaterním systému. Poločas rozpadu je 24-36 hodin. Lék je vylučován renálním systémem (20% je hydroxylový metabolit a 15% je nezměněno). Poločas rozpadu u pacientů s chronickým selháním ledvin se zvýší 2x.
Možná akumulace léku v těle na toxické koncentrace u starších pacientů a u pacientů s patologií ledvinového systému, což vyžaduje povinnou korekci dávkovacího režimu v závislosti na hladině QC.
Indikace pro použití Rimantadina
K čemu je předepsaný lék?
Lék je předepsán pro prevenci klíšťové encefalitidy (s virovou etiologií), pro léčbu a prevenci chřipky během epidemie.
Kontraindikace
- thyrotoxikóza;
- patologie renálního systému (chronický průběh a akutní formy);
- onemocnění jaterního systému (akutní formy);
- individuální přecitlivělost;
- těhotenství;
- věková hranice - do 7 let.
Nežádoucí účinky
Nervový systém:
- úzkost;
- závratě;
- nervozita;
- hyperexcitability;
- bolesti hlavy;
- poruchy spánku (nespavost / ospalost);
- únavu;
- poruchy koncentrace.
Trávicí trakt:
- plynatost;
- epigastrická bolest;
- nevolnost;
- zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi;
- zvracení;
- anorexie;
- gastralgie;
- sucho v ústech.
Alergické reakce jsou zaznamenány u předisponovaných osob, což vyžaduje ukončení léčby a předepisování antihistaminik (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadine tablety, návod k použití (metoda a dávkování)
Léčebný režim tablet s obsahem 50 mg se vybírá individuálně v závislosti na klinickém obrazu, příznaky základního onemocnění, věku pacienta a souběžné léčbě.
Předávkování
Zaznamenaná zvýšená závažnost negativních reakcí popsaná v části "Nežádoucí účinky".
Interakce
Kyselina askorbová, chlorid amonný a další léky, které okyseleňují moč, zvyšují odstranění rimantadinu z krve a snižují jeho antivirovou aktivitu. Absorpce účinné látky se snižuje současným ošetřením obalovými, adstringentními a adsorpčními činidly. Kyselina acetylsalicylová a paracetamol snižují hladinu maximální koncentrace účinné látky o 11%.
Rimantadine Aktivab je schopen potlačit aktivitu antiepileptik. Bikarbonát sodný, acetazolamid a další prostředky, které alkalizují moč, zpomalují vylučování účinné látky z těla, čímž zvyšují aktivitu rimantadinu.
Cimetidin je schopen snížit rychlost clearance léku o 18%.
Podmínky prodeje
Tablety Rimantadine se prodávají v lékárnách. Předložení formuláře od lékaře je nepovinné.
Podmínky skladování
Přípravek Rimantadine 50 mg musí být skladován na suchém místě. Doporučuje se omezit vystavení přímému slunečnímu světlu.
Doba použitelnosti
Zvláštní instrukce
V některých případech byly hlášeny exacerbace chronických onemocnění dříve diagnostikovaných u pacientů. Starší osoby trpící hypertenzí zvyšují pravděpodobnost výskytu hemoragické mrtvice.
Významně zvyšuje pravděpodobnost epileptického záchvatu v souvislosti s užíváním přípravku Rimantadine u jedinců, kteří byli předtím léčeni antikonvulzí a kteří byli registrováni epileptologem. U této skupiny pacientů se doporučuje užívat maximálně 100 mg Rimantadinu denně.
V případě chřipky typu B má aktivní složka anti-toxický účinek. Užívání léků pro profylaktické účely po kontaktu s nemocnou osobou nebo po pobytu v uzavřených kolektivách pomáhá předcházet přenosu virové infekce. Bylo zjištěno, že viry mohou vyvinout rezistenci.
Analogy
- Algirem;
- Flumadin;
- Rimantadin;
- Polirem
Pro děti
Může být použita v pediatrické praxi po dosažení 7 let věku.
Během těhotenství a kojení
Recenze Rimantadine
Na tematických fórech uživatelé mluví o pozitivní zkušenosti s užíváním léčiva, zejména s důrazem na účinnost léku, když se používá jako profylaxe po kontaktu s pacientem nebo po zaměření virové infekce.
Léčba je dobře tolerována a způsobuje nežádoucí účinky pouze u předisponovaných pacientů.
Cena rimantadinu, kde koupit
Cena léku v Rusku činí 30-150 rublů, v závislosti na počtu tablet / kapslí, lékárenském řetězci a oblasti prodeje.
Přípravek Rimantadine hydrochlorid pro použití.
Rimantadin hydrochlorid
Latinský název: Rimantadine hydrochloride
Farmakologické skupiny: antivirotika
Nosologická klasifikace (ICD-10): A84 Vírusová encefalitida přenášená klíšťaty. J10-J18 Chřipka a pneumonie. J11 Chřipka, virus není identifikován
Farmakologický účinek
Aktivní složka (INN) Rimantadine (Rimantadine)
Použití přípravku Rimantadine hydrochloride: Chřipka (prevence během epidemie, časná léčba).
Kontraindikace Rimantadin hydrochlorid: Játra, ledviny, tyreotoxikóza, těhotenství.
Omezení použití: Epilepsie, cerebrální ateroskleróza.
Nežádoucí účinky: dyspepsie, bolest žaludku, deprese, ospalost, třes, podrážděnost, kožní vyrážka.
Interakce: Vylepšuje stimulační účinek kofeinu.
Dávkování a aplikace: Vnitřní, po jídle, pitná voda, podle následujícího schématu: dospělí v den onemocnění - 100 mg třikrát; za 2-3 dny - 100 mg dvakrát; v den 4 - 100 mg 1 krát. V první den onemocnění můžete užívat jednu dávku 300 mg. Děti od 7 do 10 let - 50 mg dvakrát denně; 11-14 let - 50 mg 3krát denně. Přijměte do 5 dnů. Pro prevenci chřipky je 50 mg předepsáno 1 den denně po dobu 10-15 dnů. Při renální insuficienci je nutné snížit dávku.
Jiné léky s aktivní složkou Rimantadine (Rimantadine)
Rimantadin hydrochlorid, co to je
◊ Kapsle dvou druhů.
Kapsle P pevné želatinové, modré barvy, velikost č. 0; obsah kapslí je směs prášku a / nebo granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo růžovým odstínem, granule nepravidelného tvaru různých velikostí, hrudky jsou povoleny.
Pomocné látky: předželatinovaný škrob 9 mg, monohydrát laktózy 4,2 mg, stearát hořečnatý 3,8 mg, koloidní oxid křemičitý 3 mg.
Složení obalu kapsle: želatina 94,795 mg, barva modře patentovaná (E131) 0,265 mg, oxid titaničitý (E171) 1,94 mg.
Kapsule P pevná želatina, červená, velikost č. 0; obsah kapslí je směs prášku a / nebo granulátů žluté se zelenavým odstínem a bílou barvou, granule nepravidelného tvaru různých velikostí, hrudky jsou povoleny.
Pomocné látky: bramborový škrob 2,2 mg, stearan hořečnatý 4,8 mg.
Složení obalu kapsle: želatina 94,064 mg, 0,97 mg železitého barviva žlutého oxidu (E172), 0,495 mg červeného oxidu železa (E172), 0,925 mg karmínového barviva (Ponzo 4R) (E124) 0,511 mg, 0,97 mg oxidu titaničitého (E171).
20 ks. (10 čepiček P v samostatném obrysu celulárního obalu (1) a 10 čepic P v samostatném obrysu obalového obalu (1)) - kartonové obaly.
◊ Prášek pro přípravu perorálního roztoku (citrón, citrón s medem, malina, černý rybíz) ve formě směsi téměř bílých granulí s práškem zelenožluté barvy s charakteristickým zápachem; připravený roztok je bezbarvý nebo má žlutý nádech, lehce zakalený, s charakteristickým zápachem (citrón, citrón s medem, malina, černý rybíz), je povolena přítomnost nerozpuštěných žlutých částic.
Pomocné látky: aspartam 30 mg, hypromelóza 10 mg, koloidní oxid křemičitý 20 mg, laktóza 4086 mg, potravinářská příchuť (citron nebo citron s medem nebo malina nebo černý rybíz) 21 mg.
5 g - sáčky z kompozitního materiálu (3) - kartonové obaly 5 g - sáčky z kompozitního materiálu (6) - kartónové obaly 5 g - sáčky z kompozitního materiálu 8) kartonové obaly 5 g sáčky kombinovaného materiálu 12) - kartonové obaly 5 g - pytle z kompozitního materiálu (24) - kartonové obaly.
Farmakologický účinek
Kombinovaná antivirová, interferonogenní, antipyretická, protizánětlivá, analgetická, antialergická a angioprotektivní účinná látka.
Paracetamol má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky.
Rimantadin je antivirový prostředek, účinný proti viru chřipky A. Blokování kanálů M2 viru chřipky A poruší jeho schopnost vnikat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž se zabrání nejdůležitějšímu stádiu virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. U viru chřipky B má rimantadin antitoxický účinek.
Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, normalizuje kapilární propustnost, krevní srážlivost, regeneraci tkání, aktivuje imunitní systém.
Loratadin, blokátor receptorů histaminu H1, zabraňuje vzniku edému tkáně spojenému s uvolňováním histaminu.
Rutosid je angioprotektorem. Snižuje zvýšenou propustnost kapilár, snižuje jeho otoky a záněty, posiluje cévní stěnu. Má antiagregační účinek a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.
Glukonát vápenatý zabraňuje rozvoj zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, které způsobují hemoragické procesy v případě chřipky a akutních respiračních virových infekcí, a také obnovuje kapilární krevní oběh a má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).
Farmakokinetika
Absorpce je vysoká. Podle výsledků klinických studií s přijetím kapslí Cmax paracetamolu v krevní plazmě se dosáhne v rozmezí 1,2 ± 0,72 hodiny a činí 5,01 ± 1,7 μg / ml, T1 / 2 je 3,04 ± 1,01 hod.
Vazba na plazmatické bílkoviny - 15%. Prochází BBB.
Metabolizováno v játrech třemi hlavními způsoby: konjugace s glukuronidy, konjugace se sulfáty, oxidace mikrozomálních jaterních enzymů. Ve druhém případě se tvoří toxické meziprodukty, které jsou následně konjugovány s glutathionem a pak s cysteinem a merkaptopurovou kyselinou. Hlavní izoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Při nedostatku glutathionu mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Mezi další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-gidroksiparatsetamola a methoxylace až 3 metoksiparatsetamola který následně konjugovanou s glukuronidy a sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatidem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxickou) aktivitu.
Vylučováno ledvinami jako metabolity, zejména konjugáty, pouze 3% nezměněné.
U starších pacientů klesá clearance léku a T1 / 2 se zvyšuje.
Po požití je téměř úplně vstřebáván ze střev. Absorpce je pomalá. Podle výsledků klinických studií s přijetím Cmax kapslí v krevní plazmě je dosaženo za 4,53 ± 2,52 h a je 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 je 30,51 ± 9,83 hod.
Vazba na plazmatické bílkoviny je asi 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma.
Metabolizováno v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno.
Při chronickém selhání ledvin se T1 / 2 zvyšuje dvakrát. U pacientů s renální insuficiencí a u starších pacientů se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud není dávka upravena úměrně k poklesu CC. Hemodialýza má menší vliv na clearance rimantadinu.
Kyselina askorbová se absorbuje z gastrointestinálního traktu (především v jejunu). Vazba na plazmatické bílkoviny - 25%. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle asi 10-20 μg / ml. Tmax v krevní plazmě po perorálním podání je 4 hodiny, snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a pak do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a čočkách oka. Proniká placentární bariérou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než u erytrocytů a plazmy. V deficienčních stavech koncentrace v leukocytech klesá později a pomaleji a je považována za lepší kritérium pro stanovení deficitu než koncentrace v plazmě.
Metabolizován převážně v játrech na deoxyaskorbovou a následně na kyselinu oxalooctovou a 2-sulfát askorbátu. Vylučuje se ledvinami, střevami, pak se nezmění a ve formě metabolitů.
Nemoci gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a duodenální vřed, zácpa nebo průjem, zácpa škůdců, giardiáza), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalický nápoj, snižuje vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě.
Kouření a používání etanolu zrychlují ničení kyseliny askorbové (konverze na inaktivní metabolity), čímž výrazně snižují zásoby v těle. Zobrazuje se během hemodialýzy.
Po požití je rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Podle výsledků klinických studií s přijetím Cmax kapslí v krevní plazmě je dosaženo po 2,92 ± 1,31 h a činí 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1 / 2 je 12,36 ± 6,84 hod.
Vazba na plazmatické proteiny - 97%. Metabolizován v játrech za účelem vytvoření aktivního metabolitu descarbonoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 a v menší míře CYP2D6. Nepřechází BBB.
Vylučováno ledvinami a žlučou.
U starších pacientů se Cmax zvyšuje o 50%.
U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy jsou farmakokinetika prakticky nezměněna.
Tmax v krevní plazmě po perorálním podání je 1-9 hodin, vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1 / 2 - 10-25 h.
Přibližně 1 / 5-1 / 3 orálně podaného glukonátu vápenatého je absorbováno v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravě a přítomnosti faktorů schopných vážit ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s nedostatkem a užíváním diety se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevem.
Dávkování
Lék by měl být užíván po jídle.
Dospělí antigrippin-maximální tobolky předepsané 1 kapsle P modré a 1 tobolka P červená 2-3 krát / den, dokud příznaky nemoci zmizí. Kapsule se umyjí vodou.
Pro dospělé a děti starší 12 let se antigrippinové maximum ve formě prášku používá k přípravě perorálního roztoku pro 1 až 2 sáčky 2-3 krát denně, dokud symptomy onemocnění nezmizí. Příprava roztoku: rozpusťte obsah 1 sáčku v 1 šálku vařené teplé vody. Spotřejte horké, předem promíchané.
Doba léčby je 3-5 dní (ne více než 5 dní). Pokud nedojde k žádnému zlepšení po dobu 3 dnů po zahájení léčby, měl by pacient přestat užívat tento lék a konzultovat s lékařem.
Předávkování
Symptomy: bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, epigastrická bolest, porucha metabolismu glukózy, metabolická acidóza, tachykardie, arytmie, bolest hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění jsou možná během prvních 24 hodin. Symptomy abnormální funkce jater se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování. Při závažném předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kóma; akutní renální selhání s tubulární nekrózou (včetně bez závažného poškození jater).
Léčba: zavedení donorů SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathion-methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcystein - během 8 hodin. Výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se určuje v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, stejně jako na době, která uplynula po jeho podání.
V případě předávkování vyžaduje pacient konzultaci s lékařem.
Léková interakce
Pokud je to nutné, současně užívejte přípravek Antigrippina-Maximum s jinými léky, měl by se pacient poradit se svým lékařem.
Snižuje účinnost uricosurických léků.
Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv.
Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklické antidepresiva), etanol a hepatotoxické léky zvyšují tvorbu hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování.
Současné podávání s metoklopramidem může zvýšit rychlost absorpce paracetamolu.
Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.
Inhibitory mikrosomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.
Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi.
Zlepšuje vstřebávání přípravků ze železa v čreve (převádí železité železo na železo). Při užívání deferoxaminu může zvýšit vylučování železa.
Zvyšuje riziko krystalizace při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů).
Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.
Zvyšuje celkovou clearance etanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.
Se současným použitím snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.
Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.
Snižuje terapeutický účinek antipsychotických léků (neuroleptik) derivátů fenothiazinu.
Snižuje tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.
Zvyšuje stimulační účinek kofeinu.
Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.
Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krevní plazmě.
Používejte během těhotenství a kojení
Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a kojení (kojení).
Nežádoucí účinky
Ze strany centrálního nervového systému: zřídka - úzkost, ospalost, třes, hyperkineze, závratě, bolesti hlavy, propláchnutí na obličej.
Na straně trávicího systému: možné (s trvaním užívání delším než 7 dní) - poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, sucho v ústech, anorexie, plynatost, průjem.
Ze strany hematopoetického systému je možné (s trvaním užívání delším než 7 dní) - agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, anémie.
Ze strany močového ústrojí: možná mírná pollakupurie.
Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka.
Jiné: inhibice funkce insulárního aparátu pankreatu (hyperglykemie, glykosurie).
V případě nežádoucích účinků by měl pacient okamžitě přestat užívat lék a konzultovat s lékařem.
Podmínky ukládání
Léčivo by mělo být uchováváno mimo dosah dětí, suché, chráněné před světlem při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.
Indikace
- etiotropní léčba chřipky typu A u dospělých;
- symptomatická léčba nachlazení, chřipky a akutních respiračních virových infekcí, doprovázená horečkou, bolesti svalů, bolesti hlavy, zimnice u dospělých.
Kontraindikace
- erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
- nedostatek vitaminu K;
- onemocnění štítné žlázy;
- akutní a exacerbace chronického onemocnění ledvin (včetně akutní glomerulonefritidy, akutní pyelonefritidy);
- akutní a exacerbace chronických onemocnění jater (včetně akutní hepatitidy);
- současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií);
- intolerance laktosy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- období kojení (kojení);
- dětský a dospívající věk do 18 let (pro tobolky);
- Přecitlivělost na drogu.
S opatrností, epilepsií mírná až střední hyperkalciurie; u starších pacientů s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické mrtvice se zvyšuje v důsledku léčby rimantadinem, který je součástí této drogy).
Za přítomnosti výše uvedených chorob nebo stavů musí pacient před podáním léku konzultovat s lékařem.
Zvláštní instrukce
Při dlouhodobém užívání (více než 7 dní) je možné u pacientů s hypertenzí u starších pacientů zvyšovat riziko chronické komorbidity, protože riziko vzniku hemoragické cévní mozkové příhody (z důvodu hydrochloridu rimantadinu, které je součástí léčivého přípravku) je zvýšené.
Osoby, které jsou náchylné k alkoholu, by se měly před začátkem léčby poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.
Léčba by neměla být použita v přítomnosti metastatických nádorů.
Antigrippin-maximum nemá karcinogenní vlastnosti.
Použití v pediatrii
Lék v práškové formě by neměl být předepisován dětem mladším 12 let.
Lék ve formě kapslí je kontraindikován u dětí a dospívajících mladších 18 let.
Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy
Během léčby by pacienti měli být opatrní při řízení motorových vozidel a jiných potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.
Používejte v rozporu s funkcí ledvin
Kontraindikace akutní a exacerbace chronického onemocnění ledvin (včetně akutní glomerulonefritidy) a selhání ledvin.
Používejte v rozporu s játry
Kontraindikace akutních nebo akutních exacerbací chronických onemocnění jater (včetně akutní hepatitidy) a portální hypertenze.
Podmínky prodeje lékáren
Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.