Vzhled osoby, rysy obličeje jsou určovány tvarem kostí přední části hlavy. Aby se zmírnila váha hlavy, příroda moudře vytvářela dutiny (dutiny) nebo sinusy uvnitř kostní kostry. Jsou umístěny kolem nosu, zahřívají inhalační vzduch na teplotu těla, rezonují zvukové vlny pocházející z hlasových kabelů. Tak vznikne postavení hlasu člověka.
Dutiny jsou lemovány vnitřkem s epitelem, velmi podobné epiteliální membráně nosu. Proto se při nachlazení (rinitida) může zánět snadno rozšířit z nosní dutiny na sinus. Zánět těchto stavů se nazývá sinusitida. Symptomy sinusitidy závisí na specifické ovlivněné dutině, jsou určeny závažností zánětu, akutním nebo chronickým procesem, věkem pacienta.
Sines a jejich umístění
Ve skeletu obličeje jsou čtyři paranasální dutiny (dutiny):
- čelní - umístěné nad obočí blíže k nosu;
- ethmoidal labyrint - nejhlubší sinus, umístěný pod zásuvkami;
- maxilární (maxilární) - největší velikost sinusu, která se nachází v horní čelisti u křídel nosu;
- klínovitý - nacházející se hluboko v lebce, hřbetní podložka leží nad horní stěnou, dolní stěna tvoří oblouk nosní průchodky.
První tři sinusy - spárované, dvoustranné formování, klínovitý - nepárový.
Anatomické umístění sinusů co nejblíže mozek, velké nervové kmeny a cévy.
Všechny dutiny jsou spojeny přírodními otvory s nosní dutinou. Prostřednictvím nosu se očistí od nadměrného hlenu.
Struktura dutin v dětech se liší od dospělých. U malého dítěte jsou dutiny stále nedostatečně rozvinuté, takže příznaky sinusitidy u dětí neprobíhají stejně jako u dospělých. Konečná formace dutin na dětech končí sedmi lety.
Zánět dutin se může vyvíjet jednostranně a oboustranně, zachytit jednu nebo několik dutin najednou. Nejčastěji je úplná porážka všech dutin na jedné straně obličeje.
Příčiny sinusitidy
Zánětlivý proces v dutinách může být akutní nebo chronický. Symptomy akutní sinusitidy jsou nejčastěji způsobeny komplikací akutního respiračního onemocnění. Příčinou akutního procesu jsou adenoviry, viry chřipky a parainfluenza, herpes, alergický zánět.
U dětí se akutní sinusitida vyskytuje během spalniček, šarlami způsobené chlamýdiovou infekcí a mykoplazmou.
Chronická sinusitida se vyskytuje u neléčeného nebo nedostatečně léčeného akutního procesu. Bakteriální infekce (streptokoky, stafylokoky) ze sousedních ložisek spojí serózní zánět a chronickou purulentní sinusitidu.
Hlavními dodavateli bakteriální infekce jsou karyózní zuby, chronické léze mandlí (tonzilitida), adenoidy (adenoidy), jakékoliv chronické nazofaryngeální onemocnění.
Anatomické rysy, jako je zakřivení nosní přepážky, zabraňující nazálnímu dýchání, přispívají k rychlému šíření zánětu.
Mezi provokující faktory patří: hypotermie, oslabení imunitního systému (po těžkých infekčních nemocech, chirurgických zákrocích, stresových situacích, na pozadí vývoje maligního nádoru).
Klinické příznaky různých sinusitid jsou nutně potvrzeny radiologickou diagnózou. Na rentgenovém snímku, vytvořeném v různých projekcích, určených charakteristickým ztmavením sinusů, hladina tekutin naznačuje hromadění hnisu.
Běžné příznaky sinusitidy v závislosti na věku
Manifestace sinusitidy u dospělých
Charakteristickým znakem nástupu akutní sinusitidy u dospělých je vzhled nepříjemných pocitů v podobě tlaku na čele, lůžkách, lícních kostech na pozadí malého runny nosu.
Pak pacient začne pozorovat místní bolesti na jedné straně nebo obojí, bolesti utlačující povahy se zvyšují večer a chytit celou hlavu. Posiluje-li se hlava sklonem dopředu, dochází k zlepšení v poloze vleže a po nasální výdech hlenu. Zvýšení tělesné teploty dosahuje 38 stupňů. Nosní dýchání je obtížné. Když se dotknete kůže obličeje přes zaměření zánětu, zjistí se bolest.
Tak je také akutní sinusitida. Často se vyskytuje na pozadí stávajících příznaků infekce dýchacích cest (kašel, rýma, kýchání, bolest v krku při polykání).
Včasná návštěva lékaře a počátek léčby sinusitidy v této fázi umožňuje dosáhnout dobrého účinku, obnovení se objeví za 10-14 dní.
Pokud se neléčí protizánětlivými léky, spojuje se hnisavá infekce, symptomy a příznaky akutní sinusitidy jsou komplikovány manifestací chronického procesu.
Bolesti jsou poměrně intenzivní. Nemohou být svázány s určitým místem, celou hlavou bolí, oční zásuvky. Teplota stoupá nad 38 stupňů. Existuje chlad, silná všeobecná malátnost. Runny nos se stává méně, ale nosní dýchání téměř chybí kvůli nazální kongesci. Vzácně je možné způsobit výtok z nosu, má vzhled husté žlutozelené hnisavé tekutiny. Objeví se nepříjemný zápach z úst. Spánek je narušen, pacient ztrácí chuť k jídlu.
Léčba chronické sinusitidy je poměrně komplikovaná a dlouhotrvající proces, vyžaduje stanovení antibiotik a jiných protizánětlivých léků, je nutné obnovit odvodnění purulentního obsahu ze sinusů. To může vyžadovat operaci.
Dobrá inervace a přívod krve do dutin může v závažných případech vést k šíření infekce do mozku s výskytem odpovídajících příznaků: zvýšená excitabilita, intenzivnější bolest, křeče, ztráta vědomí.
Manifestace sinusitidy u dětí
U malých dětí může být podezření na sinusitidu způsobeno dlouhým runny nosem se změnou povahy výtoku na purulentní konstantní nosní kongesci na jedné nebo obou stranách, úzkost, ztráta chuti k jídlu a nepříjemný zápach z úst.
Děti nemají bolesti hlavy. Obvyklým příznakem je bolest v uchu. Starší děti mají lokální bolesti v hlavě při sklopení.
V dětství není téměř žádná chronická sinusitida. Akutní zánět sinusů je způsoben především infekcí dýchacích cest. Infekce dětí pochází z dospělých, kteří nesplňují hygienické požadavky.
Léčba dítěte se někdy vyskytuje souběžně s dospělými členy rodiny.
Symptomy různých příznaků sinusitidy
Zánět čelních dutin
Přední sinusitida nebo čelní sinusitida je způsobena zánětem čelních dutin. V závislosti na umístění zdroje zánětu je hlavním příznakem pocit těžkosti a silné bolesti hlavy v čele, obočí, oběžné dráze. Charakterizováno bolestí ráno. Pacient poznamenává, že je obtížné zvednout oči, překlopit pohled, fotofobie a otok horních víček. Choroba je doprovázena ztrátou zápachu, slzením.
Zánět maxilárních sinusů
Sinusitida horní čelisti je známá jako sinusitida. Je to charakteristické pro tenký nos s těžkým hromadným výbojem, pocit tlaku pod zásuvkami, bolest hlavy ve večerních věcích, rozšiřující se na celou hlavu, vzhled bolesti zubů, bolestné pocity při lisování na tváře, místo projekce čelistních dutin. Vysoká teplota vzrůstá s akutním nebo exacerbací chronického procesu. Výrazně zhoršený celkový stav.
Zánět dutin ethioidního labyrintu
Vzhledem k tomu, že etmoidní labyrint je umístěn mnohem hlouběji než jeho čelní a čelistní dutiny, je jeho zánět (etmoiditida) závažnější a nebezpečnější. Tento proces může nastat u dětí během spalniček a šarla. Symptomy etmoiditidy spojené s očima: poruchy vidění, bolest v zásuvkách, pocit těžkosti a bolesti při pohybu očí. Existuje fotofobie a otok horních víček. Děti nemohou opravit pohled na předmět. Velmi bolestivý tlak na křídla nosu a nosu.
Zánět sferického sinu
Sinusitida sphenoidního sinu (sphenoiditida) se vyskytuje zřídka, infekce pochází z ethmoidního labyrintu. Pacienti zaznamenají bolesti v krku, krku, oběžné dráze a pohybují se do horní části hlavy. Vzhledem k tomu, že sphenoidní sinus je umístěn vedle optických nervů, je sfénoiditida doprovázena vážným poškozením zraku. Změny v dětech lze zjistit pouze pečlivým vyšetřením.
Sinusitida je vážná a nebezpečná při možných následcích onemocnění horních cest dýchacích. Pokud se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Rodiče by měli pečlivě sledovat průběh nachlazení u dětí. Pokud dojde k akutnímu respiračnímu onemocnění u dospělého člena rodiny, doporučuje se izolovat dítě. Úplné vyšetření a včasná léčba zánětlivého procesu se vyhnout komplikacím.
Co dělat, pokud máte břicho na hlavě?
Zánětlivý proces, který postihuje slizniční membránu paranasálních dutin, je označován obecným pojmem sinusitida. Sinusitida různých sinusů má společné příčiny vývoje a podobný klinický obraz průběhu onemocnění, ale liší se v řadě symptomů charakteristických pro zánět určité oblasti.
V závislosti na umístění léze v jednom nebo druhém sinu se vyskytují názvy onemocnění.
Léze maxilárních sinusů se označuje jako sinusitida nebo maxillární sinusitida.
Zánět čelního sinu se nazývá fronta (frontalis - frontální) nebo čelní (čelní) sinusitida.
Sinusitida nemůže být čelní, i když klinické příznaky poškození v těchto dvou oblastech jsou podobné a často dochází k zánětu kloubů frontálních a maxilárních dutin.
Klinický obraz onemocnění
Při čelní sinusitidě je zapálený frontální sinus, což je parní místnost a nachází se v tloušťce čelní kosti. To hraničí s oběžnou dráhou a přední lebkou, což určuje zvláštnost symptomů a pravděpodobnost vývoje závažných komplikací s progresí zánětlivého procesu.
Obvyklé klinické příznaky fronty:
- Symptomy intoxikace: slabost, letargie, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu;
- Zvýšení teploty;
- Nosová kongesce a ztráta čichových pocitů;
- Výtok z nosu (z průhledné na žlutozelené).
Symptomy, podobnosti a rozdíly v hranici mezi sinusitidou:
Při čelní bolesti, bolesti hlavy v čele, nebo spíše ve středu, pár centimetrů nad nosním mostem, bolí. Když sinusitida ubližuje horní čelisti a chrámům.
Nezáleží na lokalizaci zánětlivého procesu, ale bolesti se zvětšují pohybem hlavy, a to jak při čelní sinusitidě, tak při sinu.
Výtok z nosu.
Má jinou povahu a je pozorován u obou onemocnění. Ale s čelní sinusitidou, častěji než s antritis, není výtok z nosu, protože vylučovací otvor čelního sinu je snadno blokován kvůli zvláštnostem anatomické struktury.
Edém na přední straně se rozkládá na horní víčko, měkké tkáně nad obočí a oblast čela. Když je v dolním víčku a měkkých tkáních tváře lokalizován svalový otok.
Doba trvání onemocnění zřídka přesahuje dva týdny, ale s nedostatečnou léčbou proces přebírá znaky chronického zánětu.
Diagnostické kritéria
Diagnostika se provádí s přihlédnutím k stížnostem pacienta, k údajům vyšetření na ORL a k výsledkům rentgenových vyšetření. S rozvojem komplikací je předepsána další konzultace s oftalmologem a neurológem.
Hlavním příznakem fronty je mnoho lidí považováno za bolest hlavy v oblasti čela. Velký počet lidí má však nedostatečný rozvoj čelního sinu nebo jeho nedostatek.
To znamená, že nemohou mít frontality. Proto byste neměli provádět sebe-diagnostiku a samoléčbu bolesti hlavy a navštěvovat odborníka, který potvrdí diagnózu.
Přístupy k léčbě onemocnění
Konzervativní léčba čelní sinusitidy se neliší od léčby antritis a probíhá ve stejných směrech:
- Léčba antibakteriálními léky. Vybírá se penicilin, cefalosporinové antibiotika nebo makrolidy (makropen a další);
- Přijetí antihistaminu a protizánětlivých léků ke snížení edému (zavegil, zodak, zyrtek atd.);
- Topická léčba zahrnuje použití kapiček a nosních sprejů s různými účinky, praní a zavlažování nosní dutiny fyziologickým roztokem;
- Léky, které přispívají k zředění a evakuaci patologického výboje (synupret, acetylcystein, atd.);
- Fyzikální terapie: UHF, fonoforéza, magnetická terapie a laserová terapie, inhalace;
- Tradiční metody léčby: masáž biologicky aktivních bodů, dýchací cvičení;
- Příjem imunomodulátorů rostlinného a syntetického původu.
Pokud má pacient silnou bolest v čele nebo konzervativní léčba nevede k požadovanému výsledku, proveďte punkci punčochy.
Podstata postupu: Na základě rentgenových dat je určeno umístění sinusu. Před operací je zaznamenán bod trepanopunktury a po předběžné lokální anestezii je v přední stěně sinusu v čelní části vyvrtána díra pomocí speciálních nástrojů.
Potom se sinus umyje antiseptickým roztokem, který se nalije nosem a do něj se vkládají léky. Do výsledného otvoru se vloží speciální katétr pro následné odstranění výboje.
Yamik splachování katetru.
Jako nefunkční způsob odstranění hnisu v čelní sinusitidě můžete použít YAMIK sinusový katétr, který vytváří negativní tlak a umožňuje odstranění patologických sekrecí z dutin a injekcí léčivých látek do nich. Princip fungování postupu v případě antritis se nijak neliší od jejího držení vpředu.
Prováděno v případech zablokování vylučovacího otvoru, bez výsledků konzervativní terapie nebo s vývojem očních a intrakraniálních komplikací.
Endonasální drenáž.
Pomocí endoskopů se endonasální drenáž čelního sinu podle Drafu provádí v několika variantách v závislosti na charakteristice patologického procesu.
Otevřená operace na Jansen-Ritter.
Tradiční operace s otevřeným radikálem na čelním sinu podle Jansen-Ritter se provádí pomocí řezu v blízkosti vnitřního rohu oka s pokračováním podél obočí.
Existuje celá řada dalších chirurgických zákroků (podle Killiana, podle Riedela atd.), Jejichž volba provádí ošetřující lékař, s ohledem na anatomickou strukturu sinusu a další rysy organismu.
Akutní frontatida
Zánět čelních dutin může být příčinou bolesti hlavy v čele s ucpaným nosem se ztrátou zápachu. Akutní frontatida se často rozvíjí poté, co utrpí zima, kterou člověk dokáže zapomenout. Často lidé trpí bolesti hlavy, ale nespojují je s nevytvrzenou zimou nebo chřipkou.
Jakými znaky mohou rozpoznat akutní čelní sinusitidu. Co to je onemocnění. Jaké jsou jeho příčiny. Jak léčit čelní onemocnění. Níže jsou odpovědi na tyto otázky.
Co je frontální sinus
Přední dutina je jednou z nosních dutin (kapes). Jedná se o parní místnost, která se nachází v oblasti čely přímo nad očima a je spojena s nosní dutinou hlubokými kanály. Dutina je lemována uvnitř sliznice a obsahuje vzduch.
Když viry nebo bakterie procházejí nosem do čelního sinu, jeho sliznice se zanícuje. Odvodnění kapaliny je obtížné v důsledku otoků vypouštěcích kanálů a viskozity výboje.
Akumulované zánětlivé výlučky lisují proti stěnám sinusu a způsobují bolesti hlavy. Zvláštností bolestivého syndromu je to, že se zhoršuje ráno, protože odvodnění hlenu se zhoršuje v noci. Bolest narůstá i v případě, že je hlava nakloněna vpřed nebo v boku.
Přední strana: jaká nemoc
Akutní čelní sinusitida je zánět čelních dutin. Jméno onemocnění je spojeno s umístěním sinusu v čele. Hranice je méně častá než sinusitida nebo etmoiditida, ale liší se složitostí průběhu a obtížemi léčby. To se vysvětluje skutečností, že čelní dutina komunikuje s nosní dutinou úzkým vinutým kanálem, který se otevírá v přední části. Nebezpečné okolí čelního sinusu s mozkem a očima činí chirurgické postupy obtížnými.
Klasifikace frontální sinusitidy
Nemoc se vyznačuje několika znaky.
Podle původu infekce:
- bakteriální;
- virové;
- alergický;
- houbový;
- traumatické;
- léky;
- smíšené
Podle průběhu onemocnění jsou:
Infekci klasifikujte také podle povahy výtoku:
Podle lokalizace procesu se rozlišuje levostranná a pravostranná frontita.
Příčiny frontální sinusitidy
Zánět čelního sinu se vyskytuje z různých důvodů. Nemoc se vyvine po nachlazení nebo jako komplikace sinusitidy. Avšak častěji se vytváří purulentní frontita kvůli infekci nosem.
Zdroje a faktory akutního zánětu sinusu:
- Přední virová etiologie se rozvíjí s chřipkou, akutními respiračními virovými infekcemi, šarlami, záškrtem. Nejčastějšími patogeny jsou koronaviry, adenoviry, rhinoviry.
- Bakteriální infekce jsou nejčastěji způsobeny stafylokoky nebo streptokoky.
- Plísňové infekce.
- Nosní polypy jsou proliferace v nosu, které blokují proudění vzduchu a ztěžují exsudát, aby se vyhnul z čelního sinusu.
- Zakřivení nosní přepážky, ať již vrozené nebo posttraumatické, poruší odtok sekrecí z čelního sinu. To přispívá k šíření zánětu ve všech ostatních dutinách nosu.
- Alergická rýma pokrývá výpust čelního sinu v nosu. Z tohoto důvodu se tekutina hromadí, stagnuje a rozvíjí zánět sinusové sliznice.
- Poranění nosu v 20% případů je doprovázeno hraniční částí s účinkem jiných paranasálních dutin. Sinusitida také nastává po úrazu hlavy. Závažnost fronty závisí na výskytu zánětu.
- Cizorodé tělo po dlouhém pobytu v nosní dutině způsobuje zánět sliznic.
Někdy se infekce v čelním sinu nedostává přes nos, ale hematogenní cestou krevních cév. K tomu dochází, pokud má pacient zaměření na infekci - zuby s kazem nebo vředy.
Známky akutního zánětu čelního sinu
Onemocnění se projevuje jako obecné a místní symptomy. Akutní čelní onemocnění trvá až tři týdny.
Společné známky akutní infekce jsou způsobeny intoxikací:
- zvýšení teploty až o 39,0 ° C;
- obecná slabost a únava;
- bledost pokožky.
Místní známky akutní čelní sinusitidy:
- Hlavním příznakem akutní čelní sinusitidy je bolest v čele, někdy i chrámy a oběžná dráha na straně sinusu. Charakterizováno zvýšenou bolestí ráno, stejně jako naklápěním hlavy dolů a bokem.
- Je to důležité! Specifickým diagnostickým příznakem akutní čelní sinusitidy je prudké zvýšení bolesti při poklepání na čelo v oblasti čelního sinusu. Bolest se také objevuje při stisknutí horního vnitřního rohu oka vlevo nebo vpravo.
- Konstantní kongesce v jedné polovině nosu.
- V případě zablokovaného výtoku se v oblasti infikovaného sinu objevuje edém horního víčka a čelo.
- Běží nos a purulentní výtok z nosu s nepříjemným zápachem.
- Trhání je bilaterální, pokud se infekce rozšíří na obě poloviny čelního sinusu.
- Fotofobie a bolest v levém nebo pravém oku.
- Významná ztráta zápachu až do úplného zániku.
- Trvalý kašel s vyčerpáním ráno. Nicméně, to nemůže být léčeno expektoranty drog, protože to je způsobeno tokem hlenu do krku. Kašel v přední části je ochrannou reakcí těla.
Při akutní čelní sinusitidě se často objevují příznaky etmoiditidy - bolest nosního můstku vyzařujícího do očního obalu. Pokud se zánět čelních dutin rozšiřuje na maxilární dutiny, připojí se příznaky sinusitidy.
Léčba akutního zánětu čelních dutin
Terapie akutních frontálních konzervativců. Komplex terapeutických opatření zahrnuje:
- Antibiotická terapie. Obvykle se používají systémové a místní přípravky. Je to důležité! Lékař je vybírá pouze po vyšetření nátěru z nosu na mikroflóře a citlivosti na antibiotika. Při předepisování antibiotik pro čelní sinusitidu se bere v úvahu závažnost onemocnění. V některých případech jsou tyto léky předepsány intramuskulárně. Současně se používají širokospektrální antibiotika třetí a čtvrté generace: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- Pro místní použití se používá nosní sprej Isofra - antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů. Lék volby je také aerosol pro místní použití. Bioparox je polypeptidové antibiotikum.
- Při virové povaze akutní fronty je lékař předepsán vhodnými léky.
- Vasokonstriktor s akutní frontální potřebou k zmírnění otoků sliznic. Charakteristiky užívání drog v této skupině však vyžadují jmenování lékaře, protože po nariedních kapkách a sprejů se krvácení z nosu otevře. Jiné léky, jako je Vibrocil, mají kombinovaný vazokonstrikční a antialergický účinek. Nasonex sprej je hormonální lék, který má kontraindikace. Dokonce i kapka přípravku Galazolin a naftyzinum by měla být předepsána lékařem, protože každý lék má specifické složení a mechanismus účinku. Lékař navíc bere v úvahu kontraindikace konkrétního léku pro pacienta.
- V případě akutní čelní sinusitidy se ACC používá ke zkapalnění viskózního hlenu. To usnadňuje drenáž čelního sinu, čímž se urychluje zotavení.
- Pozor! Při komplexní léčbě akutní frontitidy jsou antihistaminiky předepsány pouze v případě, že sinusitida vznikla na pozadí alergické rýmy. Zároveň lékař předepisuje léky třetí generace Erius nebo Claritidin.
- V případě akutní čelní bolesti jsou předepsány antipyretické a anestetické přípravky: tablety dexalgin, nurofen nebo ibuprofen. Ale musíte je po jídle vzít. Dráždí žaludeční sliznici. Lidé s vředovou chorobou jsou kontraindikováni. Místo toho můžete použít Nimesil, který má měkčí účinek. Před použitím léků si přečtěte pokyny.
- V nemocnici nebo na klinice se používá bezpečná a účinná metoda k léčbě čelní sinusitidy pomocí katetru YAMIK. Tato metoda léčby umožňuje drenáž čelního sinu s následným zavedením antibiotik.
Komplexní léčba akutní čelní sinusitidy pod dohledem lékaře ORL účinně eliminuje zánět čelních dutin. Bolest hlavy se zastaví, nosní kongesce zmizí. Vůně se pacientovi vrátí. Osoba se vrací do obvyklého způsobu života.
Nedostatečně léčená akutní čelní sinusitida se změní na chronickou čelní sinusitidu a pak trvá roky. Proto, když se bolesti hlavy musí obrátit na lékaře ORL. Stanoví diagnózu a léčí ji podle lékařských pravidel. V případě selhání konzervativních metod se uchýlil k radikální operaci otevírání čelního sinu.
Shrnutí, připomínáme. Hlavním příznakem akutní čelní sinusitidy jsou silné bolesti hlavy v čele, ráno zhoršené, a také když je hlava nakloněna dopředu a do strany. Diagnostickým příznakem onemocnění je bolest v čele, když se klepá na nosní můstek. Léčba čelního komplexu, včetně antibiotik. Tyto prostředky jsou předepsány pouze lékařem po rozmazání nosní sliznice. Také používaly vazokonstrikční a ředící léky. Ale nemohou být přiděleni sobě. Mají vlastnosti použití a kontraindikace.
Sínusitida a frontatida
Lidé poměrně často trpí zánětlivými procesy v nosní dutině způsobenými virální, bakteriální nebo dokonce houbovou aktivitou. Obvykle situace nepřekračuje hlavu za studena. Avšak nepříznivé okolnosti a některé faktory (jako je například hypotermie) přispívají k rozvoji komplikací - například jsou ovlivněny paranasální dutiny a dochází k rozvoji některých sinusitid.
Nejčastěji dochází k zánětu v čelistních a čelních dutinách, v důsledku čehož dochází k sinusitidě a sinusitidě. Je nutné podrobněji mluvit o tom, jak se tyto nemoci projevují, jak se liší a co je třeba udělat, pokud existuje podezření na jejich vývoj.
Pro správnou léčbu je důležité rozlišovat antritis od sinusitidy.
Obecné a oddělené
Statistiky uvádějí, že asi 20 procent všech nemocí, které postihují moderní populaci, jsou sinusitida.
Přední sinusitida a sinusitida mezi nimi se vyskytují ve 4 a 12 procentech případů.
Příznaky těchto onemocnění se většinou shodují:
- špatné zdraví;
- nedostatek koncentrace;
- otok obličeje (konkrétně tváře);
- zhoršení zápachu;
- vývoj teplotní horečky;
- bolest, dávat přední a zadní část;
- praskliny v blízkosti nosních průchodů;
- přítomnost nosních sekrecí.
Jaký je rozdíl mezi jedním z těchto zánětů od druhého? Při zánětlivém procesu v maxillárních dutinách:
- nosní hltan hromadí hlen v noci;
- nosní cesty jsou položeny;
- rýma se vyvíjí;
- bolest horní čelisti, stejně jako horní část tváře;
- suchost v ústech;
- při dýchání je nepříjemný zápach.
Pokud jsou čelní dutiny zapálené:
- V oblasti obočí, stejně jako v dolní části čela, jsou pocity bolesti s paroxysmální povahou.
- Když člověk stojí, hlen se z nosu intenzivně vylučuje a má žlutozelenou barvu. Když lžuje, trpí malým runny nosem.
- Roztrhání se rozvíjí.
- Oči reagují bolestně na světlo.
- Horní víčka zčervenájí a zvětšují.
Neměli byste diagnostikovat sami sebe - to je výsada kvalifikovaného otolaryngologa. Při pozorování výše uvedených příznaků však může být podezření na vývoj jednoho (nebo dvou) z těchto zánětů, po kterém je nutná výzva k lékaři.
Pravděpodobnost komplikací
Jak čelní sinusitida, tak sinusitida nejčastěji začínají kvůli negativním účinkům virů nebo patogenních bakterií.
Zánětlivý proces obvykle začíná po běžné nachlazení nebo jakoukoli jinou akutní respirační virovou infekcí. Jako stimulující faktor však nelze vyloučit alergické reakce, zraněné čelní dutiny, kazy (nesprávné zubní ošetření) a spalničky.
Navíc na zánět maxilárních a čelních dutin se nesmí zastavit. Často je onemocnění komplikováno poškozením zrakových orgánů, sluchových trubek a dokonce i mozku.
Diagnostika
Aby bylo možné zahájit léčbu popsaných onemocnění, je třeba nejprve diagnostikovat podle symptomů.
Krevní test umožňuje pochopit povahu zánětlivého procesu.
Lékař vidí celkový klinický obraz, vyšetří pacienta a navíc může jmenovat další vyšetření:
- Krevní test - k určení příčiny onemocnění je studován vzorec leukocytů. To umožní pochopit například povahu zánětlivého procesu: je-li to bakteriální, znamená to, že je nutné ho léčit antibiotiky.
- Rentgen - pomáhá určit plochu léze (na obrázku je tmavá oblast).
- Počítačová tomografie - zcela přesně určuje, kde je infekce umístěna, umožňuje lékaři seznámit se s anatomickou specifičností sinusů.
Buďte připraveni podstoupit rhinoskopii, termografii, ultrazvuk, punkci a některé další možnosti výzkumu.
Testy alergie pomáhají diagnostikovat onemocnění v případech, kdy byly způsobeny alergiemi.
Terapeutický proces
Léčba sinusitidy a fronty musí být řešena s maximální odpovědností. Samy o sobě sinusitida zpravidla neprochází. Léčba je předepsána lékařem, nikoliv samostatně.
Konzervativní terapeutické metody obvykle naznačují:
- mytí;
- antibakteriální léky;
- průchod fyzioterapeutických postupů;
- úleva od příznaků;
- antihistaminika.
Někdy však tyto metody nejsou tak účinné, jak by chtěly. V takovém případě se používají techniky, které jsou považovány za radikálnější:
- Klasická chirurgie sinusu - zahrnuje použití anestezie, protože vyžaduje otevřený přístup k zánětlivým sinusům. Hlavní nevýhodou tohoto postupu je dlouhé zotavení, otoky a pravděpodobnost poškození zdravých tkání.
- Laserová maxillární sinusitida je v podstatě klasická operace, při níž však existuje menší pravděpodobnost tkáňového traumatu. Ano, a musí se zotavit tak dlouho.
- Endoskopická retence sinusu - prezentovaná metoda je považována za optimální. Sliznice prakticky nejsou poškozeny, obnovení dochází poměrně rychle, otok není výrazný a celková anestézie není nutná. Postup se obvykle provádí na ambulantním základě.
Při léčbě čelní sinusitidy se nejprve snaží odstranit příčinu zánětlivého procesu a normalizovat výměnu vzduchu, která se nachází v čelních dutinách.
Pokud není průběh onemocnění komplikovaný, jsou nutné vazokonstrikční a antialergické léky. Fyzioterapie a antibiotická léčiva mohou také pomoci (pouze pokud je samozřejmě potvrzena bakteriální povaha onemocnění).
Pokud však nebude možné dosáhnout žádného rozumu se všemi těmito způsoby, bude zapotřebí mytí.
Hnisavý zánět lze léčit chirurgicky. Nejčastěji využívá trepanopunktury, která se provádí lokální anestezií. Před provedením tohoto postupu je proveden rentgen s kontrastem (umožňuje vám určit, které body mohou sloužit jako nejlepší přístup k postiženým lézí).
Před operací se rentgenové záření obvykle provádí.
Pro odvodnění proveďte vhodný otvor (pro tento účel je použita dlouhá jehla s nastavitelnými rozměry). Pak musíte do průduchu vložit plastový vodič, který drží kanylu uvnitř čelního sinu. Kanyla je fixována lepivou náplastí a ponechána několik dní (ale ne více než pět, takže tkáně se rychle zotaví).
Léčba čelní sinusitidy a sinusitidy přípravkem trepanel je však kontraindikována u pacientů trpících meningitidou, tromboflebitidou, kraniální osteomyelitidou nebo trpí purulentními abscesy. Obecně platí, že mohou existovat další kontraindikace - to rozhodne lékař.
Hlavní rozdíly
Příznaky sinusitidy a fronty jsou přirozeně velmi odlišné. I lokalizace zánětů je odlišná:
- Když sínus postihuje horní čelist a oblast pod očima.
- Na přední straně se vyskytuje léze kterékoli z dutin, která je umístěna v čelní oblasti.
Ale rozdíly spojené s okamžitými příznaky:
- Povaha bolesti. U frontálních zánětů nejvíce a těsně nad nosovým mostem postihuje čelo. Jednostranná povaha znamená dominanci bolesti na jedné straně. V případě zanícených maxilárních dutin působí bolest na tváři a nos na boky a pak bolest prochází do chrámu. Zánět čelních dutin naznačuje bolestivý pocit během pohybu hlavy. Pokud jsou zapálené maxilární dutiny, pocit těžkosti se objeví pouze tehdy, když pokládeš hlavu.
- Nosní výtok. V případě čelního sinu je nos zpočátku vycpaný (kvůli otoku), a proto nedochází k vylučování hlenu, avšak sinusitida předpokládá průhledný hlen na počátku a získání žloutlého odstínu později (jak se hnis hromadí).
- Vnější otok. Pokud je osoba nemocná čelní sinusitidou, horní víčko bobtná, čelo a oblast nad obočí. Maxilární zánět je spojen s otokem dolního víčka a oblasti pod očima.
Pokud studujete příznaky sinusitidy, měli byste vědět, že bolest během sinusitidy je často zaměňována s dentální (v důsledku které se mylně obracejí na zubaře), ale čelní porucha může být zaměněna s obyčejnou migrénou.
Jaký je rozdíl mezi těmito nemocemi? Když jsou čelní dutiny zapálené:
- Vyvíjí se fotofobie, to znamená, že je těžké se podívat na jakýkoli zdroj světla. Fakt je, že oční bulvy se nacházejí v blízkosti čelního sinusu.
- Nastává bolestivá bolest, na čele je jen malý kloub.
- Bolest se stává silnějším, když stisknete oblast nad obočí.
Příznaky čelní sinusitidy se mohou lišit od fronty a jiných typů sinusitidy následovně:
- Bolest se stává intenzivnější, pokud nakláníte hlavu nebo otočíte trup.
- Hlas se změní a stane se nazální.
- Přechod zánětlivého procesu na oblast ethmoidních dutin negativně ovlivňuje chuť k jídlu.
Je však důležité nezaměnit, protože maxilární zánět může být příčinou parodontálního onemocnění, zubního kazu, nesprávně vyřešených výplní a dalších zubních problémů.
Prvotní důvod by měl být obecně objasněn lékařem, a to za tím účelem, a pokud je to nezbytné, seznámit se s výsledky vyšetření.
Bolest v oblasti maxilárních oblastí může být způsobena problémy se zuby.
Podobnost příznaků
O podobnosti příznaků frontální sinusitidy a sinusitidy (v důsledku toho potřebujeme přesnou diagnózu před zahájením léčby) je třeba také říci.
- Konstrikce cév a vývoj otoku, což je důvod, proč hnisavé tajemství nemůže vyjít a hromadit se, nervové zakončení jsou podrážděné a dutiny prasknou.
- Aktivní reprodukce bakterií je spojena s intenzivní intoxikací, v důsledku čehož se zvyšuje teplota, snižuje chuť k jídlu, letargie a migréna. Pokud je průběh onemocnění mírný, intoxikační syndrom není zvláště výrazný a lze ho užít pro obvyklou indispozici.
- Dýchání je obtížné a hlen je vylučován. Větrání je přerušeno, což způsobuje řadu dalších problémů.
Která nemoc je horší?
Co je horší z popsaných nemocí? Průběh čelní sinusitidy je považován za přísnější, protože hnis se hromadí ve frontálních dutinách a prakticky nevychází. Pravděpodobnost komplikací spojených s poškozením částí mozku se zvyšuje.
Ale tyto nemoci jsou ošetřovány přibližně stejným způsobem:
- fyzioterapie;
- zahřátí;
- průseky a tak dále.
Mohou být současně pozorovány příznaky čelní sinusitidy a sinusitidy u pacienta? Plné Kloubní zánět čelistního i čelního sinu přímo vede k rozvoji zánětlivého procesu v čelním sinu. Z tohoto důvodu bude potírání tohoto problému mnohem obtížnější.
Zahajené nemoci jsou vysokou pravděpodobností komplikací, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život. Mohou trpět tímto:
- respirační orgány;
- systém gastrointestinálního traktu;
- mozku a orgánů zraku.
Takže když jste nemocní, neměli byste si myslet, že "všechno se samo o sobě dostane -" s ohledem na to, že se vydáte na cestu vedoucí k negativním výsledkům.
Kromě toho je třeba poznamenat, že tyto nemoci jsou velmi náchylné k relapsu, tj. Se snadno vyvíjejí znovu brzy po zotavení, pokud nejsou dodržována pravidla pro jejich prevenci.
Prevence
Samostatně bychom měli mluvit o prevenci všech typů sinusitidy, včetně sinusitidy nebo čelní sinusitidy. Je samozřejmě lépe zabránit onemocnění nebo ji zastavit v první fázi, než ztrácet čas a energii při boji proti ní.
Zde je několik pravidel, jejichž dodržování snižuje pravděpodobnost vývoje popsaných onemocnění:
- Nepoužívejte příliš chladné: oblékněte se srdečně, pokud je studené, neseděte v průvanu.
- Dodržujte normální režim odpočinku a práce. Spijte alespoň 8 hodin denně.
- Pravidelně cvičit, ale ne přetížit.
- Dýchat čerstvý vzduch často.
Jakmile se objeví první podezření na některý z těchto zánětů, okamžitě kontaktujte otolaryngologa, aby přesně diagnostikoval a předepisoval vhodnou léčbu. V tomto případě je pravděpodobnost následných komplikací významně snížena.
Sinusitida
Sinusitida je infekční a zánětlivý proces, který postihuje slizniční membránu paranazálních dutin. Může mít virovou, bakteriální, houbovou nebo alergickou povahu. Obecné příznaky charakterizující průběh sinusitidy zahrnují zvýšení tělesné teploty, bolest při projekci paranasálních dutin, potíže s nasálním dýcháním a serózně purulentní výtok z nosu. Sinusitida je rozpoznána na základě rentgenového, ultrazvukového, CT a MRI paranazálních dutin, diagnostické punkce. Při léčbě sinusitidy se provádí antibiotická terapie, fyzioterapie, terapeutické mytí, punkce a drenáž, tradiční a endoskopická operace na paranasálních dutinách.
Sinusitida
Sinusitida je zánětlivý proces v jednom nebo více podkožních dutinách. Sinusitida je diagnostikována u 0,02% dospělé populace; u dětí jsou infekce horních cest dýchacích komplikovány rozvojem sinusitidy v 0,5% případů. V otolaryngologii zahrnují záněty sinusitidy: maxillární sinus - antritis, čelní dutiny - čelní sinusitida, sfénoidní sinus - sfénoiditida, labyrint ethmoidní kosti - etmoiditida. S proudem akutní a chronické sinusitidy vylučuje. Tam je horečka, bolest hlavy, nosní kongesce a purulentní výtok z nosu, otok obličeje v oblasti zánětu sinus. Pokud se neléčí, objeví se závažné komplikace: zánět očního nervu a očních membrán, osteomyelitida, absces mozku, meningitida.
Příčiny sinusitidy
Nosní dutina komunikuje se sedmi paranazálními sinusy: dvě čelní, dvě čelistní, dvě etmoidní a jedna klínová. Sínusy jsou spojeny s nosní dutinou úzkými průchody. Prostřednictvím těchto průchodů probíhá kontinuální odvodnění (čištění) sinusů. Pokud se sinus z nějakého důvodu přestane vyčistit, tajemství v nich stagnuje a vzniknou příznivé podmínky pro vznik sinusitidy.
Fistuly nosních dutin mohou být blokovány různými deformacemi intranasálních struktur (hypertrofická rýma, zakřivení nosní přepážky, anomálie ethoidního labyrintu a nosní konce). Virovou infekcí je další rizikový faktor sinusitidy. V důsledku zánětu se sliznice nosních dutin a nosní dutiny zvětšují. Sliznice začnou produkovat velké množství sekrece. Fistula paranazálních dutin je dále zúžena v důsledku opuchu sliznice a ucpána silným patologickým tajemstvím.
Zhoršené větrání, stagnace výtoku a nedostatek kyslíku v tkáních sinusů se stávají impulsem pro intenzivní vývoj podmíněně patogenní flóry. Bakteriální je spojena s virovou infekcí. Závažnost projevů sinusitidy závisí na virulence zánětlivých zárodků. Široké užívání antibiotik vede k tomu, že bakteriální flóra, která způsobila vznik sinusitidy, je často charakterizována zvýšenou rezistencí (rezistencí) na většinu antibiotik.
V posledních letech je sinusitida stále častěji způsobena houbami. Důvod tohoto trendu spočívá také v neodůvodněném použití antibiotické terapie, která nepříznivě ovlivňuje stav imunitního systému, narušuje normální složení mikroflóry a vytváří příznivé podmínky pro vznik mykotické infekce. Sinusitida v počáteční fázi není nutně vyvolána mikroby. Opuch sliznice vedoucí k uzavření píštěle paranózní sinus může být způsoben vdechováním studeného vzduchu a mnoha chemikálií.
Nejčastější příčinou vzniku sinusitidy jsou však stavy imunodeficience a alergické reakce. Alergie způsobuje vazomotorickou rinitidu, jednou z jejích projevů je otok nosní sliznice. Proces se opakuje několikrát. V důsledku toho se chronická sinusitida vyvine přibližně u 80% pacientů s vazomotorickou rinitidou.
Klasifikace sinusitidy
V závislosti na lokalizaci procesu se rozlišují následující typy sinusitidy:
- Sinusitida Zánětlivý proces postihuje maxilární (maxilární) sinus.
- Etmoiditida. Zánět se vyvíjí v ethmoidním labyrintu.
- Frontline Patologický proces pokrývá čelní sinus.
- Sphenoiditida. Zánět se vyskytuje ve sfénoidním sinu.
Prvním z hlediska prevalence je antritis, druhá - etmoiditida, třetí - čelní sinusitida a čtvrtá - sfenoiditida. Možná jednostranná nebo oboustranná porážka. Proces může zahrnovat jednu nebo více dutin. Pokud zánět pokrývá všechny paranasální dutiny, onemocnění se nazývá pansinusitida.
Všechny sinusitidy mohou být akutní, subakutní nebo chronické. Akutní sinusitida je zpravidla vyvolávána výtokem z nosu, chřipkou, šarlami, spalničkami a jinými infekčními chorobami. Nemoc trvá 2-4 týdny. Subakutní sinusitida je nejčastěji výsledkem nesprávné nebo nedostatečné léčby akutní sinusitidy. Symptomy onemocnění s podkusní sinusitidou přetrvávají od 4 do 12 týdnů. Chronická sinusitida se stává výsledkem opakované akutní sinusitidy infekční etiologie nebo se vyvíjí jako komplikace alergické rinitidy. Kritériem pro chronizaci procesu je přítomnost příznaků sinusitidy po dobu 12 týdnů nebo více.
V závislosti na povaze zánětu existují tři formy sinusitidy:
- edém-katarální Pouze slizniční membrána paranazálních dutin je ovlivněna. Proces je doprovázen uvolněním serózního výboje;
- purulentní. Zánět se šíří do hlubokých vrstev sinusů. Vypouštění získává purulentní charakter;
- smíšené Existují známky edémově-katarální a purulentní sinusitidy.
Symptomy sinusitidy
Klinické projevy sinusitidy jsou podrobně popsány v článku "Sinusitis".
Symptomy ethmoiditidy
Zpravidla se zánětlivý proces v předních úsecích ethmoidního labyrintu vyvíjí současně s čelní sinusitidou nebo sinusitidou. Zánět zadních částí ethmoidního labyrintu je často doprovázen sfénoiditidou.
Pacient s ethmoiditidou si stěžuje na bolesti hlavy, tlačí bolest v nosu a kořen nosu. U dětí je bolest často doprovázena spojiveckým hyperemií, edémem vnitřních dělení dolních a horních víček. Někteří pacienti mají neurologickou bolest.
Teplota těla obvykle stoupá. Výtok serózní v prvních dnech onemocnění, pak se stává hnisavý. Pocit prudce snižuje, nosní dýchání je obtížné. S rychlým průběhem sinusitidy se může zánět rozšířit na oběžnou dráhu, což způsobí vyčnívání oční bulvy a výrazný otok víček.
Symptomy frontalitidy
Přední část je obvykle těžší než ostatní sinusitidy. Je charakterizována hypertermií, obtížemi v nasálním dýchání, výtokem z poloviny nosu na postiženou stranu. Pacienti trpí intenzivní bolestí v čele, výraznějšími ráno. U některých pacientů dochází ke snížení zápachu a fotofobie, bolesti v očích.
Intenzita bolesti hlavy klesá po vyprazdňování postiženého sinu a s obtížným zvyšováním výskytu. V některých případech (obvykle s chronickou sinusitidou) se zjistí změna barvy pokožky v oblasti čela, otok obličeje a horní víčko na postižené straně.
Chronická čelní sinusitida je často doprovázena hypertrofií sliznice středního nosního kanála. Možná vzhled polypů. Někdy se zánět rozšiřuje na kostní struktury, což vede k jejich nekróze a vzniku píštělí.
Symptomy sfénoiditidy
Sphenoiditida se zřídka vyskytuje izolovaně. Obvykle se vyvine současně se zánětem ethmoidního sinusu. Pacienti si stěžují na bolest hlavy v oční objímce, v oblasti koruny a krku nebo v hloubce hlavy. U chronické sphenoiditidy se někdy šíří zánět do optického chiasmu, což vede k progresivní ztrátě zraku. Častá chronická sfenoiditida je doprovázena vymazáním klinických příznaků.
Komplikace sinusitidy
U sinusitidy mohou být v patologickém procesu zapojeny orbitální a intrakraniální struktury. Rozšíření zánětu do hlubin může vést k poškození kosti a rozvoji osteomyelitidy. Nejčastější komplikací sinusitidy je meningitida. Toto onemocnění se často vyskytuje při zánětu ethmoidního labyrintu a sfénoidního sinu. Vpředu se může vyvinout epidurální absces nebo subdurální (méně často) absces mozku.
Včasná diagnóza komplikací sinusitidy je někdy obtížná kvůli mírným klinickým příznakům. Zavedené intrakraniální komplikace sinusitidy jsou prognosticky nepříznivé a mohou způsobit smrtelné následky.
Diagnostika sinusitidy
Diagnóza sinusitidy se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, objektivního vyšetření a dalších údajů z výzkumu. Diagnostický proces využívá radiografii paranazálních dutin ve dvou projekcích, ultrazvuku, nukleární magnetickou rezonanci a CT paranzačních dutin. Podle indikace se provádí CT vyšetření nebo MRI mozku, aby se vyloučily komplikace.
Léčba sinusitidy
Terapie akutní sinusitidy je zaměřena na zmírnění bolesti, eliminování příčiny zánětlivého procesu a obnovení drenáže sinusu. Pro normalizaci odtokových otolaryngologů se používají vazokonstrikční léky (nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin atd.), Čímž se eliminuje otok nosní sliznice a dutiny sinusů.
Praktická aplikace sinusitidy je metoda evakuace sinusu. Postup je následující: do různých nosních pasáží se vkládají dva katétry. Antiseptik je podáván do jednoho katétru a nasáván jiným. Společně s antiseptikem se odstraní hnis a hlen z nosní dutiny a sinusové dutiny.
Antibiotika se používají pro bakteriální sinusitidu. K uvolnění sinusu z hnisu se otevře (sinusitida atd.). U virové sinusitidy není antibiotická terapie indikována, protože antibiotika jsou v tomto případě neúčinná, mohou zhoršit imunitní stav, narušit normální složení mikroflóry v orgánech ENT a způsobit chronickou chuť procesu.
Pacienti s akutní sinusitidou jsou předepisováni antihistaminikům a vstřebatelným lékům (aby se zabránilo tvorbě adhezí ve zanícených dutinách). Antialergická terapie se doporučuje u pacientů s alergickou sinusitidou. Léčba exacerbace chronické sinusitidy se provádí podle principů podobných léčbě akutního zánětu. V průběhu léčby se používají fyzioterapeutické postupy (diadynamické proudy, UHF atd.).
Pokud je konzervativní léčba chronické sinusitidy neúčinná, doporučuje se chirurgická léčba. Operace prováděné u pacientů s chronickou sinusitidou jsou zaměřeny na odstranění překážek při normálním odtoku paranózních sinusů. Odstranění polypů v nosu pomocí laseru, eliminace zakřivení nosní přepážky atd. Operace na dutinách se provádějí jak tradičním způsobem, tak i pomocí endoskopického vybavení.
Sinusitida, čelní sinusitida a další sinusitida
5. září 2018
- Léčba lékařů: ORL (otolaryngolog)
- Dieta pro onemocnění: Dieta pro chřipku, akutní respirační virové infekce, nachlazení, dieta pro zlepšení imunity
Sinusitis (z latiny "Sinus" - sinus) je zánět paranazálních dutin - dutiny v kostech lebky, které komunikují v nosní dutině skrze otvory. Sinusy existují v maxilárních kostech (maxilární dutiny), v čelních kostech (čelní dutiny), v ethmoidních kostech (ethmoidní dutiny). Kromě nich je v horní části nosu umístěn také sfénoid (sfénoidní sinus) za ethmoidální dutiny.
Na základě toho existuje několik typů sinusitidy. Sinusitida - zánět maxilárních sinusů, čelní sinusitida - zánět čelního sinu, etmoiditida - zánět ethmoidního labyrintu a sfénoiditida - zánět sferosního sinu. Sinusitida může být jednostranná nebo dvoustranná, s lézí jedné nebo všech sinusů. Mezi nejčastější typy sinusitidy patří sinusitida a čelní sinusitida.
Existují dva typy sinusitidy - akutní, které se vyskytují v důsledku akutní rýmy, chřipky, infekčních onemocnění a trvají 2-3 týdny, stejně jako chronické, které jsou důsledkem nedostatečně vyléčené sinusitidy. Existují také 3 formy zánětu sinusů - purulentní, když dutiny obsahují hnis, katarální, když zánět postihuje povrch sliznice a dochází k výtoku ve formě hlenu, stejně jako smíšené formy.
Diagnostika sinusitidy určuje hlavní příčiny sinusitidy, které jsou:
- ne zcela vyléčená častá nachlazení, akutní rýma, ARVI (chřipka, bolest v krku, šarla);
- chronická rýma;
- nemoci kořenů 4 horních zadních zubů;
- nemocné adenoidy;
- alergie;
- poruchy imunity, které mohou vést k dlouhodobým chronickým onemocněním;
- hypertrofovaná rýma;
- vrozené poruchy vývoje anatomických rysů nosu;
- zakřivení nosní přepážky;
- zranění nosu.
Během poklesu imunity nebo hypotermie nemůže tělo odolat patogenním bakteriím, které vede k jejich kontaktu s nosní sliznicí. Výsledný edém vede k porušení ventilace sinusu, který je izolován z nosní dutiny a ve kterém se začíná vystupovat hlen, vyplňující sinus. V hlenu, množení bakterií se vytváří hnis, který po vstupu do krve pošle tělo. Pokud není sinusitida léčena, stává se chronickou a objevují se komplikace sinusitidy.
Symptomy sinusitidy
Symptomy sinusitidy jsou:
- bolesti hlavy a bolesti v oblasti lícních kostí, tváří, zubů, zhoršené večer;
- pocit plnosti, tlak na čele, nos, tváře;
- nazální kongesce, možná střídavá kongesce obou nozder, sliznice nebo purulentní výtok z nosu;
- horečka;
- vzhled akutní citlivosti části obličeje;
- noční kašel;
- slabost, únava, podrážděnost;
- oslabení vůně.
Jedním z nejběžnějších variant sinusitidy je sinusitida. Obvykle se vyskytuje na pozadí výtoku z řas a dalších onemocnění, stejně jako v důsledku zánětu kořenů 4 zadních horních zubů.
Hlavní příznaky sinusitidy jsou pocit tlaku v oblasti zánětu sinus, stejně jako bolesti hlavy v čele, lícní kosti, bolest, vzrušující polovina tváře, stejně jako tlak na tváře. Bolest se může zvyšovat při změně polohy hlavy. Může také dojít k bolesti zubů, která se zvyšuje při žvýkání. U pacientů se sinusitidou dochází k narušení nosního dýchání, k nosnímu hlasu a k čirému nebo purulentnímu výtoku z nosu. Pacienti si mohou stěžovat na slzení, fotofobii, snížení zápachu. Někdy stoupá tělesná teplota a celkový stav se zhoršuje, člověk se stává pomalý, nemůže se soustředit. Může se objevit otok na tváři na straně zasaženého sinusu, otok dolního víčka, nepohodlí v uších.
Akutní forma sinusitidy obvykle trvá 2 týdny, a pokud není léčena, sinusitida se stává chronickou. Existuje také rinogenní, odontogenní, hematogenní a traumatická sinusitida.
Frontalitida je zánět čelních dutin. S onemocněním fronty je bolest v čele, která se zvyšuje s tlakem a během ohýbání, narušením nosního dýchání, zbarvením kůže nad sinusy a také otoky v čele. Chronická čelní sinusitida je doprovázena hypertrofií nosní sliznice a polypy.
Ethmoiditida má následující příznaky:
- otok měkkých tkání kolem očí a víček;
- bolest mezi očima;
- částečná ztráta zápachu.
Symptomy sphenoiditidy:
Všechny tyto příznaky sinusitidy se zhoršují, když je hlava nakloněna dopředu.
Diagnostika sinusitidy
ENT diagnostikuje akutní katarální a purulentní sinusitidu na základě průzkumu pacienta, vyšetření nosohltanové dutiny a rentgenových snímků paranazálních dutin. Opuch sliznic vede ke ztmavnutí dutin na rentgenu a akumulace exsudátu (hnisu) vypadá jako hladina tekutin.
Pro diagnostiku chronické sinusitidy lékař předepisuje počítačovou tomografii paranasálních dutin, která odhalí cysty, polypy a další změny.
Léčba sinusitidy
Léčba nemocí se provádí v nemocnici ORL. Pro léčbu sinusitidy se používá léčba léků zaměřená na snížení opuchu nosní sliznice a zlepšení odtoku dutin. K tomuto účelu jsou určeny léky s vazokonstrikčním účinkem (naftyzin, oxymetazolin, Nazivin, galazolin, nafazolin) ve formě nosních kapiček, aerosolů, mastí, které však nelze užívat déle než 5 dnů. Tyto léky mohou snížit otok nosní sliznice a obnovit průchodnost píštělí paranazálních dutin. Poté můžete zavlažovat nosní dutinu (Kameton, bioparox). Když teplota stoupá, jsou předepsány antipyretické léky (aspirin, paracetamol, citramon).
V případě alergické sinusitidy je předepsána antihistaminická léčba (loratadin, cetirizin, suprastin, tavegil). Pro osoby náchylné k alergiím je prevence sinusitidy důležitá, aby se zabránilo opakování onemocnění.
Důležitým prvkem při léčbě sinusitidy je vyplachování nosu antiseptickými roztoky (metoda vytažení nebo "kukačka"), díky čemuž je nosní sliznice očistěna proti zárodkům, prachu a zánětu také snížena.
Pokud se zánět sinusů stane hnisavý, předepisují se antibiotika. Výběr antibiotik závisí na infekčním agens a obvykle se předepisuje amoxicilin, lorakarbef, cefuroxim axetil. Tyto léky se užívají jak perorálně ve formě tablet, tak intramuskulárně a intravenózně po dobu 1-2 týdnů. Alternativní léky jsou makrolidy, cefalosporin, cefaclor.
Využívá se komplexní léčba sinusitidy včetně homeopatických přípravků (Sinupret, Cinnabsin), které pomáhají snižovat bolest a záněty sinusů.
Kortikosteroidy pomáhají obnovit výtok ze sinusů a snižovat závažnost alergických reakcí. Nicméně, nejsou předepsány pro hnisavou sinusitidu. Pokud se sinusitida vyskytla na pozadí alergické rinitidy nebo bronchiálního astmatu, je léčba základního onemocnění povinná.
Pokud léčba sinusitidy není účinná, předepíše se prací a punkce dutiny dutiny v dutině čelistní a čelní dutiny. V tomto případě jsou dutiny vyčištěny z nahromaděného hnisu, dutiny jsou vypláchnuty a injekčně se podávají antibiotika, protizánětlivé a antiseptické přípravky (dioxid, chinosol). Pokud to nepomůže a při vývoji různých komplikací, jako je encefalitida, meningitida, je nutná chirurgická intervence k rozšíření otvorů v dutinách a odstranění hnisu, polypů a změněných sliznic. Tato metoda léčby se nazývá endoskopická chirurgie sinusu.
Fyzioterapeutické metody léčby sinusitidy zahrnují léčbu sinusu UHF, ultrafialové ozařování nosní dutiny, modré světlo, dynamické proudy, bláta, inhalace.