Jedním z hlavních problémů předškolních dětí je nárůst adenoidů. Proč rostou? Má zdraví dítěte? Jak se s nimi zacházet a kdy fungovat?
Co jsou adenoidy
Adenoidy nebo správnější adenoidní vegetace jsou nazofaryngeální mandle, která se skládá z lymfatické tkáně a je součástí "faryngálního kroužku Pirogov-Valdeyera". Skládá se ze šesti mandlí: dva palatin (žlázy), dva tubulární, jeden nosofaryngeální (adenoidy) a jeden jazyk. Adenoidy se nacházejí v nazofaryngu a jsou součástí imunitního systému.
Všichni víme, že když máte krk v krku, lymfatické uzliny jsou zvětšeny, dokonce někdy i bolavé. Tyto "koule", které můžeme cítit v submandibulární oblasti. Zde a adenoidy jsou stejná lymfatická uzlina, která se zvyšuje se zánětem v nosní dutině, jen se nemůžete dotknout. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje a je velmi častá ve věku od 1,5 do 7 let.
Proč děti zvyšují adenoidy
Zvýšení adenoidů je reakcí imunitního systému dítěte na silnou dráždivost. Pokud její účinek trvá poměrně dlouho nebo se opakuje často, mandle se pokusí produkovat mnohem více látek, které stimulují ochranný proces. A kvůli tomu rostou.
Příčiny zánětu a rozšíření adenoidu:
- Dědictví. Adenoidy se zvýší především u dětí, jejichž rodiče měli stejný problém jako dítě.
- Alergická onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, pollinóza, bronchiální astma).
- Časté nachlazení.
- Infekční onemocnění, které výrazně snižují imunitu (šarla, spalničky, zarděnka, infekční mononukleóza).
- Prach v domě (staré koberce, tlusté závěsy, čalounění, stojící na otevřených pultech knihy).
- Nízká vlhkost v domě během vytápění, vzácné větrání.
- Nepříznivé životní podmínky životního prostředí (znečištění plynem výfukem automobilů, průmyslovými emisemi).
- Pasivní kouření, zvláště pokud dospělí kouří přímo v domě.
Stupeň zvýšení adenoidů
Jak se zvyšuje adenoidy u dítěte? Za prvé, rodiče sami si to mohou všimnout, když jsou zdraví! dítě je v noci neklidné, chrápání během spánku, dýchání s otevřenými ústy během dne, často se ptá znovu během rozhovoru. S takovým dítětem byste se určitě měli obrátit na doktora ENT. Pro přesné stanovení diagnózy se provádí přední a zadní rhinoskopie, tj. Vyšetří se speciální zrcadlo, nosofarynx se zkoumá prsty, endoskopicky se zkoumá nazofarynx a pokud to není možné provést, rentgenové vyšetření.
Co znamená zvýšení adenoidů?
0 stupně - normální velikost mandlí, žádné šíření.
Stupeň 1 - nepatrný převýšení, který pokrývá záhyby průduzu nosních cest.
Stupeň 2 - výraznější růst, kdy jsou nosní průchody uzavřeny o 2/3.
Stupeň 3 - nazofaryngeální mandle téměř úplně nebo úplně kryje nosní kanáliky.
Nebezpečí nárůstu adenoidů
Děti se zvětšenými nebo neustále se zanícenými adenoidy se liší od zdravých dětí. Koneckonců, mají v nasofaryngu život "krmítko pro infekce".
Jaké komplikace mohou být:
- časté nachlazení s dlouhým průběhem a přidání zánětu dolních cest dýchacích;
- zánětlivé onemocnění středního ucha, které často vedou ke ztrátě sluchu;
- snížení výkonu kvůli chronické infekční intoxikaci;
- zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji kvůli nedostatku kyslíku;
- narušení tvorby správné artikulace řeči;
- změny kostry obličeje typu tzv. "adenoidní obličeje". Jedná se o prodloužení nasolabiálního trojúhelníku a brady.
Je možné léčit adenoidy bez operace?
Je to možné! Ale v reálném životě není všechno tak jednoduché. Z výše uvedeného je zřejmé, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení adenoidů. Musí se nejdříve pokusit odstranit. Léčebné postupy zvolí lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám. To je škodlivé pro self-lék používat metody poskytované na internetových fórech. Stává se tak, že nejvíce "osvědčené nástroje" u dítěte způsobí zhoršení. Nesmíme okamžitě hledat nejdražší a proto nejlepší metodu, ale začneme hledat důvody pro nárůst adenoidů. Poraďte se s pediatrem, odborníkem na ORL - lékařem av případě potřeby s alergikem, imunologem. A nezapomeňte: zvýšení adenoidů je mnohem snazší, než se vyléčit.
Okamžitě varujte, že léky, které snižují, hypertrofované nosohltanové mandle, neexistují. Způsob je zpočátku imunitní odpověď těla, takže pouze tělo samo o sobě může zastavit. Je lepší, aby rodiče okamžitě identifikovali příčiny nachlazení u dětí a odstranili je, alespoň na chvíli, dokud symptomy nezmizí. Konzervativní léčba je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v nosní dutině. Provedená farmakoterapie kombinovaná s fyzioterapií a fyzikální terapií. Jednou za měsíc dítě vyšetří odborník na ORL - lékař, aby včas zjistil vývoj komplikací. Pokud je i přes konzervativní terapii dochází ke snížení sluchu, přetrvávajícího porušení nosního dýchání, rekurentní sinusitidy, je indikována operace k odstranění mandlí.
Co je to operace, je to nebezpečné
Chirurgické odstranění adenoidů se provádí v nemocnici za místní nebo celkové anestezie. V první variantě se provádí klasická adenotomie. Pro toto dítě sestra drží na klíně, drží ruce a nohy. Chirurgický nástroj nazvaný adenotomie, lžička s dlouhou rukojetí, je vložena přes ústa do nosohltanu a s rychlým pohybem, zarostlé adenoidy jsou oškrabány ze sliznice. Nebezpečí je, že řezané tkáně se mohou dostat do dýchacího traktu a způsobit selhání dýchání. Nevýhodou této metody je častý opakovaný růst vegetací. Během odstranění není chirurg schopen vidět nazofaryngu a určit přítomnost reziduí. Při celkové anestezii (anestezii) se operace provádí pomocí endoskopického zařízení. Pod kontrolou zraku chirurg provede odstranění lymfatické tkáně a po zastavení krvácení zkoumá chirurgické pole a odstraňuje zbytky.
V pooperačním období dítě odešle domů první den a zachová domácí režim po dobu 5-7 dní. V těchto dnech je možná horečka, ucpání uší a vývoj akutní otitidy.
Kontraindikace k odstranění adenoidů:
- Anomálie měkkého a tvrdého patra.
- Věk dítěte do 2 let.
- Nemoci krve, spojené se zvýšeným krvácením.
- Akutní infekční onemocnění horních a dolních cest dýchacích.
- První měsíc po očkování.
Relaps po adenotomii: jak se tomu vyhnout
Odstranění adenoidů před dosažením věku 2 let vede k častějšímu opětovnému růstu adenoidů. Operace u dětí by proto měla mít velmi dobré důvody.
Adenotomie, prováděná pod vizuální kontrolou, se opakuje mnohem méně často.
Po odstranění chráňte dítě před katarálními chorobami a výše uvedenými škodlivými faktory, protože během jednoho až dvou let mohou způsobit další růst. Je obzvláště důležité vyčistit dům od prachu a tabákových dehtů.
Pokud dítě po operaci nos i nadále dýchá špatně, nezapomeňte kontaktovat alergika, abyste odstranili přítomnost senné rýmy.
Jaký je nebezpečný nárůst adenoidů u dětí?
Zanícené adenoidy u dětí jim způsobují spoustu úzkostí, protože brání procesu dýchání a mohou způsobit zvýšenou únavu a nervozitu. Úkolem rodičů je pravidelné sledování zdraví dítěte a včasná léčba počátečních onemocnění.
Proč jsou adenoidy zanícené?
Adenoidy jsou lymfatická tkáň dětského nosohltanu, která slouží jako překážka pro vstup nebezpečných virů a provádí ochrannou funkci těla. Tyto služby vykonávají svou službu až 7-10 let, po níž ve většině případů začínají klesat a až do věku 18 let úplně zmizí.
Příčiny zánětu adenoidů mohou být několik, zde jsou hlavní:
- poranění porodu nebo vysídlení orgánů u dítěte získané v procesu narození;
- získané během života modřin a poškození nosohltanu;
- alergické reakce vedoucí k podráždění nazofaryngeální sliznice;
- genetická predispozice;
- časté infekční onemocnění, doprovázené rýmem, kašláním a kýcháním;
- negativní dopad užívaných drog;
- nepříznivé ekologické prostředí.
Tyto a další faktory mohou u dětí způsobit zánět nosohltanových mandlí, a pokud je to možné, zkuste minimalizovat jejich dopad na vaše dítě.
Stupeň zánětu adenoidů
V závislosti na výskytu léze mohou adenoidy dostat tři stupně zánětu:
- první stupeň - vyznačuje se lehkým nepohodlí při dýchání, který se projevuje výhradně ve spánku;
- příznaky druhého stupně onemocnění - pravidelné chrápání v noci a potíže s dýcháním nosem během dne;
- třetí stupeň se projevuje téměř úplným zablokováním nosohltanu, a proto je pro dítě těžké dýchat s nosem, takže dělá dýchací pohyby v ústech.
Léčba onemocnění by měla začít co nejdříve - jakmile se objeví první symptomy zánětu. Progresivní onemocnění můžete určit pomocí následujících znaků:
- nazální výboj se objeví, zpočátku mohou být průhledné, nakonec získání zeleného odstínu;
- Zjistěte-li, že jsou viditelné obtíže při dýchání nosem, dítě, které má rozšířené adenoidy, téměř vždy udržuje otevřené ústa;
- stmívání hlasu dítěte je narušeno, jsou zaznamenány problémy s sluchem;
- dítě není často v náladě, není pozorný, rychle se unaví a při hraní se příliš nezobrazuje;
- existuje silný kašel nebo kýchání ráno.
Pokud se u dítěte objevují příznaky onemocnění, mělo by se to stát okamžitým podnětem k účinku, protože v počátečním stadiu onemocnění může být u kořenů prevence zánětu a léčba začala být mnohem obtížnější.
Prevence a léčba zanícených adenoidů u dětí
Když se objeví první příznaky zánětu adenoidů, je třeba dítě ukázat lékaři. U nejmladších dětí je stupeň zvětšení mandlí určován rukama a pro starší dítě můžete použít zrcadlo s endoskopem nebo rinoskopickým vyšetřením nosohltanu, které neohrozí zdraví dítěte. Ve velmi vzácných případech se adenoidy zkoumají pomocí rentgenových paprsků, ale pro jmenování takové studie je zapotřebí rozumných důvodů.
Samozřejmě, že u dětí je snazší prevenci nemoci než léčení, a proto je prevence zánětu adenoidů považována za nejefektivnější způsob boje proti tomuto problému. Jako preventivní metody se používají:
- vytvrzování - nejmenší děti by neměly být vystaveny nízkým teplotám, ale pravidelně je prostě nutné vytvářet vzduchové lázně v chladné místnosti. Starší děti však mohou při koupání vychladnout chladnou vodou a postupně snižovat stupeň kapaliny;
- včasná léčba nachlazení zabrání rozvoji zánětlivých procesů, což je důvod, proč adenoidy nebudou aktivně růst;
- aktivní opevnění, zejména v chladném období, díky němuž tělo obdrží potřebné živiny a vytváří protilátky proti virům;
- profylaxe léků je vhodná pro jakýkoli čas v roce, díky včasnému užívání léků si adenoidy udržují svůj správný vzhled a velikost, časté užívání drog je však pro tělo dítěte nepřijatelné.
Pokud jsou adenoidy již vážně zanícené, léčba se provádí jedním ze dvou dostupných způsobů:
- konzervativní léčba - je možné vyléčit zánětlivé adenoidy u dětí s léky v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy. Spolu s pilulky, sprejemi a sirupy lékař předepíše inhalaci, topení a laserové ozařování. Expozice laserem umožňuje rychlé a bezbolestné odstranění zánětu, zmírnění podráždění a snížení uvolňování tekutiny z nosohltanu, a proto pod vlivem takových postupů se adenoidy co nejdříve vrátí k normální velikosti;
- chirurgická léčba je chirurgické odstranění zvětšených mandlí pod celkovou anestézou. Chirurgie je uchvácena v nejvíce extrémních případech, kdy nebylo možné léčit děti léky. Je třeba poznamenat, že postup je prováděn s minimálními ztrátami krve a trvá jen málo času a doba zotavení po operaci trvá jen pár dní. Po odstranění adenoidů se ve většině případů časté akutní respirační virové infekce a nachlazení zastaví, takže můžeme říci, že chirurgická léčba dává maximální výsledek.
Domácí aktivity pro léčbu zánětlivých adenoidů
Spolu s léčebnými postupy a předepsanými léky pro úspěšné a rychlé odstranění onemocnění se doporučuje provádět speciální cvičení na nosohltanu:
- Navrhněte drobky, střídavě upínací pravou a levou nosní dírkou, aby se několikrát dýchalo přes volnou stranu výtoku. Tato technika naplňuje tělo nedostatkem kyslíku a zmírňuje příznaky nazální kongesce;
- následující cvičení - časté dýchání s dvěma nosními dírkami po dobu 10-15 sekund;
- na konci gymnastiky musí dítě vzít vodu v ústech a bez toho, aby ji spolklo, zkusit se na několik vteřin posmívat. To vám umožní vyčistit nosofarynx a usnadnit dýchání.
Taková jednoduchá cvičení mohou být prováděna jako profylaxe zánětu adenoidů, ale také pomohou obnovit nasofaryngu dětí po operaci. Důležité: Před začátkem tříd nezapomeňte vyčistit nos dítěte z nahromaděného hlenu, jinak cvičení nebude fungovat. Pravidelné cvičení nosu posiluje respirační svaly a obnovuje správné dýchání, takže nepodceňujte jeho užitečnost.
Pro mytí nosu z hlenu a jiných sekretů můžete použít nejen léky chemiků, mnoho populárních receptů má také hojivý účinek:
- Jako běžný přípravek AquaMaris se může použít obvyklý roztok vody a soli, který se injektuje do nozdry dítěte jednorázovou stříkačkou bez jehly nebo malou stříkačkou. Pokud máte lahvičku s spreji pro děti, je velmi vhodné jej používat, protože je zde dávkovač;
- léčba zánětu je možná s pomocí bylinného čaje z vařeného heřmánku, šalvěje a dubové kůry. Suché květy se odebírají v poměru 1 polévková lžíce na šálek vroucí vody, výsledný vývar by měl být vypuštěn a vstřikován do nosu dítěte na pár kapiček;
- Kalanchoe šťáva, zředěná ve stejném poměru s čistou vodou, pomůže odstranit počáteční příznaky zánětu nosu.
Mnoho odvarů bylin a jiných přírodních složek má protizánětlivé a dezinfekční vlastnosti, takže spolu s léky na léčbu dětí můžete také používat lidové léky, ale dříve než je užíváte, je nejlepší konzultovat s lékařem, abyste předešli alergickým reakcím.
Jak nebezpečné jsou zanícené adenoidy u dětí?
Každé onemocnění, které se projevuje u dítěte v mladším věku, musí být definitivně léčeno, protože virus v těle může v budoucnu způsobit mnoho problémů. Pokud se nemáte léčit zápalové adenoidy, může to vést k takovým zřejmým následkům:
- tělo nedostane dostatek kyslíku, což je důvod, proč je vysoká pravděpodobnost zpoždění v psychologickém vývoji dětí možná;
- vznik špatného skusu, který přispěje k neustálému otevření úst dítěte. Stává se tak, že v důsledku toho se mohou u dětí dělat změny tváře v průběhu času;
- podrážděnost a chronická únava postupně změní dítě z aktivní, veselé osoby na apatická a nervózní podrážděnost;
- potíže s dýcháním mohou způsobit ztrátu paměti a nízký duševní vývoj.
Jak je zřejmé, nedbalé ošetření adenoidů u dětí může vést k nenapravitelným problémům, proto byste měli vždy věnovat zvýšenou pozornost zdraví vašeho dítěte.
Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?
Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a přinášejí velkou nepohodlí a obtíží jak dětem, tak jejich rodičům, a proto vyžadují naléhavou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém se vyskytuje adenoiditida - zánět adenoidů.
Adenoidy u dětí mohou nastat v raném věku předškolního věku a přetrvávají již několik let. Na střední škole se obvykle zmenšují a postupně atrofují.
U dospělých se adenomy nenacházejí: symptomy onemocnění jsou charakteristické pouze pro děti. Dokonce i tehdy, kdybyste měla tuto nemoc v dětství, nevrací se do dospělosti.
Příčiny vzniku adenoidů u dětí
Co to je? Adenoidy v nosu u dětí nejsou ničím jiným než šířením tkáně faryngální mandlí. Jedná se o anatomickou formu, která je normálně součástí imunitního systému. Nasopharyngeal mandle, drží první linie obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla s inhalovaným vzduchem.
S tímto onemocněním vzrůstá amygdala, a když zánět ustoupí, vrátí se k jeho normálnímu vzhledu. V případě, kdy doba mezi onemocněními je příliš krátká (např. Týden nebo dokonce méně), růst nemá čas k poklesu. Proto jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě více a někdy "zvětšují" tak, že pokrývají celý nasofarynx.
Patologie je typická pro děti ve věku 3-7 let. Zřídka diagnostikována u dětí mladších jednoho roku. Pěstovaná adenoidní tkáň často prochází obráceným vývojem, proto v adolescenci a dospělosti se téměř nikdy nenalezne adenoidní vegetace. Přes tento rys nemůže být tento problém ignorován, protože zarostlý a zanícený mandlí je stálým zdrojem infekce.
Vývoj adenoidů u dětí usnadňuje časté akutní a chronické onemocnění horních cest dýchacích: faryngitida, tonzilitida, laryngitida. Výchozím faktorem pro růst adenoidů u dětí může být infekce - chřipka, ARVI, spalničky, záškrtu, šarla, černý kašel, zarděnka atd. Syfilitika (vrozená syfilis) a tuberkulóza mohou hrát roli v růstu adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí mohou nastat jako izolovaná patologie lymfatické tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s angínou.
Z jiných důvodů, které vedou k výskytu adenoidů u dětí, se rozlišuje zvýšená alergenizace těla dítěte, nedostatek vitamínů, nutriční faktory, napadení houbami, nepříznivé sociální podmínky atd.
Symptomy adenoidů v nosu dítěte
V normálním stavu, adenoidy u dětí nemají příznaky, které narušují běžný život - dítě je prostě nevšimne. Ale v důsledku časté nachlazení a virových onemocnění mají adenoidy tendenci se zvyšovat. Je to proto, že pro splnění okamžité funkce zachování a ničení mikrobů a virů jsou adenoidy posíleny proliferací. Zánět mandlí - to je proces ničení patogenních mikrobů, což je příčinou nárůstu velikosti žlázy.
Hlavní příznaky adenoidů zahrnují následující:
- častý dlouhý výtok z nosu, který se obtížně léčí;
- potíže s nazálním dýcháním, a to i při absenci rýmy;
- přetrvávající výtok sliznice z nosu, který vede k podráždění kůže kolem nosu a horního rtu;
- dýchá s otevřenými ústy, spodní čelist visí současně, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, obličej se stává lhostejným;
- špatný, neklidný spánek;
- chrápání a čichání ve snu, někdy - držení dechu;
- pomalý, apatitální stav, snížení pokroku a účinnost, pozornost a paměť;
- noční utrpení charakteristické pro adenoidy druhého až třetího stupně;
- přetrvávající suchý kašel ráno;
- nedobrovolné pohyby: nervové tikety a blikání;
- hlas ztrácí svou rezonanci, stane se nudný, s chraptivostí, letargií, apatie;
- stížnosti na bolesti hlavy, k nimž dochází kvůli nedostatku kyslíku v mozku;
- ztráta sluchu - dítě se často ptá.
Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:
- 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den dítě dýchá volně, potíže s dechem se vyskytují v noci, v horizontální poloze. Dítě často spí, ústa otevřená.
- Stupeň 2: adenoidy u dítěte jsou výrazně rozšířeny. Dítě musí dýchat po ústech po celou dobu, v noci rozhněvá docela hlasitě.
- 3 stupeň: adenoidy u dítěte zcela nebo téměř úplně pokrývají nosohltanu. Dítě v noci nespí dobře. Nedokáže znovu získat sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptýlí. Má bolesti hlavy. Musí mít stále otevřený ústa, v důsledku čehož se mění jeho obličejové rysy. Nosová dutina přestává být odvětrávána, vzniká chronická rýma. Hlas se stává nazální, řeč je rozmazaný.
Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve fázi 2-3, kdy je obtížné nebo nepřítomné nosní dýchání.
Adenoidy u dětí: fotky
Jak vypadají adenoidy u dětí, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.
Léčba adenoidů u dětí
V případě adenoidů u dětí existují dva typy léčby - chirurgické a konzervativní. Pokud je to možné, lékaři se snaží vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.
Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez operace je nejpřesnějším prioritním směrem v léčbě hypertrofie mandlí faryngu. Před přijetím operace by měli rodiče používat všechny dostupné metody léčby, aby se zabránilo adenotomii.
Pokud ENT trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - nezpívejte, není to naléhavá operace, kdy není čas na přemýšlení a další monitorování a diagnostiku. Počkejte, sledujte dítě, poslouchejte názor dalších specialistů, proveďte diagnózu o několik měsíců později a vyzkoušejte všechny konzervativní metody.
Nyní, pokud léčba léku nepovede k žádoucímu účinku a dítě má v nosohltanu trvalý chronický zánětlivý proces, pak se poraďte s operačními lékaři, těmi, kteří provádějí adenotomii.
Třída 3 adenoidy u dětí - odstranit nebo ne?
Při výběru - adenotomie nebo konzervativní léčba se nemůže spoléhat pouze na stupeň růstu adenoidů. U 1-2 stupňů adenoidů se většina domnívá, že nemusí být odstraněna, av případě stupně 3 je operace prostě povinná. To není zcela pravda, vše závisí na kvalitě diagnostiky, často se vyskytují případy falešných diagnostik, vyšetření se provádí na pozadí onemocnění nebo po nedávné zimě, dítě je diagnostikováno se stupněm 3 a doporučuje se okamžitě odstranit adenoidy.
O měsíc později se adenoidy výrazně zmenšily, protože byly zvětšeny kvůli zánětlivému procesu, zatímco dítě normálně dýchá a příliš často se nevolí. A existují případy, naopak 1-2 stupně adenoidů, dítě trpí přetrvávajícími akutními respiračními virovými infekcemi, recidivujícím zánětem slin, syndromem apnoe spánku - dokonce i 1-2 stupně mohou být indikace odstranění adenoidů.
Také o adenoidech o 3 stupních řekne slavný pediatr Komarovský:
Konzervativní terapie
Komplexní konzervativní terapie se používá u mírných nekomplikovaných rozšířených mandlí a zahrnuje medikaci, fyzikální terapii a dýchací cvičení.
Následující léky jsou obvykle předepsány:
- Antiallergic (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. Používají se ke snížení projevů alergie, eliminují otoky tkání nosohltanu, bolesti a množství výtoku.
- Antiseptikum pro místní použití - collalar, protargol. Tyto přípravky obsahují stříbro a zničí patogeny.
- Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
- Oplachování. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidů. To je prováděno pouze lékařem, který používá metodu "cuckoo" (zavedením roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním druhým vakuem) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete umyt doma, pohněte ještě hlubší hnis.
- Fyzioterapie Efektivní křemenné ošetření nosu a krku, stejně jako laserová terapie se světelným vedením nosohltanu přes nos.
- Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže inhibuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
- Multivitamíny posilují imunitní systém.
Od fyzioterapie, oteplování, ultrazvuk, ultrafialové jsou používány.
Odstranění adenoidů u dětí
Adenotomie je odstranění hltanových mandlí chirurgickým zákrokem. O tom, jak odstranit adenoidy u dětí, řekne nejlepší lékař. Stručně řečeno, faryngální tonsil je zachycena a odříznuta zvláštním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace trvá ne více než 15 minut.
Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:
- Za prvé, adenoidy rychle vyrůstají, a pokud je předispozice k této chorobě, znovu a znovu se zapálí a jakákoli operace, dokonce snadná jako adenotomie, způsobí stres dětem a rodičům.
- Za druhé, faryngální mandle provádí bariérovou ochrannou funkci, která se v důsledku odstranění adenoidů ztrácí na těle.
Kromě toho, aby bylo možné provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít indikace. Patří sem:
- časté recidivy onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
- uznala neúčinnost konzervativní léčby;
- vzhled zástava dýchacích cest ve snu;
- výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
- nazální dýchání;
- velmi časté opakované otitis;
- velmi časté opakující se nachlazení.
Je třeba si uvědomit, že operace je druhem, který podkopává imunitní systém malého pacienta. Proto by po dlouhou dobu po zákroku měla být chráněna před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nutně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.
Kontraindikace k adenotomii jsou některá krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.
Zvýšené adenoidní výrůstky u dítěte
Adenoidy hrají důležitou roli, chrání tělo před infekcí produkcí lymfocytů. Při jejich patologickém zvýšení se diagnostikuje adenohydová hypertrofie. Zánětlivé procesy, které se vyskytují v tomto nazofaryngeálním mandlí, se nazývají adenoiditida. Adenoidy se začínají vytvářet poté, co je dítě staré jeden rok. Jsou součástí imunitního systému.
Příčiny a příznaky onemocnění
Umístění adenoidů je nazofarynx. Tyto lymfoidní formace jsou nejvíce rozvinuté u dětí, zatímco u dospělých jsou malé, někdy zcela zmizely. Při normální velikosti chrání tělo dítěte před nachlazeními a některými infekčními nemocemi. Nasofaryngeální mandle zabraňují vstupu bakterií do respiračního traktu.
Přirozené adenoidy se samy stávají příčinou nemoci. Stávají se zanícenými a časem se stávají ještě většími a dělají dětem obtížné dýchat. Zvětšené adenoidy musí být ošetřeny.
Zvětšení velikosti nosohltanových mandlí se nazývá adenoidní hypertrofie.
K tomu dochází z několika důvodů:
- dědičný faktor;
- infekční onemocnění: spalničky, černý kašel, záškrt, šarla;
- alergické reakce;
- selhání štítné žlázy;
- oslabená imunita;
- nepříznivá ekologie: znečištěný vzduch, přítomnost toxických látek v bytě, kouření dospělých v bytě.
Zvýšení adenoidů u dětí může vzrůst kvůli nesprávnému těhotenství matky. Riziko jejich růstu se zvyšuje, pokud žena užívá léky během těhotenství.
Můžete mít podezření na zvýšení mandlí u dítěte následujícími příznaky:
- dítě má častý tečkovaný nos, dýchání nosem je obtížné;
- ve snu dítě rozhněvá, spí s otevřenými ústy, starosti během spánku;
- existují případy, kdy je porucha sluchu dětí narušena, otitis se často vyskytuje;
- dítě má nosní hlas, výslovnost je rozbitá;
- Bolest hlavy často dítě dělá a rychle se unaví.
U adenoidů dochází k respiračnímu selhání. V důsledku toho existují zdravotní problémy. Dítě snižuje proces ventilace plic, z tohoto důvodu tělo začíná mít nedostatek kyslíku. Výsledkem tohoto procesu je nedostatek správného množství kyslíku, což ovlivňuje duševní činnost. Dítě se stává nepozorným, špatně si pamatuje materiál, rychle se unavuje.
Adenoidy mohou růst různými způsoby. V medicíně jsou diagnostikovány tři stupně hypertrofie nazofaryngeálních mandlí:
- První stupeň Pro první stupeň je charakteristické mírné zvýšení. Nosní průchody se uzavřou o čtvrtinu. Dýchání u dítěte se stává plytké, nejčastěji se děje ústy. V této fázi se léčba provádí lékařským způsobem. Pokud nevěnujete patologii včas a nezačnete léčbu, onemocnění se stane komplikovaným a adenoidy budou i nadále růst.
- Druhý stupeň Děti mají potíže nejen při dýchání nosem, ale také přes ústa, což se odráží v řeči. Překrvení začnou blokovat asi 70% nosohltanu. Léčba v této fázi je konzervativní.
- Třetí stupeň Nasofaryngeální mandle rostou tak velké, že téměř úplně začnou blokovat nosní pasáže. Symptomy jsou vyslovovány. Stává se obtížné, aby dítě dýchalo jak v noci, tak v průběhu dne. Nejčastěji v této fázi lékaři využívají chirurgickou intervenci.
Způsoby léčby rozšířených adenoidů
Léčba adenoidů u dítěte závisí na závažnosti onemocnění. Při rozšířených adenoidech u dítěte je léčba prováděna dvěma hlavními způsoby:
- Chirurgická léčba.
- Konzervativní léčba.
Nejčastěji se uchýlí k konzervativní léčbě. Tato terapeutická metoda je rozdělena do následujících způsobů léčby:
- léková terapie;
- laserová léčba;
- fyzioterapie;
- dýchací cvičení;
- klimatoterapii.
Konzervativní terapie
Léčba je založená na příjmu protizánětlivých léků a léků, jejichž účinnost je zaměřena na potírání mikrobů (Furacilin, Miramistin, Bioparox). Lékař také předepisuje vazokonstrikční nosní kapky.
V současné době je seznam vazokonstrikčních kapek velmi rozsáhlý, v lékárnách představuje nejširší rozsah těchto léků. Při koupi kapiček stojí za to mít na paměti, že se nedoporučuje používat je po dlouhou dobu. Příjem takových léků by neměl trvat déle než týden.
K léčbě onemocnění můžete použít proceduru mytí nosu s použitím léků. Pro praní se používá odvar z léčivých bylin, mořská voda (Aqua-Maris, Aqualor), stejně jako roztok Furacilin nebo Protargol. Opláchněte nosem stříkačkou nebo stříkačkou.
Dítě nakloní hlavu a nalévá roztok do nosní dírky. Stejné manipulace se dělají z druhé nosní dírky. Pro mytí nosohltanu můžete použít moderní zařízení delfín. Je třeba posílit imunitní systém. Lékař předepisuje komplex vitaminů, stejně jako imunomodulační léky IRS-19, Imudon.
Léčba adenoidů se provádí pomocí laserové terapie. Během postupu se používá helium-neonový laser, se kterým je ozařována zadní stěna hltanu. Konzervativní léčba rozšířených adenoidů by měla být složitá, proto se při léčbě adenoidů používají fyzioterapeutické metody. Obvykle lékař předepisuje:
- elektroforéza nosu a hrdla;
- UHF (ultra-vysokofrekvenční terapie), při níž je tělo ovlivněno pulzními vysokofrekvenčními proudy, postup snižuje zánět, posiluje imunitní systém a má analgetický účinek.
Chirurgická léčba
Pokud konzervativní metody nedosáhly požadovaných výsledků, musí být adenoidy chirurgicky odstraněny. Tato metoda je rovněž využívána v případech, kdy dítě pokračuje v růstu nosohltanu, dochází k častým zánětlivým procesům.
Postup odstranění adenoidů se nazývá adenotomie. Je předepsána lékařem v následujících případech:
- 2 a 3 stupně růstu nosohltanových mandlí;
- chrápání a udušení během spánku;
- delší potíže při nazálním dýchání;
- časté záněty mandlí, paranasální dutiny, střední ucho.
Operace probíhá poměrně rychle. Provádí se při lokální anestézii. V moderním lékařství se chirurgie provádí pomocí endoskopů, které umožňují, aby byl postup prováděn rychle a bezbolestně. Operace trvá nejdéle 20 minut.
Po operaci byste měli dodržovat některá pravidla:
- držte dítě daleko od nachlazení;
- v domácnosti by neměl být žádný prach;
- Je přísně zakázáno kouřit v místnosti, kde se dítě nachází;
- pro čištění místnosti byste neměli používat ostře vonící chemikálie;
- Je důležité regulovat úroveň vlhkosti v místnosti.
- po operaci musí být dítě po určitou dobu pod kontrolou otolaryngologa.
Existují případy, kdy je chirurgická léčba u dítěte kontraindikována rozšířenými adenoidy. Nemůžete odstranit adenoidy chirurgicky, pokud má dítě krevní onemocnění. Také operace se neprovádí během akutní infekční nemoci.
Kontraindikace k operaci mohou být:
- patologie vývoje měkkého a tvrdého patra;
- věk do dvou let;
- první měsíc po profylaktické vakcinaci.
Dítě do dvou let by nemělo odstranit adenoidy. V tomto věku existuje riziko opětovného výskytu onemocnění. Adenoidy se mohou znovu vytvořit. Nejčastěji se tyto účinky vyskytují u dětí trpících bronchopulmonálními chorobami a alergickými onemocněními. Při včasné léčbě lékaře a při určení vhodného léčebného postupu se však obnoví nasální dýchání.
Jak zacházet s rozšířenými adenoidy u dětí?
Zvětšené adenoidy jsou běžným problémem u malých dětí. Jak to fungují?
Naším odborníkem je otolaryngolog, Ivan Leskov.
Proč se zvyšují?
Adenoidy se zvyšují v reakci na časté respirační infekce. Protože na jedné straně jsou adenoidy orgánem obrany těla. Na druhou stranu - druh "školení" pro imunitní systém. Pro každý patogen se zde vytvoří imunokompetentní "buněčná odpověď". Při častých infekcích dochází k migraci lymfoidních buněk, což vede k otokům adenoidů. Ale i nadále pokračují v práci - a zapojují se do výcviku imunokompetentních buněk a poskytují primární ochranu horních cest dýchacích od vnějších infekcí.
Nechte je růst?
Rodiče, kteří jsou konfrontováni s problémem adenoidů u jejich dítěte, by především měli pochopit, co by se nemělo dělat. Za prvé, nemůžete "nechat všechno tak, jak je." Adenoidy nejsou nezávislým orgánem, ale součástí lymfatického kruhu hltanu, který zahrnuje celou "síť" mandlí. Z jejich celkové pohody závisí na práci horních cest dýchacích. U adenoidů se může zánět rozšířit na jakoukoli část lymfatického prstence. V důsledku toho, pokud ne otitis, pak chronická rýma. Nebo chronický zánět mandlí, ke kterému vůbec není přístup. A dokonce i chirurgicky odstranit je nemožné.
O riziku mylných představ
Lékaři rozlišují 3 stupně adenoiditidy: 1. stupeň - pokud adenoidy pokrývají třetinu nosohltanu, 2. stupeň - pokud je polovina nazofaryngu, 3. stupeň - úplně nazofarynx. Adenoidy nemohou jít za nasopharynx. Pokud bylo vaše dítě diagnostikováno s adenoidy stupně 4, jste oklamáni.
Jak nezávisle určit tyto stupně? 1. stupeň - dítě dítě dýchá a dobře slyší; Stupeň 2 - dýchání může být během spánku obtížné, objeví se chrápání. Dítě začíná slyšet horší (střední část nazofarynxu je úroveň výstupu z Eustachových trubek, které mohou být uzavřeny rozšířenými adenoidy). 3. stupeň - dítě neustále dýchá a poslouchá.
To je věřil, že dítě adenoids "vyrostou". Ano, opravdu, "vyrůstají". Ale přetrvávající rozšířené adenoidy jsou vždy zánětlivé. Pokud se tímto zaměřením nic nedělá, infekce z něj projde celým lymfoidním kruhem. Dítě se z této nemoci nedostane. Dokonce i když jsou adenoidy mírně redukovány...
Další chybou je smazání. Ona je také spojena s rodičovskou pozicí nečinit nic. Ano, a mnoho lékařů nenabízí nic jiného. Zapomínáme ale zároveň, že adenoidy rostou na pozadí častých infekcí dýchacích cest. Pokud jsou adenoidy odstraněny, infekce se nestanou méně časté. A protože je úplně fyzicky nemožné je odstranit, s přetrvávajícími častými infekcemi dýchacích cest, oni budou znovu růst - během 2-6 měsíců. Dokonce i z jedné zbývající buňky...
A konečně, adenotomie je stále operace. Mohou to být komplikace. Zejména úmrtí - 1 případ na 35 tisíc. Pro informaci: v případě očkování proti úmrtnosti na polio - 1 případ na 3 miliony.
Otázka odstranění adenoidů může a musí být vyřešena až po potlačení zánětlivého procesu! Jinými slovy, doktor se s tímto zánětlivým procesem vyrovnal - a ve většině případů je odstranění jednoduše nepotřebné. Moderní otolaryngologie je stále více nakloněná ve prospěch konzervativní léčby adenoidů.
Mám počkat na zázrak?
Konzervativní léčba se nestane rychle - trvá to minimálně 2-3 měsíce. Jeho účinnost závisí na postoji rodičů a na přípravě konkrétního lékaře. Například pokud je pro vaše dítě jako hlavní doporučeno homeopatické ošetření nebo protizánětlivé a antibakteriální spreje, není třeba čekat na "zázrak". Spreje "neudělují" na zapálené adenoidy. "Dětská" homeopatie je zaměřena na zlepšení lymfodrenáže. Včetně z adenoidů. Bohužel, v 90% případů neklesají.
Při léčbě adenoidů "dětí" závisí hodně na "dospělosti", na nezávislosti rodičů. Je dítě často nemocné? Je to výsledek chronické infekce? Který z nich? Pro odpověď - první věc imunologovi!
Žádná chronická infekce? Skvělé Pod dohledem pediatra se zabýváme činnostmi, které zvyšují bariérové funkce těla. Souběžně hledáme "našeho" doktora ORL.
Léčba
Redukce adenoidů je primárně potlačovat zánět. Potřebujete protizánětlivé, protiinfekční prostředky. Musí být dodány přímo na povrch adenoidů. Chcete-li ukázat, jak řádně pohřbít tyto prostředky, musí lékař. Další možností - použití speciálních dávkovačů pro nosohltanu - jsou prodávány.
Ujistěte se, že se umyje, což odstraňuje hnis z povrchu adenoidů. Existují dvě metody: "kukačka" (vyplachování nosohltanu a paranazálních dutin metodou přemístění) a nazofaryngeální sprcha. V obou případech potřebujete lékaře. Vyplachování domů s delfínem znamená hnacit hnis ještě hlouběji.
Při léčbě adenoidů nelze bez fyzioterapie. Ze všech svých metod, pouze těch, které mohou být dodány do nosohltanu. Křemen, ale současně v nosu a krku. Nebo laserová terapie - s lehkým vodítkem přes nos do nosohltanu. Kromě toho by tyto postupy měly provádět otolaryngologové a ne fyzioterapeuti.
Skrytá hrozba. Adenoidy: příčiny a příznaky
U adenoidů je už dávno opraveno sláva. Oni jsou považováni za hlavní viníky přetrvávající nachlazení, runny nos a nose congestion. Skutečnost přítomnosti adenoidů nemůže opustit žádného rodiče lhostejný. Protože "porazili" ty, které jsou zvláště drahé - děti.
I když, když se podíváte, ne tak hrozné adenoidy, jak říkají. Mohou skutečně vést k nežádoucím zdravotním důsledkům, ale pouze pokud zavřete oči k problému. A naopak. Při správném přístupu může období "činnosti" adenoidů projít prakticky bez povšimnutí. Jako nepostřehnutelně, jak později atrofovali, jako by nikdy neexistovali.
Ale první věci jsou první. Oleg Mazanik pomohl pochopit problém zdravých lidí.
Co jsou adenoidy, kde se nacházejí a proč rostou?
V každém lidském těle je lymfatická tkáň, jejíž prvky jsou lokalizovány v různých orgánech a systémech. Na úrovni hltanu tvoří tzv. Lymfoidní faryngální kroužek. V nosohltanu (tj. V zadních částech nosní dutiny), v orofaryngu (tj. V ústech) av hypofaryngu (tj. V dolní části hltanu) se vyskytuje lymfatická tkáň. Na některých místech jsou prvky lymfatické tkáně seskupeny jako samostatný orgán. V orofaryngu - v obvyklých a viditelných pouhých očích palatinové mandle nebo, jednodušeji, mandle. A v nasofaryngu - v hltanových mandlích, které dokáže vidět doktora ORL se zvláštním nástrojem.
Zvětšená a neustále (chronická) zánět hltanového mandlí se nazývá adenoidy.
Pravidelná reinfekce a zánět hltanu mandlí je tedy přirozený proces, který tělo potřebuje k tomu, aby dítě vytvořilo imunitu a odolnost vůči hlavním běžným patogenům.
Ale čas od času imunitní odpověď selhává: adenoidy zvyšují objem, bobtnají, vylučují hlen a hnisavý proces se v nich rozvíjí. Tento stav se nazývá adenoiditida a vyžaduje léčbu, protože samotné tělo není schopné zvládnout zánětlivý proces.
Obvykle se mandle hltanu aktivují, když dítě opustí známé životní prostředí a rozšiřuje okruh kontaktů. Například jde do zahrady. Věk od 1,5 do 3 let je období, kdy je aktivován mechanismus růstu adenoidů. Ve vzácných případech může tento proces začít dříve, než je věk 1 rok.
Adenoidy roste v průměru do 5 let věku. Pak začíná pokročilý růst kostry obličeje a poměr mezi objemy nosohltanu a lymfatické tkáně se mění. Když dítě vstoupí do puberty, začnou se adenoidy atrofovat. Tento proces je geneticky začleněn a ve věku 18-20 let je lymfatická tkáň v nosohltanu zcela redukována. Tehdy dokončila svou misi.
Lymfatická tkáň v nosohltanu u dospělých je kasuistika. Adenoidy u dospělých se nestane!
Příčiny adenoidů
Takže jsme již zjistili, že nárůst a zánět hltanových mandlí, jako reakce na bakterie a viry, které vstupují do těla dítěte během dýchání, je naprosto přirozený proces a vztahuje se na každé dítě bez výjimky. Chronický zánětlivý proces a patologický růst adenoidů se v žádném případě nevyvíjejí. Navíc ne všichni pacienti vyžadují specifickou léčbu adenoiditidy. Proč
Jednou z hlavních příčin chronické adenoiditidy je tedy slabá imunita. Jak ji posílit, řekli jsme v tomto materiálu.
Existují však i další důvody pro růst adenoidní tkáně a vývoj adenoiditidy. Patří sem:
- dědičnost. Pokud alespoň jeden z rodičů trpěl v dětství "adenoids", je vysoká pravděpodobnost, že se objeví u dítěte;
- časté nachlazení (faryngální mandle nemají čas se zotavit z útoku některých virů, jak následují ostatní - proces se stává chronickým);
- náchylnost k alergiím nebo výskytu alergických onemocnění;
- charakteristiky struktury nosohltanu, vlastnosti ventilace nosohltanu (úzké nosní průchody, rysy struktury oblouku nosohltanu, zakřivená nosní přepážka atd.);
- škodlivé faktory prostředí. Zvýšené adenoidy mohou vyvolat příliš suchý vzduch v místnosti, kde žije dítě, vzácné vysouvání, prašnost.
Bylo vědecky prokázáno, že člen kouření je rizikovým faktorem vývoje adenóz, adenoiditidy a chronického zánětu středního ucha u dítěte. Věnujte pozornost: nekuřte s dítětem, ale skutečnost, že máte kuřácký rodinný příslušník!
Jak rozpoznat přítomnost adenoidů
Je třeba si uvědomit, že pouze kvalifikovaný otorinolaryngolog může určit diagnózu, určit přítomnost a stupeň hypertrofických mandlí hrtanu (zvýšení adenoidů)! Proto při nejmenším potížích spojených s nosem (ať už jde o prodloužený výtok z nosu nebo potíže s nosním dýcháním), měli byste vždy konzultovat odborníka.
Nemůžete odložit návštěvu Laury, pokud dítě:
- trpí chladem více než 10 dní a při správné léčbě nedochází k žádnému pokroku;
- dýchá špatně s nosem, dokonce je zjevně zdravý;
- po dlouhou dobu říká "do nosu", zatímco na pozadí zjevného zdraví je pocit nazálního přetížení;
- dýchá ústy během spánku, vypadá chrápání;
- začne slyšet ještě horší: opakovaně se ptá, nebo například požádá o zvýšení hlasitosti při sledování karikatur;
- začne dýchat přes ústa i během dne.
I když lékař diagnostikuje dítě s chronickou adenoiditidou, nezoufejte. Moderní metody mohou účinně léčit patologii bez negativních důsledků pro rostoucí organismus. Nejdůležitější věcí je, abyste si nepřehlédli moment a striktně dodržovali doporučení ošetřujícího lékaře. Ale o tom budeme hovořit v dalším článku.
Přihlaste se k našemu kanálu telegramů a buďte informováni o nejnovějších zprávách! Na našem kanálu YouTube se můžete k nám připojit pouze zajímavá videa.
Zvětšené adenoidy u dítěte
Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou existovat malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí mají zpravidla často "sedět v nemocnici", což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékaře. Takto se objevuje adenoiditida, protože diagnózu může udělat pouze otolaryngolog - při vyšetření dalších specialistů (včetně pediatra) problém není viditelný.
Adenoidy - co to je?
Adenoidy jsou faryngální mandle nacházející se v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou tkáně a po znovuzískání se obvykle vrátí do své původní velikosti. Nicméně kvůli častým a dlouhotrvajícím onemocněním se nosofaryngeální tonzil stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnostikou "adenoidní hypertrofie". Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".
Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí onemocněním poměrně často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, které v době proniknutí infekce pracují se zvýšeným stresem.
Příčiny adenoidů u dětí
Následující příčiny adenoidů u dětí jsou nejčastější:
- Genetická "dědičnost" - předispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinních a lymfatických systémů (to je důvod, proč děti s adenoiditidou mají často problémy spojené s redukcí štítné žlázy, nadváhou, letargií, apatií atd.). d.).
- Problémové těhotenství, těžké porodnictví - virové onemocnění přenášené těhotnou matkou v prvním trimestru, její užívání toxických léků a antibiotik během tohoto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a trauma při porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno s adenoidy.
- Vlastnosti raného věku - zejména krmení dítěte, dietní poruchy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - v raném věku to vše také ovlivňuje nárůst rizika adenoiditidy v budoucnu.
Navíc šance na výskyt onemocnění zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v dějinách dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.
Symptomy adenoidů u dětí
Aby bylo možné konzultovat lékaře včas, kdy je léčba stále konzervativním způsobem bez traumatického dětského psychického zákroku, je nutné mít jasné pochopení příznaků adenoidů. Mohou být následující:
- Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
- Naléhavý nos, který se neustále stará o dítě a výtok se vyznačuje serózní povahou;
- Spánek je doprovázen chrápáním a pískáním, případně udušením nebo záchvaty apnoe;
- Častá rýma a kašel (kvůli toku výtoku na zadní stěně);
- Poruchy slyšení - častý zánět středního ucha, zhoršení sluchu (protože rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubek);
- Změny hlasu - stane se chraplavý a nasální;
- Časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému, dutiny - sinusitida, pneumonie, bronchitida, tonzilitida;
- Hypoxie, k níž dochází v důsledku přetrvávajícího dýchání v důsledku kyslíkového hladovění, a především mozku trpí (což je důvod, proč adenoidy mezi školáky dokonce způsobují pokles akademických výkonů);
- Patologie ve vývoji obličejové kostry - kvůli neustálému otevření úst se vytváří specifická "adenoidní" tvář: indiferentní výraz obličeje, abnormální skus, prodloužení a zúžení spodní čelisti;
- Deformita hrudníku - dlouhá dráha onemocnění vede k zploštění nebo dokonce depresi hrudníku kvůli malé hloubce inhalace;
- Anémie - dochází v některých případech;
- Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.
Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud jsou z nějakého důvodu zanícené, dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:
- zvýšení teploty;
- slabost;
- zduřené lymfatické uzliny.
Diagnostika adenoidů
K dnešnímu dni jsou kromě standardní vyšetření ENT k dispozici další metody pro rozpoznání adenoidů:
- Endoskopie je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro zjištění stavu nazofaryngu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude obrázek nespolehlivý).
- Radiografie - umožňuje přesně vyvodit závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na těle malého pacienta a nízké množství informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.
Dřívější a tzv. Prstový výzkum, ale dnes se toto velmi bolestné vyšetření neprovádí.
Stupně adenoidů
Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci, v závislosti na velikosti růstu mandlí. V některých dalších zemích existují adenoidy třídy 4, které se vyznačují úplným překrytím nosních průchodů spojivovou tkání. Fáze onemocnění ENT určuje během kontroly. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.
- 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá asi 1/3 zadní strany nosních kanálků. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, když kvůli tomu, že krev proudí k nim, se adenoidy trochu nafouknou, pacient může dýchat ústy, sniflit nebo chrápat. V této fázi se však otázka odstranění ještě nekončí. Nyní je šance, že se problém vyrovná nejkonzervativnějším způsobem, co nejvíce.
- 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní strany nosních kanálků.
- 2 stupně adenoidů - adenoidy současně pokrývají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nemůže dýchat normálně během dne - jeho ústa jsou neustále rozdělena. Problémy řeči začínají - to se stává nečitelným a objevuje se nasalismus. Třída 2 se však nepovažuje za indikaci operace.
- Adenoidy 3. stupně - v tomto okamžiku je lumen nasofaryngu téměř úplně zablokován zarudlou pojivovou tkání. Dítě trpí skutečným mučením, nedokáže dýchat nosem, ať už den nebo noc.
Komplikace
Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Koneckonců, přijetí hypertrofovaných rozměrů, lymfatická tkáň, jehož původním účelem je chránit tělo před infekcí, může způsobit vážné komplikace:
- Problémy se sluchem - zarudlá tkáň částečně blokuje sluchový kanál.
- Alergie - adenoidy jsou ideálním místem chovu bakterií a virů, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
- Pokles výkonu, poruchy paměti - to vše se děje kvůli hladovění kyslíku v mozku.
- Abnormální vývoj řeči - tato komplikace vyvolává patologický vývoj kvůli neustále otevřenému úhlu obličejové kostry, který narušuje normální formaci hlasového aparátu.
- Časté otitis - adenoidy blokují otvory sluchových trubek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což kromě toho zhoršuje obtížnost odtoku zánětlivé sekrece.
- Přetrvávající nachlazení a zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - výtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho se infekce vyvine, což má tendenci klesat.
- Bedwetting.
Dítě s diagnostikovaným adenoidy nespí dobře. V noci se probouzí z udušení nebo strachu z udušení. Tito pacienti častěji než jejich vrstevníci nemají náladu. Jsou nepokojní, úzkostliví a apaticí. Proto, když se objeví první podezření z adenoidů, v žádném případě by neměla být návštěva otolaryngologa odložena.
Léčba adenoidů u dětí
Existují dva typy léčby nemoci - chirurgické a konzervativní. Pokud je to možné, lékaři se snaží vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.
Prioritní metodou je dnes stále konzervativní zacházení, které může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:
- Droga terapie - použití léků, před použitím, které musí být připravený nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
- Laser - je poměrně účinnou metodou řešení nemoci, která zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfatické tkáně.
- Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
- Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
- Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže inhibuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
- Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž oblasti obličeje a krku.
Nicméně, bohužel, není možné problém zvládnout konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují následující:
- Závažné narušení nasálního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci občas má apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy 3. stupně a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
- Vývoj zánětu středního ucha, který má za následek snížení sluchové funkce;
- Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
- Degenerace tkáně do maligní formace;
- Více než čtyřnásobná adenoiditida za rok s konzervativní terapií.
Existuje však řada kontraindikací k odstranění adenoidů. Patří sem:
- Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
- Poruchy krve;
- Všechna infekční onemocnění (například pokud bylo dítě nemocné chřipkou, operace může být provedena nejdříve 2 měsíce po zotavení);
- Bronchiální astma;
- Těžké alergické reakce.
Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se provádí pouze za podmínek plného zdraví dítěte, po odstranění nejmenších příznaků zánětu. Anestezie je nutná - místní nebo obecná. Je třeba si uvědomit, že operace je druhem, který podkopává imunitní systém malého pacienta. Proto by po dlouhou dobu po zákroku měla být chráněna před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nutně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.
Mnozí rodiče, dokonce ani s přímými náznaky adenocektomie, nesouhlasí s touto operací. Motivují své rozhodnutí skutečností, že odstranění adenoidů neodvolatelně podkopává imunitu svého dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po dvou až třech měsících se vše vrátí k normálu - ostatní mandle budou převzít funkce vzdálených adenoidů.
Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí z času na čas navštěvovat lékaře ORL, častěji než jiné děti dělat nosní toaletu, vyhýbat se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfatická tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nasální dýchání. Ale to neznamená, že vše může být ponecháno na náhodu, protože pokud nebudete léčit a kontrolovat adenoidy, nebudete nuceni čekat na závažné a často nezvratné komplikace.