Chirurgie k nápravě nosní přepážky (septoplastika) je považována za nejméně traumatický typ operace. Umožňuje přizpůsobení tkáně kostí a chrupavky nosními dírkami, aniž by jizvy a jizvy na obličeji. Postup rychle a účinně zlepšuje kvalitu života pacienta, zmírňuje řadu problémů a obnovuje přirozené dýchání nosem.
Septoplastika nemění tvar nosu a nepatří k kosmetické chirurgii, ale v případě potřeby může být kombinována s rinoplastií.
Příčiny pohybu nosní stěny
Nosní přepážka je vertikální kostní a chrupavková deska, která dělí nosní dutinu na polovinu. Jeho vada způsobuje posunutí stěny vzhledem k ose vodorovně nebo svisle. V tomto případě může být deformace jak jednostranná, tak i dvoustranná nebo ve tvaru S.
Příčiny zakřivení nosní stěny mohou být velmi odlišné. Jsou rozděleny do následujících skupin:
- Fyziologické deformity. Vyskytují se v důsledku tváře prezentace plodu, porodnické pomoci s uložením kleště nebo nerovnoměrným vývojem kostí v obličeji v dospívání. Dědičný faktor může způsobit vadu.
- Traumatické posunutí. To je častěji pozorováno u mužů a chlapců dospívání. Vyskytuje se v důsledku úderu nebo pádu.
- Kompenzační důvod. Přítomnost onemocnění ORL v chronické formě často vede k zakřivení nosní stěny.
Bez ohledu na to, jaké faktory a příčiny mohou způsobit tuto patologii, je její úplná korekce dnes možná pouze s pomocí operace.
Kdo potřebuje septoplastiku
Indikace pro chirurgii mohou zahrnovat přetrvávající potíže s dýcháním, chronickou rýmu, krvácení z nosu, poškození sluchu a zraku. Zakřivená nosní přepážka je příčinou častých a tvrdých patologií ENT, které se často stávají chronickou formou.
Nejvhodnější věk pro operaci k nápravě nosní přepážky je 14 let a starší. U dětí je septaplastika prováděna pouze jako poslední možnost, kdy její přínos přesahuje riziko nesprávné tvorby kostí nosu v budoucnu.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku
Jako každá operace má septoplastika své výhody a nevýhody. Navzdory snadnosti výkonu a nízké invazivnosti má postup řadu kontraindikací:
- hemofilie;
- diabetes mellitus;
- patologie kardiovaskulárního systému;
- závažné infekční nemoci;
- rakovinná bdělost.
Manipulace se provádí jen zřídka v starších a senilních věkách a za přítomnosti duševních chorob.
Typy seplastu
Operace na nosní přepážce v moderní medicíně se provádí několika způsoby. Pro komplexní deformace, které vyžadují odstranění části boční stěny nebo její restrukturalizaci, je indikována endoskopická septoplastika. U menších defektů septum se můžete postarat alternativní metodou - laserovou septo-plastikou.
Postup nevyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici a provádí se anestezií. Minimální poškození tkání zajišťuje rychlé a bezproblémové uzdravení.
Submucosální resekce
Nejstarší způsob, jak opravit vady nosní stěny. Klasická operace pro narovnání nosní přepážky je resekce malých oblastí boční stěny, která narušují její normální funkci. Zároveň se epitelium jemně odlupuje, což umožňuje zachovat jeho integritu a omezit krvácení. Postup je prováděn v celkové anestezii.
Operace pro zakřivení nosní přepážky v místě poranění vyžaduje odstranění deformovaných oblastí s následným opětným vytvořením boční stěny. Při správné přípravě na odstranění vad a správné nálady je operace bezbolestná a s minimálními škodami.
Endoskopická septoplastika
Tento termín se vztahuje na korekci mediální stěny nosu pomocí video zařízení, které umožňuje přesnou a nejméně traumatickou manipulaci.
Obvykle taková operace pro vyrovnání septum trvá 20-40 minut. Jeho trvání závisí na stupni zakřivení desky, přítomnosti hrotů a hřebenů. Úleva od bolesti může být jak obecná, tak lokální. Před zákrokem je pacient sedat, což snižuje úroveň úzkosti a připravuje pacienta na další manipulaci.
V lékařské praxi se někdy používá metoda izolované korekce hřebenů a trnů. Tento typ resekce se však neopíral, protože je technicky složitý a častěji vyžaduje kombinovanou korekci.
Septoplastický laser
Operace k opravě nosní přepážky pomocí laseru se obvykle provádí v lokální anestézii. Se zvláštním nástrojem chirurg ošetřuje tkáň chrupavky a dává jí správný tvar. Pokud boční stěna patologicky vzrostla, odborník odpařuje přebytečnou tkáň pomocí laseru a zarovná septa. Poté je silikonovými pneumatikami upevněna v požadované poloze.
Operace trvá 25-30 minut a je prováděna na ambulantním základě. Jeho účinnost a nízká invazivita mohou probíhat bez krvácení a infekce. Laserová seplastoplastika má však řadu kontraindikací a v obtížných případech není vždy účinná.
Jiné typy seplastu
Kromě výše uvedených nejběžnějších metod vyrovnání křivky přepážky existují další způsoby, jak odstranit závady boční stěny:
- Septorinoplastika. Kombinovaná intervence, která zahrnuje korekci laserem a plasticitu vzhledu nosu.
- Ultrazvuková krystomie. Provádí se ultrazvukovým nožem, poskytuje téměř bezkrvový výsledek.
- Replantace. Jedná se o rekonstrukci septa pomocí transplantace chrupavky.
Je-li to nutné, nastavte vnější tvar nosu, můžete vždy kombinovat rinoplastiku s případnou seplastovou plastikou.
Příprava operace a její realizace
Před operací na vyrovnání nosní přepážky je pacientovi předepsána řada vyšetření zahrnující kompletní krevní obraz, MRI nosní roviny, rinoskopii, radiografii lebky a počítačovou tomografii. Všechny testy můžete provést a vyšetřit na klinice v místě bydliště.
Pak pacient vstoupí do nemocnice, nejlépe jeden den před operací. Tyto hodiny jsou vynaloženy na přípravu na zásah. Při setkání s anesteziologistou byste měli zvolit typ anestezie (lokální nebo celkovou anestezii), sdělte o toleranci různých léků. Pokud je předepsána celková anestézie, neměli byste ráno jíst nebo pít v den operace.
Během postupu se eliminují defekty přepážky, včetně vytažení fragmentů boční stěny, ohýbání nebo trhání. Tam je odstranění růstu, hřbety a hřebeny, narovnání tkání chrupavky vzhledem k centrální ose. Potom se na oblast zásahu aplikují vstřikovatelné stehy.
Po dokončení operace k narovnání septa se do nosní dutiny vkládají silikonové dlahy nebo se nosní kanáliky navlhčí. Při laserovém zásahu není nutné zasunutí a šití. Omítka nebo gázová bandáž se aplikuje venku.
Kontraindikace a komplikace
I při nízké invazivitě a traumatu nese seplast, stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, určité riziko. Účinky chirurgického zákroku jsou nejčastěji spojeny s možností krvácení nebo infekce rány.
V některých případech může septoplastika vést ke změně tvaru nosu nebo poškození nervových zakončení sliznice. Nejčastěji však intervence probíhá bez komplikací.
Rehabilitace
Pooperační období není příliš složité. Obvykle probíhá hladce a téměř bezbolestně. V prvních 24 hodinách má pacient v nosu tampony (silikon nebo gázu), které pomáhají zastavit krev a udržovat správnou polohu nosní stěny.
K odstranění bolesti je pacientovi předepsaná analgetika. Kromě nich lze vysvětlit:
- hemostatické látky;
- antipyretická;
- antimikrobiální léky.
Po odstranění tamponů lékař doporučuje umývat dutiny hydratačními roztoky a mazat broskvový olej, aby se zabránilo tvorbě krust. Zkouška obsahu nosu nemůže být, aby se zabránilo krvácení.
Po endoskopickém zákroku na nosu z nemocnice jsou po 1 až 3 dnech propuštěny. Úplné zotavení dýchání obvykle nastává po několika týdnech. Po celou tuto dobu by měl být pacient sledován odborníkem na ORL a pečlivě dodržovat jeho doporučení.
Pokud hovoří o opravě laserem, je zde proces oživení mnohem jednodušší. Po něm se zpravidla nepožaduje, aby užíval léky a zůstal v nemocnici.
Pokud pacient trpí alergickou rýmou, během rehabilitace se mohou objevit exacerbace, což bude vyžadovat další léčbu.
Nemocnice po skončení endoskopie 10. den. Do této doby zmizí opuch a vnější modřiny, pokud existují. Při správné péči o nosní dutinu se doba zotavení rychle končí a pacientovi nevyvolává žádné problémy.
Jak se rozhodnout o operaci
Samozřejmě nejtěžší je překonat váš strach a souhlasit s operací. Dokonce i pacienti, kteří trpěli nazálním přetížením a dalšími komplikacemi septálního zakřivení po celá léta, jsou vytáhnuty do posledního. A lze je pochopit. Koneckonců jakýkoli zásah do těla je bolest a strach. Aby bylo možné podniknout rozhodující krok, měli byste si přečíst osvědčení lidí, kteří prošli operací, když zakřivení zakřivení nosní přepážky.
Jak vidíte, názory jsou většinou pozitivní. Po operaci se radikálně mění zdravotní stav a objevují se nové pocity. Lidé se zbaví rinitidy, vrací se jim pocit pachu, bolest hlavy zmizí. Proto se utěsněte septoplastikou a nebojte se. Dobrý postoj a přesné sledování doporučení lékaře pomohou provést zákrok bezbolestnou a rychlé zotavení.
Po odstranění chrupavkových problémů s nosem
Související a doporučené dotazy
18 odpovědí
Vyhledávání stránek
Co když mám podobnou, ale odlišnou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace, nebo se váš problém liší od toho, který byl předložen, zkuste položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete se také zeptat na novou otázku a po nějaké době na ni odpovídají naši lékaři. Je to zdarma. Můžete také hledat potřebné informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na stránkách. Bude nám velmi vděčné, pokud nás doporučíte svým přátelům v sociálních sítích.
Společnost Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na pracovišti. Zde získáte odpovědi od praktických lékařů ve svém oboru. V současné době je pozemek může přijímat konzultace na 45 oblastí: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie a genetiku, gynekologů, homeopat, dermatolog dětský gynekologovi dítě neurologa, dětské chirurgie, pediatrický endokrinolog, odborník na výživu, imunologie, infekční onemocnění, kardiologie, kosmetologie, řeční terapeut, Laura, mamolog, lékař, právník, neurolog, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexolog a androlog, zubní lékař, urolog, farmaceut, fyto-terapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Na 95,36% odpovědí odpovídáme.
Odstranění chrupavky v nosu
Máte nějakou otázku?
Navštivte naše skupiny
Nosní dutina je dělena přepážkou do levé a pravé poloviny. Septum je chrupavková forma bílé ve středu nosu. Chrupavka septa na obou stranách je pokryta měkkou růžovou tkání, nazývanou sliznicí, téměř stejná jako podšívka úst. Na výše uvedené fotografii je zobrazen oddíl odstraněn sliznicí, v diagramu vpravo, oddíl je zobrazen růžově a boční chrupavky jsou zelené.
Na fotografii je zobrazena nedeformovaná oblast umístěná přesně uprostřed. Odchylka přepážky ze středové polohy se nazývá odchylka a ve většině případů vede k výraznému obtížnému dýchání.
Umístění chrupavkové části septum je zobrazeno na horní fotografii, ve spodní části je oddíl přiléhající k vnitřku kolumely. Aby se dostala do septum nosu, je nutné provést incizi v její základně, těsně za kolumelou. V diagramu je čára řezu zobrazena černě.
Pacient má otevřený řez kolumely a úsek mezi kolumelou a základnou přepážky (označený bílou a červenou čarou). Při provádění operace "plasty nosní přepážky", aby se obnovilo normální dýchání, nedošlo k otevřenému řezu, stačí provést jeden řez v základu nosní přepážky. Ve schématu je oddíl zelený a kolumella modře.
Kovový nástroj, který vytahuje měkkou tkaninu směrem nahoru a otevře spodní část přepážky, se nazývá výtah. Jeho obraz na fotografii. Chcete-li najít spodní okraj septa, použijte palcem a ukazováčkem trochu dolů a lehce je posuňte ze strany na stranu. Hustá hrana chrupavky, která není během pohybu pohyblivá, je dolní okraj septa.
K přístupu do septa ze zadní části nosu se provádí řez podél zadní plochy septa (ve výše uvedeném diagramu je označena zelená čára). Incize probíhá pod kůží.
V horní části je schematicky znázorněn možný přístup do septum přes zadní část nosu. Obrázek vlevo ukazuje stav chrupavky a septum na řez, vpravo - umístění řezu. Šipka ukazuje směr pohledu operatéra.
Chcete-li získat přístup do septa, provede se řez podél nosu, který odděluje horní postranní chrupavku. Chrupavka septum je růžová, řezná čára je zelená, bílá čára ve tvaru písmene V zobrazuje místo příčné řezy kolumely.
Obrázek vpravo je modrý, plášť pojivové tkáně chrupavky nazývaný pericarpus je barevný. Pokud je potřeba pracovat přímo s chrupavkou, je perchondrium odstraněno.
Na níže uvedené fotografii je zobrazen zlomený oddíl. V normálním stavu se nachází ve středu nosní dutiny v souladu s kolumelou.
Na fotce před vámi vidíte dolní okraj zakřivené dělicí stěny, což pacientovi snese obtížné dýchání, ale ve většině případů dochází k zakřivení dělení na dostatečně vysoké úrovni a je těžké ho vidět pouhým okem. Nejčastěji je to výsledek zranění, méně vrozené vady.
Na obrázku pacienta je přepážka zakřivena tak, že úplně pokrývá levou nosní dírku (chrupavka je znázorněna zeleným pruhem a septum je růžová).
Diagram před vámi je zelená čára s hřbetní částí, přes kterou se provádí přístup do septa, modrá lišta ukazuje místo zlomeniny.
Před vámi je vzdálená chrupavka, která zabraňuje proudění vzduchu nosní dutinou. Obrázek jasně ukazuje linie ohybu, které by neměly být na normální přepážce nosu.
Po odstranění je chrupavka výrazněji bělejší.
Deformovaná část přepážky je odstraněna bez poškození. Výměna s jakýmkoliv materiálem se nevyžaduje, protože i po odstranění chrupavky se role dělení provádí perchondrií a měkkých tkání.
Velmi často se septální chrupavka po vhodné léčbě používá při plastické operaci nosu při rekonstrukčních operacích, proto se část septum někdy odstraní, pokud nemá patologické změny.
Na výše uvedené fotografii bylo provedeno odstranění chrupavky, které provedlo operaci regenerace na špičce nosu této osoby.
Před vámi na fotografii je dokonale plochá chrupavka! Je plně vhodný pro zamýšlený provoz. Jaké jsou důsledky odstranění chrupavky? Jak vypadá obličej po postupu? Dále odpověď na tyto a další otázky.
Před vámi je vynikající vzorek nosu. Jen málo plastických chirurgů se setkalo s podobnými vzorky ve své praxi. V tomto případě jsou kolumely a chrupavky špičky nosu (označené zeleně) posunuty směrem dolů k hornímu okraji.
Rovná část přepážky je označena růžovou, zakřivenou - modrou.
V praxi plastické chirurgie existují případy, kdy odstranění chrupavky je nepřijatelné pro narovnání septum, a proto je dnes řada technik pro narovnání septa, které nevyžadují odstranění chrupavky. Výše uvedená fotografie zobrazuje hřbetní povrch, základnu chrupavky a samotnou chrupavku (malované zeleně, bílé a růžové). Následující fotografie jsou uvedeny jako příklad.
Na fotografii modrá oblast zvýrazňuje oblast, kterou lze odstranit bez zřetelných změn tvaru nosu pacienta. Tato část chrupavky se často používá pro rekonstrukční rinoplastiku. Například, je-li třeba přidat další chrupavku k úpravě špičky nosu, může chirurg použít určenou oblast nosní chrupavky septa.
Nahoře jsou obrazy před a po úspěšném chirurgickém zákroku nosní plastické hmoty.
Fotografie zobrazuje pacienta s dostatečně silným zakřivením přepážky, který není tak obtížně dýchat, protože přináší estetický nepohodlí. Červená čára ukazuje, jak se hřbetní část septa v důsledku posunutí vlevo odnesla celý nos. Fotografie tohoto pacienta po operaci jsou uvedeny níže.
Je velmi obtížné zcela napravit tuto vadu, když zakřivení začíná od nosního můstku a jde na špičku nosu. Jak je však zřejmé z prezentovaných fotografií, výrazný je výskyt pacienta.
Než se stanete pacientem s septálně děrovanou septou nosu, tj. v oddílu je díra. Bavlněný tampon snadno prochází přes něj z levé nosní dírky vpravo. Prostřednictvím této díry proudí vzduch z jedné poloviny nosu do druhé. Perforace septum se objevuje po zlomeninách, operacích nebo zneužívání sprejů nebo kokainu.
K uzavření otevíracích okruhů používá řada chirurgů časovou fascii jako transplantaci. Chcete-li ji najít v sobě, je nutné: přiložte prsty na vnější okraj obočí, poté je posuňte o 1,5 cm nahoru a na stranu tak, aby se dostala k pokožce hlavy. Kolem této části je časový sval. Chcete-li cítit, jak to funguje, vytlačte zuby tvrdší a budete cítit tento sval. Časová fascia představuje jeho husté pouzdro.
Během operace chirurg odstraní část časové fascie, která se pak použije k uzavření defektu septum. Používá se také k uzavření vady ušní bubliny.
Na výše uvedené fotografii je zobrazena časová fascia připravená pro plastový otvor. Ve své struktuře je časová fascia tenká, průhledná látka. A současně je to velmi odolný a spolehlivý materiál pro utěsnění díry v přepážce nosu.
V další kapitole se mluví o plastice konce nosu a způsobu úpravy dolní boční chrupavky, aby se zúžil špička nosu.
Septoplastika (chirurgická léčba nosní přepážky): indikace, typy a chování, výsledek
Septoplastika je operace na nosní přepážce, prováděná k nápravě její zakřivení nebo jiné vady.
Různá data z výzkumu uvádějí, že frekvence výskytu zakřivené nosní přepážky se pohybuje od 65% do 95%, což v kombinaci s živým klinickým obrazem vedlo k vysoké pozornosti lékařské komunity k problému chirurgie korekce nosní přepážky. První zmínka o chirurgických zákrocích, která položila základy moderní chirurgie nosní přepážky, pochází z 19. století. Velké množství klinických zkušeností v oblasti septo-plastiky vynásobených úspěchy moderní vědy činí tento chirurgický zákrok jedním z nejvíce klinicky účinných a bezpečných.
Struktura a funkce nosní přepážky
nosní přepážky se skládá ze tří částí: kost (nachází se dostatečně hluboko v nosní dutině a skládá se z kostí), chrupavky (jako čtyřúhelníkové chrupavky) a mobilní (část kůže mezi nozder do chrupavky části).
Nosní přepážka rozděluje nosní dutinu na dva nosní průchody - čímž se stanoví rovnoměrnost toku vzduchu během dýchání. Dále provádí důležité podpůrné a tvarovací funkce - přímo se podílí na vytváření určitého tvaru nosu, zejména jeho horní a spodní plochy.
Příčiny odchylky nosní přepážky
Fyziologické - dochází v důsledku nesourodého vývoje částí nosu v mladém věku. Nejčastěji, netraumatické zakřivení má formu úplného posunutí ve směru celého septa, zahušťování-hřebeny nebo výrůstky-trny.
typy zakřivení nosní přepážky
Traumatické - vychází z vnějších, často mechanických, efektů. Ve většině případů zranění kombinuje poškození struktur nosní přepážky a kostí nosu, což způsobuje významnou kosmetickou defekt a vyžaduje septoplastiku nosní přepážky v kombinaci s rinoplastií.
Kompenzační (adaptivní) - nastane v případě, kdy v nosní dutině existuje nějaké vzdělání mimo samotné přepážky, které působí na druhou stranu. V této situaci je operace na nosní přepážce kombinována s operací, aby se odstranila příčina zakřivení nosní přepážky.
Nádory nosní septum - a ne vždy rakovina, ve většině případů nádorové zakřivení nosní přepážky způsobuje polypy, benigní nádory.
Indikace pro chirurgickou léčbu
Existují případy, kdy má člověk řadu příznaků, někdy závažných, a zároveň ani nenaznačuje, že příčina jeho potíží je v zakřivení nosní přepážky. Rozhodnutí o použití chirurgické léčby se provádí v případě výskytu výrazných symptomů:
- Kozmetická vada - zahrnuje zakřivení nosu, podkolenku, dutinu nebo jednoduše nepravidelný tvar nosu;
- Trvalý výtok z nosu - častý výtok sliznice nosu;
- Chronická nazální kongesce na jedné straně nebo dokonce na obou stranách, která se může projevit dýcháním ústy;
- Pocit suchosti v nosu a v ústech;
- Hlučné dýchání ve spánku;
- Chrápání, často velmi silné;
- Časté krvácení z nosu, někdy bez zjevného důvodu;
- Alergické reakce až po projevy bronchiálního astmatu;
- Časté nachlazení;
- Časté a chronické onemocnění zánětlivých příčin paranazálních dutin - maxilární, čelní a jiné;
- Bolesti hlavy;
- Zvýšená únava, snížená pozornost a výkon, poruchy paměti;
- Snížený pocit vůně.
Je také třeba připomenout, že přítomnost těžké zakřivení nosní přepážky a absence výše uvedených příznaků Má smysl provádět chirurgické rovnání nosní přepážky, protože, a to zejména v mladém věku, náhradní-adaptivní mechanismy schopen zvrátit klinických projevů. S věkem dochází k vyčerpání, dříve se vyrovnává s úkolem, adaptivním schopnostem těla a symptomy se začínají zvyšovat a operace ve vyspělějším věku není vždy možná kvůli celkovému stavu orgánů a systémů.
Příprava na operaci
Pokud bylo rozhodnuto o provedení operace v případě zakřivení nosní přepážky, je předepsána řada rutinních lékařských vyšetření k posouzení celkového stavu těla a přítomnosti nebo absence kontraindikací pro anestezii a chirurgickou léčbu:
- Kompletní krevní obraz;
- Analýza moči;
- Biochemický krevní test;
- Krevní testování na HIV, virovou hepatitidu a syfilis;
- Coagulogram - určuje stav koagulačního systému;
- Hladina cukru v krvi;
- Elektrokardiografie;
- Fluorografie.
Někdy v případě potřeby lékař rozšiřuje seznam laboratorních testů a provádí vhodné schůzky.
Bezprostředně před operací by mělo:
- Oholení knírek, pokud je k dispozici;
- Odmítněte léky, které snižují srážlivost krve (například aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indometacin a další);
- Měli byste také zdržet užívání alkoholu a omezit kouření.
Kontraindikace pro chirurgickou léčbu
Operace v zakřivení nosní přepážky nemá žádné specifické kontraindikace, což znamená, že pokud člověk může podstoupit nějakou významnou operaci, může se také podrobit septo-plastice. Existují však určité kontraindikace:
- Věk: nad 50 let a pod 16-18 let. To je způsobeno skutečností, že po 50 letech dochází k atrofii sliznice a poněkud "ztrácí váhu", což vede k obnovení normálního proudění vzduchu nosními průchody a v důsledku toho je operace bezvýznamná. Ve věku 16-18 let je chirurgický zákrok na chrupavce a kosti nosu nežádoucí, protože až do tohoto věku se často udržuje růst jak chrupavky, tak kostních elementů, což může vést k marnosti léčby. Nicméně za přítomnosti výrazných vad a příznaků je možné provést operaci jak od šesti let, tak po 50 letech;
- Přítomnost akutního nebo exacerbovaného chronického zánětlivého onemocnění;
- Přítomnost menstruace a první týden po ní;
- Duševní onemocnění;
- Koagulopatie - onemocnění srážení krve;
- Dekompenzace chronických somatických chorob;
- Tuberkulóza plic a horních cest dýchacích;
- Závažná epiteliální atrofie nosní přepážky.
Úleva od bolesti
Podle toho, kde se nachází zakřivená oblast, je operace prováděna lokální anestezií nebo v celkové anestezii (anestezie).
Lokální anestezie u rovnání nosní přepážky se provádí, když je přepážka zakřivení nemá vliv na kostní části, a je lokalizována pouze v mobilním nebo chrupavčité nosní přepážky - sliznice v těchto oblastech zavlažované anestetických nebo požadovány tampony napuštěné anestetikum a po úplné ztrátě všech druhů citlivosti spustit operaci.
Pokud zakřivení zahrnuje kostní struktury nebo septoplastika nosní přepážky je pouze částí nebo fází rozsáhlé operace, pacient dostává celkovou anestezii. Ve stavu anestetického spánku jsou také provozovány děti.
Metody chirurgické léčby
Klasická operace na nosní přepážce byla používána již od roku 1882. Takové velké množství klinických zkušeností bylo samozřejmě nahromaděno po tak dlouhou dobu, bylo vyvinuto mnoho změn chirurgické léčby a v současné době se používají techniky, které jsou v kombinaci s moderními technologickými inovacemi téměř zaručeny, že mají pozitivní účinek a způsobují minimální množství komplikací.
Submucosální resekce nosní přepážky
Operace Killian: Celá operace se provádí uvnitř nosní dutiny, to znamená, že na kůži obličeje nejsou řezy a v důsledku toho je vyloučena možnost tvorby pooperačních jizev na otevřených plochách obličeje.
submukózní resekce nosní přepážky podle Killiana
Podstatou této operace je to, že uvnitř nosních průchodů, často pod endoskopickou kontrolou (pak se operace nazývá endoskopická septoplastika), se na obou stranách vytvoří incize v sliznici nosní přepážky a perichondria. Od úrovně střechy nosu až po dno. Používá malý ostrý skalpel se zaobleným špičatým hrotem, protože ostrý konec skalpelu může snadno prořezat celou tloušťku chrupavky, stejně jako periferní oko a sliznici opačného nosního průchodu. Sliznice a nadkhryashnitsa k chrupavce jsou rozřezány.
Dále je anestetikum se vstřikuje pod perichondria, pak velmi opatrně, aby nedošlo k poškození sliznice sám, vyrobené prostřednictvím zářezů z kůry sliznice s perichondria a periostu na požadovanou úroveň.
Za přítomnosti výčnělku nebo hrotu se odděluje přepážka ze střechy a dna nosní průchodky, aby nedošlo k poškození sliznice v oblasti maximálního zvýšení vady. Oddělení se provádí za hranice deformované části přepážky. Dále se nosní přepážka mechanicky narovná: hroty a hřbety jsou řezány, zakřivení jsou vyříznuty a jak chrupavky, tak kosti mohou být opraveny.
Po zarovnání je nosní přepážka imobilizována pomocí tamponů, předtím oddělená mukózní membrána, perchondrium a periosteum jsou přitlačovány k chrupavce a kosti pomocí stejných tamponů. Často po operaci je zobrazeno obvaz.
Konzervativní modifikace submukózní resekce nosní septum navrhované V. I. Voyachekem:
Opravení přepážky: řez se dělá stejným způsobem jako v případě operace Killiana, ale pouze ze strany jedné nosní pasáže. Dále se perchondrium a periosteum oddělují pouze na straně řezu a na téže straně jsou čtyři disekce samotné chrupavky prováděny tak, že zakřivená část chrupavky není spojena s nic kromě sliznice, perchondria a periostu sousedního nosního průchodu. Stejným principem, stejně jako u chrupavkové části, je dělení disekce kostní dna nosní přepážky v oblasti jejího zakřivení. Výsledkem manipulací je, že nosní přepážka získá mobilitu a bez vnějšího zásahu převezme přirozenou pozici. Poté se tampony vkládají do nosních kanálků stejným způsobem jako během Cillianovy operace.
Mobilizace přepážky: Podstata a metodika této modifikace je naprosto totožná s nápravou, ale ovlivňuje pouze chrupavkovou část nosní přepážky bez dotyku její kostní části.
Kruhová resekce: Pokud při mobilizaci septu nedosáhne kvadrangle chrupavky dostatečnou pohyblivost k vytvoření nosní přepážky ve své přirozené poloze, pak se řezy rozšiřují protahovací proužky chrupavky.
Částečná resekce je kombinací výše zmíněných operací na nosní přepážce navržených V.I. Voyachekom.
Resekce - reimplantace - jedná se o modifikaci výše uvedených chirurgických zákroků, která vylučuje zakřivený fragment chrupavky, dává vyříznutou oblast správný tvar a vrací ji zpět mezi listy sliznice nosní přepážky.
Laserová seplastoplastika
Metoda vychází z fenoménu objeveného v roce 1992, jehož podstatou spočívá ve skutečnosti, že pod vlivem laserového paprsku s určitými vlastnostmi zachovává chrupavka svůj dříve daný tvar. Průběh této operace zahrnuje mechanické narovnání chrupavky, vedoucí laser na místo bývalého zakřivení a laserový dopad na tuto oblast přes sliznici, po níž chrupavka zachová správný tvar.
Laserová seplastoplastika má řadu nesporných výhod:
- Žádné řezy - laserová expozice se provádí bez poškození sliznice.
- Operace je naprosto bez krve.
- Neexistuje riziko infekčních komplikací, stejně jako vzniku hematomů.
- Může být provedeno ambulantně - není třeba hospitalizovat
- Nedostatečný pooperační edém.
- Velmi krátká doba pooperační rehabilitace.
Použití laseru pro vyrovnání nosní přepážky má několik omezení a nelze jej použít ve všech případech. Za prvé, je to kvůli skutečnosti, že laser působí pouze na chrupavku, je vyloučeno ošetření vad v kostní části nosní přepážky. A za druhé, laser může předcházet chrupavku předem, ale není schopen odstranit hřeben nebo špičku. Také je laser neúčinný, jestliže je zakřivení chrupavky septa nosu spojeno s kompenzačními příčinami, které jsou popsány výše.
Výběr kterékoli z popsaných možností chirurgické léčby je diktován primárně prevalencí a závažností zakřivení nosní přepážky, jakož i technickými schopnostmi kliniky, na kterou jste se obrátili.
Rehabilitace
Při provádění klasické septoplastiky je ve většině případů nutné zůstat v nemocnici až sedm dní.
V prvních dnech jsou tampony v nosu, které brání nazálnímu dýchání. V mnoha klinikách jsou staré tampony na gázu nahrazeny silikonovými tampony nebo speciálním gelem, který plní stejné funkce jako gázové tampony, ale v sobě obsahují speciální kanály, které umožňují udržovat nosní dýchání iv raném pooperačním období, což významně zlepšuje kvalitu života během rehabilitace.
Jakmile nastane čas - přibližně druhý a třetí den, v závislosti na variantě provedené operace, se odstraní tampony a nasální průchody se kontrolují, aby sledovaly jejich stav. Během hospitalizace se odstraňování kůry provádí velmi opatrně za účasti zdravotnického personálu, aby nedošlo k poškození poškozené sliznice nosní dutiny.
Během zotavení se často předepisují protizánětlivé a analgetické léky ke zmírnění stavu pacienta. K prevenci infekčních komplikací jsou předepsány antibakteriální přípravky, jejich použití může být buď systémové (tablety, injekce) nebo lokální - zavlažování nosní sliznice.
Po vypuštění z nemocnice je třeba před zahájením práce zkontrolovat stav nosní dutiny, je nutno navštívit lékaře ORL polykliniku. Ve většině případů, pokud práce není spojena s intenzivní fyzickou námahou, po 10-14 dnech můžete začít pracovat.
Abychom předešli komplikacím v pooperačním období, je nutné:
- Vyhněte se horkým pokrmům a nápojům;
- Nepoužívejte koupel, solárium;
- Omezit dobu pobytu na slunci;
- Chráněno před intenzivní fyzickou námahou.
Komplikace
Tento typ operace byl podrobně zpracován a vývoj komplikací je vzácný jev. Pooperační komplikace se mohou projevit následovně:
- Tvorba hematomu je napjatá dutina vyplněná krví mezi chrupavými nebo kostičními částmi septa a nosní sliznice;
- Krvácení z nosu;
- Perforace nosní přepážky - vytvoření kanálku spojujícího dva nosní průchody;
- Zánětlivé komplikace v podobě vředů;
- Sinusitida, čelní sinusitida a další sinusitida;
- Sinechia - adheze uvnitř nosních průchodů;
- Snížený pocit vůně;
- Deformace nosu v podobě zapadeniya jeho záda.
Kde mohu provést operaci a kolik to stojí?
Ve většině velkých nemocnic veřejných a soukromých klinik, které mají útvary ORL, tuto operaci provést.
Volná cesta k ploché nosní přepážce spočívá na doktoru ORL regionální kliniky, do které patříte. Lékař vám předá referát do nemocnice, kde se dostanete na čekací listinu a po nezbytných vyšetřeních a po určitém časovém úseku budete mít septoplastiku. Pokud budete postupovat podle této cesty, existují dvě nevýhody - čas a kvalifikace operujícího lékaře, který může být buď nejvyšší, nebo ne. Naštěstí není tolik velmi mladých lékařů a začínající chirurgové vždy pracují pod vedením svých zkušených kolegů.
Náklady na klasickou operaci s ohledem na pobyt v nemocnici se pohybují od 20 000 do 100 000 rublů. Stojí za to uvažovat o tom, že cena je často nadhodnocena, a to s poukazem na použití laserových a vlnových skalpelů, avšak vzhledem k malým řezům uvnitř nosních průchodů je použití tak drahého zařízení pochybné. Laserová seplastoplastika je mnohem dražší a její ceny se pohybují od 40 000 do 30 000 rublů.
Výsledek
Podle recenzí jsou v převážné většině případů po provedení operace na nosní přepážce výše popsané klinické projevy především a jsou úplné a můžete se dýchat celým svým nosem! Kromě toho je snížena frekvence, závažnost a trvání infekčních onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, sínusová rhinitida a další.
Operace je samozřejmě vážným krokem a je třeba vyhodnotit a zvážit klady a zápory, protože předtím potlačil váš strach, ale výsledek této operace obvykle překračuje očekávání a po dvou nebo třech týdnech si pacienti všimnou nepřítomnosti dříve narušených příznaků z nosu a výrazného zlepšení kvality. životě obecně.
NUZ "Silniční klinická nemocnice na Novosibirsku-Glavnyj JSC Ruské dráhy"
Nyní je mnohem snazší naplánovat návštěvu lékaře!
Proveďte schůzku
Popis kliniky
Silniční klinická nemocnice je považována za jedno z předních multidisciplinárních léčebných a profylaktických center v celém Sibiřském regionu. Když se v Novonikolayevsku objevila před více než stoletím a byla původem rozvoje zdravotnické městské služby, silniční nemocnice získala obrovské zkušenosti s diagnostikou, léčbou a rehabilitací.
Zachováním tradice se silniční klinická nemocnice rychle rozvíjí, neustále zlepšuje kvalitu zdravotnických služeb a bezpečnost pacientů ve všech fázích diagnostiky a léčby. Nejnovější technické vybavení vám umožní udržet krok s časy, a někdy i před nimi, pomocí všech dostupných minimálně invazivních, endovaskulárních a orgánově úsporných moderních technologií.
Talentovaným vysoce profesionálním týmem Silniční klinické nemocnice je pýcha ruské medicíny. Asi 2 tisíc zaměstnanců, včetně pěti ctihodných lékařů z Ruska, šest lékařů vědy a 47 kandidátů lékařských věd často zápasí o život každého pacienta.
Možná není jediný obyvatel Sibiře, který neslyšel frázi "Silniční nemocnice", která se stala synonymem kvality lékařské péče. A to není náhoda, protože po mnoho desetiletí je silniční klinická nemocnice proslavená svými pokročilými metodami léčby a specialisty, známými nejen v naší zemi, ale i v zahraničí. V posledním vyjádření není kvůli nadsázce, protože na naší klinice již mnoho desetiletí našli kvalitní zdravotní péči nejen obyvatelé města Novosibirsk, ale i města a regiony, které se k němu nacházejí (mezi něž patří např. Khakaská republika, Altai Krai, Kemerovo nebo Tomskská oblast a další). Takže jsme hrdí na to, že lidé od nás přicházejí dokonce - například Yakutia nebo dokonce Kazachstán se často objevují ve sloupci, kde žijí naši pacienti! Navíc dnes je "Road Hospital" stále rozšířená počítačová nemocnice, špičkové vybavení, pohodlné a bezpečné podmínky pobytu, průhlednost výpočtů, zavedení nových technologií v diagnostice a léčbě a vysoce profesionální, pečující a sympatický tým umožňuje tisíce pacientů důvěřovat tomu nejdůležitějšímu - a zdraví jejich milovaných!
Adresa: 630003, Novosibirsk, Vladimir Descent, 2a
Operace opravy nosní přepážky: chirurgické, laserové
Nosní přepážka je deska, která dělí nosní dutinu do dvou polovin. Má dvě složky - kost a chrupavku.
Člověk, stejně jako každý živý tvor, je symetrický jen na první pohled. Při bližším zkoumání uvidíme různé druhy odchylek od přísné symetrie. Stejně jako nosní přepážka. Pouze 5% obyvatel má ideální rozdělení, které se nachází uprostřed.
Proč je tedy narovnávací operace jednou z nejčastěji prováděných chirurgických zákroků v nemocnicích ORL?
Příčiny odchylky nosní přepážky
Existuje několik důvodů pro tuto anomálii. Toto je:
- Fyziologické příčiny: Zakřivení se objevuje při růstu organismu. Různé části mají různé míry růstu. Například chrupavková část roste rychleji než kosti, kvůli nedostatku místa, je ohnutá v jednom směru, na okraji kostní části a chrupavky klíčky - hřebeny a hroty rostou.
- Kompenzační důvody. Oddíl se posune kvůli tomu, že na něj je něco stisknuto ze strany. Mohou to být polypy nebo hypertrofované turbináty.
- Trauma nosu. A nejen zlomenina, ale také silné zranění (zvláště pokud byla přijata v dětství nebo dospívání). Ze zřejmých důvodů je častější u mužů.
Typy zakřivení
- Vlastní zakřivení, tj. Odchylka od středové čáry, která má tvar C nebo tvar S, v různých rovinách, v přední nebo zadní části.
- Hřebeny.
- Trnky. Výkyvy a hroty jsou nárůst kostní části septum. Může být jednostranné a bilaterální.
- Kombinace různých typů zakřivení.
Kdy má být nasální přepážka opravena?
Hlavním patofyziologickým prvkem zakřivení nosní přepážky je snížení lumenu nosního průchodu na jedné nebo obou stranách, narušení cirkulace vzduchu, vznik patologických vírů, což vede k nadměrnému vysychání sliznice, k atrofii epithelu ciliated. Někdy zakřivená septum pokrývá otvory sinusů paranazálních dutin nebo otvory sluchové trubice, což vede k porušení provzdušňování a zabraňuje odtoku sekrecí z dutin nebo z dutiny žaludku.
Neexistuje oddělení zakřivení septa do stupňů podle stupně projevy anatomické defekty, protože to nemá klinický význam. Indikace pro léčbu jsou pouze klinické projevy. A neexistuje přímá korelace stížností s mírou zakřivení. Existují případy, kdy výrazná deformace neovlivnila nazální dýchání a naopak i mírné zakřivení bylo příčinou mnoha nepříjemných příznaků.
Předpokládá se, že indikace pro narovnání nosní přepážky jsou:
- Výrazná potíže nebo nedostatek nasálního dýchání.
- Častá akutní sinusitida. Chronická sinusitida.
- Časté akutní otitis nebo chronický zánět středního ucha.
Nejtěžší moment v tomto případě je zajistit, aby tyto stížnosti a nemoci byly spojené s deformací nosní přepážky. Zpravidla se kromě zakřivení nosní přepážky vyskytuje u těchto pacientů i další patologie (vazomotorická rýma, polypy, hypertrofovaná nosní konce, alergie atd.). Proto se po neúspěšné dlouhodobé léčbě jiných příčin obvykle nabízí operace k nápravě nosní přepážky.
Léčba deformací nosních septů
Zakřivení nosní přepážky je anatomická vada a její léčba je hlavně chirurgická. Základní principy chirurgické léčby:
- Operace je naplánována, po důkladném přezkoumání a přípravě. Je nutné identifikovat všechny kontraindikace pro operaci. Absolutní kontraindikace:
- Akutní infekční onemocnění.
- Dekompenzace chronických onemocnění (diabetes mellitus, srdeční selhání, hypertenze, onkologické onemocnění, jaterní cirhóza).
- Duševní onemocnění.
- Krvácení, zpomalující krevní srážlivost.
- Existují také relativní kontraindikace (tj. Podmínky, za kterých je operace možná, ale nežádoucí):
- Věk dětí do 18 let. Septoplastika se velmi zřídka provádí u dětí od 6 let věku.
- Staroba.
- Období menstruace u žen. Doporučuje se užívat 2 týdny po menstruaci.
- Sinusitida, faryngitida, tonzilitida v období exacerbace. Operace se provádí nejdříve 2 týdny po léčbě. Ve výjimečných případech se pod krytem silných antibiotik provádí septoplastika současně s endoskopickou hygienou sinusů pro chronickou sinusitidu.
- Před operací se vyšetření provádí: obecné vyšetření krve a moči, biochemická analýza, srážení krve, EKG, vyšetření zubaře, terapeuta.
- Před chirurgickým zákrokem je nutné zrušit léky, které zvyšují dobu srážení krve (aspirin, warfarin, protizánětlivé léky, jako je diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- Operace je prováděna v nemocnici kvalifikovaným chirurgem ENT. Existuje zvláštní oddělení specializovaných klinik - rhinosurgeon, tedy chirurg, který se zabývá výlučně patologií nosu.
- Operace se obvykle provádí za lokální anestézie. V případě potřeby může mít pacient celkovou anestezii. Operační přístup nosní dutinou, tj. Vnějším řezům, se nepředpokládá.
- Doba trvání operace je od 30 minut do 1,5 hodiny.
- Po operaci se do nosu vloží tampony, což způsobí určité nepříjemnosti. Tampony se odstraňují po 1-2 dnech.
- Po odstranění tamponů v nepřítomnosti komplikací může být pacient vyhozen z nemocnice za ambulantního dohledu nad lékařem ORL. Bude nutné provést toaletu a zavlažování nosní dutiny zvláštními řešeními pro dezinfekci pooperační oblasti, odstranění krust.
- Po operaci dochází k otokům, takže okamžitě nedochází k úlevě. Úplné obnovení normálního nosního dýchání je možné v 1-4 týdnech (data jsou individuální, v závislosti na typu a objemu operace).
- Během 3-4 týdnů po operaci je nutné se vyhnout fyzickému přetržení, sportu.
Základní operace pro narovnání křivky nosní přepážky
V zásadě se používají dva typy operací pro korekci zkreslení septů - to je submucosální resekce a šetří se minimálně invazivní endoskopická seplastoplastika.
Submucosální resekce je nejstarší metodou chirurgického zákroku na přepážce. Poprvé byla operace prováděna před více než dvěma stoletími, je stále používána. Podstata metody: je provedena oblouková incize sliznice v přední části septa, chrupavka je proříznuta celou tloušťkou, oddělena od perchondria a sliznice a odstraněna téměř úplně. Zůstává pouze horní část chrupavky 1-1,5 cm široká a kosti septum se odstraňuje kladivkem a dlátem. Co zbylo ze septa - 2 vrstvy sliznice, perchondrium, periosteum - těsně u sebe a fixovány tampony pro fúzi. Švy obvykle nejsou uloženy.
Nevýhody této operace:
- Operace je poměrně traumatická a zotavuje se po 2-3 týdnech.
- Vzhledem k tomu, že je odstraněna téměř pevná báze nosní přepážky, jsou možné pooperační komplikace, jako je perforace, sedlovité stažení nosního můstku.
- Po takové operaci je přepážkou ve skutečnosti jizva tkáně, protože tento trofismus sliznice je přerušený, nemůže vykonávat svou ochrannou funkci, existuje pocit konstantní suchosti v nosu, tvorba krust.
- Oddíl se stává poměrně pohyblivým, přemístitelným, což může také vést k dalším problémům s nazálním dýcháním.
Hlavní výhodou této operace je to, že nevyžaduje drahé vybavení, takže se provádí zdarma v libovolné rozpočtové nemocnici.
Jemná endoskopická septoplastika je moderní typ operace na nosní přepážce. Pod kontrolou intranazálního endoskopu se provádí důkladná revize nosní dutiny, objevují se oblasti deformace, pouze malé zakřivené části se odstraňují malými řezy sliznice. Používají se moderní moderní mikrochirurgické přístroje. Chirurg pozoruje celé operační pole na monitoru ve zvětšeném tvaru.
Tato operace je méně traumatická ve srovnání se standardní klasickou resekcí, vyhýbá se tak komplikacím, jako je perforace nosní přepážky, sedlovité stažení nosní dorsum, méně často se objevují komplikace v podobě krvácení, hnojení, rehabilitace jde rychleji. Při složitých deformacích je však její aplikace omezená.
Ve skutečnosti je rozdělení těchto operací do dvou typů velmi podmíněné. V praxi se prakticky nedosahuje submukózní resekce ve své čisté formě a při endoskopické septo-plastice se provádí resekce, ačkoli v menším objemu. Ve skutečnosti obě operace nemají zásadní rozdíly a v poslední době jsou stále častěji nazývány jedním termínem - septoplastikou.
Existuje také zdokonalená metoda této operace, při níž nejsou zakřivené části chrupavky odstraněny, ale jsou modelovány zvláštním způsobem pomocí skalpelu nebo speciálního drtiče a vráceny na místo, tj. Jsou instalovány mezi vrstvy sliznice k vyplnění defektu. V budoucnosti tato chrupavka zaujímá normální fyziologickou pozici. Taková operace se nazývá resekce - reimplantace.
Pokud existují důkazy ve stejnou dobu jako seplastoplastika, provádějí se další manipulace v nosní dutině. Jedná se o řezání zhuštěného turbinátu, odstranění polypů a adenoidů, endoskopické operace na paranasálních dutinách, vazotomii.
Náklady na septoplastiku v soukromých klinikách se pohybují od 25 do 90 tisíc rublů. Cena závisí na složitosti operace, kategorii kliniky, kvalifikaci chirurga, typu anestézie a době strávené v nemocnici.
Komplikace septoplastiky
Po operaci septoplastiky jsou možné následující komplikace:
- Krvácení z nosu.
- Zasypání, absces nosní dutiny.
- Hematomy (akumulace krve pod sliznicí).
- Děrování (vytvoření průchozí díry).
- Sinusitida
- Adheze, adheze v nosní dutině.
- Uvolnění zadní části nosu.
Pooperační období
Ihned po operaci se do nosu umístí tampony. To je nezbytné pro udržení nosní přepážky ve správné poloze a zabraňte krvácení. Tampony jsou nasycené emulzí antibiotiky a hemostatickými látkami. Tam jsou také speciální gelové tampóny s trubkami uvnitř pro dýchání. Tampony jsou instalovány do 1 dne, pokud je to nutné, po jednom dni se změní na další 1 den. Je třeba se připravit na skutečnost, že v tomto okamžiku musíte dýchat pořád s ústy, což samozřejmě způsobuje nepříjemné pocity. Někdy se do nosu aplikuje další odlitková omítka.
Vzhledem k tomu, že musíte dýchat skrz ústa, sliznice úst a rtů vysuší a vždycky se budete cítit jako pití.
Hlava může bolet, horní čelist často bolí, může se zvýšit tělesná teplota. Pokud byla operace prováděna v celkové anestezii, jsou spojeny také příznaky následků narkotik - slabost, ospalost, závratě, nevolnost. Léky obvykle předepisují léky proti bolesti, hemostatické látky a antibiotika.
Nedoporučuje se, abyste v prvních dnech po operaci vyfoukli nos, horké nápoje a horkou sprchu nebo vanu. Pití je lepší díky slámě.
Po odstranění tamponů v nosu stále dochází k edému, takže nazální dýchání se okamžitě nezotaví. Podmínky úplného zotavení jsou individuální. Podle zpětné vazby od lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok, většina začne dýchat v plném proudu nosem a vůní za týden, neboť některé z těchto období trvají až měsíc.
Po odstranění tamponů je potřeba denní nosní toaleta k odstranění krust, opláchnutí nosu solnými roztoky a antiseptiky. Obvykle jsou vyhoštěni z nemocnice na 5-6. Den, ale mohou být propuštěni druhý den po odstranění pacienta s každodenní návštěvou specialisty na ORL. Úplné zhojení nosní přepážky nastává 7. - 10. den po operaci.
Během měsíce se nedoporučuje provádět těžkou fyzickou práci, sport, jít do lázně, užívat alkohol.
Alternativa k septo-plastice
V současné době jsou kromě tradičních chirurgických postupů i další metody vyrovnání křivky nosní přepážky velmi rozšířené. Nejslavnější z alternativních metod je laserová seplastoplastika. Je možné s malými deformacemi pouze v chrupavkové části septum.
Podstatou metody je to, že pomocí laserového paprsku se zahřeje místo deformace chrupavky, dostane se požadovaný tvar a fixuje se tamponem vloženým do jedné poloviny nosu. Operace trvá přibližně 15 až 20 minut a je prováděna ambulantně pod lokální anestezií.
Hlavní výhody: operace je netraumatická, prakticky bezbolestná, po ní není krvácení, menší edém, hospitalizace a dlouhodobé pozorování se nevyžadují.
Navzdory všem výhodám však laserová korekce zakřivení septum není rozšířena vzhledem k tomu, že izolované zakřivení pouze chrupavkové části septum je poměrně vzácné.
Kromě laserového ošetření existuje i metoda ultrazvukové krystokomie - odstranění hřebenů a hrotů septum pomocí speciální ultrazvukové pily.
Malé vady nosní přepážky jsou zkoušeny s dobrými výsledky osteopatů.
Video: laserová seplastoplastika
Jak se rozhodnout o operaci?
Nejhorší je souhlasit s operací k nápravě křivky nosní přepážky. Dokonce i pacienti, kteří po dlouhou dobu nemohou zcela nadechnout nosem a nemohou žít bez vazokonstrikčních kapek, jsou vytaženi zásadním momentem. Mohou být pochopeny, protože každá operace je pro tělo stresující, bolí, je to děsivé, to je 2-3 týdny postižení.
Nicméně stojí za to číst recenze lidí, kteří se rozhodli tento krok podniknout. Ve velké míře jsou to pozitivní, radikálně měnící pocity. Kromě obnovení nazálního dýchání může narovnání nosní přepážky zbavit chronické sinusitidy, chronické otitidy. Člověk začíná slyšet lépe, cítí pachy, stálý chrápání zmizí, bolest hlavy zmizí. Navíc septoplastika často poskytuje také kosmetický efekt ve formě nápravy tvaru nosu.