Sphenoiditida je zánět slizniční membrány sfénoidu nebo hlavních sinusů. Toto onemocnění patří do skupiny sinusitidy a naštěstí je nejvzácnější z nich. Symptomatologie není charakteristická pro sfénoiditidu a pro tuto konkrétní chorobu nejsou žádné patologické příznaky. V tomto ohledu se akutní forma onemocnění často stává neidentifikovanou a stává se chronickou, což pacientovi způsobuje úzkost po mnoho let. Avšak pokud je tato nemoc diagnostikována včas, její léčba nepředstavuje žádné zvláštní potíže a v důsledku toho se kvalita života pacienta výrazně zlepšuje.
Co je sfénoidní sinus
Sfénoidní sinus má druhé jméno - hlavní. Je umístěna hluboko v nosní dutině na obou stranách nosní přepážky a je dutina plná vzduchu. V bezprostředním okolí tohoto dutiny jsou několik důležitých anatomických struktur, včetně základny lebky, části mozku - hypofýzy, levé a pravé krční tepny, optické nervy. Zápalový proces často jde ze sliznice sfénoidního sinusu na stanovenou formu, což způsobuje odpovídající symptomy.
Proč vzniká a jak se vyvinou sfénoiditidy
Patogeny, které způsobují zánět v klínové dutiny, jsou respirační viry a mnoho bakterií, mezi nimi přední místo patří staphylo- a streptokoky, Haemophilus influenzae a patogen názvem Moraxella catarrhalis. Navíc, když se často vyskytuje sphenoiditida, sdružuje se několik typů mikroorganismů - houby, bakterie a viry.
V zásadě, během téměř jakékoliv akutní respirační virové infekce, se do procesu podílí sliznice sfénoidního sinusu, ale v případě normální imunity a nepřítomnosti předispozičních faktorů se zánět v ní rychle zmenšuje. Pokud sinus anatomické vlastnosti jsou takové, že i mírný otok sliznic virové zánět vede k porušení vzduchu do dutiny a výtok tekutiny z prsou v rozvojových bakterií a zánět postupuje.
Faktory předisponující k rozvoji sphenoiditidy jsou:
- malá velikost a úzký tvar sinusu;
- úzký výtok (píštěl) sinusu;
- přítomnost dalších oddílů v sinusové dutině;
- zakřivení zadní horní části nosní přepážky, snížení průchodnosti píštěle;
- blokování anastomózy polypu nebo cysty ve sfénoidním sinu;
- cizí těla, které vstupují do sinusu přes příliš širokou anastomózu.
V případě častých zánětů sfénoidní sínusové sliznice a nepřítomnosti možnosti výtoku patologických tekutin se akutní sfénoiditida stává chronickou. Kromě toho může docházet k chronické sphenoiditidě, když kostní struktury lebky jsou poškozeny patogeny specifických infekcí - syfilis, tuberkulóza.
Klinické příznaky sphenoiditidy
Patologický proces se sfénoiditidou může být jednostranný i dvoustranný.
Akutní sfénoiditida, v závislosti na povaze zánětu, může být katarální nebo purulentní. Její hlavní příznaky jsou:
- bolesti hlavy lokalizované hlavně v okcipitálním, alespoň v čelní, parietální nebo temporální části hlavy;
- slizniční, mukopurulentní nebo purulentní bohatý výtok z nosu;
- porušení zápachu, neustálý pocit nepříjemného zápachu hniloby;
- horečka, slabost, únava a další příznaky intoxikace.
Při absenci léčby je možný přechod zánětlivého procesu na blízké orgány s vývojem meningitidy, mozkového abscesu, optické neuritidy.
Chronická sphenoiditida se zpravidla vyskytuje bez výrazných příznaků. Pacient se obává o posedlá bolesti nebo tupé bolesti v okcipitální oblasti. Pokud je bolestivost jedinou stížností, ne každý lékař bude myslet na sinusový zánět, takže se stane, že pacient je terapeut nebo neurolog pozorován léta a dostane léčbu, která nevede k výsledku.
Kromě bolesti může osoba trpící chronickou sphenoiditidou zaznamenat neustálé nepohodlí v nasofaryngu nebo v hloubce nosu, nepříjemný zápach nebo chuť hniloby v ústech. To je způsobeno tím, že purulentní výtok z sfénoidních dutin skrze píštěl vstupuje do čichové části nosní dutiny, odkud tok proudí dolů po zádech hltanu. Katarální jevy jsou zpravidla téměř nebo zcela chybějící.
Při zapojení do patologického procesu zrakového nervu naznačuje zhoršení zraku, což může také indikovat pacienta. Zaznamená například mírný pokles zrakové ostrosti, občasné dvojité vidění v očích a omezení vizuálních polí.
Vzhledem k tomu, že chronická sphenoiditida je stále zánětlivým procesem, v případě jejího dlouhého průběhu dochází k postupnému zvyšování příznaků intoxikace organismu. Samozřejmě nejsou pozorovány žádné jasné příznaky, ale pocit indispozice, nějaká ospalost, slabost a pomalá chuť k jídlu neustále doprovázejí pacienta, což se v průběhu let zhoršuje.
Diagnostika sfénoiditidy
Pokud pacient s akutní sfénoiditidou dostane konzultace s příslušným lékařem ORL, s výhradou cílené shromažďování stížností ze strany lékaře, bude již v této fázi provedena předběžná diagnóza. Samotný pacient nemusí pochopit souvislost mezi bolestí v zadní části hlavy a zánětem sinusu. Z anamnézy onemocnění ve prospěch diagnostiky akutní sfénoiditidy se projevuje výskyt stížností po akutní respirační virové infekci nebo souběžně s ní. V případě chronické sphenoiditidy není pravděpodobné, že by pacient řekl přesný den nástupu onemocnění, protože tento může trvat velmi dlouho a jeho příznaky jsou nejprve tak slabé, že pacient jim okamžitě nevěnuje pozornost.
Při pohledu z nosní dutiny přes rinoskopii (rinoskopii), bude patrný otok v ústech a sphenoid sinus sliznice, mukopurulentní nebo hnisavé sekrece na sliznici nosohltanu.
Radiografie paranazálních sinusů za účelem diagnostiky sfénoiditidy je neinformující, protože sinus je dostatečně hluboký a jeho stín je překryt s více stíny měkkých tkání a kostních formací, s nimiž se sousedí.
Nejpřesnější diagnostickou metodou pro sphenoiditidu je počítačová tomografie paranasálních dutin. Tato studie umožňuje posoudit stav sfénoidního sinusu s maximální přesností a spolehlivě určit přítomnost nebo nepřítomnost sfénoiditidy. Vedle CT, stav paranazálních dutin umožňuje vyhodnotit studii nazývanou zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI. Je však stále méně informativní.
Mělo by se říci o endoskopické metodě diagnostiky, s níž můžete také získat spolehlivý obraz stavu sliznice sferosního sinu.
Léčba sphenoiditidou
Hlavní principy léčby akutního zánětu sfénoidního sinu jsou:
- odstranění příčinného činitele, který způsobil onemocnění;
- odstranění edému sliznice sinusu a jeho píštěle;
- zlepšení odtoku sínusového výboje.
V případě výrazných symptomů intoxikace, přítomnosti purulentního výtoku na hřbetu hltanu, který protéká tímto prostorem, je antibiotická terapie ukázána pacientovi, jak systémové, tak lokální. Léčivo musí být zvoleny nebo s ohledem na citlivost k ní bakterií, nebo ten, který má vliv na maximální počet potenciálních patogenů sfenoidita (ty zahrnují aminopeniciliny - Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin;. Cefalosporiny generací II-III - Zinnat, Cefodox, cefixim et al).
Kromě užívání tabletové formy antibiotika je nezbytné ošetřit sliznici antibakteriálními léky. Toto se provádí snímáním nosní dutiny a paranazálních sinusů pomocí speciálního sinusového katétru. Tento postup je opakované promytí nosní dutiny a paranazálních dutin antibiotickým roztokem, dokud není hlien nahrazen čirou, čirou kapalinou. Tato metoda není traumatická a není bezbolestná ani u pediatrických pacientů, navíc nezpůsobuje komplikace. Zlepšení pohody pacientů zaznamenává po prvním snímání.
Aby se snížil edém sliznice, gázový pás předem navlhčený adrenalinem se injikuje do horní nosní pasáže 1-2x denně za 15-20 minut. Také za tímto účelem použijte konvenční vazokonstrikční kapky založené na xylometazolinu nebo oxymetazolinu (Galazolin, Nasonex atd.).
Stojí za zmínku, že určitá úloha při léčbě sfénoiditidy patří do imunomodulační terapie - imunomodulátory (Echinacea Compositum, Betaleykin) umožňují zvýšit odolnost těla proti infekci a urychlit regeneraci.
Ve stádiu zotavení (zotavení) mohou být lidé, kteří trpí akutní sphenoiditidou, předepisováni fyzioterapii. Endonasální elektroforéza s roztoky antibiotik nebo antiseptik a intrapazální ozařování s helium-neonovým laserem se používá častěji než jiné.
V případě selhání konzervativních metod léčby je pacientovi provedena operace V současné době je metodou volby endoskopická chirurgie, která umožňuje odborníkovi volně přistupovat k sinusové anastomóze, rozšiřovat a sanitovat dutinu bez obtíží. Tato operace není pro pacienta traumatické, trvá ne více než půl hodiny, pacient se po několika dnech zotaví.
U chronické sfénoiditidy konzervativní léčba nepovede k žádoucímu účinku, a proto se ve velké většině případů tato nemoc léčí chirurgicky. Podstatou operace je poskytnout přístup k sfénoidnímu sinusu, eliminovat problémy, které v něm existují a v oblasti píštěle, následná reorganizace sliznice. Povaha jiný možný přístup: transseptal sfenoidektomiya (přes nosní přepážky), nebo chrezglaznichnaya chrezpazushno-čelistní etmoidosfenoidektomiya (přes zásuvku očí nebo čelistní dutiny), přímý endonazální etmoidsfenoidektomiya (přes nosní dutiny).
Po operaci se několik dní provádí oplachování nosní dutiny a nasofaryngu izotonickým solným roztokem pomocí speciálních zařízení. Navíc, aby se zabránilo infekčním komplikacím po operaci, pacient užívá antibiotika.
V případě specifické etiologie sfénoiditidy je její léčba prováděna podle protokolů pro léčbu základního onemocnění (syfilis, tuberkulóza).
Předpověď
Prognóza akutního zánětu sfénoidního sinusu, poskytovaná včasná diagnóza a odpovídající léčba je příznivá - ve většině případů onemocnění zmizí bez stopy. U chronické sphenoiditidy je prognóza méně povzbudivá: dokonce i chirurgická léčba vede často jen k dočasnému zlepšení stavu a úplné vyléčení se vyskytuje jen v některých případech.
Prevence
Specifická prevence sphenoiditidy neexistuje. Abychom zabránili rozvoji onemocnění, je nutné okamžitě léčit akutní respirační virové infekce a nevedou k chronickému zánětu. Měli byste také udržovat zdraví imunitního systému prováděním temperovacích postupů a užíváním speciálních imunomodulačních léků a vitaminů.
V případě diagnostikovaných faktorů předisponujících k rozvoji sphenoiditidy, jako je odchylka nosní přepážky, je důležité je včas odstranit, aniž bychom čekali na vznik komplikací.
Sphenoiditida. Symptomy, příčiny, typy a léčba sfénoiditidy
Dobrý den, drahí čtenáři!
V dnešním článku budeme s vámi zvažovat takovou nemoc, jako je - sphenoiditida.
Sphenoiditida je zánětlivá onemocnění sliznice sphenoidního sinusu, nejčastěji způsobená infekcí šířící se ze zadních buněk ethmoidního labyrintu.
Onemocnění sphenoiditida, nebo jak se také nazývá sfénoidní sinusitida, patří do skupiny onemocnění nazývaných sinusitida. Sinusitida se také označuje jako sinusitida, etmoiditida, antritida a rinitida (rinitida).
Nebezpečí sfénoiditidy spočívá v tom, že sfénoidní sinus je umístěn hluboko v lebce, kde koexistuje s důležitými orgány v lidské hlavě, jako jsou optické nervy, hypofýza a karotidy. A protože zánět sfénoidního sinusu je v přírodě často infekční, patogenní mikroflóra může významně poškodit práci všech výše uvedených životně důležitých orgánů.
Infekce v důsledku vzdáleného a hlubokého umístění sfénoidního sinusu do ní pronikají jen zřídka, v důsledku čehož je sphenoidní sinusitida vzácným onemocněním, ale tato skutečnost nám nedává právo léčit toto onemocnění frivolně. Kromě toho, vzhledem k tomu, že paranózní dutiny (dutiny) jsou umístěny v těsné blízkosti, infekce obvykle postihuje několik sinusů současně. Sfénoiditida je často doprovázena sinusitidou, etmoiditidou a / nebo čelní sinusitidou.
Sphenoiditida je špatně léčitelná, takže se chirurgie často používá - chirurgie.
Symptomy sfénoiditidy
Mezi hlavní příznaky sphenoiditidy lze identifikovat:
- neustálé a bolestivé, někdy nesnesitelné bolesti hlavy, s převahou bolesti v zadní části hlavy nebo hloubky hlavy, které téměř nezmizí ani při užívání léků proti bolesti;
- rozmazané vidění, záchvaty dvojitého vidění;
- bolest a tlak v očích a parietálně-časové oblasti;
- zvýšená tělesná teplota - až 37-38 ° C;
- obecná slabost a nemoci;
- podrážděnost;
- nepohodlí v hloubkách nosu a nosohltanu;
- sekrece sekrece tekoucí do zadní části hltanu do žaludku;
- potíže s nazálním dýcháním;
- narušení vůně;
- nepříjemný zápach z nosohltanu.
U chronické sphenoiditidy je charakteristickým rysem viskózní purulentní výtok v nasofaryngu s tvorbou hnisavých krust.
Komplikace sphenoiditidy
Mezi komplikace patří meningitida, absces mozku a další infekční nemoci, které jsou pro lidský život nebezpečné.
Příčiny sphenoiditidy
Hlavní příčinou sphenoiditidy, stejně jako jiných typů sinusitidy, je virové, bakteriální, houbové a jiné typy infekce.
Mezi další příčiny sphenoiditidy lze nalézt:
- Anatomické poruchy struktury sinusu, vrozené nebo získané: zakřivení nosní přepážky;
- Přítomnost v píštěle klínového tvaru sinusových polypů, cyst, nádorů;
- Vstup do nosních a paranasálních dutin cizích těl;
- Předčasná nebo nesprávná léčba jiných typů sinusitidy - rinitida, sinusitida, etmoiditida;
- Oslabený imunitní systém;
- Nedostatek vitamínů a stopových prvků (hypovitaminóza);
- Hypotermie těla;
- SARS, nachlazení, chřipka.
Jiné nepřímé příčiny sphenoiditidy zahrnují onemocnění, jako je syfilis a tuberkulóza.
Obvykle, s odstraněním překážek pro normální výměnu vzduchu ve sfénoidním sinu, se příznaky zmenšují a při další léčbě drog se funkce této části hlavy normalizuje a osoba se zotavuje.
Druhy sfénoiditidy
Sphenoiditida je klasifikována následovně:
Po směru:
Akutní sfénoiditida. Průběh onemocnění je akutní, s těžkou bolestivou hlenovou hlavou, horečkou, obtížemi dýchání a bohatými sekrecemi, které tekoucí do zadní části nazofaryngu do žaludku. Hlavní příčinou akutní sphenoiditidy je virové, bakteriální a jiné typy infekcí.
Chronická sféroidní onemocnění. Klinický obraz onemocnění je exacerbován, poté podhodnocen. Příznaky zahrnují neustálou bolest v oblasti hlavy a "hloubku" hlavy, mírnou zvýšenou tělesnou teplotu (37 ° C), nepohodlí v nasofaryngu, potíže s dýcháním, zhoršená vizuální funkce, hnisavý výtok a tvorba křehkých žláz, nepříjemný zápach. Mezi nejčastější příčiny patří anatomické poruchy ve struktuře sfénoidního sinu, vrozené nebo způsobené různými zraněními, novotvary a jinými patology. Mezi příčiny lze také identifikovat oslabenou imunitu a ne zcela vyléčené jiné sinusové nemoci. Chronická sphenoiditida může být důsledkem akutní formy onemocnění.
Lokalizace
- Levá strana
- Pravá strana
- Bilaterální
Podle formuláře:
- Exsudativní:
- Catarrhal;
- purulentní; - Produktivita:
- polypózní, cystická;
- Hyperplastická stěna.
Podle etiologie:
- Traumatické
- Vír
- Bakteriální
- Houby
- Smíšené
Diagnostika sfénoiditidy
Diagnóza sphenoiditidy způsobená následujícími metodami:
Léčba sphenoiditidou
Léčba a symptomatická léčba se běžně používají k léčbě sphenoidní sinusitidy.
Léčba sphenoiditidy je zaměřena na:
- snížení opuchu sfénoidního sinusu;
- odstranění hnisavé sekrece ze sfénoidního sinusu;
- zničení infekce;
- obnovení normální funkčnosti sfénoidního sinusu.
1. Pro zmírnění otoků ve sfénoidním sinu a normalizaci nazálního dýchání se používají vazokonstrikční činidla. Také přispívají k odtoku ze sfénoidního sínusového patologického sekrece. Mezi vazokonstrikčními přípravky lze rozlišit: "Naftyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", roztok adrenalinu namočeného v gázovém pásu (položeném po dobu 20 minut).
2. Slinové mytí. Po "otevírání" sfénoidního sinusu by se měl umyt. Pro praní se metoda "pohybu" pomocí katetru sinusu YAMIK prokázala pozoruhodně. Obvykle po prvním takovém postupu má pacient pocit výrazné úlevy. Podstatou tohoto postupu je zavedení jednoho kanálu do sinus nebo nosní dutiny léku a prostřednictvím druhého kanálu se z dutin vytáhne celé patologické tajemství. Antibakteriální přípravky se ukázaly jako dobré jako prací prostředky: roztoky furacilinu, chlorofyllipta.
3. V případě hnisavého výboje jsou v závislosti na příčinných činidlech infekce používány následující antibiotika: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin nebo intramuskulárně Ceftriaxone.
4. K zachování střevní mikroflóry, která se při užívání antibakteriálních látek obvykle porušuje, se používají probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Pro prevenci alergických reakcí na léky se používají antihistaminové (antialergické) léky: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Symptomatická léčba sfénoiditidy
Při zvýšených teplotách. Pokud teplota těla po dobu 5 dnů nepřekročí 38 ° C, není klesána, protože to je reakce imunitního systému na přítomnost infekce v těle, která je doslova "vyhořela" při zvýšené teplotě. Pokud teplota překročí značku 39 ° C nebo je udržována na 38 ° C po dobu delší než 5 dní, použijte antipyretické léky: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Pro bolesti hlavy se používají léky proti bolesti: Askofen, Aspirin.
Chirurgická intervence (operace) se sfenoiditidou
Operace za sfénoiditidu je obvykle přiřazena v následujících případech:
- Pokud je přístup k sfénoidnímu sinu uzavřen;
- Léková terapie nepřinesla očekávaný výsledek;
- Zánětlivý proces pokračoval u lidí po dlouhou dobu;
- Pacient má často akutní formy sfénoiditidy;
- Pacient začal mít komplikace z této nemoci.
Chirurgii pro léčbu sphenoiditidy lze provést dvěma způsoby:
1. Endonasální. Moderní metoda pomocí endoskopů a mikrochirurgických nástrojů. Jeho podstatou spočívá v rozšíření přírodní píštěle sfénoidního sinusu pod kontrolu optiky prostřednictvím společné nosní pasáže, po níž je celé tajemství způsobující onemocnění odstraněno ze sinusu s jeho další dezinfekcí.
2. Extranasální. Otevřete sfénoidní sinus odstraněním zadní nosní přepážky nebo středního turbína se zadními buňkami ethmoidního labyrintu. Tato metoda se používá stále méně.
Prognóza zotavení z akutní sfénoiditidy je příznivá, chronická méně pozitivní. Nicméně, drahí čtenáři, nezapomeňte, že v každém případě existuje vždy šance na oživení. Někdy stačí jen obrátit se k Bohu!
Lidové prostředky proti sphenoiditidě
Vzhledem k tomu, že sfénoidní sinus je hluboko v hlavě, použití lidových léků může způsobit vážné komplikace, takže lékaři z ORL neodporučují léčbu sphenoiditidy doma.
Pro zmírnění tohoto stavu může být prospěšné pouze opláchnutí sinusů slabým solným roztokem - 1 lžička soli na 1 šálek teplé vařené vody.
Prevence sfénoiditidy
Prevence sphenoiditidy a dalších typů sinusitid zahrnuje následující doporučení:
- Nenechávejte v driftu nedatované infekční nemoci - ARVI, ARI, chřipka, spalničky a další;
- Zkontrolujte, zda jsou anatomické vady sinusů - zakřivení nosní přepážky, atrezie a dalších patologií;
- Posilněte imunitní systém;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
- Vyhněte se podchlazení;
- Zkuste se pohybovat více, vést aktivní životní styl;
Sphenoiditida - co to je, příčiny, příznaky u dospělých, léčba akutních a chronických forem
Sphenoiditida se nazývá akutní nebo chronický zánět sliznice báze sfénoidního paranasálního sinu. Je to nejnebezpečnější zánět ve srovnání s účinky zánětu ostatních paranasálních dutin. Sfénoidní sinusy se nacházejí na bázi lebky a purulentní zánět postupuje velmi rychle a způsobuje těžké komplikace. Z článku se čtenář dozví o příčinách, symptomech a léčbě sfénoiditidy u dospělých, jak akutních, tak chronických forem.
Co je sphenoiditida?
Sphenoiditida (zánětlivé onemocnění) je zánětlivé onemocnění sliznice sferosního sinusu, jehož příčinou je nejčastěji infekce šířící se ze zadních buněk ethmoidního labyrintu. Ve srovnání s jinými typy zánětu paranazálních dutin je sphenoiditida zřídka diagnostikována, ale nejčastěji se stává nebezpečnou chronickou formou. Výskyt nesouvisí s životem v určité oblasti.
Sfénoidní sinus je umístěn hluboko v nosní dutině na obou stranách nosní přepážky. Jedná se o dutinu zcela naplněnou vzduchem. Vedle toho jsou životně důležité formace - základ lebky, hypofýzy, karotid, optické nervy.
Mechanismus vývoje sfénoiditidy spočívá v tom, že infekce, která pronikla do paranasálního sinusu, ničí epiteliální buňky, což vede k vzniku zánětlivého procesu na sliznici.
V důsledku toho, že přirozený výtokový kanál se zužuje, výměna vzduchu klesá a v důsledku toho dochází k rozvoji zánětlivého procesu. Stejně jako při čelním patologickém procesu vede ke vzniku edému sliznice a zároveň brání přidělení zánětlivého exsudátu.
Typy onemocnění
Etiologie sfénoiditidy klasifikuje bakteriální, virové a houbové formy. Závažností - mírné, středně těžké a těžké formy sfenoiditidy.
- Levá strana
- Pravá strana
- Bilaterální
- Exsudativní: katarální a purulentní;
- Produktivní: polypózní, cystická a parietální hyperplastická.
- Traumatické
- Vír
- Bakteriální
- Houby
- Smíšené
Důvody
Příčinou sphenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice sfénoidního (sfénoidního) sinu způsobeného infekčním agensem.
Mezi obvyklé příčiny zúžení přirozeného vylučovacího kanálu patří:
- anatomická strnulost sfénoidního sinusu a jeho malá velikost;
- vrozené malformace nosní dutiny (zakřivení, přídavné dělení, nepřítomnost nebo přemostění kanálků);
- vrozená nebo získaná (s úrazem) zakřivení zadní části nosní přepážky;
- objemové léze ve sfénoidním sinu (cysty, polypy, maligní nádory);
- masové útvary nosohltanu v bezprostřední blízkosti klinové sinusové fistuly (cysty, polypy, maligní nádory);
- cizorodé tělo, které padají do píštěle sfénoidního sinusu s ostrým dechem.
U mužů a žen se onemocnění projevuje ze stejných důvodů.
Sphenoiditida se nemusí vždy vyvíjet jako primární onemocnění, ale projevuje se ve formě komplikací těchto onemocnění:
Je třeba poznamenat, že samotná infekční látka, která pronikla do sfénoidního sinusu, nehraje rozhodující roli při výskytu onemocnění. Musí existovat tzv. Spouštěcí mechanismus nebo provokující faktor, který bude sloužit jako "podnět" k rozvoji onemocnění.
Symptomy sfénoiditidy u dospělých
Sphenoiditida nemá prakticky žádné "originální" symptomy, takže diagnóza této choroby je poměrně komplikovaná. Nejčastěji se u pacientů vyskytují následující příznaky:
- bolesti hlavy;
- asthenovegetative projevy;
- patologický výtok;
- rozmazané vidění a vůně.
- léze lebečních nervů.
Posílit je mohou takové okolnosti:
- vystavení slunci;
- příliš teplý vzduch (teplo a suchost) v místnosti;
- těžké pohyby (ohyby, skoky).
Nejčastěji je sphenoiditida doprovázena etmoiditidou a pozoruje se kombinace příznaků.
Kombinace všech těchto příznaků je však velmi vzácná. Často má pacient dlouhou dobu jeden nebo dva znaky. Například člověk po dlouhou dobu, někdy po několik měsíců, zažívá konstantní bolest hlavy v zadní části hlavy.
Konvenční léky na bolest hlavy nepřinášejí úlevu, pacient se obrací na terapeuty, neurology, psychoterapeuty, předepisuje léčbu osteochondrózy krční páteře, astheno-neurotického syndromu a dalších onemocnění, které se pravděpodobně vyskytnou po konzultaci s těmito specialisty.
Akutní sfénoiditida
Akutní forma sphenoiditidy, vyskytující se jako komplikace onemocnění dýchacích cest v minulosti, akutní respirační virové infekce, chřipka. Pacient v tomto případě stěžuje na následující příznaky:
- zvýšení teploty
- obecná slabost
- bolesti hlavy
- nazální výtok.
Akutní sfenoiditida je léčena konzervativními metodami. Pokud po rozšíření zánětlivého procesu z paranazálních dutin nebyla provedena adekvátní léčba, akutní fáze onemocnění se stává chronickou.
Symptomy chronické formy
Důvodem, proč chodit k lékaři pro chronickou sphenoiditidu, je často progresivní ztráta zraku, kterou oční lékaři nemohou vysvětlit. Známky onemocnění nosu při mírném, mírném vypuštění nebo nepřítomnosti.
Chronickou fází onemocnění je nebezpečný spontánní vývoj komplikací v důsledku exacerbace infekce a vzniku hnisavého exsudátu. Porážka mozku, když masivní infekce se projevuje charakteristické neurologické příznaky. Opakovaná exacerbace chronické formy onemocnění vede také k různým život ohrožujícím komplikacím, zpravidla na pozadí destruktivních degenerativních kostních lézí.
Důsledky pro tělo
Vzhledem k tomu, že sfénoidní sinus je umístěn vedle mnoha životně důležitých struktur, může jeho zánět vést k závažným komplikacím. Účinky sfénoiditidy jsou:
- poškození kraniálních nervů, včetně optického chiasmu;
- šíření infekce v lebeční dutině;
- šíření infekce jinými sinusy;
- infekce orbitální dutiny.
Prognóza sphenoiditidy je příznivá, když je zahájena adekvátní a včasná léčba bez komplikací a jejich včasné detekce.
Diagnostika
Pokud se objeví symptomy popsané v našem článku, měli byste se obrátit na otolaryngologa. Navíc se na léčbu podílí fyzioterapeut. Při vývoji komplikací je nutná pomoc neurologa, oftalmologa.
Léčte sphenoiditidu pod dohledem lékaře. Včasný a kompetentní přístup pomůže léčit onemocnění v krátké době, vyhýbat se vážným komplikacím!
Při shromažďování anamnézy se zaznamenávají stížnosti na časté, intenzivní bolesti hlavy, purulentní výtoky do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza sphenoiditidy způsobuje obtíže v důsledku anatomických rysů lokalizace sfénoidního sinusu.
- Laboratorní studie: moč, výkaly nejsou informativní;
- fluoroskopie, spolehlivost výsledků je nízká;
- spolehlivou metodou výzkumu je počítačová tomografie;
- poměrně informativní výsledky studijního aparátu s magnetickou rezonancí, je přesnost výsledků vysoká.
Pokud je včasná diagnóza a znáte, jak léčit sphenoiditidu, můžete rychle vyloučit zánětlivý proces.
Léčba sphenoiditidou
Cílem léčby akutní a chronické sphenoiditidy je normalizace provzdušňování dutiny, obnovení hnisavého výboje.
Léčba sphenoiditidy u dospělých je zaměřena na:
- snížení opuchy;
- odstranění hnisavé sekrece ze sfénoidního sinusu;
- zničení infekce;
- obnovení normální funkčnosti sfénoidního sinusu.
Jaké léky se používají:
- Pro snížení edému usnadněte odtok tekutých vazokonstrikčních léků: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- širokospektrální antibiotika: amoxicilin, roxithromycin, cefotaxim;
- směrové antibiotika: cefaxon, klarithromycin;
- imunomodulátory.
Akutní sfenoiditida je neodmyslitelně sekundární onemocnění. Vyvíjí se na pozadí odložených nebo současných respiračních onemocnění a bolestí v krku. Přímou příčinou je, že infekce vstupuje do tohoto sinusu z nosohltanu, orofaryngu a dalších sinusů. Po přechodu akutní sfénoiditidy do chronické fáze je pacientovi předepisována symptomatická léčba a promytí nosohltanové dutiny teplým roztokem stolní soli. Postup je prováděn nezávisle na zařízeních Dolphin, Rinolife a Aquamaris.
Během léčby je nutné předepsat mytí nosní dutiny. Pro tyto účely používají léčebné vývary z takových bylin jako přeslička, vrba, heřmánek, divoký rozmarýn.
Spénoidní sinusitida se zpravidla vyskytuje na pozadí oslabené imunity, proto léčivá terapie by měla zahrnovat prostředky k posílení ochranných sil, zejména multivitaminů.
Po eliminaci akutních zánětlivých reakcí může být pacientovi doporučena fyzioterapie:
- elektroforéza;
- tonická masáž;
- galvanoterapie;
- balneoterapie;
- akupunktura;
- reflexologie;
- laserové ošetření atd.
Onemocnění v akutních stadiích je snadno léčitelná, ale při absenci včasné kvalifikované lékařské pomoci může vést k rozvoji závažných komplikací.
Pokud jsou příznaky mírné a nejsou žádné známky komplikací, provádí se konzervativní terapie. Pokud je zánět závažný a existují příznaky komplikací nebo konzervativní terapie nepřináší úspěch - rozhoduje se o úloze operace.
Provoz
Chirurgie pro sfénoiditidu je extrémní opatření. Odborníci se zaměřují na chirurgický zákrok s neúčinností konzervativních metod léčby a zabraňují vzniku závažných komplikací. Rozhodnutím lékaře se použije buď celková anestezie nebo lokální anestezie.
U pacienta se otevře kosti ethmoidního labyrintu a endoskop se vloží do sfénoidního sinusu. Toto zařízení umožňuje přesně zjistit, kde vznikl polyp, cysta rostla, jaké změny se vyskytovaly v sliznici a prováděly přesné chirurgické postupy. Po dokončení se pacientovi podá potřebné léky a předepíše další léčbu.
Napájení
U všech typů sphenoiditidy je důležité vyloučit z menu jídla a nápoje, které suší sliznici v nosu, protože to téměř vždy zhoršuje stav. Mezi tyto produkty patří:
- pivo;
- jakýkoli alkohol;
- Coca-Cola;
- káva;
- pikantní a slané pokrmy.
Dieta by měla obsahovat potraviny, které jsou bohaté na vitamíny, bílkoviny, minerály, bakterie mléčného kvašení.
Prevence
Prevence sphenoiditidy u dospělých, stejně jako jiné typy sinusitidy, obsahuje následující doporučení:
- Nenechávejte v driftu nedatované infekční nemoci - ARVI, ARI, chřipka, spalničky a další;
- Zkontrolujte, zda jsou anatomické vady sinusů - zakřivení nosní přepážky, atrezie a dalších patologií;
- Posilněte imunitní systém;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
- Vyhněte se podchlazení;
- Zkuste se pohybovat více, vést aktivní životní styl.
Sphenoiditida je infekční onemocnění. Musí být povinně a okamžitě po zjištění prvních známek.
Sphenoiditida
Sphenoiditida - zánět sliznice sphenoidního sinu. Hlavní klinické projevy - bolesti hlavy, tělesné teploty na horečnatých číslic, a porucha čichu, asthenovegetative syndrom, přítomnost nebo hnisavé nachlazení sekrety, dysfunkce III, IV a VI hlavových nervů. Diagnostika je založena na anamnestických informacích a stížnostech pacienta, výsledcích rhinoskopie, diagnostickém snímání, laboratorních testech, metodách výzkumu radiace. Při léčbě antibakteriálními léky, symptomatickými léky, chirurgickými zákroky.
Sphenoiditida
Sphenoiditida je relativně vzácné onemocnění v otolaryngologii. Porážka paranazálních dutin v kombinaci s postižením nosní sliznice v procesu se vyskytuje u 10 až 17% světové populace. Zánět sfénoidního sinu je u všech variant této patologie pouze 3-5%. Nejčastěji se vyskytuje u adolescentů a lidí ve středním věku. U dětí ve věku do 3 let se choroba téměř vždy vyskytuje s komplikací a v každém pátém případě je zjištěna poškození zásuvek. Zástupci mužů i žen nemocných se stejnou frekvencí. Intrakraniální komplikace se vyskytují u 2-3% pacientů.
Příčiny sphenoiditidy
Základem etiologie onemocnění je pronikání patogenních mikroorganismů do dutiny sfénoidního sinusu. V roli patogenů jsou stafylokoky, streptokoky, houby nebo viry. Často se vyskytuje sphenoiditida na pozadí šarla, chřipky, ARVI, akutní rinitidy, rinosinusitidy, nazofaryngitidy nebo tonzilitidy. Někdy je příčinou onemocnění specifická patologie sfenoidní kosti - syfilis, tuberkulóza, osteomyelitida. Chronická možnost je často výsledkem nesprávné léčby akutního procesu. Existuje řada faktorů přispívajících k tvorbě sfénoiditidy:
- Anomálie vývoje. Patří kongenitální nosohltanu a klínové sinusový porušení ventilační: odchýlil septum v caudineural část atrézie stenóza nebo vstupy, přítomnosti dalších polí nebo trabekula do dutiny, jeho nadměrné úzkosti nebo malý objem.
- Traumatické poranění. Zranění střední třetině lícního lebky může být doprovázena zničení kostních struktur klínové kosti a na zadní straně nosní přepážky, což vede k obstrukci sinus vylučovacích cest. Podobný stav se někdy vyskytuje i tehdy, když cizí orgány proniknou do píštěle sinusu.
- Volumetrické vzdělávání. Patologie vyvolávají cysty, polypy, benigní a zhoubné nádory, které se nacházejí v blízkosti ústí sfénoidního sinusu a překrývají jeho lumen.
- Stavy imunodeficience. Přispívat k rozvoji sfenoidita jsou onemocnění a stavy, které vedou ke snížení obecné i místní obrany: hypotermie, HIV a AIDS, diabetes, nedostatek vitaminu, hypotyreóza, dlouhé nekontrolované příjem cytostatik a glukokortikoidy, oncohematological onemocnění, vrozené poruchy imunity.
Patogeneze
Při průniku patogenní mikroflóry obsažené v inhalačním vzduchu v dutině hlavního sinu dochází k destrukci epiteliálních buněk s vývojem zánětlivých změn. Na pozadí všeobecné otoky se lumen přírodního přívodu zužuje, zhoršuje se výměna vzduchu, což přispívá k dalšímu rozvoji zánětu. Kvůli infiltraci sliznice leukocytů je vylučovací kanál zcela zablokován, odtok exsudativních hmot se zastaví. Tyto změny v kombinaci s místním nedostatkem kyslíku vytvářejí příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu anaerobní mikroflóry a tvorbu hnisavého exsudátu. Ten postupně zcela vyplňuje celý klinovitý sinus, což způsobuje bolesti hlavy a pocit tlaku na oční bulvy.
Druhý způsob vývoje sfénoiditidy je založen na vzniku edému bez přímé infekce sinusu. Dlouhotrvající infekční léze nazofaryngu nebo neoplasmy této oblasti vedou k otokům sliznic přirozeného sínusového otevření, vstup do sinusu je zablokován zvenčí. Uvnitř sinu je zbaven zbývajícího kyslíku, akumuluje se oxid uhličitý, který má cytotoxický účinek na slizniční buňky, což vede ke vzniku zánětu a zničení. Třetí patogenní variantou je penetrace mikroorganismů do klínovité dutiny z jiných infekčních ložisek hematogenním, lymfatickým nebo kontaktním způsobem.
Klasifikace
Vzhledem k etiologii, trvání a charakteristice klinických příznaků je obvyklé rozlišit různé formy sfenoiditidy. Používání klasifikace umožňuje zjednodušit proces diagnostiky a volbu vhodného terapeutického schématu. V praktické otolaryngologii existují dvě hlavní formy zánětu sfénoidního sinusu:
- Pikantní Doprovázené výraznými projevy trvá až 20-23 dní. Vyvíjí se na pozadí akutních virových a bakteriálních infekcí horních cest dýchacích.
- Chronické. V klinickém kurzu existují období exacerbací a remise. Příznaky často trvají několik měsíců. Vrozené anomálie a chronická patologie nosohltanu často působí jako provokující faktory.
Na základě klinických a morfologických znaků se rozlišují dvě formy chronické sfénoiditidy:
- Exudativ. U příznaků této varianty onemocnění převažuje syndrom patologických sekrecí. Existují dva poddruhy chronického zánětu hlavního sinusu - katarální a purulentní.
- Produktivní. Hlavní doprovázené změnami sliznice. Snad patologické zesílení (parietální hyperplastická forma) nebo tvorba polypů, cyst (polypózních a cystických podtypů).
Symptomy sfénoiditidy
Klinické projevy často nejsou příliš specifické. Nejběžnějším prvním příznakem akutní sfénoiditidy je bolestivá bolest hlavy střední intenzity bez jasné lokalizace. Pacienti jej popisují jako "bolest uprostřed hlavy". Současně se tělesná teplota stoupne na 37,5-38,5 ° C při plnění čelní dutiny exsudativních masy bolest rozbočovač se posune na týlní oblast OC, ozáření dochází v oběžné dráze, whisky. Těžké formy se projevují těžkou pálení a tlakovou bolestí na oběžných drahách, což pacienti považují za "stlačování očí". Při pobytu v podmínkách tepla a zvýšené vyschání vzduchu se syndrom bolesti zvyšuje. Analgetika jsou obvykle neúčinná.
Při chronické sphenoiditidě není bolest hlavy příliš výrazná. Hlavní roli v takových případech hrají asténní vegetativní poruchy. Na klinickém obrazu dominují neurologické poruchy: ztráta chuti k jídlu, špatný spánek a paměť, nespavost, parestézie, závratě, celková slabost a malátnost a zvýšená podrážděnost. Jedním z hlavních příznaků akutních i chronických forem patologie je přítomnost hlenu nebo hnisavého výboje. Tam jsou neustálé nepohodlí a pocit podráždění v hlubinách nosu a krku, které se po kašlání nemění. U některých pacientů existuje neintenzivní špatný dech.
Méně časté jsou první příznaky sphenoiditidy poruchy vizuálního a / nebo čichového analyzátoru. Když se zánětlivý proces šíří do nosní dutiny, dochází k dysfunkci čichového receptoru, což způsobuje deformaci vnímání pachů a v těžkých případech - anosmii. Při zapojení optické nervové chiasmy do patologického procesu je pozorováno snížení ostrosti a částečná ztráta vizuálních polí, tvorba scotomů a fotofobie. Při souběžné léze únosného nervu se rozvíjí diplopie, oční motor - ptóza horních víček, blokóza - strabismus.
Komplikace
Komplikace sphenoiditidy jsou spojeny s rozšířením patogenní flóry v sousedních strukturách. Poměrně často, zejména v dětství, onemocnění vede k purulentně-septickým poškozením oběžné dráhy, což může později způsobit úplnou ztrátu zraku. Méně časté jsou intrakraniální komplikace spojené s pronikáním infekčních agens do středního kraniálního hrdla přes krevní cévy centrální nervové soustavy nebo během destrukce sfénoidní kosti. Patří mezi ně hnisavá meningitida, encefalitida, absces mozku, trombóza svrchní sinus. Na pozadí systémové imunodeficience nebo nedostatku léčby je proces generalizován vývojem sepsy, septicopémií a tvorbou metastatických ložisek infekce.
Diagnostika
Diagnostika se provádí s přihlédnutím k údajům o anamnéze, výsledcích laboratorních a přístrojových studií. Při rozhovoru s pacientem objeví otolaryngolog aktuální stížnosti, primární příznaky onemocnění a dynamika jejich vývoje, přítomnost faktorů přispívajících k jejich vzniku a související patologie. Zpravidla může zkušený lékař v této fázi stanovit předběžnou diagnózu. Pro potvrzení sphenoiditidy se provádí:
- Přední a zadní rhinoskopie. Akutní sphenoid sinus léze doprovázena hyperemie a otoku sliznice, hromadění patologických hmot obecně a horní nosní, mezi umyvadlo a střední nosní přepážky. Chronická varianta je charakterizována mírným množstvím viskózní sekrece, která proudí dolů do bledé, ztenčené skořepiny zadní faryngální stěny.
- Diagnostické snímání. Podstatou postupu je vizualizace a aspirace obsahu hlavního sinusu. Přítomnost mukózního nebo hnisavého výboje v jeho lumenu naznačuje sphenoiditidu. Výsledný materiál je poslán na mikroskopické a bakteriologické vyšetření, které umožňuje identifikaci patogenu, aby se zjistila jeho citlivost na hlavní skupiny antibiotik.
- Laboratorní testy. V klinické analýze krve je detekována leukocytóza nad 9'10 9 / l, zvýšení ESR je více než 10 mm / h. Při zánětu bakteriální etiologie ve vzorku leukocytů je pozorována neutrofilie (posun vlevo), při virové změně vpravo. Při dlouhotrvajícím, pomalé povaze onemocnění dochází k anemickému syndromu.
- Radiografie paranazálních dutin. Hlavní diagnostická technika použitá k potvrzení léze sfénoidního sinusu. Pro maximální informaci se rentgenové záření provádí ve dvou projekcích. Sphinoiditida je indikována ztmavnutím sinusového lumenu - příznakem "závoje". Často jsou do procesu zapojeny labyrinty ethmoidní kosti. Při nízké diagnostické hodnotě snímků se provádí další CT vyšetření paranazálních sinusů.
Léčba sphenoiditidou
Terapeutická opatření jsou zaměřena na snížení opuchu sliznic nosohltanu a sfénoidního sinusu, stimulaci odtoku patologických mas, boj proti infekčním činitelům. V závislosti na závažnosti a povaze patologických změn se používají léky a / nebo chirurgické prostředky. Program léčby sphenoiditidy zahrnuje:
- Antibiotická terapie. Je rozhodující pro léčbu. Nejprve se používají širokospektrální antibiotika - peniciliny nebo cefalosporiny generace II-III. Pokud je to nutné, po získání údajů o citlivosti vysazené mikroflóry jsou léky nahrazeny. V případě virového nebo houbového původu choroby jsou předepsány antivirové nebo antimykotické přípravky.
- Symptomatická farmakoterapie. Obsahuje vazokonstrikční léky, které snižují otoky a inhibují proces exsudace. Vzhledem k klinickému obrazu se používají antipyretické, analgetické, nesteroidní protizánětlivé léky. Závažná intoxikace se zastaví intravenózní infuzní terapií. Za účelem prevence gastrointestinálních poruch je masivní antibiotická terapie doplněna probiotiky.
- Chirurgická intervence. Chirurgické techniky (sphenotomie) jsou využívány s produktivními formami chronické sfénoiditidy, neschopností obnovit propustnost sifénového sínusového vstupu jiným způsobem a neúčinnost konzervativní léčby. Když endonasální přístup pod vizuální kontrolou rozšiřuje přírodní fistula sinusu a vyprázdní její dutinu. V extranasální verzi operace se sinus otevře odstraněním zadní třetiny nosní přepážky, středního turbína a zadních buněk ethmoidní kosti.
Prognóza a prevence
Prognóza akutní sfénoiditidy je příznivá a chronická forma je pochybná. Včasná léčba ve velké většině případů umožňuje vyhnout se intrakraniálním septickým komplikacím. Preventivní opatření, které snižují pravděpodobnost, že zánět klínové dutiny zahrnují plnou léčbu lézí nosní dutiny, nosohltanu, ústní části hltanu a poruchy imunodeficience, vrozených vad, prevence podchlazení a traumatické poranění faciálního lebky, racionální metody dříve přiřazena léky.
Sphenoiditida: jak identifikovat a léčit toto onemocnění?
Sphenoiditida se nazývá zánět sliznice jedné z hlavních dutin - sfénoid. Tato nemoc patří ve skutečnosti k sinusitidě (sfénoidní sinusitida). Sfénoidní sinus je umístěn hluboko v nosní dutině na hranici s takovými důležitými strukturami jako:
- Karotidové arterie;
- Hypofýza;
- Základ lebky;
- Oční nervy.
Ne každý ví o symptomech a léčbě sphenoiditidy u dospělých. Onemocnění je vzácné, ale je obtížné diagnostikovat, takže se často vyskytuje již v chronické formě. V tomto případě je onemocnění špatně léčitelné a vyžaduje chirurgický zákrok. Jaké symptomy mohou naznačovat, že nemáte nic jiného než sfénoidní sinusitidu?
Definice choroby
Sphenoiditida je akutní nebo chronický zánět sliznice sferoidního paranasálního sinu, který může být jednostranný nebo dvoustranný (existují pouze dvě dutiny).
Statistiky ukazují, že sfénoiditida je v 70% případů doprovázena lézemi zánětlivého charakteru celé nosní sliznice, takže termín "rinosinusitida" je nejčastěji používaný v lékařské praxi. Asi 15% dospělých a asi 20% dětí trpí těmi nebo jinými formami této choroby ve světě.
Sphenoiditida u dětí ve věku do 3 let se vyskytuje u komplikací u 94,7% případů.
Příčiny vývoje
Hlavní příčinou sphenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice sphenoidního sinusu způsobený infekčními činidly (viry, houby, infekce). Sfénoidní dutina je umístěna hlouběji než zbytky sinusů - ve sfénovité kosti. Zánětlivý proces může nastat, když infekce dýchacích cest pronikne buňkami ethmoidního labyrintu z jiných paranazálních sinusů (čelní, maxilární), nosní dutiny nebo hltan. Nejčastěji se infekce šíří z nosohltanových mandlí.
Sphenoiditida se objevuje jako komplikace chřipky, šarla, tonzilitidy a rinitidy za přítomnosti předispozičních faktorů. Nejčastějšími patogeny sphenoiditidy jsou streptokokové a stafylokokové bakterie, viry a houby. Při jejich nepřítomnosti, jakékoliv proniknutí infekce do sfénoidního sinu způsobuje jen mírný zánět, který rychle zmizí. Infekce sama o sobě nehraje rozhodující roli ve vývoji sfénoiditidy. Pro jeho vývoj jsou také potřebné tyto faktory proti kterým patogenní mikroby, které pronikají do sliznice, aktivují infekční proces.
Hlavním z těchto předisponujících faktorů je zúžení vylučovacího otevření sfénoidního sinu a snížená imunita.
Příčiny zúžení přirozeného vylučovacího kanálu:
- Anatomická strnulost sfénoidního sinusu;
- Vrozené malformace nosní dutiny a sinusů (zakřivení, přídavné dělení, absence kanálků);
- Zranění zadní části nosní přepážky;
- Objemové formace ve sfénoidním sinu (cysty, polypy, zhoubné nádory);
- Cizí těla se zachycují v píštěle sfénoidního sinusu s ostrým dechem.
Symptomy
Společné příznaky sphenoiditidy jsou velmi rozmazané, takže je obtížné správně diagnostikovat onemocnění. Často pacienti po desetiletí trpí touto chorobou bez odpovídající léčby. Mezi tyto časté příznaky patří:
- Bolest hlavy;
- Asteno-vegetativní projevy;
- Zhoršené vidění a zápach;
- Patologický výtok z sfénoidního sinusu;
- Porážka kraniálních nervů.
Bolest hlavy je jedním z prvních příznaků sphenoiditidy. Kvůli nahromadění vzduchu a tekutiny v sfénoidním sinu se zvyšuje tlak na tkáně a kostní struktury, dodávaný se senzorickými nervovými receptory. Receptory jsou také ovlivněny toxiny uvolňovanými během rozpadu buněk v důsledku prodlouženého zánětu. Ve většině případů bolesti hlavy trpí v přírodě bez přesné lokalizace. Pacienti jej popisují jako bolest uvnitř, uprostřed hlavy. S postupným naplněním sfénoidního sinusového purulentního výboje se lokalizuje bolest v parietální oblasti a postupně proniká do okcipitální oblasti. Někdy bolest dává chrámu, do hloubky oběžné dráhy, přinejmenším - na bázi lebky.
Bolest hlavy se sfénoiditidou neprojde v důsledku užívání analgetik.
S výskytem sphedenoiditidy, zejména chronických, asténních vegetativních poruch. Sfénoidní sinus je těsně ohraničen meningy, hypofýzou, hypotalamem, lebkovou základnou. Prodloužený zánětlivý proces, vývoj infekce a masivní destrukce buněk slizniční vrstvy vedou k akumulaci velkého množství toxinů, které pronikají do nervové tkáně mozku, což způsobuje různé neurologické příznaky, jako jsou:
- Porucha spánku;
- Snížená chuť k jídlu;
- Porucha citlivosti kůže;
- Poškození paměti;
- Závratě;
- Trvalá nízká teplota (v rozmezí 37,1 - 37,9 stupňů);
- Hyperémie kůže na obličeji;
- Obecná slabost a malátnost;
- Podrážděnost.
Jedním z hlavních příznaků sphenoiditidy je abnormální výtok ze sfénoidního sinu. Se silným zánětlivým procesem se patologická tekutina začíná hromadit ve sfénoidním sinu. Na začátku je bohatý výtok sliznice. Když se připojíte k infekci, exkrece se stanou purulentní. V dutině sinusu se hromadí až do té doby, dokud nenajdou cestu ven. Obvykle se kvůli zvýšenému vnitřnímu tlaku hnis začne tok dolů po zadní straně krku. Tajemství je těžké očekávat. Pacient má pocit nepohodlí a podráždění v hloubkách nosu a krku, často se snaží kašlat. Někdy je nepříjemný zápach hnisavých sekrecí.
Často pacienti trpící sphenoiditidou, viz lékař se stížnostmi na zhoršení zraku a vůni. To se vysvětluje skutečností, že sfénoidní sinus je anatomicky umístěn na hranici čichové části nosu a optických nervů.
Když zánětlivý a infekční proces projde na sliznici nosní dutiny, ovlivní se čichové receptory nosu a pak pacient přestane správně vnímat pachy. V pokročilých případech dochází k anosmii - ztrátě zápachu.
Zánětlivý a infekční proces může jít na vlákna optických nervů. Kvůli prodlouženému otoku dochází k ischemii (snížení přívodu krve) nervové tkáně, což může vést k neuritě optického nervu, což se projevuje různými poruchami v oblasti zraku. Zraková ostrost se snižuje, v zorném poli se objevují černé body.
Pokud zápalový a infekční proces pronikne do kavernózního sinusu a pohltí nervová vlákna, vyvine se trigeminální neuritida, což se projevuje v narušení citlivosti kůže na obličeji.
Všechny zrakové, čichové a nervové poruchy obvykle zmizí po úplném vyléčení sfénoiditidy.
Možné komplikace
Jak již bylo uvedeno, sphenoidní sinus je umístěn vedle mnoha životně důležitých struktur, takže sfénoiditida může vést k závažným komplikacím, jako jsou:
- Léze kraniálních nervů;
- Šíření infekce v lebeční dutině;
- Šíření infekce na jiné sinusy;
- Infekce orbitální dutiny.
Vývoj komplikací dramaticky zhoršuje stav dětí. Dokonce je možná smrt v pátém nebo šestém dni onemocnění.
Léčba
Léčba sphenoiditidy zahrnuje eliminaci infekce z těla a faktory, které přispěly k rozvoji onemocnění. Základem odstranění zánětu je antibiotická terapie. Antibakteriální činidla jsou předepisována jak lokálně (ve formě kapek), tak systémově ve formě injekcí nebo tablet. V podstatě jsou širokospektrální antibiotika vybrány z třídy penicilinů a cefalosporinů. Hlavním lékem je amoxicilin a amoxicilin s kyselinou klavulanovou. Pokud jsou předepsány alergické reakce na tyto léky:
- Ceftriaxon;
- Azithromycin;
- Klarithromycin;
- Co-trimoxazol.
Léčba může být předepsána pouze lékařem po přesné detekci onemocnění.
Lékařská terapie
Léčba antibakteriálními léky se může provádět jak v nemocnici, tak na ambulantním základě.
Lékař určí, v jaké formě je nejlepší užívat antibiotika: ve formě injekcí nebo ve formě tablet. Ale v každém případě je výběr specifického léčiva ze skupiny antibiotik prováděn v závislosti na identifikovaném patogenu, délce zánětlivého procesu a hloubce jeho šíření.
Současně s antibakteriálními léky bude pacientovi předepsáno zavlažování, stejně jako umývání nosohltanu a dutin pomocí antiseptických a protizánětlivých roztoků.
Pokud se pacient stěžuje na silnou bolest hlavy a horečku, pak lékaři provedou následující schůzky:
- Paracetamol, nurofen, aspirin, indomethacin (nesteroidní protizánětlivé léky);
- Aquamarine, Quicks a Aqualor (spreje založené na slané mořské vodě, nezbytné pro pravidelné mytí nosních cest a sinusů);
- Nasobek, Baconáza (kortikosteroidy);
- Sinupret, Pinosol a Umkalor (léky na rhinitidu a nosní kongesce založené na rostlině);
- imunostimulační léky.
Někteří lékaři předepisují homeopatické léky. Je třeba upozornit, že neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti těchto léků.
Po odstranění akutních symptomů vývoje zánětlivého procesu je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup s cílem obnovit a co nejdříve obnovit výsledek léčby léky. Tyto postupy zahrnují:
- Akupunktura;
- Reflexologie;
- Laserová terapie;
- Balneologické procedury;
- Masáže;
- Elektroforéza a další.
Chirurgická léčba
Pokud je příčinou vzniku sfénoiditidy anatomické znaky struktury sfénoidního sinusu, doporučuje se pacientovi podrobit se chirurgické léčbě, aby se problém vyřešil. Po operaci musí pacient projít poměrně dlouhou rehabilitační dobou s návštěvou specializovaných sanatorií. Následně bude muset dodržovat preventivní opatření a pravidelně podstoupit vyšetření u ošetřujícího lékaře.
Zanedbávaná forma sfenoiditidy také není přístupná léčení léky. Léky v tomto případě pouze snižují projevy příznaků, ale samy o sobě nebudou léčit. Pokud je onemocnění zanedbáváno, bude nutná také chirurgická intervence.
Nejlepší chirurgickou metodou se považuje za endoskopii - zavedení endoskopu do paranasálních dutin a odstranění patologického obsahu. Po operaci by měl pacient zůstat v nemocnici po dobu 1-2 dní, kde mu bude podávána sinusová výplach se speciálními přípravky.
Dalšími metodami chirurgického zákroku jsou punkování sfénoidního sinu, stejně jako operace zaměřená na obnovu zakřiveného septa, což je důvod, proč se vyvinula sfénoiditida.
Velká pozornost při léčbě sphenoiditidy je věnována zlepšení imunity pacienta, neboť vývoj všech sinusitid, včetně sfenoiditidy, obvykle probíhá na pozadí oslabené imunity. Pro tento účel se doporučuje užít Echinacea tincture, Immunal, Imunofan.
Tradiční léčba sfénoiditidy
U příznaků akutní sfenoiditidy byste se neměli snažit léčit lidovými léky kvůli vysokému riziku intrakraniálních komplikací.
Národní metody léčby sphenoiditidy postupujte pouze po konzultaci se svým lékařem. Současně jsou prováděny všechny doporučení lékaře ohledně toho, jak a jaké bylinky mohou být použity při léčbě zánětu.
V domácnosti se sphenoiditida ošetřuje promývacími roztoky, vpichováním do nosu, turunda s mastimi. Všechny prostředky jsou využívány v teplé podobě. Které kapky se běžně používají?
- Celandinová hlízová šťáva;
- Mentolový olej;
- Kafrový nebo eukalyptový olej (vždy jedna kapka).
Nosní dutina je omyta dekoračními listy jahodového listu, přesličky, divokého rozmarýnu, žampionu, heřmánek. Podle recenzí pacientů při léčbě sphenoiditidy pomáhá terapeutická koupel. Za tímto účelem se bílý terpentýn rozpustí v teplé vodě. Okoupejte 10 minut (voda v lázni by měla být pod úrovní srdce). Po koupeli pijete horký čaj a omotte teplo, abyste se dobře zahřálo. Postup se může opakovat jednou za 3 dny, dokud symptomy chronické sphenoiditidy nezmizí.
Pokyny pro použití tablet "Acyclovir" a charakteristiky léku jsou popsány v tomto článku.
Prevence
Prevence sphenoiditidy je v souladu s těmito opatřeními:
- Zvyšte obranyschopnost těla;
- Kalení;
- Včasná léčba akutní sinusitidy a onemocnění dýchacích cest.
- Doporučuje se vyhnout se hypotermii, dejte si pozor na průvan, nachlazení, sinusitidu, očkování proti sezónní chřipce.
Při včasné léčbě a při absenci komplikací je prognóza sphenoiditidy obvykle příznivá.
Video
Závěry
Sphenoiditida - nejčastější onemocnění, otolaryngologové jsou mnohem častější s takovým zánětem sinusů, jako sinusitida a sinusitida. Nicméně je třeba si uvědomit, jaká je nebezpečí vzniku zánětlivého procesu ve sfénoidním sinu, aby se rychle reagovaly na první známky patologického procesu. To zaručuje rychlé a jednoduché ošetření a úplné zotavení.