Co je sinusitida? Onemocnění sinusitida je infekční-zánětlivý proces sinusů a nosní sliznice. Zánět postihuje tkáně paranózních míst na jedné nebo obou stranách orgánu. Doplňkové nosní dutiny jsou malé, které se nacházejí v oblastech obličeje a mozku lebky. Komunikují s nosem. Charakteristickým klinickým projevem onemocnění je zánět sliznice, který obklopuje nosní dutinu epitelu.
Existují čtyři nosní dutiny:
- Čelní sinus;
- Maxilární sinus;
- Labyrint mřížky;
- Klínový nepružný sinus.
Zánětlivý proces lze diagnostikovat v různých oblastech. Často léze postihuje maxilární dutiny. Sferosní sinus je zřídka zapálený. Při prvních známkách léze je nutné vyhledat pomoc od otolaryngologa.
Klasifikace sinusitidy
Existují typy sinusitidy:
Sinusitida je zánětlivý proces v jedné nebo obou maxilárních adnexálních dutinách. Průběh onemocnění může být akutní, subakutní a chronická. Když se sinusitida vyznačuje silnou bolestí, vysokou horečkou, akumulací hnisu v dutinách. Symptomy sinusitidy jsou vyslovovány. V postiženém maxilárním sinu je silná bolest, která dává čelní části, chrámu, čelisti. Bilaterální sinusitida je charakterizována nazální kongescí. Tam je zablokování slzných kanálů, což je důvod, proč se roztržení rozvíjí. Zakalený, viskózní a purulentní exsudát se vylučuje z nosních dír. Pacient trpí horečkou a zimnicí, obecnou slabostí.
Když se sinus trpí nočním kašlem, otokem nosních dutin, otokem obličeje. Zhoršený výtok hlenu z maxilárních sinusů. Bolest - stlačení nebo vyklenutí. Odontogenní sinusitida je charakterizována výtokem purulentního výboje z nosních průchodů a zvýšenou bolestí při lisování na nosní dutinu.
Etmoiditida je patologie postihující buňky mřížového labyrintu. Symptomy onemocnění - bolesti při tlaku, otok nosu, serózní purulentní výtok. Když zánět zadních částí bludiště spojuje sfénoiditidu. Zánět ovlivňuje epiteli nosní sliznice. Onemocnění vyvolává konjunktivitidu a otoky očních víček. Při akutní sinusitidě je bolest hlavy. Proces má nepříznivý účinek na oční bulvy.
Čelní porážka frontálních dutin. V čelní části lebky jsou silné tlačné bolesti, které se zhoršují ráno. Tato forma onemocnění je charakterizována horečkou, horečkou, nahromaděním purulentního exsudátu v čelních dutinách, nazální kongescí. Bolest v očích a snížení zápachu. V chronickém průběhu onemocnění se vyvine hypertrofie epitelu nosní tkáně. Proces se může přesunout do kostní struktury. Komplikace sinusitidy - výskyt píštělí a nekrotických oblastí.
U sphenoiditidy se vyskytuje léze mřížového labyrintu a zánětlivý proces ve sfénoidním sinu. Lokalizace silné bolesti nastává v zadní části hlavy, v oblasti oběžné dráhy a koruny. Zánět ovlivňuje optický nerv. Tyto komplikace sinusitidy jsou nebezpečné a vyžadují okamžitou lékařskou intervenci.
Příčiny sinusitidy
Blokování nosní dutiny se vyskytuje z různých důvodů. Onemocnění se rozvíjí v důsledku infekce, vrozených anomálií, nazálního traumatu, hypertrofické rýmy, špatně provedené operace.
Různí patogeny způsobují sinusitidu:
- Wand pfeifer;
- Pneumokoky;
- Streptokoky;
- Staphylococcus aureus;
- Anaerobní bakterie;
- Houby;
- Viry.
Nemoc se vyvine z důvodu alergické rinitidy, mykózy, hypotermie těla. Častý výtok nose postihuje děti. Můžete se zhoršit v důsledku kontaktu s infikovaným pacientem nebo vdechnutí agresivních látek při nebezpečné výrobě. Nesprávné zubní ošetření vede k hnisavému zánětu maxilárního sinusu.
Onemocnění způsobuje snížení odolnosti proti nachlazení, antibiotikům, deformaci struktur nosu. Přístup sekundární infekce zhoršuje stav nemocné a přispívá k výskytu závažných komplikací. Příčiny sinusitidy také spočívají v nesprávně provedené lékařské manipulaci na klinice. Zánět může způsobit snímání nosních dutin, stejně jako další léčebné a diagnostické metody.
Symptomy sinusitidy u dospělých jsou pozorovány se zneužíváním kouření. Chronická sinusitida způsobuje adenoidy a polypy, anomálie konče. Mnoho genetických onemocnění přispívá k rozvoji zánětlivého procesu. Mezi rizikové faktory patří diabetes, alergická diatéza, užívání steroidních léků, onemocnění čelisti a zubů.
Symptomy sinusitidy
Pro zánětlivý proces nosních dutin jsou charakterizovány:
- Puffiness;
- Zúžení těla píštěle;
- Vylučování velkého množství hlenu z nosních cest;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Zhoršené větrání paranazálních dutin;
- Potíže s nosním dýcháním;
- Trápnost;
- Obecná slabost;
- Snížená chuť k jídlu;
- Kongesce a suchost nosu;
- Kýchání;
- Kašel;
- Snížený pocit vůně;
- Bolest hlavy;
- Nedostatek kyslíku v tkáních sinusů;
- Hnusný výboj;
- Změna membrán dutiny sliznice.
Příznivé podmínky pro život patogenních mikroorganismů přispívají k dalšímu šíření infekce. Komplikace sinusitidy se obtížně léčí, takže je důležité, aby se nepokládal zánětlivý proces.
Typy sinusitidy
Bakteriální sinusitida je způsobena expozicí patogenní flóry. Charakteristické formy onemocnění:
- Catarrhal;
- Serous;
- Produktivní;
- Choleastomie;
- Atrofická;
- Polypózní;
- Cystická;
- Hyperplastická;
- Exudative;
- Purulentní;
- Nekrotické;
- Smíšené
Virální sinusitida je jednostranná a oboustranná. V první variantě dochází k zánětu v pravé nebo levé části orgánu. Při bilaterálním vývoji patologie ovlivňuje spárované zóny. Pokud dojde k zánětu několika dutin příslušenství, vyvine se polysinusitida.
Alergická sinusitida je způsobena expozicí částicím alergenů a ovlivňuje sinusovou sliznici. Těžká rýma je porážka všech částí těla. Chronická sinusitida je těžce vyléčená a plná intracraniálních komplikací.
Plicní sinusitida vyžaduje správnou diagnózu příčinného činitele. Ne všechny léky mají škodlivý účinek na patogen. Neupravené příznaky neumožňují správně určit, že onemocnění je způsobeno houbami. Společná nachlazení se nazývá infekční sinusitida a působí na sliznici horních cest dýchacích.
Cystická sinusitida se vyznačuje tvorbou cyst. Sliznice nosu se skládá z velkého počtu žláz, které vylučují speciální substrát. Když se otoky potrubí překrývají, dochází k zablokování žláz. Tekutina se začne hromadit ve vylučovacích kanálech. Objeví se různé typy cyst. Cystické útvary zahrnují hlen nebo hnis.
Diagnostika sinusitidy
Moderní medicína nabízí různé efektivní způsoby detekce onemocnění. Lékař rychle diagnostikuje sinusitidu a bude schopen sledovat další průběh onemocnění. Včasná diagnóza neumožní další vývoj této nemoci. Mnoho metod a studií bude schopno určit katarální sinusitidu:
- Rentgenové snímky nosních dutin;
- Rhinoscopy:
- Ultrazvuk nosních dutin;
- Diafanoskopie;
- Počítačová tomografie.
Každá metoda má své vlastní výhody a umožňuje identifikovat porušení v dutinách orgánů, deformaci tkání a hromadění hnisu.
Provedl laboratorní testy:
- Bakteriologické očkování sliznicového výplachu;
- Biochemické krevní testy;
- Stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotikum.
Diferenciální diagnostika sinusitidy pomáhá určit příčinný činitel nemoci, forma onemocnění, stupeň a předepisuje správnou farmakoterapii.
Co je nebezpečná sinusitida
Zánětlivý proces může ovlivnit kosti a tkáně mozku. Infekce může proniknout hluboko do tkáně, takže účinky sinusitidy jsou extrémně závažné.
V akutním a chronickém průběhu onemocnění jsou diagnostikovány:
- Optická neuritis;
- Meningitida;
- Absces mozkové tkáně;
- Osteomyelitida;
- Tromboflebitida sinusu;
- Trombóza tkáně;
- Periostitis oběžné dráhy.
Tato onemocnění jsou těžko léčitelná a mohou být fatální. Prognóza pro zotavení, mnoho lékařů je výhodné v závislosti na formě a průběhu onemocnění.
Léčba sinusitidy
Terapie je zaměřena na odstranění příznaků a vyhlazení patogenu. Je důležité zabránit dalšímu rozvoji sinusitidy a vzniku komplikací. Komplexní léčba antibiotik, vazokonstrikčních a antihistaminových léků. Dále jsou předepsány nosní dutiny. Při léčbě se používají:
- Protizánětlivé léky;
- Sulfanilamidové léky;
- Nosní vazokonstrikční kapky a spreje;
- Kortikosteroidy;
- Fyzioterapie;
- Lidové prostředky.
Akutní sinusitida vyžaduje antibiotikum. Často se používají léky cefalosporinové nebo penicilinové skupiny. Léčba sinusitidy zahrnuje použití nosních léků Rinofluimucil, Vibrocil, Pinosol, Isofra, Bioparox.
Nos se promyje solnými roztoky Aqualore Forte, Aquamoris, Moreal Plus. Sínusitida u dětí vyžaduje pravidelné sanace nosních cest a jejich čištění z purulentního slizničního exsudátu. Použité léky na sinusitidu Physiomer, Aqualore extra, Sinupret. Prostředky mají protizánětlivé a antibakteriální účinky.
Bilaterální sinusitida je léčena speciálními účinnými antibakteriálními a homeopatickými léky poslední generace. Dobře osvědčený v léčbě moderní medicíny Euphorbium compositum. Nástroj zvlhčuje nosní sliznici a není návyková.
Pro zvládnutí onemocnění pomůže fyzioterapii - ohřev nosních dutin UHF, křemen, elektroforéza, parafín. Doma můžete osušit teplou solí. Při nepřítomnosti vysoké teploty je předepsáno vdechnutí páry éterickými oleji a odvar z léčivých rostlin. Postupy usnadňují nasální dýchání, přispívají k odtoku hlenu a ztenčení exsudátu.
Navíc léčba lidovými léky. Aloe šťáva, propolis, česnek a cibule kapky jsou používány k úlevě od zánětu. Zavlažování nosních dutin pomocí bylinných odvarů z heřmánku, nechtíky, pampelišky, lipové přispívají k rychlému oživení. Je nutné vymazat výtok z každé nosní dírky po jednom. Po promytí se vazokonstrikční kapky instilují do nosních kanálků.
Jak zacházet s sinusitidou během těhotenství? V období porodu není používání antibiotik vždy vhodné. Vystavení mnoha lékům může způsobit nevratné poškození dalšího vývoje plodu. Terapie je předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Sinusitida během těhotenství je léčena bezpečnými nosními sprejmi a kapkami, které neobsahují hormony a škodlivé látky. Používané lidové prostředky alternativní medicíny. Při léčbě rýmy je důležité zvážit přínosy a škodu pro budoucí matku a dítě.
Prevence sinusitidy
Abychom zabránili rozvoji onemocnění, je třeba se zbavit spalniček, chřipky, infekcí a šarlaku včas. V některých případech je nutná korekce nosní přepážky.
Mezi preventivní opatření patří:
- Udržujte zdravé vnitřní klima;
- Posílení imunity;
- Léčba zubních chorob;
- Denní mokré čištění;
- Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
- Udržování správné stravy;
- Gymnastika.
Dodržování lékařských doporučení a preventivních opatření rychle překoná akutní sinusitidu a zabrání chronickému průběhu onemocnění. Použití homeopatických léků pomáhá stabilizovat imunitní systém a posílit obranyschopnost těla. Výsledkem je zvýšená odolnost proti nachlazení a virovým onemocněním, které způsobují vznik chladu.
Sinusitida
Zatímco člověk není nemocný, nepřemýšlí o tom, jak se zabývat prevencí jeho nemoci. Zatímco onemocnění není položeno na postel, s nímž člověk nemůže vstát, není zapojen do léčby lehkých forem. Tyto dvě příčiny často vyvíjejí takové drobné respirační onemocnění, jako je výtok z nosu nebo nachlazení. Všechno by bylo v pořádku, kdyby se někdy nezměnily v závažnější formy onemocnění, což by zhoršovalo lidské zdraví. Na jedné z těchto zanedbávaných onemocnění bude sinusitida projednána na stránkách vospalenia.ru.
Co to je - sinusitida?
Lidské tělo se skládá z několika paranasálních dutin, které se nacházejí v obličejové části. Zánět každého z nich nese své jméno. Co je sinusitida? Jedná se o zánět sliznice jedné nebo více paranazálních sinusů. To vše je doprovázeno hustým nazálním výbojem, těžkostí a bolestí hlavy, vysokou horečkou, obtížemi dýchání a často je výsledkem nachlazení, chřipky, chřipky atd.
Klasifikace
Klasifikace sinusitidy je velmi různorodá. Je třeba jej podrobněji popsat:
- Podle formy vývoje:
- Akutní - až 2 měsíce;
- Subakút - až 3,5 měsíce;
- Opakování - až 2krát ročně;
- Chronická - trvá déle než 3 měsíce.
- Podle povahy zánětu:
- Exudative - má tyto typy
- Purulentní;
- Catarrhal;
- Serous.
- Produktivní - má následující typy:
- Polypózní;
- Polyferativní;
- Parietální hyperplastická;
- Alternativa;
- Atrofická;
- Hemoragická;
- Kaveo-nekrotický;
- Nekrotické.
- Podle etiologie se dělí na typy:
- Alergická;
- Bakteriální (purulentní);
- Virové (katarální) - v důsledku ARVI;
- Hubová - jako superinfekce;
- Léky;
- Traumatické;
- Smíšené
- Podle lokalizace:
- Antritida (maxilární sinusitida) - zánět sliznice horních sinusů;
- Sphenoiditida (hlavní, sfénoidní sinusitida) - zánět sliznice sphenoidního sinusu;
- Frontis (čelní sinusitida) - zánět sliznice čelního sinu;
- Etmoiditida (ethmoidní sinusitida) je zánět sliznice membrán ethmoidních buněk.
- Vybrané druhy:
- Rhinosinusitida - zánět sliznic současně s paranasálními dutinami a membránou nosní dutiny;
- Heminosinusitida je zánět všech paranasálních sinusů na jedné polovině obličeje;
- Pansinusitida - zánět všech sinusů (dutiny).
- Po směru:
- Snadné;
- Průměrný;
- Těžké;
- Komplikovaný;
- Nekomplikované.
- Podle prevalence:
- Jednostranné a dvoustranné;
- Monosinusitida a polysinusitida (zánět se vyskytuje u několika sinusů).
Příslušné sinusy plní funkci navlhčení, čištění a ohřevu přiváděného vzduchu do nosní dutiny. Každá z nich vyzdvihuje tajemství, které proudí do nosní dutiny a vyvede všechny cizí částice a dokonce i mikroorganismy, které neustále pronikají dovnitř. Pokud z nějakého důvodu tajemství stagnuje nebo mikroorganismy nejsou vyloučeny, ale aktivovány, dochází k jedné z odrůd sinusitidy. Dále zvažte příčiny tohoto jevu.
Příčiny sinusitidy sliznic membránových sinusů
To jsou hlavní důvody pro vznik sinusitidy slizniční membrány paranazálních dutin:
- Alergie, která vyvolává vazomotorickou rinitidu, při které dochází k zvětšení paranazálních dutin.
- Úrazy, které deformují nebo narušují integritu paranazálních dutin: abnormální přerůstání, přilnavost kostí, patologická struktura nosu, zničení přepážky, zničení bludů atd.
- Viry vyvolávají zhrubnutí hlenu, kvůli kterému se fistula sinusů zužuje, což ztěžuje tajemství vypouštění a větrání dutin. Přidání bakterií zhoršuje stav pacienta.
- Houba, která se často usazuje v místnostech, které nejsou větrané, nečistěné a mají vysokou teplotu.
- Prachový, znečištěný, velmi studený vzduch.
- Nedostatek vitamínu - nedostatek vitamínů, který vyvolává pokles imunity.
Příznaky a příznaky
Symptomy a příznaky zánětu sliznice membránových sinusů jsou:
- Nosní kongesce a výtok hnisavého hlenu v zelených nebo žlutých odstínech jsou hlavními příznaky sinusitidy, které se často podobají sinusitidě nebo rinitidě.
- Tlak v obličeji: v očích, nosu, čele, tvářích.
- Horečka.
- Bolest v krku, stejně jako při zánětu laryngitidy.
- Bolení hlavy a kroužení.
- Poruchy pachu.
- Vysoká únava a konstantní únava.
- Kašel, který se v noci často obává.
- Hyperémie.
- Bolení zubů a nepříjemná chuť v ústech s odvzdušněným zápachem.
Zvažte příznaky sinusitidy ve svých typech:
- Frontal:
- Závažnost a bolest v čele, která se zhoršují tím, že se hlavu ohýbá dopředu
- Bolest vyzařuje na oběžnou dráhu;
- Výtok z nosu;
- Fotofobie
- Hlavní:
- Bolest v okcipitální oblasti za oční kouli;
- Opuch sekrecí v hltanu;
- Slabost;
- Snížený pocit vůně;
- Vysoká teplota;
- Nosní výtok.
- Maxillary:
- Těžnost a bolest v dutinách;
- Bolest hlavy, která je soustředěna v čele a lícní kosti, přinejmenším - v chrámech. Posiluje při dotyku nebo stisknutí kůže na obličeji;
- Bolest se rozšiřuje na stranu, na níž jsou záněty dutiny zapálené (po celé tváři, pokud jsou zapáleny oba maxilární dutiny);
- Bolesti zubů;
- Dýchací potíže;
- Slizniční nebo hnisavý nosní výtok;
- Vysoká teplota 38 ° C;
- Únava a slabost;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Porucha spánku;
- Trápnost a fotofobie na straně postiženého sinusu;
- Snížený pocit vůně;
- Kýchání;
- Konjunktivitida;
- Kašel
- Frontal:
- Bolest na čele;
- Bolest hlavy a očí;
- Trápnost;
- Fotofobie;
- Nosová kongesce;
- Otupělost měkkých tkání;
- Teplota může dosáhnout 39;
- Bohatý výtok bez zápachu.
- Mřížka:
- Bolest v nosu a kolem nosu;
- Nosová kongesce;
- Částečné nebo celkové selhání dýchání;
- Teploty do 38 ° C;
- Výtok je nejprve serózní, bez zápachu a pak se stává hnisavý s charakteristickým zápachem a barvou;
- Zkusnění a otok obličeje v oblasti zánětu sinu;
- Zvracení;
- Snížil výkon.
Sinusitida u dětí
U dětí se sinusitida vyvíjí stejně často jako dospělí. Celkově trpí sinusitidou až 5%. Až 3 roky až 90% všech dětí vyvine mřížovou sinusitidu. Od 3 do 7 let děti často trpí mřížovou a maxilární sinusitidou. Po siedmich letech se sinusitida může vyskytnout v jakékoli formě a v kombinaci s jakoukoliv paranazální dutinou.
Onemocnění se projevuje jako obvykle: s vysokou horečkou, s přetížením nosu, s malátností a slabostí. Všechny výše uvedené příznaky jsou také charakteristické pro děti. Nečekejte, kontaktujte svého pediatra k léčbě.
Sinusitida u dospělých
Sinusitida u dospělých se vyskytuje v jakémkoli věku. Celkově trpí až 15% z celkové populace dospělých. U mužů i žen je to všechno. Často se vyvíjí kvůli špatně léčené nachlazení nebo nachlazení. Častý kontakt s chemickými a stavebními materiály způsobuje sinusitidu u mužů. Ženy trpí kvůli snížené imunitě a hormonálním poruchám současně.
Diagnostika
Diagnóza sinusitidy provádí otolaryngologist (ENT), který shromažďuje stížnosti pacienta a provádí všeobecné vyšetření nosních dutin a ústní dutiny. Další postupy pomáhají objasnit diagnózu:
- Analýza nazálního výboje.
- Endoskopie paranasálních dutin.
- Ultrazvuk dutiny a sinusů.
- CT
- Rotační přední a boční část obličeje.
- Jaderná magnetická rezonance.
- Palpace.
- Perkuse.
- Rhinoscopy.
Léčba
Léčba sinusitidy se provádí v následujících směrech: eliminaci příčiny onemocnění, obnovení drenážních příčin paranasálních dutin a eliminaci symptomů. V době léčby se doporučuje, aby se nevycházelo z chladného počasí.
Jak zacházet s sinusitidou? S následujícími léky:
- Antipyretika, pokud je horečka příliš vysoká;
- Antibiotika pro bakteriální infekci. Používá se zde široký sortiment, ze kterého by měl lékař zvolit, a ne samotného pacienta, který pomůže odstranit příčinu onemocnění;
- Vasokonstrikční léčiva pro normalizaci propustnosti vzduchu v nosu: "Farmazolin", "Noksprey", "Sinuforte" atd.
- Mytí s antiseptickými a solnými roztoky (mořská sůl);
- Imunoglobulin;
- Protizánětlivé léky;
- Sekreolytická terapie;
- Antihistaminové léky;
- Antialergické léky;
- Nosní spreje;
- Antifungální léky;
- Teplé komprese a inhalace páry.
Chirurgický zákrok se provádí pouze tehdy, když výše uvedené léčení spolu s lidovými léky nepomohlo a objevily se různé komplikace. Zde se provádí punkce (punkce), což vám umožní získat festering tajemství, což není možnost kvůli zúžení a zanícení fistule.
- Sinus je proveden - dezinfekce sinusu k odstranění obsahu.
- Bezkrevná drenáž s katetrem YAMIK.
- Sinusové mytí vakuovým zařízením.
- Nosní endoskopie.
Dieta není předepsána v době léčby, protože pacient často jí málo. Doporučuje se však užít velké množství různých tekutin a produktů, které obsahují vitamín C (čaj s citronem a medem nebo šípkem). Mělo by se vzdát alkoholu a kouření, což zhoršuje proces onemocnění. Lidské prostředky mohou přispět k oživení doma:
- Teplé koupele.
- Vdechování odvaru z borovice, eukalyptu, máty atd. Je důležité, aby to bylo s částečným průchodem vzduchu nosem. Pokud je plně položen, je třeba začít s vazokonstrikčními léky.
- Odvzdušněte pokoj, zvlhčujte vzduch.
- Kapky například z Kalanchoe šťávy: nejdřív je vymačknutá a po dobu několika dní se uchovává na tmavém místě, aby se vysypala. Do šťávy se přidává alkohol v poměru 20: 1. Kopat třikrát.
- Například se promyje manganistanem draselným a jodem. Ve sklenici vody kapat 3 kapky manganistanu draselného a jódu, můžete přidat mořskou sůl (1 lžičku).
- Jetelový bujón pít. 1 polévková lžička. květiny vaří sklenici vroucí vody. Trvejte 25 minut a vezměte půl šálku.
Takové postupy, jako je zahřátí, masáž a dýchací cvičení, které se intenzivně provádějí ve stádiu zotavení, jsou zcela účinné.
Životnost
Kolik žije s sinusitidou? Naštěstí onemocnění nezhoršuje očekávanou délku života. Léčba sinusitidy je snadné, zvláště pokud je zahájena dříve. Nicméně, pokud pacient zanedbává své vlastní zdraví, vzniknou důsledky. Komplikace vznikají převážně v obličejové části:
- Absces nebo meningitida mozku.
- Osteomyelitida.
- Otitis
- Konjunktivitida
- Astma, tracheitida, bolest v krku, bronchitida, faryngitida a další respirační onemocnění.
K tomu, aby nemoc nebyla jen rychle vyléčena, ale již se již nevyskytuje, je nutné provést prevenci předem:
- Vyvarujte se hypotermie.
- Nevdechujte po dlouhou dobu studeným vzduchem.
- Zklidnit tělo.
- Vzduchujte pokoj, ve kterém jste neustále.
- Zabraňte vdechnutí toxických a chemických látek.
- Vyvarujte se dýchání prachu, kouření tabáku, znečištěného vzduchu.
- Zabraňte kontaktu s alergeny.
- Používejte masky při práci s různými látkami a stavebními materiály.
- Vzduch je třeba vyčistit a zvlhčit.
- Pijte spousty tekutin.
- Čisticí zařízení (klimatizace) je třeba čistit pravidelně.
- Projděte si procházky na čerstvém vzduchu a v blízkosti vody.
- Jíte potraviny bohaté na vitamíny, které neustále posilují imunitní systém.
- K léčbě onemocnění, která vznikají, a nemají zpoždění při návštěvě lékaře, pokud samoléčba nepomůže, ale jen zhoršuje stav.
Symptomy a léčba sinusitidy u dospělých
Sinusitida je mazaná, protože se může projevit implicitně a člověk může jednoduše odepsat všechny příznaky chronické nosní kongesce, alergie nebo migrény. Kvůli tomu dochází k sinusitidě, která často zůstává nedostatečně ošetřená nebo se nesprávně zachází, což vede k jejímu chronickému stadiu.
Sinusitida výrazně snižuje účinnost a kvalitu lidského života, navíc představuje skutečnou hrozbu pro život a zdraví pacienta. Proto je důležité vědět, co je sinusitida, jaké příznaky se mohou o tomto onemocnění semaphorovat a jak se léčit.
Co je sinusitida?
Lidské dutiny jsou neviditelným pokračováním nosu. Dutiny spolu s nosem tvoří jediný systém. Když jsou sínusové sinusy izolovány od sebe kvůli zánětu, jejich sliznice bobtná a ucpané tajemstvím.
Sinusitida a sinusitida jsou stejné onemocnění. Sinusitida je stejná sinusitida, ale je pojmenována pro sinusy, ve kterých je pozorován zánět.
Sínusy jsou dutiny umístěné na tváři osoby:
- v blízkosti nosu, vlevo a vpravo pod očima, to jsou maxilární dutiny;
- čelní dutiny;
- ethmoidní dutiny - mezi nosem a očima;
- sfénoidní dutiny - jsou za ethmoidními sinusy.
Všechny nosní dutiny jsou spojeny s nosem. Pokud má člověk výtok z nosu, často se nafoukne nosní sliznice. Samotné dutiny jsou poměrně objemné, ale průchod křižovatky s nosem je úzký. V době opuchu nosní sliznice se tento otvor stává dokonce menší nebo zcela uzavřený. Tekutina ze sinusů nemůže být normálně transportována do nosní dutiny. Kromě toho se k němu může připojit bakteriální infekce, sliznice sinusů se zanícují a v nich se vytváří hnis.
Zde je podstatou sinusitidy.
Klasifikace a typy onemocnění
Podle specifických charakteristik onemocnění existují dva hlavní typy sinusitidy:
Akutní sinusitida se vyskytuje jako komplikace po nachlazení, akutním respiračním virovým infekcím, chřipce, je to poměrně výrazné příznaky. Doba trvání nemoci - až 30 dní.
Chronická sinusitida je stejný zánět v paranazálních dutinách, ale průběh onemocnění se objevuje ve fázích: ustoupil - zhoršil se - ustoupil - zhoršil se. Chronická je volána, protože se vrací s každou infekcí dýchacích cest a chřipkou.
Objeví se zde začarovaný kruh: každá epizoda akutních respiračních virových infekcí způsobuje zánět v paranazálních dutinách a pokud osoba trpí sinusitidou, zvyšuje se náchylnost k infekcím, a proto často trpí.
Chronická sinusitida obvykle nedochází z modré, existují vždy některé předispoziční body - znaky nosu, anomálie (polypy, adenoidy), které vedou ke zúžení nebo úplné blokaci tubulů mezi sinusy a nosem. Výsledkem je narušení cirkulace vzduchu v dutinách a shromažďování tajemství vylučovaných žlázami. Když se zablokuje infekce v dutinách, tajemství začne potlačovat a nemá přístup na vnější stranu.
Také sinusitida může být klasifikována podle místa zánětu:
- čelní sinusitida - čelní dutiny trpí;
- etmoiditida - jsou ovlivněny ethmoidní dutiny;
- sphenoiditida - sfénoidní sinus;
- sinusitida - maxilární (maxilární) sinusy.
Alergisté mohou zjistit alergickou sinusitidu. Průběh onemocnění se zde nijak neliší od obvyklého, ale opuch nosní sliznice je reakcí na specifický alergen.
Důvody
Sinusitida je komplikace běžného nachlazení. Runny nos může být ošetřen nebo neopracován, v každém případě trvá 5-7 dní. Další otázka spočívá v podmínkách, za kterých se vyskytuje výtok z nosu. Pokud by člověk měl možnost doma nemocit, aniž by šel na veřejná místa s velkým množstvím lidí, pak běží nos velmi rychle a bez následků. Pokud je člověk nucen pracovat během runny nosu, je předchlazený proti jeho pozadí, infekce (viry, bakterie, houby) připojit, pak všechno může vést k akutní sinusitida.
Další příčinou sinusitidy může být nosní polypóza, kdy se polypy tvoří v nosní dutině. Tyto formace zasahují do volné výměny vzduchu a mohou úplně zablokovat nosní průchody (v tomto případě osoba začíná dýchat hlavně ústy).
Možné příčiny sinusitidy mohou být také:
- zakřivení nosní přepážky;
- nádory;
- opuch nosní sliznice (může se objevit v důsledku častého nebo trvalého užívání vazokonstrikčních kapek);
- onemocnění zubů (horní zuby hraničící s maxilárními dutiny);
- zranění.
Symptomy sinusitidy
Pokud je studená komplikace a vyvine se sinusitida, příznaky budou následující:
- bolesti;
- purulentní viskózní výtok z nosohltanu;
- nazální kongesce;
- lokalizace bolesti pod očima, podél nervu nad horními zuby - řezáky;
- kašel (obvykle suchý, horší, když si lehnete);
- bolest v krku (výtok probíhá dolů na zadní straně hrtanu, což může způsobit podráždění);
- snížení smyslu a nechutenství chuti;
- bolesti zubů;
- zvýšená únava.
Sinusitida může být doprovázena pekelnými bolesti hlavy. Pokud je známo, jaké příznaky jsou pozorovány při sinusitidě, je možné toto onemocnění identifikovat včas a zahájit včasnou léčbu.
Diagnostika
Můžete zkontrolovat, zda máte sinusitidu jemným poklepáním prstů na oblasti obličeje, kde se nacházejí sinusy. Pokud máte pocit bolesti, pak je to známka sinusitidy nebo sinusitidy, a je nepochybně důvodem, proč jste se seznámili s otolaryngologem.
Moderní metodou pro diagnostiku sinusitidy je endoskopické vyšetření, které vám umožní nahlédnout do nosu člověka malým fotoaparátem. Doktor může plně vidět nosní sliznici a provést správnou diagnózu.
Důležité je také provést rentgen. Rentgen umožní lékaři posoudit, jak je tmavší, jak silně je sinus a jaká je úroveň zánětlivých tekutin.
Jak zacházet s sinusitidou?
Chcete-li zabránit sinusitidu, s chladem musíte správně vytvořit schéma jeho léčby.
Vasoconstrikční kapky pomáhají snižovat otoky, čímž zanechávají permeabilitu vzduchu. Zánět v dutinách nastává, když je narušen průtok vzduchu, uzavře se prostor sinusu a tam, kde tam je infekce, se bakterie začnou množit přímo v dutině. Vasokonstrikční léky obnovují průchodnost a zánětlivá tekutina vystupuje ze sinusů do nosu.
Je to důležité! Kapsle naftyzinu jsou zastaralé a mohou způsobit opačný účinek, tj. Zvýšení množství uvolněné nosní tekutiny. Zneužití tyto kapky nemohou.
Vyplachování nosu také umožňuje vyčistit hlen. Mytí by nemělo být prováděno pod tlakem, proudem. Tato metoda může řídit infekční tlak v dutinách. Lepší je, když to uděláte opatrně, nakláníte hlavu a otočte ji trochu na jednu stranu a nalijte kapalinu ze speciální konvice (nebo jiného vhodného nádobí) do jedné nosní dírky. Tekutina přirozeně proudí z druhé nosní dírky a mechanicky vylučuje nosní dutinu z výboje.
Léčba sinusitidy také neprobíhá bez antibiotik.
U dětí se začínají vyvinout paranasální dutiny ve věku 6 let a vývojový proces končí ve věku 25 let. Obecně platí, že léčba sinusitidy u dospělých a dětí se nijak neliší.
Antibiotika pro sinusitidu u dospělých
Podávání širokospektrálních systémových antibiotik je téměř bezpodmínečným bodem při léčbě sinusitidy. Antibiotika jsou předepsána společně s vazokonstrikčními kapkami nebo sprejem, účinnější nosní kortikosteroidy mohou nahradit vazokonstriktor. To znamená, že je přiřazen speciální sprej, jehož úkolem je odstranit otok nosu a umožnit odtok tekutiny ze sinusů a antibiotikum, aby zabíjely bakterie v dutinách.
Často je tato kombinace léků dostatečná k záchraně osoby před akutní sinusitidou.
Fyzioterapie
Otolaryngolog může doporučit návštěvu fyzioterapie. Fyzioterapeutické metody, které prokázaly svou účinnost při léčbě sinusitidy:
- UHF;
- SMW terapie;
- laserová terapie;
- ultrazvuková procedura;
- elektroforéza;
- KUV-záření.
Vymezená fyzioterapie je zaměřena na eliminaci zánětlivého procesu a zlepšení mikrocirkulace v dutinách.
Fyzioterapeutické procedury se vymezují teprve po odchodu hnisu a tajemství jako celku.
Síňová punkce
Puncture of the sinus lze přičíst starým metodám léčby. Nyní se punkce nepoužívá na Západě, ale v Rusku to stále navrhuje. Tento postup zahrnuje mechanické uvolnění průchodu v dutinách, což je speciální jehla. Mínus postupu je, že je narušena celistvost sliznice. Jako alternativu k punkci je moderní sinusoplastika balónků a postup YAMIK.
Chirurgická léčba
Chirurgická intervence je extrémním opatřením a je nezbytná pro chronické onemocnění nosních dutin, kdy v nich nastávají nezvratné procesy a zánět zůstává neúplný. Dokonce i po remitentu, exacerbace sinusitidy v sinu zůstává přetrvávající změny ve formě polypů, cyst, hub, cizích těl (např. Výplňový materiál), které nelze odstranit jinak než chirurgicky. Nyní jsou operace prováděny endoskopicky.
Balonová sinusoplastika je jednoduchá a moderní operace, která ošetřuje nos pacienta velmi opatrně. Balón se vloží do ústí sinusu pomocí speciálního stříkačkového katétru a na místě otevření (ústí) sinusu se nafoukne. Síňový kanál se mechanicky otevírá a zánětlivá tekutina je vyčerpána ze sinusu.
Operace může být prováděna s místní anestezií nebo bez ní.
Metoda balonové sinusoplastiky je krásná, protože:
- žádné průrazy nebo řezy nejsou vyžadovány;
- práce se provádí přímo v píštěle;
- anatomie a sliznice dutin nejsou rozbité;
- nic v těle není poškozeno;
- operace probíhá bez ztráty krve.
Navzdory skutečnosti, že balonová sinusoplastika je označována jako chirurgická operace, ve skutečnosti jde spíše o proceduru než o operaci, tak rychle, že se provádí a pacientům je snadno snáší. Jedinou nevýhodou balonové sinusoplastiky je vysoká cena.
Další způsob odstranění hnisu z dutin - Yamikova procedura. Do nosní dutiny pacienta se vloží speciální latexový katétr, zadní stěna nosohltanu je zablokována balonem a průchod je také zablokován v přední části. Vytvoří se negativní tlak a v dutinách je tekutina nahrazena vzduchem stříkačkou. Hnisavý výtok proudí do nosní dutiny a pak se odstraní stříkačkou. Po vyčištění paranasálních dutin se zavlažování provádí se speciálními přípravky, zpravidla s antibiotiky k ničení patogenních mikrobů, které způsobily zánět. Postup YAMIK je moderní metodou léčby sinusitidy, kterou vynalezl ruský otolaryngolog V.S. Kozlov. Postup je bezbolestný, povrch sliznice není narušený, pacient po ukončení procedury může jít domů. Poté, co lékař předepíše pouze mytí nosu.
Nosní mytí
Jedná se o nejbezpečnější postup a lékaři ji doporučí ráno a večer spolu s očistěním zubů. Můžete přijmout hotová řešení (Aqua Maris, fyziologický roztok) nebo si sami připravit takové řešení (1 litr vařené vody a 1 lžičku soli). Sůl by měla být dobře rozpuštěna, aby se vyloučilo pronikání zrna soli na nosní sliznici během mytí. Umývání je bezpečné jak pro dospělé, tak pro děti.
Léčba lidových léků
Tradiční medicína nabízí poměrně účinné způsoby, jak překonat sinusitidu, léčba je v takových technikách.
Vícesložková mast
Pro přípravu každé složky se užívá v množství 2 čajové lžičky.
Je třeba smíchat drcené mycí prádlo, cibulovou šťávu, olivový olej, alkohol, med. Směs se zahřeje na 50 až 70 ° C, dokud se mýdla nerozpustí.
Výsledkem je horní barva mastí s výraznou vůní lékáren. Je nutné zavést do nosu bavlněný tampón nebo bandáž po dobu 10-15 minut.
Med a aloe šťáva
Aloe a med jsou také skvělou kombinací pro léčbu sinusitidy. Je nutné, aby se napuštěná aloe šťáva a med v rovnoměrných partiích, promíchávejte. Výsledná směs se vnáší do každé nosní dírky 1-2 kapkami dvakrát denně.
Cibulový džus
Připravte šťávu z jedné poloviny cibule. Namočte vatovou bavlnu do cibulové šťávy a dobře stlačte. Tento tampon se vloží do nosní dírky a dýchá. Postup se provádí po dobu 5 minut dvakrát denně. Šťávy se připravují bezprostředně před zahájením léčby.
Ale přesto chci varovat, že sinusitida je poměrně složitá nemoc, komplikace mohou být katastrofální pro zdraví a život. A lidové prostředky, i když pomáhají, ale čas potřebný k dosažení tohoto účinku. Proto je lepší neodkládat a navštěvovat lékaře ORL. A tradiční metody použití paralelně s hlavní léčbou, samozřejmě po konzultaci s lékařem.
Vdechnutí
Pokud osoba již má zavedený klinický obraz sinusitidy a sinusitidy, jsou termální postupy kontraindikovány.
Není nutné dýchat přes nádrž s odvarem brambor nebo sódy, dokud nebude zablokována píštěl dutin.
Zákaz platí pro všechny oblíbené lázně - není třeba si myslet, že koupel vyléčí sinusitidu. Lázeň je vhodná pro prevenci akutních respiračních virových infekcí, sinusitidy, sinusitidy, ale v případě, že již existuje onemocnění, je lepší odložit postup v lázni až do okamžiku obnovy.
Antihistaminika
Užívání antihistaminik má smysl, pokud je otok nasální sliznice způsoben alergickou reakcí. V tomto případě opuch ustoupí, kanály v dutinách se otevřou a hnis se uvolní do nosní dutiny.
Prevence
Jednou z nejdůležitějších podmínek pro prevenci a prevenci sinusitidy, je-li osoba trpí akutními respiračními virovými infekcemi, je najít příležitost nemocného doma v teplé místnosti, aby tělo mohlo využít všech svých možností a zvítězit bez komplikací.
Myní nosní dutiny může být přičítáno nejen léčbě, ale také prevenci sinusitidy.
Vytvrzení těla se vyvaruje příčiny vzniku akutní sinusitidy - nachlazení, ARVI.
Sinusitida musí být vyléčena, protože dutiny jsou velmi blízko očím a mozku. Komplikace sinusitidy jsou nebezpečné intrakraniální a oční onemocnění.
Sinusitida
Sinusitida je onemocnění lymfy nebo krevních cév, které je doprovázeno zánětem paranasálních dutin. Nejčastěji se vyskytuje jako proces komplikací nachlazení.
Formuláře
Onemocnění povahy kurzu je akutní a chronické, ve formě - exsudativní a produktivní.
Akutní sinusitida
Je to vážné onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Hlavní věc je odlišit od běžného nachlazení a včas konzultovat s lékařem, protože katarální sinusitida hrozí vážnými komplikacemi. Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění ORL.
Chronická sinusitida
Je méně častá než akutní forma, ale je mnohem těžší léčit. Toto onemocnění je charakterizováno trvalým zánětem jedné nebo více sinusů. Nejčastěji se objevuje na pozadí přetrvávající akutní sinusitidy, nezhojených nachlazení, zakřivení nosního septa atd.
Symptomy sinusitidy
Nejběžnější jsou:
- Slabá pachová diskriminace.
- Silný výtok z nosu s purulentním výbojem žluté barvy.
- Bolestivá a pulzující bolest v oblasti postiženého sinusu.
Známky sinusitidy u dospělých
Někdy, zvláště často v chronické formě, může být bolest nevyjasněna a projevována jako slabá bolest hlavy nebo nepatrné nepohodlí v oblasti nosu. Také pacient má bolavé oči, čelo a často - uši. V závislosti na druhu hlenu, který se vyskytuje při léčbě sinusitidy, můžete určit závažnost onemocnění.
Symptomy sinusitidy u dětí
Hlavním úkolem je odlišit sinusitidu od běžné akutní respirační virové infekce, protože dítě je obtížné vysvětlit své pocity. U dětí se mnohem méně často než u dospělých objevuje jasně lokalizovaná bolest v dutinách. Chcete-li chránit sebe a dítě, měli byste kontaktovat lékaře ihned po nástupu bolesti a bolesti hlavy. Kašel, nazální výtok, horečka, špatná chuť k jídlu a špatný dech mohou také způsobit výlet do nemocnice.
Sinusitida - postihuje maxilární sinus.
Frontalis - čelní sinus.
Etmoiditida - zapálené buňky ethmoidního sinusu.
Sphenoiditis - sfénoidní sinus.
Sinusitida
Nemoc je zánětem paranózních sinusů. Nejčastěji je to exacerbace běžného nachlazení nebo v důsledku nemoci, která nebyla vyléčena. V důsledku toho dochází k vážnému přetížení nosu, zánětu a hnisu v dutinách.
Pokud zjistíte, že ztrácíte pocit vůně, horečky a bolesti v nosu a v chrámech - okamžitě kontaktujte svého lékaře. Špatně vyléčená sinusitida se dostane do purulentní a chronické fáze, která je mnohem těžší léčit. Navíc je možný rozvoj dalších závažných onemocnění.
Přední
Jedná se o typ sinusitidy, která postihuje čelní dutiny. Ze všech typů onemocnění je nejobtížnější. Příčiny výskytu jsou téměř stejné jako příčiny sinusitidy, ale symptomy jsou obvykle výraznější.
Hlavními jsou bolesti a otoky v oblasti nosu, očí. Obvykle se zvyšují při ohýbání, při spánku nebo při aktivní práci. Zbývající příznaky onemocnění jsou podobné těm, které se vyskytly u sinusitidy.
Pokud nemáte léčbu čelní sinusitidy, může se stát závažnějšími chorobami, včetně meningitidy. To znamená, že při absenci správné léčby může onemocnění způsobit život ohrožující onemocnění.
Etmoiditida
Je charakterizován zánětem ethmoidního sinusu, který je součástí přední části lebky. Kvůli blízkému umístění důležitých struktur - zásuvek, etmoidních tepen a kraniální fossa jsou komplikace etmoiditidy plné vážných důsledků.
Příčiny onemocnění jsou stejné jako u jiných sinusitid. Mezi hlavní příznaky patří bolest v kořene nosu, která nepřestává ani po podání analgetik. V obzvláště obtížných případech se sníží vidění, teplota se zvětšuje a otok se objevuje kolem očí.
Sphenoiditida
Příčiny a příznaky jsou téměř stejné jako v předchozím případě. Při zánětu klínovitého lýtka se objevují hluboké bolesti v zádech a oběžné dráze, je možné dočasné snížení vidění.
Léčba sinusitidy
Vzhledem k tomu, že komplikace sinusitidy mohou vést k závažným důsledkům, je třeba zahájit adekvátní léčbu včas. Všechny odrůdy této nemoci samy o sobě neodcházejí a vyžadují komplexní, dlouhodobou léčbu. Lékařské centrum "Klinika K + 31" má vše co potřebujete k léčbě jakékoliv formy sinusitidy v nejkratším možném čase.
Léčba sinusitidy u dospělých
Stanovení sinusitidy u dospělých je poměrně jednoduchá, hlavní věc je včas na klinice. Mnoho lidí, kvůli svému zaměstnání, nevěnuje dostatečnou pozornost této nemoci, což je hlavní příčina mnoha komplikací.
Léčba probíhá v několika fázích a závisí na složitosti onemocnění. K dispozici v jakémkoli lékárně a fyzioterapii pomáhá odstranit nádor sinusitidou. V složitějších případech je nutný vážný přístup, včetně polysinusotomie. Léčba sinusitidy během těhotenství by měla vylučovat léky, které mohou dítě poškodit.
Když stojí za zmínku, že komplikace sinusitidy u dospělých jsou velmi závažné a mohou mít katastrofální důsledky.
Léčba sinusitidy u dětí
Onemocnění se rozvíjí v jakémkoli věku, vč. a dětí. Špatně vyléčená sinusitida se může proměnit v chronickou formu, která je mnohem těžší léčit a narušit dítě po celý život. Klinický obraz po léčbě sinusitidy je příznivý, pokud byly všechny postupy prováděny včas a s vysokou kvalitou.
Prevence sinusitidy
Abyste snížili riziko nemoci se sinusitidou, musíte dodržovat následující doporučení:
- Přispějte k celkovému posílení imunitního systému.
- Čas na léčbu onemocnění ústní dutiny.
- Vyvarujte se hypotermie.
- Nestříkejte.
Nezapomínejte, že jakákoliv nemoc je snadněji preventivní než dlouhodobé léčení. Dodržujte tohoto pravidla a buďte zdraví!
Sinusitida
Sinusitida je infekční a zánětlivý proces, který postihuje slizniční membránu paranazálních dutin. Může mít virovou, bakteriální, houbovou nebo alergickou povahu. Obecné příznaky charakterizující průběh sinusitidy zahrnují zvýšení tělesné teploty, bolest při projekci paranasálních dutin, potíže s nasálním dýcháním a serózně purulentní výtok z nosu. Sinusitida je rozpoznána na základě rentgenového, ultrazvukového, CT a MRI paranazálních dutin, diagnostické punkce. Při léčbě sinusitidy se provádí antibiotická terapie, fyzioterapie, terapeutické mytí, punkce a drenáž, tradiční a endoskopická operace na paranasálních dutinách.
Sinusitida
Sinusitida je zánětlivý proces v jednom nebo více podkožních dutinách. Sinusitida je diagnostikována u 0,02% dospělé populace; u dětí jsou infekce horních cest dýchacích komplikovány rozvojem sinusitidy v 0,5% případů. V otolaryngologii zahrnují záněty sinusitidy: maxillární sinus - antritis, čelní dutiny - čelní sinusitida, sfénoidní sinus - sfénoiditida, labyrint ethmoidní kosti - etmoiditida. S proudem akutní a chronické sinusitidy vylučuje. Tam je horečka, bolest hlavy, nosní kongesce a purulentní výtok z nosu, otok obličeje v oblasti zánětu sinus. Pokud se neléčí, objeví se závažné komplikace: zánět očního nervu a očních membrán, osteomyelitida, absces mozku, meningitida.
Příčiny sinusitidy
Nosní dutina komunikuje se sedmi paranazálními sinusy: dvě čelní, dvě čelistní, dvě etmoidní a jedna klínová. Sínusy jsou spojeny s nosní dutinou úzkými průchody. Prostřednictvím těchto průchodů probíhá kontinuální odvodnění (čištění) sinusů. Pokud se sinus z nějakého důvodu přestane vyčistit, tajemství v nich stagnuje a vzniknou příznivé podmínky pro vznik sinusitidy.
Fistuly nosních dutin mohou být blokovány různými deformacemi intranasálních struktur (hypertrofická rýma, zakřivení nosní přepážky, anomálie ethoidního labyrintu a nosní konce). Virovou infekcí je další rizikový faktor sinusitidy. V důsledku zánětu se sliznice nosních dutin a nosní dutiny zvětšují. Sliznice začnou produkovat velké množství sekrece. Fistula paranazálních dutin je dále zúžena v důsledku opuchu sliznice a ucpána silným patologickým tajemstvím.
Zhoršené větrání, stagnace výtoku a nedostatek kyslíku v tkáních sinusů se stávají impulsem pro intenzivní vývoj podmíněně patogenní flóry. Bakteriální je spojena s virovou infekcí. Závažnost projevů sinusitidy závisí na virulence zánětlivých zárodků. Široké užívání antibiotik vede k tomu, že bakteriální flóra, která způsobila vznik sinusitidy, je často charakterizována zvýšenou rezistencí (rezistencí) na většinu antibiotik.
V posledních letech je sinusitida stále častěji způsobena houbami. Důvod tohoto trendu spočívá také v neodůvodněném použití antibiotické terapie, která nepříznivě ovlivňuje stav imunitního systému, narušuje normální složení mikroflóry a vytváří příznivé podmínky pro vznik mykotické infekce. Sinusitida v počáteční fázi není nutně vyvolána mikroby. Opuch sliznice vedoucí k uzavření píštěle paranózní sinus může být způsoben vdechováním studeného vzduchu a mnoha chemikálií.
Nejčastější příčinou vzniku sinusitidy jsou však stavy imunodeficience a alergické reakce. Alergie způsobuje vazomotorickou rinitidu, jednou z jejích projevů je otok nosní sliznice. Proces se opakuje několikrát. V důsledku toho se chronická sinusitida vyvine přibližně u 80% pacientů s vazomotorickou rinitidou.
Klasifikace sinusitidy
V závislosti na lokalizaci procesu se rozlišují následující typy sinusitidy:
- Sinusitida Zánětlivý proces postihuje maxilární (maxilární) sinus.
- Etmoiditida. Zánět se vyvíjí v ethmoidním labyrintu.
- Frontline Patologický proces pokrývá čelní sinus.
- Sphenoiditida. Zánět se vyskytuje ve sfénoidním sinu.
Prvním z hlediska prevalence je antritis, druhá - etmoiditida, třetí - čelní sinusitida a čtvrtá - sfenoiditida. Možná jednostranná nebo oboustranná porážka. Proces může zahrnovat jednu nebo více dutin. Pokud zánět pokrývá všechny paranasální dutiny, onemocnění se nazývá pansinusitida.
Všechny sinusitidy mohou být akutní, subakutní nebo chronické. Akutní sinusitida je zpravidla vyvolávána výtokem z nosu, chřipkou, šarlami, spalničkami a jinými infekčními chorobami. Nemoc trvá 2-4 týdny. Subakutní sinusitida je nejčastěji výsledkem nesprávné nebo nedostatečné léčby akutní sinusitidy. Symptomy onemocnění s podkusní sinusitidou přetrvávají od 4 do 12 týdnů. Chronická sinusitida se stává výsledkem opakované akutní sinusitidy infekční etiologie nebo se vyvíjí jako komplikace alergické rinitidy. Kritériem pro chronizaci procesu je přítomnost příznaků sinusitidy po dobu 12 týdnů nebo více.
V závislosti na povaze zánětu existují tři formy sinusitidy:
- edém-katarální Pouze slizniční membrána paranazálních dutin je ovlivněna. Proces je doprovázen uvolněním serózního výboje;
- purulentní. Zánět se šíří do hlubokých vrstev sinusů. Vypouštění získává purulentní charakter;
- smíšené Existují známky edémově-katarální a purulentní sinusitidy.
Symptomy sinusitidy
Klinické projevy sinusitidy jsou podrobně popsány v článku "Sinusitis".
Symptomy ethmoiditidy
Zpravidla se zánětlivý proces v předních úsecích ethmoidního labyrintu vyvíjí současně s čelní sinusitidou nebo sinusitidou. Zánět zadních částí ethmoidního labyrintu je často doprovázen sfénoiditidou.
Pacient s ethmoiditidou si stěžuje na bolesti hlavy, tlačí bolest v nosu a kořen nosu. U dětí je bolest často doprovázena spojiveckým hyperemií, edémem vnitřních dělení dolních a horních víček. Někteří pacienti mají neurologickou bolest.
Teplota těla obvykle stoupá. Výtok serózní v prvních dnech onemocnění, pak se stává hnisavý. Pocit prudce snižuje, nosní dýchání je obtížné. S rychlým průběhem sinusitidy se může zánět rozšířit na oběžnou dráhu, což způsobí vyčnívání oční bulvy a výrazný otok víček.
Symptomy frontalitidy
Přední část je obvykle těžší než ostatní sinusitidy. Je charakterizována hypertermií, obtížemi v nasálním dýchání, výtokem z poloviny nosu na postiženou stranu. Pacienti trpí intenzivní bolestí v čele, výraznějšími ráno. U některých pacientů dochází ke snížení zápachu a fotofobie, bolesti v očích.
Intenzita bolesti hlavy klesá po vyprazdňování postiženého sinu a s obtížným zvyšováním výskytu. V některých případech (obvykle s chronickou sinusitidou) se zjistí změna barvy pokožky v oblasti čela, otok obličeje a horní víčko na postižené straně.
Chronická čelní sinusitida je často doprovázena hypertrofií sliznice středního nosního kanála. Možná vzhled polypů. Někdy se zánět rozšiřuje na kostní struktury, což vede k jejich nekróze a vzniku píštělí.
Symptomy sfénoiditidy
Sphenoiditida se zřídka vyskytuje izolovaně. Obvykle se vyvine současně se zánětem ethmoidního sinusu. Pacienti si stěžují na bolest hlavy v oční objímce, v oblasti koruny a krku nebo v hloubce hlavy. U chronické sphenoiditidy se někdy šíří zánět do optického chiasmu, což vede k progresivní ztrátě zraku. Častá chronická sfenoiditida je doprovázena vymazáním klinických příznaků.
Komplikace sinusitidy
U sinusitidy mohou být v patologickém procesu zapojeny orbitální a intrakraniální struktury. Rozšíření zánětu do hlubin může vést k poškození kosti a rozvoji osteomyelitidy. Nejčastější komplikací sinusitidy je meningitida. Toto onemocnění se často vyskytuje při zánětu ethmoidního labyrintu a sfénoidního sinu. Vpředu se může vyvinout epidurální absces nebo subdurální (méně často) absces mozku.
Včasná diagnóza komplikací sinusitidy je někdy obtížná kvůli mírným klinickým příznakům. Zavedené intrakraniální komplikace sinusitidy jsou prognosticky nepříznivé a mohou způsobit smrtelné následky.
Diagnostika sinusitidy
Diagnóza sinusitidy se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, objektivního vyšetření a dalších údajů z výzkumu. Diagnostický proces využívá radiografii paranazálních dutin ve dvou projekcích, ultrazvuku, nukleární magnetickou rezonanci a CT paranzačních dutin. Podle indikace se provádí CT vyšetření nebo MRI mozku, aby se vyloučily komplikace.
Léčba sinusitidy
Terapie akutní sinusitidy je zaměřena na zmírnění bolesti, eliminování příčiny zánětlivého procesu a obnovení drenáže sinusu. Pro normalizaci odtokových otolaryngologů se používají vazokonstrikční léky (nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin atd.), Čímž se eliminuje otok nosní sliznice a dutiny sinusů.
Praktická aplikace sinusitidy je metoda evakuace sinusu. Postup je následující: do různých nosních pasáží se vkládají dva katétry. Antiseptik je podáván do jednoho katétru a nasáván jiným. Společně s antiseptikem se odstraní hnis a hlen z nosní dutiny a sinusové dutiny.
Antibiotika se používají pro bakteriální sinusitidu. K uvolnění sinusu z hnisu se otevře (sinusitida atd.). U virové sinusitidy není antibiotická terapie indikována, protože antibiotika jsou v tomto případě neúčinná, mohou zhoršit imunitní stav, narušit normální složení mikroflóry v orgánech ENT a způsobit chronickou chuť procesu.
Pacienti s akutní sinusitidou jsou předepisováni antihistaminikům a vstřebatelným lékům (aby se zabránilo tvorbě adhezí ve zanícených dutinách). Antialergická terapie se doporučuje u pacientů s alergickou sinusitidou. Léčba exacerbace chronické sinusitidy se provádí podle principů podobných léčbě akutního zánětu. V průběhu léčby se používají fyzioterapeutické postupy (diadynamické proudy, UHF atd.).
Pokud je konzervativní léčba chronické sinusitidy neúčinná, doporučuje se chirurgická léčba. Operace prováděné u pacientů s chronickou sinusitidou jsou zaměřeny na odstranění překážek při normálním odtoku paranózních sinusů. Odstranění polypů v nosu pomocí laseru, eliminace zakřivení nosní přepážky atd. Operace na dutinách se provádějí jak tradičním způsobem, tak i pomocí endoskopického vybavení.