Výsledky funkčních a klinických studií u pacientů s chronickou rýmou v kombinaci s zakřivením nosní přepážky.
Bylo provedeno klinické vyšetření 99 pacientů s vazomotorickou rinitidou a kavernózní formou hypertrofické rinitidy v kombinaci se zakřivením nosní přepážky. Údaje o věku a pohlavním složení pacientů s chronickou rýmou jsou uvedeny v druhé kapitole. Délka onemocnění u pacientů s vazomotorickou rinitidou se pohybovala v rozmezí 6 měsíců až 5 let u pacientů s kavernózní formou hypertrofické rýmy - od 1 do 10 let.
Všichni pacienti si stěžovali na potíže s nazálním dýcháním a přetížením, nazální výtok, časté nachlazení, bolesti hlavy, kýchání. Současně bylo 12 (32,4%) pacientů s kavernózní hypertrofickou rinitidou více znepokojeno konstantní nazální kongescí. U zbývajících 25 (67,6%) pacientů bylo zaznamenáno pravidelné potíže s nazálním dýcháním. Pouze 8 (12,9%) pacientů s vazomotorickou rinitidou si stěžovalo na konstantní nazální kongesci, u zbývajících 54 (87,1%) byla kongesce periodická.
Rozložení typů nazálních kongescí u pacientů%
U 9 pacientů se nosní kongesce zvýšila v noci u 36 pacientů se změnou polohy těla u 19 pacientů se změnou teploty.
Druhým místem, pokud jde o četnost, byla stížnost na bolest hlavy pravidelné povahy, která se týkala 20 pacientů. U pacientů se závažným poškozením nosního dýchání
po značnou dobu trvání onemocnění, dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek, bolest hlavy byla delší a často se opakovala. U těchto pacientů došlo ke zvýšené únavě, někdy k palpitace, která byla zřídka narušena a byla přechodná.
Vodní slizniční výtok z nosu byl více znepokojen pacienty s TK (47%). Pacienti s BP nosní nepohodlí pravidelně po celý den. U pacientů s CFRH došlo k výtoku z nosu pouze během exacerbací chronického procesu (27%).
Je známo, že nazální dýchání je fyziologický proces, jehož porušení způsobuje nepohodlí. Zlepšení nosního dýchání a zmírnění nepohodlí 54 (54,5%) pacientů užívalo různé kapky vazokonstriktoru. 11 (11,1%) z nich užívalo kapek jednou až čtyřikrát denně po dobu 3-4 měsíců. 26 (26,3%) pacientů užívalo vazokonstrikční léky od 4 měsíců do 1 roku, 6 (6,1%) - více než 1 rok. 11 (11,1%) pacientů užívalo vazokonstrikční činidla pouze s krátkými kúrami během exacerbace procesu a po zbytek času kompenzovali neschopnost normálně dýchat nosem dýcháním úst. Z lokálních vazokonstrikčních léčiv se pacienti většinou používali naftyzinum, galazolin, sanorin, tizin, otrivin atd.
32 (32,3%) pacientů ze všech skupin opakovaně dostávalo kurzy konzervativní léčby: endonasální elektroforéza chloridu vápenatého, dimedrol, endonasální blokáda různých nosičů (novokain, hydrokortizon, dicinon) na sliznici.
4 pacienti (3 - první, 1 - druhá skupina) podstoupili submucosální resekci nazálního septa v dějinách. 1 pacientka druhé skupiny se souběžnou diagnózou chronické polypoidní ethmoiditidy v anamnéze byla podrobena jediné nosní polypotomii.
Po objasnění stížností a shromažďování anamnézy jsme přistoupili k vyšetření, které začalo přední rinosofií.
U pacientů s přední rhinoskopií byla slizniční membrána nosní dutiny růžová až stagnačně vysoká. U všech pacientů se nosní konce rozšířily. Celková nosová průchodka byla úzká. Sopn byl růžově modrý. Nosní konce, zvláště nižší, byly zvětšeny, modré barvy. Měly bílé nebo šedé skvrny (skvrny Voyachek), které byly častěji pozorovány u pacientů s BP. U pacientů s kavernózní hypertrofickou rýmou nebyly nalezeny spoty Voyachek. Jímky se rovnoměrně zvětšily, což významně zúžilo celkovou nosní průchod. Konzistence skořápky u všech pacientů s palpací s měkkou sondou byla měkká a pružná. U pacientů s kavernózní hypertrofickou rýmou klesá adrenalizace konkluzu na jeden stupeň. U pacientů s vazomotorickou rinitidou se po adrenalinaci zcela snížila sliznice dolní nosní končetiny. Současně byly struktury nosní dutiny dobře předvídatelné. Všichni pacienti měli závažnou odchylku nosního septa. Úplné informace o stupni zakřivení lze získat pouze po adrenalinaci. Zakřivení septu nosu bylo ve formě hřebenů a trnů. V případech, kdy byla zakřivená část nosní přepážky umístěna v blízkosti dolních nosních konců, i po adrenalinaci se někdy vyskytly potíže s prováděním sondy.
Zakřivení nosní přepážky mírné, stanovené u pacientů první skupiny, bylo hlavně ve formě špice. Po adrenalinaci se nosní konce úplně zmenšily a zakřivená část nosní přepážky se nedotkla dotyku. Při zavádění sondy mezi zakřivenou část nosní přepážky a dolní nosní končetiny nebyla druhá nosní komora narazena na žádné překážky.
U pacientů třetí skupiny byly skořápky, zvláště nižší, zvětšeny, zatímco palpající s měkkou sondou měkké konzistence. Nosní pasáže byly ostře zúženy. Během adrenalizace se sliznice dolní nosní konce částečně zmenšila, což zabránilo studiu hluboko ležících částí anatomických struktur nosní dutiny. Za přítomnosti zakřivení septa nosu byla provedena sonda mezi zakřivenou částí nosní přepážky a dolním nasálním umyvadlem.
V podstatě bylo zakřivení septa nosu umístěno v horní a zadní části nosní dutiny. Zakřivení septa v těžko dosažitelných místech nosní dutiny bylo stanoveno pomocí optického endoskopu.
Při provádění optické endoskopie nosní dutiny pomocí rigidních endoskopů byly u pacientů první skupiny zjištěny zvětšené skořápky, byly modré u pacientů s vazomotorickou rýmou a u pacientů s kavernózní formou hypertrofické rýmy - růžové nebo tmavě růžové. Konzistence mukózní membrány skořepiny u všech pacientů je měkká, s palpací s zvonek podobnou sondou, kostí kostry je snadno cítit. U některých pacientů byly zjištěny menší zakřivení ve středních a zadních částech nosní přepážky. Zadní konce konců jsou rovnoměrně roztaženy. Po adrenalinaci byla sliznice membrány nosní dutiny pacientů s vazomotorickou rinitidou zcela snížena. Nosní dutina se rozšířila. U pacientů s kavernózní hypertrofickou rýmou nebyly sliznice po adrenalinaci zcela sníženy. V průměru bylo nalezeno nazální průběh u 4 (40%) pacientů s kavernózní formou hypertrofické rinitidy, bobtnání sliznice a píštěle paranasálních dutin, které se otvíraly ve středním nosním průchodu.
U pacientů s druhou skupinou byla optická endoskopie poprvé provedena bez adrenalizace nosní sliznice. Studie ukázala, že vstup do nosní dutiny je volný, sliznice nosní dutiny je růžová nebo kongestivně hyperemická. U pacientů s vazomotorickou rinitidou jsou modro-barvené skořápky stagnačně hyperemické, zvětšené. U pacientů s kavernózní hypertrofickou rýmou je sliznice tmavě růžová, skořepiny jsou křečovitě hyperemické. Při palpacích s břišní sondou mohou všichni pacienti snadno cítit kostní základnu. Nosní přepážka u všech pacientů v předních částech je v podstatě beze změn, celková nosní pasáž je úzká. Studie pokračovala endoskopickým optickým endoskopem. Endoskop s průměrem 4 mm je dále vložen, skořepiny mají měkkou konzistenci, nosní přepážky, zejména v prostředních částech, jsou zakřivené v jednom směru nebo v druhém. Zakřivení nosní přepážky ve formě hřbetů a hřebenů v horní a zadní části téměř ve všech případech přiléhajících k dolnímu nosnímu konce.
Zadní konce skořepin jsou zvětšeny rovnoměrně s ostatními částmi. U 5 pacientů (33%) s kavernózní formou hypertrofické rinitidy je sliznice středního tělíska opuchnutá, fistula paranazálních dutin je zúžena. U pacientů s vazomotorickou rinitidou nebyly tyto změny zjištěny. Tento stav může být způsoben povahou nazálního kongesce.
Pacienti s individuálními hypertrofickými změnami nosní končetiny nebyli zařazeni do studie.
Pro zlepšení hodnocení byla studie opakována po adrenalinaci nosní sliznice. Navíc u téměř všech pacientů se nosní končetinová sliznice zcela sníží. Nosní průchody jsou relativně široké, zakřivené části nosní septy jsou zcela pozorovatelné. Zakřivená část nosní přepážky je téměř v kontaktu s dolními nosními konce.
U pacientů s třetí skupinou s optickou endoskopií se také rozšířily skořápky. U pacientů s vazomotorickou rýmou nebyla adrenalizace skořápky zcela snížena. U 2 (17%) pacientů s kavernózní hypertrofickou rinitidou je nosní průchod zcela uzavřen. Po adrenalinaci nebyly skořápky vůbec sníženy. Otok sliznice středního nosního kloubu byl také zjištěn u 7 (58%) pacientů. Konzistence skořápky u všech pacientů obou skupin byla měkká, s palpací s břišní sondou, kostní základ skořepiny se snadno cítil. Dokonce i po adrenalinaci se zakřivené části oddílů téměř dostaly do styku s dolními nosními konce.
Rentgenové vyšetření nosu a paranasálních dutin prováděné u pacientů s vazomotorickou rinitidou neodhalilo žádné patologické změny. Změny byly určeny hlavně u pacientů s kavernózní formou hypertrofické rýmy, u 16 z nich se vyskytla edémová sliznice ve středním nosním průchodu. U 12 pacientů (75%) došlo ke změnám v tématu ztmavnutí v blízkosti stěny a poklesu průhlednosti mírného stupně paranazálních dutin. 1 pacientovi byla diagnostikována recidiva chronické katarální sinusitidy, o které byla provedena konzervativní léčba. Po léčbě jsme opakovali rentgenové vyšetření paranazálních dutin. Celkové nebo rozptýlené výpadky se nikdy nezaregistrovaly.
K určení funkčního stavu sliznice nosní dutiny ve všech 99 pacientech jsme provedli studii transportní funkce sliznice nosní dutiny (mukociliární transport) pomocí testu sacharidu Pachelli.
Indikátory mukociliární transportu ve vyšetřovaných, důlních skupinách. U pacientů s kavernózní hypertrofickou rinitidou převýšil čas mukociliární transport u pacientů s vazomotorickou rinitidou.
Chronická vazomotorická rýma: příznaky a léčba onemocnění
Překlad z řecké "rýmy" znamená "zánět nosu". Podstata této nemoci spočívá v obranné reakci těla na aktivní pronikání cizích agens - viry, bakterie a alergeny. Vasomotorická rýma trvá pomalu, takže málo lidí to považuje za nebezpečné onemocnění a spěchá k léčení. V důsledku toho se choroba začíná postupovat, objevují se první komplikace a léčba patologie se stává obtížnější.
Co je to chronická vasomotorická rýma?
Vasomotorická rýma je onemocnění, které postihuje děti a dospělé. Je charakterizován chronickým zánětem nosní dutiny a nosohltanu způsobeným dysregulací cév v těle - začínají reagovat nedostatečně na vnější a vnitřní podněty. Například, namísto správného spasmu se kapiláry naopak rozšiřují a to způsobuje otok nosu. Někteří lékaři z tohoto důvodu nazývají vazomotorickou rhinitidu falešnou.
Cévní porucha nosní sliznice je zpravidla doprovázena otokem, svěděním, kýcháním a výskytem velkého množství výtoku sliznice. Onemocnění trvá na chronické formě, občas se vyskytuje v remisi. Oslabení těla způsobené hypotermií, nedostatkem vitamínů, infekcí a virů vede opět k výskytu onemocnění.
Existují dvě formy onemocnění:
- chronická vazomotorická alergická rýma: stav je způsoben poruchou přívodu krve do nosní dutiny v důsledku expozice alergenům a jiným dráždivým látkám;
- chronická vasomotorická rýma neurovegetativní formy: nervová regulace krevní náplně nosní dutiny je narušena.
Zřídka se vyskytuje vazomotorická rýma během těhotenství, která se může objevit pouze při porodu dítěte.
Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno u dospělých, zejména u žen starších 20 let. Méně časté je patologie v dětství a dospívání. Samozřejmě, že je nemožné nazývat nebezpečným a těžkým patologickým výtokem, ale ve skutečnosti to může vážně komplikovat život nemocného.
Příčiny
Se 100% jistotou je obtížné určit přesnou příčinu onemocnění. Diagnostiku často zabraňuje pokročilá fáze patologického procesu, protože mnoho lidí, dokonce trpících chronickou rýmou, nemusí vždy pospolu konzultovat s lékařem. Oba se obracejí na specialisty pouze tehdy, když onemocnění začne negativně ovlivňovat fyzický a psycho-emocionální stav. Například taková osoba začíná vykonávat stálé migrény nebo nespavost.
Zvažte hlavní příčiny vazomotorické rinitidy.
Faktory prostředí:
- používání chemikálií pro domácnost, kosmetických a hygienických výrobků;
- znečištěné prostředí ve velkých městech, žijící v blízkosti chemických závodů nebo pro ně pracující.
Nutriční faktory:
- alkoholické nápoje;
- pikantní a kořeněná jídla;
- studené a teplé jídlo.
Farmakologické faktory:
- antidepresiva a uklidňující prostředky;
- hormonální léky, včetně antikoncepčních prostředků;
- Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen, Paracetamol atd.
Porušení lidského hormonálního systému:
- těhotenství;
- měsíčně;
- puberty;
- menopauza;
- thyroidní patologie.
Faktory počasí:
- náhlé změny teploty;
- překročení atmosférického tlaku.
Vlastnosti struktury nosu a některých jejích onemocnění:
Příčinou neurovegetativní formy chronické vazomotorické rinitidy je zvýšená citlivost nervového systému během stresu nebo během chronické únavy.
Klinický obraz
Symptomy onemocnění budou stejné u neurovegetativních a alergických forem.
Takže příznaky chronické vazomotorické rinitidy:
- Nosní kongesce.
- Neočekávané záchvaty svědění v nosu a kýchání.
- Mocný, jasný nosní výtok.
- Bolest hlavy, těžká nos.
- Nespavost.
- Únava, slabost, zhoršení výkonu.
Teplota těla u chronické vasomotorické rinitidy je téměř nikdy zvýšena. Nosová kongesce často prochází sama o sobě, pokud změníte polohu těla nebo v noci bez použití léků. V této situaci se mnozí lidé cítí zdraví.
Diagnostika
Aby bylo možné správně diagnostikovat, je třeba poradit se s několika specialisty najednou: neurolog, otolaryngolog a alergik.
Alergisté v diagnostice, která se účastní provádění kožních testů a detekce řetězce vztahů se specifickým zahraničním agentem. Také na alergenním postoji těla se ukáže klinický krevní test, který ukazuje zvýšení počtu eozinofilů.
Otolaryngolog provádí diagnostickou studii, mazáním nosní sliznice pacienta roztokem adrenalinu. Při rhinoskopii lze detekovat hyperemické oblasti na sliznici, střídající se s bledě zbarvenými oblastmi. Rentgenové vyšetření může vykazovat zarudlé hypertrofické tkáně ve formě cystických útvarů a polypů, stejně jako záněty v dutinách.
Konzultace neurologa je provést nezbytné vyšetření zaměřené na detekci vegetovaskulární dystonie.
Léčba
Jak vyléčit chronickou vasomotorickou rinitidu? Nejprve snížit reflexní excitabilitu sliznice nosní dutiny, obnovit vaskulární tón a snížit jejich krevní oběh. Léčba vazomotorické rinitidy by měla být složitá, spojující konzervativní a fyzioterapeutické účinky, ve vzácných případech - chirurgickou intervenci.
Je třeba poznamenat, že onemocnění může být do značné míry vyléčeno, nicméně je zcela možné dosáhnout dlouhé a stabilní remise.
Léčba chronické vasomotorické rinitidy je následující:
- intranazální blokáda s použitím anestetik;
- předepisování léků zaměřených na zlepšení procesu cirkulace krve: Stugeron, Escusan;
- vazokonstrikční kapky (naftyzinum, galazolin, xylén), léky s atropinem;
- mykání nosní dutiny s produkty založenými na mořské vodě: AquaMaris, Aqualor;
- lokální spreje obsahující glukokortikosteroidy: Nasobek, Nasonex;
- s alergickou vazomotorickou rhinitidou v nosní dutině Kromoheksal nebo alergodil, antialergické léky Suprastin, Zodak.
Fyzioterapie spolu s lékovou terapií pomáhá lépe léčit patologii:
- diadynamický účinek na oblast krku, v místech, kde se nacházejí větve innervation;
- elektroforéza oblasti krku za použití Novokauinu, síranu zinečnatého, chloridu vápenatého;
- laserová expozice v oblastech nosního konce;
- fonoforéza s glukokortikosteroidy;
- reflexologie;
- magnetická terapie;
- elektroakupunktura;
- dýchací cvičení;
- nazální masáž;
- sprchu pro nosní sliznici.
Pro léčbu vazomotorické rinitidy je důležité úplně odstranit problémy nazofaryngu, jmenovitě odstranit ohnisky chronické infekce, napravit defekty nosní přepážky, minimalizovat negativní dopady nepříznivých faktorů - alergeny, nikotin, hypotermie a mnoho dalšího.
Chirurgická léčba vazomotorické rinitidy je zapotřebí v případě neúčinnosti léčení, s trvalým recidivou onemocnění a vývojem jeho komplikací.
Charakteristiky léčby u dětí
Mnoho rodičů se ptá, zda je chronická vazomotorická rýma dítěte zaměřením infekce nebo ne. Tuto otázku lze zodpovědět pozitivně, protože v dětství a adolescenci je vazomotorická rýma a chronická tonzilitida, adenoiditida nebo sinusitida úzce propojena. Vzácně u dětí je příčinou onemocnění zakřivení nosní přepážky.
Odstraněním výše uvedených onemocnění a poruch zpravidla klesá klinický obraz vazomotorické rinitidy: množství nasálního výboje se snižuje, dochází k záchvatům svědění a kýchání, obnovuje se nasální dýchání. Méně časté u dětí je onemocnění neurovegetativním a alergickým základem.
Léčba chronické vasomotorické rinitidy u dětí by měla být prováděna opatrně, neboť dlouhodobé podávání závažných léků může způsobit rozvoj atrofické rýmy, která je důsledkem patologického ztenčení nosní sliznice. V tomto případě dítě začne cítit zvýšené sucho v nosu.
Proto odborníci trvají na tom, že léčba vasomotorické rinitidy v dětství by se měla provádět pod dohledem lékaře ORL a s povinným dodržováním takových bezpečnostních opatření, jako je odvykání kouření v přítomnosti dítěte, vyloučení domácích zvířat, pylu a prachu ze svého prostředí, podle dávkování.
Kdy je operace vyžadována a jak to jde?
Chirurgie pro chronickou vasomotorickou rinitidu je jedinou možností léčby neurověgotní formy onemocnění. Chirurgická léčba je nutná, pokud je diagnostikováno narušení struktury struktury nosu (například zakřivení nosní septa) nebo patologického stavu nosní sliznice (například hypertrofie).
Chirurgická léčba chronické vasomotorické rinitidy u dospělých trvá nejdéle 20 minut. Během operace, v závislosti na bolestivosti postupu, může být pacientovi nabídnuta celková nebo lokální anestézie.
Po ukončení operace musí být pacient několik hodin podroben dohledu zdravotnického personálu. V těžkých situacích může být vyžadována hospitalizace po dobu několika dní. V závislosti na zdravotním stavu se může pacient vrátit do každodenního života 4 dny po operaci.
Prevence
Pokud dodržujete jednoduchá doporučení zaměřená na prevenci onemocnění, můžete zabránit vzniku vasomotorické rinitidy.
To bude vyžadovat:
- neustále posiluje imunitní systém prostřednictvím vytvrzování a mírné fyzické námahy;
- minimalizovat počet stresových faktorů;
- vyhnout se podchlazení a nachlazení, které se obvykle objevují na tomto pozadí;
- monitorujte stav hormonálního pozadí, pokud se objeví jakékoliv známky poškození (změny v menstruaci, zvětšení štítné žlázy atd.), musíte o tom informovat svého lékaře;
- sledovat plavidla.
Důležité je také upřednostňovat zdravé potraviny, v případě potřeby užívat komplex multivitaminů. U osob trpících chronickou vasomotorickou rinitidou se lékaři doporučují navštěvovat podmínky mořského a jehličnatého podnebí častěji, proto je vhodné vyjít z města nebo jít co nejdříve do moře. Důležité je také úplné upuštění od závislosti.
Každý rok by měli lidé, kteří trpí vasomotorickou rinitidou, vyšetřit lékařem. To by mělo být prováděno pravidelně, aby se zabránilo komplikacím onemocnění, často vedoucím k sinusitidě, sinusitidě a chronické rýmě.
Chronická rýma a zakřivení nosní přepážky
Související a doporučené dotazy
2 odpovědi
Vyhledávání stránek
Co když mám podobnou, ale odlišnou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace, nebo se váš problém liší od toho, který byl předložen, zkuste položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete se také zeptat na novou otázku a po nějaké době na ni odpovídají naši lékaři. Je to zdarma. Můžete také hledat potřebné informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na stránkách. Bude nám velmi vděčné, pokud nás doporučíte svým přátelům v sociálních sítích.
Společnost Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na pracovišti. Zde získáte odpovědi od praktických lékařů ve svém oboru. V současné době je pozemek může přijímat konzultace na 45 oblastí: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie a genetiku, gynekologů, homeopat, dermatolog dětský gynekologovi dítě neurologa, dětské chirurgie, pediatrický endokrinolog, odborník na výživu, imunologie, infekční onemocnění, kardiologie, kosmetologie, řeční terapeut, Laura, mamolog, lékař, právník, neurolog, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexolog a androlog, zubní lékař, urolog, farmaceut, fyto-terapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Na 95.38% odpovědí odpovídáme.
Vasomotorická rýma se zakřivením nosní přepážky
RADICKÉ OŠETŘENÍ VASOMOTOR RINITIS.
Vasomotorická rýma je otoky nosní sliznice, při níž dolní nosní končetina je převážně otoková (plná krve). Zvyšuje se
do velkých rozměrů zablokují průduch dýchacích cest a narušují nasální dýchání.
Známky vazomotorické rinitidy
Dušnost v nosní vazomotorické rýmy může být konstantní nebo se vyskytují jen v určitých situacích, například v poloze na zádech, přičemž když trpí vazomotorické rýmy, ležící na boku, - vyznačující se tím, hůře dýchá, že polovina z nosu, který se nachází níže. Pokud se otočíte na druhou stranu, máte pocit, že něco v nosu "proudí" a položí druhou polovinu nosu. Někdy stačí mít malý tah nebo stát naboso na studené podlaze a vazomotorická rýma se okamžitě ucítí nosní kongescí. Během cvičení například při chůzi dochází k výraznému snížení kongesce nosu nebo zcela zmizí. Často pacienti s vazomotorickou rinitidou, známou kongescí nosu po spánku a náhlým nástupem kýchání mohou být zvýšené hlen.
Nos plní velmi důležitou funkci ochranného těla. Vzduch, který prochází nosem, se ohřívá, čistí a zvlhčuje. Když se dýchá vasomotorická rýma, ústní a ochranná funkce nosu vypadne. V důsledku toho, že podmínky pro vznik různých onemocnění dýchacích cest souvisejících :. faryngitida, laryngitida, průdušnice, průdušek, atd vazomotorické rýmy je obvykle doprovázena narušením nejen dýchání nosem, ale pach. K tomu dochází proto, že horní části nosní dutiny je velmi úzká, a dokonce i mírný otok sliznice horní a střední nosní proudění vzduchu neproniká do čichového místě receptoru zóny. Pacienti mají při vazomotorické rinitidě obzvláště výrazné nepohodlí způsobené poruchami spánku způsobenými nosní kongescí. Častým projevem vazomotorické rinitidy je chrápání. Vasomotorická rýma může přispět k rozvoji různých onemocnění ucha a přetrvávající ztráty sluchu.
Kolem nosní dutiny jsou umístěny v blízkosti paranazálních dutin, které se s ním spojují úzkou píštělí, provádějí odvodnění a větrání dutin. Při edému sliznice, který se vyskytuje u vazomotorické rinitidy, dochází k překrývání píštěle, ventilace sinusů a výtok hlenu z nich je narušena. Tak jsou vytvořeny podmínky pro vznik akutních a chronických onemocnění paranazálních dutin: sinusitida, frontita, etmoiditida, cysty, polypy atd.
Diagnóza vazomotorické rinitidy
Diagnóza se stanoví lékař audiologa na základě stížností pacienta, údaje endoskopické vyšetření nosní dutiny a radiografické studium vedlejších nosních dutin (v případě potřeby provedena počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí) endoskopické vyšetření s vazomotorické rinitidy odhaluje typické obrázku onemocnění, a také může rozpoznat další onemocnění nosu, které se projevují podobnými příznaky (zakřivení nosní přepážky, nosní polypy atd.), Výzkum je třeba objasnit možnou příčinu vazomotorické rýmy nebo následky způsobené touto nemocí.
Nejčastější chyba při léčbě vazomotorické rinitidy
Výše uvedené problémy způsobené vazomotorické rýmy, výrazně snižují kvalitu života a jsou nuceni snášet toto utrpení středisko, bohužel bez porady s lékařem, použití vazokonstrikčních kapky a spreje (naftizin, galazolin, Otrivin, nazivin, tizin et al.) Nicméně bychom neměli zapomínat že tyto léky jsou určeny k léčbě zánětlivých (katarálních) onemocnění nosu a sinusů, které obvykle mají purulentní výtok a mohou být použity nejdéle po 7 dnech. Vasoconstrikční kapky a spreje nejsou určeny k léčbě vasomotorické rinitidy. Při použití vazokonstrikčních léků po několik měsíců nebo let se stávají návykovými ("narkomaničtí"). Doba mezi podáním léků je snížena a bez kapek nebo sprejů se nos téměř zcela vyskytuje. Přírodní vazokonstrikční mechanismy přestanou pracovat. Závažnost příznaků vazomotorické rinitidy se zvyšuje. Jsou kapky
na nočním stolku, v koupelně, v práci, v autě, v kabelce....
U starších lidí se problém závislosti na kvapkách stává vážnější. Při nasávání do nosu mají vazokonstrikční léky nejen lokální, ale i obecný resorpční účinek na tělo - zúžení krevních cév, zvýšení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence. Proto pacienti s hypertenzí
a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému (arytmie, bolest v srdci)
tyto léky jsou kontraindikovány. Navíc jejich prodloužené užívání způsobuje nezvratné negativní změny v nosní sliznici.
Léčba vazomotorické rinitidy
Vasomotorická rýma je sekundární onemocnění. Příčiny vazomotorické rinitidy mohou zahrnovat: dysfunkci autonomního nervového systému, hormonální poruchy, odchýlil septum, cysty, polypy, plísňových onemocnění vedlejších nosních dutin, alergické a atd Proto léčba vazomotorické rýmy musí být komplexní a nezbytně obsahovat opatření k odstranění příčiny nemoci.. Není-li příčina nemoci potvrzena (idiopatická forma vazomotorické rinitidy),
Doporučuje se provádět konzervativní léčbu (fyzioterapie, užívání antihistaminií, intralezionální podávání glukokortikoidů atd.). Avšak konzervativní léčba vazomotorické rinitidy ne vždy poskytuje spolehlivý výsledek.
Vasomotorická rýma. Provoz Radikální řešení problému.
Mohou být dosaženy výrazně lepší výsledky při léčbě vasomotorické rinitidy
s chirurgickými léčebnými metodami (vazotomie, intrakraniální elektrokoagulace, ultrazvuková dezintegrace, vystavení chirurgickému laseru, radiofrekvenční koagulace
a další.) Pozitivní výsledek při použití těchto metod léčby a období pozorování e
1 rok je 75%. S obdobím pozorování 1,5 roku - 55%.
Na naší klinice se obvykle provádí chirurgická léčba vazomotorické rinitidy
za použití holicí stroje nebo za studena plazmového koagulačního přístroje. Tyto operace prováděné pod endoskopickou kontrolou poskytují spolehlivý výsledek léčby v 98% případů. Moderní metody anestézie umožňují operaci k bezbolestné léčbě vazomotorické rinitidy. Operace je prováděna téměř bez krve.
Nemocniční pobyt je 3-4 hodiny. Doba postižení 3-4 dny.
Náklady na operaci jsou specifikovány při konzultaci po endoskopickém vyšetření nosní dutiny.
Přibližnou cenu léčby můžete získat telefonicky lékařem ENT.