Dobrý den, drahí čtenáři!
V dnešním článku budeme s vámi zvažovat takovou nemoc, jako je - sphenoiditida.
Sphenoiditida je zánětlivá onemocnění sliznice sphenoidního sinusu, nejčastěji způsobená infekcí šířící se ze zadních buněk ethmoidního labyrintu.
Onemocnění sphenoiditida, nebo jak se také nazývá sfénoidní sinusitida, patří do skupiny onemocnění nazývaných sinusitida. Sinusitida se také označuje jako sinusitida, etmoiditida, antritida a rinitida (rinitida).
Nebezpečí sfénoiditidy spočívá v tom, že sfénoidní sinus je umístěn hluboko v lebce, kde koexistuje s důležitými orgány v lidské hlavě, jako jsou optické nervy, hypofýza a karotidy. A protože zánět sfénoidního sinusu je v přírodě často infekční, patogenní mikroflóra může významně poškodit práci všech výše uvedených životně důležitých orgánů.
Infekce v důsledku vzdáleného a hlubokého umístění sfénoidního sinusu do ní pronikají jen zřídka, v důsledku čehož je sphenoidní sinusitida vzácným onemocněním, ale tato skutečnost nám nedává právo léčit toto onemocnění frivolně. Kromě toho, vzhledem k tomu, že paranózní dutiny (dutiny) jsou umístěny v těsné blízkosti, infekce obvykle postihuje několik sinusů současně. Sfénoiditida je často doprovázena sinusitidou, etmoiditidou a / nebo čelní sinusitidou.
Sphenoiditida je špatně léčitelná, takže se chirurgie často používá - chirurgie.
Symptomy sfénoiditidy
Mezi hlavní příznaky sphenoiditidy lze identifikovat:
- neustálé a bolestivé, někdy nesnesitelné bolesti hlavy, s převahou bolesti v zadní části hlavy nebo hloubky hlavy, které téměř nezmizí ani při užívání léků proti bolesti;
- rozmazané vidění, záchvaty dvojitého vidění;
- bolest a tlak v očích a parietálně-časové oblasti;
- zvýšená tělesná teplota - až 37-38 ° C;
- obecná slabost a nemoci;
- podrážděnost;
- nepohodlí v hloubkách nosu a nosohltanu;
- sekrece sekrece tekoucí do zadní části hltanu do žaludku;
- potíže s nazálním dýcháním;
- narušení vůně;
- nepříjemný zápach z nosohltanu.
U chronické sphenoiditidy je charakteristickým rysem viskózní purulentní výtok v nasofaryngu s tvorbou hnisavých krust.
Komplikace sphenoiditidy
Mezi komplikace patří meningitida, absces mozku a další infekční nemoci, které jsou pro lidský život nebezpečné.
Příčiny sphenoiditidy
Hlavní příčinou sphenoiditidy, stejně jako jiných typů sinusitidy, je virové, bakteriální, houbové a jiné typy infekce.
Mezi další příčiny sphenoiditidy lze nalézt:
- Anatomické poruchy struktury sinusu, vrozené nebo získané: zakřivení nosní přepážky;
- Přítomnost v píštěle klínového tvaru sinusových polypů, cyst, nádorů;
- Vstup do nosních a paranasálních dutin cizích těl;
- Předčasná nebo nesprávná léčba jiných typů sinusitidy - rinitida, sinusitida, etmoiditida;
- Oslabený imunitní systém;
- Nedostatek vitamínů a stopových prvků (hypovitaminóza);
- Hypotermie těla;
- SARS, nachlazení, chřipka.
Jiné nepřímé příčiny sphenoiditidy zahrnují onemocnění, jako je syfilis a tuberkulóza.
Obvykle, s odstraněním překážek pro normální výměnu vzduchu ve sfénoidním sinu, se příznaky zmenšují a při další léčbě drog se funkce této části hlavy normalizuje a osoba se zotavuje.
Druhy sfénoiditidy
Sphenoiditida je klasifikována následovně:
Po směru:
Akutní sfénoiditida. Průběh onemocnění je akutní, s těžkou bolestivou hlenovou hlavou, horečkou, obtížemi dýchání a bohatými sekrecemi, které tekoucí do zadní části nazofaryngu do žaludku. Hlavní příčinou akutní sphenoiditidy je virové, bakteriální a jiné typy infekcí.
Chronická sféroidní onemocnění. Klinický obraz onemocnění je exacerbován, poté podhodnocen. Příznaky zahrnují neustálou bolest v oblasti hlavy a "hloubku" hlavy, mírnou zvýšenou tělesnou teplotu (37 ° C), nepohodlí v nasofaryngu, potíže s dýcháním, zhoršená vizuální funkce, hnisavý výtok a tvorba křehkých žláz, nepříjemný zápach. Mezi nejčastější příčiny patří anatomické poruchy ve struktuře sfénoidního sinu, vrozené nebo způsobené různými zraněními, novotvary a jinými patology. Mezi příčiny lze také identifikovat oslabenou imunitu a ne zcela vyléčené jiné sinusové nemoci. Chronická sphenoiditida může být důsledkem akutní formy onemocnění.
Lokalizace
- Levá strana
- Pravá strana
- Bilaterální
Podle formuláře:
- Exsudativní:
- Catarrhal;
- purulentní; - Produktivita:
- polypózní, cystická;
- Hyperplastická stěna.
Podle etiologie:
- Traumatické
- Vír
- Bakteriální
- Houby
- Smíšené
Diagnostika sfénoiditidy
Diagnóza sphenoiditidy způsobená následujícími metodami:
Léčba sphenoiditidou
Léčba a symptomatická léčba se běžně používají k léčbě sphenoidní sinusitidy.
Léčba sphenoiditidy je zaměřena na:
- snížení opuchu sfénoidního sinusu;
- odstranění hnisavé sekrece ze sfénoidního sinusu;
- zničení infekce;
- obnovení normální funkčnosti sfénoidního sinusu.
1. Pro zmírnění otoků ve sfénoidním sinu a normalizaci nazálního dýchání se používají vazokonstrikční činidla. Také přispívají k odtoku ze sfénoidního sínusového patologického sekrece. Mezi vazokonstrikčními přípravky lze rozlišit: "Naftyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", roztok adrenalinu namočeného v gázovém pásu (položeném po dobu 20 minut).
2. Slinové mytí. Po "otevírání" sfénoidního sinusu by se měl umyt. Pro praní se metoda "pohybu" pomocí katetru sinusu YAMIK prokázala pozoruhodně. Obvykle po prvním takovém postupu má pacient pocit výrazné úlevy. Podstatou tohoto postupu je zavedení jednoho kanálu do sinus nebo nosní dutiny léku a prostřednictvím druhého kanálu se z dutin vytáhne celé patologické tajemství. Antibakteriální přípravky se ukázaly jako dobré jako prací prostředky: roztoky furacilinu, chlorofyllipta.
3. V případě hnisavého výboje jsou v závislosti na příčinných činidlech infekce používány následující antibiotika: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin nebo intramuskulárně Ceftriaxone.
4. K zachování střevní mikroflóry, která se při užívání antibakteriálních látek obvykle porušuje, se používají probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Pro prevenci alergických reakcí na léky se používají antihistaminové (antialergické) léky: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Symptomatická léčba sfénoiditidy
Při zvýšených teplotách. Pokud teplota těla po dobu 5 dnů nepřekročí 38 ° C, není klesána, protože to je reakce imunitního systému na přítomnost infekce v těle, která je doslova "vyhořela" při zvýšené teplotě. Pokud teplota překročí značku 39 ° C nebo je udržována na 38 ° C po dobu delší než 5 dní, použijte antipyretické léky: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Pro bolesti hlavy se používají léky proti bolesti: Askofen, Aspirin.
Chirurgická intervence (operace) se sfenoiditidou
Operace za sfénoiditidu je obvykle přiřazena v následujících případech:
- Pokud je přístup k sfénoidnímu sinu uzavřen;
- Léková terapie nepřinesla očekávaný výsledek;
- Zánětlivý proces pokračoval u lidí po dlouhou dobu;
- Pacient má často akutní formy sfénoiditidy;
- Pacient začal mít komplikace z této nemoci.
Chirurgii pro léčbu sphenoiditidy lze provést dvěma způsoby:
1. Endonasální. Moderní metoda pomocí endoskopů a mikrochirurgických nástrojů. Jeho podstatou spočívá v rozšíření přírodní píštěle sfénoidního sinusu pod kontrolu optiky prostřednictvím společné nosní pasáže, po níž je celé tajemství způsobující onemocnění odstraněno ze sinusu s jeho další dezinfekcí.
2. Extranasální. Otevřete sfénoidní sinus odstraněním zadní nosní přepážky nebo středního turbína se zadními buňkami ethmoidního labyrintu. Tato metoda se používá stále méně.
Prognóza zotavení z akutní sfénoiditidy je příznivá, chronická méně pozitivní. Nicméně, drahí čtenáři, nezapomeňte, že v každém případě existuje vždy šance na oživení. Někdy stačí jen obrátit se k Bohu!
Lidové prostředky proti sphenoiditidě
Vzhledem k tomu, že sfénoidní sinus je hluboko v hlavě, použití lidových léků může způsobit vážné komplikace, takže lékaři z ORL neodporučují léčbu sphenoiditidy doma.
Pro zmírnění tohoto stavu může být prospěšné pouze opláchnutí sinusů slabým solným roztokem - 1 lžička soli na 1 šálek teplé vařené vody.
Prevence sfénoiditidy
Prevence sphenoiditidy a dalších typů sinusitid zahrnuje následující doporučení:
- Nenechávejte v driftu nedatované infekční nemoci - ARVI, ARI, chřipka, spalničky a další;
- Zkontrolujte, zda jsou anatomické vady sinusů - zakřivení nosní přepážky, atrezie a dalších patologií;
- Posilněte imunitní systém;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
- Vyhněte se podchlazení;
- Zkuste se pohybovat více, vést aktivní životní styl;
Sphenoiditida
Je dobré, že některé nemoci postihují lidi velmi zřídka. Jednou z těchto onemocnění je sphenoiditida, která zřídka narušuje příznaky osoby. Co to je onemocnění? Vše o sfénoiditidě bude diskutováno na vospalenia.ru.
Co to je - sphenoiditida?
Jak již bylo napsáno v jiných článcích na stránkách vospalenia.ru, nosní dutina má několik sinusů. Zánět jednoho z nich vyvolává určitou nemoc. Co je sphenoiditida (sfénoidní sinusitida)? Jedná se o zánět sliznice sinusu (primárního) sinusu. Docela zřídka se choroba vyskytuje bez zánětlivých procesů v ostatních dutinách, což způsobuje jeden nebo jiný typ sinusitidy: sinusitida, etmoiditida, čelní sinusitida. Také často onemocnění vyvolává nebo je samo o sobě způsobeno rinitidou.
Klasifikace
Klasifikace sfénoiditidy je velmi snadná:
- Formy toku:
- Akutní - může být asymptomatická. Stává se to:
- catarrhal
- purulentní.
- Chronická choroba je důsledkem nesnesitelné akutní sfenoiditidy.
- Podle lokalizace:
- Jednostranné: vlevo nebo vpravo - zánět jedné z dutin;
- Bilaterální - zánět současně dva párové sfénoidní sinusy.
- Jiné druhy:
- Infekční: bakteriální, virové, houbové.
- Specifické nebo nespecifické (traumatické).
Příčiny sphenoiditidy sfénoidní sínusové sliznice
Hlavní příčinou sphenoiditidy sliznice sphenoidního sinu je průnik infekce do odpovídající oblasti. Často jsou to bakterie nebo viry, které se často nacházejí v nosní dutině, zvláště pokud má osoba ARVI. Avšak jsou pozorovány také sdružování různých bakterií, hub a virů.
Hlavní faktory, které přispívají k proniknutí infekce do sfénoidního sinu jsou:
- Infekční onemocnění dýchacího systému: jiné typy sinusitidy (ethmoiditida, antritis, sinusitida, rhinitida), rinitida, faryngitida, tracheitida atd.
- Nízká imunita, která nezničí infekci v nosní dutině.
- Různé příčiny poruchy výtoku sliznice: malá velikost, pokrývající polypy, cizí těla, nádory, deformace a patologie dědičného charakteru v struktuře píštělí.
Často je příčinou sphenoiditidy specifická povaha infekcí, například u tuberkulózy nebo syfilisu.
Příznaky a příznaky
Symptomy a příznaky zánětu sliznice sphenoidního sinu jsou obvykle zvažovány podle forem onemocnění:
- Akutní - charakterizovaná těmito znaky:
- Bolest v hlavě, lokalizovaná v okcipitální oblasti, ale vyzařující po celé tváři.
- Nadměrný výtok ze sliznice nosní dutiny, purulentní nebo mukopurulentní povahy.
- Poruchy pachu.
- Vysoká teplota
- Vůně hniloby.
- Slabost a únava.
- Chronická - je určena následujícími příznaky:
- Nudná bolestivá bolest v okcipitální oblasti.
- Pokud je bolestivost jediným příznakem, je možné selhání detekce sphenoiditidy a neúspěšné léčby jiných onemocnění, které nezbavují symptomy.
- Pocit hniloby v ústech.
- Nepohodlí v nazofaryngu.
- Nepríjemná vůně.
- Když se účastní procesu optického nervu, pacient si stěžuje na snížené vidění.
- Chronická ospalost.
- Trvalá únava
- Postupně snižuje chuť k jídlu.
- Slabost a letargie.
Sphenoiditida u dítěte
Dítě může vyvinout sphenoiditidu, protože různé dětské katarální nemoci jsou charakteristické pro děti. Slabá imunita, zranění a patologie nosu mohou přispět k rozvoji onemocnění pouze.
Sphenoiditida u dospělých
Pokud dospělí vyvíjejí sfénoiditidu, je to zřídka dost. Zde je třeba být skutečně lhostejní k vlastnímu zdraví, aby virové onemocnění jiných orgánů dýchacího systému vyvolávaly záněty slizniční membrány sfénoidních sinusů. U mužů a žen se onemocnění projevuje ze stejných důvodů. Vzácně je příčinou vrozená patologie struktury nosu.
Diagnostika
Diagnóza sphenoiditidy začíná nasloucháním pacientových stížností a všeobecné vyšetření. Příslušný lékař ORL může podezření na onemocnění z důvodu nedostatečných symptomů a zjevných projevů. Pro objasnění se však stále provádějí další diagnostiky:
- Rhinoscopy.
- Radiografie nosních dutin.
- CT a MRI paranazálních dutin.
- Vyšetření hlenu, který se vylučuje z nosu.
- Krevní test na přítomnost infekce a hladinu leukocytů.
- Faryngoskopie.
Léčba
Léčba zánětu sliznice sphenoidního sinusu se zaměřuje na odstranění příčiny onemocnění, odstranění otoku a zánětu a zlepšení odtoku hlenu. Jak se to dělá? Různé lékařské a fyzioterapeutické procedury, někdy chirurgické.
Jak léčit sphenoiditidu? Léky předepsané otolaryngologem:
- Antibiotika: aminopenicilin, cefalosporin.
- Vasoconstrikční nosní kapky.
- Imunomodulátory, imunomodulátory.
Jak jinak se léčí sphenoiditida? Různé fyzioterapeutické postupy:
- Zavedení gázového pásu ponořeného do roztoku adrenalinu.
- Endonasální elektroforéza s antibiotiky a antiseptiky.
- Ozařování sinusů s helium-neonovým laserem.
- Vdechování efedrinu a hydrokortizonu.
- UHF
- Lampa Sollux.
- Ozokerite komprese.
Endoskopická chirurgie se používá pouze tehdy, když výše uvedené metody nefungují a neposkytují zlepšení. Existuje snímání nosní dutiny - zavedení sinusového katétru, čištění obsahu sinusu a zavedení antibiotik. Sanitární operace se provádějí hlavně v případě chronické formy sfenoiditidy, neboť konzervativní léčba zřídka dává dobrý výsledek. Zde se rozlišují přístupy, jak lékaři přistupují k sfénoidnímu sinusu:
- Transseptální sfénoidektomie - přístup se provádí prostřednictvím nosní přepážky;
- Extremia-maxilární nebo transsophilic ethmoidophenoidectomy - provádí se přes maxilární sinus nebo orbitu;
- Přímá endonasální ethmoidosphenoidektomie - přímo přes nos.
Po operaci se nazofarynx promyje izotonickým fyziologickým roztokem s dalším příjmem antibiotik.
Pokud má sfénoiditida specifickou povahu výskytu, pak se léčba provádí v souladu s těmito nemocemi.
Je možné léčit sphenoiditidu doma? Je lepší nechat se léčit sama, protože mluvíme o sinusách, které se prohlubují a nejsou dosažitelné konvenčními metodami. Různé inhalace vám nepomůže. Škůdci pouze oslabují příznaky, ale nevylučují příčiny. Co se týče stravy, je důležité používat pouze více vitamínů a tekutin, což přispívá k dobrému odlivu hlenu. Všechny ostatní postupy se nejlépe provádějí v nemocnici pod neustálým dohledem lékaře.
Životní předpověď
Sphenoiditis má dvojznačnou předpověď života. Kolik pacientů žije? Nemoc ovlivňuje počet let, dokud nevyvolá komplikace v případě absolutní neléčby. Jaké jsou tyto komplikace?
- Meningitida;
- Arachnoiditida;
- Optická neuritis;
- Phlegmonové orbitální oko;
- Mozkový absces.
Jedná se o komplikace, které mohou vést k smrti.
Akutní sfénoiditida je rychle léčena. Chronická forma, bohužel, zřídka dává úplný lék. Pacient musí pravidelně podstupovat léčbu, aby eliminoval zhoršující se období onemocnění. Aby se zabránilo jak onemocnění, tak komplikacím, je lepší prevenci onemocnění:
- Vyvarujte se poranění nosu.
- Posílit imunitu.
- Léčte všechny infekční onemocnění dýchacích cest.
- Neoddělujte léčbě sfénoiditidy.
Co je sphenoiditida?
Sphenoiditida je zánětlivý proces v sliznici v základu paranasálního sinu. To je docela vážný jev, aniž byste zahájili včasnou léčbu, riskujete, že budete čelit nebezpečným účinkům na zdraví.
Rhinosinusitida
V lékařství se tento problém obvykle označuje jako "rinosinusitida", protože zánět postihuje celou sliznici. Statistiky ukazují, že asi 15 procent dospělých a asi 20 procent dětí trpí touto nebo touto formou této nemoci.
Mimochodem, mezi dětskými akutními respiračními virovými infekcemi právě toto onemocnění zaujímá první místo (dosahuje 82%!).
Navíc u dětí, které nedosáhly tříletého věku, téměř vždy začínají komplikace ve formě hnisavých septických procesů s možným vývojem slepoty. Příležitostně je možný vývoj intrakraniálních komplikací, protože boční stěny sfénoidního sinusu často přispívají k infekčnímu pronikání do lebečního prostoru.
Podstata sinusitidy na fotografii níže
Příčiny a faktory
Sphenoiditida je způsobena zánětem sfénoidního sinu, který je obvykle způsoben infekčním agens. Uvnitř sfénoidní kosti se tento sinus nachází hlouběji než ostatní.
Na fotografii vidíte podstatu hromadění purulentního výboje při rinosinusitidě.
Hlavní oblastí pro počáteční vývoj infekce jsou nazofaryngeální mandle. Pokud jde o činitele podporující zánětlivé procesy, můžeme mluvit o:
- streptokoky a stafylokoky;
- viry;
- houby.
Často popsaný problém začíná jako komplikace bolestí v krku, infekci chřipkou nebo šarlami. Někdy však rýma je hlavní příčinou zánětu. Aby se však infekce vyvinula, jsou nutné předispozující faktory (v jejich nepřítomnosti začne mírný zánět, který brzy skončí).
Jaké jsou předispoziční faktory? Zde jsou hlavní:
- zúžený výstup sinusu;
- poškozená imunita.
Vylučovací kanál se zužuje díky:
- zcela přirozené příčiny (vrozená anatomická křivost, zakřivení);
- (v případě úrazu);
- patologické (nádory, polypy nebo cysty);
- cizí těla uvízli v sinusu.
Prodloužený zánět sinusu (ve skutečnosti se nazývá sphenoiditida) vede k infiltraci a edematózním procesům, které zablokují otevření sinusu. Výsledkem není normální výměna vzduchu a zánětlivý exsudát se nevylučuje. Tělo nedostává požadované množství kyslíku, což přispívá k rozvoji anaerobní infekce a vzniku hnisavých sekrecí.
Zánětlivý proces pokračuje dále: hnis se dále hromadí a vyplňuje dutinu.
Někdy však zánět sfénoidního sinusu vůbec není spojen s expozicí infekčním činidlům. Dokonce i pomalý zánětlivý proces způsobený sníženou imunitou nakonec povede k obrovskému otoku, po němž dojde k vniknutí otvorů a přestání vzduchu do něj.
Obecně lze říci, že jakékoli takové objemové vzdělávání může vést k takovým problémům.
Pokud máte příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Hlavní příznaky
Samostatně je nutné mluvit o příznacích a léčbě sfénoiditidy, protože na základě toho, jak se onemocnění projevuje, doktor dělá správnou diagnózu a předepisuje terapeutický průběh.
Zde jsou hlavní příznaky onemocnění:
- migréna;
- zhoršené vidění;
- problémy s vůní;
- asthenovegetative znaky;
- přítomnost patologických sekrecí;
- dysfunkce kraniálního nervového systému.
Tato bolest hlavy je považována za jeden z hlavních příznaků tohoto zánětu. Přehnaný hnis, stejně jako vzduch uvnitř sfénoidního sinusu, vedou ke zvýšenému tlaku, kvůli němuž se člověk cítí víc než nepříjemný (tkáň a kosti mají citlivé receptory - na ně je vyvíjen tlak).
Kromě toho nesmíme zapomenout na negativní účinky toxinů na stejné receptory - toxické látky jsou vždy uvolňovány, když se buňky začnou zhoršovat kvůli zánětu. Intenzita bolesti hlavy je odlišná, stejně jako umístění.
Tradičně se člověk musí vypořádat se středně intenzitou, když pacient trpí nepříjemnými nepříjemnými pocity, které nemají konkrétní polohu. Zpočátku to vypadá, jako by to bolí v hlavě. Potom trpí parietální oblast a nakonec okcipitální region. Může se vrátit do chrámu nebo kraniální základny.
Blokování výstupu s následným porušením odtoku přispívá ke zvýšení intenzity bolesti. Závažné případy naznačují možnost bolesti "za" oko.
Stále bolesti se zvětšují v horkém počasí av uvolněné místnosti. Vysoká teplota zvyšuje odpařování sekrece patogenu, po níž tvoří kůry, které zakrývají vstup.
Bohužel, k zastavení takových migrén často nemůžou ani účinné analgetika. Je dokonce obtížnější se s těmito příznaky vypořádat u dětí - samotná symptomatická léčba je nezbytná.
Asteno-vegetativní znaky
Co je sphenoiditida? Je to onemocnění, které může mít akutní a chronický průběh. V případě chronického onemocnění se musí vypořádat s asteno-vegetativními projevy, protože koexistují s sfénoidním sinusem:
- meningy;
- kraniální základna;
- hypotalamu a hypofýzy.
To jsou všechny struktury centrálního nervového systému. V důsledku prodlouženého zánětu, infekčního vývoje a buněčné destrukce se mnoho toxinů hromadí v tkáních nervového nervu, což způsobuje asthenoplastické známky:
- narušený spánek;
- snížená chuť k jídlu;
- paresthesie (pokud je ovlivněna citlivost kůže);
- poškozená paměť;
- zvýšení teploty na indikátory podsvětí;
- závratě;
- kožní hyperemie kůže;
- pocit nevolnosti;
- podrážděný stav.
Diagnóza této nemoci obvykle označuje přítomnost abnormálních sekrecí. Jejich místo kongesce a výstupu je sfénoidní sinus. Pokud se jedná o anaerobní infekci, objeví se hnis.
Vnitřní tlak je dostatečně vysoký, a proto hnis proniká a vypouští za krk. Po vysušení hnisavých sekrétů se v krku vytváří kůra - kvůli tomu je podrážděná sliznice.
Kumulované tajemství je obtížné očekávat. Nicméně chci kašlat, protože neustále pociťuji nepohodlí v krku a sinusu. Pacient má pocit hnisavého zápachu.
Diagnostika
Diagnóza určuje zánětlivý proces vlevo a / nebo vpravo. A nejčastěji se musí zabývat bilaterálními onemocněními.
Navíc, pokud mluvíme o akutní sfénoiditidě, pak její hlavní příznak (na kterém je následně léčba u dospělých a dětí) je silná bolest zadní části hlavy. Ve formě odrazu je také cítit v chrámech a oběžných drahách.
Co se týče diagnózy chronického průběhu onemocnění, vše závisí na pozorování symptomů, které se projevují po dlouhou dobu. Léčba této formy onemocnění proto vyžaduje větší úsilí.
Akutní sfénoiditidu lze samozřejmě předpokládat vyslovenými příznaky. Určení, že jde o chronickou formu, je obtížnější. Nepokoušejte se sami provést diagnózu: pouze lékař, který pečlivě vyšetřil pacienta, který se seznámil s výsledky vyšetření, může říci:
- co je tohle onemocnění;
- v jakém stadiu to je;
- jak to léčit.
Léčba, jak již bylo uvedeno, do značné míry závisí na symptomech a stupni vývoje onemocnění.
Vysvětlení podstaty sfénoiditidy na obrázku
Terapeutický proces
U dospělých i dětí se předepisuje léčba sphenoiditidou na základě přítomných příznaků. Především je nutné odstranit infekci a odstranit všechny podmínky, které jí napomáhají.
Přípravy
Ve většině případů to nemůže udělat bez antibiotické terapie. Jedná se o lokální (aplikaci kapky) a systémovou (pilulky a injekce).
Lékaři předepisují široké spektrum antibiotik - cefalosporiny a peniciliny. Zejména můžete najít hodně pozitivních hodnocení o léčbě popsaného zánětu s amoxicilinem. Pokud jste alergičtí na tuto drogu, můžete ji léčit přípravkem Ceftriaxone a Clarithromycin.
Clarithromycin je jednou z možností antibiotik v léčbě
Možná jmenování lokálních vazokonstrikčních léků, díky nimž je možné odstranit otoky sliznice a snížit objem hlenu.
Vzhledem k tomu, že toto virové onemocnění často zvyšuje teplotu, může být předepsáno antipyretikum. Doporučuje se však nekompromitovat s takovým příznakem jako s nižší teplotou (léčba zaměřená na eliminaci horečky se doporučuje pouze u malých dětí). A pouze v případech, kdy horečka přesahuje 38,5 stupňů, můžete přijmout prostředky, normalizovat tyto indikátory.
Jak zacházet s onemocněním, doprovázené příliš bolestivými příznaky? Ve většině případů to nemůže udělat bez léků proti bolesti, stejně jako protizánětlivé léky.
Antifungální léky jsou stále předepsány, jako jsou antimykotika, předepsané asi týden po zahájení antibiotické léčby. Stejný Fluconazol brání vývoji kandidální houby. A probiotika (domácí jogurty nebo například Linex) pomohou normalizovat střevní mikroflóru.
Katetr
Pokud člověk trpí katarrickým levostranným nebo pravostranným zánětem, může být katétr vložen přímo do jeho sinusu a pak může být injektován fyziologickým roztokem pro jeho mytí.
Po dokončení procedury pacient leží na zádech s hlavou odhodenou zpět a je v této pozici asi 20 minut.
Provoz
Jak léčit onemocnění chirurgicky? Tak se ukazuje, že bojuje proti polypózní formě onemocnění. Obvykle je to otázka punkce nebo operace, pomocí které se obnoví zakřivená přepážka, která způsobila zánět.
Ale katarální záněty sfénoidního sinusu lze vyléčit pomocí konzervativních metod terapie (v každém případě se ukázalo, že se zbavíte symptomů).
Když mluvíme o této nemoci, co to je a jaká je její léčba, nemůžeme jen zmínit potřebu posílit imunitní systém. Tím se zabrání vytváření podmínek pro další vývoj této nemoci.
Co jiného je důležité
Sphenoiditida je taková onemocnění, při léčbě je nemožné bez úpravy životního stylu a normalizace výživy, protože je:
- pomáhá zmírnit příznaky onemocnění;
- zabránit exacerbacím;
- je neustálou součástí domácího ošetření.
Zde jsou některé užitečné tipy:
- příprava vyvážené stravy;
- činnosti zvyšující imunitu;
- vytvoření vhodných životních podmínek.
Pokud jde o výživu, je třeba dodržovat tato pravidla:
- odmítnout produkty, které mohou způsobit alergie, což zase pouze zvyšuje otok nosní sliznice;
- používat méně přípravků obsahujících laktózu, protože způsobuje nadýmání a zvyšuje otoky;
- vyloučit produkty, které suché sliznice (alkoholické a nízkoalkoholické nápoje, kofein, soda).
Kromě toho by měla být dieta pečlivě sledována, aby se zjistilo akutní zánět hlavního sinusu, jinak by se situace mohla jen zhoršit. V případě chronického průběhu onemocnění během období remisí můžete někdy ještě něco dovolit, ale mírně a pečlivě.
Používejte spoustu vitaminů, bílkovin, minerálů, komplexních sacharidů a bifidobakterií. Jako prevence (stejně jako při léčbě antibiotiky) se doporučuje použití domácího jogurtu.
Pokud mluvíme o správném režimu dne, žádný proces ošetření nebude úspěšný bez dobrého odpočinku, bez přetížení a dostatek čerstvého vzduchu.
Vědět, co je sphenoiditida a jaké jsou její příznaky, je možné včas zabránit rozvoji onemocnění. Chcete-li to provést, kontaktujte kvalifikovaného lékaře specialisty již při prvních podezřeních na počátek zánětlivého procesu ve sfénoidním sinu.
Související témata:
Dobrý den V roce 2014 čelil sphenoiditidě. Trpí nosní kongescí více než 10 let. Bolesti hlavy se objevily v podobě útoků. Painkillers se stávají neúčinnými. Zachránili jste studené komprese, abyste odstranili strašlivou bolest. Byly to bolesti v obličeji, bolesti čelistí, zuby z horké a chladné. Dokonce i vdechování studeného vzduchu způsobilo bolest v zubech. Absolvovali lékaře, od neurologa až po zubaře. Jako výsledek, Laura byla diagnostikována s sfenoiditidou. Museli jsme dělat v nemocnici punkci hlavního dutiny s léčbou ceftriaxonem. Následná léčba s nasonexem v případě příznaků přetížení, s měsíčním průběhem. Během roku strávím dvakrát dvouměsíční kurz. Lék je složitý s velkým seznamem vedlejších účinků. Je možné zvolit jinou terapii? Souběžně s diagnózou sphenoiditidy byla diagnostikována protopalgie neuroscientista (obličej a zuby) jako důsledek sfénoiditidy. Plně souhlasí s tím, že je nezbytné posílit imunitní systém a pozinkovat potraviny. Musel jsem se stěhovat ze Sibiře do teplého klimatu, takže kak inhalace chladného vzduchu i po ošetření způsobuje zuby při vdechování studeného vzduchu. Lékař mi řekl, že se teď musíš starat o život (aby se vyhnul kontaktu s nemocnými, aby se nepřekročil, aby se nepřehřívaly, žádné manipulace na obličeji, aby nebyly nervózní). To vše způsobuje silnou bolest. Painkillers jsou pak neúčinné. Kdybych předtím četl váš článek, možná bych se mohl vyhnout tak hroznému problému. Můžete získat odbornou radu s doporučeními nějaké alternativní léčby.? Díky předem.
Sphenoiditida - co to je, příčiny, příznaky u dospělých, léčba akutních a chronických forem
Sphenoiditida se nazývá akutní nebo chronický zánět sliznice báze sfénoidního paranasálního sinu. Je to nejnebezpečnější zánět ve srovnání s účinky zánětu ostatních paranasálních dutin. Sfénoidní sinusy se nacházejí na bázi lebky a purulentní zánět postupuje velmi rychle a způsobuje těžké komplikace. Z článku se čtenář dozví o příčinách, symptomech a léčbě sfénoiditidy u dospělých, jak akutních, tak chronických forem.
Co je sphenoiditida?
Sphenoiditida (zánětlivé onemocnění) je zánětlivé onemocnění sliznice sferosního sinusu, jehož příčinou je nejčastěji infekce šířící se ze zadních buněk ethmoidního labyrintu. Ve srovnání s jinými typy zánětu paranazálních dutin je sphenoiditida zřídka diagnostikována, ale nejčastěji se stává nebezpečnou chronickou formou. Výskyt nesouvisí s životem v určité oblasti.
Sfénoidní sinus je umístěn hluboko v nosní dutině na obou stranách nosní přepážky. Jedná se o dutinu zcela naplněnou vzduchem. Vedle toho jsou životně důležité formace - základ lebky, hypofýzy, karotid, optické nervy.
Mechanismus vývoje sfénoiditidy spočívá v tom, že infekce, která pronikla do paranasálního sinusu, ničí epiteliální buňky, což vede k vzniku zánětlivého procesu na sliznici.
V důsledku toho, že přirozený výtokový kanál se zužuje, výměna vzduchu klesá a v důsledku toho dochází k rozvoji zánětlivého procesu. Stejně jako při čelním patologickém procesu vede ke vzniku edému sliznice a zároveň brání přidělení zánětlivého exsudátu.
Typy onemocnění
Etiologie sfénoiditidy klasifikuje bakteriální, virové a houbové formy. Závažností - mírné, středně těžké a těžké formy sfenoiditidy.
- Levá strana
- Pravá strana
- Bilaterální
- Exsudativní: katarální a purulentní;
- Produktivní: polypózní, cystická a parietální hyperplastická.
- Traumatické
- Vír
- Bakteriální
- Houby
- Smíšené
Důvody
Příčinou sphenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice sfénoidního (sfénoidního) sinu způsobeného infekčním agensem.
Mezi obvyklé příčiny zúžení přirozeného vylučovacího kanálu patří:
- anatomická strnulost sfénoidního sinusu a jeho malá velikost;
- vrozené malformace nosní dutiny (zakřivení, přídavné dělení, nepřítomnost nebo přemostění kanálků);
- vrozená nebo získaná (s úrazem) zakřivení zadní části nosní přepážky;
- objemové léze ve sfénoidním sinu (cysty, polypy, maligní nádory);
- masové útvary nosohltanu v bezprostřední blízkosti klinové sinusové fistuly (cysty, polypy, maligní nádory);
- cizorodé tělo, které padají do píštěle sfénoidního sinusu s ostrým dechem.
U mužů a žen se onemocnění projevuje ze stejných důvodů.
Sphenoiditida se nemusí vždy vyvíjet jako primární onemocnění, ale projevuje se ve formě komplikací těchto onemocnění:
Je třeba poznamenat, že samotná infekční látka, která pronikla do sfénoidního sinusu, nehraje rozhodující roli při výskytu onemocnění. Musí existovat tzv. Spouštěcí mechanismus nebo provokující faktor, který bude sloužit jako "podnět" k rozvoji onemocnění.
Symptomy sfénoiditidy u dospělých
Sphenoiditida nemá prakticky žádné "originální" symptomy, takže diagnóza této choroby je poměrně komplikovaná. Nejčastěji se u pacientů vyskytují následující příznaky:
- bolesti hlavy;
- asthenovegetative projevy;
- patologický výtok;
- rozmazané vidění a vůně.
- léze lebečních nervů.
Posílit je mohou takové okolnosti:
- vystavení slunci;
- příliš teplý vzduch (teplo a suchost) v místnosti;
- těžké pohyby (ohyby, skoky).
Nejčastěji je sphenoiditida doprovázena etmoiditidou a pozoruje se kombinace příznaků.
Kombinace všech těchto příznaků je však velmi vzácná. Často má pacient dlouhou dobu jeden nebo dva znaky. Například člověk po dlouhou dobu, někdy po několik měsíců, zažívá konstantní bolest hlavy v zadní části hlavy.
Konvenční léky na bolest hlavy nepřinášejí úlevu, pacient se obrací na terapeuty, neurology, psychoterapeuty, předepisuje léčbu osteochondrózy krční páteře, astheno-neurotického syndromu a dalších onemocnění, které se pravděpodobně vyskytnou po konzultaci s těmito specialisty.
Akutní sfénoiditida
Akutní forma sphenoiditidy, vyskytující se jako komplikace onemocnění dýchacích cest v minulosti, akutní respirační virové infekce, chřipka. Pacient v tomto případě stěžuje na následující příznaky:
- zvýšení teploty
- obecná slabost
- bolesti hlavy
- nazální výtok.
Akutní sfenoiditida je léčena konzervativními metodami. Pokud po rozšíření zánětlivého procesu z paranazálních dutin nebyla provedena adekvátní léčba, akutní fáze onemocnění se stává chronickou.
Symptomy chronické formy
Důvodem, proč chodit k lékaři pro chronickou sphenoiditidu, je často progresivní ztráta zraku, kterou oční lékaři nemohou vysvětlit. Známky onemocnění nosu při mírném, mírném vypuštění nebo nepřítomnosti.
Chronickou fází onemocnění je nebezpečný spontánní vývoj komplikací v důsledku exacerbace infekce a vzniku hnisavého exsudátu. Porážka mozku, když masivní infekce se projevuje charakteristické neurologické příznaky. Opakovaná exacerbace chronické formy onemocnění vede také k různým život ohrožujícím komplikacím, zpravidla na pozadí destruktivních degenerativních kostních lézí.
Důsledky pro tělo
Vzhledem k tomu, že sfénoidní sinus je umístěn vedle mnoha životně důležitých struktur, může jeho zánět vést k závažným komplikacím. Účinky sfénoiditidy jsou:
- poškození kraniálních nervů, včetně optického chiasmu;
- šíření infekce v lebeční dutině;
- šíření infekce jinými sinusy;
- infekce orbitální dutiny.
Prognóza sphenoiditidy je příznivá, když je zahájena adekvátní a včasná léčba bez komplikací a jejich včasné detekce.
Diagnostika
Pokud se objeví symptomy popsané v našem článku, měli byste se obrátit na otolaryngologa. Navíc se na léčbu podílí fyzioterapeut. Při vývoji komplikací je nutná pomoc neurologa, oftalmologa.
Léčte sphenoiditidu pod dohledem lékaře. Včasný a kompetentní přístup pomůže léčit onemocnění v krátké době, vyhýbat se vážným komplikacím!
Při shromažďování anamnézy se zaznamenávají stížnosti na časté, intenzivní bolesti hlavy, purulentní výtoky do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza sphenoiditidy způsobuje obtíže v důsledku anatomických rysů lokalizace sfénoidního sinusu.
- Laboratorní studie: moč, výkaly nejsou informativní;
- fluoroskopie, spolehlivost výsledků je nízká;
- spolehlivou metodou výzkumu je počítačová tomografie;
- poměrně informativní výsledky studijního aparátu s magnetickou rezonancí, je přesnost výsledků vysoká.
Pokud je včasná diagnóza a znáte, jak léčit sphenoiditidu, můžete rychle vyloučit zánětlivý proces.
Léčba sphenoiditidou
Cílem léčby akutní a chronické sphenoiditidy je normalizace provzdušňování dutiny, obnovení hnisavého výboje.
Léčba sphenoiditidy u dospělých je zaměřena na:
- snížení opuchy;
- odstranění hnisavé sekrece ze sfénoidního sinusu;
- zničení infekce;
- obnovení normální funkčnosti sfénoidního sinusu.
Jaké léky se používají:
- Pro snížení edému usnadněte odtok tekutých vazokonstrikčních léků: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- širokospektrální antibiotika: amoxicilin, roxithromycin, cefotaxim;
- směrové antibiotika: cefaxon, klarithromycin;
- imunomodulátory.
Akutní sfenoiditida je neodmyslitelně sekundární onemocnění. Vyvíjí se na pozadí odložených nebo současných respiračních onemocnění a bolestí v krku. Přímou příčinou je, že infekce vstupuje do tohoto sinusu z nosohltanu, orofaryngu a dalších sinusů. Po přechodu akutní sfénoiditidy do chronické fáze je pacientovi předepisována symptomatická léčba a promytí nosohltanové dutiny teplým roztokem stolní soli. Postup je prováděn nezávisle na zařízeních Dolphin, Rinolife a Aquamaris.
Během léčby je nutné předepsat mytí nosní dutiny. Pro tyto účely používají léčebné vývary z takových bylin jako přeslička, vrba, heřmánek, divoký rozmarýn.
Spénoidní sinusitida se zpravidla vyskytuje na pozadí oslabené imunity, proto léčivá terapie by měla zahrnovat prostředky k posílení ochranných sil, zejména multivitaminů.
Po eliminaci akutních zánětlivých reakcí může být pacientovi doporučena fyzioterapie:
- elektroforéza;
- tonická masáž;
- galvanoterapie;
- balneoterapie;
- akupunktura;
- reflexologie;
- laserové ošetření atd.
Onemocnění v akutních stadiích je snadno léčitelná, ale při absenci včasné kvalifikované lékařské pomoci může vést k rozvoji závažných komplikací.
Pokud jsou příznaky mírné a nejsou žádné známky komplikací, provádí se konzervativní terapie. Pokud je zánět závažný a existují příznaky komplikací nebo konzervativní terapie nepřináší úspěch - rozhoduje se o úloze operace.
Provoz
Chirurgie pro sfénoiditidu je extrémní opatření. Odborníci se zaměřují na chirurgický zákrok s neúčinností konzervativních metod léčby a zabraňují vzniku závažných komplikací. Rozhodnutím lékaře se použije buď celková anestezie nebo lokální anestezie.
U pacienta se otevře kosti ethmoidního labyrintu a endoskop se vloží do sfénoidního sinusu. Toto zařízení umožňuje přesně zjistit, kde vznikl polyp, cysta rostla, jaké změny se vyskytovaly v sliznici a prováděly přesné chirurgické postupy. Po dokončení se pacientovi podá potřebné léky a předepíše další léčbu.
Napájení
U všech typů sphenoiditidy je důležité vyloučit z menu jídla a nápoje, které suší sliznici v nosu, protože to téměř vždy zhoršuje stav. Mezi tyto produkty patří:
- pivo;
- jakýkoli alkohol;
- Coca-Cola;
- káva;
- pikantní a slané pokrmy.
Dieta by měla obsahovat potraviny, které jsou bohaté na vitamíny, bílkoviny, minerály, bakterie mléčného kvašení.
Prevence
Prevence sphenoiditidy u dospělých, stejně jako jiné typy sinusitidy, obsahuje následující doporučení:
- Nenechávejte v driftu nedatované infekční nemoci - ARVI, ARI, chřipka, spalničky a další;
- Zkontrolujte, zda jsou anatomické vady sinusů - zakřivení nosní přepážky, atrezie a dalších patologií;
- Posilněte imunitní systém;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
- Vyhněte se podchlazení;
- Zkuste se pohybovat více, vést aktivní životní styl.
Sphenoiditida je infekční onemocnění. Musí být povinně a okamžitě po zjištění prvních známek.
Sphenoiditida
Sphenoiditida - zánět sliznice sphenoidního sinu. Hlavní klinické projevy - bolesti hlavy, tělesné teploty na horečnatých číslic, a porucha čichu, asthenovegetative syndrom, přítomnost nebo hnisavé nachlazení sekrety, dysfunkce III, IV a VI hlavových nervů. Diagnostika je založena na anamnestických informacích a stížnostech pacienta, výsledcích rhinoskopie, diagnostickém snímání, laboratorních testech, metodách výzkumu radiace. Při léčbě antibakteriálními léky, symptomatickými léky, chirurgickými zákroky.
Sphenoiditida
Sphenoiditida je relativně vzácné onemocnění v otolaryngologii. Porážka paranazálních dutin v kombinaci s postižením nosní sliznice v procesu se vyskytuje u 10 až 17% světové populace. Zánět sfénoidního sinu je u všech variant této patologie pouze 3-5%. Nejčastěji se vyskytuje u adolescentů a lidí ve středním věku. U dětí ve věku do 3 let se choroba téměř vždy vyskytuje s komplikací a v každém pátém případě je zjištěna poškození zásuvek. Zástupci mužů i žen nemocných se stejnou frekvencí. Intrakraniální komplikace se vyskytují u 2-3% pacientů.
Příčiny sphenoiditidy
Základem etiologie onemocnění je pronikání patogenních mikroorganismů do dutiny sfénoidního sinusu. V roli patogenů jsou stafylokoky, streptokoky, houby nebo viry. Často se vyskytuje sphenoiditida na pozadí šarla, chřipky, ARVI, akutní rinitidy, rinosinusitidy, nazofaryngitidy nebo tonzilitidy. Někdy je příčinou onemocnění specifická patologie sfenoidní kosti - syfilis, tuberkulóza, osteomyelitida. Chronická možnost je často výsledkem nesprávné léčby akutního procesu. Existuje řada faktorů přispívajících k tvorbě sfénoiditidy:
- Anomálie vývoje. Patří kongenitální nosohltanu a klínové sinusový porušení ventilační: odchýlil septum v caudineural část atrézie stenóza nebo vstupy, přítomnosti dalších polí nebo trabekula do dutiny, jeho nadměrné úzkosti nebo malý objem.
- Traumatické poranění. Zranění střední třetině lícního lebky může být doprovázena zničení kostních struktur klínové kosti a na zadní straně nosní přepážky, což vede k obstrukci sinus vylučovacích cest. Podobný stav se někdy vyskytuje i tehdy, když cizí orgány proniknou do píštěle sinusu.
- Volumetrické vzdělávání. Patologie vyvolávají cysty, polypy, benigní a zhoubné nádory, které se nacházejí v blízkosti ústí sfénoidního sinusu a překrývají jeho lumen.
- Stavy imunodeficience. Přispívat k rozvoji sfenoidita jsou onemocnění a stavy, které vedou ke snížení obecné i místní obrany: hypotermie, HIV a AIDS, diabetes, nedostatek vitaminu, hypotyreóza, dlouhé nekontrolované příjem cytostatik a glukokortikoidy, oncohematological onemocnění, vrozené poruchy imunity.
Patogeneze
Při průniku patogenní mikroflóry obsažené v inhalačním vzduchu v dutině hlavního sinu dochází k destrukci epiteliálních buněk s vývojem zánětlivých změn. Na pozadí všeobecné otoky se lumen přírodního přívodu zužuje, zhoršuje se výměna vzduchu, což přispívá k dalšímu rozvoji zánětu. Kvůli infiltraci sliznice leukocytů je vylučovací kanál zcela zablokován, odtok exsudativních hmot se zastaví. Tyto změny v kombinaci s místním nedostatkem kyslíku vytvářejí příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu anaerobní mikroflóry a tvorbu hnisavého exsudátu. Ten postupně zcela vyplňuje celý klinovitý sinus, což způsobuje bolesti hlavy a pocit tlaku na oční bulvy.
Druhý způsob vývoje sfénoiditidy je založen na vzniku edému bez přímé infekce sinusu. Dlouhotrvající infekční léze nazofaryngu nebo neoplasmy této oblasti vedou k otokům sliznic přirozeného sínusového otevření, vstup do sinusu je zablokován zvenčí. Uvnitř sinu je zbaven zbývajícího kyslíku, akumuluje se oxid uhličitý, který má cytotoxický účinek na slizniční buňky, což vede ke vzniku zánětu a zničení. Třetí patogenní variantou je penetrace mikroorganismů do klínovité dutiny z jiných infekčních ložisek hematogenním, lymfatickým nebo kontaktním způsobem.
Klasifikace
Vzhledem k etiologii, trvání a charakteristice klinických příznaků je obvyklé rozlišit různé formy sfenoiditidy. Používání klasifikace umožňuje zjednodušit proces diagnostiky a volbu vhodného terapeutického schématu. V praktické otolaryngologii existují dvě hlavní formy zánětu sfénoidního sinusu:
- Pikantní Doprovázené výraznými projevy trvá až 20-23 dní. Vyvíjí se na pozadí akutních virových a bakteriálních infekcí horních cest dýchacích.
- Chronické. V klinickém kurzu existují období exacerbací a remise. Příznaky často trvají několik měsíců. Vrozené anomálie a chronická patologie nosohltanu často působí jako provokující faktory.
Na základě klinických a morfologických znaků se rozlišují dvě formy chronické sfénoiditidy:
- Exudativ. U příznaků této varianty onemocnění převažuje syndrom patologických sekrecí. Existují dva poddruhy chronického zánětu hlavního sinusu - katarální a purulentní.
- Produktivní. Hlavní doprovázené změnami sliznice. Snad patologické zesílení (parietální hyperplastická forma) nebo tvorba polypů, cyst (polypózních a cystických podtypů).
Symptomy sfénoiditidy
Klinické projevy často nejsou příliš specifické. Nejběžnějším prvním příznakem akutní sfénoiditidy je bolestivá bolest hlavy střední intenzity bez jasné lokalizace. Pacienti jej popisují jako "bolest uprostřed hlavy". Současně se tělesná teplota stoupne na 37,5-38,5 ° C při plnění čelní dutiny exsudativních masy bolest rozbočovač se posune na týlní oblast OC, ozáření dochází v oběžné dráze, whisky. Těžké formy se projevují těžkou pálení a tlakovou bolestí na oběžných drahách, což pacienti považují za "stlačování očí". Při pobytu v podmínkách tepla a zvýšené vyschání vzduchu se syndrom bolesti zvyšuje. Analgetika jsou obvykle neúčinná.
Při chronické sphenoiditidě není bolest hlavy příliš výrazná. Hlavní roli v takových případech hrají asténní vegetativní poruchy. Na klinickém obrazu dominují neurologické poruchy: ztráta chuti k jídlu, špatný spánek a paměť, nespavost, parestézie, závratě, celková slabost a malátnost a zvýšená podrážděnost. Jedním z hlavních příznaků akutních i chronických forem patologie je přítomnost hlenu nebo hnisavého výboje. Tam jsou neustálé nepohodlí a pocit podráždění v hlubinách nosu a krku, které se po kašlání nemění. U některých pacientů existuje neintenzivní špatný dech.
Méně časté jsou první příznaky sphenoiditidy poruchy vizuálního a / nebo čichového analyzátoru. Když se zánětlivý proces šíří do nosní dutiny, dochází k dysfunkci čichového receptoru, což způsobuje deformaci vnímání pachů a v těžkých případech - anosmii. Při zapojení optické nervové chiasmy do patologického procesu je pozorováno snížení ostrosti a částečná ztráta vizuálních polí, tvorba scotomů a fotofobie. Při souběžné léze únosného nervu se rozvíjí diplopie, oční motor - ptóza horních víček, blokóza - strabismus.
Komplikace
Komplikace sphenoiditidy jsou spojeny s rozšířením patogenní flóry v sousedních strukturách. Poměrně často, zejména v dětství, onemocnění vede k purulentně-septickým poškozením oběžné dráhy, což může později způsobit úplnou ztrátu zraku. Méně časté jsou intrakraniální komplikace spojené s pronikáním infekčních agens do středního kraniálního hrdla přes krevní cévy centrální nervové soustavy nebo během destrukce sfénoidní kosti. Patří mezi ně hnisavá meningitida, encefalitida, absces mozku, trombóza svrchní sinus. Na pozadí systémové imunodeficience nebo nedostatku léčby je proces generalizován vývojem sepsy, septicopémií a tvorbou metastatických ložisek infekce.
Diagnostika
Diagnostika se provádí s přihlédnutím k údajům o anamnéze, výsledcích laboratorních a přístrojových studií. Při rozhovoru s pacientem objeví otolaryngolog aktuální stížnosti, primární příznaky onemocnění a dynamika jejich vývoje, přítomnost faktorů přispívajících k jejich vzniku a související patologie. Zpravidla může zkušený lékař v této fázi stanovit předběžnou diagnózu. Pro potvrzení sphenoiditidy se provádí:
- Přední a zadní rhinoskopie. Akutní sphenoid sinus léze doprovázena hyperemie a otoku sliznice, hromadění patologických hmot obecně a horní nosní, mezi umyvadlo a střední nosní přepážky. Chronická varianta je charakterizována mírným množstvím viskózní sekrece, která proudí dolů do bledé, ztenčené skořepiny zadní faryngální stěny.
- Diagnostické snímání. Podstatou postupu je vizualizace a aspirace obsahu hlavního sinusu. Přítomnost mukózního nebo hnisavého výboje v jeho lumenu naznačuje sphenoiditidu. Výsledný materiál je poslán na mikroskopické a bakteriologické vyšetření, které umožňuje identifikaci patogenu, aby se zjistila jeho citlivost na hlavní skupiny antibiotik.
- Laboratorní testy. V klinické analýze krve je detekována leukocytóza nad 9'10 9 / l, zvýšení ESR je více než 10 mm / h. Při zánětu bakteriální etiologie ve vzorku leukocytů je pozorována neutrofilie (posun vlevo), při virové změně vpravo. Při dlouhotrvajícím, pomalé povaze onemocnění dochází k anemickému syndromu.
- Radiografie paranazálních dutin. Hlavní diagnostická technika použitá k potvrzení léze sfénoidního sinusu. Pro maximální informaci se rentgenové záření provádí ve dvou projekcích. Sphinoiditida je indikována ztmavnutím sinusového lumenu - příznakem "závoje". Často jsou do procesu zapojeny labyrinty ethmoidní kosti. Při nízké diagnostické hodnotě snímků se provádí další CT vyšetření paranazálních sinusů.
Léčba sphenoiditidou
Terapeutická opatření jsou zaměřena na snížení opuchu sliznic nosohltanu a sfénoidního sinusu, stimulaci odtoku patologických mas, boj proti infekčním činitelům. V závislosti na závažnosti a povaze patologických změn se používají léky a / nebo chirurgické prostředky. Program léčby sphenoiditidy zahrnuje:
- Antibiotická terapie. Je rozhodující pro léčbu. Nejprve se používají širokospektrální antibiotika - peniciliny nebo cefalosporiny generace II-III. Pokud je to nutné, po získání údajů o citlivosti vysazené mikroflóry jsou léky nahrazeny. V případě virového nebo houbového původu choroby jsou předepsány antivirové nebo antimykotické přípravky.
- Symptomatická farmakoterapie. Obsahuje vazokonstrikční léky, které snižují otoky a inhibují proces exsudace. Vzhledem k klinickému obrazu se používají antipyretické, analgetické, nesteroidní protizánětlivé léky. Závažná intoxikace se zastaví intravenózní infuzní terapií. Za účelem prevence gastrointestinálních poruch je masivní antibiotická terapie doplněna probiotiky.
- Chirurgická intervence. Chirurgické techniky (sphenotomie) jsou využívány s produktivními formami chronické sfénoiditidy, neschopností obnovit propustnost sifénového sínusového vstupu jiným způsobem a neúčinnost konzervativní léčby. Když endonasální přístup pod vizuální kontrolou rozšiřuje přírodní fistula sinusu a vyprázdní její dutinu. V extranasální verzi operace se sinus otevře odstraněním zadní třetiny nosní přepážky, středního turbína a zadních buněk ethmoidní kosti.
Prognóza a prevence
Prognóza akutní sfénoiditidy je příznivá a chronická forma je pochybná. Včasná léčba ve velké většině případů umožňuje vyhnout se intrakraniálním septickým komplikacím. Preventivní opatření, které snižují pravděpodobnost, že zánět klínové dutiny zahrnují plnou léčbu lézí nosní dutiny, nosohltanu, ústní části hltanu a poruchy imunodeficience, vrozených vad, prevence podchlazení a traumatické poranění faciálního lebky, racionální metody dříve přiřazena léky.