Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tonu v sliznici. Významná je alergická a neurovegetativní forma vazomotorické rinitidy.
Při této nemoci je poškozena funkce cév nosohltanu a místo absorbování hlenu vylučuje nadměrné množství. Jinými slovy má pacient neustálý výtok z nosu.
Současně nosní kanály nevykonávají důležitou funkci - vyčištění přiváděného vzduchu škodlivými látkami (prachem, mikroby a alergeny). Obtíž je také v tom, že se nosní kanály zužují a do plic se dostává malý vzduch, což situaci komplikuje.
Většina lidí se rozhoduje vyloučit vasomotorickou rhinitidu bez pomoci lékaře. K tomu si koupí kapky v nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je závažná onemocnění, je chybná, protože nečinnost nejenom zhorší onemocnění, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce projev vazomotorické rinitidy v mírné formě může negativně ovlivnit obvyklý život.
Neurovegetativní forma
Sezónnost není zpravidla typická pro tuto formu vazomotorické rinitidy. Vasomotorická rýma je stejně častá během celého roku a závisí hlavně na vnějších spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivní výpary v inhalačním vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní septa) nebo obecná neurovegetativní dysfunkce zmíněná dříve.
V druhém případě jsou pacienti pacienty nejen rhinologem, ale také neurologisty.
Vasomotorická alergická rýma
Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje, když nosní sliznice přichází do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rinitidy je charakterizována přítomností exacerbací během období květu u některých druhů rostlin.
Doby exacerbace v celoročních formách jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, kontakt je možný po celý rok.
Charakteristické projevy alergické vazomotorické rinitidy jsou: výskyt náhlého hromadného výtoku sliznice, svědění a pálení, pocity přetížení a bolesti hlavy. Také může být zarudnutí konjunkce očí, otok víček. Eustachovské zkumavky se často vyskytují v zánětlivém procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinnitu a snížení sluchu.
Příčiny
Proč se vyskytuje vasomotorická rýma a co to je? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, díky které dochází k reakci na obvyklé fyziologické podněty nosní sliznice.
Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, což se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nešpecifických a specifických podnětů ve formě edemato-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.
Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rinitidy patří:
- Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s hormonálními poruchami, například během těhotenství, užíváním perorálních kontraceptiv, hormonální léčbou a dalšími;
- Zneužívání vazokonstrikčních kapek;
- Citlivost těla na ostrou změnu teploty (meteosenzitivita);
- Stresující situace;
- Alergická rýma;
- Vegetativní dystonie.
Mezi rizikové faktory patří:
- Špatné návyky. Podívejte se na fotografii vnitřních orgánů kuřačky, abyste pochopili veškeré škody způsobené kouřením a alkoholem.
- Suchý vzduch;
- Individuální pachy (například parfémy nebo tabák);
- Astma;
- Gastroezofageální refluxní choroba;
- Znečištěný vzduch;
- Poškození nosu;
- Kořeněná jídla;
- Stresující situace, silné emocionální zážitky.
Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité diagnostikovat vasomotorickou formu rinitidy včas a zahájit komplexní léčbu onemocnění včas.
Symptomy vasomotorické rinitidy
V případě vasomotorické rinitidy u dospělých je hlavním příznakem porušení nazálního dýchání. To vede k špatné ventilaci v plicích, následované nesprávným oběhem krve v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:
- porucha spánku;
- bolesti hlavy;
- zvýšená únava;
- slabost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- poškození paměti.
Také u vasomotorické rinitidy u dospělých existují další příznaky:
- střídavé přetížení jedné z nosních dír - tento příznak je velmi významný;
- vznik pocitu napjatosti v poloze na levé straně na straně, na které člověk spadne;
- bezbarvá, slizniční a současně poměrně bohatá výtok z nosu;
- v krku je často pocit hlenu hlenu.
Vasomotorické příznaky rinitidy jsou často podobné alergické rýmě. Ale hlavní příčina a důsledky těchto onemocnění jsou zcela odlišné. Při diagnostice je proto nutné provést řadu testů:
- alergické testy k identifikaci případného alergenu;
- kompletní krevní obraz, včetně eozinofilů a imunoglobulinů E, který ukáže, zda probíhá alergický proces;
- rentgenové snímky nosních dutin.
Tato choroba je také charakterizována vývojem útoků zhoršování s dobami zlepšení, kdy symptomy často přetrvávají, avšak nikoliv ve stejném rozsahu jako v akutním období.
Diagnostika
V zásadě pro stanovení diagnózy a určení jejího druhu se používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a nazální výtok.
V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnózu přítomnost eozinofilů (leukocytové buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - naznačují alergický typ rinitidy). Přítomnost chronické formy rinitidy objasní chování rentgenového nosu.
Léčba vazomotorické rinitidy
Vzhledem k podobnosti vazomotorické rinitidy s některými atypickými formami alergické rinitidy je nejprve nutné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, kožní (skarifikační) testy s alergeny.
Různé formy vazomotorické rinitidy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největší účinek je dosaženo, pokud je možné identifikovat a odstranit faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu nebo léčit základní onemocnění.
Chcete-li snížit záchvat rinitidy, napomoci následující činnosti:
- Mírná fyzická námaha snižuje četnost útoků, jogging, plavání, chůze, hraní sportů posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav plavidel.
- Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, což je doprovázeno hromaděním obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
- Při identifikaci abnormalit při vývoji nosních pasáží bude nutná chirurgická intervence.
- Odstranění vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
- Kontrastní vodní sprcha. Střídavé uložení těla studenou a horkou vodou učí tělo regulovat vaskulární tón a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.
Léková terapie je vybrána na základě příznaků onemocnění, přítomnosti souběžných onemocnění a věku pacienta.
Provoz
Chirurgická léčba vazomotorické rinitidy spočívá v neúplném zničení sliznice dolní části nosního konce nebo injekcí léků - novokainu nebo hormonálních látek. Rovněž se provádí odstranění cév způsobujících edém.
Existují následující metody operace:
- Radiofrekvenční ablace spodních turbín;
- Cryodestrukce spodních turbinátů;
- Ultrazvuková destrukce spodních turbinátů.
Všechny tyto typy chirurgických zákroků jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nazálního dýchání. Mínus chirurgického zákroku vasomotorické rinitidy je jizvy, které zůstávají v místech působení lékařských nástrojů. Za nepříznivých okolností také vedou k nazální přetížení.
Homeopatické metody
Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. Léčba vasomotorické rinitidy nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.
Výsledkem je únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí onemocnění tím, že eliminuje příčiny, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků je možné aplikovat: amonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nosová blokáda
Pacientovi je často nabízena nosní blokáda se zavedením hydrokortizonu do slizniční vrstvy. Tato technika po dlouhou dobu snižuje přetížení a eliminuje otoky, ale vzhledem k možné závislosti se ve velmi vzácných případech používá.
Jak zacházet s lidovými prostředky
Léčba vazomotorické rinitidy je zaměřeno na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, což snižuje epizody rhinorey. Spolu s tradičními léky pro léčbu rýmy doma můžete použít metody tradiční medicíny.
- Musíte vytvořit kvalitní roztok soli. Udělejte to 1 lžičku. obyčejná sůl a sklenici teplé vody. Rozmícháme sůl ve vodě. Potom my jsme umýt nos s tímto roztokem.
- Čerstvá řepa se třepe a sbírá se šťáva, která musí být uložena v chladničce. Je nutné kopat třikrát denně, dvě kapky do nosní dírky. Po nanesení do nosu namontujte tampony, které jsou také namočené do řepkového džusu.
- Dalším prostředkem jsou kalamusové kořeny, elecampane a hřebenatka, divoký rozmarýs, fialový a tsitvarny. Před přípravou infuze se doporučuje tyto bylinky brousit, po které se lžička této sbírky nalije se sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno je výsledná infuze pečlivě filtrována a poté aplikována 2-3 lžíce denně před jídlem.
- Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako prostředek k mytí nosu. Potřebujete najít vysoce kvalitní med, pak rozpustit 1 čajovou lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Toto řešení je nezbytné pro omytí nosu.
- Mix 2 lžíce. přeslička, 3 polévkové lžíce. kořen pampelišky, 4 polévkové lžíce. Hypericum, 1 polévková lžička. kukuřičný škrob a 5 polévkových lžíží. centaury. Tam také rozdrcené boky. Poté je jedna lžička směsi převedena a vařena ve třetím litru vody. Broth bránil 12 hodin. Poté se vaří, ochladí a zfiltruje. Pijte třetí část sklenky třikrát denně. Uchovávejte vývar v chladničce.
- Olej z oleje mazá oblast maxilárních dutin paralelně s masáží nosu, dutin. Asi 3-4 takových masáží se doporučuje denně. Masáž se provádí pomocí speciálních kohoutků s hroty prstů. Přispívá k lepšímu vylučování nosního hlenu.
Podle recenzí s vazomotorickou rinitidou vykazuje léčba lidovými léky dobré výsledky, nicméně je nutné neustálé sledování lékařem.
Recenze
- Veronica. Rok a půl byl trýzněný, vždycky nebylo dost vzduchu. Lékaři napisovali všechno na IRR, radili se být méně nervózní a jíst lépe :) Neuměl jsem to... V důsledku toho jsem se rozhodl tuto záležitost přijmout, přečíst si informace. V důsledku toho integrovaný přístup pomohl: Nazorex - 1 p. za den, kyselina aminokapronová - 1 p. v denním a kontrastním praní. To všechno se týkalo týdnů 3. Pomohlo to. Pravidelně dochází ke zhoršení, které není v porovnání s tím, co bylo dříve, srovnatelné, to je mnohem slabší. V takovém případě odkapávejte nasorex.
- Nastya. Lékař mě přivedl do operačního sálu a dal mi bílý kabát, aby si oblékl šaty. Dali mě na běžnou židli a dělali lokální anestetikum. Samozřejmě jsem necítil můj nos, ale nejnepříjemnější bylo, že všechno v mém krku bylo znecitlivělé. Poté, co jsem se ujistil, že anestezie funguje, začal operátor. Elektroda byla vložena do nosu několik vteřin, když se mi začalo horko, aby ji odstranil. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a není děsivé. Také nebyla žádná krev. Celkově to trvalo maximálně 20-30 minut. Nechte mě okamžitě jít domů po proceduře. Stav byl strašný: slabost, v nosu a krku hlenu, bylo obtížné dýchat dokonce i s ústy. Bylo prostě nemožné ochutnat nebo cítit a nebyla žádná chuť k jídlu. Druhý den dopoledne lékaři na toaletu nosu. Ráno to stalo trochu jednodušší. Přišel jsem k postupu pro otevření nemocnice v 8 hodin ráno. Nemohla jsem už dlouho čekat. Sestra vyčistila nos a já umírám. LITTLE, LITTLE BUT Dnes jsem už mohl jíst a spát.
- Angela Chci mluvit o svém léčení z vazomotorické rinitidy. Nebyl jsem schopen dýchat závislý na kapech, ENT dala směr operaci, když chirurg šel postavit na linii, kterou mi bylo doporučeno - snažte se ne kapnout, může se zotavit, byl jsem velmi rázný s takovou radou, ale ne okamžitě, po několika dnech jsem se rozhodl aby to zkusilo, to bylo jen mučení, to bylo mírně řečeno, to bylo na začátku 15. května, operace byla naplánována na 7,07,15, změny se začaly postupně, rozhodl jsem se nepokračovat, někde až do konce léta jsem se opravdu zotavil, snad někdo pak to pomůže, ale buďte trpěliví!
Komplikace
Vzhledem k tomu, že vazomotorická rýma vede k porušení nazálního dýchání, dochází k narušení provzdušňování nosní dutiny a paranasálních dutin, což často vede k výskytu jiných onemocnění:
- Polypy jsou benigní léze na zánětlivé sliznici. Obvykle rostou na samém vrcholu nosní dutiny. V důsledku toho musí pacient dýchat ústy;
- Chronická sinusitida je zánětem paranasálních dutin. S touto chorobou se objevuje konstantní bolest v obličeji, na čele a otok měkkých tkání nosnímu výboji;
- Otitis je zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že nos a uši jsou navzájem propojeny Eustachovskou trubicí, existuje riziko, že tekuté částice vstupují do dutiny středního ucha, což vyvolává vývoj zánětlivého procesu;
- Sinusitida - porážka maxilárních sinusů. Jedná se o nejčastější formu sinusitidy. Je charakterizován požitím hlenu do dutin příslušenství, který podporuje růst patogenních mikroorganismů;
- Chrápání, až se zastaví dýchání.
Dlouhodobá rinitida významně narušuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Při výrazně zanedbaném stavu, zejména při připojení bakteriální flóry, je možné úplnou ztrátu sluchu, pokud pustil do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.
Jak vidíte, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně složitá nemoc, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by jakékoli podezření na takovou rýmu mělo kontaktovat odborníky. V tomto případě může být při správné diagnostice předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba této nemoci může být dlouhá a obtížná.
VASOMOTOR RINITIES - DIAGNOSTIKA
Vasomotorická rýma nebo nucený nos - porušení nazálního dýchání v důsledku zúžení nosní dutiny, ke které dochází v důsledku otoků tkání nosní konce, kvůli porušení celkového cévního tónu a vaskulárního tonusu nosní sliznice.
Vasomotorická rýma je způsobena porušením neuroreflexních mechanismů reakce na reflexní stimuly (studený vzduch, silný zápach), což vede k násilné reakci z nosní sliznice.
MANIFESTACE VASOMOTOR RINITIS - nosní kongesce, sliznice vodní povahy nosního výboje, kongesce hlenu v krku.
Charakteristické příznaky vazomotorické rinitidy jsou střídavé přetížení jedné z polovin nosu nebo vznik kongescí, když se nachází na ležaté pozici na straně, na které člověk leží.
RIZIKOVÉ FAKTORY VASOMOTRICKÉ RHINITIS
Vystavení dráždivým látkám
Pokud se vzhledem ke svým charakteristikám často setkáváte s kouřem, prachem nebo jinými chemickými dráždivými látkami, můžete mít zvýšené riziko nealergické rýmy.
Nadměrné užívání nosních kapiček
Obvykle se nedoporučuje používat nosní kapky déle než několik dní. Tyto léky nejen způsobují atrofii nosní sliznice s dlouhodobým užíváním, ale mohou také vést k porušení tónu cév pod sliznicí.
Obvykle ženy mají větší pravděpodobnost hormonálních změn, například v těhotenství nebo během menstruačního cyklu.
DIAGNOSTIKA VASOMOTOR RINITIS
Diagnóza této nemoci je založena na symptomech a projevech.
Hlavním bodem diagnózy rinitidy je určení její povahy: alergická nebo nealergická.
ALŽÍRNÍ ZKOUŠKY A ANALÝZA KRVÍ
Testy kožní alergie
Jedná se o tzv. Scarifikační testy.
Pro jejich provedení jsou na vnitřní povrch pacientova předloktí aplikovány mělké škrábance. Poté se kapky kapaliny, které obsahují různé alergeny, aplikují na každé poškrábání. Když tělo reaguje s alergenem, ke kterému má pacient senzitivitu, objevují se v oblasti poškrábání zarudnutí, otoky a mírné svědění.
K vyšetření stavu imunitního systému pacienta se provádí krevní test. Konkrétně může být hladina takových buněk, jako jsou eozinofily, zvýšena v krvi a také mohou být detekovány protilátky ve formě imunoglobulinu E.
Vyjasnit diagnózu a identifikovat některé nemoci spojené s rinitidou (sinusitida, polypy). Pro tento účel se provádí rentgenové vyšetření paranazálních dutin nebo informativní metoda - výpočetní tomografie.
KOMPLIKACE VASOMOTOR RINITIS
Polypy jsou benigní struktury. Představují růst zanícené nosní sliznice. Ve vzhledu připomínají hrozny hroznů.
Nejčastěji vznikají nosní polypy blízko etmoidního sinu, na samém vrcholu nosní dutiny. Postupně, jak vzrůstá polyp, může zavřít nosní průchody, což způsobí obstrukci. V tomto případě pacient začíná dýchat ústy.
Dlouhotrvající zánět nosní sliznice v důsledku nealergické rinitidy může přispět k chronickému zánětu paranasálních sinusů - sinusitidy. Tam jsou bolesti v obličeji nebo na čele, kolem očí, otok měkkých tkání v oblasti sinusu.
Zánět středního ucha
Prodloužený zánět nosní sliznice může přispět k rozvoji zánětu středního ucha, protože střední ucho je spojeno s nosofarynxem přes Eustachovy trubice.
Vasomotorická rýma - co to je, příčiny, příznaky a léčba u dospělých
Vasomotorická rýma je rýma, která je na seznamu nejběžnějších u lidí. Pod vlivem projeveného narušení slizniční tkáně se začíná bobtnat a produkovat velké množství hlenu. Navíc dochází ke zhoršení vodivosti krevních cév a všech tkání nosní dutiny, jejich tón a výkonnost se snižuje.
Dále uvažujeme podrobněji, jaký druh onemocnění je, jaké příznaky a příčiny vasomotorické rinitidy a jaká léčba je předepsána pro rychlou úlevu od nachlazení.
Vasomotorická rýma: co to je?
Vasomotorická rýma je hyperreaktivita sliznice nosní dutiny v rozporu s obecným a lokálním vaskulárním tónem. Trvalý runny nos zhoršuje kvalitu života a to může dokonce ovlivnit psycho-emoční stav člověka: poruchy spánku, nepozornost v práci, zvýšená nervozita, podrážděnost, deprese.
Závažná vazomotorická rýma je onemocnění, pro které jsou typické následující příznaky:
- Svrbivý nos;
- Runny nos (rhinorea);
- Kýchání;
- Nosní kongesce.
Vypouštění hlenu na zádech hltanu vede k chronickému bolest v krku. Nadměrná sekrece nastává kvůli nedostatečnému vyčištění ze zánětlivého infiltrátu.
Důvody
Základem pro vývoj vasomotorické rinitidy je porušení regulace tónu krevních cév, které se nacházejí v nosní dutině (spodní torpéna) v submukózní vrstvě. U zdravého člověka nádoby reagují přiměřeně na vzduch vstupující do dýchacího traktu, čímž se mění přívod krve sliznice se změnami teploty a vlhkosti.
Příčiny této patologie mohou být následující:
- Vegetativní dystonie.
- Přijetí určitých skupin léčiv.
- Hypotenze.
- Přítomnost polypů v nosní dutině.
- Poruchy na úrovni endokrinního systému.
- Fyzický / emoční stres.
Většina vasomotorické rinitidy je postižena dospělými (ženy ve věku 20 a více let) a patologický stav nastává kdykoliv během roku.
Faktory přispívající k výskytu patologie:
- zakřivení nosní přepážky;
- adenoidy;
- růst, který se objevuje na nosní přepážce (hroty, hřbety atd.);
- poruchy gastrointestinálního traktu;
- prodloužená hypotermie
Vývoj onemocnění přispívá ke všem druhům endokrinních poruch, stejně jako ke změnám v neurovegetativním systému.
Klasifikace
Četné studie pomohly identifikovat jeho dvě hlavní formy: neurovegetativní a vazomotorická alergická rýma. Oba typy mají hodně společného, ale každý z nich má specifické příznaky. Kromě toho je léčba různých forem vasomotorické rinitidy poněkud odlišná.
Neurovegetativní vasomotorická rýma
Co to je? Neurovegetativní - tato forma je způsobena porušení řetězce nervových mechanismů. Výsledkem je, že sliznice reaguje se všemi množstvím příznaků v reakci na normální podněty. Neurovegetativní vasomotorická rýma se vyskytuje ve většině případů paroxysmální. Útoky zpravidla narušují pacienty ráno. A pokud je v této chvíli možné vyšetřit sliznici, bude jasně vidět její cyanóza a bledost.
Sezónnost není zpravidla typická pro tento formulář. To je stejně běžné ve všech ročních obdobích a závisí hlavně na vnějších provokativních faktorech (prašnost místností, agresivní páry v inhalačním vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní septum) nebo na obecnou neurovegetativní dysfunkci zmíněnou dříve. V druhém případě jsou pacienti pacienty nejen rhinologem, ale také neurologisty.
Alergická vazomotorická rýma
Alergická forma - způsobená kontaktem s alergenem na sliznici. Během vyšetření může sliznice vypadat modře nebo hyperemicky, s výrazným edémem, nosní průchody jsou blokovány a zaneseny hlenem. Často se spojuje a astmatický syndrom.
Rozdělena do dvou hlavních typů:
- Sezónní alergická rýma (např. Senná rýma, pollinóza - alergie na pyl)
- Celoroční alergická rýma (například alergie na domácí prach, zvířecí pachy, ptačí peří, prach knihovny apod.).
V závislosti na příznaky BP může být:
- správné vazomotorické (silné otoky, při kterých není pozorován odtok hlenu);
- hypersekrétní (z nosních průchodů je přiděleno velké množství slizničního obsahu);
- kombinace (manifestace a otoky a oddělení hlenu).
Symptomy vasomotorické rinitidy u dospělých
Vasomotorická rýma se vyskytuje při správné funkci cév nosní dutiny. V důsledku toho porušení vaskulárního tónu a jejich zvýšený objem v krvi způsobuje otoky sliznice.
Hlavní příznaky u dospělých:
- konstantní nebo periodické střídání nosní kongesce (příznak je výraznější během odpočinku, kdy člověk přijímá horizontální polohu);
- obecná malátnost, slabost;
- člověk je trýzený hromadným, mírným nebo slabým sliznicovým nazálním výbojem;
- může dojít k pádu a svědění v dutinách;
- pocit roztržení v nosní dutině;
- neustálý nebo pravidelný kýchání (někdy se náhle objeví a najednou se zastaví).
Zvláště jasné symptomy se projevují během útoků, které mohou trvat několik hodin až několik dní. Současně vypadá člověk jako pacient trpící chladem v aktivní formě.
Známkou vazomotorické rinitidy je potíže s dýcháním nosem v poloze na levé straně. Obtížné dýchání v poloze na straně je také charakteristické, zatímco dolní polovina nosu nedýchá. Chřipka, špatný pocit pachu, častá faryngitida, tracheitida, laryngitida mohou naznačovat onemocnění.
- nazální kongesce
- bohaté sekrety hlenu.
Příznaky v tomto případě se zvyšují v okamžiku dalšího útoku. Pacienti vykazují nesnesitelné svědění, bolesti hlavy a tlak. Takové útoky se objevují náhle a trvají 2-3 hodiny.
- Otupělost víček;
- Trhání;
- Nosová kongesce;
- Konjunktivální zčervenání;
- Ztráta sluchu v důsledku zánětu v eustachovské trubici;
- Bohatý hlen.
Vasomotorická rýma během dlouhodobého chronického průběhu také narušuje celkovou pohodu, způsobuje podrážděnost, zvyšuje únavu, nespavost, bolesti hlavy a další příznaky potíží s nervovým systémem.
Komplikace
- akutní nebo chronická sinusitida;
- zvětšení adenoidů v nosu;
- zánět maxilárních a ušní dutin;
- přechod choroby na chronickou formu, která je obtížněji léčitelná.
- akutní nebo chronická sinusitida;
- zvětšení adenoidů v nosu;
- zánět maxilárních a ušní dutin;
- přechod choroby na chronickou formu, která je obtížněji léčitelná.
Diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě důkladného shromáždění anamnestických informací o vývoji onemocnění, vyšetření pacienta otolaryngologem, laboratorních a instrumentálních vyšetření, které umožňují vyloučit další onemocnění nosní sliznice s podobnými příznaky.
Při vyšetření je zvýrazněna skupina klinických příznaků:
- Zvětšení bočních stěn nosu (edém);
- špatné kontrakce stěn během dýchání;
- barva zanícené sliznice je červená.
Účelem vyšetření v diagnostice vazomotorické rinitidy je odlišení od alergické. Chcete-li to provést, prozkoumat nosní tajemství, které vám umožní identifikovat eozinofilii, testy jsou prováděny na alergeny.
Eosinofilie - výskyt eozinofilních leukocytů v hlenu uvolněném z nosu naznačuje alergickou reakci. Při neurovaskulární vazomotorické rinitidě nejsou eosinofily v sekretech sliznic.
Léčba vazomotorické rinitidy
Léčba jakékoli formy rinitidy by měla být založena na eliminaci příčin symptomů onemocnění. V tomto případě budou účinné jak konzervativní metody používající lékařské přípravky, tak použití tradičních metod.
Vasomotorická rýma není vždy lékem, ale je často možné zajistit stabilní remisi.
Přípravy
Dává se přednost následujícím lékům:
- anestetika a glukokortikosteroidy, kterými jsou prováděny nosní blokády;
- vazokonstrikční léky, atropinové kapky v nosu;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve;
- "Physiomer", "Aquamaris" - přípravky s mořskou vodou na mytí nosních cest;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidní spreje;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pro alergický typ rinitidy, stejně jako antihistaminika - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" a další homeopatické léky, které snižují příznaky rinitidy.
Neupravujte vasomotorické vazokonstrikční léky s vazomotorickou rinitidou, protože to přinese pouze dočasnou úlevu a přispěje k rozvoji závislosti.
Při výběru kapek jsou preferovány fyziologické roztoky a hormonální léky. Nespouštějí cévy, nezpůsobují závislost a mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
Jak léčit vasomotorickou rhinitis alergický typ? Léčba je prováděna s použitím antihistaminika a kortikosteroidů, což je specifická imunoterapie, která se provádí po dlouhou dobu.
Podle mechanismu účinku jsou všechny antihistaminiky rozděleny do 2 kategorií:
- Sedace se vyznačují léky první generace (clemensin, chlorpheniramin, difenyldramin). Zakázáno během jízdy;
- Ne-sedativní antihistaminiká (cetirizin a loratadin tablety) by měly být pečlivě užívány v kombinaci s jinými léky k vyloučení nepředvídaných nežádoucích účinků. Společným představitelem skupiny je azelastin.
Léčba chronické formy se provádí pomocí následujících léků:
- Steroidní nosní spreje;
- Perorální steroidy;
- Antihistaminika;
- Dekongestantní spreje;
- Ředicí drogy;
- Specifická imunoterapie;
- Kombinované fondy.
Fyzioterapie
Léčba komplexní léčby bude rychlejší. Proto je fyzioterapie předepisována také léky:
- Elektroforéza chloridu vápenatého - posiluje cévní stěnu, zvyšuje jejich tón a odolnost, snižuje otok a přispívá k normalizaci funkce žilního plexu.
- fonoforéza - ultrazvuk zrychluje krevní oběh a působí na cévní uzávěr. Používá se striktně v kombinaci s hydrokortizonovou masti;
- akupunktura (akupunktura).
Fyzické postupy se provádějí denně po dobu 10 až 12 dnů.
Chirurgická léčba
Pokud se vazomotorická rýma nemůže dlouhou dobu porazit, příznaky nazálního dýchání se nezastaví, lékař nejčastěji rozhoduje o operačním zákroku.
- Seplastoplastika - operace pro vyrovnání nosní přepážky, odstranění adenoidů a dalších struktur v nosní dutině,
- částečná excize cév sliznice dolní nosní dutiny (submukózní vazotomie),
- elektroplazmatická koagulace - destrukce cév s koagulátorem;
- ultrazvuková dezintegrace - destrukce dilatovaných cév ultrazvukem,
- Laserová léčba. Laserová terapie je klasifikována jako nejefektivnější metoda. To se vysvětluje tím, že pomáhá zlepšit kapilární výměnu a trvalé odstranění edému nosní sliznice. Nepopiratelné výhody této metody léčby spočívají v tom, že laser má lokální účinek na změněné mukózní membrány nosu.
- Seplastoplastika - operace pro vyrovnání nosní přepážky, odstranění adenoidů a dalších struktur v nosní dutině,
- částečná excize cév sliznice dolní nosní dutiny (submukózní vazotomie),
- elektroplazmatická koagulace - destrukce cév s koagulátorem;
- ultrazvuková dezintegrace - destrukce dilatovaných cév ultrazvukem,
- Laserová léčba. Laserová terapie je klasifikována jako nejefektivnější metoda. To se vysvětluje tím, že pomáhá zlepšit kapilární výměnu a trvalé odstranění edému nosní sliznice. Nepopiratelné výhody této metody léčby spočívají v tom, že laser má lokální účinek na změněné mukózní membrány nosu.
Při včasné léčbě otorinolaryngologem a při určení individuálně zvoleného a nejúčinnějšího v tomto konkrétním případě léčby je prognóza vazomotorické rinitidy příznivá.
Lidové prostředky
Tradiční metody léčby mohou také poskytnout dobrý výsledek při léčbě vazomotorické rinitidy. Měli by být však užívány pouze podle indikací a v těch dávkách, které jsou popsány v receptu. Tím se zabrání vzniku vedlejších účinků a vážných poruch v těle.
- Mincovna. Lžíce trávy se nalije půl litru vroucí vody, naplněné 60 minutami. Naplňte a pijte infuzi 100-150 ml čtyřikrát denně.
- Maxilární dutiny mohou být mazány olejem z řepky nebo rakytníku a zároveň masírovat nosní můstek. Masáž se doporučuje provést asi 3-4krát denně.
- Prodáváme mátový olej v lékárně a mícháme s medem v poměru 1: 2. Výsledná masť by měla být mazána nosními průchody (prstem nebo bavlněným tamponem, jednoduše aplikovat masť na sliznici).
- Léčte vasomotorickou rinitidu s medem. Med je přirozený antiseptik, takže kapky a roztok na umývání nosu na jeho základě jsou účinnou léčbou rýmy. K přípravě roztoku se odebírá jedna lžička medu a rozpustí se ve sklenici pitné vody. Výsledná kapalina se vnese do nosu nebo střídavě omyje každý nosní průchod.
- Ořech Z listů matice je 10% mast na bázi vazelíny. Uchováváno v chladném prostředí, lépe v chladničce. Během dne je nosní sliznice třikrát rozmazána.
- Použijte šťávu Kalanchoe namísto nasálních sprejů a kapiček. Během dne zakopte jednu nebo dvě kapky 4 až 8krát.
Prevence
Jako preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu nepříjemných příznaků onemocnění, se doporučuje provést vyléčení:
- Včas léčte chronické infekce
- Spijte nejméně 7 hodin denně
- Často kráčte na čerstvém vzduchu
- Teplota
- Důležitou roli v prevenci hraje včasná léčba základního onemocnění, které způsobilo stagnující procesy a otoky sliznice.
Vasomotorická rinitida se týká chronických patologií, takže je nemožné úplně ji zbavit. Ale s pomocí dobře provedené terapie a pravidelných preventivních vyšetření bude možné tuto chorobu zavést do dlouhodobé remise.
Vasomotorická rýma
Vasomotorická rýma je chronické onemocnění sliznice nosní dutiny, ke kterému dochází, když je narušena neurovegetativní a endokrinní regulace vaskulárního tónu. Různé nespecifické podněty, hormonální nerovnováhy v těle mění reaktivitu sliznice a vedou k paroxysmálním kýchnutím, rhinoreu a potížím s nosním dýcháním. Diagnostiku provádí otorinolaryngologista na základě klinického vyšetření, přední rhinoskopie, laboratorních a instrumentálních studií. Léčba se skládá z předepisování antihistaminik, léků ovlivňujících cévní tonus a operace.
Vasomotorická rýma
Vasomotorická rýma - hyperreaktivita sliznice nosní dutiny v rozporu s obecným a lokálním vaskulárním tónem. Nemoc se rychle stává chronickou a projevuje se náhlým nástupem kýchání, závratního nosu a obtížného dýchání nosem v reakci na nespecifické fyzické a chemické stimuly vstupující do horních cest dýchacích.
Onemocnění se vyskytuje nejčastěji u lidí ve věku 20-40 let, což představuje 25% všech případů chronické rýmy (jen nemocný asi 600 miliónů lidí na celém světě rýmy o různé etiologie). Podle statistik je ve Spojených státech asi 20 milionů lidí a v západní Evropě asi 50 milionů lidí trpí nealergickou rýmou. Včasná léčba ORL lékařem a správné léčbě vazomotorické rýmy může zabránit vzniku komplikací (hypertrofické rýma, nosní polypy, chronické záněty vedlejších nosních dutin) a obnovit rozbité sociální adaptaci.
Příčiny vazomotorické rinitidy
Základem pro vývoj vasomotorické rinitidy je porušení regulace tónu krevních cév, které se nacházejí v nosní dutině (spodní torpéna) v submukózní vrstvě. U zdravého člověka nádoby reagují přiměřeně na vzduch vstupující do dýchacího traktu, čímž se mění přívod krve sliznice se změnami teploty a vlhkosti. Různé neurovegetativní poruchy, změny v hormonální rovnováze vedou k porušení vaskulárního tónu, dilatace krevních cév, otok nosní sliznice a obstrukce nosního dýchání.
Hlavními faktory přispívajícími k rozvoji onemocnění jsou změny ve fyzikálně-chemických vlastnostech prostředí: nižší teplota vzduchu, pokles vlhkosti, výskyt škodlivých emisí do ovzduší, používání chemikálií pro domácnost s dráždivým zápachem, inhalace tabákového kouře a další fyzikální a chemické dráždivé účinky.
Vazomotorické rýmy je často vyvíjí v přítomnosti hormonální nerovnováha v těle (puberta, těhotenství, menopauza, endokrinní onemocnění), jakož i na poruchách obecného tonus cév (vysoký krevní tlak, cévní dystonie), akutní a chronický stres, neurotické poruchy.
Viry a bakteriální infekce horních cest dýchacích, adenoidy u dětí, zakřivení nosní přepážky a další defekty, které brání normálnímu průchodu vzduchu nosní dutinou nebo stlačování krevních cév nacházejících se v submukózní vrstvě dolní nosní dutiny, se mohou stát provokativním faktorem.
Dlouhodobé a nesystematické užívání vazokonstrikčních nosních kapiček často vede k porušení vaskulárního tónu a výskytu rinitidy. Totéž lze říci o některých systémových lécích - antihypertenzních léčivech (beta-blokátory, reserpinu, inhibitory ACE), neuroleptikách (chlorpromazinu), perorálních kontracepcích.
U mužů ve věku 50 až 55 let se objevuje reflexní forma vazomotorické rinitidy v reakci na konzumaci určitých potravin, zejména alkoholu (piva, vína, whisky), které způsobují dilatace krevních cév v nosní dutině a otoky sliznice s porušením nosního dýchání. Často není možné určit specifický faktor vyvolávající výskyt onemocnění. V tomto případě mluvit o idiopatické rýmě.
Symptomy vasomotorické rinitidy
Mezi hlavní příznaky vazomotorické rinitidy patří: potíže s dýcháním nosem, paroxysmálně se objevující kýchací záchvaty, hromadný výtok sliznice z nosní dutiny a nosohltanu. Onemocnění má paroxysmální tok, zhoršující se ráno po spánku, po stresových situacích, při styku s chladným nebo horkým suchým vzduchem, s chemickými dráždci, při jídle atd. Po ukončení útoku symptomy téměř vymizí, zůstávají jen známky nazálního dýchání. Nosní kongesce je často stěhovavá, objevující se nyní v jedné nebo druhé polovině nosu, zvláště když spočívá v horizontální poloze těla a otáčí se vpravo nebo vlevo.
Vasomotorická rýma během dlouhodobého chronického průběhu také narušuje celkovou pohodu, způsobuje podrážděnost, zvyšuje únavu, nespavost, bolesti hlavy a další příznaky potíží s nervovým systémem.
V závislosti na frekvenci exacerbací se vyskytují přerušované (záchvaty se vyskytují ne více než 3-4 dny v týdnu) a přetrvávající (exacerbace se vyskytují téměř denně) rinitidy. Průběh onemocnění se považuje za mírný, pokud jsou místní příznaky mírné, nejsou žádné změny v celkové pohodě a jsou středně závažné nebo závažné - za přítomnosti poruch spánku, snížené pracovní schopnosti a aktivity během dne, stejně jako s častými dlouhodobými paroxysmy vasomotorické rinitidy.
Diagnóza vazomotorické rinitidy
Diagnóza je stanovena na základě důkladného shromáždění anamnestických informací o vývoji onemocnění, vyšetření pacienta otolaryngologem, laboratorních a instrumentálních vyšetření, které umožňují vyloučit další onemocnění nosní sliznice s podobnými příznaky.
Už při pořizování historie je možné identifikovat příznaky, které odlišují vazomotorickou rhinitidu od alergie (vývoj u dospělých, sezónnost onemocnění, nedostatečná dědičná predispozice a alergické projevy na kůži, stejně jako v bronchopulmonálním systému jsou neobvyklé). Často pacienti s vazomotorickou rinitidou zaznamenávají, že vazokonstrikční kapky v nosu se používají po dlouhou dobu.
Při přední rhinoskopii u pacientů s vazomotorickou rinitidou, výrazným otokem sliznice nosní dutiny během exacerbace, bílé nebo modravé skvrny na sliznici, které se nacházejí na jiných místech - na zadních koncích konče, v hltanu a hrtanu (během faryngomu) a laryngoskopie).
Rentgenové snímky paranazálních dutin neodhalují žádné změny, s výjimkou parietálního edému sliznice maxilárních dutin během exacerbace a polypy, které se mohou objevit v dutinách během hypertrofického procesu. Laboratorní krevní testy a testy alergie jsou obvykle v normálním rozmezí (u alergické rinitidy, eozinofilie, zvýšených hladin IgE a pozitivních kožních testů). Podle indikací vasomotorické rinitidy lze provést endoskopii nosní dutiny, rinopneumometrie a další studie.
Vyšetření těhotných žen s vazomotorické rinitidy studována hormonální stav (sérové hladiny estriolu, estradiol, progesteron) a určeno Počáteční autonomní tón ženy (obvykle převažuje parasympatické rozdělení autonomního nervového systému). Diferenciální diagnostika vazomotorické rinitidy se provádí s alergickým a nealergické rýmy, zánětu vedlejších nosních dutin, tuberkulóza, syfilis, scleroma, Wegenerovy granulomatózy.
Léčba vazomotorické rinitidy
Je třeba vyloučit možné spouští exogenní a endogenní faktory, které přispívají k rozvoji vazomotorické rinitidy, poskytuje řešení stávajících nosohltanu onemocnění (zánět vedlejších nosních dutin, angíny, polypy), k normalizaci funkce autonomního nervového systému, správný příjem léků, čímž se léky, které mohou narušit cévní tonus a zhoršují při nemoci.
Konzervativní terapie praktikována přidělování systémových antihistaminika (loratadin, fexofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antialergické prostředky pro topickou aplikaci, jako kapky, spreje (mometason, dimethinden). Fyzioterapeutická léčba je aplikována (intranasální elektroforéza s vápníkem, dimedrol, thiamin, inhalace pomocí nebulizátoru) a akupunktura.
Užívají se endovasální blokády s novokainem v oblasti spodních turbinátů, zavedení sklerotizujících léků a lokální hoření nosní sliznice různými chemickými prostředky. Pokud vazomotorické rýmy poznamenal výraznější edém spodních spirál a zduření nosní sliznice konstanta pro intranasální kortikosteroidy (beklomethason a budesonidu).
Při neexistenci účinku konzervativních opatření na vazomotorickou rinitidu se úspěšně používá chirurgická léčba. V závislosti na specifickém klinickém obrazu onemocnění lze použít obecný stav pacienta, submucosální vasotomii dolního nosního konce, ultrazvukovou nebo mikrovlnnou dezintegraci dolních nosních končat a také jejich laserovou nebo radioaktivní destrukci. V některých případech je třeba opakovat chirurgické zákroky. Neúčinnost výše uvedených metod chirurgické intervence je indikací pro provádění šetřící nižší konchotomie. Často jsou operace na nosních končinách kombinovány se seplastí, adenotomií a endoskopickou korekcí intranazálních struktur.
Při včasné léčbě otorinolaryngologem a při určení individuálně zvoleného a nejúčinnějšího v tomto konkrétním případě léčby je prognóza vazomotorické rinitidy příznivá.
Vasomotorická rýma
Je možné získat onemocnění v jakémkoli věku, ale ženy jsou pravděpodobně starší než 20. Důvody pro zahájení vazomotorické rinitidy jsou různé: akutní respirační virové infekce, zranění, gastritida, stres, hormonální změny, alkohol, drogy a kouření.
Proto k provedení terapie je nutná identifikace příčin poruchy. Pro léčbu onemocnění pomocí konzervativních a chirurgických metod.
Symptomy vasomotorické rinitidy
Klinické příznaky onemocnění závisí na jeho formě.
- Obtížné dýchání v důsledku vývoje otoku a růstu velikosti konce nosu.
- Pravidelně se vyskytující nosní kongesce, která může vzrůst v důsledku různých faktorů (změna klimatické zóny, přijetí horizontální polohy, při fyzické námaze, při užívání alkoholu).
- Pravidelné nebo trvalé vylučování nosní s různou intenzitou.
- Kýchání a svědění na pozadí přebytku výtoku, otoku, zhuštění sliznice, způsobujícího podráždění nervových zakončení.
- Nemravné věci.
- Porucha pachu způsobená otokem sliznice.
- Zkusnění sliznice, špička nosu, oblast malých křídel a nosních dír způsobených poškozením cévního tónu.
- Znížení a zarudnutí očí a podráždění nervových zakončení nosu.
- Poruchy chuťových receptorů a dotyku.
- Nervové selhání, slabost, nízká pracovní schopnost, zhoršení spánku v důsledku podráždění nosních receptorů.
- Bolení hlavy v důsledku krevní hypoxie (nedostatek kyslíku).
Formy rinitidy
Klasifikace typů onemocnění a symptomů závisí na etiologii jejího výskytu.
Neurovegetativní vasomotorická rýma se vyvíjí na pozadí dysregulace vaskulárního tónu v nosní dutině. Vzhledem k organickým a funkčním změnám v hypotalamu, nervovém systému, endokrinních poruchách je pozorováno narušení mechanismů regulace fyziologie nosu.
Alergická forma vazomotorické rinitidy se vyskytuje jako reakce na látky, u kterých má tělo zvýšenou citlivost. Vniknutí alergenu do nosní dutiny a jeho vstřebávání vede k okamžitému zhoršení.
Hlavní příčiny celoroční alergické rinitidy:
- prach z domácnosti, ptačí peří;
- Sezónní forma se vyvine kvůli alergii na pyny.
Neurovegetativní typ onemocnění nezpůsobuje imunitní odpověď, zatímco v případě vývoje alergické formy vazomotorické rinitidy je pozorováno zvýšení hladiny imunoglobulinu E a eozinofilů.
Diagnostika
Pro diagnostiku vazomotorické rinitidy by měl být otolaryngolog. Pro vyloučení jiných forem rinitidy se provádí průzkum, inspekce, instrumentální a laboratorní testy.
Obecné vyšetření zahrnuje analýzu stížností pacienta:
- periodické nazální kongesce;
- hlen a nazální výtok a charakter;
- kýchání nebo svědění;
- zarudnutí nosu a očí;
- zda symptomy závisí na poloze těla, fyzické aktivitě, sezóně, počasí;
- přítomnost alergií;
- příznaky souvisejících onemocnění: vaskulární dystonie, hypertenze, změny hladin hormonů.
Je zjištěno, zda pacient užívá určité léky: vazokonstriktor, protizánětlivé léky, antikoncepce.
Rhinoscopy (vyšetření nosní dutiny) se provádí pomocí ucha a nosních zrcadel a zahrnuje:
- analýza otoku nosních konců;
- identifikace kyanotické barvy sliznice;
- zakřivení přepážky.
Na základě jmenování specialisty je možné diagnostikovat vasomotorickou rinitidu s použitím video endoskopie, ve které jsou výsledky zobrazeny na obrazovce počítače, což umožňuje provádět studie dynamiky.
Laboratorní diagnostika zahrnuje následující postupy:
Krevní test umožňuje určit formu onemocnění: neurovegetativní formu - žádné odchylky a v alergické formě dochází k nárůstu obsahu eosinofilů o více než 5% a imunoglobulinu E více než 165 IU / ml.
Testy alergie se provádějí k určení látky, která způsobuje příznaky nachlazení.
Kožní testy se provádějí aplikací malého množství alergenu na kůži pomocí jehly nebo rozrývače.
Laboratorní testy krevního séra se používají k identifikaci specifických imunoglobulinů G alergenů.
Posouzení imunity.
Pro vyloučení sekundární infekce (rinitida, sinusitida) se provádí laboratorní výsev nosních mikroorganismů. V případě detekce cizí mikroflóry je stanovena její citlivost na různé antibiotika.
Radiodiagnostické vyšetření může odhalit ztmavnutí maxilárních dutin v důsledku hyperfunkce žláz a edému sliznice, analýzu přítomnosti polypózních růstů.
Provádění některých dalších výzkumů k určení přítomnosti souběžného onemocnění: měření krevního tlaku, elektroencefalografické analýzy, elektrokardiogramu, analýzy hormonální hladiny.
Léčba
Strategie terapeutických opatření pro vazomotorickou rinitidu určuje odborník individuálně v souvislosti s formou a stupněm onemocnění. Před použitím lidí nebo drog je nutné zjistit příčinu onemocnění. Důležitou roli hraje věk pacienta a přítomnost komorbidit.
Při zjišťování souběžných onemocnění způsobujících vazomotorickou rinitidu je nutné léčit tyto:
- léčba onemocnění žaludku (chronická gastritida, gastroezofageální reflux);
- chirurgická korekce k nápravě anatomických anomálií nosu (zakřivená septum nebo jiné);
- pravidelné cvičení a sprchy mohou snížit příznaky vegetativní dystonie.
Vasomotorická rýma je konzervativně ošetřována pomocí zdravotnických prostředků (kapky, spreje), akupunktura, fyzioterapie.
Vasokonstrikční kapky s vazomotorickou rinitidou umožňují dočasně ulehčit dýchání. Pomáhají zmírnit příznaky onemocnění. Kapky by měly být aplikovány dočasně kvůli vysoké pravděpodobnosti závislostí a poškození sliznice.
Ozdravení nosní dutiny s použitím fyziologických roztoků se používá k opláchnutí nosu a pomáhá snižovat otoky sliznice a normalizovat tón cév.
Hormonální nosní léky s kortikosteroidy se používají na dlouhodobý průběh, ne méně než měsíc, k léčbě vasomotorické rinitidy u dospělých a dětí od dvou let věku.
Prostředky na bázi ipratropiumbromidu se používají k léčbě rým, jejichž hlavní příznaky jsou spojeny s hojným výtokem sliznice z nosu. Prostředky přispívají ke zúžení krevních cév.
Antihistaminové léky pro zmírnění působení alergenu.
Konzervativní léčba
Tradiční metody léčby:
- v každé nosní dírce udělejte 2 kapky břízy nebo řepné šťávy;
- v každé nosní dírce udělejte 8 kapek šťávy Kalanchoe;
- v každé nosní dírce vytvořte 3-5 kapek mentolového oleje;
- promývání nosu roztokem 1 čajové lžičky medu v 1 šálku teplé vody;
- rozmazání nosní sliznice na základě 10 dílů vazelíny a 1 ořechového listí (nebo měsíčku).
Fyzioterapeutické metody se používají jako doplňkové metody léčby v kombinaci s tradičními a léčivými léky.
Phonophoresis (ultrazvuk) spolu s hormonálními činidly může účinně léčit vasomotorickou rinitidu: normalizovat vaskulární tón, obnovit poškození sliznice a aktivitu žláz.
Provádění elektroforézy chloridem vápenatým pomáhá posílit stěny cév, zvýšit jejich tón, zmírnit edém.
Fyzikální procedury se provádějí 10-12 dní denně.
Při absenci očekávaného účinku léčby tradičními a léčebnými přípravky se používají fyzioterapie, chirurgické metody nebo akupunktura: injekce drog do nosní sliznice:
- Novokain (blokáda novokainu), která vede k zúžení v důsledku potlačení citlivosti na receptor;
- Kortikosteroidy, které mají protizánětlivé vlastnosti a zmírňují otoky.
Chirurgická léčba
Chirurgické metody (operace, laserová) vazomotorická rýma jsou zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění - korigování anatomie a expanze nosních cév.
Typy chirurgických zákroků pro vasomotorickou rinitidu:
- Septoplastická operace se používá k vyhlazení nosní přepážky, k odstranění různých formací a adenoidů;
- Laserová vazotomie (laser) - postup kaučení dilatedových nádob;
- ultrazvuková dezintegrace se používá ke zničení dilatačních nádob;
- podkožní vazotomie - postup částečného vylučování cév membrány v dolních skořápkách nosu;
- Elektroskopická koagulační chirurgie se používá ke zničení nádob.
Nejnáročnější a nejúčinnější metodou je laserová vazotomie. Pro ošetření aplikovaného laserem, umožňující kauterizaci submukózních cév. To vám umožní eliminovat otoky, obnovit dýchání nosem a zabránit nárůstu skořápek.
Laser má několik výhod oproti jiným způsobům léčby. Dýchání z nosu se rychle obnoví a má nejméně traumatický účinek na tělo. Laser má nejstabilnější výsledky kvůli nepřítomnosti potřeby tamponády nosní dutiny, což má také příznivý vliv na zdraví pacienta.
Možné komplikace
Při absenci včasné a řádné léčby vazomotorické rinitidy vede k řadě nepříjemných komplikací, které negativně ovlivňují zdraví pacienta a mohou mít nevratné následky.
Častý výskyt infekčních onemocnění dýchacích cest nebo plic souvisejících s narušenou funkcí nosu.
Prodloužený otok nosní sliznice přispívá k vzniku akutní sinusitidy, sinusitidy, čelní sinusitidy.
Obstrukce dýchání nosem vede k poruše spánku, snížené pracovní schopnosti a bolesti hlavy.
Zhoršení nazálního dýchání ve spánku vede k riziku obstruktivní spánkové apnoe, která je doprovázena zastavením dýchání a kyslíkem hlady těla.
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků přispívá k vzniku závislosti na drogách a rozvoji lékařské rýmy, která je obtížně léčitelná.
Při dlouhém průběhu onemocnění existuje vysoké riziko vzniku chronické formy hypertrofické rinitidy - nezvratné zvýšení tkání nosních skořápek.
Porucha sluchu v důsledku zánětu Eustachovy trubice zasahující do nosohltanové dutiny.
Polypoobrazování, pro které je třeba chirurgický zákrok.
Slizniční fibróza a karnifikace (slizniční zanášení pojivové tkáně), což vede k úplnému zastavení fungování nosu. Prognóza těchto komplikací je nepříznivá. Léčba vyžaduje operaci.
Prevence vazomotorické rinitidy
Normalizace tónu cév nosu přispívá k správné výživě a zdravému životnímu stylu:
- identifikovat a eliminovat příčiny nástupu onemocnění (přítomnost hormonálních, gastrointestinálních, respiračních onemocnění).
- vytvrzování;
- posiluje cévní mírnou fyzickou námahu;
- zdravý spánek;
- denní procházky;
- vyhýbat se alkoholu a cigaretám;
- vyloučení pikantních, kořeněných potravin bohatých na cholesterol;
- použití vitamínů (skupiny B, A, E a C), aminokyselin a makroelementů;
- pokrmy by neměly být horké nebo studené, aby se zabránilo dilataci nádoby;
- používání produktů, které přispívají k posílení nádob (ryby, mořské plody, čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny, bobule);
- absolvování ročních preventivních vyšetření.
Při absenci včasné diagnostiky a adekvátní léčby se vasomotorická rýma může vyvinout do těžké formy, která vyžaduje chirurgický zákrok k léčbě.