Částečné nebo téměř úplné odstranění nosní přepážky je jedním ze způsobů, jak léčit její dislokaci a deformitu. Resekce je odstranění modifikované části nosní přepážky.
Při posunutí přepážky není vždy nutné jeho částečné odstranění. Indikace pro resekci nosní septum jsou:
- Významné a trvalé narušení normálního nosního dýchání, kdy je deformace nosní přepážky objektivně zjištěnou příčinou tohoto problému;
- Mírné dýchací potíže v mladém věku, protože v průběhu let mohou tito pacienti zvýšit riziko onemocnění nervového a kardiovaskulárního systému v důsledku chronického hladovění kyslíkem;
- Pokud je během prohlídky zjištěna částečná nebo úplná nepřítomnost pohybu vzduchu jedním z nosních průchodů (i když pacient ještě nemá žádné stížnosti týkající se tohoto problému);
- Předběžná příprava a zajištění chirurgického přístupu k jiným operacím (na slzném vaku, ethmoidním labyrintu, čelním sinu atd.) A manipulaci (někdy při proplétání Eustachovou trubicí).
Pokud je zakřivení nosní přepážky viditelnou kosmetickou poruchou (vrozené nebo posttraumatické), musí být také odstraněna nosní přepážka, kterou může chirurg kombinovat s konchotomií.
Popis operace pro odstranění nosní přepážky
Nazální resekce septa se provádí pomocí řezů v sliznici uvnitř nosní dutiny. Proto zůstává na tváři žádná stopa operace. Modifikovaná oblast může být odstraněna tradičním způsobem nebo pomocí laseru. Lékař může také kombinovat laserové technologie s klasickou operací, aby rychle snížil ztráty krve z poškozených cév nosní sliznice.
Operace k částečnému odstranění přepážky nosu obvykle trvá od 30 minut do jedné hodiny. Chirurg zpracuje vzniklé hlavní defekty přepážky štěpem ve formě kostní desky nebo implantátu z umělého materiálu. To znamená, že po resekci septa se provádí septoplastika okamžitě.
Conchotomy
Jedná se o částečné odstranění stěn turbinátů, které jsou umístěny na bočních stěnách nosní dutiny. Konchotomie se nevztahuje na operace k odstranění nosní přepážky, ale může být prováděna společně s resekcí septum pro zlepšení funkce dýchání. Podstatou operace je odstranění oblastí růstu sliznice a v případě potřeby kostní tkáně v oblasti dolních a středních turbinátů.
Překročení nosní sliznice je běžným problémem spojeným s deformací nosní přepážky. Pro úplné obnovení normálního nosního dýchání musí chirurg chirurgicky kombinovat dvě operace (resekce septa a konchotomie).
Popis operace konchotomie
Stejně jako odstranění nosní přepážky se končotomie často provádí při lokální anestézii, ale může být také prováděna za celkové anestezie.
Kromě tradiční excize modifikovaných oblastí tkáně pomocí speciálního nástroje konchotomu se používají i jiné metody: laser, ultrazvuk nebo kryogenní účinky na určité oblasti končiny.
Pooperační období
Chcete-li urychlit zotavení po odstranění nosní přepážky a končotomie, musíte dodržovat všechna doporučení svého chirurga a dodržovat následující pravidla:
- Během prvních 1-2 dnů po operaci odmítněte teplé pokrmy a nápoje;
- Pít více tekutin;
- Snažte se vyhnout se nadměrnému namáhání, zvedání závaží, dlouhé šikmé hlavě.
Septoplastika (chirurgická léčba nosní přepážky): indikace, typy a chování, výsledek
Septoplastika je operace na nosní přepážce, prováděná k nápravě její zakřivení nebo jiné vady.
Různá data z výzkumu uvádějí, že frekvence výskytu zakřivené nosní přepážky se pohybuje od 65% do 95%, což v kombinaci s živým klinickým obrazem vedlo k vysoké pozornosti lékařské komunity k problému chirurgie korekce nosní přepážky. První zmínka o chirurgických zákrocích, která položila základy moderní chirurgie nosní přepážky, pochází z 19. století. Velké množství klinických zkušeností v oblasti septo-plastiky vynásobených úspěchy moderní vědy činí tento chirurgický zákrok jedním z nejvíce klinicky účinných a bezpečných.
Struktura a funkce nosní přepážky
nosní přepážky se skládá ze tří částí: kost (nachází se dostatečně hluboko v nosní dutině a skládá se z kostí), chrupavky (jako čtyřúhelníkové chrupavky) a mobilní (část kůže mezi nozder do chrupavky části).
Nosní přepážka rozděluje nosní dutinu na dva nosní průchody - čímž se stanoví rovnoměrnost toku vzduchu během dýchání. Dále provádí důležité podpůrné a tvarovací funkce - přímo se podílí na vytváření určitého tvaru nosu, zejména jeho horní a spodní plochy.
Příčiny odchylky nosní přepážky
Fyziologické - dochází v důsledku nesourodého vývoje částí nosu v mladém věku. Nejčastěji, netraumatické zakřivení má formu úplného posunutí ve směru celého septa, zahušťování-hřebeny nebo výrůstky-trny.
typy zakřivení nosní přepážky
Traumatické - vychází z vnějších, často mechanických, efektů. Ve většině případů zranění kombinuje poškození struktur nosní přepážky a kostí nosu, což způsobuje významnou kosmetickou defekt a vyžaduje septoplastiku nosní přepážky v kombinaci s rinoplastií.
Kompenzační (adaptivní) - nastane v případě, kdy v nosní dutině existuje nějaké vzdělání mimo samotné přepážky, které působí na druhou stranu. V této situaci je operace na nosní přepážce kombinována s operací, aby se odstranila příčina zakřivení nosní přepážky.
Nádory nosní septum - a ne vždy rakovina, ve většině případů nádorové zakřivení nosní přepážky způsobuje polypy, benigní nádory.
Indikace pro chirurgickou léčbu
Existují případy, kdy má člověk řadu příznaků, někdy závažných, a zároveň ani nenaznačuje, že příčina jeho potíží je v zakřivení nosní přepážky. Rozhodnutí o použití chirurgické léčby se provádí v případě výskytu výrazných symptomů:
- Kozmetická vada - zahrnuje zakřivení nosu, podkolenku, dutinu nebo jednoduše nepravidelný tvar nosu;
- Trvalý výtok z nosu - častý výtok sliznice nosu;
- Chronická nazální kongesce na jedné straně nebo dokonce na obou stranách, která se může projevit dýcháním ústy;
- Pocit suchosti v nosu a v ústech;
- Hlučné dýchání ve spánku;
- Chrápání, často velmi silné;
- Časté krvácení z nosu, někdy bez zjevného důvodu;
- Alergické reakce až po projevy bronchiálního astmatu;
- Časté nachlazení;
- Časté a chronické onemocnění zánětlivých příčin paranazálních dutin - maxilární, čelní a jiné;
- Bolesti hlavy;
- Zvýšená únava, snížená pozornost a výkon, poruchy paměti;
- Snížený pocit vůně.
Je také třeba připomenout, že přítomnost těžké zakřivení nosní přepážky a absence výše uvedených příznaků Má smysl provádět chirurgické rovnání nosní přepážky, protože, a to zejména v mladém věku, náhradní-adaptivní mechanismy schopen zvrátit klinických projevů. S věkem dochází k vyčerpání, dříve se vyrovnává s úkolem, adaptivním schopnostem těla a symptomy se začínají zvyšovat a operace ve vyspělějším věku není vždy možná kvůli celkovému stavu orgánů a systémů.
Příprava na operaci
Pokud bylo rozhodnuto o provedení operace v případě zakřivení nosní přepážky, je předepsána řada rutinních lékařských vyšetření k posouzení celkového stavu těla a přítomnosti nebo absence kontraindikací pro anestezii a chirurgickou léčbu:
- Kompletní krevní obraz;
- Analýza moči;
- Biochemický krevní test;
- Krevní testování na HIV, virovou hepatitidu a syfilis;
- Coagulogram - určuje stav koagulačního systému;
- Hladina cukru v krvi;
- Elektrokardiografie;
- Fluorografie.
Někdy v případě potřeby lékař rozšiřuje seznam laboratorních testů a provádí vhodné schůzky.
Bezprostředně před operací by mělo:
- Oholení knírek, pokud je k dispozici;
- Odmítněte léky, které snižují srážlivost krve (například aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indometacin a další);
- Měli byste také zdržet užívání alkoholu a omezit kouření.
Kontraindikace pro chirurgickou léčbu
Operace v zakřivení nosní přepážky nemá žádné specifické kontraindikace, což znamená, že pokud člověk může podstoupit nějakou významnou operaci, může se také podrobit septo-plastice. Existují však určité kontraindikace:
- Věk: nad 50 let a pod 16-18 let. To je způsobeno skutečností, že po 50 letech dochází k atrofii sliznice a poněkud "ztrácí váhu", což vede k obnovení normálního proudění vzduchu nosními průchody a v důsledku toho je operace bezvýznamná. Ve věku 16-18 let je chirurgický zákrok na chrupavce a kosti nosu nežádoucí, protože až do tohoto věku se často udržuje růst jak chrupavky, tak kostních elementů, což může vést k marnosti léčby. Nicméně za přítomnosti výrazných vad a příznaků je možné provést operaci jak od šesti let, tak po 50 letech;
- Přítomnost akutního nebo exacerbovaného chronického zánětlivého onemocnění;
- Přítomnost menstruace a první týden po ní;
- Duševní onemocnění;
- Koagulopatie - onemocnění srážení krve;
- Dekompenzace chronických somatických chorob;
- Tuberkulóza plic a horních cest dýchacích;
- Závažná epiteliální atrofie nosní přepážky.
Úleva od bolesti
Podle toho, kde se nachází zakřivená oblast, je operace prováděna lokální anestezií nebo v celkové anestezii (anestezie).
Lokální anestezie u rovnání nosní přepážky se provádí, když je přepážka zakřivení nemá vliv na kostní části, a je lokalizována pouze v mobilním nebo chrupavčité nosní přepážky - sliznice v těchto oblastech zavlažované anestetických nebo požadovány tampony napuštěné anestetikum a po úplné ztrátě všech druhů citlivosti spustit operaci.
Pokud zakřivení zahrnuje kostní struktury nebo septoplastika nosní přepážky je pouze částí nebo fází rozsáhlé operace, pacient dostává celkovou anestezii. Ve stavu anestetického spánku jsou také provozovány děti.
Metody chirurgické léčby
Klasická operace na nosní přepážce byla používána již od roku 1882. Takové velké množství klinických zkušeností bylo samozřejmě nahromaděno po tak dlouhou dobu, bylo vyvinuto mnoho změn chirurgické léčby a v současné době se používají techniky, které jsou v kombinaci s moderními technologickými inovacemi téměř zaručeny, že mají pozitivní účinek a způsobují minimální množství komplikací.
Submucosální resekce nosní přepážky
Operace Killian: Celá operace se provádí uvnitř nosní dutiny, to znamená, že na kůži obličeje nejsou řezy a v důsledku toho je vyloučena možnost tvorby pooperačních jizev na otevřených plochách obličeje.
submukózní resekce nosní přepážky podle Killiana
Podstatou této operace je to, že uvnitř nosních průchodů, často pod endoskopickou kontrolou (pak se operace nazývá endoskopická septoplastika), se na obou stranách vytvoří incize v sliznici nosní přepážky a perichondria. Od úrovně střechy nosu až po dno. Používá malý ostrý skalpel se zaobleným špičatým hrotem, protože ostrý konec skalpelu může snadno prořezat celou tloušťku chrupavky, stejně jako periferní oko a sliznici opačného nosního průchodu. Sliznice a nadkhryashnitsa k chrupavce jsou rozřezány.
Dále je anestetikum se vstřikuje pod perichondria, pak velmi opatrně, aby nedošlo k poškození sliznice sám, vyrobené prostřednictvím zářezů z kůry sliznice s perichondria a periostu na požadovanou úroveň.
Za přítomnosti výčnělku nebo hrotu se odděluje přepážka ze střechy a dna nosní průchodky, aby nedošlo k poškození sliznice v oblasti maximálního zvýšení vady. Oddělení se provádí za hranice deformované části přepážky. Dále se nosní přepážka mechanicky narovná: hroty a hřbety jsou řezány, zakřivení jsou vyříznuty a jak chrupavky, tak kosti mohou být opraveny.
Po zarovnání je nosní přepážka imobilizována pomocí tamponů, předtím oddělená mukózní membrána, perchondrium a periosteum jsou přitlačovány k chrupavce a kosti pomocí stejných tamponů. Často po operaci je zobrazeno obvaz.
Konzervativní modifikace submukózní resekce nosní septum navrhované V. I. Voyachekem:
Opravení přepážky: řez se dělá stejným způsobem jako v případě operace Killiana, ale pouze ze strany jedné nosní pasáže. Dále se perchondrium a periosteum oddělují pouze na straně řezu a na téže straně jsou čtyři disekce samotné chrupavky prováděny tak, že zakřivená část chrupavky není spojena s nic kromě sliznice, perchondria a periostu sousedního nosního průchodu. Stejným principem, stejně jako u chrupavkové části, je dělení disekce kostní dna nosní přepážky v oblasti jejího zakřivení. Výsledkem manipulací je, že nosní přepážka získá mobilitu a bez vnějšího zásahu převezme přirozenou pozici. Poté se tampony vkládají do nosních kanálků stejným způsobem jako během Cillianovy operace.
Mobilizace přepážky: Podstata a metodika této modifikace je naprosto totožná s nápravou, ale ovlivňuje pouze chrupavkovou část nosní přepážky bez dotyku její kostní části.
Kruhová resekce: Pokud při mobilizaci septu nedosáhne kvadrangle chrupavky dostatečnou pohyblivost k vytvoření nosní přepážky ve své přirozené poloze, pak se řezy rozšiřují protahovací proužky chrupavky.
Částečná resekce je kombinací výše zmíněných operací na nosní přepážce navržených V.I. Voyachekom.
Resekce - reimplantace - jedná se o modifikaci výše uvedených chirurgických zákroků, která vylučuje zakřivený fragment chrupavky, dává vyříznutou oblast správný tvar a vrací ji zpět mezi listy sliznice nosní přepážky.
Laserová seplastoplastika
Metoda vychází z fenoménu objeveného v roce 1992, jehož podstatou spočívá ve skutečnosti, že pod vlivem laserového paprsku s určitými vlastnostmi zachovává chrupavka svůj dříve daný tvar. Průběh této operace zahrnuje mechanické narovnání chrupavky, vedoucí laser na místo bývalého zakřivení a laserový dopad na tuto oblast přes sliznici, po níž chrupavka zachová správný tvar.
Laserová seplastoplastika má řadu nesporných výhod:
- Žádné řezy - laserová expozice se provádí bez poškození sliznice.
- Operace je naprosto bez krve.
- Neexistuje riziko infekčních komplikací, stejně jako vzniku hematomů.
- Může být provedeno ambulantně - není třeba hospitalizovat
- Nedostatečný pooperační edém.
- Velmi krátká doba pooperační rehabilitace.
Použití laseru pro vyrovnání nosní přepážky má několik omezení a nelze jej použít ve všech případech. Za prvé, je to kvůli skutečnosti, že laser působí pouze na chrupavku, je vyloučeno ošetření vad v kostní části nosní přepážky. A za druhé, laser může předcházet chrupavku předem, ale není schopen odstranit hřeben nebo špičku. Také je laser neúčinný, jestliže je zakřivení chrupavky septa nosu spojeno s kompenzačními příčinami, které jsou popsány výše.
Výběr kterékoli z popsaných možností chirurgické léčby je diktován primárně prevalencí a závažností zakřivení nosní přepážky, jakož i technickými schopnostmi kliniky, na kterou jste se obrátili.
Rehabilitace
Při provádění klasické septoplastiky je ve většině případů nutné zůstat v nemocnici až sedm dní.
V prvních dnech jsou tampony v nosu, které brání nazálnímu dýchání. V mnoha klinikách jsou staré tampony na gázu nahrazeny silikonovými tampony nebo speciálním gelem, který plní stejné funkce jako gázové tampony, ale v sobě obsahují speciální kanály, které umožňují udržovat nosní dýchání iv raném pooperačním období, což významně zlepšuje kvalitu života během rehabilitace.
Jakmile nastane čas - přibližně druhý a třetí den, v závislosti na variantě provedené operace, se odstraní tampony a nasální průchody se kontrolují, aby sledovaly jejich stav. Během hospitalizace se odstraňování kůry provádí velmi opatrně za účasti zdravotnického personálu, aby nedošlo k poškození poškozené sliznice nosní dutiny.
Během zotavení se často předepisují protizánětlivé a analgetické léky ke zmírnění stavu pacienta. K prevenci infekčních komplikací jsou předepsány antibakteriální přípravky, jejich použití může být buď systémové (tablety, injekce) nebo lokální - zavlažování nosní sliznice.
Po vypuštění z nemocnice je třeba před zahájením práce zkontrolovat stav nosní dutiny, je nutno navštívit lékaře ORL polykliniku. Ve většině případů, pokud práce není spojena s intenzivní fyzickou námahou, po 10-14 dnech můžete začít pracovat.
Abychom předešli komplikacím v pooperačním období, je nutné:
- Vyhněte se horkým pokrmům a nápojům;
- Nepoužívejte koupel, solárium;
- Omezit dobu pobytu na slunci;
- Chráněno před intenzivní fyzickou námahou.
Komplikace
Tento typ operace byl podrobně zpracován a vývoj komplikací je vzácný jev. Pooperační komplikace se mohou projevit následovně:
- Tvorba hematomu je napjatá dutina vyplněná krví mezi chrupavými nebo kostičními částmi septa a nosní sliznice;
- Krvácení z nosu;
- Perforace nosní přepážky - vytvoření kanálku spojujícího dva nosní průchody;
- Zánětlivé komplikace v podobě vředů;
- Sinusitida, čelní sinusitida a další sinusitida;
- Sinechia - adheze uvnitř nosních průchodů;
- Snížený pocit vůně;
- Deformace nosu v podobě zapadeniya jeho záda.
Kde mohu provést operaci a kolik to stojí?
Ve většině velkých nemocnic veřejných a soukromých klinik, které mají útvary ORL, tuto operaci provést.
Volná cesta k ploché nosní přepážce spočívá na doktoru ORL regionální kliniky, do které patříte. Lékař vám předá referát do nemocnice, kde se dostanete na čekací listinu a po nezbytných vyšetřeních a po určitém časovém úseku budete mít septoplastiku. Pokud budete postupovat podle této cesty, existují dvě nevýhody - čas a kvalifikace operujícího lékaře, který může být buď nejvyšší, nebo ne. Naštěstí není tolik velmi mladých lékařů a začínající chirurgové vždy pracují pod vedením svých zkušených kolegů.
Náklady na klasickou operaci s ohledem na pobyt v nemocnici se pohybují od 20 000 do 100 000 rublů. Stojí za to uvažovat o tom, že cena je často nadhodnocena, a to s poukazem na použití laserových a vlnových skalpelů, avšak vzhledem k malým řezům uvnitř nosních průchodů je použití tak drahého zařízení pochybné. Laserová seplastoplastika je mnohem dražší a její ceny se pohybují od 40 000 do 30 000 rublů.
Výsledek
Podle recenzí jsou v převážné většině případů po provedení operace na nosní přepážce výše popsané klinické projevy především a jsou úplné a můžete se dýchat celým svým nosem! Kromě toho je snížena frekvence, závažnost a trvání infekčních onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, sínusová rhinitida a další.
Operace je samozřejmě vážným krokem a je třeba vyhodnotit a zvážit klady a zápory, protože předtím potlačil váš strach, ale výsledek této operace obvykle překračuje očekávání a po dvou nebo třech týdnech si pacienti všimnou nepřítomnosti dříve narušených příznaků z nosu a výrazného zlepšení kvality. životě obecně.
Všechno o narovnání nosní přepážky. Provoz, indikace, cena
Vyrovnání nosní přepážky (v lékařské terminologii, název "septoplastika") je chirurgickým zákrokem na zakřivené vertikální desce, která dělí nosní dutinu na dvě poloviny a sestává z kostních, chrupavkových a membránových částí.
Jedná se o jednu z nejobvyklejších operací v praxi provozujícího lékaře ORL. Provádí se podle přísných lékařských indikací u pacientů s problémy s dýcháním z nosu.
Struktura a anatomie
Tato struktura se skládá z částí chrupavky a kostí. Chrupavková část tvoří přední zónu přepážky, díky níž je pružnější a má relativní pohyblivost, zejména v oblasti předsíně. Střední a zadní části jsou tvořeny kostní tkání.
Konečná formace a osifikace septum nastává po 10-12 letech, po které pokračuje růst pouze kvůli kostnatým zónám. Tyto dvě části rostou různými způsoby, takže hřbety a hroty se často objevují na křižovatce chrupavky a kostí.
Příčiny odchylky nosní přepážky
Podle statistik se lidé s dokonale plochým rozdělením téměř nikdy nenacházejí. Pro většinu populace má různé stupně zahuštění, hroty a ohyby.
Taková deformita je diagnostikována již v dospívání, když nastane intenzivní růst dítěte. Co může způsobit tento problém:
- Nerovnoměrný růst různých částí přepážky je nejčastější příčinou.
- Traumatické poranění, které způsobuje deformitu.
- Kompenzační zakřivení v přítomnosti chronické hypertrofické rýmy, nádoru nebo cizího těla v nosní dutině.
- Vrozené zakřivení spojené s poraněním během průchodu původním kanálem nebo abnormálním vývojem kostí lebky v prenatálním období.
Druhou nejčastější příčinou je zranění nosu a většina lidí si ani nevzpomíná, jak to dostali. Takové modřiny a poranění se vyskytují pravidelně u dětí, nevykazují se s jinými příznaky než s malým otokem a potom se samy roste, což způsobí vznik deformací a kostí.
Pacienti často nerozumí, jestli mají téměř všichni lidé zakřivenou přepážku, stojí za to věnovat pozornost tomu, co může být v takovém stavu nebezpečné.
I když je tato deformace častá, problémy mohou nastat jen tehdy, když narušuje normální fyziologické nasální dýchání. Co může vést k této situaci:
Indikace pro chirurgický zákrok pro zarovnání nosní přepážky
Korekce deformované kostní destičky v nosu se provádí pouze v případech, kdy člověku brání v normálním životě a způsobuje vznik souvisejících komplikací:
- Stálé dopravní zácpy, které nejsou spojeny s nachlazením nebo alergiemi.
- Přítomnost komplikací ze středního ucha (chronická hnisavá otitis media).
- Chronický zánět paranazálních dutin, kdy zakřivení zabraňuje normálnímu výtoku obsahu ze sinusů.
Stojí za to, kdybychom v tuto chvíli měli výrazné předsudky, ale ještě nejsou žádné stížnosti?
U některých pacientů s výraznou dislokací druhá polovina nosu dobře dýchá a přizpůsobují se tomuto stavu bez vyjádření stížností na potíže s dýcháním.
S věkem se kompenzační schopnosti tkání sníží a mohou se objevit stížnosti, ale lékař již nebude převzít zodpovědnost za operaci z důvodu věku a přítomnosti kontraindikací.
Pokud existuje závažné zkreslení, je lepší provádět septo-plastiku v mladém věku, aniž byste čekali na vznik problémů.
Příprava pacientů před operací: vyšetření a analýzy
Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku, korekce zakřivené septum zahrnuje závažnou předoperační přípravu:
- Radiografie PPN (sinusů) nebo CT (počítačová tomografie). Pro objasnění stavu paranasálních dutin a strukturálních znaků nosní dutiny.
- Obecné klinické vyšetření krve a moči, krev pro cukr.
- Biochemická analýza krve.
- Koagulogram (indikátory krevního srážení).
- Krevní test pro skupinu a rhesus.
- Fluorografie a vyšetření terapeutem.
- Testy na syfilis, HIV a hepatitidu.
Pokud má pacient komorbiditu, měl by odborník předložit doporučení ohledně možnosti chirurgického zákroku.
Přesný seznam studií a analýz bude záviset na klinice, ke které se pacient otočil.
Kontraindikace
- Nemoci a poruchy koagulačního systému.
- Závažné dekompenzované nemoci vnitřních orgánů.
- Duševní onemocnění a abnormality.
Relativní kontraindikace je věk pacienta. Takže tento posun nefunguje až do věku 18 let, ale ve zvláštních případech může být proveden na dítě od sedmi let.
Po 55-60 letech se také pokoušejí neupravovat seplast, ale pokud existují závažné náznaky a zdravotní stav pacienta dovolí, lékař může riskovat. Neprovádějte septoplastiku a během těhotenství.
Jak narovnat nosní přepážku: seplast
Operace se provádí na Oddělení Otorinolaryngologie. V noci před zákrokem by pacient neměl jíst, je dovoleno vypít trochu vody.
Septoplastika v lokální anestézii (anestezie) a obecně je povolena. Oba typy anestezie mají své výhody a nevýhody, a proto by se tato záležitost měla vyřešit společně s ošetřujícím lékařem, který zná charakteristiky problému a přítomnost souvisejících onemocnění.
Pokud si pacient zvolí lokální anestezii, hodinu před operací dostane sedativa.
Jak funguje samotná operace
Klasická septoplastika jde takto:
- Lékař uvolňuje nosní dutinu anestetickým roztokem (lidokain a další).
- Pomocí injekční stříkačky vstřikněte anestetický roztok do sliznice.
- Provede řez z nejvíce zakřivené strany a začne pomalu odlupovat sliznici a perichondrium a pokračovat v anestézii podle potřeby.
- Zdůrazňuje chrupavku nosu a odstraňuje ji. Pak přichází k kostní části septum.
- Dláto nebo kladivo zaklepá hřeben nebo hrot, který způsobil zakřivení.
- Incize je šitá a gázové tampony jsou umístěny do nosních dír, které fixují přepážku ve střední poloze a přispívají k zastavení krvácení.
Samotná intervence trvá v průměru asi hodinu v závislosti na typu anestezie a charakteristikách septum pacienta.
Typy a metody septoplastiky
Každý oddíl je jedinečný, proto se používají různé modifikace klasické operace.
Navíc vývoj moderních technologií umožnil korekci deformací pomocí laseru a pomocí endoskopu.
Existuje mnoho typů klasické septoplastiky: nápravná, šetřící a kruhová resekce a další. Všechny tyto typy chirurgických zákroků se liší v množství zbývající chrupavky.
Laserové vyrovnání nosní přepážky
Existují dva způsoby:
Septochondrokorrektsiya laser. Konané na klinice. Laser zahřívá chrupavku septa, chrupavka se stává měkkou a plastickou. Dostává požadovaný tvar a zajišťuje tampony.
Tato bezkrevná intervence s nízkým nárazem, která může pomoci pouze s zakřivením části chrupavky. U mnoha pacientů to není vhodné, protože problémy se objevují přesně s kostní sekcí septa.
Co znamená endoskopická septa zarovnání?
Operace pod endoskopem (speciální video zařízení) umožňuje důkladné prozkoumání a důkladné vyšetření zakřivení v hlubokých partiích nosu.
V konvenční septo-plastice se zřídka používá. Často se používá v kombinaci s několika typy chirurgických zákroků, například pokud potřebujete seplast a sinusotomii.
K jakým operacím lze kombinovat zarovnání nosní přepážky
Eliminace deformity neovlivňuje vnější nos, takže pokud se pacient obává rozkroku nebo jiných problémů, může se septotická plastika kombinovat s:
- plastový vnější nos;
- odstranění polypů a cizích těl;
- nižší konchotomie (odstranění nadnálních končů s hypertrofickou rýmou);
- sinusotomie. Chirurgie k odstranění chronických procesů v paranasálních dutinách.
Pooperační období
Co lze očekávat po ukončení operace a vložení tamponů do nosu:
Kdy mohu odstranit tampon? V průměru po 2-3 dnech u pacientů s tendencí k krvácení mohou trvat až týden. Pouze lékař je vymaže, aby zabránil možným komplikacím.
Bolelo to odstranit tampony? Tento postup je nepříjemný, protože pokud jsou tampony gázy, vyschnou se na sliznici a způsobí bolest, když se začnou dostat. Můžete se tomu vyhnout namočením na obou stranách peroxidem vodíku.
Další zotavení po operaci bude rychlejší. Po odstranění tamponů je pacientovi předepsáno nalévání fyziologického roztoku nebo oleje (olejový roztok vitaminu A, E atd.) Do nosu, aby se sliznice rychle vyléčila.
Během měsíce mohou být krvácející kosti vypuštěny z nosu, ale propuknutí propadne po 12-14 dnech a úplné nasální dýchání bude obnoveno.
Kolik se lék po korekci léčí? Záleží na charakteristikách tkání pacienta, ale průměrná rehabilitace je měsíc. Konečný výsledek se vyhodnotí 3-4 měsíce po zásahu. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Jak se vyhnout komplikacím po operaci
Jaké komplikace se mohou objevit po septo- plastice:
- krvácení;
- tvorba adhezí;
- infekce a záněty pooperační rány;
- hematom (akumulace krve v uzavřené dutině);
- jizvy;
- perforace (perforace) septa.
Každá z těchto komplikací vyžaduje různá opatření:
- Při krvácení se injektuje hemostatická látka.
- Když je hroty rozřezávají skalpel.
- Při infekcích jsou předepsány antibiotika.
- Proveďte punkování hematomu a aplikujte přítlačnou bandáž.
Garantované, aby se zabránilo komplikacím nemůže být, a snížit jejich pravděpodobnost může pouze tím, že splní všechny lékařské předpisy pro režim a péči o pooperační dutinu.
Náklady a recenze
Jak zjistit, kolik stojí za vyrovnání oddílu. Pokud má pacient indikací, je tato operace prováděna bezplatně na státních klinikách.
V soukromých strukturách závisí cena od úrovně instituce, kvalifikace jejích zaměstnanců, délky pobytu, typu anestezie a složitosti zásahu. Náklady začínají od 35 tisíc rublů a více.
Recenze pacientů na různých fórech jsou mimořádně kontroverzní. Někdo spokojený s běžnou veřejnou nemocnicí, jiní radí pouze soukromí a někdo má komplikace a povzbuzuje lidi, aby opakovali své chyby. Pacient musí rozhodnout a konzultovat s lékařem, kterému věří.
Alain 25 let: Po vyrovnání se dýchání vrátilo pouze měsíc. Šel jsem u lékaře, ukázalo se, že se objevily hroty, musel jsem je ořezat. Poté dýchám dobře.
Sergey, 34 let: Udělal i vnější nos a rovnání, protože po poranění byly problémy. První týden po operaci je samozřejmě obtížné, ale nyní jsem spokojen s výsledkem.
Jak narovnat nosní přepážku doma
Pokud pacient nedýchá nos a důvodem je zakřivená přepážka, pak to neupraví. Nezávisle posilovat svalový rám nosu, můžete vykonávat gymnastiku, ale to nebude mít vliv na deformaci.
Komplex cvičení pro nos je zaměřen na úpravu vnější formy a pomáhá udržet ji pružný a krásný (gymnastika Madgio).
Odstranění nosní přepážky
Taková operace neexistuje. Někdy pacienti pod tímto jménem naznačují odstranění chrupavky v nosu, které se provádí klasickou septo-plastidou.
Náklady na klasickou operaci bez použití laseru a endoskopu začínají v soukromých klinikách z 30 tisíc rublů. Ve veřejných institucích se provádí bezplatně, pokud existují důkazy.
Vytvořte nos: Pokud potřebujete opravit přepážku
Text: Ksenia Akinshina
Po provedení estetické operace na nosu mnozí říkají, že je to vyžadováno "kvůli zakřivenému přepážce" - zatímco jiní lidé dokáží žít po zlomenině nosu, aniž by chtěli chirurgickou korekci. Snažili jsme se zjistit, kdy ještě potřebujete opravit nosní přepážku, jak se rinoplastika liší od septoplastiky a odkud se může v nosu objevit další otvor.
Jaké jsou operace na nosu?
Rinoplastika je estetická operace, která se provádí pro změnu tvaru nosu. Septoplastika je lékařská operace, která je nezbytná, pokud pro ni existují léčebné indikace. Patří mezi ně zakřivení septa, narušení normální nosní funkce (tj. Dechová slabost), některé vrozené vady nebo trauma. Během této operace chirurg obnoví normální anatomii nosu. Tyto operace mohou být kombinovány v jednom - pak doktor současně eliminuje zakřivení septum a esteticky koriguje tvar nosu. Tam jsou také rekonstrukční rinoplastika, ve které obnoví nos, který je špatně poškozen nebo chybí (kvůli zranění, popálení, psů).
Neexistuje žádná lékařská indikace pro rinoplastiku a provádí se na žádost pacienta nebo pacienta. Obvykle lidé nejsou spokojeni s hrbem, nosem, velikostí nosní dírky nebo křídly nosu. Takové operace se provádějí často a úspěšně - i když někdy, bohužel, výsledky neplní očekávání. Na jedné straně, chcete-li "vytvořit nos", neobtěžujte se nejprve zjistit, zda to skutečně přinese spokojenost se sebou. Pokud tomu tak není, má smysl začít pracovat s psychoterapeut. Na druhou stranu, pokud jste se přesto rozhodli pro operaci, měli byste být opatrní a velmi opatrní při výběru lékaře nebo kliniky a neuplatňovat se po "inovačních" metodách za podezřele nízké ceny.
Otorinolaryngologka Elena Mironova říká, jak jí pacientka řekla s poruchou dýchání nosem a odklonením špičky nosu doleva. Ukázalo se, že před šesti měsíci měla rhinoplastiku, změnila špičku nosu od nosu na ostrý. Bohužel s takovými operacemi mohou vzniknout komplikace - a kvůli problému s nosní chlopní bylo nutné provést druhou operaci s dlouhou rehabilitací. Předtím je třeba provést rinomanometrii - postup, který pomáhá určit, kolik procent dýchacích cest dýchá. Obecně platí, že ve většině případů nejsou dlouhodobé účinky na operace nosu: závady (nebo jejich nedostatek) jsou nejčastěji pozorovány ihned po odstranění obvazu - i když existují další případy.
Jak často ukládáte zbytečné operace
Ačkoli zakřivená nosní přepážka je známkou septoplastiky, je důležité si uvědomit, že zakřivení přepážky je běžné a ne všechny vyžadují operaci - pro mnohé to neovlivní kvalitu dýchání. V současné době se provádí studie v Holandsku, v níž se plánuje zahrnutí dvou set pacientů s indikací pro septo-plastiku a rozdělit je do dvou skupin: jedna bude operována, ostatní budou léčena konzervativní léčbou. Výsledky dosud nebyly zveřejněny a důvodem pro provedení studie bylo podezření na příliš mnoho zbytečných operací.
Operace jsou často uloženy, když nejsou potřebné - zejména u soukromých klinik. Během operace, bez níž by to bylo možné udělat, by se architektura nosu mohla zlomit a pak by vznikly problémy s dýcháním. To může vést k novým: opakovaná seplastoplastika, konchotomie (částečné nebo úplné odstranění zvětšené nosní konče), vazotomie (disekce vaskulárních spojení mezi sliznicí a periostem). Někdy během operace se oddíl ohýbá na druhou stranu a jen se zhoršuje. Obecně platí, že malé vrozené zakřivení, které nenarušuje dýchání, je prostě vlastnost, která nevyžaduje opravu.
Když septoplastika opravdu potřebuje
Někdy septum je tak zkroucené, že se kvalita života zhoršuje - stává se obtížné nebo nemožné dýchat nosem. Výsledkem je narušení tachykardie, bolesti hlavy, koncentrace; Často se vyskytuje sinusitida - zánět paranózních sinusů (nazývá se také "sinusitida"). Septoplastika je nutně nutná, jestliže je zakřivení septa kombinováno se závislostí na kapech vazokonstriktoru; současně člověk neustále používá kapky a spreje a narkóza nezmizí, protože jeho hlavní příčinou je porušení anatomie nosu. Se zakřivenou septou a obstrukčním nazálním dýcháním může dojít k poklesu vidění - je to kvůli neustálému pomalému nedostatku kyslíku v mozku. Zakřivená přepážka může způsobit chrápání, rušení spánku osoby a jeho blízkých.
Takové operace jsou docela "krvavé" a provádějí se v celkové anestezii. Operace s malým objemem se provádějí při lokální anestézii, například když je vasotomie prováděna pomocí laseru (disekce krevních cév) nebo když je nutné odstranit kostní hřbet na nosní přepážce. Pro ty, kteří potřebují septoplastiku ze zdravotních důvodů, výrazně zlepšuje život. Podle Mironovy se pacient, který si stěžoval na dýchavičnost, bolesti hlavy a častou sinusitidu, se úplně zotavil po nose po septo-plastice. Navíc, kvůli eliminaci stálého stresu a bolesti hlavy, stravovací návyky se vrátily do normálu.
Kde se nacházejí otvory v septu
Někdy dochází k perforaci nosní přepážky - k vytvoření průchozí díry, kterými nosní dírky komunikují. Současně se v nosu často vytváří krusty, při dýchání se slyší pískání, dochází k krvácení a nepříjemnému pachu z nosu. Příčiny jsou nejčastěji spojovány s působením chemických látek - například při práci v nebezpečném průmyslu nebo při užívání kokainu. Kokain je silný vazokonstriktor a byl kdysi použit ve zubním lékařství a operacích ORL pro anestezii a zastavování krvácení. Jeho chronický účinek vede k tomu, že část tkáně přestane přijímat potřebné látky krví, sliznicovými atrofiemi a po ní se chrupavka stává tenčí a zničí.
Perforace může být ovládána - z tohoto důvodu je odebrána část chrupavky, například z ucha. Pro pacienty s drogovou závislostí je však obtížné dosáhnout dobrých výsledků: dokonce i jediný případ užívání kokainu může vést k tomu, že štěp nezakrojí a znovu se objeví díra; Situace je také komplikována častými koinfekcemi, včetně virů HIV a hepatitidy. Někdy k opravě použijte speciální zátky.
Je možné vytisknout nos na tiskárně
Když se mluvili o syfilisu, vyděsili se nosící nosy. Naštěstí tyto příběhy zůstaly jen v učebnicích - ale mechanismus ničení nosu pod vlivem drog a jiných nebezpečných látek je stejný: dělení se stává tenčí, chrupavka se zhroutí a zadní část nosu se zhroutí.
K uzavření problému přestavby přepážky a ztracených nosních tkání (například v případě zranění) jsme požádali Yusefa Hesuaniho, partnera řešení 3D Bioprinting Solutions, o to, zda je možné tisknout nos nebo jeho části na 3D bioprinter. Odpověď se ukázala jako jednoznačná: v současné době je to nemožné, ačkoli podle Hesuaniho před časem v čínských domácích médiích existovaly informace o počátečním vývoji v této oblasti.
Zakřivení nosní přepážky a operace - tak jak to bylo
Vzhledem k tomu, že v poslední době se všechno zhoršuje a existují další problémy, rozhodl jsem se, že v ohni hodím ještě více palivového dříví a povězím o tom, co se mi před několika lety stalo.
Již od názvu je jasné, že to byl další zdravotní problém. Již jsem publikoval něco podobného na jednom z fór, jakmile jsem byl propuštěn z nemocnice, takže obsah, který je 100% jedinečný, pravděpodobně nebude fungovat, ale myslím, že to bude docela zajímavé.
V zásadě není zakřivení nosní přepážky dnes tak vzácností, téměř každý pátý dříve nebo později čelí tomuto problému, ale nikdy bych si nemyslel, že by se mě dotklo.
Abych byl trochu konkrétnější, dovolte, abych začal snad od samého začátku.
Před operací
Zdá se, že to nebylo tak dávno, ale není tam žádný způsob, jak si pamatovat přesný termín - v období leden-únor tam bylo něco. Bylo zima venku, bylo to sněžení, počasí bylo tak tak - a v jednom z těchto "krásných" dnů jsem se zhoršil - mám chlad.
Nezdá se mi to nic neobvyklého - jako vždy, malý chlad, horečka, runny nos a kašel, myslím, že se někdo na to někdy setkal.
Zhojil se jako obvykle, čaj s bylinkami, malinovým džemem, studeným práškem a tak dále - všechno je v pořádku, ale tady je stále nos. S kapkami jsem odešel asi měsíc a teprve pak šel k doktorovi, protože už začínal alarmovat - jak říkají, chlad se zmizí za 2 týdny a s další léčbou za 14 dní to chcete nebo ne, všechno mělo uplynout.
Lékař, nepochopí, co je na tom, předepisuje další kapky a posílá mě do nat. postupy (zahřívání tam a tak dále) - zpočátku se to stalo trochu snadnějším, ale pak vše přesně položilo nos.
Šla jsem znovu k lékaři a teď předepisuje dražší kapky - bez úspěchu.
Tak jsem trpěl další dva měsíce a pak jsem šel k jinému lékaři. Poté, co jsem mu řekl, co mi udělali, ten lékař mi pošle na laserem - no, řeknou, je to drahá léčba, ale vy jste v cestě zdarma a je to určitě pomůže.
Opravdu vůbec ne, opět - léčba nepomohla! Přišel jsem znovu - teď mi nabídnou hormonální kapky a pilulky, říkají, je to váš případ a bohužel jinak. Tam není kam jít, musel jsem vydělat hodně peněz.
Po ukončení takové léčby stále není žádný výsledek.. Měl jsem dojem, že lékaři se snaží metodou "vědecké tyky" zjistit, co jsem nemocná a nemám tušení, jak mi pomoct.
Chvíli jsem se neobtěžoval na služby lékařů a pokračovala, používala jsem kapky, které mi alespoň usnadnily dýchání. Navíc jsem kvůli problémům s nosem dokonce začal chrápat v noci - to ještě nebylo dost. Došlo k tomu, že se dokonce muselo vzbudit uprostřed noci, aby si vzal "další dávku" léku.
O několik měsíců později jsem se opět rozhodl uchýlit se k pomoci zdravotnických orgánů, protože se nezachovalo do žádného rámce. Šla jsem do Laury a požádala o žádost o úplné vyšetření nebo o nemocnici v jiném městě, protože nemohli nic dělat. Některé detaily vypadaly, ukázalo se, že mi to pomůže jenom operace - bylo nutné sejmout nosní přepážku, kterou jsem měla, jak se ukázalo být pokřivené.
Jak ano, jak? Jak jsem dýchal 24 let, je normální, ale tady najednou najdu zakřivenou oblast a všechno je v ní? Byl jsem pobouřen a nemohl jsem tomu uvěřit, nebo by to nemohl přijmout, kdyby to bylo tak pohodlné.
Než jsem šel do nemocnice, musel jsem jít kolem banda lékařů z A do Z, musel jsem dokonce jít včas se zuby, opravit existující díry a teprve potom jsem se všemi potřebnými rozbory vyšel do jiné nemocnice, kde jsem se musel vyšetřit lékařem, který provede operaci.
Tentokrát máte štěstí - vy jste to uhádli! Žena, která mě vyšetřila, potvrdila potřebu operace a detailně mi to vyprávěla.
Myslela jsem si, že mě ve stejný den položí, ale ukázalo se, že na odděleních nebylo prázdné místo a tato událost musela být odložena na týden. V zásadě jsem byl šťastný, protože jsem ještě nebyl připraven a vybavený nejmodernějšími technologiemi.
Ten večer jsem telefonoval několika známým, dostal jsem notebook a 3G modem pro svou "cestu", abych mohl zůstat v kontaktu a alespoň něco udělat se mnou.
Provoz
Týden letěl.
Jakmile jsem dorazil do nemocnice a ani neměl čas dostat se do postele na obecném oddělení, okamžitě jsem dostal 2 injekce do pátého bodu (prdel) - neměl jsem ani čas na to, abych něco zjistil. Zatímco jsem ještě vědom, rozhodl jsem se poradit se o tom, co a jak, a zjistit, zda je v jejich kanceláři placená komora a doufat, že se přesunou dovnitř, aby neinterferovali s nikým, kdo by měl notebook a noční shromáždění na internetu.
A říkají, zázraky se nestaly - platební komora byla osvobozena doslova hodinu před mým příjezdem.
S malou obtížností a již zmateným vědomím po injekcích jsem se přestěhovala do nového příbytku v příštích několika dnech, neměla čas vyřídit to všechno, přišli za mnou a vzali mě do operačního sále na vozíku. Od chvíle, kdy jsem se objevila, uplynulo méně než hodinu a já jsem už byl na operaci - neočekávaně.
V předoperační místnosti sestry položily na mne sterilní šaty, klobouk na hlavě a táhnou si boty na nohy, stáhly mě.
V operačním sále byla spíše chladná atmosféra - když mě sem přivedli, lékaři si navzájem vyprávěli zábavné příběhy, navzájem si stěžovali na nárůst cen, který trvalo poměrně dlouho, obecně se zdálo, že jsem tam vůbec nebyl.
Přesunuli mě z garnitury na operační stůl, zabalili mi paže kolem prdele a začali se házet do nosu. Byla lokální lék proti bolesti - první injekce byla provedena přímo do nosní přepážky a bylo to docela bolestivé, ale pak se nic necítilo. Několikrát bodali na různá místa a celkově udělali asi 5-6 výstřelů.
Téměř okamžitě začali odstraňovat paranazální dutiny - to byly ony, které se neustále zanícovaly a nedovolily mi dýchat úplně. Vzhledem k tomu, že jsem byl roztříštěn co nejvíce, bolest se vůbec necítila, nicméně, když byly vystřiženy speciálním nožem, dokonale jsem slyšel tento zvuk, tento pocit nebyl zdaleka nejjemnější.
Zdá se, že na jedné straně začalo těžké krvácení, protože doktoři dokonce museli přidat další 3 stehy - bylo zábavné sledovat, jak se mám dělat závitky.
V průměru to trvalo asi 10-15 minut, lékaři se mnou neustále komunikovali, měli zájem o mou pohodu a jediné, co jsem si všiml, byl rychlý srdeční tep. Adrenalin - přidal se k anestezii, takže je to normální jev, který mi vysvětluje, že lékaři mi začali sbírat nos.
Některé detaily vypadaly a předem jsem varoval, co mě teď čeká, pomocí malého dláta a paličky, byla moje nosní přepážka zlomená. Znovu nebyla žádná bolest, ale tato krize byla ještě nechutnější než zvuk řezaného masa, který jsem téměř zapomněl. Jeden z asistentů mi pevně držel hlavu v ruce a nejdůležitější doktor pomalu aplikoval dláta a bouchl na něj zvláštním kladivem. Bylo to podobné tomu, jak se kosti rozbíjí, když vykuchá kuře - ano, ano, to je zvuk.
Obecně řečeno, k nápravě zakřivení nosní přepážky stačilo několik takových přístupů - i doktor sám byl překvapen, že se všechno ukázalo být mnohem jednodušší, než se očekávalo.
Zdá se, že všechno je již tam, ale nebylo tam - před zastavením toho, co bylo dosaženo, po excizi dutin a odstraněním zakřivení se objevil někde v dálce polyp (bylo to něco jako růst nebo nádor), z čehož bylo také třeba se zbavit.
Lékař potřeboval další nástroje a když se připravovali, rozhodli se mě vyzvednout, abych si mohl vyčistit můj hrdlo, protože jsem začal močit hodně - v krku to bylo hodně krve.
Polop bylo možné odstranit poměrně rychle, s pomocí nějakého nástroje, mohli byste říct, že na ni vrhli smyčku a utahovali ji a řezali ji přímo v nosu. Sakra, kde je tolik prostoru? :)
Do každé nosní dírky jsem byl nacpaný asi 1 metr obvazu a pevně ho utlačil, aby zastavil krvácení. Pak už bylo možné se zvednout a podívat se na "části těla", které byly ze mně vystřiženy a co jsem mohl udělat, když jsem se na to podívala, jen abych se zasmála.
Mimochodem, také jsem si uvědomil, že někde na začátku jsem měl nějaký špičku odstraněnou - je to něco jako kost v nosu, která není nutná. Postup jeho odstraňování je podobný tomu, že vyjíždíte z kousek dřeva s kleštěmi kýžený hřebík - pocit je také nezapomenutelný.
Když se podíváme a dokonce s povolením dotýkat se některých částí, byla operace dokončena. Když mě dostal na gurney, dostal jsem se k oddělení. Celková operace trvala přibližně 30-40 minut a po celou tu dobu jsem byla plně vědomá a viděla, co mi dělají.
Po operaci
Když mě převezli do oddělení, byli mi varováni, že pokud je to možné, měl bych odpočívat a že bych se měl zdržet jakékoli aktivní činnosti a chvíli chodit. Samozřejmě, nemohl jsem se jen divit, jak se to všechno stalo s ostatními pacienty, a trochu mě překvapilo, když jsem se dozvěděl, že jeden z těch, kteří podstoupili stejnou operaci po 15 minutách, chodili na oběd v jídelně. Celkově byl můj zdravotní stav více než uspokojivý a po 20-30 minutách jsem byl online a vysílal svou "krásu" všem, kteří se cítili jako on.
Samozřejmě, nic v obvazu nebylo vidět, nicméně to vypadalo docela vtipné.
Hodinu po operaci začala večeře a všichni se pomalu stěhovali do jídelny, a protože jsem měl placenou místnost, dostali mě přímo do postele - služba!
Dále zajímavější - krev se nezastavila po dobu 3 dnů, bandáže byly neustále červené, i když se poměrně často změnily.
Když získali metrové obvazy, které po operaci zaznamenali, všechno, co bylo možné, nedošlo k horšímu krev než ve filmu "Kill Bill" - opravdu jsem se udusil svou krev. Z nosu tečel jako kohoutek - rozstřikoval tak, že ve vzdálenosti jednoho metru bylo vše pokryté krví, ale neměla jsem ani čas na to, abych pohltila to, co se mi nalialo do krku.
Při pohledu na to se všichni lékaři ve sledovacím pokoji okamžitě začali bavit kolem mě jako šílený a nakonec nebylo možné zastavit neustále sifonující krev. Je těžké říci, kolik krve jsem v té chvíli ztratil, ale když jsem se soudě podle bledého odstínu mé tváře, bylo málo dobré o tom, co se stalo.
V zrychleném režimu jsem byl opět nacpaný obvazem "Nechci," a poslali do oddělení. Doslova o minutu později přišla ke mně sestra a dvěma kapátkům o objemu 200 ml přidala "kapron" nebo "aminokapronovou kyselinu". Poznal jsem celé jméno ve svém oddělení, jakmile jsem se dostal k notebooku - jak užitečný je internet.
* Kyselina aminokapronová (kapron) - široce známá jako styptická látka.
Možná tento postup je jediná věc, která mě v tomto příběhu vyděsila operací a na chvíli mě znepokojovala. Nebudu ani schovávat, večer druhý den jsem nemohl odolat a slovy "co to všechno dělám", začal jsem se dostat do očí - nevím, jestli to byl strach, panika nebo něco jiného, ale fakt zůstává.
Druhé ráno se postup s odstraněním obvazů opakoval znovu a jeho výsledek byl stejný jako v předchozím případě - znovu krve, panika a obvazy. Celkově se tato událost musela opakovat 4x předtím, než se rány nějakým způsobem vyléčily a zastavily krvácení.
Čtvrtého dne, ráno, namísto velmi dlouhých obvazů dali mé výtěry peroxidem vodíku a glycerinu do nosu a po dalším vyšetření lékaře, který provedl operaci, řekla, že po obědě bych mohl jít domů!
Tato zpráva mě velmi těšila a pomalu se začala shromažďovat - od dětství nemám rád nemocnice a pokud je možné se vyhnout tomu, abych byl v takových institucích, jsem jen For. Další věc v denní nemocnici - přišla ráno, prošla vše, co je nezbytné a zdarma, ale bohužel, ne v tomto případě.
Nemohl jsem si ani představit, že by se mi to mohlo stát, ale prostě se mi to nevejde do hlavy.
Ale hlavní věc je, že po operaci jsem se cítil mnohem lépe a můj nos mě pomalu začal dělat šťastný - bez kapky!
Samozřejmě, to není všechno, co jsem chtěl napsat, ale myslím, že i tato informace by měla být dostatečná s hlavou. Například jsem se nikam nezmínil, že mi bylo podáno 2-3 injekce třikrát denně a čtvrtý den už byla mokrá skvrna už prasklá a připomínala síto.
Přestože se nestalo nic strašného, je lepší, aby se neškodilo.
Mimochodem, jen jsem si vzpomněl, že mě vyhnali pár dní před oblíbeným datem 11.11.2011 - kouzelným dnem, kdy došlo k nerealisticky velkému množství incidentů a událostí.
Ukazuje se, že kolem roku a půl uplynul den operace.
Pokračování v článku Dýchat v plném rozsahu.