Krvácení z nosu, které je vědecky nazýváno epistaxií, je poměrně běžnou patologií, kterou se každý dospělý setkal alespoň jednou v životě. Je charakterizován výtokem krve z nosu, ke kterému dochází kvůli prasknutí cév. Stává se, že ztráta krve je tak velká, že ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Nosová sliznice je velmi tenká a je charakterizována přítomností velkého počtu cév. Zpravidla, jestliže jsou poškozené, krev proudí z nosních dír (nebo jedné nosní dírky), ale dochází k tomu, že obsah cév spadá do hrtanu.
Důvody
Mezi místní faktory patří:
- vnější nebo vnitřní trauma nosu;
- přítomnost cizorodého předmětu v nosní dutině;
- zánětlivé onemocnění, jako je například ARVI, sinusitida, rinitida, sinusitida;
- abnormální vývoj cévního systému nosní dutiny;
- inhalace užívání drog;
- rakovina nosu;
- nízká vlhkost vzduchu, kterou pacient dlouhodobě inhaluje;
- použití nazálního kyslíkového katétru, který vysychá slizniční membránu;
- časté užívání určitých léků ve formě nosního spreje;
- operační intervence.
Mezi systémové faktory patří:
- alergické reakce;
- hypertenze;
- zvýšená fyzická aktivita;
- sluneční nebo tepelný úder;
- katarální stavy;
- nežádoucí účinky určitých léků;
- časté užívání alkoholu a nápojů obsahujících alkohol, které způsobují expanzi cév nosní dutiny;
- onemocnění oběhového systému;
- jaterní patologové;
- srdeční selhání;
- závažné infekční nemoci, u kterých dochází ke zvýšení vaskulární permeability;
- některé dědičné nemoci;
- profesionální činnost, která je spojena s prudkými nárůstem tlaku (potápěči, horolezci, ponorky);
- hormonální poruchy, například během těhotenství.
Video o příčinách krvácení z nosu
Příčiny u starších osob
To je způsobeno věkem souvisejícími změnami v nosní sliznici - stává se mnohem suchší a tenčí. Současně je funkce vaskulární kontrakce mnohem nižší než u mladšího věku. Ve více než 80% případů postoupení specialistovi starších osob je pacientovi diagnostikována abnormality v hemostatickém systému.
Kromě toho mají starší pacienti prudkou progresi hypertenze, u které nejsou křehké nosní cévy schopné odolat tlaku krve a prasknutí. V případech, kdy se starší lidé spolu s příznaky hypertenze, krvácení z nosu otevřou, je velmi důležité hledat naléhavou pomoc zdravotníků, protože tato situace naznačuje, že hypertenze dosáhla svého vrcholu.
Důvody pro krvácení z jedné nosní dírky
Následující příčiny přispívají k toku krve z jedné nosní dírky:
- zakřivení nosní přepážky;
- trauma nosní cévy;
- přítomnost cizího předmětu v nosu;
- přítomnost benigního nebo maligního novotvaru v nosní dírce.
Klasifikace
Epistaxe u dospělých je klasifikována podle různých kritérií: podle místa, frekvence výskytu, mechanismu vzhledu; podle druhu poškození cév, objemu ztráty krve.
- V závislosti na místě jsou rozlišeny následující formy krvácení z nosní dutiny:
přední, která pochází z přední nosní dutiny. Tato forma epistaxe je nejčastější, neohrožuje život pacienta a zastavuje se sama nebo po nějaké manipulaci;
posterior, jehož ohnisko je umístěno v zadních částech nosní dutiny. Často takové krvácení vyžaduje lékařskou péči. Tato forma patologie je charakterizována částečným průnikem krve do hrdla a jeho výtokem z nosu.
jednostranný, ve kterém krev proudí pouze z jedné nosní dírky;
dvoustranné, ve kterém je průtok krve zaznamenán z obou nozdry.
- Podle četnosti projevů vydávají:
opakující se opakování, které se periodicky opakuje;
sporadicky, vyskytující se zřídka nebo jednou.
- Podle mechanismu výskytu jsou krvácení z nosu rozděleny do:
kapilární (v případě poškození malých povrchových nádob);
žilní (při prasknutí žil nosní dutiny);
arteriální (při poškození velkých tepen).
- Objem ztráty krve během epistaxe je následující:
menší krvácení, množství krve, ve které není větší než 70-100 ml;
mírné množství vyloučené krve, ve které je 100-200 ml;
masivní, s ztrátou krve větší než 200 ml;
hromadné krvácení 200-300 ml nebo jednou, kdy pacient ztratí více než 500 ml krve. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu!
Nabízíme sledování videa o příčinách krvácení z nosu, stejně jako podrobnosti o tomto stavu.
Klinický obraz
Přední krvácení z nosu je podmíněno odtokem krve z nosních dír (nebo jedné nosní dírky) proudem nebo kapkami.
Při zpětném krvácení se u dospělých nemusí objevit žádné zjevné projevy. Často krev proudí do krku, což má za následek následující příznaky:
- pocit nevolnosti;
- zvracení krve;
- hemoptýza;
- změna barvy a konzistence stolice (fekální hmoty jsou černé a připomínají dehty v konzistenci).
Klinický obraz tohoto stavu závisí na objemu ztracené krve. Při menším krvácení zůstává celkový stav pacienta stabilní. Při dlouhodobém mírném i masivním krvácení u pacientů s následujícími příznaky:
- obecná slabost, únava;
- cizí šum v uších, ucpání ucha;
- vzhled skvrn a mušek před očima;
- pocit žízně;
- bolesti hlavy a závratě;
- zvýšená srdeční frekvence;
- získání bledého odstínu kůže, bledých sliznic;
- mírné dyspnoe.
Při hlubokém krvácení u dospělých existují:
- některé letargie a další poruchy vědomí;
- arytmie, tachykardie;
- pulzování;
- pokles krevního tlaku;
- pokles objemu nebo úplná absence moči.
Diagnostika
Aby bylo možné předepsat nezbytnou léčbu krvácení z krku, je nutné provést úplnou diagnózu. Diagnostika epistaxe je určena příčinou patologie a zahrnuje následující:
- historie;
- externí vyšetření pacienta;
- vyšetření nosní dutiny pacienta;
- vyšetření hltanu a nosohltanu.
V některých případech se provádí diferenciální diagnostika, která umožňuje vyloučit (nebo odhalit) ložiska krvácení, které se nacházejí v jiných orgánech (plíce, žaludek, jícen). V takových případech může krev proniknout do nosní dutiny a vyteče z nosní dírky.
Důležité: diagnóza a léčba tohoto stavu je pouze odborníkem.
První pomoc
Při krvácení z nosní dutiny je třeba provést následující opatření:
- Uklidněte nebo uklidněte oběti. Hluboké dýchání může pomoci s úzkostí. Pomáhá to snížit emoční nadměrnou stimulaci a zabránit nárůstu srdečního tepu a klesání krevního tlaku, což může jen zhoršit situaci.
- Posaďte se nebo si posaďte osobu, která otevřela krvácení v pohodlné poloze, s hlavou mírně nakloněnou dopředu tak, aby krev proudila volně.
- Stiskněte svou nosní dírku krví z prstu na nosní přepážku několik minut. To přispívá k tvorbě krevní sraženiny v okamžiku prasknutí plazmy.
- Prokapávání do nosu pro 6-7 kapek vazokonstrikčních nosních léků, jako je naphthyzinum, glazolin atd.
- Do každé nosní dírky vložte 8-10 kapek peroxidu vodíku (3%).
- Připojte chladný stlačený k nosu (můžete použít led z chladničky nebo hadřík navlhčený studenou vodou). Chcete-li udržovat kompresi po dobu 10-15 minut, pak se dejte na přestávku po dobu 3-4 minut. Postup opakujte 2-3 krát.
- Odborníci doporučují, aby při otevření krvácení z nosu ponořil ruce do studené vody a nohou v teple. Tato manipulace pomáhá rychle zúžit krevní cévy a v důsledku toho zastavit tok krve.
Co se vůbec nedá udělat?
Někteří lidé při konfrontaci s proudem krve z nosu způsobují řadu chyb, které mohou vést k závažným komplikacím. Vedle představ o tom, co je třeba udělat, je důležité vědět, co dělat je přísně zakázáno. Takže je to NEMOŽNÉ:
- horizontální pozici. V tomto případě do krve vstupuje krev, což vede ke zvýšení intenzity krvácení;
- vrátit zpět hlavu. V tomto případě krev pronikne do dýchacích cest, což může vést k zvracení. Navíc může do průdušek proniknout krvácení, což způsobí kašel, a proto prudký nárůst tlaku. Také klesání hlavy vede ke špetání žil, ke zvýšení krevního tlaku;
- ukázat Taková akce zabraňuje thromoobrazovaniyu na poškozené nádobě;
- nezávisle pokusit se extrahovat cizí tělo z nosní dutiny (jestliže krvácení bylo způsobeno tím). V tomto případě může špatná činnost vést k vniknutí předmětu do dýchacího systému.
Kdy je potřeba lékařská pomoc?
V některých situacích je nutná naléhavá lékařská pomoc. Okamžitě volejte tým pro ambulance v následujících případech:
- krvácení způsobené poraněním nosu nebo hlavy;
- krvácení je dlouhé a nezastavuje se při poskytování první pomoci;
- je zaznamenáno hojné ztráty krve;
- dochází k exacerbaci renálních nebo jaterních patologií;
- dochází k prudkému zhoršení zdravotního stavu pacienta, které se projevuje obecnou malátností, bledostí, závratě, mdloby.
Podrobný a zajímavý materiál o možné léčbě nazálního krvácení
Komplikace
Menší ztráta krve při krvácení z nosu zpravidla nevede ke komplikacím a nemá negativní důsledky.
Masivní krvácení z nosu může být komplikována zvýšenou ztrátu krve a funkční poruchy vnitřních orgánů systému, včetně hemoragického šoku - podmínka projevuje záměny nebo letargie vědomí, pokles krevního tlaku, nitkovitý puls, tachykardie.
Krvácení z nosní dutiny je stav, který může být příznakem vážného a nebezpečného onemocnění.
Časté případy epistaxe, stejně jako těžké ztráty krve vyžadují naléhavou odbornou konzultaci, podrobnou diagnózu a správnou léčbu.
Krev z nosu u dospělých: příčiny, typy, první pomoc
Krvácení z krve může začít v nejvíce neočekávaném okamžiku a příčiny tohoto jevu jsou četné: od obvyklého mechanického poškození nosních cév až po závažnější nemoci. Proč je krvácení z nosu, specialisté vám pomohou zjistit, na koho se musíte obrátit, jestliže opakovaně krvácíte. V každém případě byste měli vědět, jak zastavit krev a jaké kroky je třeba provést, když jednoduché metody nepomáhají.
Klasifikace krvácení z nosu
Krvácení z nosu (při vědecké epistaxi) je abnormální vývoj, kdy krev proudí z cév nosní dutiny. Nebezpečí takového stavu může spočívat ve velkých ztrátách krve, které ohrožují lidský život a zdraví. Podle statistik se asi 20% všech pacientů s epistaxií obrací na lékaře ORL pro pomoc při mimořádných událostech. 80-85% pacientů je diagnostikováno s problémy s hemostatickým systémem. Asi 85% případů epistaxe je symptomem onemocnění orgánů a tělesných systémů a v 15% případů jsou příčiny tohoto jevu patologické stavy nosní dutiny.
Typy krvácení z nosu jsou určeny jejich hojností:
- Menší krvácení - několik mililitrů krevního oběhu z jedné nosní dírky. Krvácení lze rychle zastavit správnou pomocí. Negativní momenty státu - strach, zmatenost, nepohodlí.
- Mírné krvácení - přibližně 300 ml průtoku krve z nosu u dospělých. Důsledky hromadné ztráty krve jsou nevolnost, slabost v těle, "mouchy" před očima, žízeň, rychlý puls, bledost kůže, dušnost a hluk v uších.
- Hromadné, silné krvácení je pro člověka nebezpečné. Ztráta krve může být vyšší než 300 ml. Lékař zaznamenal případy, kdy objem krve tekoucí z nosu byl více než jeden litr. Důsledkem tohoto onemocnění může být hemoragický šok, spojený se ztrátou vědomí, významným snížením krevního tlaku, nedostatečným krevním oběhem v orgánech.
Krvácení z nosu je rozlišováno jako přední strana (krev prochází nosními dírkami) a zpět (krvácí se na zadní straně nosohltanu). Přední krvácení je zřídka hojné, neohrožuje život a zdraví oběti, může být zastaveno nezávisle. Zadní krvácení je charakterizováno nadměrnou hromadou, může být zastaveno pouze s pomocí lékařů.
Příčiny nazálního krvácení
Krev z nosu může jít z mnoha důvodů, které jsou rozděleny na obecné a místní.
Krev z nosu u dospělého může být způsobena vlivem vnějších faktorů. Patří sem:
- Být v podmínkách suchého vzduchu. Vzhledem k neustálému vdechnutí suchého vzduchu vylučuje nosní sliznice a přilne k malým plavidlům, které se dále stávají slabými a křehkými.
- Dlouhodobé užívání určitých skupin léků: kortikosteroidy, antihistaminika, vazokonstrikční kapky, ředidla krevního řečiště.
- Přehřátí těla, slunce nebo mrazu. Stav je obvykle doprovázen slabostí, mdlobou, nevolností, mdloba. V uších se objevuje bzučení.
- Závažné kýchání nebo kašel, díky čemuž se tlak v nosních členech prudce zvyšuje.
- Intoxikace těla prostřednictvím inhalace škodlivých výparů, plynů, aerosolových prostředků, tepelných, elektrických a chemických popálenin sliznic, prodloužení expozice záření na těle.
- Tlakové poklesy v atmosféře.
- Závažná fyzická námaha.
Příčiny častých krvácení z nosu
Odpovědět, proč nos často krvácí, pod vedením lékaře, který vyšetřil pacienta. Důvodem pravidelné epistaxe je rys dutinové struktury čichového orgánu. Pravidelné skromné krvácení z nosu při kýchání, kašli nebo rinitidě naznačuje křehkost cév Kisselbachova plexu. Krev přes nos v Ozen (také známá jako atrofická rýma) často pochází z vysychání sliznic a cév, které praskly a krvácely.
Častá epistaxe nastává při hormonální nestabilitě. Zvláště nebezpečné jev je zvažován pro těhotné ženy, které mají vážnou restrukturalizaci těla během tohoto období. Vzhledem k nárůstu hladiny pohlavních hormonů se zvyšuje krevní výplň cév celého těla. A jestli má žena slabé, křehké cévy, může se vyskytnout časté krvácení z nosu. U těhotných žen tento příznak naznačuje vysoký krevní tlak, problémy s ledvinami nebo játry.
Příčiny krvácení z nosu jsou vždycky tam. Chcete-li zjistit, co přesně způsobilo krvácení, pomůže dokončit vyšetření těla. Na základě výsledků testů a výzkumu zvolí ošetřující lékař optimální způsob léčby. V každém případě, pokud krvácení z nosu začalo bez příčiny, je třeba vyšetřit na klinice - samoléčba může být destruktivní.
První známky předchozího krvácení. Jak rozpoznat?
Rozpoznávání krve z nosu nebo ne, není tak obtížné. Hlavní věc věnovat pozornost charakteristickým známkám nazální ztráty krve:
- Prekurzory: závratě, pálení a nepohodlí v nosu, bolest v uších, bolest hlavy, bledost pokožky, zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, dušnost.
- Zpravidla krev běží z nosu, není zpěněná, ale homogenní. Je-li bubliny a pěny, je původ krvácení plicní.
- Při krvácení z krve je krve tmavě červená, s plicním krvácením - jasně červené a s žaludečním krvácením - tmavé, blíže k barvě kávy, s hustou konzistencí.
- Pokud krev proudí podél nosohltanu, může se u pacienta objevit zvracení s příměsí tmavé krve.
Při vyšetření lékař přesně určí, jaký typ krvácení z nosu a jaká je jejich příčina. Chcete-li diagnostikovat, musíte podstoupit faringoskopii, ultrazvuk vnitřních orgánů, koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, rentgenový obraz nosohltanu, MRI nosohltanu a obecný test moči a krve.
Jak zastavit epistaxis? První pomoc při krvácení
Pokud se z nosu krvácí dospělý nebo starší osoba, postupujte takto:
- První pomoc je zastavit krvácení. Nejprve se musíte uklidnit, sednout oběť na židli a lehce naklonit hlavu.
- Nechte vzduch volně pronikat do plic oběti, vypněte jej opasek, tlačítka na horní košili, uvolněte kravatu (pokud je u mužů pozorována epistaxe), odblokujte podprsenku, odstraňte šperky (pokud je z nosu krev z nosu).
- Na nosu musíte dát studený komprese (led z mrazáku, zabalený v ubrousek). Nechte kompresi, kterou potřebujete, 10 minut.
- Pokud krev klesla do nosohltanu, potřebuje plivat.
- Se slabým krvácením můžete na nohou nosit nosní dírky po dobu 5-7 minut. Pokud je nějaký asistent, který vytáhne zraněné nosní dírky, může pacient prodloužit dvě ruce směrem nahoru, jestliže je epistaxe pozorována ze dvou nosních dírků nebo jedna odpovídá krvácejícímu nosnímu průchodu. Tím se zpomaluje tok krve v těle a výsledná krevní sraženina se naplní nádobou.
- Při významném krvácení v nosních dírkách můžete odkapat 3% peroxid nebo jakékoli léky s vazokonstrikčním účinkem.
- Pokud krev dále protéká, peroxid se aplikuje na bavlněný tampón a vstříkne se do nosního průchodu a jemně ho přitlačí k centrální stěně nosu.
- Pokud se nos kvůli přehřátí kvůli přehřátí neočekávaně krvácí, musí být oběť transportována na chladné místo a ledový kompresní přípravek aplikovaný na nos. Oběť bude potřebovat hospitalizaci.
- Pokud je pacient v bezvědomí, položte ho na záda a položte jeho hlavu na stranu. Zavolejte sanitku.
- Pokud po dobu 15-20 minut nepomůže první pomoc pozitivní výsledky, musíte kontaktovat kliniku.
Pokud by opatření k zastavení nazálního krvácení byla úspěšná a oběť se cítí dobře, měl by jí být podán sladký čaj a přivezený na čerstvý vzduch.
Co je zakázáno dělat?
- Odhodit hlavu - krev může procházet jícnem, což způsobuje gag reflex; vyvolat udušení.
- Není nutné vyfoukat krev z nosu: důsledkem vyrážky je těžké krvácení.
- Tampon nemůžete odstranit z nosní dírky s ostrým pohybem - měl by být nejprve namočen peroxidem.
- Nemůžete se naklonit moc - krvácení z toho se zvětšuje.
- Nedoporučuje se ležet horizontálně a přímo držet hlavu - je lepší ji otočit na stranu.
- Pokud se důvod, proč se z nosu nalévá krev, se stala cizím předmětem, neměli byste se snažit dostat sami sebe.
Kdy jít za lékařem?
Lékařskou pomoc je třeba kontaktovat, pokud:
- dochází k hojné ztrátě krve (200 ml);
- dochází k traumatu nosu nebo lebky;
- pokud náhlý začátek krvácení z nosu nezastaví ani po přijetí opatření k jeho zastavení;
- dochází ke zhoršování chronických onemocnění;
- byly diagnostikovány akutní virové infekce;
- celková pohoda pacienta se zhoršila;
- oběť má vysoký krevní tlak, cukrovku;
- Symptomy zahrnují zvracení krve.
Léčba nazální krvácení
Metody léčby patologie se skládají ze tří principů: rychlé zmírnění krvácení, farmakoterapie zaměřené na snížení ztráty krve a vliv na příčinu tohoto problému.
- Léčba léků. Pokud pacient dostal krev z nosu a tento jev se opakuje, může být přidělen k posilování cév, hemostatice, srážení krve, lékům na snížení tlaku.
- Moxibusní nosní sliznice. Používá se, pokud je faktor, proč krev z nosu kapání, jsou malé cévy přední stěny orgánu.
- Kyslíková terapie - kyslíková terapie.
- Tamponáda - provádí v nemocnici pouze ošetřující lékař. Tamponáda nosní dutiny se vyznačuje jako přední a zadní. Postup je prováděn s tamponovými tampony nebo hemostatickou houbou.
- Chirurgické metody. V případě slabého krvácení může chirurg injikovat pod sliznicí novokain (0,5%) nebo chinindihydrochlorid (0,5-1%), odstranit submukózní nosní přepážku a odstranit cévní výrůstky. Pokud do nosu neustále proudí krev, provádí se ligace cév a během opakujícího se problému se provádí nosní dermoplastika (sliznice přední části nosní dutiny jsou odříznuty a nahrazeny klapkou pokožky odebrané z oblasti uší pacienta).
Důvody, proč mohou krvácet z nosu, hodně. A to nemusí být jednorázový jev, ale neustálý problém, jehož původ musí být jasně vyjasněn, aby se vyloučily vážné patologie.
Proč je krvácení z nosu a jak se s ním vypořádat?
Krvácení z nosu se stává poměrně často u mnoha lidí. Vše o příčinách krvácení z nosu, první pomoci a léčbě tohoto problému - si přečtěte níže.
Krvácení z nosu u dospělých - příčiny a léčba
Krvácení z nosu - fenomén poměrně častý, ale ne tak neškodný, jak se může zdát na první pohled.
Pokud krvácíte z nosu kvůli lehkému mechanickému poškození - což se často děje při hraní dětí - situace není nebezpečná a krvácení lze snadno zastavit sami (nehovoříme o vážných poranění hlavy).
V žádném případě by nemělo být takové krvácení ponecháno bez dozoru, stejně jako tahání s návštěvou lékaře.
Čím dříve je příčina zjištěna, tím spíše začne léčba, což znamená, že účinnost léčby bude mnohonásobně vyšší a délka léčby bude snížena na minimum.
Informace z tohoto článku jsou tedy mimořádně důležité znalosti, které musí každý vědět, aby pochopili signály svého těla a věděli, co mají dělat v případě krvácení z krku.
Krvácení z nosu - co to je, typy krvácení
Krvácení z nosu je vědecky nazýváno epistaxe. Jedná se o běžnou patologii, při níž dochází k vylučování krve z nosní dutiny, a to počínaje prasknutím cév.
V některých případech, epistaxe vede k velké ztrátě krve a dokonce i život ohrožující.
Avšak procento takové vážné ztráty krve je poměrně malé - pouze 20% všech případů vyžaduje okamžitou pomoc lékaře.
Ve zbývajících 80% případů ztráta krve není život ohrožující a krvácení může být okamžitě a správně ukončeno.
Celá nosní sliznice je "dodávána" s významným počtem malých cév.
Když jsou poškozené (roztrhané), krev proudí z nosních dír na vnější stranu a ve zvlášť těžkých případech může proudit do hrtanu, což brání normálnímu dýchání.
Krvácení může být způsobeno vnějšími příčinami (trauma do nosu) a vnitřními příčinami (onemocnění těla).
Krvácení kvůli zranění se nazývá náhodné.
Podle statistik trpí nejvíce krvácení děti ve věku 10-13 let a dospělé ve věku nad 50 let.
Pozorování ukazují, že tato patologie je charakteristická pro muže.
Po 40-50 letech věku se krvácení z nosu objevuje častěji, protože dospělí lidé mají mnohem více sliznice a tenčí než v mladém věku.
Současně je snížena schopnost krevních cév snížit a existuje tendence k rozvoji hypertenze (vysoký krevní tlak).
U 90% případů krvácení s "nejasnými příčinami", zvláště často opakovanými, po vyšetření osoby se objevily problémy v systému hemostázy (systém zastaví v případě potřeby krev a také udržuje kapalný stav krve a rozpouští krevní sraženiny) ).
V medicíně existují dva druhy takového krvácení (v závislosti na tom, které části nosní dutiny pocházejí):
- Přední krvácení. Nejčastěji se vyskytuje. Při tom krev proudí z nosních délek ven.
- Zadní krvácení. Je to docela vzácné, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc. Když běží, krev klesá dolů nosohltanu.
Příčiny krvácení z nosu
Tento patologický stav je způsoben různými důvody, existují však dvě skupiny faktorů, které k nim vedou nejčastěji.
1 - Místní poškození. Jedná se o nejčastější příčinu krvácení z nosu:
- Zranění nosu během sportu nebo nehody.
- Chirurgie (například rinoplastika).
- Zásah cizích předmětů (včetně prstu).
- Nemoci (zejména alergická a atrofická rýma, sinusitida, sinusitida). Anatomická deformace (zakřivení) nosní dutiny.
- Použití drog inhalací přes nos.
- Nádory v nosní dutině nebo paranazálních dutinách.
- Nízká vlhkost vzduchu (zejména v zimě), což vede k nadměrnému vysychání nosní sliznice.
- Nadměrné užívání vazokonstrikčních léčiv ve formě nosních kapek.
- Použijte katetrizační kyslík.
2 - Systémové příčiny. Jsou méně časté, ale vyžadují pozornost lékaře:
- Alergie.
- Různé infekční onemocnění: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka atd., Které jsou doprovázeny intoxikací těla. Toxiny, viry a bakterie vedou k dilataci cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí dochází k oslabení procesů srážení krve a ke zvýšení propustnosti jeho prvků.
- Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Cévní onemocnění (ateroskleróza - včetně).
- Srdeční selhání.
- Zvýšený nitrolební tlak.
- Krevní onemocnění: leukémie, kapilární toxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie atd.
- Nedostatek vitamínů v těle, zejména vitamín K a C.
- Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy komponent, které ovlivňují normální funkci hemostatického systému.
- Zneužívání alkoholických nápojů, které způsobují dilatace krevních cév.
- Angiofibrom, který je formací lokalizovanou v nosohltanu nebo na bázi lebky. Je charakterizována častými krvácení z nosu.
- Onemocnění ledvin.
- Hypotyreóza, projevující se v dysfunkci štítné žlázy, při které klesá tvorba krevních destiček v krvi.
- Nežádoucí účinek mnoha léků.
Epistaxe charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním jsou považovány za nejvíce ohrožující.
Odborníci nazývají takové krvácející "signální" epistaxis. Mohou být způsobeny poškozením velké nádoby v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmatu.
- Krvácení z nosní dutiny může vyvolat rakovinu.
- Plicní krvácení, které se vyznačuje vzhledem šarlatové pěnivé krve, se může také objevit v nosu.
- Pokud dojde k krvácení v horním traktu GI, může se z nosu uvolnit tmavá koagulovaná krev.
- Krevní onemocnění a léčba antikoagulancií často způsobují tento patologický stav a prodlužují jeho trvání.
- Teplo nebo úpal může také způsobit tok krve z nosu. Dokonce i zdravé osoby mohou být touto podmínkou ovlivněny.
- V případech, kdy není přesná příčina epistaxe stanovena, je obvykle spojena s onemocněními krve. Může se jednat o řadu závažných onemocnění.
- Krev z nosu často dochází kvůli příliš intenzivnímu fyzickému namáhání (rychlý chod, ostré ohyby a ostré stoupání pod vysokým tlakem, zvláště když je vzduch vyčerpán - provozuje klimatizační zařízení).
Diagnóza krvácení z nosu
Chcete-li zjistit příčinu chronického nazálního krvácení, možná budete potřebovat následující laboratorní a hardwarové testy (které budete potřebovat, ale lékař určí):
- Test krve a moči (ukázat všeobecné zdraví).
- Coagulogram (charakterizuje práci koagulačního systému).
- Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení patologických stavů jater.
- Elektroencefalogram (odráží povahu biocurrentů mozku).
- Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů (nutné!).
- Elektrokardiogram (indikuje poruchu kardiovaskulárního systému).
- Echokardiografie (identifikujte možné změny srdce a jejích ventilů).
- Radiografie nosní dutiny a lebky.
- Počítačová tomografie sinusů.
- Magnetické rezonanční zobrazování sinusů a lebky.
Chcete-li stanovit přesnou diagnózu a vyloučit jakékoliv skryté patologie v těle, může být nezbytné prozkoumat takové specialisty jako ENT, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, oční lékař atd.
Zeptejte se svého lékaře, který odborníci byste měli navštívit, a obraťte se na něj.
Vysokotlaké krvácení z nosu
Zvýšený tlak je považován za jednu z nejčastějších příčin krvácení z nosu.
- Throbbing bolest hlavy.
- Prodloužený tinitus.
- Nevolnost
- Obecná slabost v těle, pak máte s největší pravděpodobností hypertenzní onemocnění, a v tomto případě je vzhled krve z nosu jakýmsi kompenzačním procesem, který zabraňuje přetížení mozkových cév.
Krvácení z nosu vznikající při hypertenzi se vyznačuje dlouhou dobou trvání.
Jaká je příčina častého krvácení z nosu?
- Často opakované krvácení z nosu jsou často spojeny s rysy anatomické struktury nosní dutiny. Vzhled kapiček nebo krevních toků při kašli, kýchání, běhání nosu nebo dokonce při normálním zdravotním stavu naznačuje slabé stěny cévy. Takové krvácení z krve jsou téměř vždy pozorovány od raného věku.
- Další příčinou častého a náhlého krvácení z nosu je atrofická rýma. Při této nemoci se nosní sliznice stává tenkou a suchou. Tento stav sliznice přispívá k narušení integrity cév, a to i při nejmenším dotyku.
- Častá epistaxe nastává při hormonálních změnách. Mohou se objevit v dospívání a těhotných ženách. U dívky od věku 11 let je někdy zaznamenáno nazální výtok. Mohou doprovázet první menstruaci po určitou dobu.
- Během těhotenství se v těle objevují globální hormonální, strukturální a funkční změny. Úroveň pohlavních hormonů, jako je estrogen a progesteron, se výrazně zvyšuje. Má přímý účinek na zvýšení přívodu krve v oblasti sliznic. Současně u žen s křehkými cévami nebo tenkou sliznicí nosu se významně zvyšuje riziko časté epistaxe.
- Někdy u těhotných žen naznačují krvácení z nosu zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje takových nebezpečných stavů, jako je preeklampsie a eklampsie.
- Také výskyt epistaxe může naznačovat exacerbaci onemocnění ledvin a jater u těhotné ženy.
Bez ohledu na jejich příčiny je časté krvácení z nosu významným důvodem pro okamžité návštěvy lékaře a důkladnou a komplexní diagnostiku!
Symptomy indikující možný nástup krvácení
U většiny lidí se před nástupem krvácení do nosu objevuje náhlý nárůst bolesti hlavy, zvýšené (nebo vzhled) pulzujícího šumu v uších, lechtání nebo nepříjemné svědění nosu.
Léčba krvácení z nosu
Léčba může být často použita k léčbě příčin krvácení.
Po vyšetření a stanovení přesné diagnózy předepisuje lékař (vedle primární léčby problému, který způsobil tuto patologii) hemostatické přípravky. Jsou vybíráni pouze lékařem v závislosti na závažnosti krvácení.
Při malém krvácení pomáhá 1-2 tablety 10% chloridu vápenatého, perorálně.
Ujistěte se, že užíváte vitaminy C a K během léčby!
Při kontinuálním krvácení z nosu lze použít chirurgickou léčbu.
Chirurgické krvácení
Chirurgie se používá poměrně zřídka - v 5-10% případů přetrvávající rozsáhlé krvácení z nosu.
Jaké účinky mohou lékaři nabídnout:
- Moxibustion. Jedná se o nejjednodušší metodu krvácející terapie. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastavuje uvolňování krve.
- Zavedení léků (novokain, lidokain) do submukózy nosní dutiny. Tato metoda terapie se používá pro lokální krvácení.
- Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosní přepážce, oddělení nosní sliznice. Doporučují se pro časté recidivy této patologie.
- Elektrokoagulace (hoření proudem). Provádí se lokální anestezií a pomáhá dobře v případě poškození malých cév předního nosního septa a opakovaného krvácení.
- Expozice rádiových vln pomocí přístroje Surgitron. Rozlišuje se ve své účinnosti a bezpečnosti. Tato operace nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace.
- Cryodestrukce (ošetření sliznice kapalným dusíkem). Současně se sliznice rychle obnoví.
- Laserová koagulace. Rozlišuje se ve vysoké účinnosti a bezpečnosti.
- Odstranění hřebenů a trnů nosní přepážky pomocí chirurgických nástrojů.
V těžkých případech jsou podle svědectví lékaře ligovány velké cévy, jako jsou vnější karotidy a vnitřní maxilární tepny.
Tato operace se provádí v případech, kdy jiné terapie byly neúčinné.
První pomoc při krvácení z nosu: DŮLEŽITÉ!
Když nastane krvácení z nosu, člověk by měl jasně zjistit, s čím se bude moci vypořádat sám (nebo s pomocí příbuzných), a to vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Pro krvácení z nosu musíte provést následující kroky:
- Upokojte oběť. Chcete-li to provést, požádejte ho, aby dýchal pomalu a hluboce. Takový pohyb odstraňuje emocionální vzrušení a zabraňuje palpitace srdce a vysokému krevnímu tlaku, což pouze zvyšuje ztrátu krve.
- Umístěte oběť do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, nehodíte ji zpátky. Hlava by měla být lehce nakloněna dopředu. Když je hlava uvržena zpět, krev proudí dolů nazofaryngu a může způsobit zvracení a vniknutí krevních sraženin do dýchacího traktu, což vede k poruše funkce dýchání.
- Doporučuje se umístit nádobu pod nosem pro vybírání vytečené krve, aby ji "předvedla" odborníkovi na ambulanci, aby se zjistil přesný objem ztráty krve.
- Chcete-li provést manipulaci s cílem zastavit krvácení: Stiskněte křídla nosu na přepážku prsty ruky.
- V nosu můžete kapat kapky z chladného (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mají vazokonstrikční účinek.
- Potom se do každé nosní dírky vnese 10 kapek 3% peroxidu vodíku.
- Velmi účinným způsobem, jak zastavit krvácení z nosu, je zavlažování jeho dutiny studenou 5% aminokapronovou kyselinou.
- Také za tímto účelem můžete užívat léky jako "tromboplastin" nebo "trombin". Tyto léky zrychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastavuje krev.
- Aplikujte studený komprese s ledem na nos. Každých 15 minut se komprese odstraní na několik minut.
- 6 Nechte postiženého vypít slanou vodu (1 lžičku soli na 200 ml čisté vody).
Někdy opatření první pomoci nemusí stačit.
V každém případě by bylo nejdůležitější poskytnout obětem nezávislou pomoc, poté, co BYNĚ zavolal do týmu záchranářů, zejména v případě poranění hlavy!
Prevence nazálního krvácení
Tyto akce vám budou dobře sloužit ve prospěch vašeho zdraví:
- Posilujte cévní stěny pomocí vitamínů a přírodních přípravků (doplňky stravy). Zvláštní pozornost - vitamín K, C a vápník!
- Ujistěte se, že léčíte stávající vnitřní nemoci.
- Pravidelně kontrolujte játra, ledviny, srdce, cévy atd.!
- Udržujte normální krevní tlak. Odstraňujte co nejvíce napětí ze svého života - naučte se, jak se klidně vztahovat ke všemu, co se děje.
- Trénujte své krevní cévy s kontrastní sprchou, vanou, vytvrzováním, utěsněním, plavením v dírce, volbou dle svého přání a podle vašeho zdravotního stavu. Hlavní věc - to pravidelně!
- Monitorujte kvalitu krve tím, že pravidelně darujete krev pro analýzu.
- Vždy se ujistěte, že nosní sliznice má dostatečnou vlhkost (pomocí mastí, olejů nebo zvlhčovače v místnosti).
- Přísně a trvale se vzdát kouření a alkoholu.
- Ujistěte se, že denně provádíte cvičení na čerstvém vzduchu. Přesunout více.
- Jíst zdravé a vyvážené potraviny je zárukou zdraví vašich krevních cév a celého organismu. Dejte v životě důležité a kvalitní potraviny důležité místo!
Pokud máte nějaké onemocnění, při rozhodování o zlepšení svého těla VŽDY VŽDY nejprve poraďte se se svým lékařem!
Krvácení z nosu
Krvácení z nosu - tok krve z nosní dutiny kvůli narušení integrity stěn cév. Častěji doprovází zranění a zánětlivé onemocnění nosu, mohou být způsobeny onemocněními cév a krevním systémem. Je charakterizován vyčerpaním červených krevních kapek nebo proudem z nosních dír a vypouští ho na zadní straně krku. Může být doprovázen tinitus a závratě. Mnoho opakujících se krvácení z nosu způsobuje prudký pokles krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvenci, celkovou slabost a může představovat ohrožení života.
Krvácení z nosu
Krvácení z nosu - tok krve z nosní dutiny kvůli narušení integrity stěn cév. Častěji doprovází zranění a zánětlivé onemocnění nosu, mohou být způsobeny onemocněními cév a krevním systémem. Je charakterizován vyčerpaním červených krevních kapek nebo proudem z nosních dír a vypouští ho na zadní straně krku. Může být doprovázen tinitus a závratě. Mnoho opakujících se krvácení z nosu způsobuje prudký pokles krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvenci, celkovou slabost a může představovat ohrožení života.
Epistaxe je rozšířený patologický stav. Pacienti s krvácením z nosu představují přibližně 10% celkového počtu pacientů hospitalizovaných v oddělení ORL.
Příčiny krvácení z nosu
Přidělit obecné a místní příčiny krvácení z nosu.
- Poranění nosu jsou nejčastější příčinou krvácení. Na rozdíl od obvyklé domácnosti, průmyslových a silničních poranění této skupiny zahrnují nosní poranění sliznice během provozu, je v kontaktu s cizími tělesy a provádění lékařských diagnostických postupů (nazogastrickou intubaci nasotracheal intubace, katetrizace bodnutím a nosní dutin).
- Patologické stavy spojené s množstvím nosní sliznice (sinusitida, rinitida, adenoidy).
- Dystrofické procesy v sliznici nosu (s výrazným zakřivením nosní septum, atrofická rýma).
- Nádory nosní dutiny (specifický granulom, angiom, maligní nádor).
- Nemoci kardiovaskulárního systému (symptomatická hypertenze, hypertenze, ateroskleróza, malformace spojené s vyšším krevním tlakem).
- Krevní onemocnění, nedostatek vitamínů a hemoragická diatéza.
- Zvýšená tělesná teplota s přehřátím, úplavou nebo infekčním onemocněním.
- Prudký pokles vnějšího tlaku (při lezení do velké výšky mezi horolezci a piloty s rychlým sestupem do hloubky potápěčů).
- Poruchy hormonální rovnováhy (během těhotenství, dospívání).
Klasifikace krvácení z nosu
V závislosti na tom, který část nosní dutiny je lokalizován zdroj ztráty krve, je nazální krvácení rozděleno na přední a zadní část.
Zdrojem předního nazálního krvácení v 90-95% případů je bohatá síť krevních cév v tzv. Zóně Kisselbach. V této zóně je velké množství malých nádob, pokrytých tenkou sliznicí, téměř bez submukózní vrstvy. Přední krvácení z nosu je velmi zřídka příčinou masivní ztráty krve a zpravidla neohrožuje život pacienta. Často zastavte sami.
Zdrojem zadního nazálního krvácení jsou spíše velké cévy hlubokých částí nosní dutiny. Vzhledem k velkému průměru cév je zadní krvácení z nosu často masivní a může ohrozit život pacienta. Taková krvácení téměř nikdy nezastaví sama.
Ztráta krve při krvácení z nosu je stanovena následovně:
- nevýznamné - několik desítek mililitrů;
- světlo až do 500 ml;
- mírná závažnost - až 1000-1400 ml;
- těžké - více než 1400 ml.
Symptomy krvácení z nosu
Symptomy krvácení z nosu jsou rozděleny do tří skupin:
- příznaky krvácení;
- příznaky akutní ztráty krve;
- příznaky základní nemoci.
U některých pacientů náhlé krvácení začíná náhle, u jiných může dojít k závratě, tinnitu, bolesti hlavy, lechtání nebo svědění nosu před krvácením. Okamžitým znakem nazálního krvácení je tok krve z nosní dutiny na vnější stranu nebo uvnitř nosohltanu. Ve druhém případě krev proudí do orofaryngu, kde se objevuje během faryngiografie.
Při menších ztrátách krve nejsou patologické symptomy obvykle detekovány. U některých pacientů může dojít k závratě z pohledu krve. Při mírné ztrátě krve se pacienti stěžují na závratě, tinnitus, žízeň, celkovou slabost, palpitace. V některých případech může dojít k mírné bledosti pokožky.
Ztráta krve mírné závažnosti je doprovázena těžkým závratěním, poklesem krevního tlaku, akrocyanózou, tachykardií a dýchavičností. Se závažnou ztrátou krve se vyvine hemoragický šok. Pacient je retardován, ztráta vědomí je možná. Během prohlídky se zjišťuje impulsní impuls, výrazná tachykardie, prudký pokles krevního tlaku.
Diagnostika a diferenciální diagnostika
Pro určení lokalizace zdroje nazálního krvácení (přední nebo zadní krvácení) se vyšetří pacient, faryngoskopie a přední rhinoskopie. V některých případech s plicním a žaludečním krvácením proudí krev do nosní dutiny a simuluje krvácení z nosu. Primární diferenciální diagnóza je založena na údaji z externího vyšetření pacienta. Když krvácení z krve je tmavě červené, s krvácením z plicních plic, má jasně červenou barvu. Pro gastrické krvácení se vyznačuje vyčerpáním velmi tmavé krve, jako je kávy. Je třeba mít na paměti, že krvácení z krve může být doprovázeno krvavým zvracením s temnou krví. Příčinou zvracení je v tomto případě požití krve, která proudí dolů po orofaryngu.
K vyhodnocení ztráty krve a identifikaci základního onemocnění, které způsobilo krvácení z nosu, se provádějí další studie. Objem ztráty krve se odhaduje podle výsledků obecné analýzy krve a koagulogramu. Taktika obecného vyšetření je určována příznaky základního onemocnění.
Léčba krvácení z nosu
Při léčbě krvácení z nosu by měla být krev co nejrychleji zastavena, měla by být přijata opatření k předcházení účinkům ztráty krve (nebo k vyrovnání ztrát krve) a k přijetí terapeutických opatření k potlačení základního onemocnění.
V případě předního nazálního krvácení je ve většině případů, aby se zastavil průtok krve, stačí dát zchladnutí do oblasti nosu, stisknout nosní dírku po dobu 10-15 minut nebo vložit vatovou dutinu namočenou v hemostatickém prostředku nebo slabém roztoku peroxidu vodíku. Anemizace nosní sliznice s epinefrinem nebo efedrinem je také prováděna. Pokud se krvácení nezastaví během 15 minut, provede se přední tamponáda jedné nebo obou polovin nosní dutiny.
Přední tamponáda nosu často dává dobrý účinek i při zadním krvácení z nosu. Pokud nebylo možné zastavit zadní krvácení z nosu, je provedena zadní tamponáda.
S neúčinností těchto činností a opakujícími se krvácení z nosu se provádí chirurgická léčba. Rozsah a taktika intervence je určena lokalizací zdroje krvácení. Pokud je v předních úsecích lokalizováno opakované nazální krvácení, v některých případech se používá endoskopická koagulace, kryozestrukce, podávání sklerotizujících léků a další opatření zaměřená na vymazání lumen malých cév z Kisselbachovy zóny.
Příčiny krvácení z nosu
Obecné informace
V současné době je asi 15% pacientů, kteří se týkají otolaryngologů, ti, kteří si stěžují na časté krvácení z nosu, které se projevují spontánně.
Když krev vychází z nosu po poranění nebo jiném mechanickém účinku, je tento příznak pro člověka zcela srozumitelný. Pokud se však tento jev opakuje po celou dobu a neexistují žádné zřejmé důvody, může krvácení vážně narušit pacienta. Krvácení bez důvodu, jak bohaté, tak vzácné, může být krátkodobé a dlouhodobé. Z tohoto fenoménu trpí jak dospělí, tak i děti.
Někteří lidé ovšem nikdy nemají takové problémy, někdy se někdy zajímají o způsobení krvácení z nosu bez bolesti.
Co způsobuje tok krve z nosu? Za prvé můžeme mluvit o porušování integrity stěn cév, stejně jako o špatném srážení krve. Ve většině případů (přibližně 80%) krev pochází z cév předních úseků nosu. Pokud se objeví krev z zadních oblastí, je obtížnější ji zastavit a pro zdraví je tento stav nebezpečnější. Ve skutečnosti jsou v tomto případě poškozeny velké nádoby a intenzivněji krvácí nos.
Krvácení zpravidla probíhá v důsledku porušení sliznice, kde je oblast Kisselbach, která se nachází v přední části nosní přepážky. Vzhledem k tomu, že sliznice na tomto místě je velmi tenká a v něm je mnoho nádob, dokonce i nejmenší a nevýznamná škoda vede k tomu, že krev proudí z nosu.
Existuje mnoho důvodů, proč k takovému projevu dochází. Je zpravidla spojeno s onemocněními krve, některými nemocemi infekční povahy, stejně jako onemocnění cév, srdce, ledvin a jater, revmatismus.
Někdy se uvolňuje krev v tekutinách nebo kapkách, někdy se točí dolů po zadní straně krku. V tomto případě může osoba zaznamenat slabost, závratě, pokles tlaku, tachykardii a tinnitus.
Proč každý den dochází k takovým projevům, je nutné okamžitě požádat svého lékaře.
Stává se, že krvácení z krve je zmateno se stejnými projevy z plic, průdušnice, průdušek, žaludku, nazofaryngu. Je třeba poznamenat, že čistá krev se obvykle vylučuje z nosu. Níže budeme diskutovat o příčinách takových projevů a o tom, jak tento symptom odstranit.
Příčiny krve z nosu: vliv vnějších faktorů
Pokud osoba často krvácí z nosu, příčiny tohoto jevu jsou často spojeny s vystavením vnějším faktorům. Vnější příčiny krvácení z nosu mohou být:
- Příliš suchý vzduch, kvůli němuž je často pozorován vzhled krve z nosu u dětí. Obzvlášť často se to děje během ohřívací sezony - ráno a nejen sliznice schnou a lepí spolu s nejmenšími nádobami. V důsledku toho ztrácejí svou pružnost, prasknou, což vede k takovému jevu. To lze pozorovat také u dospívajících během období aktivního růstu.
- Mnoho lidí si uvědomuje, že jejich krev je v důsledku silného přehřátí - slunce nebo tepelné mrtvice. V tomto stavu jsou také zaznamenány slabosti, bolesti hlavy, závratě, mdloby a hluk v uších.
- Někdy odpověď na otázku, co způsobuje krvácení z nosu, je silná tlaková ztráta, atmosférická nebo barometrická. K tomu dochází, pokud člověk sestoupí do hloubky nebo vystoupí vysoko v horách, nastane v rovině do velké výšky.
- Existují další vysvětlení, proč přicházejí krvácení z nosu. Důvody mohou být spojeny s intoxikací nebo otravami. Může dojít vlivem vdechování toxických výparů, plynů, aerosolů. To je také způsobeno tepelnými popáleninami sliznic, stejně jako chemickými, elektrickými popáleninami. To se může stát při chronické otravě benzenem, účinky radiace.
- Pokud člověk velmi kýchá nebo kašle, tlak v cévách nosu se dramaticky zvyšuje a dochází k poškození.
- Někdy příčiny tohoto jevu mohou být spojeny s užíváním řady léků. Zvláště kortikosteroidy, antihistaminika, nosní léčiva pro vazokonstrikci, činidla pro ředění krve.
Místní příčiny
Místní příčiny mohou také být vysvětlením toho, proč teenager, dítě nebo dospělý často krvácí z nosu.
Následky zranění
To je velmi častý důvod, protože velmi často u dospělého člověka, krev neustále po nehodách, modřinách, zranění v každodenním životě, pády, které vedou ke zlomeninám tkáně chrupavky. Zpravidla se kromě krvácení v tomto případě vyskytuje bolest a otok okolních tkání. Pokud je krev způsobena zlomeninou kosti obličeje nebo tkáně chrupavky, pak bude deformace viditelně viditelná.
Také úrazy nosní sliznice nastávají, pokud jsou prováděny určité operace, manipulace s diagnózou: snímání, punkce nebo katetrizace sinusů.
ORL onemocnění
Pokud se vyvinou lokální patologické stavy, může dojít k nadměrné sliznici nosní dutiny. To lze pozorovat u sinusitidy, adenoidů, sinusitidy. Takové projevy jsou také možné u lidí s chronickou rýmou (alergií apod.), Zejména pokud se používají velmi často a nekontrolovaně k užívání nazálních kapek, které snižují krevní cesty. V tomto případě jsou také nebezpečné hormonální léky, které způsobují ztenčení nosní sliznice a v důsledku toho její atrofii.
Změny sliznice, zakřivení nosní přepážky, anomálie vývoje žíly
U pacientů s atrofickou rýmou se pozorují dystrofické změny sliznice, což vede k projevům nazálního krvácení. Může také vést k krvácení abnormálního vývoje tepen a žil (jejich lokální expanze), závažné zakřivení nosní přepážky nebo lokalizace sliznic příliš blízko povrchu.
Adenoidy, polypy, nádory
Někdy časté krvácení u žen a mužů je známkou toho, že se v nosních pasážích objevuje benigní nebo maligní formace. Mohou to být polypy, adenoidy, nádory, angiomy, specifické granulomy.
Požití cizích těl do nosu, infekce červy
Časté příčiny krve z nosu dítěte jsou spojeny s poraněním různých předmětů - prstem, hračkami atd. Někdy krev přichází, jestliže do nosu zmizí malé cizí předměty nebo malý hmyz. Někdy proudí i po koupi dítěte v otevřeném rybníku, protože parazity - klíšťata a další se mohou dostat do nosní dutiny.
Někdy vysvětlení, proč dítě vykrvácí z nosu v noci nebo v dopoledních hodinách, je helminthická invaze, protože larvy ascaris migrují do plic, nosohltanu a dalších orgánů a poškozují krevní cévy. Proto jestliže dítě často krvácí z nosu, je třeba zkontrolovat přítomnost parazitů v těle.
V každém případě, pokud dítě krvácí, je nutné jednat správně, jak doporučil Dr. Komarovský a další odborníci. Jak je nouzová péče o krvácení z nosu u dětí, jak zastavit krvácení?
Běžné příčiny
Někdy určitá nemoc způsobuje krvácení z nosu. Příčiny u dospělých a dětí mohou být spojeny s různými chorobami a podmínkami. Příčiny krvácení z nosu u dospělých i u dětí mohou být proto spojeny se zvýšenou vaskulární křehkostí, což je v těchto případech zaznamenáno:
Změna stěnové stěny
Vaskulitida, tj. Zánětlivý proces vnitřního vyložení krevních cév vede k manifestaci nedostatečného krvácení, kdy se někdy objevuje krvácení ve svalech nebo kloubech a vždy se objevuje vyrážka.
Infekční onemocnění - spalničky, tuberkulóza, chřipka, neštovic, atd., V takových podmínkách dochází k patologickým změnám stěn cév. Pokud se pacient nemocí s tuberkulózou nosní dutiny, může se v jeho nosu objevit čas od času krevní kosti.
Ateroskleróza cév - toto onemocnění může také vylučovat krev z nosu. Je třeba si uvědomit, že tato nemoc je nebezpečná, protože může vést k rozvoji infarktu a mrtvice.
Hypovitaminóza - někdy je důvod, proč krev proudí z nosu u dospělého, je nedostatek vitamínů C, K a vápníku v těle. Jak zastavit krvácení v tomto případě, lékař poradí, předepisuje komplexy vitamínů.
Hormonální výkyvy
To se také stává, pokud se v lidském těle vyskytnou prudké kolísání hladin hormonů. To je důvodem, proč jsou krvácení a bolesti hlavy u dospívajících, stejně jako u žen během těhotenství a během menopauzy.
Zvýšení krevního tlaku
Krvácení z krve, které se dramaticky zvýšilo, je také možné. Zvýšení ukazatelů krevního tlaku je pozorováno kvůli emocionálnímu a fyzickému přetížení, stejně jako kvůli rozvoji vaskulárních a srdečních onemocnění apod. Za jakého tlaku se to může stát, závisí na vlastnostech organismu. Ale nejpravděpodobnější výtok krve při náhlých skoků krevního tlaku: pak jsou kapilární stěny v nosu zlomené, což vyvolává výtok krve. To je možné s těmito chorobami a podmínkami:
- ateroskleróza;
- hypertenze;
- mitrální stenóza, aortální stenóza;
- adrenální nádory;
- srdeční vady, u kterých se zvyšují ukazatele krevního tlaku;
- plicní emfyzém, pneumoskleróza;
- chronická pyelonefritida glomerulonefritida;
- nadměrné zatížení, fyzické a emocionální.
Krevní onemocnění
- Poruchy srážení krve jsou jedním z příznaků skupiny onemocnění, jak získaných, tak dědičných, v nichž dochází k nazální a dalšímu krvácení.
- Cirhóza jater.
- Leykozilová aplastická anémie.
- Snížená hladina tvorby destiček v těle (trombocytopenická purpura).
Další důvody
Kromě výše uvedených důvodů mohou takové faktory vyvolat takové projevy:
- systémový lupus erythematodes;
- častá tamponáda nosní dutiny, která vede k rozvoji mukózní atrofie;
- osler choroba;
- onemocnění ledvin;
- emfyzém;
- agranulocytóza;
- nervové poruchy, migréna.
Symptomy předního, zadního krvácení
Příznaky nazálního krvácení někdy doplňují příznaky základního onemocnění, stejně jako příznaky akutní ztráty krve. Je třeba věnovat pozornost takovým projevům:
Pokud je malé krvácení, známky ztráty krve obvykle nejsou výrazné. Může dojít k krvácení dovnitř a ven. Pokud nevyjde a protéká kolem zadní části orofaryngu, může být detekována faryngoskopií. Pokud dojde ke značné ztrátě krve, může mít osoba hemorrhagický šok, který se vyznačuje prudkým poklesem tlaku, vláknitým pulsem, tachykardií.
Krvácení může mít následující typy: přední a zadní.
Pokud dojde k krvácení vpřed, je ve většině případů (přibližně 90%) zdrojem pásmo Kisselbach. V této zóně existuje velká síť malých nádob, pokrytá tenkou sliznicí, která prakticky nemá submukózní vrstvu.
V takovém případě ztráta krve obvykle není silná. Zastaví se sama - elementární první pomoc při krvácení z nosu působí téměř okamžitě. Život není ohrožen.
Pokud se vyvine krvácení do zad, jsou poškozeny velké cévy, které se nacházejí hluboko v nosní dutině. To je pro pacienta nebezpečný stav, protože krev se velmi zřídka sama zastaví.
Lékař může stanovit typ krvácení vyšetřením pacienta po faryngoskopii a přední rhinoskopii.
Navíc během vyšetření může lékař určit vývoj plicního nebo žaludečního krvácení, neboť za takových podmínek někdy krev proudí do nosní dutiny. Rozpoznání plicního krvácení není obtížné - v takové situaci je barva krve jasně šarlatová, pěna. Pokud je žaludek - je tmavý, jako kávy.
V případě velmi intenzivního krvácení, které proudí dolů po zadní stěně, může dojít k zvracení, při kterém jsou zaznamenány tmavé nečistoty.
Zjistěte, proč je krvácení z nosu, pomůže provést obecné vyšetření k diagnostice základního onemocnění.
Pro stanovení ztráty krve lékař předepisuje koagulogram, stejně jako kompletní krevní obraz.
Jak poskytnout první pomoc?
Musíte jasně pochopit, co dělat s krvácením z nosu, abyste pomohli jak sobě, tak i dítěti, pokud se vyvinou závažné krvácení. Je obzvláště důležité vědět, jak zastavit krvácení z nosu, rodiče. Koneckonců se to děje velmi často s dětmi.
- Pokud se u dítěte nebo u dospělé objeví krvavé výboje, je nutné okamžitě dát mu polohu naklonění - postavit pacienta do postele a naklonit hlavu dopředu. Můžete také připojit několik minut k mostu nosu - například ledu zabalené v ručníku nebo topné podložce se studenou vodou.
- Můžete také kapat do nosních vazokonstrikčních kapek (mohou to být léky Naphthyzinum, Nazivin, Galazolin) nebo 3% peroxid vodíku a pak držte si nosní dírky prsty.
- Pokud proudí a nezastaví se z nosu, měly by se na bavlněný tampón aplikovat stejné kapky nebo peroxid vodíku a vtlačit do nosní dírky, přitisknuté na septum.
- Za předpokladu, že proudí z pravé nosní dírky, musí člověk zvednout pravou ruku a levici, aby tlačil nosní dírku. Pokud dojde k krvácení z obou, člověk by měl zvednout obě ruce nahoru a ten, který mu pomáhá, může tlačit obě nosní dírky.
- Pokud není žádná rada, jak rychle zastavit nazální krvácení, je neúčinná, musíte zavolat na nouzovou péči. To je lékař, který musí určit, jak zastavit krev z nosu, i když to přetrvává nepřetržitě, i přes všechna přijatá opatření.
Po ukončení vypouštění z nosní dutiny není nutné tampón vytahovat příliš náhle, protože existuje nebezpečí poškození krevní sraženiny, po které může dojít k opakovanému záchvatu. Je lepší jemně navlhčit tampon peroxidem vodíku, počkat, až změkne, a teprve pak vytáhnout.
Dokonce i v případě, že k takovému případu došlo jednou, je nutné dítě vzít otolaryngologovi, aby zjistil příčinu tohoto jevu. Lékař vám řekne, jaké jsou nemoci, které vyvolávají tento příznak, a předepisuje studii, která by určila diagnózu a zabránila relapsu.
Abyste zabránili vysušení nosu, krevní kůry, urychlíte proces hojení a snížíte pravděpodobnost relapsu, měli byste lubrikovat slizniční masti Bacitracin, Neomycin nebo vazelínu dvakrát denně. Během topné sezóny můžete kapat do nosu peníze na bázi mořské vody (Salin, Aqua Maris).
Ve vážných případech, kdy se situace sama o sobě nedaří zvládnout, odborníci provádějí anemizaci sliznice membránou adrenalinem nebo efedrinem. S neúčinností přední tamponády držte zadní tamponádu. Nicméně, ve většině případů, jak u dětí, tak u starších lidí, přední tamponáda také pomáhá při krvácení do zad.
Pokud se relapsy vyskytují velmi často nebo je tamponáda neúčinná, měla by se provést chirurgická intervence. Pro lidi, kteří mají obavy z častého projevu předního krvácení, koagulace a endoskopické kryodestrukce, budou efektivní metody. Také v takovém případě se někdy aplikují sklerotizující léky, jsou předepsány léky, které zvyšují srážení krve.
Co nelze udělat?
- V případě výskytu krve z nosní dutiny není možné lehnout nebo házet zpět - to jen zhorší situaci a krev v takových polohách může proudit do respiračního traktu nebo do jícnu. Příchod do dýchacích cest vede k udušení a vniknutí do žaludku způsobuje nevolnost a zvracení.
- Je také nemožné předvést, protože to může uvolnit sraženinu, která se vytvořila.
- Pokud se cizí tělo dostává do nosu, neměli byste ji extrahovat sami - to by mělo udělat odborník.
Kdy je nutná naléhavá lékařská péče?
Někdy, pokud má člověk slabé krevní cévy nebo trpí jinými nemocemi, neměli byste čekat, až přestane krvácení - měli byste okamžitě zavolat na nouzovou péči, aby doktor mohl pomoci pacientovi. To je nezbytné, pokud nastane následující situace:
- krevní tlak stoupá;
- došlo k poranění nosu;
- pacient má diabetes;
- člověk mdl;
- došlo k velmi těžkému krvácení, ve kterém hrozí velké ztráty krve;
- pokud pacient dlouhodobě užívá nebo právě užívá heparin, nesteroidní protizánětlivé léky, aspirin nebo pacient má problémy s srážení krve;
- pokud je zaznamenáno zvracení krve, což může znamenat poškození žaludku, jícnu, plic;
- jestliže v lidském těle po zranění hlavy proudí čistá tekutina spolu s vylučováním krve, může to znamenat zlomeninu základny lebky.
Lékařská pomoc
Pokud dospělý nebo dítě trpí závažným krvácením z nosní dutiny, je hospitalizován v lůžkové jednotce. Dokonce i když se s tímto problémem podařilo zvládnout problém, měli byste se později poradit s otolaryngologem.
Pokud nelze nalézt příčinu problému a takové projevy se neustále projevují, mělo by se vyšetřit řada specialistů, jako je endokrinolog, hematolog a neurolog.
Pokud se z oblasti Kisselbach objeví krev, pak je tato oblast vykastrována, aby se zabránilo opakování. Pokud je to nutné, otolaryngolog praktikuje následující opatření:
- odstraní polypy nebo cizí tělo z nosní dutiny;
- provádí přední nebo zadní tamponádu, která je impregnována 1% roztokem ferakrylu, konzervovaného amoniaku, kyseliny epsilon-aminokapronové;
- za účelem kauterizace nádoby zavede tampon s kyselinou trichloroctovou a vagotylem;
- provádí koagulaci pomocí elektrického proudu, dusičnanu stříbrného, laseru, ultrazvuku, kapalného dusíku nebo provádí kryokonstrukci;
- používá hemostatickou houbu;
- zavádí sklerotizující léky, olejový roztok vitaminu A;
- pokud je ztráta krve velmi vážná, lékař užívá čerstvou zmrazenou plazmu, krevní transfuze, injekuje hemodez, reopolyglukin a kyselinu aminokapronovou intravenózně.
Pokud jsou všechny tyto metody neúčinné, provádí se operace - embolizace velkých cév v oblasti nosní dutiny, kde jsou zaznamenány problémy.
Také předepsané léky, které zvyšují krevní srážlivost - jsou chlorid vápenatý, vitamín C, Vikasol, glukonát vápenatý.
Pokud dojde k krvácení z nosu, neměli byste jíst horké jídlo a nepít horké nápoje po tom, neměl byste praktikovat vážné fyzické námahy, aby se zabránilo opakování tohoto problému.
Prevence
- Někdy za účelem prevence předepsané Ascorutindety a dospělých léčí vaskulární křehkost.
- Během topné sezóny je nutné zvlhčit vnitřní vzduch s vysokou kvalitou.
- Je důležité jíst úplně a rozmanitě, abyste získali všechny vitamíny a minerály nezbytné pro tělo.
- Neměly by být povoleny zranění.