Vasomotorická rýma se týká chorob chronické povahy, příčina této nemoci nebyla prokázána. Léčba patologického procesu probíhá v několika stadiích, ale když rinitida nemůže být vyléčena pomocí konzervativní medicíny, operační procedura jde.
Podstata léčby
Existuje nejméně 2 způsoby expozice dýchacího systému pomocí laseru:
- Chirurgická intervence pomocí laseru s vysokým výkonem.
- Léčba pomocí laseru s nízkým výkonem.
Pokud se provádí operační zákrok, pak se paprsek s určitou délkou uchýlí, působí na nosní sliznici, pomáhá zastavit nedostatečné vylučování hlenu.
Laser působí na dýchací orgány teplem, rozkládá povrch sliznice, spaluje krevní cévy. Výsledkem je, že proud hlenu se zastaví, přetrvává chladné a nosní kongesce.
Při provádění lékařských postupů použijte zcela jiný laser s určitou dlouhou vlnovou délkou. Nelíbí se v této schopnosti, ovlivňuje sliznici pomocí tepla. Tyto postupy se považují za zlepšení zdraví, provádějí se kursy, trvání expozice laseru dýchacích orgánů je 5-20 minut.
Laser s nízkým výkonem ohřívá dýchací orgány, působí na sliznici, ale nemůže tkat tkáně ani hořet nádoby.
Chirurgická intervence se provádí za přítomnosti důkazů a laserová terapie je metodou fyzioterapie. Pomáhá zvýšit intenzitu léčby, je-li indikována. Často určený k zastavení útoku, odstranění nepříjemných příznaků: zbavit se chladných, nosních kongescí, dýchacích problémů.
Nezaměňujte tyto 2 postupy, protože jejich chování je jiné, ale oba jsou předepsány pro vazomotorickou rinitidu.
Indikace pro operaci:
- neúčinnost konzervativní léčby;
- časté záchvaty vodní rýmy;
- prudké zhoršení stavu pacienta se vzrůstajícími příznaky.
Ve většině případů je předepisována vazotomie, když množství produkovaného hlenu výrazně překračuje přípustné normy. Za účelem záchrany osoby před nepříjemnými příznaky je předepsán chirurgický zákrok. Případně se operace provádí pomocí laseru, je zde dutina, ale je traumatická a spojená s určitými riziky.
Indikace pro laserovou terapii:
- Nízká účinnost farmakoterapie.
- Časté záchvaty onemocnění a tendence k relapsu.
- Problémy s dýcháním, narušení průtoku vzduchu.
V zásadě se provádí laserová terapie, která zvyšuje účinnost léku. V některých případech je ale předepsáno v případě, kdy užívání léků nevede k požadovanému výsledku.
Hlavní kontraindikace
Léčba pomocí laseru nemá žádné kontraindikace, léčba není předepsána, pokud:
- pacient má duševní poruchy nebo nemoci (osoba nemusí adekvátně reagovat na provedené postupy);
- sliznice mají ohnisko zánětlivého procesu (zpočátku se zastaví zánět a poté začnou tyto postupy provádět);
- má pacient tendenci k krvácení, nemoci hematopoetického systému, které mohou interferovat s léčbou.
Těhotenství je považováno za relativní kontraindikaci, protože v tomto období může dojít k rinitidě na pozadí hormonálních změn v těle. Laserová terapie je zřídka předepsána pouze ve spojení s lékařskou péčí.
Kontraindikace pro chirurgii:
- Těhotenství
- Ne tak dávno před operací.
- Některé patologie v práci srdce a cév.
- Nesnášenlivost k anestezii.
Všechny výše uvedené podmínky jsou považovány za relativní kontraindikace. Operace se provádí v případě, že to považuje za nezbytné. Názor lékaře, přiměřené posouzení stavu pacienta, neúčinnost farmakoterapie a obecné zhoršení pohody pacienta - to ovlivňuje rozhodnutí.
Jaký je postup?
V případě zničení (ošetření laserem) je postup následující:
- pacient navštíví odborníka;
- sedí na židli s lehce nakloněnou hlavou;
- Zvláštní zařízení je vloženo do jedné nosní dírky osoby.
Laser postihuje sliznici dýchacích cest s vlnou tepla. Pravidelné provádění takových postupů pomáhá výrazně vyschnout sliznice, zbavit se nadměrné sekrece hlenu a obnovit vaskulární tón.
Léčba kurzu se vyznačuje dobrou účinností, ale pokud postupy nevedly k požadovanému výsledku, provede se operace.
Na videu - postup:
Jak je vasotomie:
- Pacient se odvolává na otolaryngologa, je mu předepsán zákrok.
- V určený den přijde osoba k lékaři.
- Dává mu místní anestezii.
- Sedí v křesle a dělá určité manipulace.
V takovém případě operátor nemá skalpel, ale s pomocí laseru roztírá sliznici, vylučuje oslabené cévy, odstraňuje zbytečné a normalizuje sliznici.
V tomto případě postup trvá 20 až 30 minut. Poté, co člověk nějakou dobu odchází z anestezie, pak jde do nemocnice. Jeho hospitalizace se nevyžaduje.
Tkáně jsou minimálně poškozené, z tohoto důvodu obnovení netrvá dlouho. Jen pár dní je dost úplně "vrátit se k normálu."
Po chirurgickém zákroku zůstává malá jizva, rychle se rozřeší a nezpůsobí mnoho nepohodlí.
Pokud nebyl zásah úspěšně odpuštěn, může mít pacient komplikace:
- bolesti hlavy;
- zánětlivých onemocnění dutin.
Lékař vám pomůže vypořádat se s důsledky. Pokud po operaci vzniknou určité problémy, neměli byste ji "položit na zadní hořák" a obrátit se na svého lékaře.
Recenze
- Natalya, 46 let, z Penza: "Zkontroloval jsem vše na mém" kůži "a laserem a chirurgii. Portál času a peněz hodně, ale stále se zbavil otravné rinitidy, získal přetížení. Začnu v pořádku: poprvé jsem se setkal s příznaky vasomotorické rinitidy v ústavu, pak před začátkem těhotenství mi trochu obtěžoval. Všechno se změnilo po narození dítěte, začal jsem pravidelně trpět onemocněním a jeho příznaky. Trpěla dlouhou dobu, používala kapky, pak přestala pomáhat. Začala se vdechnout, obrátila se k lékaři a doporučil projít laserovou terapií. Udělal jsem všechno, ošetřoval jsem kurz rinitidy, ale účinek byl slabý, rozhodl jsem se, že mám operaci. Teď se zotavuju a dýchám "plnou hruď".
- Timur je 37 let, Grozny. "V dětství jsem měl problémy s dýcháním a pak mi byla diagnostikována vazomotorická rýma. Choval se s kapkami a inhalacemi, pak se pokusil o laserovou terapii. Žádný efekt, prostě prostý čas. Teď pokračuji v léčebných procedurách operace, dokonce si myslim - nechci! "
- Valentina, 58 let, Novosibirsk: "Změnil jsem klimatickou oblast, přestěhoval se na Sibiř a čelil přetrvávající chronické rýmě. Dlouho a neúspěšně jsem se s ním zacházel, pak jsem dospěl k závěru, že bez operace se nedaří. Ne tak dávno ji udělala s pomocí laseru. Věk je takový, že je obtížné obnovit i po minimálních chirurgických zákrocích. Ale nic, pár dní a už jsem v práci. "
Laserová léčba vasomotorické rinitidy je velmi účinný postup. Je však nutné vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace a předtím, než se dohodnete na operaci, měli byste se poradit s několika odborníky a "vážit klady a zápory".
Vasomotorická rýma - laserová léčba a recenze
Indikace pro operaci
Sliznice nosní dutiny se ztuhne a začne produkovat hlen v nedostatečně velkých množstvích.
Pro léčbu této formy rinitidy je někdy nutná operace.
Symptomy a diagnóza
Vasomotorická rýma je charakterizována těmito příznaky:
- Trvalý hlen ve velkém množství;
- Nosová kongesce;
- Když dojde k obnovení dýchání jednou nosní dírkou, druhá okamžitě ucpaná;
- Svědění v nosu, nutkání kýchání;
- Přecitlivělost na alergeny: prach, vlna, pyl;
- Bolesti hlavy v čelní oblasti.
Pro diagnostiku vazomotorické rinitidy se používají tyto metody:
- Anamnéza (vzpomínky pacienta na onemocnění);
- Rhinoscopy (vyšetření nosu);
- Vzorky pro alergeny (k vyloučení alergické rinitidy).
Chirurgická léčba
Chirurgická léčba vazomotorické rinitidy je snížena na snížení tloušťky sliznice chirurgickým zákrokem.
Pro toto použití:
Operace se obvykle provádí za lokální anestézie. Ve zvláštních případech lze použít celkovou anestezii.
Jaké jsou operace?
Chirurgické operace zaměřené na potírání vazomotorické rinitidy se klasifikují podle nástroje:
- Operace s konvenčním skalpem nese riziko infekce a je nejtraumatičtější;
- Koagulátory zničí buňky a tkáně pomocí ultrazvuku nebo vibrací radiových vln, což vám umožní zbavit se zbytečného poškození sliznice a tkání, které se nacházejí pod ním;
- Chirurgický laser odpařuje extra buňky bez jakéhokoli kontaktu s povrchem sliznice a současně hoří ranu.
Jak se provádí chirurgická léčba
Léčba se skládá z následujících kroků:
- Počáteční vyšetření, diagnóza rinitidy. V tomto stadiu lékař vyšetří pacienta a zjistí, že má vasomotorickou rinitidu, která vyžaduje chirurgickou léčbu;
- Sekundární vyšetření před operací. Chirurg se podívá na stav nosní sliznice a přesně určuje, jak se intervence uskuteční;
- Anestézie (nejčastěji lokální);
- Vliv laseru (zařízení se vloží do nosní dírky, aniž by došlo k další disekci). Laserový paprsek ovlivňuje sliznici nepřetržitě nebo v krátkých pulsech.
- Obnova po operaci (dlouhodobý pobyt v nemocnici není nutný, pacient se může vrátit domů po 60-70 minutách a 2-3 dny po operaci, kterou tráví v nemocnici doma);
Rozdíl z destrukce z vazotomie
Je třeba rozlišovat mezi destrukcí a vazotomií. První znamená postupné sušení vrstvy slizniční vrstvy vrstvou, díky níž se stává tenčí k normální velikosti.
V případě vazotomie chirurg pracuje s laserem jako skalpel, odstraňuje přebytečné krevní cévy a sliznice se vrátí k normálu v důsledku skutečnosti, že množství tekutiny, které do něj vstupuje, se snížilo.
Důsledky
Laserová operace je nejbezpečnější. Po něm zůstává jen malá jizva, která se rychle utahuje.
Komplikace jsou velmi vzácné. V nejhorším případě může dojít k bolesti hlavy a zánětu sinusů.
Laserová terapie
Laserová terapie by měla být odlišná od operace s použitím laseru.
Rozdíl je velmi významný a spočívá především v tom, že operace je radikální způsob léčby, který eliminuje příčinu rinitidy najednou, a laserová terapie je konzervativní metoda, která vyžaduje více relací.
Druhy laserové terapie
Existují dva typy laserové terapie:
- Vysoce výkonný laser pracující jako skalpel (popsáno výše);
- Laser má nízkou spotřebu energie a není schopen rozptýlit tkáň.
Metody laserové terapie
Způsob práce s laserem s nízkým výkonem je pouze jeden: zahřívání nosní sliznice se současným odpařením části hlenu.
Postup obvykle trvá 5-10 minut a průběh léčby je 8-10 procedur. Sezení jsou naplánovány denně nebo každý druhý den.
Vasomotorická rýma
Indikace pro laserovou terapii
Indikace pro laserovou terapii rinitidy jsou vazomotorická rýma, která nemohla být léčena jinými způsoby (pomocí léků) po dlouhou dobu (šest měsíců, rok).
Je možné vyléčit vasomotorickou rinitidu bez operace?
Vasomotorická rýma je úspěšně léčena pomocí konzervativních prostředků.
Inhalace s použitím přípravků na bázi rostlinného původu (Pinosol) je zde účinnější.
Neméně účinné a hormonální spreje, které eliminují příčinu nemoci (porušení regulace cév).
Recenze
Často negativní: tato léčba nepomohla mnoha pacientům.
Margarita, 33 let:
"Léčba laserem nevedla k ničemu: rýma byla taková, jaká byla a zůstala - musíte znovu kapat lék."
"V mém případě terapie nepomohla, kvapky byly efektivnější."
Svetlana, 46 let:
"Tento postup nemá žádný význam, rýma se stále obtěžuje, stejně jako předtím."
Závěr
Laserová léčba rinitidy je tedy bezpečnější alternativou k chirurgickému zákroku, stejně jako způsob zahřívání nosní sliznice (první je s laserem s vysokým výkonem a druhý s nízkým výkonem).
Účinnost léčby laserem je v některých případech zpochybňována pacienty a lékaři.
Léčba vazomotorické rinitidy pomocí laseru: recenze operace
Vývoj vazomotorické rinitidy je založen na změně excitability centrální a periferní části autonomního nervového systému.
V důsledku toho nedostatečně odpovídá i přirozeným fyziologickým podnětům.
Existují dva typy vazomotorické rinitidy - alergické a neurovegetativní. Existuje však několik důvodů pro rozvoj této nemoci, lékaři identifikují hlavní:
- Přímá expozice alergenům (vlasy z domácích zvířat, kouř, prach, pyl, silné pachy).
- Virové infekce, která se vyskytuje nejčastěji chronicky.
- Změna teploty a vlhkosti.
- Dlouhodobá léčba vazokonstrikčními kapkami.
- Změny v hormonální hladině v důsledku použití antikoncepce nebo snížené funkce štítné žlázy.
- Používání určitých léků, například beta blokátorů ke snížení krevního tlaku; protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen), sedativní léky, antidepresiva.
- Zneužívání alkoholu, horkých a kořeněných potravin.
Vasomotorická rýma je akutní, subakutní a chronická. Nejčastější chronická forma, která je charakterizována paroxysmem.
Symptomy vasomotorické rinitidy
Každý by o tom měl vědět! INCREDIBLE, ALE FACT! Vědci vytvořili děsivý vztah. Ukazuje se, že příčinou 50% všech onemocnění ARVI, doprovázených horečkou, stejně jako příznaky horečky a zimnice jsou bakterie a parazity, jako jsou Lyamblia, Ascaris a Toksokar. Jak nebezpečné jsou tyto parazity? Mohou zbavit zdraví a EVEN LIFE, protože přímo ovlivňují imunitní systém, což způsobuje nenapravitelné škody. V 95% případů je imunitní systém bezmocný proti bakteriím a onemocnění nebude trvat dlouho. Jeden a navždy zapomínat na parazity, při zachování jejich zdraví, odborníci a vědci radí.
Patologie je spojena s těžkou dysfunkcí v oblasti nosní dutiny. Symptomy onemocnění mohou být vyjádřeny jasně nebo slabě, vše závisí na formě rinitidy.
Neurovegetativní vasomotorická rýma je doprovázena mírnými příznaky a je mnohem obtížnější léčit toto onemocnění, protože jeho příčinou jsou poruchy nervového systému.
Alergická vazomotorická rýma má živé příznaky, kterými lze snadno určit povahu onemocnění.
Hlavní příznaky vazomotorické rinitidy:
- Nosní kongesce, horší ležící.
- Dlouhé a časté kýchání se náhle objevuje. Obvykle dochází přímým kontaktem s alergenem.
- Bolestivá bolest hlavy, celková slabost, závratě.
- Svědění nosní sliznice.
- Bohatý, často tekutý výtok z nosní dutiny. Hlen může být čirý nebo má nažloutlý nádech s výrazným nepríjemným zápachem hnisu.
- U alergické vasomotorické rinitidy může dojít k roztrhání, píchání, pálení a svědění očí, zarudnutí spojivky a víček.
- V neurovegetativní formě jsou pozorovány funkční poruchy nervového systému, které mohou být určeny oběhovými poruchami v mozku a abnormalitami aktivity kardiovaskulárního systému.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Ztráta chuti k jídlu, zmatenost pozornosti, poruchy spánku, ztráta paměti.
- Dýchací potíže, potíže s dýcháním v ústech, špatné větrání plic, což je vyvoláno obtížemi v nasálním dýchání.
Někdy může být vasomotorická rýma doprovázena chronickou sinusitidou, nosními polypy, akutní sinusitidou a zánětem středního ucha.
Za přítomnosti polypů je nutná okamžitá chirurgická intervence, protože tyto formace mohou zcela uzavřít nosní cesty. Při chronické sinusitidě má pacient zánět paranasálních dutin, bolesti hlavy a otok obličeje.
Zápalový proces lze odstranit pouze antibiotiky. Otitis je doprovázena silnou bolestí v uchu a léčba také vyžaduje předepisování antibiotik pro dospělé.
Hlavním příznakem akutní sinusitidy (jako komplikace vazomotorické rinitidy) je nahromadění purulentního obsahu v maxillárních dutinách. Důvodem je to, že opuch sliznice překrývá píštěl, který zabraňuje výstupu jejich dutin hlenu.
Když jsou nosní dutiny naplněné hlenem, pacient pocítí silnou bolest v oblasti nosního můstku a superciliary oblouků.
Diagnóza vazomotorické rinitidy
Diagnóza vazomotorické rinitidy vyžaduje objektivní posouzení příznaků a komplexní hardware a laboratorní výzkum. Diagnostická opatření se skládají z:
- Průzkum pacientů.
- Objektivní kontrola.
- Rhinoscopy.
- Laboratorní diagnostika.
- Radiografy.
Během rozhovoru s pacientem věnuje lékař zvláštní pozornost vztahu mezi nástupem příznaků a expozicí nežádoucím faktorům, které se často vyskytují doma.
Při objektivním vyšetření může lékař zjistit výtok z nosu, respirační selhání, časté kýchání. Tyto příznaky jsou vždy přítomny při vazomotorické rinitidě.
Rhinoskopie je instrumentální diagnostickou metodou a může být ze tří typů: zadní, střední, přední. U vasomotorické rinitidy jsou typické některé místní změny.
Při exacerbaci vazomotorické rinitidy se objevuje otok maxilárních sinusů a hyperemie slizniční membrány, nosní konceum se zvětšuje, dilatační cévy jsou viditelné a vylučuje se velké množství hlenu. Při remisi obvykle není pozorována žádná změna.
Při laboratorní diagnostice je důležitá obecná analýza krve, konkrétněji obsah eosinofilů. Zvýšení počtu těchto leukocytových buněk je často známkou vysokého alergického pozadí, což naznačuje alergický původ vazomotorické rinitidy.
Na rentgenu paranazálních dutin se vyskytují některé komplikace vasomotorické rinitidy: sinusitida, polypy.
Komplikace vazomotorické rinitidy
Pokud byla léčba vazomotorické rinitidy zahájena mimo čas nebo byla úplně chyběna, pacient má zpravidla různé komplikace.
- Pokud je onemocnění komplikované chronickou sinusitidou, přidávají se k předchozím příznakům bolesti hlavy v obličeji a otok měkkých tkání.
- Nejčastěji se vyskytuje maxilární sinusitida, což je komplikace autonomní rinitidy.
- Polypy jsou benigní formace na nosní sliznici. Jejich vzhled dělá nosní dýchání téměř nemožné.
- Zánět středního ucha (otitis) nastává v důsledku hlenu, který pochází z nosní dutiny a proniká přes Eustachovu trubici.
Jak léčit vasomotorickou rinitidu?
Při léčbě vasomotorické rinitidy se používají metody konzervativní a chirurgické léčby. Nechirurgická léčba rinitidy je možná pouze v akutní nebo subakutní formě. Pro léčbu chronické rinitidy je nejčastěji vyžadována operace.
Prostřednictvím farmakoterapie lze odstranit hlavní symptomy onemocnění, pro které jsou pacientovi předepsány následující skupiny léků:
- Vasokonstriktor klesá, aby se vyloučil nazální výtok.
- Antihistaminika, která eliminuje přecitlivělost na alergeny.
- Kortikosteroidy, které snižují přetížení nosu.
- Anticholinergika, která kontrolují poruchy nervového systému.
- Léky na zmírnění otoků sliznice.
Pro léčení vasomotorické rinitidy někteří lékaři používají metodu rehabilitace nosní dutiny s dalším zotavením. Tento postup spočívá v zavlažování sliznice jemnými částicemi minerálů a odstranění mrtvých tkání.
Dále se fotodynamická terapie používá k obnovení slizničního epitelu nosu. Potom pomocí organoterapie (molekulárně-biologická metoda) posiluje průtok lymfy, což výrazně zvyšuje lokální imunitu.
V případě neurovegetativní vazomotorické rinitidy je nutné další pozorování a léčbu neuropatologem. Konzervativní terapie však není vždy účinná. V takových situacích je indikována chirurgická léčba.
Jaké jsou operace?
Před rozhodnutím o chirurgické léčbě lékaři vyzkouší všechny dostupné metody konzervativní terapie. Pouze v případě, že nedosáhne pozitivních výsledků, je předepsaná operace.
Operace rinitidy je samozřejmě extrémní opatření, po které je pacient po nějakou dobu pod lékařským dohledem. Radikální metoda léčby vazomotorické rinitidy umožňuje pacientovi dlouhou dobu zapomenout na problém a někdy navždy.
Chirurgická léčba rinitidy zahrnuje:
- Laserová léčba.
- Vasotomie (konchotomie).
- Galvanické pokovování.
- Odstranění polypů.
- Korekce zakřivení nosní přepážky.
Během operace chirurg odstraní krevní cévy nosního končetin slizovitého epitelu. Po tomto postupu se nádoby nemohou rozšířit, resp. Sliznice se nezvětší. Nepríjemné příznaky chronické rinitidy zmizí.
Operace rinitidy může být změna velikosti konce, což vede k dechu přes nos. Tato metoda se nejčastěji používá na pozadí farmakoterapie, provádí se submucozální typy účinků: ultrazvuk, laserová a holografická konchotomie.
V procesu vazotomie se provádí řez nádoby umístěné mezi periostem a sliznicí. Tento postup zastavuje akumulaci krve, snižuje nosní končinu a eliminuje otoky tkání.
Taková operace se provádí za lokální anestézie a trvá nejdéle 10 minut. Každý rok se chirurgové méně pravděpodobně uchýlí k použití skalpelu. V moderním lékařství se objevují stále více a méně minimálně invazivní techniky: laserová terapie, radiochirurgie, elektrochirurgie.
Tyto operace mají řadu výhod:
- zaprvé je významně snížena ztráta krve;
- za druhé, tyto metody jsou antiseptické.
Každá z těchto technik poskytuje téměř stejný účinek, ale postupy mají různé náklady. Který způsob, jak si vybrat v tomto nebo v tomto případě - rozhodne lékař.
Hodnocení jakéhokoli radikálního zásahu v léčbě vasomotorické rinitidy lze nalézt na internetu na příslušném fóru.
Léčba laserovou rinitidou
Ve většině případů konzervativní léčba dává pacientovi pouze dočasnou úlevu. Nejslibnějším řešením dnešního problému je léčba vazomotorické rinitidy pomocí laseru.
Tento minimálně invazivní postup prakticky nevyvolává tvorbu jizvy na sliznici a v 90% případů vede po jednom zasedání k dramatickému zlepšení.
Výhodou metody je její bezbolestnost a absence nežádoucích příhod. Operace se provádí bezkontaktním způsobem a nepoškozuje slizniční epitel. Navzdory skutečnosti, že účinek může být po jedné relaci, musí pacient dokončit kompletní terapeutický kurz (až sedm procedur).
Indikace pro jmenování laserové terapie jsou:
- Dlouhodobá neúčinná léčba vazokonstrikčními léky.
- Nízká vaskulární tkáň submukózní tkáně.
- Nemožnost vyloučit vliv alergenu (složení vzduchu ve vzduchu, pyl kvetoucích rostlin).
- Závislost na lécích.
Po 6 až 7 ošetřeních s laserem pacient zaznamenal neprítomnost nazálního kongesce a úplný návrat smyslového vnímání.
Podstatou postupu je odpařování přebytečných cév v nosní dutině. Odpařování se provádí pod vlivem laseru s oxidem uhličitým, v důsledku čehož dochází k vylučování otěhotnění a obnovení nosních průchodů.
Během operace je pacientovi podána lokální anestézie, pak je vodítko světla přístroje vloženo do nosní komory. Při průchodu do sliznice laserový paprsek ničí krevní cévy, které interferují s normálním dýcháním nosu.
Výhodou léčby vasomotorické rinitidy laserovou metodou je to, že celistvost nosní konce není rozbitá, paprsek ovlivňuje výhradně sliznici.
Účinně léčba vazomotorické rinitidy pomocí laserového záření je možná pouze v případě, že je operace dokončena. To znamená, že je nutné současně odstranit polypy, adenoidy, růst slizničního epitelu při hypertrofické rinitidě.
Pokud během procedury bude provedeno pouze ohřívání nosní dutiny, nebude možné se zbavit chladu. Vědecké studie ukázaly, že účinnost těchto postupů lze porovnat s účinkem placeba (přečtěte si příslušné fórum).
Taková léčba je předepsána výhradně pro komerční účely, protože laserová operace je poměrně drahá a rychle přináší zisk.
V takovém podnikání se často účastní nejen jednotliví lékaři, ale i celé kliniky.
Typy laserů a způsoby jejich použití
Laserová léčba vasomotorické rinitidy se provádí pomocí dvou typů nástrojů.
Laserový skalpel - zařízení, pomocí něhož můžete vytvořit tenký a velmi čistý řez živé tkáně. Současně dochází k odpaření vlhkosti v místě vyříznutí.
Díky tomuto postupu se provádí s minimální ztrátou krve a riziko infekce je prakticky eliminováno. Pro chirurgickou metodu se používají velmi silné lasery, které působí na tkáň vysokou intenzitou.
Nízkoenergetické laserové paprsky se používají hlavně k ohřevu nosního slizničního epitelu a částečnému odpaření slizničních buněk. Zpravidla se pacientovi podává lokální anestézie, ale při mírném zahřátí se dá zcela bez anestezie.
Dále v nosních průchodech zadejte emitor. Po tomto postupu se otoky sliznice dočasně odstraní a prostor končiny se zvětší.
Podobná operace se provádí v nemocnici, ale po několika hodinách je pacientovi dovoleno jít domů. V domácnosti po dobu 10 dnů musí pacient dodržovat zvláštní režim. Postup v laseru s nízkým výkonem se provádí také v nemocnici. Každá návštěva trvá 5-10 minut, průběh léčby se skládá z 8-10 zasedání.
Jak efektivní je tato léčba? Léčba rinitidy pomocí laseru bude za určitých podmínek úspěšná.
- Rinitis vznikla v důsledku polypů nebo adenoidů.
- Tyto útvary budou odstraněny pomocí laseru.
Pokud je studena vyvolána jiným důvodem (hormonální rány, alergie) - tento problém nelze vyřešit ani pomocí laserového nože.
V případech, kdy rýma je způsobena hypertrofií slizničního epitelu, můžete díky laseru zbavit oblasti zarostlé tkáně. Toto opatření však poskytne pouze dočasný účinek. Vzhledem k tomu, že samotná příčina hypertrofie nebude odstraněna, je pravděpodobné, že po určité době se patologie vrátí.
Pokud by lékařské prohlášení, že v 90% případů může laser vyléčit navždy navlhnutí, by byla pravda, nebylo by tolik lidí s touto chorobou dnes. Lasery s nízkým výkonem poskytují pouze symptomatickou terapii, která dočasně eliminuje projevy rinitidy. Nemohou přímo ovlivnit samotnou příčinu onemocnění.
Proto je léčba jakéhokoli za studena laserem neúčinná:
- při pokusu o odstranění alergické reakce vyvolané sennou zimnicí;
- s obstrukcí nosních průchodů v důsledku zakřivení nosní přepážky;
- s neurovegetativní formou rinitidy způsobené narušením štítné žlázy;
- zánět vyvolaný konstantní expozicí nosní sliznice agresivních látek.
Mezitím při komplexní léčbě chronické vasomotorické rinitidy může být laserová léčba použita jako metoda pro rychlé zotavení slizničního epitelu. Po zahřátí tkáně a dočasném odstranění otoku dochází k následujícím:
- vliv léků;
- ventilace nosních kanálků je zlepšena;
- sušené kůry.
To znamená, že jako součást terapeutického komplexu má léčba vazomotorické rinitidy s laserem s nízkým výkonem právo na existenci, ale na něj nesmí být připoutána velká naděje.
Proč je předepsána laserová terapie?
Za prvé, lékaři často zvažují léčbu laserovými paprsky jako adjuvantní terapii. Vzhledem k účinkům paprsků se nosní sliznice obnoví mnohem rychleji. To je způsobeno snížením otoku a normalizace trofismu.
Terapeutický účinek laserového záření na vasomotorickou rinitidu je způsoben normalizací transkapilárního metabolismu v slizovém epitelu nosní dutiny. Tento proces zajišťuje obnovu tkáňové homeostázy, eliminace edému a otoku.
U chronické vasomotorické rinitidy je třeba použít laserovou terapii v protizánětlivých dávkách. U subatrofické rinitidy se provádí laserová léčba, která doplňuje základní léčebnou léčbu. V takovém případě nebude použití laserové terapie izolované od drog přinášet žádné výsledky.
Za druhé, je také nemožné zrušit účinek placeba. Pro mnoho pacientů je psychologicky důležité, aby se zúčastnili lékařských postupů a poté sdíleli své utrpení se svými přáteli a příbuznými. Někdy pacienti nevěří v uzdravení, pokud léčba není příliš drahá.
Procedura laserové terapie řeší tento problém: pacient musí každý den navštívit kliniku, strávit nějaký čas v křesle, zaplatit za drahé léčení. Přirozeně, po překonání všech těchto "kruhů", jeho víra v pozitivní výsledek se zvětšuje.
Hlavním důvodem, proč lékaři předepisují léčbu laserem, jsou obrovské příjmy, které dostávají kliniky a jejich pracovníci. První sezení laserové terapie stojí asi 10-12 tisíc rublů, další - 6-8 tisíc rublů. Jedná se o náklady na 5-10 minutové záře v nosu s laserem. Je zcela jasné, že příjmy takových klinik jsou značně vysoké.
Indikace a kontraindikace
Laserové odstranění polypů a adenoidů se provádí pouze v případě, že jsou skutečně identifikovány odpovídající růsty a je prokázána nemožnost konzervativního léčení.
Někdy v počátečních stádiích růstu lymfocytů může být tento proces zpomalen předepisováním léků, praním nosních cest a dalšími aktivitami. Jednoznačné údaje pro chirurgii adenotomie jsou problémy s orgánem sluchu a neustálou absencí nazálního dýchání za přítomnosti adenoidů.
Stejná laserová léčba je indikována u všech typů chronické rinitidy a přítomnosti těchto příznaků:
- Tvorba kostí v nosu.
- Trvalé poruchy nosního dýchání.
- Nosení nosu v noci.
- Atrofie nebo přerůst nosní sliznice.
Mimochodem, toto opět vyvolává pochybnosti o účinnosti metody, kdy je stejná léčba předepsána pro zcela jiné nemoci. A chronická rýma má skutečně řadu příčin, od alergií po neurovegetativní poruchy.
Nicméně u chronické rýmy je laserová terapie umístěna jako absolutně neškodná metoda léčby, která:
- Rychlé a snadné.
- Bez bolesti.
- Není spojeno s krvácením.
- Prakticky vylučuje možnost infekce.
Na základě toho lze tuto metodu porovnat s příští "kouzelnou pilulkou", která bezbolestně a rychle řeší vážné zdravotní problémy. A video v tomto článku ukazuje, jak laser pracuje v praxi.
Metoda léčby vazomotorického rhinitidy laser: indikace a kontraindikace
Vasomotorická rýma se vyvíjí na pozadí poklesu svalového tonusu cév, které se nacházejí v nosní sliznici. Tato patologie se vyvine z důvodu alergií nebo neurovegetativních poruch. Častý výtok z nosu se stává chronickým a obtížně léčen. Proto se doporučuje pacientům léčit vasomotorickou rýmu pomocí laseru.
Co je to laserová terapie?
Laserová terapie je alternativní inovativní metodou eliminace onemocnění za použití optického záření. Laser je zdrojem infračervených nebo červených paprsků, které jsou napájeny konstantním nebo impulsním režimem. Existují různé třídy zařízení, která zajišťují přívod vln určité délky, polarizace a stabilitu fáze záření.
V klinické praxi se lase používá k těmto účelům:
- dopad na patologické zaměření a okolní tkáň;
- stimulace reflexních zón;
- vliv na motorické nervy a akupunkturní body.
Při eliminaci chronické rýmy existují 2 techniky. Stabilní technika - emitor světla je pevně namontován na sliznici a v kontaktu s ním během celého postupu. Technika labyrintu - laser během léčby se pohybuje podél zapáleného povrchu. Ožarovaná oblast je obvykle rozdělena na pole. Jedna manipulace ovlivní 3-5 polí. Pohyb laseru se provádí pomalu, ve spirále, od okrajů postižené tkáně až po střed.
V závažných patologických stavech, kdy je mukózní membrána otoková, je pozorována silná hypertrofie, která ztěžuje dýchání, používá se vysoce výkonný laser, který funguje jako skalpel (úplně odstraňuje modifikované tkáně).
Světelné paprsky s nízkým výkonem nereagují epitelem. Jejich cílem je vytápění a odpařování patologického hlenu.
Výhody techniky
Laser je slibným směrem v léčbě rýmy. Jedná se o minimálně invazivní postup. Poté zůstanou tkáně minimálním počtem jizev, které se samy pohlcují v krátkém čase. Bezkontaktní cesta minimalizuje trauma sliznice.
U některých pacientů je pozorován terapeutický účinek po první návštěvě.
Laserová terapie zlepšuje tyto ukazatele:
- snižuje zánět a otok;
- snižuje účinky alergenů;
- stimuluje regeneraci tkání (obnovení);
- normalizuje metabolické procesy;
- podporuje odstranění toxinů z patologického zaměření;
- stimuluje intracelulární procesy;
- zlepšuje mikrocirkulaci sliznice;
- koriguje ochrannou funkci epitelu.
V závislosti na tom, jak hluboko proniká záření do tkání, zvyšuje schopnost tkáně spotřebovat kyslík. Radiační působí bakteriostaticky na patogenní mikroflóru, zastavuje její růst a vývoj. To eliminuje přidání infekce při léčbě vazomotorického rhinitidy. V tkáních ohraničujících zánět se stimuluje tvorba fibroblastů (buňky spojivové tkáně) a vytváří se granulace (postupné obnovení epithelií ciliated).
Indikace a příprava na postup
Laserová léčba rinitidy je předepsána v nepřítomnosti pozitivních výsledků z použití farmakologických léků. Hlavním ukazatelem pro vedení zasedání je dlouhá, přetrvávající runny nos po dobu 6-12 měsíců.
Další důvody, pro které je postup nezbytný:
- nízký tón vaskulární sítě submukózních tkání;
- konstantní expozice alergenů;
- závislost na farmakologických lécích.
Před léčbou pomocí laseru je předepisován profylaktický léčebný postup ke snížení hlavních chronických příznaků onemocnění:
- hyperémie a záněty sliznice;
- zvýšená exsudace;
- otok a nazální dýchání;
- svědění, podráždění.
Pacienti bez zbytečně dělají rinoskopii - vyšetření nosních cest pomocí speciálního zrcadla (nosní dilatátor).
Rovněž je předepsán rentgenový paprsek nosu a paranasální dutiny. Podle indikace může provádět počítačovou tomografii.
Bezprostředně před samotnou manipulací se nosní sliznice promyjí solnými hygienickými roztoky - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Dolphin. Pro tyto účely je také vhodný fyziologický roztok 0,9% NaCl.
Technika manipulace, rehabilitace
Bezkontaktní laserová léčba se provádí ambulantně. Pacient dorazí v určený čas. Lékař zkoumá sliznici a pokračuje v manipulaci. V tomto případě je pacient sedí. Musíte nosit speciální tónované brýle, které ochrání objektivy oka. Místní anestezie není nutná.
Na zařízení pro generování světelného toku, které zajišťuje přístup na libovolné místo v nosních průchodech, se nosí speciální ENT příchytka (světlovod). Odchozí paprsek je směrován na místo zánětu. Doba expozice jedním bodem není delší než 1 minuta. Jedno zasedání s vazomotorickou rinitidou, pokrývající celou požadovanou oblast nozdry, trvá od 8 do 16 minut. Čas určuje lékař v závislosti na věku a závažnosti zánětlivého procesu.
Pro jeden léčebný postup je nutné absolvovat 8 až 12 zasedání. Abyste vytvořili stabilní terapeutický účinek a snížili počet relapsů při chronické rýmě, je třeba strávit 3 kurzy v intervalu 2 a 6 měsíců.
Zvláštní rehabilitační opatření po bezkontaktním používání laseru se nevyžadují. Bezprostředně po skončení procedury se pacient může vrátit do normálního režimu dne. Metoda neovlivňuje obecný stav, nezhoršuje fyzickou aktivitu a zdravotní postižení.
Pokud je vazomotorická rýma doprovázena zvýšenou hypertrofií sliznice, tvorbou polypů v nosu, adenoidy u dětí, pak se v tomto případě používá laserový skalpel. Pacientovi byla podána lokální anestézie s lidokainem a řídce rozptýlenými zarudlými oblastmi epitelu.
Tento postup je bezkrevný, protože laser, působící na kapiláry a malé cévy, je spojí. Proto se krvácení z nosu během léčby nestane. Manipulace se provádí v nemocnici. Po pozorování během 2-3 hodin je pacient vybit.
Aby se sliznice rychle zotavila, po dobu 10 dní se nos zvlhčí speciálními roztoky založenými na mořské soli. Pravidelně provádějte rehabilitaci, omyjte průchody a vyčistěte je z výsledných serózních kůry.
Nedoporučujeme navštívit saunu nebo lázeň, v zimním období je v mrazivém vzduchu.
Kontraindikace léčby
Léčba nosu pomocí laseru je bezpečná jak pro dospělé, tak pro děti. Existují však podmínky, při kterých je tento postup dočasně kontraindikován.
Nepředepisujte infračervené tepelné záření v akutních podmínkách, které jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty na 38 ° C nebo více.
Dočasně se léčba neuskutečňuje u žen ve všech těhotenstvích. Pokud má pacient onkologické onemocnění, laser je kontraindikován.
S opatrností je léčba předepisována pacientům, u nichž je v minulosti patologická krvácení orgánů, špatná krevní srážlivost a krvácení z nosu.
V některých případech se postup neprovádí v případě plicních onemocnění v akutním stadiu, tuberkulóze.
Nazální laserová terapie se úspěšně používá v otolaryngologické praxi. Náklady na proceduru závisí na způsobu, typu přístroje, délce trvání relace. Průměrná cena za léčbu vasomotorické rinitidy je v průměru 5-6 tisíc rublů. Včasná léčba vazomotorické rinitidy je prevence mnoha onemocnění vnitřních orgánů a systémů.
Léčba rinitidy pomocí laseru: výhody a vlastnosti
Terapeutický účinek se dosáhne po prvním postupu a rizika relapsu se sníží na nulu. Některé typy laserové léčby lze použít k prevenci hypertrofických procesů v nosní sliznici. Laserový paprsek má obecný pozitivní účinek na tělo, obnovuje buňky epiteliálních vrstev a aktivuje ochranné síly lokální imunity.
Indikace a kontraindikace
Hlavním indikátorem léčby rinitidy je potvrzená forma chronické rinitidy, tendence k hypertrofii sliznice, celoroční nosní výtoky s neobjevenou zácpou. Další indikace jsou:
- dlouhodobý průběh sinusitidy;
- tvorba polypů;
- chronická obstrukční bronchitida;
- adenoiditida u dětí a dospělých;
- chronická laryngitida a bolest v krku;
- katarální otitida
Laserová léčba je předepsána pro přetrvávající příznaky pacienta: kůry na nosní sliznici, potíže s nosním dýcháním v noci, proliferace epiteliálních vrstev nosní sliznice. Pokud neléčená léčba přinese výsledky, otolaryngologové bezpečně předepisují laserovou korekci. Absolutní kontraindikace k použití laseru neexistuje.
Základní metody
V podstatě existují dvě hlavní metody laserové korekce rinitidy s nosní kongescí jakékoli povahy:
- Použití laserového skalpelu. Postup se týká oblasti laserové chirurgie a zahrnuje řezání sliznice membrány tkáně až 0,01 mm a následné odpařování sekrece sliznice v místě excize. Operace eliminuje infekci, nedochází k krvácení, a proto není potřeba tamponády nosních cest. Obnova je rychlá, dokonce i u malých dětí.
- Použití minimálního výkonu lasery. Léčebný proces je spíše jako fyzioterapeutický postup. Pod vlivem laseru se sliznice zahřejí, část buněk a nadbytek nosních výparů se odpaří. Na pozadí terapie zmizí opuch, zahlcení nosní dutiny, obnovení nazálního dýchání.
V obou případech se používá lokální anestézie. V případě laserové excize tkáně stačí jeden postup. Při laserové terapii potřebují pacienti 2 nebo více postupů k úplnému odstranění nepříjemných příznaků.
Terapeutický proces
Navzdory bezpečnosti a minimální invazivnosti metody korekce vyžaduje laserová léčba přípravu pacienta a dodržování určité techniky. Laserová terapie by měla být považována za plnohodnotnou operaci, takže její implementace nastane v následujících krocích:
- Diagnostická studie. Jistě je určena povaha výskytu rinitidy, obecný stav nosní sliznice, tendence k patologickým komplikacím.
- Zavedení anestetika. Během korekce laserem u dětí a dospělých se provádí lokální anestézie.
- Laserová léčba. Každá nosní dírka střídavě zavádí zařízení, které generuje buď krátké nebo konstantní impulsy. Další části nosní sliznice se obvykle nevyžadují.
- Rehabilitace. Obnova je dostatečně rychlá. V mnoha případech se pacienti mohou vrátit domů za hodinu. Lékaři doporučují pobyt domů asi 3 dny, po kterém se můžete vrátit k předchozímu životu.
Laserová léčba rinitidy je nejen bezpečná. Operace nezanechává žádné viditelné jizvy, nezhoršuje vzhled. Laser vám umožní rychle a současně vyřešit problém rinitidy bez následků na tělo.
Léčba vasomotorické rinitidy
Léčba vazomotorické rinitidy pomocí laseru je jedinou vhodnou a bezpečnou metodou korekce pro chronickou formu patologie. S dlouhým průběhem onemocnění, s konstantní nosní kongescí a sekreci hlenu, konzervativní metody přinášejí pouze dočasné zlepšení.
Použití laseru je slibnou metodou pro předvídání úplného zotavení pacienta. Po prvním postupu se účinnost dosahuje s pravděpodobností 90%.
Lékařský proces probíhá ve speciálních skříních. Vzhledem k minimálně invazivní metodě se pacienti okamžitě cítí úleva bez pooperačních komplikací.
Metoda laserové korekce se dnes používá všude. Radikální léčba je ideální pro pacienty v jakémkoli věku, včetně malých dětí.
Dlouhodobá rhinitida vyvolává mnoho komplikací, zejména u dětí. Absolutní řešení problému umožňuje plně obnovit nazální dýchání a eliminovat rizika vzniku sekundárních infekčních onemocnění.
Chronická vazomotorická rýma: laserová léčba a typy operací
Při diagnostice vazomotorické rinitidy je operace nejkrajnější, ale bohužel účinná opatření, kterou lékař předepisuje pro řadu indikací v případě, že konzervativní léčba je již neúčinná.
DŮLEŽITÉ INFORMACE! Šťastná žena Nina: "Peníze budou vždycky hojné, pokud budou položeny pod polštář." Čtěte více >>
Jaké druhy operací existují dnes? Jaké jsou vlastnosti a kontraindikace? Odpovědi na tyto a nikoliv jen na otázky najdete níže.
Základní principy léčby
Při chronické rýmě se konzervativní metody léčby používají k lokalizaci účinků post-traumatického syndromu, které jsou zaměřeny na odstranění otoku a přetížení nosní dutiny. Může používat inhalace, zavlažování, fyzioterapii atd.
Vasomotorická rýma, která se vyskytuje v chronické formě, vyžaduje zvláštní pozornost. Pouze ošetřující lékař může stanovit správný režim léčby. Někdy je léčba rinitidy pomocí laseru nebo cryodestruction neúčinná, pak je předepsán chirurgický zákrok.
V klasické verzi během operace, lékař zkracuje cévní vazby, které se nacházejí mezi periostem a sliznicí.
Začíná se zmenšovat, opuch klesá. Schopnost dýchat nosem se postupně obnovuje. Operace nepřesahuje 5-10 minut a provádí se v lokální anestézii.
Moderní medicína však každý rok vyvíjí nové metody léčby běžného nachlazení. Elektrochirurgické a radiochirurgické technologie, které pomáhají rozptýlit měkké tkáně, jsou rozšířené. Předkládané metody mají několik výhod, mezi které patří:
- minimální zranění;
- antiseptický účinek;
- operační zastavení otevřeného krvácení.
Výše uvedený seznam umožňuje zrychlit dobu zotavení a dosáhnout úplného zotavení.
Druhy chirurgických zákroků
Vasomotorická rýma reaguje dobře na kryokonstrukci dolní skořápky nosu. Tento typ ošetření je vystaven nízkým teplotám. Kryodestrukce se doporučuje provádět pouze v případě hypertrofie nosní sliznice.
Nízká teplota umožňuje odstranit část hypertrofovaného turbíny. Před provedením je nutné provést důkladnou kontrolu.
Cryodestrukce nevyžaduje lokální anestezii, protože samotná nízká teplota působí jako anestetikum. Na konci všech postupů pokožka postupně dosáhne normální teploty a pacient může pocítit mírné brnění nebo pocit pálení.
Chronická rýma je léčitelná endoskopickou osteokonchotomií. Hlavním projevem je zúžení lumen nosní průchodky, což je způsobeno hypertrofií nosní sliznice. Aby se minimalizovala trauma, použijte endoskopickou techniku.
Celý postup se provádí v nemocnici. Může používat lokální i celkovou anestezii. Tato metoda je kontraindikována u pacientů, kteří trpí špatnou srážlivostí krve, akutními zánětlivými a infekčními procesy.
Léčba vazomotorické rinitidy pomocí laseru je charakterizováno minimálním stupněm poranění. Redukce laseru umožňuje obnovení nazálního dýchání. Princip činnosti je konstantní nebo impulsní účinek na ty oblasti nosu, které se podařilo růst.
V tomto případě začínají patologické útvary klesat, na jejím místě se vytváří malá jizva s přítomnými regeneračními ložisky. Po operaci není krvácení, což je významná výhoda.
Vasomotorická rýma může být eliminována submucozální laserovou vazotomií. Tato možnost je charakterizována minimálním stupněm traumatu. Samotná intervence se provádí v místní anestezii na klinice. Anestetikum se injektuje do nosní oblasti.
- dekompenzované nemoci různých orgánů;
- diagnostikovaných patologických útvarů;
- porušení procesů srážení krve;
- vážný stav pacienta;
- infekčních a zánětlivých procesů.
Z výše uvedeného lze konstatovat, že je lepší diagnostikovat a léčit problém v počátečním stadiu než podstoupit nejpříjemnější chirurgické zákroky. Pokud zjistíte primární příznaky, je lepší okamžitě vyhledat pomoc od svého lékaře. Samoléčba a vlastní diagnostika jsou škodlivá pro zdraví. Moderní metody umožňují eliminovat problém s minimálním rizikem.
1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Léčba vazomotorické a hypertrofické rinitidy u dětí používajících laserový paprsek Yag-Nd v kontaktním režimu // Ruská rinologie. - 1996. №2-3.
2. Arefieva, H.A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogeneze a léčba celoroční rhinitidy // ruská rhinologie. 1997. - №4.
3. Bagratashvili Century N. Použití laserů pro diagnostiku a léčbu onemocnění. M.: Laserová asociace 3, 2001.