GCS pro intranazální použití
Nastříkněte nosní dávku 50 μg / 1 dávka ve formě suspenze bílé nebo téměř bílé barvy.
Pomocné látky: dispergovaná celulóza (mikrokrystalická celulosa ošetřená sodnou sůl karmelózy) - 20 mg, glycerol - 21 mg, monohydrát kyseliny citronové - 2 mg, dihydrát citronanu sodného - 2,8 mg, polysorbát 80 - 0,1 mg, benzalkoniumchlorid ) - 0,2 mg, přečištěná voda - 950 mg.
60 dávek (10 g) - polyethylenové lahve (1) s dávkovačem - kartonové obaly.
120 dávek (18 g) - polyethylenové lahve (1) s dávkovačem - kartonové obaly.
120 dávek (18 g) - polyethylenové lahve (2) s dávkovačem - kartonové obaly.
120 dávek (18 g) - polyethylenové lahve (3) s dávkovačem - kartonové obaly.
GCS pro místní použití. Má protizánětlivý a antialergický účinek, pokud se používá v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky.
Zpomaluje uvolňování zánětlivých mediátorů. Zvyšuje produkci lipomodulinu, který je inhibitorem fosfolipázy A, což způsobuje snížení uvolňování kyseliny arachidonové a tím i inhibici syntézy produktů metabolismu kyseliny arachidonové - cyklických endoperoxidů, prostaglandinů. Upozorňuje na marginální akumulaci neutrofilů, která snižuje zánětlivé výpotky a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, vede k poklesu procesů infiltrace a granulace. Snižuje zánět tím, že snižuje tvorbu chemotaxické látky (účinek na pozdní alergické reakce), inhibuje vznik alergické reakce okamžitého typu (kvůli inhibici produkce metabolitu kyseliny arachidonové a poklesu uvolňování mediátorů zánětu ze žírných buněk).
V studiích s provokativními testy s aplikací antigenů na sliznici nosní dutiny byla prokázána vysoká protizánětlivá aktivita mometasonu jak v časném, tak v pozdním stádiu alergické reakce.
To bylo potvrzeno snížením koncentrace histaminu a eosinofilní aktivity (ve srovnání s placebem), stejně jako poklesem počtu eosinofilů, neutrofilů a adhezních buněk epiteliálních buněk (ve srovnání s výchozí hodnotou).
intranazální aplikaci systémové biologické dostupnosti mometasonfuroátu je 1%), identifikované v klinické studii výzkumy u pacientů s alergickou rýmou nebo nosní polypózy, a během po registraci léčiva, bez ohledu na indikace pro použití jsou uvedeny v tabulce 1. Nežádoucí účinky uvedeny podle klasifikační systém třídy orgánů MedDRA. V rámci každé systémové třídy orgánů jsou nežádoucí reakce klasifikovány podle četnosti výskytu.
Krvácení z nosu byly mírné a zastavil se nezávisle na sobě, četnost jejich výskytu byla mírně vyšší než u placeba (5%), ale rovnou nebo menší než jmenování ostatních intranasálních kortikosteroidů, které byly použity jako účinné kontroly (některé jejich výskyt krvácení z nosu byl až 15%). Výskyt všech ostatních nežádoucích účinků byl srovnatelný s četností jejich výskytu při předepisování placeba.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologická skupina
3D obrazy
Složení a formulář pro uvolnění
v plastové lahvičce s dávkou dávkovacího ventilu 120 dávek; v krabičce jednu láhev.
Popis dávkové formy
Bílé nebo téměř bílé barevné suspenze ve spreji na láhve.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Mometason furoát je syntetický glukokortikosteroid pro místní použití. Má protizánětlivý a antialergický účinek, pokud se používá v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky. Zpomaluje uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje produkci lipomodulinu, což je inhibitor fosfolipázy A, což vede ke snížení uvolňování kyseliny arachidonové a tím k inhibici syntézy produktů metabolismu arachidonové kyseliny - cyklické endoperexie, PG. Upozorňuje na okrajovou akumulaci neutrofilů, snižuje zánětlivé výpotky a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, vede ke snížení infiltračních a granulačních procesů. Snižuje zánět tím, že snižuje tvorbu chemotaxe (účinek na "pozdní" alergické reakce), inhibuje vznik "okamžité" alergické reakce (kvůli inhibici tvorby metabolitů kyseliny arachidonové a sníženého uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk).
Ve studiích s provokativními testy při aplikaci antigenů na sliznici nasální dutiny vykazovala Nasonex vysokou protizánětlivou aktivitu jak v časném, tak v pozdním stádiu alergické reakce, což bylo potvrzeno snížením (v porovnání s placebem) aktivity histaminu a eosinofilů a také snížením ( ve srovnání s výchozími hladinami eosinofilních, neutrofilních a epiteliálních buněčných adhezních proteinů.
Farmakokinetika
Mometazon furoát je charakterizován zanedbatelnou biologickou dostupností (≤0,1%) a pokud je podáván jako intranazální inhalace, prakticky není detekován v krevní plazmě (i při použití citlivé metody stanovení s prahem citlivosti 50 pg / ml). V tomto ohledu neexistují odpovídající farmakokinetické údaje pro tuto lékovou formu. Suspenze je velmi špatně absorbována z gastrointestinálního traktu, takže malé množství, které se může dostat do gastrointestinálního traktu po inhalaci do nosní dutiny, ještě před vylučováním močí nebo žlučou, je podrobeno aktivnímu primárnímu metabolismu.
Indikace léku Nasonex ®
léčba alergické rinitidy (sezónní a celoroční) u dospělých, dospívajících a dětí od 2 let;
exacerbace sinusitidy (komplexní léčba antibiotiky) u dospělých (včetně senilního věku) a dětí od 12 let;
prevence středně těžké až těžké sezónní alergické rýmy (doporučeno 2-4 týdny před očekávaným začátkem prašnosti).
Kontraindikace
přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva;
přítomnost neléčené lokální infekce zahrnující nosní sliznici v procesu;
nedávný chirurgický zákrok nebo trauma do nosu (dokud se rána nezhojí);
tuberkulózní infekce (aktivní nebo latentní) dýchacího ústrojí, neošetřená houbová, bakteriální, virové systémová infekce nebo infekce způsobená poškozením oka herpes simplex c (výjimečně je v těchto případech přípravek předepsán lékařem s velkou opatrností);
dětský věk do 2 let (nejsou k dispozici údaje o bezpečnosti používání).
Používejte během těhotenství a kojení
Po intranasálním podání léku v maximální terapeutické dávce není mometason zjištěn v krevní plazmě, dokonce i při minimální koncentraci; proto lze očekávat, že její účinek na plod bude zanedbatelný a potenciální toxicita ve vztahu k reprodukční funkci - velmi nízká.
Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny zvláštní, dobře kontrolované studie účinku léku u těhotných žen, přípravky Nasonex by měly být předepsány těhotným ženám, mateřským kojencům nebo ženám v plodném věku pouze tehdy, pokud očekávaný přínos z jejich jmenování odůvodní potenciální riziko pro plod a novorozence.
Novorozenci, jejichž matky používali GCS během těhotenství, by měly být pečlivě vyšetřeny, aby se zjistila možná hypofunkce nadledvin.
Nežádoucí účinky
Při léčbě sezónní nebo celoroční alergické rýmy.
- nazální krvácení (zjevné nebo vyčerpání krvavě zbarveného hlenu nebo krevních sraženin)
- pocit pálení v nosu,
- podráždění nosní sliznice.
Krváce z krve se zpravidla zastavily samy, nebyly těžké; vyskytly se s frekvencí nepatrně vyšší než při použití placeba (5%), ale byly stejné nebo nižší než u jiných GCS pro intranasální použití, které byly použity jako aktivní kontrola (u některých z nich výskyt nazálního krvácení byl až 15% ). Výskyt všech ostatních nežádoucích účinků byl srovnatelný s četností jejich výskytu při předepisování placeba.
- pocit podráždění v nosu,
Výskyt těchto nežádoucích účinků u dětí byl srovnatelný s výskytem těchto nežádoucích účinků u placeba.
Při léčbě exacerbace sinusitidy (při použití nasonexového spreje jako pomůcky).
U dospělých a dospívajících:
- pocit pálení v nosu,
- podráždění nosní sliznice.
Krvácení z nosní kosti bylo mírně výrazné, frekvence jejich výskytu při užívání přípravku Nasonex byla srovnatelná s frekvencí krvácení z nosu při použití placeba (5% oproti 4%).
Velmi zřídka se u intranazálních GCS vyskytly případy perforace nosní přepážky nebo zvýšení nitroočního tlaku.
Interakce
Kombinovaná léčba loratadinem byla pacientům dobře snášena. Výzkumná interakce s jinými léky nebyla provedena.
Dávkování a podání
Intranazální. Nasonex ® se používá ve formě intranazálních inhalací suspenze obsažené v injekční lahvičce. Vdechování se provádí pomocí speciální dávkovací trysky na lahvičce.
Před prvním použitím nosního spreje Nasonex ® je třeba "kalibrovat" dávkováním dávkovacího zařízení 6-7krát. Po "kalibraci" se zřizuje stereotypní dodávka léku, přičemž každé tlačítko tiskne přibližně 100 mg suspenze mometasonfuroátu obsahujícího monohydrát mometasonfuroátu v množství ekvivalentním 50 μg chemicky čistého mometasonfuroátu. Pokud se nosní sprej nepoužívá po dobu 14 dnů nebo déle, je před novým použitím nutná rekalibrace.
Před každým použitím intenzivně protřepte sprejovou lahvičku.
Léčba sezónní nebo celoroční alergické rinitidy
Dospělí (včetně seniorů) a dospívající ve věku od 12 let mají obvykle jednou (celkovou denní dávkou 200 μg) doporučenou profylaktickou a terapeutickou dávku léku při každé 2 inhalaci (50 μg každé) v každé nosní dírce. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku pro udržovací terapii je vhodné snížit dávku na 1 inhalaci v každé nosní dírce jednou denně (celková denní dávka 100 μg).
Není-li redukce symptomů onemocnění dosažena použitím léku v doporučené terapeutické dávce, denní dávka může být zvýšena na 4 inhalace v každé nosní dírce jednou denně (celková denní dávka 400 μg). Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížení dávky.
Nástup účinku léku je obvykle klinicky zaznamenán během prvních 12 hodin po prvním použití léčiva.
Děti ve věku 2-11 let: Doporučená terapeutická dávka je 1 inhalace (50 μg) v každé nosní dírce jednou denně (celková denní dávka je 100 μg).
Pomocná léčba exacerbace sinusitidy
Dospělí (včetně senilního věku) a mladiství od 12 let: doporučená terapeutická dávka je 2 inhalace (50 μg) v každé nosní dírce 2 x denně (celková denní dávka 400 μg).
Pokud by snížení příznaků onemocnění nebylo možné dosáhnout použitím doporučené terapeutické dávky, denní dávka může být zvýšena na 4 inhalace v každé nosní dírce 2x denně (celková denní dávka - 800 μg). Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížení dávky.
Po 12 měsíční léčbě Nasonexem nosním sprejem nebyly prokázány atrofie nosní sliznice; Kromě toho vykazoval mometason furoát tendenci přispívat k normalizaci histologického modelu ve studii biopsií nosní sliznice.
Předávkování
Symptomy: s prodlouženým užíváním GCS ve vysokých dávkách a současným užíváním několika GCS může být inhibována funkce hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
Léčba: kvůli nízké (méně než 0,1%) systémové biologické dostupnosti je nepravděpodobné, že by jakékoli náhodné nebo úmyslné předávkování vyžadovalo přijetí jiných opatření než monitorování pacienta a následné pokračování léčby doporučenou dávkou.
Bezpečnostní opatření
Stejně jako u jakékoli dlouhodobé léčby by pacienti, kteří používají nasonexní nosní sprej několik měsíců nebo déle, měli být pravidelně vyšetřováni na případné změny v nosní sliznici. V případě výskytu lokální houbové infekce nosu nebo hltanu je nutné buď léčbu přerušit nebo provést zvláštní léčbu. Trvalé podráždění sliznice nosu nebo hltanu může být také indikací pro stažení léku.
Při provádění placebem kontrolovaných klinických studií u dětí, kdy byl nasální sprej Nasonex® používán v denní dávce 100 μg po dobu jednoho roku, nebyl u dětí pozorován růst. Při prodloužené léčbě nasonexovým nosním sprejem nebyly pozorovány žádné známky potlačení funkce systému hypothalamus-hypofýza-nadledvinek. Pacienti, kteří se po dlouhotrvající léčbě systémových kortikosteroidů při dlouhodobé léčbě nasonexem nasální sprej, vyžadují zvláštní pozornost.
Zrušení systémového účinku GCS u takových pacientů může vést k nedostatku funkce nadledvin, což může vyžadovat odpovídající opatření. Během přechodu od léčby systémových kortikosteroidů k léčbě nosonexem nasonex ® mohou někteří pacienti zaznamenat příznaky zastavení kortikosteroidů, jako je bolest kloubů a / nebo svalů, pocit únavy, deprese; navzdory poklesu závažnosti příznaků spojených s lézemi nosní sliznice; tito pacienti by měli být přesně přesvědčeni o tom, že je třeba pokračovat v léčbě nosním sprejem Nasonexem. Změna terapie může také odhalit dříve vyvinuté alergické onemocnění, jako je alergická konjunktivitida, ekzém, které byly předtím maskovány léčbou systémových kortikosteroidů.
Pacienti, kteří dostávají léčbu GCS, mají potenciálně sníženou imunitní reaktivitu, musí být upozorněni na zvýšené riziko infekce v případě kontaktu s pacienty s infekčními nemocemi (kuřice, spalničky) a také o potřebě lékařské pomoci, pokud k takovému kontaktu došlo.
Podmínky uchovávání přípravku Nasonex ®
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Nasonex hormonální sprej pro děti i dospělé
Nasonex je hormonální roztok pro lokální aplikaci na sliznici. Je vyrobena ve formě nosního spreje a je předepsána k léčbě alergických reakcí, stejně jako při chronickém zánětu horních cest dýchacích v subakutní fázi. Článek popisuje pokyny pro použití přípravku Nasonex, zejména jmenování pacientů různých věkových kategorií, případné negativní důsledky.
Chemické složení léčivého roztoku
Hlavní účinnou látkou je mometason. Jedná se o syntetický silný steroidní hormon. Používá se pouze lokálně (externě) ke snížení a zmírnění zánětu sliznice. Mometazon je prekurzor. Tato chemická sloučenina se stává aktivní až po metabolismu (rozkladu), když se uvolňuje do biologického prostředí těla. Lék není absorbován do systémového oběhu a neovlivňuje funkci vnitřních orgánů a systémů.
Pomocné složky ve složení přípravku Nazonex:
- dispergovaná celulóza je sloučenina, která poskytuje postupné uvolňování účinné látky v léčivé tekutině;
- glycerol - používaný při výrobě vysoce koncentrovaných roztoků, je rozpouštědlo, zabraňuje vysušení kapaliny, má antiseptické vlastnosti, změkčuje slizniční membránu;
- dihydrát sodíku - strukturátor, stabilizátor;
- polysorbát 80 - emulgátor a pojivo;
- benzalkoniový chlorid - antiseptické, konzervační;
- fenylethanol - alkoholový zesilovač zvyšuje stupeň rozpustnosti účinných látek ve vodném prostředí;
- kyselina citrónová - syntetický antioxidant, konzervační činidlo, regulátor kyselosti;
- vyčištěná voda.
Typy lékových forem
Přípravek Nasonex se vyrábí jako sprej s odměřenou dávkou. Forma uvolnění je způsobena nutností eliminovat předávkování.
Popis fyzikálně-chemických vlastností léčiva: bílá suspenze, neprůhledná.
K dispozici je plastová matná lahvička se speciální stříkací pumpou, která přesně vylučuje roztok. Uzavřený kryt. Objem lahvičky je 18 ml, což odpovídá 120 dávkám. Jediná dávka je 50 μg účinné látky. Krabička obsahuje jednu položku a souhrn použití.
Nasonex sprej lze skladovat v chladničce při teplotě nejméně 2 ° C a při pokojových podmínkách, kde teplota vzduchu není vyšší než 25 ° C. Roztok nezamrzujte. Droga je vhodná do 3 let od data vydání. Doba použitelnosti roztoku po otevření se nemění, ale při pravidelném opakovaném použití je třeba provést "kalibraci".
"Kalibrace" - opakovaně tiskněte dávkovač. To je nezbytné pro úpravu přesného toku hormonálních látek.
Před zahájením léčby hormonálními nosními kapkami je třeba dávkovač stlačit 6 až 7krát. To dále zajistí standardizovaný tok přípravku Nasonex. Není-li sprej aplikován po dobu 2 týdnů nebo déle, provede se rekalibrace před injekcí.
Aby byl přípravek rovnoměrně a přesně rozložen po celé nosní sliznici, je třeba lahvičku před rozstřikem důkladně protřepat.
Země původu je Belgie, distributorem je Švýcarsko. Náklady na drogu závisí na ekonomickém stavu regionu a na lékárničce, který tento výrobek prodává. V průměru se cena pohybuje od 320 do 411 rublů.
Léčivé vlastnosti roztoku
Podle seznamu drog (radar) patří droga k prostředkům postihujícím dýchací systém. Nasonexové kapky mají výrazný lokální protizánětlivý účinek. Když se dostává na sliznici, hormon není absorbován do krevního oběhu, takže léčebné vlastnosti se projevují pouze na místní úrovni.
Mechanismus antialergických a protizánětlivých jevů je spojen se schopností léku inhibovat tvorbu alergických mediátorů. Látka snižuje syntézu a uvolňování leukotrienů z leukocytů (biologicky aktivní sloučeniny), které jsou aktivovány v reakci na zavádění a podráždění alergických látek.
Během vědeckých testů měla přípravek Nasonex mnohokrát vyšší aktivitu než u podobných hormonálních léků. Ve studiích používajících provokativní testy byly specificky aplikovány antigeny na epithelium ciliated. Po léčbě vodným roztokem přípravku Nasonex byla zaznamenána vysoká protizánětlivá účinnost bez ohledu na stupeň alergického procesu. To potvrzují tyto klinické ukazatele:
- histamin je významně snížen;
- snížení aktivity eosinofilů (typ bílých krvinek vytvořených v reakci na alergii);
- nízký počet neutrofilů (typ bílých krvinek, který se produkuje během akutního zánětu v těle).
Nasonexní nosní kapky se vyznačují vazokonstrikčními a antipruritickými vlastnostmi. Při stříkání na sliznici nosních průchodů má vazokonstrikční účinek, eliminuje otoky a obnovuje rovnováhu vdechnutí a výdechu. Řešení odstraňuje takové příznaky, jako je podráždění epitelu, svědění, bolestivá bolest v dutinách.
Zlepšení pohody a snížení závažnosti symptomů onemocnění se vyskytuje v 30% případů 12 hodin po aplikaci, v 50% - za 2-2,5 dne.
Při použití hormonálního roztoku postihuje nejen slizniční membránu, ale také snižuje závažnost alergických projevů na straně orgánů zraku - svědění a hyperemii spojivky, trhání.
Při přítomnosti polypů v nosu účinně eliminuje kongesce, obnoví pocit pachu, snižuje velikost nádorů.
U dospívajících a dospělých hormon potlačuje symptomy rinosinusitidy, výrazný edém, těžké exsudace a nedostatek nasálního dýchání. Po dvou týdnech léčby se sníží bolest v oblasti kostí na obličeji, zmizí pocit tlaku v dutinách, vylučuje se výrazné vylučování nosu a její překážka.
Po použití přípravku Nasonex je počet relapsů onemocnění relativně nízký vzhledem k jiným lékům.
Biologická dostupnost v plazmě je nižší než 1%, suspenze je špatně adsorbována v gastrointestinálním traktu. Pokud do trávicího traktu vstoupí malé množství hormonální látky, okamžitě se rozpadne v horním tenkém střevě a vylučuje se z těla žlučí a močí.
K jakým chorobám je předepsáno řešení
Nasonex sprej je určen k léčbě alergií a zánětu horních cest dýchacích.
Hlavní údaje o použití:
- kontinuální rýma (dýchací nose) způsobená podrážděním alergenem, který trvá jeden rok nebo více;
- pollinóza je zánět sliznice nosu a očí v reakci na účinky sezónního alergenu;
- komplexní léčba akutní a subakutní sinusitidy;
- nosní epiteliální polypy - benigní novotvary;
- prevence polypózní rinitidy s těžkými formami alergie na pyl (hormonální roztok začíná být instilován měsíc před plánovaným kvetoucím rostlinám).
Nasonex u alergické rýmy je předepsán od dvou let. Pro léčbu zánětu nosních dutin je léčivo indikováno pouze pro školáky a dospělé. Aby se zabránilo alergii, je roztok předepsán od 12 let. Léčba Nasonexem pro polypóz se provádí u lidí od 18 let věku.
Kontraindikace pro postřik
Lék je kontraindikován u dětí mladších 2 let a pacientů s individuální nesnášenlivostí a vysokou citlivostí na složky.
Hormonální alergický sprej by neměl být předepisován osobám s houbovou, virovou nebo bakteriální patologií nosní sliznice. Syntetické steroidy potlačují imunitu a přispívají k rozvoji a šíření infekce v celém těle. Pacienti se často ptají, zda je přípravek Nazonex antibiotikum nebo ne. Odpověď je jednoznačná - droga nemá antibakteriální vlastnosti. Neinhibuje růst a reprodukci bakterií, ale naopak inhibuje lokální imunitu, která vytváří příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu patogenní mikroflóry.
Přípravek Nasonex není předepisován po mechanickém traumatu obličeje, chirurgických zákrocích na nosu a jeho dutinách až do úplného zhojení povrchu rány. Vzhledem k tomu, že hormonální kortikosteroidy inhibují procesy regenerace a obnovy tkáně.
Interní onemocnění, pro které je přípravek Nasonex kontraindikován:
- plicní tuberkulóza;
- dermatitida tváře a krku, růžovka;
- kuřecí neštovice;
- syfilis;
- komplikace a nežádoucí účinky po očkování u dětí.
Léčebné režimy pro hormonální sprej
Suspenze se používá ve formě inhalačního roztoku. Její pshikayut v nosních průchodech s dávkovací tryskou. Před zahájením léčby by měla být lahvička správně otevřena a "kalibrována", dokud není aerosol plně dodán. Postřikovač nepropichujte. Pokud je dávkovač ucpaný, musí být opatrně odstraněn a opláchnut pod tekoucí vodou, dokud není zcela průchodný, vysušený a teprve poté vložen zpět do lahve.
Je přísně zakázáno čistit dávkovač ostrými předměty - jehlou, párátkem. Tím dojde k poškození dávkovače, což je nepřijatelné. Nepřesné dávkování je nebezpečné při léčbě hormony. Aby se zabránilo ucpání, tryska se po použití pravidelně omyje.
Než vstoupíte do aerosolu, je nutné důkladně vyčistit nosní kanály ze slizničního exsudátu. Nos se nalije a promyje solnými roztoky - salinem, Aqualorem, Aquamarisem, No-Salem, fyziologickým roztokem.
Léčebné režimy pro dospělé
Lék nevyžaduje úpravu léčebných režimů u slabých a starších lidí.
Profylaktická a minimální terapeutická dávka pro alergickou rhinoreu se provádí 2 inhalacemi jednou do každé nosní dírky jednou denně. Maximální denní objem injekčního roztoku nepřesahuje 200 μg účinné látky. Po zahájení léčby za účelem udržení stavu je denní dávka snížena na 100 μg (1 injekci denně).
Pokud doporučené objemy nemají terapeutický účinek, množství suspenze se zvýší na 400 mikrogramů denně (4 injekce v každé nosní dírce).
Nasonex se sinusitidou u dospělých je předepsán podle schématu: 2 inhalace v každé nosní dírce ráno a večer. Pokud se zánět neklesá, rychlost roztoku se zdvojnásobí: 4 injekce 2krát denně (800 mcg denně).
Při akutní rhinosinusitidě je léčivo podáváno dvakrát denně 400 mikrogramů. Roztok se používá po dobu 15 dnů.
Dávkování pro léčbu nosních polypů - 2 inhalace dvakrát denně. Nepoužívejte hormonální roztok po odstranění nádorů. Lék bude snižovat mukociliární clearance (místní obranný mechanismus) a vytvoří příznivé prostředí pro vstup bakteriální infekce.
Léčebné režimy u dětí
Pokyny pro použití přípravku Nasonex pro děti zahrnují použití hormonálního přípravku od 2 let.
Při léčbě pollinózy nebo alergické rhinorey se nejméně 1 injekci předepisuje mladým pacientům od 2 do 10 let jednou denně.
Jako součást komplexní léčby zánětu dutin u dětí ve věku od 12 do 18 let je sprej předepsán podle následujícího schématu: 2 inhalace 2x denně.
Nasonex Spray pro děti s akutní rinosinusitidou se projevuje ve 2 injekcích ráno a večer.
Aby bylo možné účinně eliminovat příznaky patologie, musí být řádně posypáno.
Postup použití spreje pro malé děti:
- Před zahájením postupu důkladně vyčistěte a opláchněte nos s roztoky mořské soli.
- Dítě sedněte, hlava by měla být vzpřímená, ne nakláněná.
- Pokud se dítě otáčí, je nutné hlavu fixovat, aby se zabránilo vniknutí suspenze do očí.
- Vložte hrot výpustku do luku a ostře stiskněte požadovaný počet.
- Opakujte postup druhou nosní dírkou.
- Během podání injekce není nutné se nosem hluboce nadechnout.
- Pokud se roztok dostane na kůži nebo sliznici oka, tato oblast se umyje pod tekoucí vodou.
Použití hormonů během těhotenství a kojení
Vzhledem k tomu, že účinná látka není absorbována do systémové cirkulace, aerosol je pro těhotnou ženu bezpečný. Předpokládá se, že účinek hormonální suspenze na růst a vývoj plodu je minimální a teratogenní a toxický účinek je nevýznamný.
Vzhledem k tomu, že výzkum v této oblasti nebyl proveden, WHO doporučuje, aby byl přípravek nasonex předepsán opatrně během těhotenství a laktace. Je třeba zvážit případná rizika a následky v jednotlivých případech.
Pokud byla těhotná žena léčena lokálním hormonálním léčivem, vyšetří se novorozené dítě, aby zjistilo snížení hladiny nadledvin (endokrinní žlázy, které produkují hormony).
Možné negativní účinky po aplikaci spreje
Nežádoucí účinky v různých věkových skupinách se projevují nerovnoměrně.
Nasonex nosní sprej u dospělých má následující negativní účinky:
- bolesti hlavy a závratě;
- těžké krvácení z nosu s příměsí sliznic nebo krevních sraženin;
- pálení a podráždění sliznice;
- zánět hltanu;
- vředy a eroze epitelu.
Je extrémně vzácné zvýšit nitrooční tlak a prasknutí nosní přepážky.
Incidence krvácení z nosu je 15%. Svojí povahou jsou mírní, přecházejí nezávisle a nevyžadují další opatření k jejich zastavení.
Nežádoucí účinky u dětí jsou stejné jako u dospělých, ale intenzivnější. Děti mohou navíc vyvolat bronchospasmus a kašel od společnosti Nasonex. Někdy dochází k porušení dýchání v podobě dechu.
Smysl pro vůni a funkčnost chuťových pohárků je zřídka omezován.
Byly hlášeny případy častých alergických reakcí - angioedém (angioedém), anafylaxe (akutní reakce na alergen se svalovými křečemi, udušení, otoky a ostré bolesti hlavy).
Vlastnosti drogy
Při prodloužené léčbě (několik měsíců nebo déle) je nosní sliznice pravidelně diagnostikována, aby se vyloučily možné strukturální změny. Pokud se v nosu a dutinách na pozadí dlouhodobé léčby vyvinula houbová infekce, dočasně přestávejte užívat přípravek Nasonex. Pacientovi byla podána speciální antifungální léčba. V případě silného podráždění epitelu by měl být aerosol zrušen:
- Lék neovlivňuje růst, tělesný a duševní vývoj dětí.
- Dlouhodobé užívání spreje nenarušuje endokrinní systém a produkci různých skupin hormonů.
- Navzdory skutečnosti, že suspenze se užívá nazálně, při dlouhodobém užívání se mohou objevit příznaky zánětlivých lézí spojivky oka.
- Pacienti, kteří přechází ze všeobecné léčby kortikosteroidy na přípravek Nasonex, by měli být pečlivě sledováni. Náhlé zrušení systémových hormonů způsobuje nadledvinovou nedostatečnost. V některých případech může mít pozitivní tendence ovlivňovat nosní sliznici syndrom abstinenčního steroidu - bolesti kloubů a svalů, chronická únava, ztráta síly, deprese.
Je třeba si uvědomit, že hormony systémového účinku snižují reaktivitu imunitního systému. Proto se pacientům doporučuje, aby se během infekcí zvýšili epidemiologickou situací na podzim a v zimě, zejména s diagnózou kuřat, spalniček, šarlami.
Pokud se během léčby objeví známky akutní infekce v těle - prudký nárůst tělesné teploty na vysoké hodnoty, závažné zuby nebo bolesti hlavy, otok obličeje, znatelné zhoršení celkového stavu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Další použití přípravku Nasonex pouze zhorší situaci.
Při dlouhodobé léčbě se Cushingův syndrom někdy vyvine - chronický účinek na tělo vysokých dávek hormonů nadledvinek, zejména kortizonu.
Lék nereaguje na antihistaminikum Loratadin. Neexistují žádné informace o tom, že přípravek Nasonex a alkohol jsou neslučitelné.
Nasonexové kapky jsou účinnou místní léčivou látkou. Při správném používání je to naprosto bezpečné, nemá vliv na vnitřní orgány a životní prostředí. Lék pomáhá zbavit se projevů alergie a jako součást komplexní léčby odstraňuje zánět a otok paranazálních dutin. Nežádoucí účinky se vyskytují častěji a jsou spojeny s předávkováním.
Nasonex
Popis k 11.11.2015
- Latinský název: Nasonex
- ATC kód: R01AD09
- Aktivní složka: Mometason furoát (Mometasone furoate)
- Výrobce: Schering-Plough Central East AG, Belgie
Složení
Složení jedné dávky zahrnuje rozprašovací 50 mikrogramů bezvodého mometasonfuroátu a pomocných složek: dispergované celulózy (sodná sůl karboxymethylcelulózy a MCC), glycerol, kyselina citrónová, polysorbát 80, dihydrát citrátu sodného, benzalkonium-chlorid, čištěná voda.
Formulář uvolnění
- Nasazený sprej Nasonex Sinus. Polyetylénové láhve 10 g, balení č. 1. Každá lahev je vybavena ochranným krytem a tryskou. Obsah injekční lahvičky je určen pro 60 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.
- Nasazený sprej Nasonex. Polyetylénové láhve 18 g, balení č. 1. Každá lahev je vybavena ochranným krytem a tryskou. Obsah injekční lahvičky je určen pro 140 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.
Obsah injekční lahvičky je neprůhledné zavěšení téměř bílé nebo bílé barvy.
Farmakologický účinek
Látka má protizánětlivý účinek a má antialergický účinek.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Nasonex - hormonální nebo ne?
Účinná látka spreje je syntetické kortikosteroidy pro místní (inhalační) použití, proto je lék Nasonex hormonální.
Farmakodynamika
Charakteristickým znakem mometasonfuroátu je jeho schopnost snížit zánět a inhibovat vývoj alergické reakce, i když se používá v dávkách, které nevyvíjejí systémové účinky.
Látka inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, stimuluje lipomodulin produkty, což je inhibitor fosfolipázy A. To snižuje uvolňování kyseliny arachidonové, a proto inhibují syntézu produktů jeho metabolismu (Pg a endoperoxidy).
Snižuje tvorbu chemotaxe, ovlivňuje "pozdní" (zpožděné) alergické reakce a také zabraňuje vzniku okamžité alergické reakce.
Studie s provokativními testy s antigeny aplikovanými na nosní sliznici ukázaly, že Nasonex nosní sprej vykazuje vysokou protizánětlivou aktivitu jak v časném, tak v pozdním stádiu vývoje alergické reakce.
To je potvrzeno (ve srovnání s placebem) poklesem aktivity hladin eosinofilů a histaminu, stejně jako snížení počtu neutrofilů, eozinofilů a buněčných adhezních proteinů epiteliálního tkáně (ve srovnání s počáteční úrovní).
Přibližně třetina pacientů (28%) se sezonní alergickou rýmou měla výrazný klinický účinek během dvanácti hodin po první inhalaci. U poloviny pacientů došlo k zlepšení v průměru během 1,5 dne (35,9 hodin).
Navíc u pacientů trpících sezónním výtokem nosu vykazovala lék významnou účinnost při snižování závažnosti očních příznaků (svědění, slzení, zarudnutí).
Farmakokinetika
Biologická dostupnost mometasonu při topickém podání je zanedbatelná (nepřesahuje 0,1%).
Látka se v krevní plazmě prakticky nezjistila. Suspenze je velmi špatně absorbována z trávicího kanálu a malé množství, které lze polykat a zvládne absorbovat, je podrobeno aktivnímu metabolismu před vylučováním.
Metabolity se vylučují hlavně žlučí a v malých množstvích močí.
Indikace pro použití
Indikace pro použití přípravku Nasonex jsou:
- alergická rýma (sezónní nebo celoroční) u dětí, dospívajících a dospělých;
- exacerbace chronické sinusitidy (lék je předepsán jako doplněk k antibiotické terapii) u dospívajících a dospělých;
- prevence středně těžké / těžké sezónní alergické rýmy (považuje se za optimální, aby se sprej začal používat nejpozději 2 týdny před očekávaným počátkem prašnosti).
Děti Nasonex sprejové alergie předepsané od dvou let. Pro léčbu sinusitidy v pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let.
Kontraindikace
Kontraindikace k jmenování Nazonexu jsou:
- nesnášenlivost k některým ze svých složek;
- přítomnost neléčených / nedostatečně ošetřených lokálních infekcí za předpokladu, že se do procesu podílí nosní sliznice;
- aktivní nebo latentní tuberkulózní infekce dýchacího traktu;
- neošetřená bakteriální, systémová virové nebo mykotické infekce, stejně jako infekce způsobená virem herpes simplex s poškozením oka (v některých případech může být léčivo předepsáno jako výjimka podle pokynů ošetřujícího lékaře).
Pokud pacient v nedávné minulosti trpěl poranění nosu nebo nosní operace, je použití spreje kontraindikováno, dokud se rána nezhojí.
Nežádoucí účinky
Při léčbě alergické rinitidy u dospělých je možné:
- faryngitida;
- krvácení z nosu (krvácení může být zřejmé nebo v hlenu uvolněném z nosu krevní nečistoty);
- podráždění sliznice v nosní dutině;
- pocit pálení v nosu.
Děti, které dostávají přípravek Nasonex k léčbě alergické rýmy, zaznamenaly:
- krvácení z nosu;
- podráždění nosní sliznice;
- bolesti hlavy;
- kýchání
Krvácení z nosu se obvykle zastaví samo od sebe a není těžké. Vyskytují se s frekvencí srovnatelnou s frekvencí jejich výskytu při užívání placeba (5%), ale méně nebo stejným než při použití jiných glukokortikosteroidů pro intranasální použití.
Analogy Nasonexu byly použity pro aktivní kontrolu, při jejich užívání byla frekvence nazálního krvácení až 15%.
Další nežádoucí účinky u skupiny pacientů užívajících mometason se vyvinuly se stejnou frekvencí jako u pacientů, kteří dostávali placebo.
Při předepisování léku na sinusitidu / sinusitidu se přípravek Nasonex používá jako pomocný prostředek ke zmírnění otoků drenážních otvorů, snižuje sekreci a usnadňuje vypouštění hlenu z paranasálních dutin, u dospívajících a dospělých je zaznamenáno:
- faryngitida;
- bolesti hlavy;
- podráždění a / nebo pálení nosní sliznice.
Krvácení bylo mírně výrazné a frekvence jejich výskytu při použití spreje byla jen nepatrně vyšší než frekvence jejich výskytu při použití placeba (5% resp. 4% u přípravku Nasonex a placeba).
Výjimečně vzácně při užívání endonasálních GCS byly pozorovány případy oční hypertenze nebo perforace nosní přepážky.
Spray Nasoneks: návod k použití
Obecná doporučení
Léčivo je určeno pro intranasální podání (užívané ve formě inhalace) obsažené v suspenzi ampule. Postup je prováděn za použití dávkovací trysky, která je doplněna každou lahvičkou společnosti Nasonex.
Před prvním použitím spreje je "kalibrováno", pro které stlačuje dávkovací zařízení 6-7 krát. "Kalibrace" vám umožňuje nastavit stereotypní tok léků. Současně každé lisování dávkovacího zařízení zajišťuje uvolnění 100 mg suspenze do nosní dutiny, které obsahuje 50 μg chemicky čisté účinné látky.
Před použitím musí být lahvička vždy intenzivně otřesena.
Návod k použití Nasonex / Nasonex Sinus s alergickou rýmou
Standardní profylaktická / terapeutická dávka pro dospívající starší než dvanáct let a dospělé pacienty (včetně starších) je dvě inhalace v každé nosní kazetě jednou (200 μg mometason denně).
Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka sníží na 100 μg / den. (jedna inhalace v každém nosním kanáli jednou).
Pokud nebylo možné dosáhnout požadovaného účinku při použití terapeutické dávky, může být dávka zvýšena na 400 μg / den, to znamená, že by měl být pacientovi podán až čtyři inhalace jednou v každé nosní pasáži. Snížení závažnosti příznaků alergické rinitidy je indikací snížení dávky.
Klinické zlepšení po prvním použití mometasonu je obvykle patrné během 12 hodin po první inhalaci.
Děti do věku 11 let z alergií doporučují, aby jednou podstoupily jednu inhalaci v každé nosní pasáži. Celková dávka - 100 mcg / den.
Vzhledem k tomu, že přípravek Nasonex není kapka v nosu, ale sprej, při vdechování by měla být hlava držena rovně, aniž by ji nakláněla zpět.
Pokyny pro Nasonex Sinus a Nasonex pro exacerbaci sinusitidy
U pacientů starších než dvanáct let včetně starších pacientů je doporučená terapeutická dávka dvě inhalace v každé nosní cestě 2 p / den. Celková dávka - 400 mcg / den.
Lék se používá jako pomůcka, doplňující hlavní léčbu.
Není-li klinické zlepšení dosaženo použitím standardního dávkování, může být dávka zvýšena na 800 μg / den. (čtyři inhalace v každé nosní cestě 2 p./den.). Po snížení závažnosti příznaků by měla být dávka snížena.
Po 12 měsíční aplikaci přípravku Nasonex nebyly zaznamenány žádné známky atrofie nosní sliznice, mometason navíc vykazoval tendenci zlepšit histologický vzorec při vyšetření vzorku tkáně nosní sliznice.
Nasonex v adenoidech
Zvýšení adenoidů je poměrně častou komplikací alergické rinitidy u malých dětí. Určení dětí s adenoidy Nazoneks umožňuje odstranění otoku a často zabraňuje nutnosti chirurgických zákroků.
Nálezy Nasonexu v adenoidech naznačují, že účinek je dosažen potlačením lymfatického tkáně, ale jeho dosažení trvá dlouhou dobu. Kromě toho při závažném zánětlivém procesu není léčivo příliš účinné.
Jako hormonální činidlo sprej také dodatečně potlačuje lokální imunitu, a proto po jeho zrušení může dojít k obnovení zánětu adenoidů. Extrémní projevy zánětu - vzhled hlenu, který proudí dolů po krku.
Aby se tento stav zastavil, lékaři doporučují podstoupit protizánětlivou léčbu adenoidních vegetací. V tomto případě může být účinná inhalační aplikace pomocí nebulizátoru s Cycloferonem, doplněného nasofaryngeálními výplachy nosohltanu, které jsou uchovávány v místnosti ENT.
Doktor Komarovsky doporučuje, aby jako doplněk k léčbě adenoidů byla revidována organizace životního stylu dítěte. Vzhledem k tomu, že jedním z důvodů růstu adenoidů je snížení imunity, je velmi důležité, aby imunitní systém fungoval co nejlépe.
Aby se minimalizovalo riziko zvyšování velikosti hltanu mandlí, mělo by dítě správně jíst, chodit na čerstvý vzduch, temperovat se, sportovat a mít co možná nejmenší kontakt s domácími chemikáliemi a prachem.
Po zániku zánětu obvykle není nutné opakovat průběh intranazální aplikace GCS.
Předávkování
Předávkování mometasonem se rozvíjí s prodlouženým užíváním léku ve vysokých dávkách, stejně jako v případě současného použití několika GCS. V důsledku toho může být inhibována funkce hypotalamus-hypofýza-nadledvinový systém.
Systémová biologická dostupnost mometasonu je extrémně nízká, takže je nepravděpodobné, že v případě úmyslného / náhodného předávkování budete muset kromě sledování pacienta provést další opatření a pokračovat v užívání přípravku Nasonex v doporučené dávce.
Interakce
Pacienti tolerují kombinační léčbu s Loratadinem. Lékové interakce s jinými léky nebyly studovány.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Lahvička s rozprašovačem by měla být skladována při teplotě 2-25 ° C. Zmrazení drog není povoleno.
Doba použitelnosti
Zvláštní instrukce
Kalibrace je nastavena v lahvičce. Pokud se lék nepoužívá déle než 14 dní, vyžaduje se opětovné kalibrace.
Při dlouhodobé (po dobu několika měsíců) aplikaci spreje by měl otolaryngolog provádět periodické vyšetření na případné změny v nosní sliznici. Pokud se objeví lokální mykotická infekce hltanu / nosu, měli byste přestat používat přípravek Nasonex nebo podstoupit zvláštní léčbu.
Zvláště pečlivé lékařské sledování je vyžadováno u pacientů, kteří užívají přípravek Nasonex současně se systémovými kortikosteroidy, stejně jako u pacientů, kterým byl léčivý přípravek předepsán po přerušení léčby GCS.
Zrušení systémových kortikosteroidů často vede k nadledvinové nedostatečnosti, což může vyžadovat přijetí vhodných opatření. Při přechodu od systémových kortikosteroidů k použití nosního spreje mohou někteří pacienti zaznamenat příznaky zastavení kortikosteroidů:
- bolesti kloubů a / nebo svalů;
- deprese;
- pocit únavy
Změna terapie může způsobit příznaky dříve vyvinutých alergických onemocnění (např. Ekzém nebo alergická konjunktivitida), které byly předtím maskovány léčbou systémovými kortikosteroidy.
U pacientů, kteří dostávají léčbu GCS, je imunitní reaktivita potenciálně snížena. Z tohoto důvodu by měli být upozorněni na zvýšené riziko infekce v případě kontaktu s infekčním pacientem (včetně spalniček nebo ovčího kukuřice), stejně jako potřeba konzultovat s lékařem, pokud k takovému dotyku dojde.
Během placebem kontrolovaných studií u dětí, kdy byla lék podáván po dobu jednoho roku v dávce 100 mg, došlo ke zpomalení růstu u dětí. Také při dlouhodobém užívání přípravku Nasonex nejsou žádné známky potlačení funkce hypotalamus-hypofýza-nadledvinový systém.
Na buněčné kultuře mometazonu vykazoval furoát desetkrát více aktivity ve srovnání s jinými steroidy, včetně Betametonu, Dexamethasonu, beclomethason dipropionátu, k potlačení syntézy / uvolňování interleukinů (IL) 1, 5 a 6, TNF-a, IL- 5 a Th2 cytokiny z lidských CD4 + T buněk.
Potlačením uvolňování IL-5 je léčivo šestkrát účinnější než betamethason a beclomethason dipropionát.
Co může nahradit nasonex?
Analogy nasonexového spreje se stejnou aktivní složkou (synonyma): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analogy Nasonexu s úzkým mechanismem účinku (ve formě spreje): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Nosní kapky s GKS: Benacap, Benarin.
Jaké analogy jsou levnější než Nasonex?
Cena analogů Nasonex je od 128 rublů. Nejlevnější náhradou přípravku Nasonex je nosní sprej Desrinite.
Co je lepší než Nasonex nebo Avamis?
Léčivo Avamys je dostupné jako sprej ve vodě pro intranasální podání. Jeho účinnou látkou je flutikason furoát (koncentrace látky v jedné dávce je 27, 5 μg).
Fluticason a mometason jsou nejmodernější léky, které jsou charakterizovány velmi vysokým stupněm afinity k receptorům GCS a výjimečnou topickou aktivitou.
Obě látky mají extrémně nízkou absolutní biologickou dostupnost. Nicméně mometason má tento indikátor mírně nižší než flutikason - 0,1% oproti 0,5%.
Mometazon mezi všemi existujícími kortikosteroidy pro intranasální podávání má nejnižší biologickou dostupnost a nejrychlejší vývoj terapeutického účinku.
Kromě toho je její užívání povoleno od dvou let, zatímco flutikason furoát se používá v pediatrické praxi pouze pro léčbu dětí starších šesti let. Dokonce i při delším užívání mometason nepůsobí nepříznivě na růst dítěte.
Nazonex nebo Fliksonaze - což je lepší?
Flicsonáza je endonasální vodní sprej, jehož základem je mikronizovaný propionát flutikazonu. Koncentrace účinné látky v jediné dávce - 50 mg.
Lék má rychlý protizánětlivý účinek na sliznici nosní dutiny a jeho antialergický účinek se objevuje 2-4 hodiny po první inhalaci.
Účinek (zejména snížení křeče nosní) přetrvává jeden den po jediné injekci přípravku Fliksonaza v dávce 200 mg.
Při použití v terapeutických dávkách nemá prostředek žádnou výraznou systémovou aktivitu a téměř neinhibuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
Podle výsledků systematického přezkoumání srovnávací účinnosti a bezpečnosti flutikason-propionátu a mometasonfuroátu, provedené v rámci projektu DERP, bylo prokázáno, že rozdíly v jejich účinnosti jsou velmi malé. Nicméně je třeba poznamenat, že propionát flutikazonu je charakterizován vyšší biologickou dostupností než mometason. Tato hodnota se pohybuje od 0,5 do 2%.
Je významné, že přípravek Fliksonaze v pediatrii lze aplikovat pouze od čtyř let.
Výsledky studií prováděných FDA prokázaly, že snížení stupně závažnosti příznaků alergické rinitidy bylo u pacientů ve skupině léčené flutikasonem výraznější (45%) ve srovnání s mometasonovou skupinou (36%) a skupinou s placebem (11%).
Pacienti, kteří dostávali flutikason, méně často než pacienti, kteří dostávali mometason a placebo, užívali další léky (například vasokonstrikční nosní draslík) ke zmírnění stavu: frekvenci užívání fluticasonu, mometasonu a placeba 42, 47 a 58%.
Nežádoucí účinky s flutikasonem byly také zaznamenány méně často (zejména faryngitida a gastrointestinální poruchy),
Co je lepší než Nazonex nebo Nazarel?
Účinnou látkou přípravku Nazarel Spray je flutikazon propionát (50 μg / dávka), a proto je možné porovnávat účinnost léčiva s účinností přípravku Nasonex, lze říci, že je to srovnatelné, jako u Fliksonazu a Avamysu.
Výsledky výzkumu a subjektivní pocity pacientů s různými endonasálními GCS potvrzují, že obě léky jsou účinné a bezpečné. Nicméně výhodou Nazarel je jeho výrazně nižší cena (asi 330-350 rublů na 120 dávek).
Nasonex během těhotenství
Po zavedení léku do nosní dutiny v maximální přípustné terapeutické dávce jeho účinné látky není stanovena v krvi ani v minimální koncentraci.
Jeho potenciální reprodukční toxicita (včetně vlivu na plodnost mužů a žen a vliv na vývojový organismus) je tedy zanedbatelná.
Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny dobře kontrolované studie účinku mometasonfuroátu na tělo v případě jeho použití během těhotenství a laktace, je třeba podávat těhotným ženám, mateřským kojencům a ženám v plodném věku pouze v těhotenství V případech, kdy očekávaný účinek léčby odůvodňuje potenciální riziko pro plod / novorozence.
Novorozenci, jejichž matky dostávali GCS během těhotenství, by měly být vyšetřeny na případnou hypofunkci kůry nadledvin.
Recenze společnosti Nasex
Recenze Nasonex Sinus / Nasonex jsou většinou dobré. Více než 80% pacientů, kteří užívali lék, zaznamenalo velmi rychlé zlepšení stavu, což považuje lék za nezbytnou pomoc v boji proti sezónní a celoroční alergické rýmě.
Navíc někteří pacienti, kteří "sedí" po dlouhá léta přípravky na vazokonstrikt, tvrdí, že to byl Nasonex sprej, který jim pomohl zbavit se této závislosti.
Existují ovšem ti, kterým droga nesplňovala nebo neposkytla očekávaný výsledek, který může souviset s individuální reakcí těla na předepsanou léčbu.
Oddělenou skupinou recenzí jsou recenze společnosti Nazonex pro děti. Dětský sprej se nejčastěji předepisuje adenoidům, pokud je destrukce lymfatické tkáně způsobena alergiemi. Navzdory skutečnosti, že lék je hormonální, matky se domnívají, že je lepší podstoupit léčbu pro ně než poslat dítě k operaci.
Pokud budeme hovořit o účinnosti Nasonexu s adenoidy, pak se pozitivní dynamika stane znatelným poměrně rychle, ale pouze pokud je správně zvolený léčebný režim.
Velkou výhodou léku je to, že jeho účinná látka je absorbována v zanedbatelných množstvích a nemá systémovou aktivitu. Díky tomu může být Nasonex, na rozdíl od většiny analogů, použit již od dvouletého věku.
Je třeba poznamenat, že existují - i když velmi zřídka - recenze, ve kterých matky, které užívaly přípravek Nasonex k léčbě dítěte, si stěžují, že po skončení léčby všechny staré léky předepsané dítětem dříve nefungují a ani nejsou dočasné.
Recenzy lékařů o přípravku Nasonex nám umožňují dospět k závěru, že endonasální GCS nevyléčí zcela polypózní rinosinusitidu a alergickou rýmu, ale dokáže zcela a rychle odstranit příznaky alergické rýmy a významně zpomalit recidivu nosních polypů.
Léky v této skupině jsou jedinými léky, jejichž klinická účinnost v chronické polypózní rhinosinusitidě je podporována lékařem založeným na důkazech.
Kolik stojí Nasonex?
Cena na Ukrajině
Cena Nasonex Sinus (60 dávek) ve velkých městech Ukrajiny (v Charkově, Kyjevě, Dnepropetrovsk, atd.) - 245 UAH. Koupit Nasoneks (kapky, 140 dávek) může být v průměru 485 UAH.
Cena Nasonexu v ruských lékárnách
Cena stříkačky Nasonex Sinus v Petrohradě a Moskvě je od 440 rublů, náklady na láhev obsahující 120 dávek drogy jsou ze 780 rublů.
Volitelné
Výrobce nenosí nasální kapky Nasonex. Jedinou dávkovou formou léčiva je dávkovaný nosní sprej.