Zvětšené mandle u dítěte jsou zcela běžné. Zároveň mohou být hypertrofovány obě spárované palatinové mandle, mandle a hltan, které jsou všeobecně známé jako adenoidy.
Tento problém můžete řešit pomocí léků a lidových léků nebo pomocí chirurgických zákroků. V každém případě je však nutné poradit se specialistou, protože to ohrožuje vývoj vážných důsledků.
Funkce mandlí v těle
Hlavním úkolem těchto orgánů, které se nacházejí u vchodu do faryngálního kruhu, je ochrana dýchacích orgánů před pronikáním patogenních mikroorganismů do nich.
Vyrábějí speciální látky, které mohou zničit mikroby a lymfocyty. Tyto buňky hrají primární úlohu při tvorbě a udržování imunity. Pouze mandle jsou schopny rozlišit typ patogenu proniknutého do těla a předávat tyto informace imunitnímu systému.
Dítě má rozšířené mandle: foto
Kvůli tomu, ještě před násobením mikroorganismu a rozvojem závažného zánětu v těle se začínají vytvářet vysoce specifické protilátky ve zvýšených množstvích a pronikají do postižené oblasti, aby zabíjeli infekční agens.
To je důvod, proč tyto orgány již nejsou odstraněny z preventivních důvodů, ale naopak se snaží zachránit se svou mohutností, a to i při vývoji chronických onemocnění.
Pokud dítě má rozšířené mandle: příčiny zánětu
Hlavním důvodem růstu mandlí, bez ohledu na jejich polohu, je zánět bakteriální povahy. Ve většině případů je způsobena streptokoky a stafylokoky.
Zdravé mandle u dítěte: fotografie (vpravo)
Velké žlázy jsou obvykle pozorovány po bolesti v krku, tj. Při akutním zánětlivém procesu. Pokud byla léčba prováděna nesprávně nebo nebyla dokončena, jsou mikroorganismy schopny produkovat odolnost vůči použitým lékům a pokračovat v poškozování tkání ústní dutiny.
Po onemocnění se postupně začíná rozvíjet chronická tonzilitida, která je hlavní příčinou hypertrofie žlázy.
Není to vůbec snadné se s ním vyrovnat úplně a ve vážných případech je pouze doba operace schopna chránit tělo před výskytem závažných a život ohrožujících komplikací.
Nicméně, někdy příčinou oteklé žlázy mohou být takové infekční nemoci jako:
Také u dětí se faryngální tonsil často zvyšuje. Pokud se rozšíří, lékaři diagnostikují adenoiditidu.
Ve většině případů je tato nemoc nejprve diagnostikována u dětí ve věku 2 let nebo 3 let. Ale na rozdíl od porážky žláz, adenoidy často vznikají na pozadí endokrinních nebo autoimunitních poruch.
Také vyvolat vývoj nemoci může:
- špatná výživa, která nevyhovuje potřebám rostoucího organismu v vitamínech a jiných látkách;
- neuspokojivé životní podmínky;
- častého přenosu infekčních onemocnění.
Symptomy
Obvykle je červené hrdlo s otoky žláz zřídkakdy jediným znakem abnormality v těle. Kromě toho, že se objevují červené pruhy, bílé, šedé nebo nažloutlé květy, a zároveň:
- bolest v krku v klidu nebo při polykání;
- potíže při polykání jsou, jelikož rozšířené volné tkáně narušují volný průchod potravy;
- letargie, podrážděnost;
- lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
- zvýšení tělesné teploty;
- pozoroval nasální hlasy.
V závislosti na vývoji infekce a stupni postižení dalších orgánů dýchacího systému může být navíc přítomen suchý nebo mokrý kašel. V těžkých případech, kdy je tkáň příliš zduřená, mohou nastat potíže s dýcháním.
V důsledku toho bude dítě trpět nejen nedostatkem vzduchu, ale také problémy se spánkem, chrápáním a strachem z udušení. V takových situacích je nutné dítě co nejdříve ukázat lékaři a provést řadu činností k odstranění otoku.
Přesto, někdy i na pozadí skutečnosti, že dítě má velké mandle, zánětlivý proces může pokračovat bez horečky a nepohodlí v krku. Jiné znaky mohou být přítomny ve větším či menším rozsahu, což není vždy pozitivní indikátor.
To může znamenat, že onemocnění se stalo chronickým. Proto jsou často rozšířeny mandle, ale neubližujte.
Stupnice zvětšených mandlí
V závislosti na velikosti těchto orgánů existují 4 stupně hypertrofie:
Zvětšená amygdala na jedné straně
Někdy je zvětšena jedna ze dvou žláz: vlevo nebo vpravo. To je také doprovázeno výskytem bolestí v krku a zčervenání tkání, ale pokud je na jedné straně rozšířeno u dítěte, ale hrdlo neublíží, je to převážná většina případů jasným příznakem chronické infekce.
Teprve po důkladném vyšetření je lékař schopen říci, co to znamená, když je amygdala zvětšena na jedné straně, a předepsat vhodnou léčbu situace.
Pokud je jedna mandlí více než druhá, vyžaduje více než kdy jindy odborné vyšetření, protože snad pacient potřebuje okamžitý chirurgický zákrok.
V opačném případě může absces prasknout a jeho obsah se rozstříká buď do ústní dutiny a hltanu, nebo do tloušťky tkání. Druhá možnost je nejnebezpečnější, protože je vždy plná vývoje komplikací, z nichž jedním je sepsa.
Kdy bych měl vidět lékaře? Co je nebezpečná patologie?
Otoky mandlí u dítěte vždy vyžadují včasné konzultace specialisty a pokud jsou zjištěny abnormality a úplná léčba. Opravdu, při absenci kompetentní léčby může mít dítě vážné zdravotní problémy:
- výskyt porušení ve struktuře kostí obličeje;
- zkreslení skusu;
- zhoršený vývoj hrudníku;
- anémie;
- mentální retardace (zvláště v těžkých případech).
Abychom se vyhnuli takovým nešťastným následkům, je nutné, aby se při prvním projevu růstu tkání obrátil pediatrický otolaryngolog a přesně dodržel všechny jeho doporučení.
Okamžitě se zaregistrujte do ENT je nutné, pokud je dítě neustále:
- toulce při jídle;
- dýchá ústami a spí;
- nosní, má problémy s výslovností;
- často chytá za studena;
- trpí nepozorností a únavou.
Jak zacházet s rozšířenými mandlími u dítěte?
Jak léčit patologii závisí na příčinách jejího výskytu. Výběr taktiky léčby je stanoven lékařem individuálně.
Ve většině případů jsou pacienti zařazováni do:
Když je tonzilitida doprovázena tvorbou hnisavé kongesce, je často předepsáno umývání žláz s antiseptickými roztoky za podmínek kabinetu ENT. Postup může být prováděn na různých zařízeních a obvykle se vyžaduje alespoň 10 zasedání, aby bylo dosaženo pozitivních výsledků.
Léčba rozšířených mandlí u dětských lidových léků
Jako doplněk k hlavní terapii může otolaryngolog doporučit tradiční medicínu.
V mnoha situacích přinášejí dobré výsledky a pomáhají rostoucímu tělu se zotavit rychleji, ale obvykle není možné s jeho pomocí zcela vyléčit onemocnění.
Ale před prvním použitím je nutné zajistit, aby nedošlo k alergii na vybrané komponenty dítěte. Koneckonců, děti mají větší pravděpodobnost vývoje alergických reakcí než dospělí.
K řešení problému lze použít:
Zvětšené mandle u dítěte: léčba Komarovského. Doporučení
Doktor Jevgenij Olegovič Komarovský doporučuje léčbu zánětlivých mandlí u dítěte pod kontrolou pediatra nebo ENT. Pokud jde o to, co rodiče musí udělat před návštěvou lékaře, doporučuje:
- odpočinku v posteli, pokud má dítě slabost;
- těžké pití;
- pravidelné větrání školky a provádění mokrého čištění;
- Při horečce dávají léky paracetamol a ibuprofen.
U chronických zánětlivých procesů lékař doporučí při absenci exacerbací v mírných množstvích, ale pravidelně dává dětskou zmrzlinu, studeným nápojům atd. To přispívá k vytvrzení těla a "tréninku" mandlí.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]
Jak snížit mandle u dítěte bez operace?
V chronických onemocněních je indikována fyzioterapie. Součástí toho jsou pacienti, kteří jsou často předepisováni ultrazvukovým ošetřením. Tato metoda je považována za vysoce účinnou a často umožňuje snížit závažnost hyperémie a vyhnout se chirurgickým zákrokům.
Léčba mandlí u dítěte s ultrazvukem umožňuje:
- vyčistěte je od nahromadění hnisu;
- snížit intenzitu zánětlivého procesu;
- urychlí regeneraci tkání.
Zobrazuje se také magnetická terapie. Podstata metody spočívá v působení magnetického pole, díky němuž je dosaženo:
- léky proti bolesti;
- protizánětlivé;
- bakteriostatický;
- uklidňující účinek.
Potřebuji odstranit a kdy?
Operace se provádí pouze v posledních fázích progrese onemocnění, kdy jsou mandle obrovské po dlouhou dobu, konzervativní terapie nevede k výsledkům a exacerbace se pozoruje častěji 5krát ročně. Indikace pro chirurgický zákrok mohou také sloužit:
- těžké dýchací potíže;
- tvorba vředů, phlegmon, paratonsilární absces;
- vývoj alergií;
- výskyt onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, kloubů.
Po porážce mandlí se provádí tonzilektomie. Často, otoky žláz u dítěte jsou odstraněny pomocí laseru, i když mohou být použity s jinými metodami.
Nicméně lékaři se obvykle pokoušejí o co nejdelší odložení okamžiku operace, aby zachovali orgány. Opravdu, v mnoha situacích, když člověk stárne, závažnost problému klesá a potřeba chirurgického zákroku zmizí.
Hypertrofie palatinových žláz
4. září 2018, 11:36 Článek odborníka: Kurbanov Kurban Samatovich 0 113
U dětí do 15 let je často pozorována hypertrofie mandlí. Toto není vždy spojeno se zánětlivým procesem v nich, ale téměř vždy je doprovázen nárůstem adenoidů. Tyto lymfoidní formace se podílejí na imunologické obraně těla proti patogenům. Jejich růst naznačuje patologický proces v těle.
Příčiny a patogeneze
Zvětšené mandle - kompenzační reakce těla dítěte na infekční, bakteriální, virové nebo alergické faktory. Často se vyskytuje u šarlatky, spalniček, černého kašle, bolestí v krku, stomatitidy, recidivující adenoid. Může se objevit po trpení onemocnění na pozadí snížené imunity a hypovitaminózy. Dokázala přímý účinek na stav mandlí v ekologii dítěte, hormonální hladině a hypertrofii nosohltanu. U dospělých je hypertrofie mandlí a palatinu extrémně vzácná. Příčinou může být například těhotenství nebo alergická rýma.
Když do těla vstoupí patologický faktor, aktivuje se imunitní systém těla, který vyvolává tvorbu protilátek. U dětí do 15 let je v procesu, kdy se stává a nemůže se vždy rychle vyrovnat s patogenem. Důsledkem je zvýšená sekrece hlenu, akumulace v centru zánětu eozinofilů a leukocytů, podráždění, otoky a hyperplazie tkání.
Základní příčiny zvýšeného růstu mandlí nejsou jasné, existují jen spekulace o možných provokujících čincích.
Klasifikace
Etiologické příčiny hypertrofie mandlí u dětí jsou různé. Změny budou tedy zobrazeny různými způsoby. Na základě vnějších projevů se rozlišují tři formy onemocnění:
Jeden typ patologie je katarální.
- katarální;
- hypertrofické;
- hypertrofické alergie.
Podle klasifikace vyvinuté WHO je pro hypertrofii mandlí přidělen kód ICD-10 J35.2. Také doporučuje rozdělení na tyto klasifikační formy:
- nadměrná tvorba žlázy a adenoidní lymfatické tkáně;
- jiné dlouhé onemocnění lymfatických prstenců;
- dlouhotrvající onemocnění nespecifikované etiologie.
Symptomy a stupně procesu
Zdánlivě zarostlá amygdala je drobivá, hustá, nažloutlá nebo nasycená červená. Symptomy jsou ovlivněny stupněm růstu a hypertrofie adenoidů, které jsou velmi často přítomny. Každá ze tří klinických stádií onemocnění je charakterizována určitým procentním podílem hypertrofie mandlí:
- Nasopharynx je blokován 1/3.
- 2/3 pharynx zaujímá rozšířené mandle.
- zarostlé tkáně téměř zcela překrývají lumen.
Počáteční stupeň hypertrofie neporušuje obvyklý způsob života pacienta. Časem se objevuje kašel, pocit hrudníku v krku, konstantní nosní kongesce, čichání nebo chrápání v noci. Hypertrofie paladinových mandlí druhého stupně u dětí je doprovázena více alarmujícími příznaky. Mezi ně patří například:
U 2 stupňů patologie u dětí se může objevit apnoe.
- pískání zní při dýchání;
- disturbed sound pronunciation;
- špatný spánek a paměť kvůli hladovění kyslíkem v mozku;
- noční spánek apnoe.
Třetí stupeň je nejtěžší. Hypertrofie mandlí s hypertrofií adenoidů, která často doprovází tuto fázi, bude vyžadovat chirurgickou léčbu. Když je hrdlo téměř zcela uzavřeno, dochází k narušení funkce tubulárních útvarů nosohltanu a klesá pohyblivost mírného patra. V důsledku toho je funkce polykání, řeči narušena, dochází k poruchám ve fungování srdce a ke zvýšení teploty.
Pacienti s hypertrofickými mandlí mají charakteristické vnější znaky: oválný, protáhlý obličej, bledou kůži, roztržené ústa a vyčnívající hrudník.
Jaké je nebezpečí zvýšení mandlí?
Proliferace mandlí redukuje jejich funkci neutralizace virových, infekčních a jiných patologických faktorů. Pacient je častěji vystaven onemocněním nosu, hltanu, průdušce, otitis. Kromě toho je možný vývoj abscesu žlázy, patologií gastrointestinálních orgánů, beriberi, chronického hypoxického syndromu, stejně jako ztráta tělesné hmotnosti a nervových poruch. Zvláště nebezpečná je jednostranná hypertrofie jedné žlázy, protože může naznačovat možnou houbovou infekci, tuberkulózu, syfilis nebo onkologii.
Diagnostika
Předběžná diagnóza se provádí na základě anamnézy a externího vyšetření pacienta. První věc, kterou doktor upozorňuje, je přítomnost zánětlivého procesu v mandlí jazyka. S hypertrofií by to nemělo být. Přítomnost příznaků kataru naznačuje tonzilitidu, tuberkulózu, leukémii nebo Hodgkinovu chorobu, které je třeba léčit podle odlišného schématu. Chcete-li objasnit diagnózu, určit závažnost a přítomnost souběžné patologie adenoidů, předepište průzkum, který zahrnuje následující postupy:
Další diagnostickou metodou může být v takovém případě faryngoskopie.
- Ultrazvuk nosohltanu;
- radiografie;
- obecné klinické a biochemické testy krve a moči;
- mikroskopické vyšetření;
- faryngoskopie s biopsií.
Jak zacházet?
Před zahájením léčby tohoto stavu určit příčinu jeho výskytu. K provádění činností zaměřených na zlepšení imunity. Pro snížení velikosti žláz s 1 stupněm a mírnou závažností je indikována farmakoterapie s paralelním užíváním tradiční medicíny a fyzioterapie. Pro těžkou hypertrofii mandlí, její chronické zvýšení a riziko komplikací srdce se doporučuje chirurgická léčba.
Základní léky
Léčba hypertrofie mandlí začíná konzervativními metodami. Přípravky s kauterizujícími a adstringentními vlastnostmi jsou předepsány pro kauterizaci nebo mazání hypertrofických oblastí. Nejúčinnější z nich jsou "Tannin", "Miramistin", "Silver nitrate". Při souběžné adenoididáze se provádí instilace do nosu nebo praní. Pokud je hypertrofie důsledkem infekčních nebo zánětlivých onemocnění hrdla, provede se antibiotická léčba. Nejvíce se v tomto případě používají "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb" a "Amoxicillin". Aby se zabránilo houbovým infekcím střev a sliznic, doporučuje se užívat antifungální léčiva (Fluconazol) a komplexy s laktosy a bifidobakteriemi (Laktovit Fotre, Jogurt, Linex). Pro posílení imunitního systému jsou léky "Limfomiazot", "Tonsilotren", "Umkalor".
Operační intervence
Nejčastěji se provádí tonzilektomie bez známky akutního katarálního procesu. V případě hnisavých komplikací je nutná předchozí antibiotická terapie. Ne vždy může být provedena operace. Existuje řada kontraindikací pro operaci. Patří k nim onemocnění krve, srdce, plic a jater, faryngální vaskulární anomálie, diabetes, tuberkulóza a další. Je vedena lékařem ORL v nemocnici. Moderní medicína používá následující metody této operace:
- Extrakapsulární. Provádí se lokální anestezií s nůžkami a speciální kovovou smyčkou.
- Elektrokoagulace. Používejte vysokofrekvenční elektrický proud.
- Ultrazvuk.
- Infračervený nebo uhlíkový laser.
- Radiofrekvenční ablace. Prováděno pomocí energie z rádia.
Nežádoucí léčba
Patří sem:
- ozonová terapie;
- Mikrovlnná trouba;
- elektroforéza;
- bláta terapie;
- koktejly kyslíku;
- ultrazvuková léčba;
- minerální vody;
- prostředky tradiční medicíny: masti, kapky, odvarky.
Prognóza a prevence
Po patnácti letech začínají palatínové a faryngální mandle zvrátit jejich vývoj. Do tohoto věku by měla být přijata opatření k udržení normálního fyziologického stavu. Toto je usnadněno vytvrzováním těla, včasnou léčbou nachlazení, infekčními a endokrinními nemocemi spojenými s touto chorobou. Při zodpovědném přístupu k léčbě a při provádění všech doporučení lékaře má hypertrofie mandlí u dětí pozitivní prognózu.
Příčiny a léčba hypertrofie mandlí
Obsah článku
Takže dočasná hypertrofie mandlí prvního stupně je variantou normy pro akutní období infekčního onemocnění. Zvýšení mandlí na stupně 2 a 3 vede k symptomům onemocnění a vyžaduje léčbu. Patologie se často vyskytuje u dětí.
Hypertrofie žlázy se může vyvinout paralelně s nárůstem faryngálního nebo lingválního mandlí. Často je rozšířená žláza diagnostikována na pozadí adenoidů a naopak.
Tonsilky, v závislosti na velikosti, lze rozdělit takto:
- 1 stupeň - charakterizovaný poklesem lumenu hrdla o třetinu;
- na druhém stupni - průměr se zužuje o 2/3;
- třetí stupeň je charakterizován kombinací povrchů mandlí, která zcela pokrývá lumen hrdla.
Příčiny hypertrofie
Není možné přesně říci, proč se žláza hypertrofuje. Nicméně je bezpečné říci, že jde o ochrannou reakci těla na působení nepříznivého faktoru.
U dětí je lymfoidní tkáň kvůli nedostatečnému rozvoji imunitního systému velmi variabilní, takže jeho hyperplazie nevyžaduje dlouhotrvající účinek poškozujícího faktoru.
Předisponující faktory, které způsobují proliferaci lymfatických tkání, které způsobují hypertrofii mandlí u dětí, zahrnují:
- snížená imunitní ochrana;
- exacerbace chronické patologie;
- nezdravá strava;
- časté infekce (ARVI, chřipka);
- přítomnost infekce v krku (faryngitida) nebo nazofaryngu (sinusitida);
- chronická tonzilitida, kdy se mikroby hromadí v záhybech sliznice, podporují zánětlivou odezvu;
- těžké fyzické zatížení;
- suchý znečištěný vzduch;
- pracovních rizik.
Všimněte si, že děti trpí častěji, pokud jejich rodiče trpí adenoidy nebo jejich mandle byly odstraněny, to znamená se zatěžovanou dědičností.
Jak se to projevuje?
Když se ve většině případů týká otolaryngologa, je diagnostikován růst lymfatické tkáně, nejen žlázy, ale také hltanu mandlí. Závažnost klinických příznaků závisí na stupni hypertrofie mandlí a překrytí laryngeálního lumenu.
Když se pokusíte zkontrolovat mandle v zrcadle samy, pouze s druhým a třetím stupněm si všimnete jejich zvýšení. Růst 1 stupeň není tak nápadný, takže člověk nevěnuje pozornost symptomům. Postupně, když se vyvinou hypertrofie 2. stupně, začínají se objevovat známky onemocnění. Jak se žlázy zvyšují, stávají se pájenými mezi sebou a uvule.
Konzistence mandlí se stlačí s hyperemickou (zánětlivou) nebo světle žlutou barvou. Klinicky si může zobrazit hypertrofovaný pohled na žlázy z následujících důvodů:
- dítě začíná těžce dýchat, je to zvláště patrné, když hraje ve venkovních hrách;
- potíže s polykáním;
- v krku je cizí prvek;
- hlasové změny se stávají nazální. Někdy není možné od prvního rozumět tomu, co říká dítě, protože některé zvuky jsou zkreslené;
- chrápání a kašel jsou někdy poznamenány.
Při dalším proliferaci lymfoidní tkáně je přechod pevné stravy omezen. Když zánět mandlí vyvine anginu. Je to typické pro ni:
- akutní nástup;
- rychlé zhoršení;
- febrilní hypertermie;
- hnisavá deska na mandlích, hnojení folikulů, hnis v lahvičkách.
Diagnostická vyšetření
Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte poradit s lékařem:
- V první fázi doktor vyšetřuje stížnosti, studuje charakter jejich vzhledu a také analyzuje historii života (životní podmínky, minulé a současné nemoci). Navíc jsou regionální lymfatické uzliny palpované pro zánět;
- Ve druhé fázi se provádí faryngoskopie, která umožňuje zkontrolovat stav mandlí, posoudit rozsah procesu a stanovit rozsah růstu lymfatického tkáně. Doporučuje se také Rhinoscopy;
- třetí etapa zahrnuje provádění laboratorní diagnostiky. Za tímto účelem je pacient poslán na mikroskopii a kulturu. Testovací materiál je tónový tampon.
Analýzy poskytují příležitost potvrdit nebo vyloučit infekční poškození žláz, stejně jako stanovit citlivost mikrobů na antibiotika.
Otoskopie, rigidní endoskopie, fibroendoskopie a ultrazvukové vyšetření jsou prováděny k identifikaci komplikací. Při diagnostice musí být hypertrofie odlišována od chronické tonzilitidy, onkofatologie a abscesu.
Konzervativní léčba
Než se rozhodne, co má léčit, je nutné analyzovat výsledky diagnózy. Zvláště nutné je vzít v úvahu stupeň růstu lymfatické tkáně, přítomnost infekce a zánětu.
Systémové akce mohou být přiřazeny:
- antibakteriální činidla (Augmentin, Zinnat);
- antivirotika (Nazoferon, Aflubin);
- antihistaminika, která snižuje otoky tkání (Diazolin, Tavegil, Erius);
- léčba vitaminem.
Pro lokální expozici je indikováno vypláchnutí hltanu antiseptickými a protizánětlivými roztoky. Furacilin, Chlorhexidin, Givexx a Miramistin jsou vhodné pro daný postup. Také nechte opláchnout odvar z bylin (heřmánek, řeřicha, šalvěj).
Je-li to nezbytné, předepsané mazání roztoků mandlí s antiseptickým, sušením a zvlhčujícím účinkem. Chcete-li dostatečně posoudit účinnost farmakoterapie, musíte pravidelně navštěvovat lékaře a podstoupit diagnózu. Dobrý výsledek může být dosaženo současným posilováním imunitní obrany.
Chirurgická intervence
Hypertrofie mandlí stupně 3 u dětí by měla být chirurgicky léčena. Při takovém nárůstu žláz jsou narušeny nejen příznaky onemocnění, ale také komplikace. Porucha dýchání je plná hypoxie, z níž je dítě ospalé, nepozorné a nezbedné.
Odstranění mandlí nebo tonsilektomie trvá nejdéle 50 minut.
Chcete-li se připravit na operaci, musíte podstoupit úplné vyšetření k identifikaci kontraindikací.
Chirurgickou intervenci lze tolerovat:
- akutní infekční onemocnění;
- exacerbace chronické patologie;
- koagulopatie;
- nekontrolované onemocnění nervového systému (epilepsie);
- těžký bronchiální astma.
Po konzultaci s otolaryngologem může být zvážena otázka odstranění adenoidů spolu s žlázami během jejich hypertrofie. Před operací je nutné určit přítomnost alergických reakcí na lokální anestetika (NovoCain, lidokain).
Chirurgická intervence se může provádět za lokální anestezie nebo celkové anestezie. Toto určuje anesteziolog během rozhovoru a výsledky diagnózy.
Obvykle se tonsillektomie provádí podle plánu, takže můžete plně vyšetřit dítě, a tím předcházet komplikacím a zmírnit pooperační období.
Hospitalizace pro chirurgii se provádí, pokud má dítě:
- dušnost;
- chrápání;
- řeč je změněna;
- hypertrofie mandlí 3. stupně.
V pooperačním období, stejně jako před chirurgickým zákrokem by měli být rodiče blízko dítěte. To ho trochu uklidní a usnadní práci lékařů. Pokud je dítě emocionálně labilní, aby se zabránilo vytažení z rukou zdravotnického personálu během operace, je zvolena celková anestézie.
Okamžitě po operaci je zakázáno kašlat a mluvit, aby nedošlo k poškození krevních cév a ke vzniku krvácení.
Nebojte se, pokud dítě uvolní sliny smíchané s krví. Po konzultaci s lékařem můžete po několika hodinách napít vodu, nejlépe slámu.
Počínaje druhým dnem jsou povoleny tekuté potraviny, jako je jogurt, kefír nebo vývar. Čištění zubů by mělo být odloženo na několik dní. Zdůrazňujeme, že po operaci lze:
- při požití je bolest v reakci na poškození tkáně. Analgetika jsou předepsána pro snížení bolesti;
- nízká hypertermie;
- regionální lymfadenitida;
- krusty v krku;
- krev v slinách.
Výpis je možný po 10 dnech, nicméně to neznamená, že se můžete vrátit do obvyklého života. Rovněž je zakázáno používání pevných potravin, horkých nápojů a těžkého fyzického zatížení. Je třeba pamatovat na úsporný režim hlasu.
Při malém nárůstu mandlí je nutná dynamická pozorování dětí lékařem, protože může normalizovat velikost mandlí. Komplikace operace jsou extrémně vzácné, takže je považována za jednoduchou pro otolaryngologii.
Preventivní opatření
Chcete-li dítě chránit před operací, stačí dodržet následující doporučení:
- pravidelně navštěvovat zubního lékaře na rutinní vyšetření, protože kaz je chronická infekce;
- včas léčba zánětů a infekcí hrdla (tonzilitida) a nazofaryngu (sinusitida);
- předcházet chronickým onemocněním vnitřních orgánů;
- jíst správně;
- poskytnout dostatek času na spánek a odpočinek;
- chodí často na čerstvý vzduch;
- pravidelně vysílat pokoj, mokré čištění a zvlhčení vzduchu;
- sportovní hry (koupání, jízda na kole);
- zabránit kontaktu s alergeny;
- minimální kontakt s lidmi s infekčními chorobami;
- ne navštěvovat místa s hromadným přetížením lidí během epidemie chřipky;
- tempera;
- léčit organismus v sanatoriu na pobřeží, v lesní zóně nebo na vysočině.
Hypertrofie mandlí u dětí je poměrně častá patologie, ale to neznamená, že se jí nedá vyhnout. Pozornost na zdraví dítěte musí být vyplácena od narození a vytvořit pevný základ pro život.
Hypertrofie mandlí
Hypertrofie mandlí - zvýšení velikosti lymfatických útvarů mezi předními a zadními oblouky měkkého patra bez známky zánětlivých změn. Klinické projevy - nepříjemné pocity při polykání, zhoršení nosního a ústního dýchání, chrápání, nazální, zkreslení řeči, dysfagie. Mezi hlavní diagnostická kritéria patří anamnestické informace, stížnosti, výsledky faryngoskopie a laboratorní testy. Terapeutická taktika závisí na závažnosti hypertrofie a spočívá v léčbě, fyzioterapii nebo provádění tonzilektomie.
Hypertrofie mandlí
Hypertrofie mandlí - běžné onemocnění, které se vyskytuje u 5-35% celkové populace. Přibližně 87% všech pacientů tvoří děti a dospívající ve věku od 3 do 15 let. U středně starých a starších lidí jsou takové změny extrémně vzácné. Často se tento stav kombinuje s nárůstem nazofaryngeálního mandlí - adenoidy, což naznačuje celkovou hyperplasii lymfatické tkáně. Prevalence patologie u pediatrické populace je spojena s vysokým výskytem ARVI. Hyperplazie lymfatické tkáně hltanu se stejnou frekvencí je detekována u mužů a žen.
Důvody
V moderní otolaryngologii se hypertrofie mandlí považuje za kompenzační reakci. Růstu lymfatické tkáně může předcházet stav doprovázený imunodeficiencí. Zpravidla jsou rozšířené mandle způsobeny:
- Zánětlivé a infekční onemocnění. Palinové mandle jsou orgánem, ve kterém dochází k primárnímu kontaktu s antigenem, jeho identifikaci, jakož i tvorbě lokální a systémové imunitní odpovědi. Nejčastěji je hypertrofie způsobena SARS, opakující se průběh zánětlivých patologií úst a hltanu (adenoiditida, stomatitida, karye, faryngitida atd.), Infekční onemocnění dětského věku (spalničky, černý kašel, šarlatová horečka atd.).
- Snížená imunita. Patří sem všechny nemoci a faktory, které mohou snížit lokální imunitu a celkové obranyschopnosti těla - hypovitaminózu, špatnou výživu, špatné podmínky prostředí, hypotermii mandlí během perorálního dýchání a endokrinní onemocnění. Mezi posledně jmenovanou skupinou hraje největší roli nedostatečnost nadledvin a nedostatek thymu.
- Lymfohypoplastická diatéza. Tato verze anomálie konstituce se projevuje tendencí k difuzi hyperplazie lymfatického tkáně. Také tato skupina pacientů je charakterizována imunodeficiencí, narušenou reaktivitou a adaptací organismu na účinky environmentálních faktorů.
Patogeneze
U dětí ve věku od 3 do 4 let je nedostatek buněčné imunity ve formě nedostatku T-pomocných buněk. To zase zabraňuje transformaci B-lymfocytů do plazmatických buněk a tvorbě protilátek. Konstantní kontakt s bakteriálními a virovými antigeny vede k nadměrné produkci funkčně nezralých T-lymfocytů v lymfatických folikulách mandlí a jejich hyperplazii. Infekční a zánětlivá onemocnění nosohltanu jsou doprovázena zvýšenou produkcí hlenu. Protéká dolní část hltanu, dráždí palatinové mandle a způsobuje jejich hypertrofii. V lymfaticko-hypoplastické diatéze je kromě perzistující hyperplazie celé lymfatické tkáně těla pozorována její funkční nedostatečnost, která způsobuje zvýšenou tendenci k alergii a infekčním chorobám. Důležitou roli v patogenezi onemocnění hrají alergické reakce, které způsobují degranulaci mastocytů, akumulaci velkého množství eosinofilů v parenchymu mandlí.
Klasifikace
Podle diagnostických kritérií Preobrazensky B.S. dochází ke zvýšení stupně růstu paladinových mandlí o 3 stupně:
- Já jsem. - Tonsilové tkáně zaujímají méně než 1/3 vzdálenosti od okraje předního palatinového oblouku až po uvula nebo středovou čáru hltanu.
- II st. - hypertrofovaný parenchym vyplňuje 2/3 výše uvedené vzdálenosti.
- III čl. - mandle se dostanou do uvule měkkého patra, vzájemně se dotýkají nebo vstoupí navzájem.
Podle mechanismu vývoje se rozlišují tyto formy onemocnění:
- Hypertrofická forma. Kvůli věku souvisejícím fyziologickým změnám nebo ústavním abnormalitám.
- Zánětlivá forma. Doprovodné infekční a bakteriální onemocnění dutiny ústní a nosohltanu.
- Hypertroficko-alergická forma. Objevuje se na pozadí alergických reakcí.
Symptomy
První projevy onemocnění jsou pocit nepohodlí při polykání a pocit cizího těla v krku. Vzhledem k tomu, že nárůst mandlí je často spojen s adenoidy, je potíže s nasálním dýcháním, zejména při spánku. Další proliferace lymfatické tkáně se projevuje pískáním hlukem během inhalace a výdechu nosem, nočním kašláním a chrápáním a zhoršením ústy v dýchání.
S hypertrofií II-III Art. dochází k narušení rezonančních vlastností superponované trubice (dutiny hltanu, nosu a úst) a snížení pohyblivosti měkkého patra. Výsledkem je dysfonie, která se vyznačuje uzavřeným nasalismem, nesrozumitelnou řečí a zkreslením výslovnosti zvuků. Nasální dýchání je nemožné, pacient je nucen k přechodu k dýchání s otevřenými ústy. Vzhledem k nedostatečnému přívodu kyslíku do plic dochází k rozvoji hypoxie, která se projevuje zhoršením spánku a paměti, záchvaty spánkové apnoe. Výrazné zvýšení tonzilů vede k uzavření hltanu v sluchové trubici ak poruchám sluchu.
Komplikace
Vývoj komplikací hypertrofie mandlí je spojen se sníženou průchodností nosohltanu a orofaryngu. To vede k zablokování odtoku sekrece vyvolaného pohárkovými buňkami nosní dutiny a zhoršené drenážní funkce sluchové trubice, což způsobuje vznik chronické rinitidy a hnisavého otitis media. Dysfagie je doprovázena ztrátou tělesné hmotnosti, avitaminózou a patologií gastrointestinálního traktu. Na pozadí chronické hypoxie se objevují nervové poruchy, protože mozkové buňky jsou nejvíce citlivé na nedostatek kyslíku.
Diagnostika
Pro diagnostiku hypertrofie mandlí otolaryngologem se provádí komplexní analýza, porovnání anamnestických údajů, stížností pacientů, výsledků fyzikálních vyšetření, laboratorních testů a diferenciace s jinými patologickými stavy. Diagnostický program tedy zahrnuje:
- Sběr anamnézy a stížností. Hyperplazie mandlí je charakterizována respiračním selháním, nepohodlí při požití polykání bez souběžného syndromu intoxikace a rozvojem anginy pectoris v minulosti.
- Faryngoskopie. S jeho pomocí jsou určeny symetricky zvětšené palatinové mandle světle růžové barvy s hladkým povrchem a volnými mezerami. Jejich konzistence je hustá-pružná, méně často měkká. Žádné známky zánětu.
- Obecný krevní test. Zjištěné změny v periferní krvi závisí na etiopatogenetickém variantě rozšířeného mandlí a mohou být charakterizovány leukocytózou, lymfocytózou, eozinofilií, zvýšenou ESR. Často se získané údaje používají pro diferenciální diagnostiku.
- RTG nosohltanu. Používá se v přítomnosti klinických příznaků souběžné hypertrofie mandlí faryngu a nízké informovanosti zadní rinoskopie. Umožňuje stanovit stupeň obstrukce lumen nosohltanu lymfoidní tkáně a vyvinout taktiku pro další léčbu.
Diferenciální diagnostika se provádí s chronickou hypertrofickou tonzilitidou, lymfosarkomem, bolestmi v krku s leukémií a studeným intramidalgickým abscesem. Pro chronickou tonzilitidu jsou charakteristické epizody zánětu mandlí v anamnéze, hyperémie a purulentní záchvaty během faryngoskopie, intoxikační syndrom. U lymfosarkomu je ve většině případů léze pouze jedné palatinové mandle. Angina s leukémií je charakterizována vývojem nekrotizujících vředů na všech sliznicích ústní dutiny, přítomností velkého počtu dýchacích buněk v celkovém vyšetření krve. Se studeným abscesem se jeden z mandlí stane zaobleným a při stisknutí se určí symptom fluktuace.
Léčba hypertrofie mandlí
Terapeutická taktika přímo závisí na stupni růstu lymfatického tkáně, stejně jako na závažnosti onemocnění. Při minimální závažnosti klinických projevů se léčba nemusí provádět - involuce lymfatických tkání nastává s věkem a mandle nezávisle snižují objem. Pro korekci hypertrofie I-II Čl. fyzioterapeutických opatření a farmakologických prostředků. Zvýšení stupně II-III v kombinaci s těžkým respiračním selháním a dysfagií je indikací pro chirurgické odstranění mandlí.
- Léčba léků. Obvykle se jedná o léčbu paladinových mandlí s antiseptickými přípravky s astringentním účinkem na bázi stříbrných a rostlinných imunomodulátorů. Ten může být také použit pro vyplachování nosu. Pro systémovou expozici se používají lymfotropické přípravky.
- Fyzioterapeutická činidla. Nejčastějšími metodami jsou ozonová terapie, ultrafialové ozařování s krátkovlnnými vlnami, inhalace se sýtenými minerálními vodami a roztoky bahna, elektroforéza, aplikace bláta v submandibulární oblasti.
- Tonsilektomie. Jeho podstatou spočívá v mechanickém odstranění zarostlého parenchymu mandlí pomocí Mathieu tosillotome. Operace se provádí v anestezii lokální aplikace. V moderním lékařství získávají diametromagulanty a kryochirurgie popularitu, která je založena na koagulaci tkání mandlí pod vlivem vysokofrekvenčního proudu a nízkých teplot.
Prognóza a prevence
Prognóza hypertrofie mandlí je příznivá. Tonsillektomie vede k úplné eliminaci dysfagie, obnovení fyziologického dýchání a normalizace řeči. Mírná hyperplazie lymfatické tkáně prochází nezávislou involucí související s věkem, která začíná ve věku 10-15 let. Neexistují žádná zvláštní preventivní opatření. Nespecifická profylaxe je založena na včasné léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění, korekci endokrinních poruch, minimalizaci kontaktu s alergeny, rehabilitaci sanatoria a racionální terapii vitaminem.
Zvětšené mandle u dítěte - jak léčit?
Zvětšené mandle u dítěte - tento problém často čelí rodiče. Patologie se objevuje na pozadí virových a bakteriálních infekcí, příčina může být identifikována až po diagnóze. Správná a včasná terapie pomůže zabránit vzniku vážných následků, ve vyspělých případech nemůže bez chirurgických zákroků.
Onemocnění je způsobeno bakteriálními a infekčními lézemi.
Jak se zvětšuje mandlí?
Tonsily - malé lymfoidní útvary umístěné v ústní dutině a nosohltanu se podílejí na syntéze imunitních buněk a vykonávají čistící funkce.
Typy mandlí
Existují 4 druhy mandlí
Normální mandle by měly být husté nebo měkké, mít jednotnou strukturu, růžovou barvu, bez plaku, hlenu, červené žíly, vředy na povrchu. Když se zvětší zánět žlázy, hrdlo je karmínové, bolesti, mezery jsou zvětšeny, v nich je přítomen hnis, patologické procesy jsou doprovázeny horečkou, slabostí, sníženou chuť k jídlu, intoxikací.
Symptomy rozšířených mandlí:
- hlas se stává nosní, dochází k problémům s řečem;
- kvůli hromadění hnisu, je nepříjemný zápach z úst;
- lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
- dýchání se stává chraplavým;
- dítě se často otřásá ve snu - je to způsobeno nedostatkem kyslíku z mozku na pozadí porušení nazálního dýchání;
- chrápání a kašel v noci;
- Sliznice úst se vysuší, vzniknou praskliny a vředy.
Se zvětšením mandlí a lymfatických uzlin
Pokud je hypertrofie způsobena alergiemi, dochází k silnému otoku, mandle jsou červené, ale hrdlo neublíží, patologie probíhá bez horečky a neexistují hnisavé zátky.
Stupnice zvětšených mandlí
Zánět mandlí se nazývá tonzilitida, hypertenze hltanu - adenoiditida. Patologické procesy jsou akutní a chronické, zpočátku se vyskytují na jedné straně, ale postupně se choroba týká jak mandlí, nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u dětí ve věku 3-8 let.
Stupeň rozšířených mandlí:
- Stupeň 1 - lymfatické útvary 1/3 vyplní prostor od středu hltanu po palácové oblouky.
- Stupeň 2 - mandle naplní průchod hltanu na polovinu, sledují problémy s polykáním a dýcháním, vyskytují se vady řeči, dítě se stýká.
- Stupeň 3 - oblast faryngu 2/3 vyplněná lymfoidními formacemi.
- Stupeň 4 - mandle se stanou obrovskými, spojují se, děti neustále dýchají ústy, nazální, udušují se ve spánku.
U novorozenců a kojenců jsou lymfoidní formace v normálních podmínkách téměř nepostřehnutelné, stávají se velkými pod vlivem častých nachlazení, když začínají navštěvovat předškolní zařízení.
Proč má dítě větší mandle?
Patologické procesy v lymfoidních formacích se spouštějí, když do těla vstoupí nebezpečné mikrobi, a také mohou být příčinou chronických onemocnění.
Příčiny:
- hormonální poruchy, dysfunkce endokrinního systému;
- chronické nachlazení, bolesti v krku;
- hypotermie, inhalace studeného vzduchu ústami;
- dětské infekční nemoci;
- avitaminóza, nedostatečné množství bílkovin ve stravě;
- lymfatická-hypoplastická diatéza;
- zakřivení septa, novotvar v nosu;
- vrozené autoimunitní abnormality - mandle se zvětšují od narození;
- alergie;
- nepříznivé podmínky prostředí, pasivní kouření;
- pokud je jedna amygdala větší než druhá - je to projev abscesu, phlegmonu.
Plaketa na žlázách, červené hrdlo - takové příznaky se objevují nejen s tonzilitidou, ale také s leukemií, záškrtem, šarlami, tyfusem. V počáteční fázi vývoje není možné tyto patologické rozdíly sami vyřešit, okamžitě se poraďte s lékařem.
Kterému lékaři se chcete obrátit?
Pokud jsou mandle oteklé, uvolněte se, zakryjte bílým nebo purulentním květem - kontaktujte svého pediatra. Po vyšetření a počáteční diagnóze lékař předepíše účinnou léčbu sám nebo napíše doporučení ORL.
Diagnostika
Během vyšetření lékař vyšetří stav mandlí pomocí fibroendoskopu, laryngeálního zrcadla, rigidního endoskopu, hodnotí stupeň hypertrofie. Odborník shromažďuje anamnézu - jak často dítě má více nachlazení, kolik trpí angina pectorně ročně, existují nějaké chronické nemoci.
Druhy výzkumu:
- klinický a biochemický krevní test;
- bakposev plak z povrchu mandlí pro stanovení typu patogenních mikroorganismů, jejich citlivosti na antibakteriální léky;
- rentgenové vyšetření nosohltanu v boční rovině;
- analýza funkcí mandlí;
- Ultrazvuk.
Léčba zvětšených žláz u dětí
Při angínu, adenoiditidě je indikován odpočinek v lůžku - při jakémkoliv fyzickém namáhání se krevní oběh urychlí, infekce se rozšíří do dalších orgánů. Chcete-li urychlit proces zotavení, vyhýbat se vzniku komplikací, častěji vodit vaše dítě teplými nápoji, pravidelně větrání místnosti, vyloučit z menu všechny pevné, kořenité, velmi teplé a studené jídlo.
Při zvětšených mandlích potřebuje dítě odpočinek na lůžku, aby nedošlo k rozšíření infekce v těle.
Léky
Výběr léků a jiných terapií závisí na důvodech, které vyvolaly hypertrofii, závažnost onemocnění, věk dítěte.
Jak se léčit:
- antiseptika pro klonování a mazání žláz - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, dusičnan stříbrný;
- antibiotika - Augmentin, Clarithromycin, Panklav, předepsané pro bakteriální, purulentní formy tonzilitidy;
- inhalace s rozprašovačem s léčivem Dioxidin, Rotocan - eliminuje otoky a záněty;
- Antivirotika - Orvirem, Viferon, Kagocel, pomoc při virových onemocněních;
- antihistaminika - Loratadin, Suprastin, eliminují otoky tkání;
- imunostimulanty, vitamínové komplexy - Imunorix, Centrum;
- Antipyretika - Panadol, Ibuprofen, je předepsán, pokud je zánět doprovázen vysokou horečkou.
- lymfotropické léky - Tonsilgon, Umkalor, se hromadí ve středu zánětu, zničí patogenní mikroby.
Antibiotikum pro zapálené mandle
S akumulací purulentních zátek jsou vymačkány nebo vymyty pomocí speciálních stříkaček, používají se antiseptické a antibakteriální roztoky. Nesnažte se tyto postupy provádět sami, jestliže jsou nesprávně provedeny, infekce se rozšíří po celém těle.
Jak zacházet s lidovými léky?
Metody alternativní medicíny nejsou schopné snížit mandle, ale odstraní projevy zánětlivého procesu, pomohou posílit imunitní systém.
Dítě má rozšířené mandle - co dělat:
- V 220 ml teplé vody přidejte 0,5 lžičky. soda a sůl, mořské nebo jódované, používejte kloktavku každých 6-8 hodin.
- Rozdrvíme 30 g propolisu na prášek, nalijte 150 ml vodky, odstraňte na tmavém místě po dobu 3 dnů. Použijte přípravek k pokrčení - 10-15 kapek tinktury na 150 ml vody.
- Kombinujte citrónovou šťávu a cukr ve stejných poměrech, podávejte dítěti 20 ml třikrát denně ke zlepšení imunitního systému.
- Chcete-li odstranit zánět a rychlou opravu tkáně, nechte dítě užívat 5 ml rajčatového oleje jednou denně 30-40 minut před jídlem.
Fyzioterapie
Fyzikální terapie pomáhá obnovit normální fungování mandlí, během postupů se krevní oběh zlepšuje, proces regenerace se zrychluje.
UHF se používá jako fyzioterapie.
Efektivní fyzioterapeutické metody:
- UV záření - pomáhá eliminovat otoky, projevy zánětlivého procesu;
- UHF - zlepšuje mikrocirkulaci krve, urychluje proces opravy tkání;
- ultrazvuk, laserová terapie - mezery jsou vyčištěny z hnisu.
Fyzikální terapie se provádí až po vyloučení projevů akutního zánětlivého procesu. Kurz se skládá ze 7-10 procedur.
Kdy je nutná operace?
Dříve byla odstraněna mandle (tonsilektomie) často, nyní Dr. Komarovsky a mnoho dalších lékařů doporučuje, aby se vyhnuli operaci, pokud nejsou žádné komplikace a ohrožují život dítěte.
Indikace pro operaci:
- výrazné poruchy nasálního dýchání, dítě ve snu dýchá výhradně ústy, pro něj je obtížné polykat i tekuté potraviny;
- silné chrápání, apnoe;
- deformace kostí obličejové části lebky;
- časté recidivy otitis, antritis;
- bronchiální astma, obstrukční patologie průdušek, plic;
- infekční mononukleóza;
- vývoj reumatických onemocnění, patologické stavy ledvin;
- dítě má anginu častěji 3krát ročně.
Operace je prováděna v lokální nebo celkové anestezii, mandle jsou klasicky odstraněny skalpelem, kleštěmi. Ale rodiče si mohou zvolit více moderních metod - kryokonstrukci, excizií s rádiovým nožem nebo laserem, poté, co takové zásahy snižují přístup k sekundárním infekcím, urychluje se hojivý proces, dítě se vypustí domů následující den bez komplikací.
Nyní používejte šetřící metody, úplné odstranění mandlí se provádí pouze za přítomnosti chronických abscesů, v jiných případech se rozřízne pouze zarostlá část. Po takové operaci není narušena celistvost lymfatického kroužku, žlázy pokračují v provádění ochranných funkcí, ale pravděpodobnost relapsu onemocnění se zvyšuje.
Co dělat po operaci?
V závislosti na způsobu chirurgického zákroku trvá regenerační doba 1-2 týdny, po celou dobu je zobrazen režim poloviční postele, můžete se vydat na tiché procházky po dobu 20-30 minut. Abyste předešli krvácení, dejte dítěti zmrzlinu, aplikujte studené obklady na krk a nosní vazokonstrikční kapky pomohou vyrovnat se s otokem nosohltanu.
Po operaci se dítě nemůže aktivně pohybovat
Během 3-4 dnů po propuštění z nemocnice byste neměli užívat horkou sprchu nebo koupel, dítě by nemělo být v upchatých a teplých místnostech, prodloužené vystavení slunci je kontraindikováno.
Dokud nedojde k úplnému uzdravení tkání, nemůžete dítě podávat pevné, horké jídlo, je vhodné sledovat klid, můžete se vrátit do aktivního sportu po 3 týdnech, nejprve se poraďte se svým lékařem.
Možné důsledky a komplikace
Bez správné léčby se tonzilitida stává chronickou - mandle jsou výrazně zvětšeny, zapálené, mají jasně červenou barvu, hrdlo vypadá jako u chronické anginy, na fotografii je vidět.
Pozorované patra a mandle mluví o bolavém krku.
Výskyt chronické anginy pectoris
Jakákoli nevýznamná studená, hypotermie, stres, prodloužená inhalace prachu nebo suchého vzduchu - všechny tyto faktory mohou vyvolat exacerbaci této nemoci.
Jak nebezpečné prodloužené rozšířené mandle:
- kvůli problémům s nosním dýcháním dochází často k apnoe;
- sluch se zhoršuje;
- neustále zveličené mandle přestávají plnit ochranné funkce, stávají se místem infekce;
- na pozadí oslabené imunity se dítě neustále zchladí, jakákoli akutní respirační virová infekce je dlouhá, spolu s komplikacemi;
- sepse;
- nervové tikety, enuréza;
- anémie;
- v těžkých formách hypertrofie se vytváří nesprávné skus a pozoruje se nedostatečně vyvinutá hrudník.
Volné a zanícené mandle jsou důsledkem nedokonalého fungování imunitního systému, dětský organismus je zvláště citlivý na patogenní viry a bakterie. Kalení, pravidelný příjem vitaminových komplexů, včasné očkování, správná výživa, aktivní životní styl - tyto jednoduché činnosti napomáhají posílení imunitního systému, což má příznivý vliv na zdraví dítěte jako celku.
Hodnotit tento článek
(1 bod, průměr 5,00 z 5)