Rinophyma nosu je často spojována s chronickým alkoholismem, což není pravda. Hypertrofie (růst) pokožky je často výsledkem růžové nebo růžové akné. Kromě toho může přispět k rozvoji rhinophymu častá hypotermie, špatná výživa, potíže s trávicí soustavou, endokrinní a cévní onemocnění.
Navzdory skutečnosti, že problémová kůže u žen je častější, onemocnění je charakteristické pro muže 40-50 let. Léčí se výhradně chirurgickými metodami. Nejúčinnější jsou laserová a rádiová vlna.
Důvody
Hlavní příčinou nosního rhinophymu je chronická zánětlivá onemocnění kůže (růžovka a další). Také se často projevuje onemocnění jako důsledek demodikózy. Zavedení a aktivace mikroskopického demodexu roztočů. Mezi další faktory, které mohou ovlivnit vznik rinofymu, patří:
- hormonální poruchy;
- chronické nemoci gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární systém, štítná žláza;
- alkoholismus;
- autoimunitní onemocnění;
- chemoterapie;
- dlouhodobý pobyt v prostředí nepříznivém pro životní prostředí ("škodlivé" práce, vysoká prašnost, klima s vysokou vlhkostí, prudký pokles teploty, chlad, teplo).
Riziková skupina zahrnuje muže ve věku 40-50 let. U žen se rhinophyma v nosu vyvíjí mnohem méně často, obvykle během menopauzy, kdy dochází k závažným hormonálním změnám.
Symptomatologie
Rhinophyma je pomalu progresivní chronické onemocnění. První příznaky se obvykle objevují místo rosacey. Na pokožce se tvoří měkké uzly, které mohou být mírně růžové, červené nebo modravé. Postupně se rozvíjejí hillocky a spojí se do jakéhosi růstu. Nos má formu nárazu, stane se hrudkovitě a červeně. U téměř všech pacientů se póry zvětšují. Někteří mají patologické oddělení hnisavých sekretů. Někdy se proces rozšiřuje na pokožku čela a tváří. V určitém stadiu vývoje se růst rhinophymy zastaví. Typické příznaky onemocnění:
- přítomnost měkkých uzlů, drsnost kůže;
- rozšíření nosu, tvorba růstu;
- oddělení purulentních hmot od tlaku;
- nepříjemný zápach;
- potíže s dýcháním;
- znetvoření tváře.
Proliferace nosních tkání, drsnost kůže - první známky rhinophymy. Po progresi onemocnění se mohou v závislosti na formě onemocnění spojit další příznaky. Změny, které nastaly, jsou nezvratné bez operace.
Termín rhinophyma je odvozen z řeckého "rhinos" (nos) a "phyma (růst, náraz). Pokud je onemocnění lokalizováno na bradě, nazývá se gnatofyma, když je umístěna na blefarofymu víček, na ušních lalůčkách - otofymu, nad nosním můstkem, na tváři - metafyzické. Stačí rozlišit 4 formy onemocnění.
- Velkolepý (žlaznatý). Vyskytuje se častěji než jiné. V této formě vzdělávání, měkké, kopcovité, připomínají klastry. Jak onemocnění postupuje, růst visí, dýchání a stravování jsou obtížné. Dotčená kůže je modro-červená, lesklá, s množstvím rozšířených pórů a cév. Při stlačení na nos je oddělena pastovitá látka.
- Vláknit. V této podobě zůstává kůže hustá, udržuje se tvar nosu. Avšak v důsledku růstu tkání a expanze krevních cév se povrch stane kopcovitým, červenofialovým. Při palpacích jsou hrbolky heterogenní. Sebum s nepříjemným zápachem lze oddělit.
- Fibro-angioekatická. To se liší od vláknitého rhinofymu přítomností pustulózních pupenů, vyrážky s purulentním obsahem. Vyteče ven, hnis s malým množstvím krve se zmenšuje do krust. Cévy na nosu jsou velmi rozšířené, barva pleti je bohatě červená. Pacienti si stěžují na bolest, svědění.
- Actinic. Takový rhinophyma je tvořena především po spálení na slunci. Je charakterizována mírným, rovnoměrným zesílením kůže, přítomností pavoučích žil, rozšířenými póry na křídlech. Barva nosu postupně získává purpurově modravou barvu.
Actinická forma rhinophymu má nejsvětlejší průběh. Všechny typy onemocnění jsou však léčeny výhradně chirurgickými metodami. Teprve v úvodních stádiích může být rhinophyma odstraněna pomocí dermabraze (broušení kůže).
Diagnostika
Rhinophyma je diagnostikována poměrně jednoduše, již při vizuálním vyšetření odborník určuje onemocnění a její formu. Přesto je nutné předložit pacientovi testy. Cytologické vyšetření tak umožňuje zjistit, zda je patogenní mikroflóra přítomna nebo zda je podkožní roztoč demodexu.
Dále je předepsána tkáňová biopsie s dalším histologickým vyšetřením. Tato analýza umožňuje diferenciaci nosního rhinofymu s lymfatickou leukémií, sarkoidózou a T-buněčným lymfomem.
Způsoby léčby
Léčba rhinofyma výhradně chirurgické. Pouze v počátečním stádiu vývoje může čelit leštění efektivní (dermabraze). V jiných případech se hypertrofovaná tkáň odstraní metodou skalpelu, laseru nebo rádiové vlny. Operace se provádí za lokální anestézie.
Odstranění začíná zdravou kůží, aby se zabránilo opětovnému rozvoji onemocnění. Pak jsou všechna postižená tkáně obsahující podšívku žláz odříznuta. Po operaci je kůže obnovena samostatně, ve dnech 7-21, v závislosti na metodě. Po měsíci vypadá nos zcela zdravý. Ve vzácných pokročilých případech je nutná operace nosu.
Laserová léčba a metoda rádiových vln jsou považovány za nejlepší pro odstranění rhinophymu nosu. Díky přesnosti a dávkování účinku je zákrok rychlý, bezbolestný, s vynikajícím kosmetickým účinkem. Riziko ztráty krve je prakticky eliminováno, cévy okamžitě koagulují a hojení se vyskytuje dvakrát rychleji. Epitelování nebo přelití rány s kůží začíná po 3-5 dnech.
Lidové prostředky
U rinofymu nosu je léčba lidovými léky neúčinná. Různé krémy a masti, ať už farmaceutické nebo na přírodní bázi, mohou být použity pouze pro profylaxi nebo ve fázi rosacey. Oblíbené lidové prostředky.
- Před spaním otřete tvář 5% roztokem propolisu. Ráno vyčistěte pokožku lékařským alkoholem. Současně se doporučuje vzít uvnitř odvar z kořene, lopuchu a přesličky. Pro jeho přípravu nalijte 2 lžíce sbírky 0,5 litru vroucí vody a nechte 40 minut. Vypite půl šálku před jídlem ráno a večer.
- Rozdrtit hrst brusinek v šálku, zabalit mush do tvarovky a připevnit k nosu po dobu půl hodiny. Po uplynutí stanovené doby opláchněte obličej čistou chladnou vodou a lehkým práškovým škrobem. Postup se provádí denně po dobu 5 dnů, pak 2krát týdně.
- Čerstvé rozkrojené kyčle nakrájíme, zředíme vodou v poměru 1 ku 20. Zhotovíme komprese, namáčíme gázou nebo bavlněnou tkaninou každý druhý den. Celý kurz - 20 procedur. Je důležité, aby gáza byla po celou dobu mokrá, ne suchá. Délka jedné relace je 20-30 minut.
- Aloe list vyčištěný z trní, jemně nakrájený. Kaše míchaná v polovině s vodou, na postiženou kůži aplikujte silnou vrstvu. Držte 20 minut a poté opláchněte teplou vodou. Pokračujte v léčbě po dobu 3 týdnů.
- Nakrájejte zelí, stlačte džus a zředte vodou 1 až 3. Otřete obličej ráno a večer během týdne.
Pozor! Než začnete užívat tento přípravek, obraťte se na svého lékaře.
Rhinophyma zneklidňuje vzhled a zhoršuje kvalitu života pacienta. Konzervativní léčba této nemoci je neúčinná. Rhinophyma je chirurgicky odstraněna. Relaps se vyskytuje pouze u 1-5% pacientů.
Rhinophyma: jak obnovit tvar nosu a obnovit funkci tkáně
Rhinophyma je charakterizována silnou proliferací nosních tkání a porušením jejich funkce. Onemocnění je chronické, rozvíjí se po dlouhou dobu. Zpočátku je tempo patologického procesu pomalé, ale po určité době dochází k ostrému postupu.
V krátkém časovém období se nos zvětší, kosti vyčnívají, kůže získá nerovnou strukturu, kůže obličeje se na pozadí jasné barvy nosu stává šedavě (od šarlatového až po fialový nebo modrý). Jak postupuje, ztrácí se estetický vzhled nosu.
Proliferace tkání je spojena se zánětlivým procesem, který probíhá v pomalé formě. Tkáně se nejen zvětšují, ale také zvyšují strukturní jednotky (počet mazových žláz, větvení cév a cévy způsobující pohyb lymfy). Při onemocnění u folikulů vlasů a krevních cév je koncentrace lymfocytů, fibroblastů, leukocytů, histiocytů a dalších buněk.
Klasifikace
Dvě klasifikace choroby jsou známé. Podle prvního rhinofyma je rozdělen do forem:
- Fibro-angietický
- Aktinová forma.
- Glandular (žlaznatá)
- Vláknit
Druhá klasifikace zahrnuje následující typy rhinophymu:
- Hypertrofická forma.
- Vláknitá forma.
Formuje rhinophymu, podle první klasifikace
Fibro-angietický
Nosní tkáň roste rovnoměrně a zachovává svůj přirozený tvar. Kůže získá jasně červený odstín, především díky tvorbě nových krevních cév oběhového systému. Na povrchu nosu se tvoří zápalné záněty, naplněné hnisem. Po jejich otevření a vysychání se objevují krevní purulentní kosti. V této formě rhinophymu se u pacienta objevuje vážné svědění kůže a bolestivost nosních tkání.
Actinic
Tato forma onemocnění je citlivější pro osoby s citlivostí na sluneční světlo (jejich kůže je bledá, s dlouhým pobytem v slunečním světle červené a rychle "popáleniny"). Růst nosních tkání se pozoruje rovnoměrně po celém povrchu, krevní cévy na krku nosu mají tendenci se rozšiřovat. Kůže se stává purpurově hnědou.
Železné (žlaznaté)
Tkáně rostou v hrbolkách (porovnávají se s tvarem hlíz), především v oblasti křídel a hrotu. Ztratil přirozený tvar nosu. Vyskytuje se intenzivní růst mazových žláz. Při stlačení na hypertrofické oblasti se mazu vylučuje (často má příměsi hnisu a má odpovídající zápach). Tkáň chrupavky prochází změnou (může být pozorována jako zvýšení její tloušťky, stejně jako výrazné ztenčení).
Vláknit
V této patologické formě je převážně proliferována kůže nosu. Počet kapilár se zvyšuje. Povrch těla zůstává hladký a získává purpurový odstín.
Formuje rhinophymu, podle druhé klasifikace
Hypertrofické
Takový rhinophyma se vyznačuje tvorbou akné na kůži nosu. Oni vyčnívají nad úroveň zdravé kůže a jsou lokalizovány hlavně na povrchu křídel. Mastné žlázy také rostou, takové formace jsou charakterizovány přítomností dlouhého stonku. Póry na nosu mají tendenci se rozšiřovat, snadno se vizualizují pouhým okem. Při stlačení na tuberkulu se objeví tekutina se špinavým zápachem - směs mazu a hnisu. Barva tkání nosu se nemění, ale kůže se znatelně zahušťuje.
Vláknit
S takovým rhinofýmem získává povrch nosu červeno-modrofialovou barvu, je zaznamenána přítomnost velkého množství nárazů. Hlavně malé cévy se účastní patologického procesu, jehož síť je silně rozvětvená, kapilární stěny se ztuhnou a objeví se několik červených uzlin. Spojovací tkáň, která se nachází v hlubokých vrstvách kůže, se také mění.
Příčiny onemocnění
Příčiny patologie nosních tkání nebyly důkladně studovány, předpokládá se, že rhinophyma se vyvíjí na pozadí 2 faktorů:
- Přítomnost kožního roztoče (Demodex).
- Zánětlivé kožní onemocnění.
Onemocnění může dramaticky zvýšit rychlost progrese po vystavení provokujícímu faktoru. Mezi tyto lze uvést:
- Vystavení prostředí (kolísání teploty vzduchu, vlhkosti, dlouhodobé vystavení vysokým nebo nízkým teplotám, znečištění plynů a prašnost).
- Časté užívání velkého množství alkoholu (alkoholismus).
- Patologie trávicího traktu.
- Změny hormonálních hladin (onemocnění endokrinního systému, přirozené fluktuace hladin hormonů).
- Použití drog (chemoterapie).
- Vystavení slunečnímu záření.
- Nemoci imunitního systému.
- Změny související s věkem (muži ve věku dospělosti jsou náchylnější k nemoci po 40 letech).
- Nedostatek vitamínů.
- Stres.
- Cévní onemocnění.
Diagnostika
Pro diagnostiku je nutné pečlivě zkontrolovat tkáně a určit, které z nich prošly nárůstem (mazové žlázy, cévy a malé kapiláry, pojivová tkáň, elastická vlákna). Takové studie se provádějí v laboratoři. Také je nutné potvrdit dobrou kvalitu tvarů, protože se provádí biopsie. Mezi možnými příčinami onemocnění je napadení klíšťaty, proto je nutné pečlivě zkontrolovat škrábání přítomnosti parazita. Použití instrumentálních diagnostických technik je neúčinné.
Terapie
Léčba rhinophymu se může skládat z několika metod, které jsou účinné v různých fázích průběhu onemocnění.
Lékařská terapie
Léčba rhinophymu v počátečním stádiu je možná bez chirurgického zákroku. Zaměřuje se především na lokální zlepšení průtoku krve na povrchu nosu a obnovení funkce trávicího traktu. Místní léky jsou široce používány ve formě mastí (přírodních bylinných přípravků) a lotion (s použitím boritých, taninových a resorcinolových sloučenin - přípravků s lokálními protizánětlivými účinky). S neúčinností těchto prostředků nebo s rostoucím tempem progrese onemocnění je rozumné používat hormonální masti a léky ve formě tablet.
Rinophyma odstranění
Pokud má kůže malý jediný "náraz", je možné je odstranit pomocí elektrokoagulace nebo laserové terapie. Formace působí bodem, povrch rány má malou plochu, uzdravení probíhá v krátkém čase. Doporučuje se laserová léčba rhinophymu - umožňuje vám lokálně ovlivnit požadovaný povrch, okolní tkáně jsou méně postiženy.
Snad operace obnovit tvar nosu v pozdních stádiích onemocnění. K tomu lze použít elektrochirurgickou jednotku, laserový paprsek, dermabrosii. V každém případě je metoda chirurgického zákroku zvolena individuálně.
Při mírném proliferaci vede lékař pod vlivem anestézie dermabrosii - odstraňuje povrchové vrstvy pokožky a snaží se získat rovný povrch rány. Následně povrch nosu uzdravuje a obnovuje pokožku (nejprve je tenká a červená, ale později získává normální vzhled).
V některých případech je chirurgie ukázána s odstraněním hypertrofované tkáně a následným šitím. Takové intervence zlepšují tvar nosu, ale častěji ponechávají jizvy.
Pokud jsou tkáně vystaveny významnému proliferaci, je nutná plastická operace. Zpočátku lékař provádí chirurgické odstranění rhinophymu v celé hloubce poškození tkáně. Následně úprava tvaru nosních a kožních štěpů. Riziko tvorby jizev je minimální.
Komplikace
Pokud přijdete pozdě na doktora, můžete mít nežádoucí následky. Nejnebezpečnější z nich je silné proliferace tkání a výskyt estetické vady. V závažnějších případech jsou možné následující komplikace:
- Obtížné dýchání (uzliny mají tendenci klíčet uvnitř nosních kanálků).
- Transformace benigních růstů na maligní.
Prevence recidivujícího rhinovimu
Po léčbě jsou relapsy onemocnění možné, zejména v důsledku neúplného odstranění ložisek růstu a zánětu. Abyste jim zabránili, musíte dodržet preventivní opatření - to je předpoklad.
- Odstraňte dlouhodobé vystavení slunci, nachlazení a větru.
- Používejte opalovací krém v teplé sezóně.
- Odmítnout návštěvu lázní a saun.
- Dodržujte zásady výživy.
- Monitorujte stav trávicího systému.
- Včasná léčba akné.
Zastavte pití alkoholických nápojů.
Rhinophyma nazální: příznaky a léčba
Rhinophyma je chronické onemocnění kože nosu, které je charakterizováno tvorbou nádorovitých růstů, které se skládají z hypertrofovaných pojivových tkání, cév a mazových žláz. To vede ke zvýšení velikosti nosu a znetvoření obličeje. Vývoj této nemoci je náchylnější k mužům. Ženy se zřídka zhorší. Kromě toho debut této patologie obvykle připadá na věk po 40 letech.
Příčiny nemoci
Rhinophyma patří mezi ty nemoci, jejichž příčiny nejsou plně pochopeny. Ve většině případů předchází vzniku nádorových růstů dlouhý čas, stávající rosacea. U některých jedinců se však onemocnění rozvíjí bez jejich přítomnosti.
Růžové akné je chronický zánět mazových žláz na kůži nosu, což se projevuje tvorbou jasně červených uzlíků a dilatovaných cév na kůži obličeje. Předpokládá se, že tento problém je založen na vaskulárních poruchách, endokrinních poruchách a patologii trávicího systému. Rhinophyma je poslední etapa existence těchto úhořů.
Navíc je prokázáno, že riziko vzniku rhinophymu se zvyšuje pod vlivem následujících faktorů:
- zneužívání alkoholu;
- závislost na kořeněných pokrmech a různých druzích koření;
- onemocnění trávicího systému;
- hormonální poruchy a onemocnění endokrinního systému;
- imunitní dysfunkce;
- stres;
- vliv škodlivých faktorů na produkci (práci na volném prostranství nebo v horkých prodejnách spojených se změnou teploty).
Klinické projevy
V počátečním období onemocnění se na tváři objevuje rosacea. Pod vlivem nepříznivých faktorů a při absenci léčby se choroba postupuje postupně. Obvykle tento proces trvá roky a pacienti, kteří si zvyknou na svůj obraz, si již dlouho nezaznamenají existenci problému.
Ve fázi tvorby rhinophymu rostou všechny vrstvy kůže spolu s krví a lymfatickými cévami. Současně se na nosu vytváří zhrubnutí ve formě měkkého nebo zakulaceného infiltrátu. Časem se toto zhušťování zvětšuje, stane se zaoblené a může dosáhnout poměrně velkých velikostí (až 6 cm v průměru). Barva kůže se navíc změní na postiženou oblast. Barva se může lišit od bledě růžového po modravý. Funkční aktivita mazových žláz v těchto místech se zvyšuje, bělavé pastovité hmoty se objevují z úst, když jsou lisovány.
Je třeba poznamenat, že rinofyma může nastat v několika klinických formách, které mají své vlastní charakteristické rysy. Nejběžnější z nich jsou:
- fibro-angietický (nos se zvětšuje, aniž ztrácí svůj tvar, ale získává malinovou barvu);
- železnatý (charakterizovaný tvorbou několika uzlů, které jsou náchylné ke vzrůstu a vzájemnému sloučení, jejich barva se může měnit od nažloutlé až po červenou a modrou).
Diagnostika
Doktor stanoví diagnózu rhinophymu na základě klinických údajů. Obvykle to stačí vyšetření a konverzace s pacientem. V případě potřeby může odborník předepisovat další studie za účelem diferenciální diagnózy s dalšími chorobami (sarkoidózou nebo nádorem).
Léčba
Vzhledem k tomu, že rhinofyma je obvykle výsledkem dlouhotrvajícího rosacea, je třeba věnovat zvláštní pozornost jejich identifikaci a léčbě. V takovém případě je taktika řízení pacienta určována stupněm a formou onemocnění. Pacientovi je předepisována celková léčba antibakteriálními léky, kortikosteroidy nebo retinoidy a místní terapie s použitím různých lotion a mastí. Použití fyzikálních faktorů (kryoterapie, elektrokoagulace, laserová expozice) poskytuje dobrý účinek při léčbě.
Pokud má pacient onemocnění trávicího a endokrinního systému, jsou současně léčeni, protože mohou být příčinou tohoto problému.
Léčba samotného rhinophymu je pouze chirurgická. Jeho cílem je obnovit normální formu nosu bez vzniku hrubých jizev. Existuje několik možností pro chirurgickou léčbu rhinophymu:
- klinové excize růstu nádorů a uzavření rány;
- odstranění vrstvy po vrstvě hypertrofovaných tkání se zachováním části mazových žláz pro následnou regeneraci;
- subkutánní excize růstu pojivové tkáně;
- kompletní řezání všech uzlů a následné kožní štěpení.
Závěr
Rhinophyma je onemocnění, s nímž člověk může žít po mnoho let. Nepředstavuje pro jeho život zvláštní ohrožení. Změna vzhledu však pacientům může těžko tolerovat a dokonce může vést k rozvoji duševních poruch. Navíc s velkými uzly může být obtížné nasávat dýchání a normální příjem potravin. Proto je léčení této patologie lépe začít ve fázi rosacey.
Pineal, zkřivený, vínový nos - co to je onemocnění?
Rhinophyma je benigní kožní onemocnění nosu, které se vyznačuje nárůstem všech jeho částí. Více postižených mužů ve věku 40 let. Nemoc se vyvíjí dlouhou dobu, spasmodicky. Zánět kůže nosu vede k hypertrofii cév, mazových žláz, pojivové tkáně. Existuje další název pro anomálie - pineal nebo víno nosu. Překlad z řečtiny znamená: "rinos" - nos a "phima" - růst, náraz nebo nádor.
Symptomy
Klinický obraz je charakterizován prudkým nárůstem nosu, krevních cév, kůže se stává šedivá. Z vnější strany vypadá rhinophyma jako růst ve formě kužely. Stává se to v jediném případě nebo ve formě rozptýlených uzlů. Kůže je od červené až po fialovou nebo modravou.
Lékaři rozlišují čtyři typy patologie:
- granulární nebo žlázovitá;
- vláknitý;
- aktinická;
- fibro-angioekatická.
Glandulární patologie je diagnostikována častěji než jiné druhy. V této formě onemocnění se na hrotu a křídlech nosu tvoří hlízovité výrůstky. Velké výrůstky se spojují do jednoho a jdou za obrysy, visí dolů a výrazně znetírají obličej. Zvýšení mazových žláz vede ke zvýšení sekrece kožního mazu. Když stisknete póry, uvolní se viskózní kapalina s nepříjemným zápachem. Obličejová oblast vypadá lesklá a namodralá.
Vláknitá forma je zřídka pozorována. Je charakterizován zhutněním vrstev pokožky, zatímco nos zůstává stejnou konfigurací. Povrch je hladký, s prominentními cévami. S tlakem jsou možné mazové útvary.
Aktinická anomálie je častější u lidí náchylných k spálení slunce. V patologii se kůže nosu rovnoměrně zahušťuje, stává se modravou, růst se tvoří hlavně na křídlech nosu. Mazové žlázy se mírně rozšiřují, takže sádlo prakticky nevyčnívá a nevytváří kůru. Vůně chybí.
Vláknový - angioektický typ - nos se rovnoměrně zvětšuje, růst má měkkou strukturu. Kůže získává purpurovou barvu. Charakteristickým rysem zánětu jsou několik hlubokých pustul. S tlakem, vyprázdněním a krvavým vybitím. Pacienti se stěžují na svědění, necitlivost, bolesti.
V patologických tkáních se často objevují nádory různých etiologií, takže je důležité, aby se neodvolávala návštěva dermatologa.
Důvody
Přesná příčina onemocnění nebyla dosud stanovena. Nicméně se věří, že jedním z faktorů, které vyvolávají zánětlivé onemocnění kůže nosu, je komplikace růžovky. Tato neinfekční léze epidermis, která se vyznačuje vzhledu růžovky, pustul, zčervenání kůže.
Rhinophyma u žen téměř nikdy nedochází, ale může se objevit kvůli pozdnímu postoupení k dermatologovi a nekvalitní léčbě. U pacientů jsou zjištěny gastrointestinální onemocnění, hormonální poruchy a onemocnění endokrinního systému. Nejčastěji dochází k zánětu u žen s časnou menopauzou.
Rhinophyma
Rhinophyma je tumor-podobná, benigní změna v kůži nosu, která se projevuje hypertrofií všech prvků nosu, která zhoršuje tvář člověka. Jak se zvyšují všechny prvky kůže, velikost a šířka kanálků mazových žláz jsou také hypertrofovány. Když rinofim označuje zvýšení sekrece kožního mazu, tuk se hromadí v kanálech, rozkládá se, což vede k nepříjemnému zápachu. Pro diagnostiku rhinophymu je obvykle dostačující jednoduché dermatologické vyšetření. Diagnózu lze vyjasnit výsledky cytologického vyšetření vypouštěných otvorů hypertrofovaných mazových žláz.
Rhinophyma
Rhinophyma je tumor-podobná, benigní změna v kůži nosu, která se projevuje hypertrofií všech prvků nosu, která zhoršuje tvář člověka. Jak se zvyšují všechny prvky kůže, velikost a šířka kanálků mazových žláz jsou také hypertrofovány. Když rinofim označuje zvýšení sekrece kožního mazu, tuk se hromadí v kanálech, rozkládá se, což vede k nepříjemnému zápachu.
Příčiny a vývojový mechanismus rhinophymy
Rhinophyma je infiltrativně-produktivní komplikace rosacey a je častěji diagnostikována u mužů starších než čtyřicet let. Není-li v anamnéze pacienta rhinofyma žádná rosacea nebo rosacea, považuje se to za samostatnou chorobu. Etiologie onemocnění nebyla plně studována, ale u lidí, kteří jsou náchylní k častému přehřátí a hypotermii, jsou tyto patologie častěji diagnostikovány s teplotními výkyvy; vysoká vlhkost nebo nadměrná suchost, stejně jako prašnost vzduchu také zvyšují riziko rhinophymu.
Endokrinní onemocnění, hormonální poruchy a onemocnění gastrointestinálního traktu jsou obvykle přítomny u pacientů s rhinophymou. Hypovitaminóza, stresující situace a chyby ve stravě samy o sobě nejsou hlavní příčinou rhinophymu, ale v kombinaci s výše uvedenými faktory zvyšují pravděpodobnost jejího výskytu.
Mezi rhinophymou a chronickým alkoholismem neexistuje přímá souvislost, ale vzhledem k tomu, že během alkoholismu se objevují onemocnění různých orgánů a systémů, nadměrné pití a rinofyma jsou úzce spjaty. Vrozené cévní změny kůže na obličeji a přeměna vrozeného cévního nervu u většiny pacientů vedou k fimopodným změnám v kůži obličeje.
Klinické projevy rinofymu
Z vnější strany vypadá rhinophyma jako růst, což je způsobeno hypertrofií a hyperplazí kůže nosu. Erupce může být jednoduchá nebo ve formě uzlů, pak je diagnostikován nodulární rhinofyma. Vzhledem k dilatačním cévám může barva hypertrofovaných uzlů se lišit od červené až tmavě hnědé a lila.
Velké mazové žlázy a folikuly jsou blokovány keratinem, oblast postiženou rhinophymou je lymfatický interfollicularní zánětlivý infiltrát. Pokud postupuje rhinofyma, pozorují se granulomy a často se obrovské mazové žlázy vyprázdní do normálního sinusu. Když je rinofyma jasně vidět, většina hypertrofované tkáně se skládá z dilatovaných cév s tenkými stěnami. Kůže postižená rhinophymou je náchylnější k rozvoji nádorů.
Rhinophyma se vyskytuje v několika odrůdách. Velkolepé formy jsou diagnostikovány častěji, proliferace nosní kůže v tomto případě vypadá jako hrubé uzliny navenek. Konzistence uzlů je měkká a povrch postižené oblasti s rhinophymou je lesklý mastný, modravý a méně často fialový odstín.
Vláknitá forma rhinophyma je méně častá, s touto formou jsou vrstvy kůže také hypertrofované, ale kůže je hustá, což zachovává konfiguraci nosu. Povrch je hladký, svítí z rozšířených pórů, je možný maz, který při interakci se vzduchem získává nepříjemný zápach. Při palpaci se cítí silná hyperplazie mazových žláz různých hustot.
Fibroangiomatózní rhinophyma je klinicky podobná vláknité formě rhinophymu, ale na palpaci jsou uzly pružnější a měkčí. Vzhledem k velkému množství telangiektázie má povrch nosu tmavě červenou barvu. Tato forma rhinophymu se od ostatních odlišuje přítomností velkého množství povrchních a hlubokých pustul. Obsah pustulátů je krvavý-purulentní, který, jak se evakuace zmenšuje do krust. Kromě potíží s dechem se pacienti stěžují na svědění, bolestivost a parastézu.
Actinická forma rhinofymu má mnohem lepší průběh, vrstvy dermis se rovnoměrně a mírně ztuhnou, nos se stává modrozelený, telangiektázy jsou lokalizovány hlavně na křídlech nosu. V této formě rhinofymu jsou pustuly nepřítomné a ústa mazových žláz jsou mírně roztaženy, což vede k tomu, že se mazu mírně odděluje bez tvorby kůry na povrchu nosu. Hlavní patogenetickou složkou aktinického rhinofymu je aktinická elastóza.
Průběh rhinophymu je dlouhý, s řadou fází procesu tlumení a fází aktivního růstu. Aktivní růst rhinophymu je zpravidla pozorován v prvních letech onemocnění, po několika letech může růst úplně zastavit, ale není pozorován zpětný vývoj rhinophymu. Rhinophyma ztěžuje nasální dýchání a jestliže je jídlo obrovské, příjem potravy, a to i přesto, že patologický proces neovlivňuje chrupavku, je tlak na zarostlý rhinofýma na nich tak velký, že nosní chrupavka je deformována nebo úplně zničena.
Diagnostika a diferenciální diagnostika rhinophymu
Dermatolog obvykle diagnostikuje Rhinophymu na základě vizuálního vyšetření, anamnézy onemocnění a historie života pacienta. Když je stisknuto, bílé pastovité tajemství je vyloučeno z hlubokých ústa. Výsledky cytologického vyšetření výtoku mohou přesně provést diagnózu, mikroskopie odhalí epiteliální buňky ve velkém množství, kožní saprofytickou mikroflóru, patogenní mikroflóru nemusí být vždy přítomna, přítomnost demodex roztočů není také vždy pozorována.
Navzdory jasným a specifickým klinickým projevům rhinophymu musí být diferencován od demodikózy, neboť rhinofyma může být komplikována demodikózou, avšak druhá není hlavním patogenetickým mechanismem; Kožní tkáňové lymfomy, sarkoidóza a lymfatické leukémie se mohou také projevovat v růstu kožní tkáně nosu. Další vyšetření, jako je biopsie tkáně, následovaná histologickou analýzou, pomáhají vyloučit nebo potvrdit diagnózu rhinophymu
Léčba Rhinophyma
Terapeutické metody rhinophymu nevedou k výsledkům, a proto se používají různé metody chirurgické léčby. Dermabraze oblasti pokožky postižené rhinophymou přináší dobré výsledky s mírným nadměrným růstem tkáně a počátečním obdobím onemocnění. Při hlubokých lézích na kůži nosu a při nemožnosti použití jiných metod chirurgické léčby rhinophymu je indikováno subkutánní excize zarostlé tkáně a klínové vyříznutí oblastí zasažených rinofymou s intradermálními stehy.
Laserová léčba rhinophymu v průběhu léčby umožňuje simulovat znetvořené formy nosu, tj. Terapeutické a estetické účinky. Pokud je malá oblast postižena rhinophymou, je indikováno odstranění zarudlé dermis. Proces epitelizace nastane během 7-10 dnů po postupu. Metoda rádiových vln při léčbě rhinofymu umožňuje rychle a efektivně eliminovat všechny klinické projevy a obnovit tvar nosu. Při této léčbě neexistují prakticky žádné krevní ztráty, žádný edém, pravděpodobnost pooperačních komplikací je minimální a rehabilitační proces je krátký.
Někdy pro vyříznutí rinophymu vrstvy po vrstvě vyžadují pacienti operaci nosu, aby obnovili svůj tvar a dosáhli estetického vzhledu. Hlavním bodem léčby je však částečné odstranění zdánlivě nemodifikovaných tkání, aby se snížila pravděpodobnost recidivy rhinophymu. Při správně provedené operaci dochází k relapsům pouze u několika procent pacientů.
Prevence rinofymu
Pro rinofymu neexistuje žádná specifická profylaxe, ale včasná léčba růžovky a růžovky snižuje riziko rhinofymu. Po chirurgické léčbě rhinophymu by se pacienti měli vyvarovat náhlé změny teploty, kontrolovat stravu a v případě potřeby měnit pracovní místo.
Symptomy, příčiny a léčba nosní rhinophymy
Rhinophyma nosu - dermatologická nemoc, která zhoršuje vzhled osoby, ovlivňuje psychologický stav, snižuje sebeúctu. Pacienti rozmnožují vnější tkáně nosu, benigní růst. Problém je častěji řešen muži po 40 letech.
Typy a příznaky
Během onemocnění se zvyšuje velikost nosu, jeho tvar a barva.
Průběh onemocnění a symptomy se mohou lišit, takže existují čtyři hlavní typy onemocnění kůže:
- R. fibrous.
- R. ferrous.
- R. aktinic.
- R. fibro-angimatozny.
Fibrous rhinophyma
Povrch kůže postižených oblastí je lesklý, hladký, hustý. Nos zachovává svůj původní tvar, s rozšířenými póry jasně viditelnými na jeho povrchu. Tento formulář je poměrně vzácný.
Pacienti trpí nepříjemným zápachem, ke kterému dochází, když je kožní mastnota v kontaktu s kyslíkem ve vzduchu a jeho nadbytečný objem je uvolněn. Zvětšené mazové žlázy se snadno natahují v tkáních nosu.
Glandular rhinophyma
Ve 100% případů lidí s žlaznatým typem se operuje rhinophyma. Symptomy charakteristické pro tuto formu:
- růst;
- kůže je drsná, nerovná;
- Barva tkání nosu je modro-červená.
Míčky rostou na velkolepou velikost, visí dolů, mohou interferovat s člověkem během jídla a dělají řeč těžko. Pokud stisknete růst, kožní mastnota se oddělí od pórů.
Rhinophyma aktinický typ
Velikost nosu se zvyšuje díky rovnoměrnému zesílení pokožky po celé její ploše. Povrch pokožky je nerovnoměrný, viditelné jsou nodulární výrůstky. S vývojem onemocnění se jejich barva změní, stávají se modro-hnědé. Tato forma onemocnění postihuje lidi, kteří netolerují ultrafialové světlo.
Fibrous-angiomatózní onemocnění
U pacientů s nosem se významně zvyšuje jejich velikost. Barva vnější textilie je ovládána odstíny červené barvy. Žíly jsou snadno viditelné na povrchu pokožky. Po celé ploše nosu se tvoří hluboké pustuly.
V pustulích se nahromadí hnisavá tekutina a na povrchu se na povrchu vyskytují tenké krusty. Nemoci jsou doprovázeny rhinophymou:
Příčiny a diagnostické metody
Rhinophyma je onemocnění, které bylo málo studované. Podle statistik jsou nejčastější příčinou nazálního rhinofymu: kolonie demodexu - roztoč malý, chronický zánět kůže, v mnoha případech rosacea. V ohrožení jsou lidé pod vlivem následujících vnějších a vnitřních faktorů:
- časté užívání velkých dávek nízkokvalitního alkoholu;
- negativní vliv na životní prostředí, drsné pracovní podmínky (nebezpečné výroby);
- stres a špatná nutriční rovnováha a vitamíny, výživa;
- chronické nemoci (vaskulární, gastrointestinální, endokrinní, onkologická).
Provedení diagnózy
Zpočátku biopsie odhaluje povahu novotvaru pro případnou onkologii. Vyšetřit v laboratoři všechny tkáně postižené rhinofymou:
- mazové žlázy;
- kapiláry a větší nádoby;
- stav a strukturu pojivové tkáně.
Vezměte škrábání k identifikaci parazitů - Demodex roztoč.
Léčba
V závislosti na druhu onemocnění a jeho závažnosti si vyberte způsob léčby rhinophymu. Lékaři v praxi používají konzervativní metody léčby pomocí léků a chirurgických.
Léčba rhinophymu pomocí léčiv se provádí včasným ošetřením pacienta u lékaře. Léčba léky je přípustná v prvním a druhém stupni onemocnění. Je to typické pro ně:
- cévy jsou viditelné na kůži nosu;
- drsná kůže;
- znatelné mírné zvýšení nosu;
- růst se právě začal objevovat;
- kůže se stala nepřirozeným odstínem.
Terapie je zaměřena na obnovení správného fungování střev a krevního toku v oblasti poškození tkání.
Předepište léky následujících typů:
- přírodní mastí;
- hormonální masti;
- farmaceutických protizánětlivých léků ve složení lotionů.
Kromě léčivých přípravků pro vnější použití jsou předepsané tablety.
Metody odstraňování
Odstranění rinofymu je prováděno různými způsoby, výběr konkrétní metody závisí na typu onemocnění a stupni poškození tkáně. Významnou roli hraje doba léčby pacienta za pomoc. V počátečních stadiích rhinophymy doktoři odstraní růst tkání laserovou terapií nebo elektrokoagulací. Výhodou této metody jsou: lokalita, absence negativních účinků na sousední, zdravé tkáně, bezbolestnost.
Kromě klasického odstraňování růstů pomocí skalpelu a nůžek praktikují moderní typy plastů (ultrazvuk, kryochirurgie). Klasické operace jsou prováděny v celkové anestezii, neboť jsou velmi bolestivé.
Mnoho chirurgů rekonstruuje přirozený tvar nosu metodou rádiových vln. Operace rádia - bezkontaktní chirurgie. Měkké tkáně snižují rádiové vlny z 3,8 na 4,0 MHz. Tento typ chirurgie umožňuje, aby se tkáň odstranila co nejpřesněji a úplněji. Operace dosáhne vysoce kvalitního kosmetického efektu.
S menším růstem se provádí dermabraze - povrchové leštění kožní tkáně. Na místě odstraněné kůže postupně roste nová zdravá tkáň. Obnova po takovém chirurgickém zákroku trvá dlouhou dobu.
Komplikace
Odložením návštěvy u lékaře zvyšuje pacient riziko komplikací. Nejbezpečnější z nich - ošklivý vzhled obrovského nosu, který děsil lidi kolem nich. Kromě estetické vady má pacient vážnější problémy:
- při růstu tkáně se v nosní dutině vytvářejí uzliny, což vede k zhoršení nazálního dýchání;
- může se nádor podrobit kvalitativním změnám a stát se zhoubným.
O prevenci relapsů
Po každé léčbě (konzervativní, operační) existuje riziko nových exacerbací. Chcete-li snížit jejich pravděpodobnost podle pravidel:
- nebude dlouho na slunci;
- omezte svůj pobyt venku v chladném, větrném počasí;
- zcela odmítnout potěšení z páření ve vaně nebo vyhřívání sauny;
- udržovat zdravý zažívací trakt;
- odmítnout užít alkohol;
- jíst zdravé potraviny;
- čas na léčbu akné.
S časnou léčbou rhinophymu a eliminací faktorů provokujících tuto chorobu je možná dobrá prognóza. Existují rizika komplikací. Abyste předešli nepříjemné nemoci, musíte pečlivě sledovat své zdraví a včas konzultovat odborníka.
Vlastnosti, metody diagnostiky a léčby nosního rhinophymu
Jaké faktory mohou způsobit tak závažné onemocnění, jako je rhinophyma nosu? Je velmi důležité rozpoznat patologii v počátečních fázích vývoje. Existují moderní metody terapie, které pomohou zbavit se nemoci.
Obsah
Existují patologie, které "upřednostňují" infekci některých orgánů nebo částí těla v lidském těle. Patří mezi ně rinofyma nosu. Toto onemocnění se vyvíjí pouze na tomto orgánu.
Co je rhinophyma?
Rhinophyma je patologie nosu, která se označuje jako benigní tvorba nádorů. Charakteristickým znakem onemocnění je nárůst ve všech částech nosu.
Podle statistik nejčastěji postihuje patologii mužskou populaci více než 40 let.
Nemoc je charakterizován dlouhým průběhem a jeho vývoj nastává náhle. Zánětlivý proces v kůži vyvolává hypertrofii cév, kanálů mazových žláz, pojivové tkáně.
Pokud se na nos objeví nádory a zarudnutí, je důvod se poradit s lékařem, aby nedošlo k vynechání vývoje nosní rhinophymy.
Existuje jiná jména pro nemoc - "víno" nos, nebo pineal.
Rhinophyma formy
S vývojem této patologie dochází k prudkému nárůstu velikosti nosu, krevní cévy se dilatají, takže kůže v této části se stává od červené do modré.
Lékaři rozlišují několik forem onemocnění:
- Glandular (žlázovitý) rhinophyma. Diagnózu této formy nejčastěji se projevuje výskytem hlíznatých výrůstků na křídlech a špičce nosu. Několik malých útvarů se může spojit do jednoho. Pokud zatlačíte na póry na nosu, existuje výběr tekutin s nepříjemným zápachem.
Malé vzdělávání bez léčby se brzy změní na obrovský nárůst
- Vláknitá forma onemocnění je vzácná. Tam je utahování kůže na nos, zatímco jeho tvar se nemění. Povrch bez nárazů a drsnosti.
Utěsnění kůže na nos může být prvním příznakem závažné nemoci.
- Aktinický rhinophyma dává přednost těm, kteří jsou náchylní k spálení slunce. Kůže se stává silnějším, objevuje se namodralý odstín, na křídlech nosu se objevují výrůstky. Téměř žádný zápach, protože růst mazových žláz nenastává.
Láska k opalování se může stát vážným problémem s kůží na nosu.
- Fibrous-angiectatická patologie je charakterizována rovnoměrným zvýšením nosu, měkkých formací, kůže je karmínová. Tato forma je charakterizována tvorbou mnohočetných pustul.
Není-li onemocnění diagnostikováno v počátečních stádiích, existuje riziko závažných komplikací, které se pak obtížně léčí.
Je to důležité! V rostoucích tkáních nosu se mohou objevit jiné neoplasmy různého původu, takže návštěva dermatologa je prostě nutná.
Příčiny onemocnění
Tato patologie má několik důvodů pro svůj vývoj:
- Pro vyvolání vzhledu rhinofymu se mohou objevit mikroskopické roztoče demodexu.
- Chronický zánět kůže.
Kromě toho existuje několik provokativních faktorů, které urychlují rozvoj patologie. Patří sem:
- Ostré kolísání teploty vzduchu.
- Špatná environmentální situace.
- Zneužívání alkoholu.
Láska s alkoholickými nápoji je nejen škodlivá pro celý organismus, ale i riziko vzniku závažné choroby nosu.
- Nemoci gastrointestinálního traktu.
- Problémy v endokrinním systému, hormonální poruchy.
- Účinky chemoterapie.
- Dlouho pobytu pod vlivem ultrafialových paprsků.
- Změny týkající se věku v těle.
- Nedostatek některých vitamínů a minerálů.
- Časté stresy.
- Patologie cévního systému.
- Autoimunitní onemocnění.
Potřebujete vědět. V ohrožení jsou muži, nejčastěji tuto patologii překonávají.
Stádo nemoci
Rhinophyma je onemocnění, jejíž léčba je zcela závislá na vývojové fázi. A existuje několik z nich:
- První fáze se vyznačuje malými změnami. Na pokožce vidíte drobné nerovnosti, objevují se krevní cévy. Terapie v této fázi je nejúčinnější.
Pokud se krevní cévy začaly projevovat skrz kůži nosu a objevila se malá drsnost, pak je to důvod, proč byste měli pospíchat k dermatologovi
- Další fáze vývoje onemocnění je poznamenána nárůstem velikosti nosu, kůže získává netypický odstín, objevují se výrůstky.
Nedostatek terapie v první fázi vede k dalšímu rozvoji onemocnění.
- V poslední fázi se výskyt výrazně zhoršuje, může se jednat o několik, drobné se spojují do jedné větší formace. Používání drog nevede k výsledkům.
Symptomy posledního stadia vývoje nosního rhinophymu jsou takové, že je téměř nemožné vyhnout se chirurgickému zásahu.
Potřebujete vědět! Neměli byste používat improvizované prostředky k odstranění této patologie, pouze kompetentní specialista je schopen poskytnout efektivní pomoc.
Jak rozpoznat první známky rhinophymy
Tato nemoc je charakterizována spíše pomalým vývojem. V určitém období lze zaznamenat zřejmé patologické změny v orgánu:
- Velikost nosu se zvětšuje.
- Krevní cévy svítí skrze kůži.
- Kůže se stává nerovnoměrná, drsnost se objevuje.
- Změna barvy kůže se stává nahnědlá, s vývojem patologie se změní barva.
Nemoc se může rozvinout dvěma způsoby:
- Akné. Pacienti si v nosu všimnou spousty akné; pokud je stisknete, uvolní se obsah purulentního charakteru s nepříjemným zápachem.
- Varianta vláknitého vývoje znamená změnu barvy kůže, stává se modrastou, objevují se mnohé červené uzliny a síť kapilár roste.
Rhinophyma nazální léčba
V závislosti na stupni patologie a závažnosti příznaků se léčba onemocnění provádí v několika směrech:
- Lékařská terapie.
- Chirurgická intervence.
Je to důležité! Neexistuje žádný populární recept na osvobození této choroby, bez ohledu na formu a fázi vývoje.
Bojujeme proti rhinophymu s léky
Pokud se pacient okamžitě dostavil k lékaři, když byla onemocnění v počátečním stádiu vývoje, pak je možnost léčby užívat léky. Léky pomáhají zlepšovat tok krve a normalizují gastrointestinální trakt. Pacient je předepsán:
- Léky ve formě mastí na přírodních základech.
Pokud se okamžitě poradíte s lékařem, použití externích agentů neumožní další vývoj patologie.
- Krémy s použitím boritých nebo resorcinolových sloučenin dobře odstraňují zánět.
- Pokud choroba postupuje, hormonální přípravky jsou předepsány ve formě mastí a tablet.
- Pokud se endokrinní onemocnění staly příčinou vzniku patologie, prostředky se používají k normalizaci hormonálního pozadí.
Chirurgické odstranění
Pokud rhinofyma pokračuje v růstu a léky nepomáhají, nemůžete to udělat bez okamžitého odstranění. Lékaři používají několik technik odstraňování:
- Dermabraze. Používá se v přítomnosti malých formací. Metoda zahrnuje mechanické broušení povrchu pokožky, odstranění starých buněk a nahrazení nových. Tato metoda vyžaduje dlouhou dobu zotavení.
- Použití laserové expozice. Rhinophyma zmizí v důsledku odpařování tkání a začne jejich aktivní regenerace.
- Radiowave chirurgie odstraňuje formaci rádiovými vlnami. Výhodou metody je absence komplikací a rychlé zotavení.
- Chirurgické odstranění. Nyní se tento přístup používá méně a méně, vzhledem k dostupnosti moderních technik.
Komplexní formy rhinophymu lze vyléčit pouze pomocí chirurgického skalpelu.
Potřebujete vědět. Chirurgické odstranění rinofymu se provádí v celkové anestezii.
Komplikace onemocnění
Pokud nezačnete léčbu v počátečních fázích vývoje patologie, mohou se objevit následující komplikace:
- Znovuzrození benigního vzdělání do zhoubného.
- Pokud se vytvoří velké růsty, může být obtížné nosní dýchání.
- Nepríjemný estetický efekt, protože nos ztrácí svůj původní tvar a velikost.
Potřebujete vědět. Rhinophyma po léčbě se může znovu rozvinout, pokud byla léčba provedena nesprávně nebo nebyla dokončena.
Prevence vývoje onemocnění
Není možné plně zajistit proti rozvoji patologie, ale pokud budete postupovat podle některých doporučení, můžete snížit riziko jeho vývoje:
- Minimalizujte vystavení slunci.
- Pokud je to možné, nesmí být na místech s náhlymi změnami teploty a vlhkosti.
- Nezneužívejte alkoholické nápoje, ale je lepší je zcela odmítnout.
- Okamžitě léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinní patologii.
- Správná léčba akné a akné na pokožce.
Včasná léčba akné a jakékoliv vyrážky na obličeji sníží riziko nosní rhinophymy
Rinophyma bez odpovídající léčby může do značné míry znetvořit obličej pacienta, takže se neodkládejte návštěvou dermatologa. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je výsledek.