Paranazální dutiny, kromě ethmoidního labyrintu, sfénoidního a maxilárního, zahrnují také čelní dutiny. Všechny tyto vzduchové dutiny se také nazývají paranasální dutiny. Charakteristický rys čelních dutin - absence člověka v době narození. Vyvíjí se pouze osm let a jsou plně tvořeny až po pubertě.
Struktura čelních sinusů
Přední dutiny jsou umístěny v čelní kostě za superciliary oblouky. Tyto dutiny jsou spárované, mají tvar trojúhelníkové pyramidy. Vnitřní povrch je pokrytý sliznicí. Jsou tvořeny několika stěnami:
- přední nebo obličejové;
- zadní nebo mozkovou;
- nižší;
- interní nebo interpartiální septum.
Vnitřní část rozděluje čelní kost na dvě části - vlevo a vpravo. Nejčastěji nejsou symetrické, protože kostní přepážka je odkloněna od jedné strany od střední linie. Základem sinusu je horní stěna oběžné dráhy a vrchol je na křižovatce přední stěny se zadní částí. Pomocí fronto-nosního kanálu se také nazývá píšťalka, každý čelní sinus se otevře do nosní průchodky.
Přední stěna sinusu je nejsilnější - můžeme to cítit tím, že ruku přeje přes čelo těsně nad obočí. Ve spodní části mezi okraji oblouků je nosní můstek, frontály jsou mírně vyšší. Zadní stěna je připojena ke spodní části pod pravým úhlem.
Struktura sinusů však není vždy stejná, jak je popsáno výše. Existují vzácné případy, kdy vnitřní septa oddělující sinus není umístěna svisle, ale vodorovně. V tomto případě jsou čelní dutiny umístěny nad sebou.
Existují i další odchylky ve struktuře dutin. Například mohou být v nich pozorovány neúplné oddíly - zvláštní kostní hřebeny. Takový sinus se skládá z několika zálivů nebo výklenků. Další, vzácnější anomálie, jsou plné oddíly - rozdělí jednu z dutin na několik, čímž tvoří vícenásobné čelní dutiny.
Funkce frontálních sinusů
Spolu s jinými adnexálními dutinami nosu slouží čelní dutiny pro efektivní fungování těla. Vzhledem k tomu, že při narození chybí, existuje hypotéza, že hlavní funkcí čelních dutin je snížit hmotnost lebky. Navíc čelní dutiny:
- působí jako druh anti-shock "buffer", který chrání mozku před zraněním;
- podílí se na procesu dýchání: vzduch z nosních průchodů vstupuje do dutiny, kde je v interakci se sliznicí navlhčeným a ohříván;
- podílet se na tvorbě zvuků, zvýšit hlasovou rezonanci.
Nemoci frontálních dutin
Vzhledem k tomu, že čelní dutiny jsou duté útvary lemované sliznicemi, mohou být ovlivněny virovými nebo bakteriálními infekcemi. Patogeny pronikají spolu s inhalačním vzduchem. Při nízké tělesné odolnosti může dojít k zánětlivému procesu.
Přední
Zánět se obvykle vyskytuje na nosní sliznici a pak se šíří přes nasolakritický kanál do čelních dutin. Nastává otok, což vede k zablokování kanálu a odtok tekutiny ze sinusů je nemožný. Takto je vyvíjena fronta. Izolované prostředí, které vzniklo, je ideální pro reprodukci bakterií a tvorbu hnisu.
V podstatě se léčba čelní sinusitidy provádí pomocí léků. V tomto případě je terapie předepsána komplexní: používá se vasokonstrikční, protizánětlivé a antibakteriální činidla. Na základě jmenování lékaře lze provádět fyzioterapii. Operace k otevření dutin je nutná pouze v případech, kdy léčba nevede k ozdravění a existuje možnost komplikací.
Na rozdíl od ostatních, nejtenčí zadní stěna není tvořena kostní tkání, ale houbovitá. Proto i při malých zánětlivých procesech se může zhroutit a umožnit šíření infekce do jiných orgánů.
Cyst čelních dutin
Cysta čelního sinusu je malý kulovitý obal naplněný tekutinou a s tenkými elastickými stěnami. Velikost a umístění takových nádorů se mohou lišit. Tento nádor se vyskytuje za stejných okolností jako čelní sinusitida.
V důsledku zánětu dochází k narušení odtoku tekutiny, ale současně dochází ke vzniku a akumulaci hlenu. A protože nemá kam jít, časem se vytvoří cysta. Léčba takového onemocnění je chirurgický zákrok.
Diagnostika sinusových onemocnění
Symptomy onemocnění čelních dutin, ať již jsou čelní nebo cysty, jsou stejné. S jediným rozdílem, že cysta, pokud je malá, po dlouhou dobu nemusí vůbec vypadat v podobě nějakých znaků. Navíc není při rutinních vyšetřeních pacienta ORL zjištěna malá neoplazma.
Symptomy onemocnění
Hlavní příznaky onemocnění čelních dutin jsou:
- bolest v čele, která se zvyšuje s tlakem a přepracováním;
- hnisavý nosní výtok, často bez zápachu;
- narušení normálního dýchání, obvykle z postižené dutiny;
- otoky a zarudnutí kůže v místě zánětu sinusu;
- prudké zvýšení tělesné teploty;
- obecná slabost.
Průzkum
Pokud existuje i nejmenší podezření, že se vyvíjí čelní dutina nebo cysta, měli byste okamžitě obrátit na otolaryngologa. Po rozhovoru s pacientem provede tento lékař rhinoskopii - vyšetření nosní dutiny a paranasálních dutin. Pro potvrzení diagnózy a pro stanovení přítomnosti a hladiny hnisu lze předepsat rentgen.
V obzvláště pokročilých případech se provádí počítačová tomografie. Tento typ studie také umožňuje určit, jak velké jsou čelní dutiny, přítomnost dalších oddílů v nich, což je důležité při provádění chirurgického zákroku. K identifikaci původců choroby se provádějí mikrobiologické studie sekrecí.
Radiografie se často používá, pokud jsou zapálené maxilární dutiny - na obrázcích jsou také jasně viditelné čelní dutiny. Pro diagnózu jiných sinusů je tento typ studie neúčinný, protože jsou na obrázku špatně viditelné.
Možné účinky a prevence
V případech neúplného zotavení nebo při běhu hranice může mít nemoc chronickou podobu. To je nebezpečí častých výbuchů a dalších závažných následků ve formě meningitidy nebo zánětu mozku.
Aby se zabránilo onemocnění, pokuste se vyhnout se podchlazení, vytvrzovat tělo, okamžitě zacházet s akutními respiračními onemocněními a sliznicemi. A pak nebudete muset studovat čelní dutiny, jejich strukturu a funkce s pomocí fotografie, ucházet se o konzultaci s otolaryngologem a provádět léčbu.
Paranasální dutiny
Nosní dutina má přídavné sinusy, které komunikují s různými nosními průchody (obr. 50). Takže v horním nosním průchodu se v dolním nosním průchodu otvírá tělesná dutina hlavní a zadní buňky ethmoidní kosti, čelní a čelistní dutiny, přední a střední buňky ethmoidní kosti. Slezinný kanál proudí do dolního nosního průchodu.
Obr. 50.
A - vnější stěna nosní dutiny s otvory v paranazálních dutinách: 1 - čelní sinus; 3 - otevření čelního sinu; 3 - otevření předních buněk ethmoidní kosti; 4 - otevření maxillárního sinusu; 5 otvorů zadních buněk ethmoidní kosti; 6 - hlavní lůna a její otevření; 7 - otevření sluchové trubice hltanem; 8 - otevření nosního kanálu. B - nosní přepážka: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - otvírák; 5 - tvrdá patra; 5 - cartilago septi nasi.
Maxilární sinus (sinus maxillaris Highmori) se nachází v těle horní čelisti. Začíná se vytvářet od 10. týdne života plodu a vyvíjí se až do 12-13 let. U dospělého člověka se objem dutiny pohybuje od 4,2 do 30 cm 3, závisí na tloušťce stěn a méně na jeho pozici. Tvar sinusu je nepravidelný, má čtyři hlavní stěny. Přední stěna (v 1/3 případů) nebo přední vnější stěna (ve 2/3 skříňových stěn) je představována tenkou deskou, odpovídající fossa canina. Na této zdi je n. infraorbitalis společně s krevními cévami stejného jména.
Horní stěna sinusu je zároveň dolní stěnou oběžné dráhy. V tloušťce stěny je kanalis infraorbitalis, obsahující výše zmíněný neurovaskulární svazek. Na místě poslední kosti může být ředěno nebo mít mezery. Za přítomnosti mezery se nervy a krevní cévy oddělí od sinusu pouze sliznicí, což vede k zánětu dolního orbitálního nervu sinusitidou. Obvykle je horní stěna sinusu vyrovnaná s horní částí prostředního nosního průchodu. N. N. Rezanov naznačuje vzácnou variantu, kdy je tato stěna sinu nízká a střední nosní průchod je přilehlý k vnitřnímu povrchu oběžné dráhy. To je způsobeno možností proniknutí jehly do oběžné dráhy během propíchnutí maxilárního sinusu nosní dutinou. Často se kopula sinusu rozšiřuje do tloušťky vnitřní stěny oběžné dráhy, tlačí ethmoidní dutiny zpět a zpět.
Dolní stěna maxilárního sinusu je reprezentována alveolárním procesem čelisti, korespondujícím s kořeny druhého malého a předního velkého molárního zubu. Poloha kořenů zubů může dojít do dutiny v podobě nadmořské výšky. Kostní deska, která odděluje dutinu od kořene, se často ukáže být ztenčená, někdy má mezeru. Tyto podmínky podporují šíření infekce z postižených kořenů zubů na maxillární sinus, vysvětlují případy proniknutí zubu do sinusu v době jeho exstirpace. Dno sinusu může být 1-2 mm nad dnem nosní dutiny v úrovni tohoto dna nebo pod ním v důsledku vývoje alveolárního prostoru. Maxilární dutina se zřídka rozkládá pod dnem nosní dutiny a tvoří malou dutinu (buchta palatina) (obr. 51).
Obr. 51. Paranasální dutiny, maxilární sinus.
A - sagitální řez: B - čelní řez; B - varianty struktury - vysoká a nízká poloha spodní stěny: 1 - kanalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fosfát pterygopalatina; 4 - maxillární sinus; 5 - buňky ethmoidní kosti; 6 - oční zásuvka; 7 - procesní alveolaris; 8 - spodní nosní dřez; 9 - nosní dutina; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (zbavený spodní stěny); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - čelní sinus na sagitálním řezu; D - varianty struktury čelního sinu.
Vnitřní stěna maxilárního sinusu přiléhající ke středním a dolním nosním kanálkům. Stěna spodního nosního průchodu je pevná, ale tenká. Zde je relativně snadné propichovat maxilární sinus. Stěna středního nosního průchodu má pro značnou délku strukturu z kotouče a otvor, který komunikuje sinus s nosní dutinou. Délka otvoru 3-19 mm, šířka 3-6 mm.
Zadní stěna maxillárního sinusu je reprezentována maxilárním tuberkulózou v kontaktu s pterygopal fossa, kde n je umístěn. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris s větvemi. Prostřednictvím této zdi se můžete dostat k pterygopulmonary fossa.
Přední dutiny (sinus frontalis) jsou umístěny v tloušťce frontální kosti, respektive superciliary oblouky. Vypadají jako trojúhelníkové pyramidy se základnou směrem dolů. Síly se vyvíjejí od 5-6 do 18-20 let. U dospělých dosahuje jejich objem 8 cm3. Dutina se rozšiřuje nahoru nad povrchem dolní části horní hrany oběžné dráhy nebo horní oběžné dráhy a sestupuje do nosní oblasti kosti. Přední stěna sinusu je reprezentována hřbetem oblouku, zadní část je poměrně tenká a odděluje sinus od přední lebky, spodní stěna tvoří část horní stěny oběžné dráhy a ve středové čáře těla je součástí nosní dutiny, vnitřní stěna je přepážkou oddělující pravou a levou dutinu. Horní a boční stěny chybí, protože přední a zadní stěny se sbíhají v ostrém úhlu. Dutina chybí v přibližně 7% případů. Oddíl, který dělí dutiny od sebe, nezahrnuje střední pozici v 51,2% (M.V. Miloslavský). Dutina se otevírá kanálem (canalis nasofrontalis), který se rozprostírá až 5 mm ve středním nosním průchodu, před otvorem maxillárního sinusu. Ve frontálním sínusovém kanálu se na spodku nálevky vytvoří nasofrontalis. To přispívá k odlivu hlenu ze sinusu. Tillo poukazuje na to, že čelní sinus se někdy může otevřít do maxilárního sinusu.
Etmoidní dutiny (sinus ethmoidalis) jsou reprezentovány buňkami, respektive úroveň horních a středních turbinátů tvoří horní část boční stěny nosní dutiny. Tyto buňky komunikují navzájem. Z vnější strany dutiny jsou od oběžné dráhy odděleny velmi tenkou kostí (lamina papyrocea). Pokud je tato stěna poškozena, vzduch z buněk dutiny může proniknout do tkáně orbitálního prostoru. Rozvíjející se emfyzém způsobuje výdech oka - exophthalmos. Na vrcholu buněčných dutin vymezených tenkou kostní přepážkou z přední lebky. Přední skupina buněk se otevře ve středním nosním průchodu, v horní části nosní průchodky.
Hlavní sinus (sinus sphenoidalis) se nachází v těle hlavní kosti. Rozvíjí se ve věku od 2 do 20 let. Septum v střední čáře sinusu je rozděleno doleva a doprava. Sinus se otevírá v horní části nosní dutiny. Otvor leží 7 cm od nosních dír podél linie, která prochází středem středního turbína. Pozice sinusu umožnila chirurgům přistupovat k hypofýze prostřednictvím nosní dutiny a nosohltanu. Hlavní sinus může být chybějící.
Slizniční kanál (canalis nasolacrimalis) se nachází v oblasti bočního okraje nosu (obr. 52). Otevírá se do dolní části nosní dutiny. Otvor kanálu je umístěn pod předním okrajem spodní struktury na vnější stěně nosního průchodu. Je to 2,5-4 cm od zadní hrany nosních dírek. Délka slzného kanálu je 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanál prochází tloušťkou vnější stěny nosní dutiny. V dolním segmentu je omezena na kostní tkáň pouze zvenčí a na ostatních stranách je pokrytá sliznicí nosní dutiny.
Obr. 52. Topografie slzných kanálů.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - duktus a ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - duktus nasolacrimalis.
A - průřez: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - orbitální přepážka; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Jaký je frontální sinus a jak to vypadá?
Příslušné dutiny nosu, které se nacházejí v čelní části hlavy, za superciliary oblouky se nazývají čelní sinus. Jsou nedílnou součástí nosních dutin a jsou odpovědné za fungování důležitých složek paranózních dýchacích cest. Kromě ochrany těla před škodlivými bakteriemi a infekce má tato oblast za úkol organizovat stabilní dýchání a řeč.
Proto, pokud máte čelní sínusovou bolest, znamená to zánět, který může být velmi závažný kvůli blízkosti mozku.
Co je frontální sinus
Dnes asi patnáct procent celé populace trpí zánětem čelního sinu. Je možné se chránit před infekcemi a viry, ale kvůli nachlazení, chřipce nebo častým bolestem hlavy je to především čelní dutina, která trpí.
Přední sinus je umístěn nad nosem a je považován za přední dutinu a je spojen s nazofaryngu skrze čelní a nosní záhyb. Bohužel kvůli anatomickým rysům je přes tento záhyb tolik nemocí a různých infekcí, které způsobují bolest v čelních dutinách.
Dále je důležité vědět, že tento fotoaparát je spárovaný orgán. Proto se zánět vždy vyskytuje v celé oblasti čela.
Struktura, velikost a objem čelního sinu je individuální. V podstatě však trvá přibližně pět kubických centimetrů a vypadá jako trojúhelník. Vnitřní oblast obklopuje sliznici.
Přední sinus se skládá ze čtyř částí, které jsou popsány níže:
- Přední nebo přední strana. To je považováno za nejsilnější v struktuře, zabírat až osm milimetrů čelní kosti.
- Zadní část mozku se nazývá a je považována za jednu z nejtenčích struktur v čelním sinu. Je v kontaktu s kraniální jámou a tvrdou skořápkou mozku.
- Poslední, ale jedna část je mediální. Je rozdělena na dvě komory a může se lišit v různých směrech.
- Spodní část je považována za nejjemnější ve struktuře. Hlavní část území této oblasti je považována za horní stěnu oběžné dráhy, s výjimkou okrajů, které jsou v kontaktu s ethmoidní kostí.
Zajímavostí je, že v dětském dítěte není žádný čelní dutina. Začínají svůj design až ve věku čtyř let a nakonec se tvoří ve věku osmnácti let. Vyskytují se v horní oblasti oka a nejprve se skládají z buněk ethmoidní kosti. Časem do nich narůstá slizovitá část nosu.
Spolu s tímto procesem dochází k resorpci houbovité kosti. Umístil mezi vnitřní a vnější desky čelní kosti. V této části se vytvářejí různé dutiny a další prostory. Obvykle jsou individuální a zřídka diagnostikováni na stejném místě.
Je známo, že někteří lidé tuto oblast nemají vůbec.
Dávejte pozor na fotografii předního sinu.
Hlavní funkcí této části je ochrana mozku před povětrnostními podmínkami, různými zraněními a jinými nebezpečnými okamžiky. Kromě toho je přední kamera zodpovědná za:
- tvorba a přenos zvukových vln do mozku;
- zvýšená slyšitelnost rezonance;
- ohřívání inhalačního vzduchu;
- hydratace záhybů sliznice;
- sledovací tlak v nosních průchodech;
- snížení hmotnosti lebky v důsledku jeho vývoje.
Příčiny bolesti
Zánět čelního sinu je považován za patologické onemocnění, při kterém se objevuje cysta čelního sinu.
Je charakterizován vzhledu stěny a vytváření kapaliny, která se v průběhu času mění na míč.
V případě pozdního léčení se tento nádor rozrůstá.
Podle statistik se tento typ onemocnění vyskytuje u lidí od deseti do dvaceti let. U lidí ve středním věku je takový zánět mnohem méně často diagnostikován. Ve stáří se tento typ onemocnění nedodržuje.
Příčiny zánětu mohou být z mnoha důvodů. Nejvýznamnější funkce, jako jsou:
- Časté bolesti hlavy.
- Výskyt sinusitidy.
- Bolest nad očima.
- Výrazné tlakové ztráty.
Pokud si všimnete těchto příznaků, poraďte se s lékařem, protože cysta je považována za nebezpečné onemocnění. Za účelem zjištění přítomnosti zánětu odborník provádí prohlídku palpací. Mějte na paměti, že jakýkoli kontakt se zapálenou částí způsobí bolest.
Akutní frontatida
Kromě cyst může zánět čelního sinu způsobit akutní čelní sinusitidu.
Obvykle může tento zánět vyvolat zánět sliznice. Pro zánětlivé a infekční procesy v nosohltanu je proto nutné zahájit léčbu při prvních příznacích. Dbejte na následující důvody, kvůli kterým může vést:
- Runny nos
- Ne zcela vyléčené nachlazení.
- Těžká hypotermie.
- Časté stresy.
- Trauma na přední straně.
Mějte na paměti, že onemocnění může způsobit otoky části sliznice. To vyvolává zvýšenou sekreci hlenu, ve kterém je výtok tekutiny významně omezován. Navíc se sníží přívod kyslíku o polovinu. To vyvolává silné bolesti hlavy a zhoršení celkového stavu.
Kromě popsaných prvků věnujte pozornost následujícím prvkům:
- Obtížné dýchání.
- Bolest přes obočí.
- Když je hlava nakloněna, zvyšuje se bolest hlavy.
- Časté hnisavé nosní výboje.
- Vylepšená sekrece hlenu.
- Otoky a otoky.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Slabost a letargie.
Pokud si všimnete těchto příznaků, měli byste se poradit se svým lékařem a předložit příslušné testy. Po předepsání této léčby.
Alergické reakce
Další příčinou bolesti může být alergická reakce na léky nebo sezónní alergie. Navíc je při bronchiálním astmatu a rhinitidě zaznamenán zánět čelního sinu. V tomto případě je příčinou zánětu blokace nosního otvoru, který obvykle poskytuje výstup hlenu.
Běžné vzdělávání
Nosní polypy jsou další častou příčinou zánětu.
Polypy jsou považovány za benigní formace různých tvarů. Vznikají v důsledku zánětu sliznice.
V tomto případě výrazný otok sliznice a problémy s dýcháním.
Nosní trauma
Příčinou zánětu čelních dutin může být trauma pro nosní dutiny. Toto onemocnění může být jak domácí, tak i mechanické.
V případě poranění nosu může být kontuze nebo hematom provokatorem kontuse mozku nebo lebky. V tomto případě trauma způsobuje otok a zhoršený krevní oběh.
Navíc v případě zakřivení nosní přepážky se bolest objevuje také v čelní části hlavy.
V případě vrozené změny nebo v důsledku poranění trvajícího během života způsobuje poškozená přepážka závažná porucha.
Udeřil tělo jiného
Poslední příčinou zánětu se nejčastěji vyskytují u dětí.
Přítomnost cizího těla v nosních průchodech způsobuje nejen zhoršení dýchání, ale také velmi poškozuje stav těla.
V případě nalezení malých dílů je nutné kontaktovat nejbližší pohotovost.
Závěr
Je důležité si uvědomit, že fungování nosní sliznice je snadno narušeno. Proto u zánětů se sinusitidou, sinusitidou nebo dokonce kvůli neléčené rinitidě může dojít k zánětu čelních dutin.
Kromě toho mohou podráždění způsobit podchlazení nebo silné vyfukování nosu, stejně jako dlouhodobé užívání antibiotik a jiných léků. Sledujte své zdraví a nedovolte komplikace.
Anatomie čelního sinu
001. Nejsilnější stěny čelního sinu jsou:
Správná odpověď: a
002. Neobsahuje houbovitou látku a je kompaktní destičkou stěny čelního sinu:
Správná odpověď: a
003. Nejtenčí stěna čelního sinusu:
Správná odpověď: v
004. Čelní dutiny se sagitálním řezem mají podobu:
Správná odpověď: a
005. Čelní sinus hraničí s kraniální fossa:
d) přední a střední
Správná odpověď: a
006. Zadní stěna čelních sínusových hranic:
a) s přední kraniální fossa
b) se středním kraniálním hrdlem
c) s pterygopulmonární fossa
d) s sigmoidním sinusem
Správná odpověď: a
007. Otevření lobnonosovogo kanálu se nachází ve stěně čelního sinusu:
Správná odpověď: v
008. Čelní sinus je umístěn:
a) v měřítku čelní kosti
b) ve sfénoidní kosti
c) v těle horní čelisti
d) v ethmoidní kosti
Správná odpověď: a
009. Přední sinus se otevře:
a) dolní nosní průchod
b) střední nosní průchod
c) horní nosní průchod
d) společný nosní průchod
Správná odpověď: b
010. Dolní stěna čelních sínusových hranic:
a) s nosní dutinou
b) s pterygopulmonární fosíí
c) s mřížkovými labyrinty
Správná odpověď: g
011. Zdi čelního sinu hraničí s oběžnou dráhou:
Správná odpověď: g
012. Dolní stěna oběžné dráhy ohraničuje:
a) s maxilárním sinusem
b) s ethmoidním sinusem
c) s čelním sinusem
d) s sfénoidním sinusem
Správná odpověď: a
013. Horní stěna orbity je ohraničena:
a) labyrint
b) čelní sinus
c) sfénoidní sinus
d) přední lebeční zkosení
Správná odpověď: b
014. Spojení nosní dutiny a kraniální dutiny poskytuje:
a) papírové desky
b) sítová deska
c) lobnonosovy kanál
d) supraorbitální foramen
Správná odpověď: b
194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem materiálů, které jsou zveřejněny. Ale poskytuje možnost volného využití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám | Zpětná vazba.
Zakázat adBlock!
a obnovit stránku (F5)
velmi potřebné
Steny čelního sinusu
Přední dutina se liší od nejvyšší variabilní formy a velikosti. Objem čelního sinu je v průměru 4-7 ml. Obvykle se pravá a levá frontální dutina výrazně liší.
U 3-5% lidí je nedostatek jedné nebo obou čelních dutin, ale čelní dutiny mohou být také velmi velké a obsahují několik komor. Vícekomorová struktura přispívá k rozvoji zánětlivých komplikací. V odtokovém systému mravenčí mřížky čelního sinu, který se spojuje s čelní kapsou ethmoidní kosti, se otevírá ve středním nosním průchodu poblíž lunární štěrbiny.
Přední dutina se vytváří po narození a dosahuje své konečné velikosti až ve druhé dekádě života. Oba čelní dutiny jsou odděleny kostní septou. Dno čelního sinusu tvoří část střechy oběžné dráhy a prostřednictvím ní se může šířit zážehový proces během čelní sinusitidy na oběžnou dráhu. Dno čelního sinu prochází kanálem nadorbitálního nervu.
Zadní stěna čelního sinu tvoří součást dna přední lební hlavy, která může způsobit rinogenní intrakraniální komplikace frontálně-nosních lézí nebo sinusitidy.
Boční stěna nosu:
I - horní nosní průchod, II - střední nosní průchod, III - dolní nosní průchod.
1 - práh nosu; 2 - otevření nosního kanálu; 3 - řádek připevnění dolní turbíny;
4 - poloviční mez; 5 - řada připojení středního turbínu; 6 - sfénoidní sinus;
7 - řada připevnění horní turbíny; 8 - čelní sinus.
a místo odtoku maxilárního sinusu,
b Místo odtoku čelního sinu.
do místa odvádění předních buněk ethmoidního labyrintu,
Místo odtoku zadních buněk ethmoidního labyrintu,
d) místo odvodnění sfénoidního sinusu,
e Umístění mřížky mřížky (označené tečkami). Ostiometal komplex (barva zelená):
1 - čelní sinus; 2 - vrhací labyrint; 3 - střední nosní konce;
4 - spodní nosní dřez; 5 - maxillární sinus; 6 - oční zásuvka;
7 - nosní dutina; 8 - nosní přepážka; 9a - mřížka mřížky; 9b - přední kapsa;
10 - orbitální buňka ethmoidního labyrintu; 11 - otevření maxillárního sinusu; 12 - lunate štěrbina.
Přední dutiny
Přední dutiny jsou paranasální dutiny, které se nacházejí v čelní kostě za superciliary oblouky. Jejich spodní stěny představují přední stěny oběžných drah, zadní stěny chrání dutiny před čelními laloky mozku. Dutiny uvnitř výstelky sliznic. Je třeba poznamenat, že takové dutiny chybí u malých dětí, začínají se rozvíjet až do věku 8 let, dokončení jejich formace do věku 18-21 let. Výška frontálních dutin u dospělých dosahuje 30 mm, šířka 25 mm, hloubka 20-25 mm, objem nepřesahuje 8 ml.
Nedostatek frontálních dutin není patologie, je diagnostikován u 5% populace. Přední sinusy jsou nezbytné k zajištění normálního fungování těla. Vzhledem k tomu, že u novorozenců a malých dětí nejsou žádné dutiny, lékaři dospěli k závěru, že jednou z hlavních funkcí takových útvarů je snížení hmotnosti lebky. Dutiny navíc poskytují:
- ochrana mozku před šokem;
- v dutinách je vzduch v kontaktu se sliznicemi, zatímco je navlhčen a ohříván;
- podílet se na formování lidského hlasu, posílit reakci.
Nezapomeňte, že čelní dutiny mají neomezený přístup ke sliznici, resp. Tyto formace mohou být docela zranitelné. Je možné vyvinout zánět, který bliká na pozadí proniknutí viru nebo infekce v lidském těle. Rozhodujícím faktorem pro nástup zánětu je oslabení imunitního systému a jeho neschopnost zničit virus.
Vlastnosti struktury čelního sinu
Přední sinus je umístěn v čelní kostě za superciliary oblouky. Dutiny jsou prezentovány ve formě spárovaných tvarů, které mají tvar pyramidy se třemi čelními plochami. Rozdělení frontálních dutin odděluje pravé a levé sinusy. Ve většině případů jsou asymetrické, což je způsobeno skutečností, že kostní přepážka má svah v libovolném směru. Jejich vnitřní povrch je lemován sliznicemi.
Dutiny se skládají z následujících stěn:
Základem sinusu je horní stěna oběžné dráhy. Přední stěna sinusu je nejvíce hustá, může být cítit, je 1-2 cm nad obočím. Zadní a spodní stěny jsou vyrovnány v pravém úhlu. Stojí za zmínku, že odchylky ve struktuře čelních dutin nejsou neobvyklé, například u některých pacientů není vnitřní oddíl umístěn vertikálně, ale horizontálně. Dutiny jsou v tomto případě jedna nad druhou.
Nemoci frontálních dutin
Stojí za zmínku, že čelní dutiny jsou duté útvary, jejichž povrch je lemován sliznicemi. Takové formace jsou docela často postiženy bakteriemi a viry. Zástupci patogenních mikroorganismů pronikají do lidského těla inhalačním vzduchem a pokud imunitní systém člověka nefunguje, objevují se následující nemoci:
Při čelní sinusitidě vzniká zánět na sliznicích, po kterém proniká přes nasolakriální kanál do čelních dutin. Výsledkem je opuch, výstupní kanál je zablokován a v důsledku toho je odtok slizničního obsahu ze sinusu omezen nebo blokován. Je třeba si uvědomit, že léčba takového onemocnění musí být složitá, není možné vyléčit frontalitidu bez antibiotik.
Cysta je kulatá nádoba malých rozměrů s tenkými stěnami. Může mít různé velikosti. Příčiny cyst jsou podobné předpokladům výskytu čelní sinusitidy. Při zánětlivém procesu se tekutina neustále vyrábí (případně ve zvýšené míře) a její výtok se nevyskytuje. Následkem toho se vytvoří cysta kvůli hromadění hlenu. Léčba léků v tomto případě není úspěšná, operace je indikována.
Příčiny zánětu
Kosti lebky, které mají porézní strukturu, jsou lemovány sliznicemi, aby se zajistila ochranná funkce těla, která zabraňuje pronikání různých částic a mikroorganismů, které se mohou stát zdrojem patologie. Je však třeba připomenout, že s poklesem imunity mohou patogenní mikroorganismy snadno proniknout do lidského těla.
Vzhledem k tomu, že čelní dutiny jsou spojeny s nosohltanem, s vývojem silné patologie patogeny pronikají do nich a způsobují vývoj polysinusitidy - zánětu všech paranasálních sinusů včetně čelních dutin. Hypotermie, porušení techniky vyfukování, nedostatečná léčba základního onemocnění, přerušení antibakteriální terapie, nedodržení léčebného režimu může vyvolat vývoj infekce.
Metoda terapie
Léčba léčby čelní sinusitidy se neliší od léčby zánětu paranózních dutin, proto se provádí ve stejných směrech:
- Používání antibakteriálních léčiv makrolidů, cefalosporinů, penicilinů.
- Použití protizánětlivých léků.
- Příjem antialergických léků k odstranění otoku.
- Vdechování páry.
- Zavlažování nosní dutiny fyziologickým roztokem.
- Používání nosních kapiček a sprejů různých akcí.
- Fyzioterapie
- Respirační gymnastika Strelnikova.
- Použití imunostimulačních léků.
Je třeba si uvědomit, že pouze lékař by měl předepsat léčbu. Samošetření je nepřijatelné, může vést k řadě nezvratných důsledků.
Důsledky a komplikace
Mezi možné komplikace zánětu čelního sinu jsou následující:
- Obtížné dýchání, které vede k chronické hypoxii. Takový stav nepříznivě ovlivňuje stav všech orgánů a tělesných systémů. Je třeba si uvědomit, že tato komplikace je zvláště nebezpečná pro děti - může způsobit zpoždění při vývoji.
- Poruchy dýchání během spánku. V tomto kontextu dochází k neustálé ospalosti.
- Je možné rozvinout slepotu. Na pozadí chronického zánětu se objevuje fotofobie, snížená zraková ostrost.
- Vývoj zánětlivých procesů v orgánech ORL.
- Meningitida
- Encefalitida
- Mozkový absces.
Na začátku zánětlivého procesu je nesmírně důležité konzultovat lékaře a bezpodmínečně dodržovat všechna jeho doporučení a pokyny. Je třeba připomenout, že pouze správná a včasná léčba umožní porozumět patologii a zvládnout příznaky zánětu. Při absenci terapie mohou být účinky nevratné.
3. Anatomie a topografie hlavního sinusu.
Sfénoidní sinus (sinussphenoidalis) se nachází v těle sfénoidní kosti nad choanami a obloukem nosního hltanu. Rozdělení je rozděleno doleva a doprava. Sfénoidní sinus má šest stěn. Horní stěna směřuje k přední a střední lebky a odpovídá tureckému sedlu (selloturcica). Na boční stěně jsou vnitřní karotidová arterie, kavernózní žilní sínus, okulomotor, blok, úchylné nervy a první větev trigeminálního nervu. Dolní stěna sfénoidního sinusu se podílí na tvorbě zadního fornixu nosu a nosního hltanu. Zadní stěna odpovídá svahu (clivus). Přední okraj s zadními sinusy ethmoidní kosti. V přední stěně je otvor (ostiumsphenoidale), který komunikuje s nosem s horním nosním průchodem.
4. Anatomie a topografie čelního sinu.
Přední sinus (sinusfrontalis) se nachází v tloušťce čelní kosti. Ve frontálním sinu jsou stěny: vnější, přední, zadní nebo mozkové, dolní nebo orbitální a medián. Přední stěna je nejsilnější, orbitální je nejtenčí. Přední sinus komunikuje s nosem přes nasolovaný kanál (ductusnasofrontalis), který se otevírá před prostředním nosním průchodem. Vývoj frontálních dutin je zpravidla dokončen 25 let. Přicházejí v různých velikostech. U 12-25% případů mohou čelní dutiny chybějí, častěji na jedné straně.
5. Anatomie a topografie horních lalů sinů.
Maxilární sinus (sinusmaxillaris) je největší z okolonosovyh: jeho kapacita je od 3-5 do 30 cm3, v průměru 10-12 cm3. Vnitřní nebo nosní stěna tohoto sinusu odpovídá větší části dolních a středních nosních průchodů.
Ve středním nosním průchodu je díra, která komunikuje maxilární sinus s nosní dutinou (ostiummaxillare). Nachází se na samém konci oběžné dráhy. Horní (orbitální) stěna odpovídá spodní stěně oběžné dráhy, nejtenčí. V tloušťce prochází kanálem infraorbitálního nervu. Přední stěna odpovídá psím buňkám, nebo psům, fossům a je nejtenčí částí. Dolní orbitální otvor je umístěn na horním okraji psí kosti pro výstup dolního orbitálního nervu. Zadní stěna sinusu, odpovídající vrcholovému tuberkulu, s povrchem obráceným k pterygopalatomii. Dolní stěna (dolní část) maxillárního sinu leží blízko zadní části alveolárního procesu maxily a odpovídá alveolem čtyř, tří nebo dvou zadních horních zubů. Existují následující typy vztahů mezi dnem maxilárního sinusu a zuby: 1) spodní část maxilárního sinusu leží na úrovni dna nosní dutiny; 2) dno tohoto sinu je pod dnem nosní dutiny, pak kořeny horních zubů volně přilnou k dutině, což je důležité při šíření zánětlivého procesu v uvedeném sinusu; 3) dno maxilárního sinusu je umístěno nad dnem nosní dutiny. Středová (nazální) stěna maxilárního sinusu je totožná s boční stěnou nosní dutiny. V přední části stěny prochází odkapávací kanál (canalisnasolacrimalis). Pod orbitálním okrajem je umístěno ústí maxilárního sinusu, které je umístěno za výčnělkem slzného kanálu.
6. Anat. a topogr. Zachycují analyzátor.
Pocit pachu je fylogeneticky jedním z nejstarších orgánů smyslů a jeho studium je mimořádně nezbytné jak pro fyziologii, tak pro klinickou medicínu, zejména neuropatologii. Klinikové se zajímají o možnost stanovení oblasti poškození čichového analyzátoru povahou poruchy čichové funkce. Při studiu čichových poruch v klinice nádorů velkého mozku jsme byli přesvědčeni, že údaje důkladné studie olfekční funkce mají velkou diagnostickou hodnotu. Jak je známo, v horní části nosní dutiny, tzv. Čichové štěrbiny, se nachází čichová oblast. Prostor, který ohraničuje tuto oblast, je oddíl, horní a střední dřezy a mřížová deska. Sliznice pokrývající tuto oblast se liší od zbytku sliznice nosní dutiny hnědými skvrnami, které získávají barvu z pigmentu obsaženého v čichových buňkách: tyto skvrny nebo ostrovy obecně zaujímají plochu 250 mm2 a mají nepravidelný tvar. Neexistuje přesné určení oblasti rozptýlení čichové části nosní sliznice obsahující pigment; tato oblast se u jednotlivých jednotlivců liší, zaujímá část horní turbíny a nosní přepážku a poté se přesune do středního turbína. Čichový pigment je zřejmě podobný pigmentu sítnice a její zmizení vede ke ztrátě zápachu, které se u starších lidí projevuje u lidí s onemocněním epitelu čichové mezery. Čichový epitel se skládá ze tří typů buněk: 1) samotných čichových buněk; 2) válcové čichové buňky; 3) malé bazální buňky. Senzorické buňky čichového epitelu jsou bipolární. Jeden volný konec takové buňky čelí čichové dutině a na konci má chlupy, které společně tvoří třecí tkaninu nazývanou hraniční olfaktorová přepážka. Ale na rozdíl od jiných receptorů jsou čichové buňky stejně jako retinální buňky součástí centrální nervové soustavy, které se přenášejí na obvod. Proces čichové buňky vystupuje skrz otvor v hraničním oční zátce a tady se rozšiřuje do vezikuly, ze které se cibule pohybují. Tyto čichové čichové vezikuly jsou pravými receptory čichového smyslu. Embryologicky, oni jsou odvozeni od centrosomes a centrospheres obklopovat je. Čichové vezikuly jsou ponořeny do polokvapalné vnější membrány sekretované podpůrnými buňkami (membranalimitans). Druhý konec citlivé buňky je odeslán do lebeční dutiny a v kombinaci s jinými podobnými procesy citlivých buněk tvoří olfactory vlákna. Ty, které prošly skrz křišťálovou desku do dutiny lebky, jsou ponořeny do čichové baňky. Chytitá vlákna jsou doprovázena vlákny trigeminálního nervu. Ponořený do čichové baňky, vlákna senzorických buněk se odvíjejí od stromu a vzájemně se protřepávají se stejnými větvemi mitrálních buněk, vytvářejí čichové glomeruly. Olfactory glomeruli, tzv. Glomeruli, jsou sférické částice sedící na vrstvě čichových vláken. Tyto sférické formace v podstatě představují glomerulus zapletených, neoddělitelných dvou svazků vláken, jeden k druhému. Jeden z těchto svazků, vzestupný, je válcovitý proces bipolární buňky čichového epitelu, který se rozvětvil ve skupině; sestupný svazek směrem k němu je také rozvětveným protoplazmatickým hlavním procesem mitrální buňky. U lidí každý glomerulus dostává větvení pouze jedné mitrální buňky a válcové procesy mnoha bipolárních buněk čichového epitelu. Mikroskopická struktura čichových žárovek sestává z pěti vrstev: 1) vrstvy nervových vláken; 2) glomerulární vrstva; 3) molekulární vrstvy s buňkami střapce; 4) vrstva mitrálních buněk, která slouží k dalšímu přenosu čichových impulsů do mozku; 5) zrnitá vrstva, u lidí, špatně vyvinutá, sestávající z buněčných zrn a Golgiho buněk. Takto je čichová žárovka jako vložený ganglion. Zde začínají periferní čichové konce a centrální oční cesta. Prvním neuronem centrální čichové dráhy bude čichový trakt. Čichový trakt se skládá z buněk ganglií, nervových vláken, zbytků komorové ependymy, buněk a cév. Všechny tyto prvky tvoří olfactory tubercle, což představuje pyramidální vyvýšení na dolním okraji čichového sulcusu. Základem této pyramidy je olfactory tubercle. Podrobněji, lidský čichový trakt společně s žárovkou je nezralý čichový gyrus makroskmatických zvířat. Očkovací trakt se skládá ze tří vrstev: 1) vrstvy čichových vláken, nejnáročnějších v nejtenčích, pokrývajících žárovku velmi tenkou vrstvou pásu (popsané výše jako vrstva nervových vláken); 2) vrstva mitrálních vláken sestávající ze tří zón: a) povrchní, b) hluboká, tvořená vrstvou buněk nazývanou mitrální a c) spodní, tvořená vrstvou jednoduchých nebo dvojitých glomerulů; 3) vrstvu centrálních vláken. Buňky, nazývané mitrální, jsou tvarovány jako pyramida nebo pokožka. Horní část pyramidy je obrácená nahoru. Odchází dlouhý tenký axon, který proniká do vrstvy středních vláken, ohýbá se a jde do cesty k čichovému trojúhelníku. Po celou dobu tento axon uvolňuje kolaterály. Některé z nich sestupují mezi mitrálními buňkami, jiní se blíží k buňkám centrální vrstvy nebo jdou do buněk kůry. Boční úhly mitrálních buněk poskytují protoplazmatické procesy, velkoryse rozvětvené v rovině mateřské buňky, s výjimkou jednoho, nazývaného hlavní, který odchází ze základny mitrální buňky. Tento nejsilnější ze všech procesů jde dolů v přímce až k glomerulu. Všude v hluboké zóně druhé vrstvy jsou malé buňky rozptýlené v blízkosti mitralu a mají stejný význam jako mitrální, poskytující procesy glomerulám a ve vrstvě centrálních vláken. Centrální vláknitá vrstva je velmi tlustá a skládá se z centronetálních a odstředivých vláken: první jsou axony mitrálních buněk a jejich ekvivalentů, druhá vlákna pocházejí z přední komise mozku a kortikofugální vlákna pronikají do hluboké zóny, jejíž význam je v současnosti neznámý. Trakční vlákna procházejí čtyřmi směry: 1) přes boční čichový chomáč - do háku na jejich straně; tato vlákna končí v amonné rohové v jádře amygdaly; 2) přes přední komisu - do cesty protilehlé strany a končící v její kortikální vrstvě; 3) z čichového trojúhelníku - na šedou látku průhledné septum (septumpellucidum); 4) nakonec od čichového trojúhelníku k přední perforované látce. Přední část perforovaného prostoru u makrosomatických zvířat je vysoce vyvinutá a je označena jako olfactory tubercle. Cesta druhého centrálního neuromu jsou následující: 1) od šedé hmoty průhledné přepážky v složení oblouku k amoniovému rohu; 2) od předního perforovaného prostoru přes polokruhový pás kolem kádového jádra, oddělující ho od optického tuberkulu, včetně koncových proužků a dále podél dna laterální komory do amoniaku a na háček; 3) od čichového trojúhelníku ve svazku Wallenberg až po bradavku. Třetí centrální neuron se skládá z následujících útvarů a cest, které pocházejí z bradavky v svazcích. Čichový systém také zahrnuje vláknové systémy, které procházejí: 1) zepředu, jádrem optické hlízy a šedou hmotou průhledné septa, tzv. Koncovými proužky optického tuberkulu, a dostanou se do křídla; 2) z uzlu vodítka, ve formě Meinertova svazku, do mezipununového jádra 3) od mezikruhového jádra až po uzel hlubokých zadních pneumatik. Spolu se zmíněnými systémy existují také následující útvary připisované čichové sféře: 1) cesty z jádra amygdaly, které vedou podél oblouku opačným směrem k tělu bradavky; 2) svazek od zadního hlubokého uzlu pneumatiky vedoucí podél zadní části dna akvaduktu sylvieva a pneumatiky medulla oblongata, takzvaného podélného zadního chomáče Schutze, který končí ve všech jádrech pneumatik pons a medulla. Existuje těsné spojení primárních čichových center (čichový trojúhelník, čichová žárovka) s jádrem trigeminálního nervu. Toto blízké anatomické spojení čichových center s trigeminem a jinými lebečními nervy (putování, predoor) pravděpodobně vysvětluje mnoho jevů způsobených čichovým činem, kromě čistě čichového pocitu - změnu rytmu dýchání a pulzu během příjemných a nepříjemných čichových pocitů;, závratě v důsledku vnímání určitých pachů. Rozlišujeme tedy cesty a centra primárního řádu - čichový neuron (čichové buňky umístěné v čichové štěrbině, centrální procesy čichových buněk ve formě vláken, pronikající přes děrovanou desku ethmoidní kosti a končící v oblasti čichových žárovek). Cesta a středy sekundárního řádu - II neuron čichového systému - vlákna z čichových žárovek se dostávají do čichových traktů a končí koncovkou - čichovým trojúhelníkem. Zde začíná třetí neuron čichového analyzátoru. Přední komise spojuje primární čichová centra. Sekundární čichové útvary jsou spojeny hippocampus komissure nebo comisure Davidova lýra a zadní přední comissure, který také spojuje gyrus gynecamps. Všechny neurony třetího řádu jsou projekční, asociační a komiseální vlákna. Olfactory cesty jsou většinou bez křížení. V oblasti přední komise se objevuje anastomóza čichových traktů, v oblasti střední komise, anastomóza vláken vstupujících do amoniakálního rohu. Kortikální konce čichového analyzátoru jsou také navzájem spojeny velkou bílou komůrkou. Olfactory cesty mají spojení s různými částmi mozku. Z čichových trojúhelníků jdou cesta k tělu bradavky na základě mozku. Tyto útvary se podílejí na regulaci vegetativních funkcí. Odtud se stává jasným vegetotropickým účinkem pachu (dilatace krevních cév, zvýšená srdeční frekvence atd.). Prostřednictvím tělíček vsuvky jsou čichové útvary spojeny s optickým tuberem. V oblasti kopce jsou spojeny čichové a vestibulární analyzátory. Klinicky je tento vztah potvrzen vlivem čichových podnětů na vestibulární chronaxii a dalších pozorováních. Chytilé spojení s vizuálním hrotem a tělesem vsuvky mají dvojitý směr (v obou směrech), tj. Impulsy mohou být vedeny v obou směrech. Vztahy čichových útvarů s pneumatikou mozkového kmene s varolií jsou popsány. můstek a medulla oblongata (skrze sestupné cesty zadního podélného svazku). Podél těchto cest jsou prováděny bezpodmínečné motorické reakce na čichové podněty (pohyby na obličeji, stejně jako obecná motorická reakce atd.). Existuje bohaté anatomické a fyziologické spojení mezi kraniálními nervy I a V, stejně jako s autonomním nervovým systémem.
Přední sinusitida: znaky a léčba
Chytil jste se, byl jste léčeni předepsanou dobou, ale nedostali jste náležitou úlevu. Trpíte bolesti hlavy, které se silnější, když se nakloníte dopředu a nejmenší úsilí, klepáte a bloučíte v chrámech, přemýšlíte velmi tvrdě, teplota stoupá a nazální výtok se stane nepříjemným, purulentním a nechutným zápachem. To vše může naznačovat vývoj vaší čelní sinusitidy nebo zánětu čelních dutin.
Příčiny zánětu sinusu
Frontalitida - zánět sliznice čelního sinu
Kosti lidské lebky mají porézní strukturu a jsou vybaveny několika sinusy, které jsou zevnitř lemovány sliznicí. Přirozenou koncepcí není jen to, ale pro výkon ochranných funkcí zpomaluje mechanické částice a různé mikroorganismy, které se mohou stát příčinnými činiteli různých onemocnění. Když však padne imunita, odpor těla klesá a mikroorganismy volně vstupují do lidského těla.
Vzhledem k tomu, nosní a čelní dutiny komunikovat s nosohltanu, rozvoj závažných zánětlivých patogenů proniknout do nich a stát se příčinou zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin nebo vyvolat zánět čelní dutiny - zánět vedlejších nosních dutin.
Přispívá k šíření infekce podchlazení, závažné a časté zneužívání smrkání, žádná léčba základního onemocnění nebo ukončení jeho dřívější době, použití nevhodných léků a nedodržení plného léčebného režimu (ignorovat lékařskou pomoc, o potřebě operaci, přístup k práci až do úplného zotavení, a tak dále).
Známky onemocnění
Bolest v čele (zejména při ohýbání), teplota a celková slabost - známky čelní sinusitidy
Zánět vedlejších nosních dutin provokuje hojný sliznice nebo Muco-hnisavý výtok z nosu, protože obvykle, když se nemoc zapojeni a čelistní dutiny nepohodlí, bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny závratěmi nebo křeče, když se snaží vysmrkat nebo náhlé změně polohy těla, zejména při shrbený.
Pacienti si stěžují na pocit těžkosti v hlavě, pulzující bolest v oblasti čelních dutin, která může být podána v chrámech. Pokud začnete onemocnění, může být rychle komplikováno sinusitidou, zánětem středního ucha a způsobit velmi nebezpečný stav - meningitidu nebo zánět meningů. To je způsobeno tím, že kosti obličejové části lebky jsou tenké a porézní, mají řadu dutin a kanálků, kterými mohou infekce proniknout do mozku a dalších životně důležitých orgánů.
Venku v oblasti čelních dutin se mohou objevit záchvaty edému, malé zčervenání, které mohou být spíše ze zhoršené a "ucpané" strany. Edém může ovlivnit orbitální část a úhel oka, který se nachází blíže k místu infekce.
S rozvojem nemoci má pacient pocit těžké slabosti, zimnice, horečky.
Přítomnost hnisu v čelních dutinách je způsobena infekcí, zejména bakteriální povahy. Vzhledem k tomu, že kanál, který spojuje sinusy s nosohltanem, je velmi úzký a křehký, závažný zánět sliznic může skutečně "zaplnit" čelní dutiny a zasahovat do volného vypouštění hnisavého obsahu. Situace pacienta se zhoršuje skutečností, že má zakřivení nosní přepážky jiného původu - dědičné nebo získané v důsledku onemocnění nebo zranění.
Diagnóza patologie
Externí projevy onemocnění mohou být patrné pouhým okem (obličejové otoky, lokální otok a zčervenání kůže s "plavání" oka z více zapáleného sinusu). Také zánět čelních sinusů v akutním stavu lze snadno stanovit palpací a poklepáním - pacient se mrkne dotykem, perkuse způsobuje zvýšenou bolest, stejně jako stisknutí prstů na čele.
Přední rinoskopie demonstruje přítomnost hojných purulentních sekretů, silné hyperémie sliznic, jejich otok a zhuštění. Přesnější a úplnější informace o stavu sinusů poskytují rentgenové záření v čelních a bočních projekcích, stejně jako počítačová tomografie.
Získání údajů pomáhá lépe posoudit stav pacienta a správně rozhodnout o požadovaném druhu léčby.
Krevní test umožňuje vidět akutní zánětlivý proces, který se projevuje leukocytózou, posunem krve doleva a zvýšením ESR. Pokud jsou shromážděná data nedostatečná pro přesnou diagnózu, může být přiřazena diagnostická trepanopunktura frontálních dutin.
Typy léčiv a jejich použití
Léčba léků na hranici může být předepsána pouze lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění.
V nekomplikovaném průběhu onemocnění se konzervativní léčba obvykle používá s použitím několika typů expozice a různých léků.
Pro snížení otoků a snížení tvorby hlenu se provádí tzv. Vysoká adrenalizace sliznic. K tomu je často a hojně maštěno nebo zavlažováno následujícími léky: Galazolin, Naftyzinum, Efedrin nebo Adrenalin. Přípravky na bázi adrenalinu předepsané pro vpichování do nosu. V důsledku jejich použití se snižuje tloušťka a drobivost sliznice nosu a sinusů, přetrvává velké množství hlenu a pacient se cítí uvolněný.
Uvnitř pacienta je přidělen celý rozsah léků:
- Široce spektrální antibiotika, zejména při vývoji hnisavé infekce, například Claforan, Sumamed, Klacid a další.
- Analgetika, které pomáhají snížit bolest za přítomnosti zánětlivého procesu.
- Antihistaminika k usnadnění celkového stavu pacienta (Tavegil, Suprastin, Claritin a další).
Oteplení a jiné fyzioterapeutické postupy, jako jsou teplé komprese na čelním sinu, UHF, laserová a infračervená terapie, mohou pomoci při čelním cvičení. Tyto manipulace jmenuje pouze lékař a pouze v případě, že nemohou zhoršit stav člověka.
Další informace o přední straně najdete ve videu:
Pokud jsou všechny konzervativní snahy selžou, a léky nepřináší úlevu, lékař doporučí trepanopunktsii, tj defekt čelní dutiny s ohledem na jeho čištění od obsahu a léčit zánět vedlejších nosních dutin.
Při diagnostice čelní sinusitidy u těhotné ženy může rozhodnout o lékařské léčbě pouze odborník. Posuzuje možné riziko pro zdraví těhotné ženy a vývoj plodu. Na základě svých závěrů rozhodne. Ve většině případů je léčba čelní sinusitidy u těhotných žen omezena na mytí nosní dutiny a zahřívání, stejně jako na použití určitých neškodných fyzioterapeutických postupů. Ve vzácných případech je předepsáno punkce.
Receptury na omývání nosu
Nosní proplachování je jednoduchý a účinný způsob léčby fronty
Mají spoustu obsahu do dutin a nosní dutiny pacienta představuje vážné nepohodlí a zasahuje do normálního dýchání, a to zase způsobuje nedostatek kyslíku, zvýšené bolesti hlavy a zhoršení již tak chatrné zdraví.
Pro odstranění sliznice a hnisavého výboje a snížení zánětu čelních dutin se aplikuje nosní praní:
- Nejčastěji se používá při praní pomocí roztoku mořské soli. To má několik výhod: sůl přispívá k rychlému odstranění otoků, stejně dezinfikuje a macerátů možné kůrku sušených hnisu, léky proti bolesti a má antimikrobiální účinek díky obsahu jódu a jiných stopových prvků hojení. Po takovém promytí se pacient cítí mnohem lépe, jeho nos je uvolněn a volný proud vzduchu se otevírá. Navíc tento postup pomáhá snížit bolesti hlavy kvůli poklesu tlaku v dutinách.
- Dutiny můžete také vyplavit alkalickou minerální vodou bez plynu. Mělo by být teplé. Tato voda obsahuje sódu, která má změkčující účinek na podrážděné a zapálené sliznice. Alkalizuje nosní hlen, snižuje množství výtoku a usnadňuje dýchání.
- Vyprázdněný nos a odvar z různých léčivých bylin. Zvláště dobré a měkké heřmánek farmacie. Jeho teplý vývar může rychle vypláchnout nosní dutiny, odstranit zánět a otok sliznice a tím zjednodušit uvolnění hnisu z čelních dutin. Pro přípravu takového odvaru obvykle vezměte lžíci sušených květů heřmánek a nalijte sklenici vroucí vody. Je třeba trvat asi hodinu, potom dobře vypustit a vychladnout na příjemnou teplotu.
Antibakteriální léky
Přidání infekce a výskyt purulentního obsahu znamená vývoj akutního infekčního zánětlivého procesu. To, aby se s touto podmínkou vyrovnala, je možné pouze pomocí silných antibiotik.
Pokud je to možné, je velmi žádoucí provést test citlivosti, aby se zjistila, která skupina bakterií způsobila zánětlivý proces. V tomto případě bude mnohem jednodušší najít ideálně vhodnou antibakteriální léčivou látku, jejíž účinek bude "bít" na bakterie - příčinných činitelů onemocnění. Taková studie však často trvá příliš dlouho a za přítomnosti teploty a špatného zdravotního stavu pacienta je prodlení kontraindikováno.
Proto při akutní čelní prevalence nejčastěji používají silné antibiotika obecného určení, jako je například přípravek Claforan.
Délka léčby a dávkování, stejně jako samotný lék, je zvolený ošetřujícím lékařem. Je velmi riskantní napadnout léčený režim, který přijal, protože zanedbané onemocnění se změní v chronickou formu a může čelit mnoha nebezpečným komplikacím.
Lidové recepty
Nejlepší lidové recepty na záněty čelních dutin
U lidí je zánět čelních dutin často ošetřen ohříváním:
- Chcete-li to provést, můžete použít obvyklé uvařené kuřecí vejce. Nejprve se zabalí do bavlněné tkaniny a aplikuje se na bolest. Jak se vajíčko ochladí, je rozloženo a začne "přehazovat" čelní část sinusu. Zvláště dobře tento postup vnímají malé děti. Nepovažují to za léčbu a po oteplení se cítí uleveni.
- Také je dobré zahřát čelo pytlem horninové soli nebo hrubého písku. Jsou malé, šité z husté látky. Zahřátý vak je umístěn na čelní straně sinusu a zánět je pečlivě oteplován. Vzhledem k tomu, že písek a sůl udržují teplo dobře, je postup dlouhý a účinný.
Chirurgická léčba
Trepanopunktura čelního sinu
Pokud žádná z metod konzervativní a lékařské léčby nemá očekávaný účinek, lékař předepisuje trepanopunkturu čelního sinu. Tuto operaci lze provést dvěma způsoby:
- Prostřednictvím čelního povrchu čelní kosti.
- Prostřednictvím orbitální stěny čelního sinu.
Druhá metoda se používá mnohem méně často kvůli vysokému riziku hluboké perforace dutiny orbitální a penetrace infekce do ní.
Pro provedení punkce se používá speciální značení, které se provádí na rentgenovém snímku lebky, aby se zjistila nejtenčí část čelní kosty nad sínusem. Na tomto místě je umístěna speciální značka, do které je vrtačka umístěna a je vytvořena díra. Do ní je vložena speciální kanyla, obsah sinusu je zachycen a je vypraný. Léky se vstřikují přes stejnou kanylu do dutiny. Léčba obvykle trvá od 3 dnů do týdne, zřídka trochu víc.
Chirurgická léčba je kombinována s léčivem, která urychluje regeneraci a úplné odstranění zdroje infekce.
Abyste urychlila hojení zranění, doporučuje pacientovi mít kompletní vysokokalorickou stravu s vysokým obsahem vitamínů a stopových prvků. Po zotavení po určitou dobu musí pacient dodržovat zvláštní opatření a předejít podchlazení a nachlazení.
Možné komplikace a prevence
Při nesprávné léčbě čelní sinusitidy mohou nastat závažné a nebezpečné následky.
Zánět čelních dutin je nebezpečný, protože zaměření infekce se nachází v blízkosti životně důležitých orgánů. A protože kosti obličejové části lebky jsou porézní a obsahují mnoho různých sinusů a dutin, pronikání hnisu do nich může vést k velmi nebezpečným následkům a šíření infekce do uší, očí a ústní dutiny.
Nejnebezpečnější komplikace fronty je výskyt meningitidy nebo zánětu meningů. Rozvíjí se velmi rychle a může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.
Pokud se infekce dostane do krevního oběhu, může dojít k další smrtelné hrozbě - sepse nebo infekci krve.
Pokud není přední strana vyléčena včas, může se stát chronickým onemocněním.
K zánětu frontálních dutin nikdy nedáváte nepříjemné minuty, musíte mít dobré zdraví a silnou imunitu. Abyste to udělali, musíte se vypořádat se sporty, temperováním, vyhýbat se přehřátí a přechladnutí, správně a vyváženým způsobem jíst, upřednostňovat rostlinné potraviny, užívat vitamíny, sledovat denní režim a používat epidemie při výskytu epidemií a vyhýbat se davům velkého počtu lidí.
Na počátku onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem a jasně dodržovat všechny jeho pokyny, pak nemoc nebude mít šanci, prostě jí nedáte příležitost vyvinout a "uškrtit" ji dokonce v počátečních fázích vývoje. Optimismus a veselost pomáhá odolávat nemocem, je třeba poznamenat, že veselí a aktivní lidé trpí chladem mnohem méně často než pesimisté.
Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.