Největší paranasální sinus je maxilární nebo, jak se také nazývá, maxilární. Jeho název získal díky své zvláštní poloze: tato dutina zaplňuje téměř celé tělo horní čelisti. Tvar a objem maxilárních sinusů se liší podle věku a individuálních charakteristik osoby.
Struktura maxilárního sinusu
Maxilární dutiny se objevují před ostatními dutinami příslušenství. U novorozenců jsou to malé fossa jámy. Maxilární dutiny jsou plně vyvinuty v období puberty. Dosáhnou však maximální velikosti ve stáří, protože v této době někdy dochází k resorpci kostí.
Maxilární dutiny komunikují s nosní dutinou pomocí píštěle - úzkého spojovacího kanálu. V normálním stavu jsou naplněny vzduchem, tj. pneumatické.
Z vnitřní strany jsou tyto dutiny lemovány poměrně tenkou sliznicí, která je extrémně špatná v nervových zakončeních a krevních cévách. Proto jsou často onemocnění maxilárních dutin dlouhodobě asymptomatické.
Rozlišujte mezi horní, dolní, vnitřní, přední a zadní stěnou maxilární malleus. Každá z nich má své vlastní vlastnosti, jejichž znalost vám umožňuje pochopit, jak a proč se objevuje zánětlivý proces. To znamená, že pacient má příležitost okamžitě podezření na problémy v paranózních dutinách a dalších orgánech, které se nacházejí poblíž nich, stejně jako na řádné prevenci onemocnění.
Horní a spodní stěny
Horní stěna maxillárního sinu má tloušťku 0,7-1,2 mm. To hraničí s oběžnou dráhou, takže zánětlivý proces v horní dutině často negativně ovlivňuje zrak a oči jako celek. Důsledky mohou být navíc nepředvídatelné.
Spodní stěna je spíše tenká. Někdy v některých částech kosti zcela chybí a nádoby procházející tady a nervové zakončení jsou odděleny od sliznice podkožního sinusu pouze periostem. Takové stavy přispívají k rozvoji odontogenní sinusitidy - zánětlivého procesu, ke kterému dochází v důsledku poškození zubů, jejichž kořeny jsou přiléhající k nebo pronikají do maxilární dutiny.
Vnitřní stěna
Vnitřní nebo mediální stěna ohraničuje střední a dolní nosní průchody. V prvním případě je sousední zóna pevná, ale spíše tenká. Prostřednictvím toho je poměrně snadné provést punkci maxilárního sinusu.
Stěna sousedící s dolním nosním průchodem má membránovou strukturu na značnou vzdálenost. Současně zde je díra, díky níž dochází k hlášení maxilárního sinusu a nosní dutiny.
Když se ucpává, začne se vytvářet zánětlivé procesy. Proto je třeba i běžnou zimu léčit okamžitě.
Jak pravý, tak levý maxilární sinus může mít píšťalku až do délky 1 cm. Vzhledem k jeho umístění v horní části a relativní přísunu se sinusitida někdy stává chronickou. Koneckonců, odtok obsahu dutin je značně obtížný.
Přední a zadní stěny
Přední nebo přední stěna maxillárního sinusu je považována za nejsilnější. Pokrývá měkké tkáně tváře a je k dispozici pro palpaci. Ve středu přední stěny je zvláštní výklenok - psí fossa, která je orientována při otevírání dutiny mandibuly.
Tato dutina může mít různé hloubky. Navíc v případě, že má poměrně velkou velikost, když je odkrytí maxillárního sinusu odebráno z dolní části nosní dutiny, jehla může proniknout i do očního obalu nebo do měkkých tkání lícní strany. To často vede k hnisavým komplikacím, takže je důležité, aby zkušený odborník provedl podobný postup.
Zadní stěna maxilární dutiny odpovídá maxilárnímu tuberkulu. Zadní plocha se přemění na pterygopulmonární fossu, kde se nachází specifický venózní plexus. Proto se zánětem paranasálních dutin hrozí riziko infekce krve.
Funkce maxilárního sinusu
Maxilární dutiny provádějí několik schůzek. Hlavní funkce jsou následující:
- nazální formování dýchání. Než vzduch vstoupí do těla, je vyčištěn, navlhčen a ohříván. Tyto úkoly implementují paranasální dutiny;
- vytváření rezonance při vytváření hlasu. Díky paranasálním dutinám vzniká individuální stamp a zvuk;
- tvorba zápachu. Speciální povrch maxilárních sinusů se podílí na rozpoznání pachů.
Navíc ciliovaný epitel černých dutin provádí funkci čištění. To je možné díky přítomnosti specifických cilií pohybujících ve směru píštěle.
Onemocnění čelistních dutin
Soukromý název zánětu maxilárních sinusů je antritis. Termín generalizující porážku paranazálních dutin je sinusitida. Obvykle se používá pro stanovení přesné diagnózy. Tato formulace indikuje lokalizaci zánětlivého procesu - paranasální dutiny nebo jinak, dutiny.
V závislosti na koncentraci choroby existuje několik odrůd antritis:
- vpravo, když je ovlivněn pouze pravý maxillární sinus;
- levé straně, pokud se objeví zánět v levé paranální dutině;
- dvěma způsoby. Znamená infekci v obou oblastech.
Za určitých okolností může být na fotografii vidět zánět: maxillární sinus v případě léze má výrazný otok. Tento příznak vyžaduje okamžitou návštěvu kvalifikovaného lékaře a přijetí opatření doporučených odborníkem. Ačkoli, i při absenci vizuálních příznaků, je třeba včas ošetřit sinusitidu. V opačném případě hrozí nebezpečí komplikací.
Maxilární sinus: anatomie
Obličejová část lebky se skládá z několika dutých útvarů - nosních sinusů (paranasálních dutin). Jsou to spárované vzduchové prostory a nacházejí se v blízkosti nosu. Největší z nich jsou považovány za maxilární nebo maxilární dutiny.
Anatomie
Pár maxilárních dutin je, jak to naznačuje název, v horní čelisti, jmenovitě mezi spodním okrajem orbity a řadou zubů v horní čelisti. Objem každé z těchto dutin je přibližně 10-17 cm3. Nesmí mít stejnou velikost.
Maxilární dutiny se vyskytují u dítěte i během vývoje plodu (přibližně v desátém týdnu embryonálního života), ale jejich formování pokračuje až do dospívání.
Každý maxillární sinus má několik stěn:
Tato struktura je však typická pouze pro dospělé. U novorozenců vypadají maxilární dutiny jako tlusté divertikuly (výčnělky) sliznic v tloušťce horní čelisti.
Teprve ve věku šesti let získávají tyto dutiny známý tvar pyramidy, ale liší se v malé velikosti.
Steny sinusu
Stěny maxilárního sinusu jsou pokryty tenkou vrstvou sliznice - nejvýše 0,1 mm, která se skládá z válcových buněk ciliovaného epitelu. Každá buňka má mnoho mikroskopických pohyblivých řas a průběžně se mění v určitém směru. Tato vlastnost ciliovaného epitelu přispívá k účinnému odstranění hlenových a prachových částic. Tyto prvky uvnitř maxilárních dutin se pohybují v kruhu, směrem nahoru - v oblasti středního úhlu dutiny, kde je lokalizována anastomóza, spojující ji se středním nosním průchodem.
Stěny maxillárního sinu se liší svou strukturou a vlastnostmi. Zejména:
- Lékaři považují mediální stěnu za nejdůležitější složku, nazývá se také nazální. Je umístěn v projekci dolního i středního nosního průchodu. Jejím základem je kostní deska, která, jak se rozkládá, postupně stává tenčí a stává se dvojitou sliznicí do oblasti středního nosního průchodu. Poté, co tato tkáň dosáhne přední zóny středního nosního průchodu, tvoří lávku, jejíž dno je píštěl (otvor), který tvoří spojení mezi sinusem a nosní dutinou samotnou. Jeho průměrná délka je od tří do patnácti milimetrů a její šířka není větší než šest milimetrů. Horní lokalizace anastomózy poněkud komplikuje výtok obsahu z maxillárních sinusů. To vysvětluje potíže při léčbě zánětlivých lézí těchto sinusů.
- Přední nebo přední stěna se rozkládá od dolní hrany oběžné dráhy k alveolárnímu procesu, který je umístěn v horní čelisti. Tato strukturní jednotka má nejvyšší hustotu v maxillárním sinu, je pokryta měkkými tkáněmi na tváři, takže je docela možné sondovat. Na přední straně takového přepážku je v kostech lokalizována malá, plochá dutina, která obdrží název psa nebo psa a představuje místo v přední stěně s minimální tloušťkou. Průměrná hloubka takového zářezu je sedm milimetrů. V některých případech je psí psík zvláště výrazný, proto je těsně přiléhající k střední stěně sinusu, což může ztěžovat provádění diagnostických a terapeutických postupů. V blízkosti horního okraje deprese je lokalizován infraorbitalní foramen, kterým prochází infraorbitální nerv.
- Nejtenčí stěna v maxillárním sinu je horní nebo oběžná. Ve své tloušťce je lokalizován lumen infraorbitalní nervové trubice, který někdy přímo sousedí se sliznicí pokrývajícími povrch této stěny. Tato skutečnost musí být brána v úvahu během chirurgického zákroku sliznic tkáně během chirurgického zákroku. Zadní části tohoto sinusu se dotýkají etmoidního labyrintu, stejně jako sfénoidního sinusu. Proto je mohou lékaři použít jako přístup k těmto dutinám. V mediálním úseku je umístěn venózní plexus, který je úzce spojen se strukturami vizuálního přístroje, což zvyšuje riziko přenosu infekčních procesů.
- Zadní stěna maxillárního sinu je tlustá, skládá se z kostní tkáně a nachází se v projekci horní čelisti. Jeho zadní povrch se změnil na pterygopulmonární fossa a tam se naopak nachází maxilární nerv s maxilární arterií, pterygopalatomus a pterygopalatomy venózního plexu.
- Dno maxilárního sinusu je jeho spodní stěna, která je ve své struktuře anatomickou součástí horní čelisti. Má spíše malou tloušťku, proto se často provádí punkce nebo chirurgie. Při středních velikostech maxilárních dutin je jejich dno lokalizováno přibližně v rovině s dnem nosní dutiny, ale může také klesat. V některých případech vycházejí kořeny zubů dolní stěnou - to je anatomický rys (ne patologie), který zvyšuje riziko vzniku odontogenní sinusitidy.
Maxilární dutiny jsou největší sinusy. Oni hraničí na mnoha důležitých částech těla, takže zánětlivé proces v nich může být velmi nebezpečné.
Cyst z maxilárního sinusu
Maxilární cysty jsou duté útvary se stěnami vláknité tkáně a epitelu s nejčastěji čirou tekutinou, která se nachází uvnitř čelisti. Není neobvyklé, že se cysta vyvíjí bez jakýchkoli příznaků a její existence se stává známou až po rentgenovém vyšetření nebo při výskytu bolestivých příznaků.
Obvykle se jedná o bolest při žvýkání jídla, zarudnutí a otoky dásní, doprovázené onemocnění ve formě sinusitidy, osteomyelitidy, periostitis a tak dále.
Odrůdy a příčiny
Existuje několik typů maxilárních cyst:
- primordiální nebo kerato cyst vzniká v místě zubu moudrosti v dolní čelisti nebo v jeho blízkosti;
- folikulu nebo cysty postiženého zubu, který se vytváří namísto nezapálených zubů a je umístěn v alveolárním okraji čelisti;
- radikulární, nejčastější z maxilárních cyst, většinou s lokalizací na horní čelist;
- odontogenní cyst maxilárního sinusu, který se vytváří v maxilárních dutinách.
Obvykle, když je nalezena maxilární cysta, přistupují k okamžitému léčení, protože zpoždění může vést k velmi negativním zdravotním důsledkům. Operace je prováděna na cystektomii, která je doprovázena vyplněním prázdné cysty se speciální biocompozitní látkou.
Bolest hlavy může být příznakem cyst
V tomto článku budeme diskutovat přesně o cysta maxilárního sinusu. Maxilární dutiny jsou spárovaný orgán, který se nachází v kraniálních kostech a spojí se s nosní dutinou. Uvnitř sinusů jsou pokryty slizniční membrány s různými žlázami, které produkují hlen pro ochranu těla před infekcemi.
Pokud jsou z nějakého důvodu vylučovací kanály žláz blokovány a zablokovány, pak se časem přeplní, zvýší objem a eventuálně se změní na sférickou cyst schopnou uzavřít celý lůži a zablokovat přístup kyslíku. Lze jej odstranit pouze chirurgicky.
Cysta maxilárního sinusu se může objevit jak vpravo, tak vlevo, v závislosti na tom, která sinusová dysfunkce se vyskytla.
Pokud vám byla diagnostikována cysta levého maxilárního sinusu nebo cysta pravého maxilárního sinusu, co to znamená pro vás a jaké mohou být důvody? Existuje několik běžných příčin cysty:
- chronická sinusitida, která vede k zánětu sliznice a poškození žlázy, což zhoršuje odtok sekrecí, vede k ucpání úst a dalšímu vzniku cysty v důsledku protahování žlázy;
- granulomy horních zubů, z nichž se mohou objevit peritoneální cysty, dále dosahující dno horní čelisti a narušující funkci žlázy;
- zakřivení nosní přepážky, blokování odtoku sekrece a často příčinou zánětu v horních cestách dýchacích cest;
- akumulace lymfy v lymfatických cévách, která je důsledkem akutního respiračního onemocnění nebo silné alergické reakce a vede ke zvýšení objemu intersticiální tekutiny v sliznici horní sinus.
Cysta je naplněna světle nebo nažloutlou tekutinou.
Symptomy
Pokud jde o příznaky, cysta maxilárního sinusu se nemusí projevit po dlouhou dobu. Existuje však řada příznaků, které mohou naznačovat vývoj onemocnění:
- Časté bolesti hlavy v oblasti krku, chrámů a čela, které se zvyšují v období jara a na podzim, stejně jako při prudké změně povětrnostních podmínek.
- Bolest v horní čelist a maxilární dutiny, zejména při změně atmosférického tlaku.
- Problémy s chutí k jídlu, spánkem a pamětí.
- Závratě, podrážděnost, únava.
- Obtížné dýchání nosem.
- Exacerbace chronických onemocnění, jako je sinusitida a rýma.
- Výtok z jedné nosní dírky poměrně velkého množství průhledné nebo nažloutlé tekutiny, ke které dochází v důsledku roztržení cysty.
V případě přítomnosti a zvýšení těchto příznaků byste měli okamžitě kontaktovat specialisty na diagnózu. Před nástupem bolestivých příznaků může být patologie také detekována rentgenem paranzačních dutin, diagnostickou punkci nebo kontrastní rentgenografií.
Další dostatečně kvalitní metodou diagnostiky bude počítačová tomografie lebky, která určuje přesné umístění a velikost cysty, tloušťku stěn, stejně jako objem a přibližné složení plnicí tekutiny, i když příčinou onemocnění byla cysta zubu v maxillárním sinu, tj. granulomy na zubu horní čelisti.
Radiograf s cystou v pravém maxilárním sinu
Léčba
Pokud je nalezena cysta, provádí se operace. K dnešnímu dni nejoblíbenější měkká technika nazývaná mikrohaymorotomie.
Během tohoto postupu je nad horním okrajem pacienta umístěn malý otvor o průměru 5 milimetrů, kterým je cysta odstraněna pomocí speciálního endoskopu.
Operace je snadno tolerována a brzy může pokračovat v normálním životě.
Existuje i další způsob endoskopické léčby. Její podstatou spočívá v úvodu do nosní dírky, pronikajícím do maxilárního sinusu, v žádném případě traumatizujícího. Taková operace trvá déle než hodinu a doba zotavení poté, co je znatelně kratší.
Kromě čistě endoskopických metod léčby maxilární cysty existují i jiné, méně populární. Mezi ně patří operace Caldwell-Luc.
Dnes se tato metoda stává méně a méně populární, protože lékaři mají tendenci jednat jemněji a používat endoskopické postupy.
Podstata této operace, která byla poprvé provedena v roce 1893, spočívá v trepaningu maxilárního sinusu skrz šikmý řez, jehož velikost přímo závisí na velikosti a poloze cysty.
Taková operace vyžaduje lokální anestezii na delší dobu zotavení, jelikož je možné zranit přední stěnu maxilárního sinusu, což bude vyžadovat čas na její hojení.
Odstranění maxilární cysty
Další metodou je provedení operace Denker. Tato metoda se příliš neliší od předchozí metody. Jeho hlavním rozdílem je způsob přístupu do místa onemocnění, protože trepanace probíhá přes čelní stěnu sinusu.
Kromě toho vyžaduje takový postup rozsáhlejší lokální anestezii. Injekce se provádí nad horním okrajem tak, aby se sliznice v průchodu mezi spodním pláštěm a dnem nosní dutiny oddělila od kosti. To poskytuje přístup pro trepanning maxilární kosti a odstranění cysty z ní.
Nadměrné švy se odstraní po několika dnech, pak se odstraní tampon z maxillárního sinusu. Možná je to nejtraumatická metoda léčby, ale v případě vzniku cysty na zadní stěně maxilárního sinusu může zůstat jedinou přijatelnou.
Příznaky cysty v maxilárním sinu mohou pro vás velmi obtížné. Aby se zabránilo výskytu a reedukaci, mělo by se vážně léčit léčba akutních a chronických alergických a zánětlivých onemocnění v paranasálních dutinách a nosní / ústní dutině.
Zpravidla se za tímto účelem provádí včasná léčba zubů a onemocnění dutiny ústní, stejně jako antihistaminová a antibakteriální terapie.
Vlastnosti struktury a funkce maxilárního sinu, onemocnění nosních dutin
Maxilární sinus je spárovaný orgán, dutina se nachází vpravo a vlevo od nosu. Jiné názvy - maxilární sinus, maxilární sinus. Je to největší ze všech nosních dutin. Zabírá většinu kostí, objem v průměru 10-12 cm3. Typ sinusů závisí na individuální ústavě osoby, může se lišit podle věku.
Jak je paranasální sinus
Dutin horní čelisti se podobá tetraedrální pyramidě skládající se ze 5 vnitřních stěn:
- nahoru;
- nižší;
- přední (přední);
- zadní (zadní);
- vnitřní (mediální).
Horní stěna střední tloušťky (ne více než 1,2 mm) se nachází pod oční zdířkou. Přibližuje se k procesu lícních kostí a infraorbitálního ráfku a zesiluje. V tloušťce prochází infraorbitální nerv. Při infekčním zánětu se zvyšuje riziko zapojení do patologického procesu výhledu.
Dolní stěna je nejtenčí. Tvoří jej alveolární proces mandibuly, který tvoří hranici mezi sinusem a ústní dutinou. Někteří lidé nemusí mít kostní tkáň v oblastech septum. Existuje pouze periosteum, který chrání nervy a cévy před epiteliální membránou. To je dno sinusu, anatomicky odpovídá otvory posledních 4 zubů v horní čelisti. Prostřednictvím otvoru zubu můžete otevřít sinus s akumulací exsudátu. Akutní zánět může pokrýt zuby, dásně.
Středová stěna je v kontaktu s nosní dutinou. Skládá se výhradně z houbovité kostní tkáně. Tloušťka v střední části je 0,7-2,2 mm, na okraj předního nízkého úhlu na 3 mm. Nahoře a dozadu na stěně je rozštěp - díra spojující maxilární sinus s nosní průchodkou. Je lokalizován vysoko pod spodní částí oběžné dráhy. Tato anatomie přispívá ke stagnaci hlenu a vzniku zánětu. Nasolakritický kanál je sousedící s přední částí střední stěny a mřížovými labyrintem na zadní straně.
Anatomie čelistního maxillárního sinu pokrývá oblast horní čelisti mezi alveolárním procesem a okrajem pod oběžnou dráhou. Jedná se o nejsilnější stěnu paranasálního sinu. Venku blokuje svalovou tkáň obličeje. V tomto okamžiku může být sínus palpován. Ve středu je výklenkem ─ "psí fossa" (tenké místo přední stěny). Podél horního okraje je díra, kde vychází infraorbitální nerv. Rovněž se zde prolínají větve trigeminálního nervu a velká infraorbitalní tepna.
Zadní stěna je rovnoběžná s maxilární tuberkulou, má tvar kompaktní desky. Rozšiřuje a vytváří alveolární a zygomatické procesy skládající se z houbovité substance. Tloušťka se pohybuje od 0,8 do 4,7 mm. Ve stěně prochází mnoho kapilár a alveolárních tubulů. Při nadměrném naplnění sinusu vzduchem nebo v důsledku ničivých procesů se stěny tubulů stanou tenčími. To vede k tomu, že epiteliální membrána těsně přiléhá k nervům a cévám. Ze zadní strany je sousedí s pterygopal fossa a plexus lymfatických, žilních cév. Proto zánět vytváří riziko otravy krve.
Uvnitř jsou všechny stěny maxilárního sinusu obloženy ciliovaným epitelem. Je charakterizován malým počtem cév, nervů, pohárků, které produkují hlen pro normální fungování orgánu. Proto zánětlivé infekční onemocnění mohou trvat dlouhou dobu bez zjevných příznaků a dostat se do chronické fáze. Pneumatika (vyplnění sinusů se vzduchem) je fyziologická norma.
Fyziologie maxilárních sinusů
Hlavní funkce maxilárních dutin:
- respirační;
- ochranný;
- olfactory;
- řeč (rezonátor).
Maxilární sinus se aktivně účastní nazálního dýchání. Když vdechujete, vzduch vstupuje do sinusu, kde dochází k čištění, hydrataci a oteplování v zimní sezóně. Tyto akce jsou prováděny ciliated epitelem. Zabírá malé cizí částice, škodlivé látky. Mukociliární systém (ciliární přístroj) poskytuje ochranu proti patogenním mikrobům (hlien má baktericidní vlastnosti) a nadchlazení dýchacích orgánů. Suchý vzduch je navlhčen v dutinách a zabraňuje vysušení hrtanu, průdušnice, průdušek.
Sines také mají vlastnosti baroreceptorů, stabilizují tlak vzduchu v nosních kanálech s vnějšími kolísáním atmosférického tlaku.
Když onemocnění sinusů narušilo čichový analyzátor nosu. Vnímání pachů ve speciální oblasti je narušeno - od čichové mezery až po dno středního turbíny. Během přetížení nosu je narušení nucení a difúze (průniku) vzduchu.
Pneumatické sinusy spolu s hrtanem a hltanem se podílejí na tvorbě hlasu. Když prochází dutiny, rezonuje vzduch, což dává určitý individuální strob zvuků, které se dělají. Když zánětlivá sliznice zesiluje, objem sinu se snižuje. To částečně mění hlas osoby. Pokud je nerv poškozen, způsobující parézu nebo paralýzu, vznikne otevřený nebo uzavřený nosní stav.
Celkový objem vzduchu v maxillárních dutinách je celkem 30-32 cm3. Vyplněný vzduchem, dutiny odlehčují váhu kraniálních kostí. Dávají také individuální formu, strukturální vlastnosti přední strany hlavy. Při fyzické expozici působí sinusy jako tlumiče nárazů, snižuje sílu vnějšího nárazu a snižuje stupeň zranění.
Onemocnění čelistních dutin
Nejčastěji diagnostikovaná nemoc - je zánět maxilárního sinusu. Ve formě je onemocnění akutní a chronické, místo lokalizace sinusitidy je rozděleno na jednostranné (vpravo nebo vlevo), dvoustranné.
Příčiny zánětu podle stupně poklesu:
- viry;
- bakterie;
- alergické činidla;
- mechanické zranění, chemické popáleniny;
- vrozené anomálie nosní septa a kosti obličeje;
- polypy, maligní nádory, cizí tělo.
V závislosti na těchto faktorech je zánět sinusu infekční, alergický, vazomotorický (porušení vaskulárního tónu).
Děti jsou často diagnostikovány svalovými slizničními zraněními spojenými s vniknutím cizího těla. K závažným následkům dochází při mechanickém poškození integrity kostí při nárazu houpačky. Nejnebezpečnější zranění automobilu, při kterém dochází k vážnému přemístění fragmentů kostí, které poškozují velké cévy a nervy.
Vrozené a získané anomálie, které následně vedou do Kataru:
- zakřivení chrupavkové přepážky nosu;
- fistuly nosní dorsum (vrozené nebo po abnormální extrakci zubů);
- cysty obsahující mastnou hmotu a trsy vlasů.
Povrchová úprava maxilárních dutin je činí dostupná pro léčení, operace a odstranění defektů metodami plastické chirurgie.
Jak vypadá maxilární sinus?
Maxilární sinus je největší ze všech paranazálních sinusů. To se nazývá maxilární sinus. První jméno je spojeno s jeho polohou - zaujímá téměř celý prostor nad horní čelistí.
Anatomie stěny maxilárního sinu
Při narození jsou dírkové dutiny dítěte v dětském věku - jsou to jen dva malé jámy. Postupně, jak dítě roste, roste a tvoří. Plný stav k pubertě.
Změny v nich nekončí a ve stáří dosahují maximální velikosti v důsledku resorpce kostní tkáně. Obě sinusy nemají vždy stejnou velikost, velmi často se vyskytuje asymetrie, protože rozměry přímo závisí na tloušťce stěn.
Je důležité. Tam jsou anomální případy (asi 5% celkové populace planety), když maxillary dutiny mohou být úplně chybí.
Anatomie maxilárního sinusu je následující:
- maxilární dutiny jsou spojeny s nosní dutinou pomocí anastomózy - speciálního úzkého kanálu;
- normálně, mimo patologických procesů, by se maxilární dutiny měly naplnit kyslíkem;
- vnitřek je pokryt velmi tenkou sliznicí, ve které je jen málo nervových zakončení a tvarů ve formě tubulů. Z tohoto důvodu se nemohou projevovat onemocnění nosu a jeho dutin po dlouhou dobu;
- Maxilární zahrnuje horní, dolní, vnitřní, přední a zadní stěny. Každý má své vlastní vlastnosti;
- horní stěna je umístěna v bezprostřední blízkosti oběžné dráhy, proto během jejích zánětů může dojít k poruchám zraku a negativním účinkům na oko;
- dolní stěna je velmi tenká a může dokonce vůbec chybět v některých oblastech kosti. Cévy a nervy jsou od sliznice odděleny periostem. Při absenci úseků dolní stěny sinusu v maxillárním sinu se často objevuje odontogenní sinusitida. Jedná se o patologii, při níž vznikají záněty způsobené nemocným zubem, protože jejich kořeny se mohou velmi těsně připojit k dutině a zejména ke své spodní stěně nebo dokonce do ní proniknout;
- vnitřní stěna je sousedící s dolními a středními nosními průchody. Dělicí zóna je pevná, ale velmi tenká. Prostřednictvím toho je obvyklé provádět punkci maxilární dutiny. Ve stěně, která je sousedící s dolním nosním průchodem, existuje zvláštní otvor potřebný pro připojení maxilárního sinusu s nosem. Pokud je z nějakého důvodu zaneseno, začne zánět;
- obě maxilární oddělení mají malé píštěle. Pokud je jeden z nich příliš úzký, pak bude výtok obsahu z dutiny obtížný a osoba se rozviní chronická sinusitida;
- přední (přední) stěna je pokrytá měkkými tkaninami, je nejsilnější a může být detekována i při snímání. V samém středu této stěny je psí fossa, která slouží jako vodítko při otevření maxilární dutiny;
- zadní stěna spadá na maxilární tuberkulu. Má také spojení s pterygopulmonary fossa, kde se nachází specifický plexus žil. Z tohoto důvodu existuje vždy nebezpečí otravy krve při zánětu v dutinách příslušenství.
Co když se bojíte maxilární sinus?
Struktura maxilárního sinusu zahrnuje několik polí:
- Alveolární zátoka maxillárního sinusu je tvořena vyplněním houbovité tkáně alveolárního procesu se vzduchem. Poskytuje spojení maxilární dutiny se zubními kořeny;
- infračervená zátoka se objevuje ze skutečnosti, že do dutiny je výstupek dna infraorbitálního kanálu. Tento uzel spojuje maxilární dutinu s oběžnou dráhou;
- kulovitá šachta je umístěna nejblíže dutině;
- Prelakrimal zátoka na zadní straně pokrývá slzný vak.
Můžete se seznámit s fotkou maxilárního sinusu.
Funkce
Externí funkce:
- čištění, ohřev a zvlhčování vzduchu, který vstupuje do nosu během inhalace.
- tvorba individuálního stromu a hlasu v důsledku tvorby rezonance.
- Maxilární má zvláštní povrchy, které se podílejí na rozpoznávání zápachu.
- strukturální funkce dává určitému tvaru čelní kostě.
Interní funkce:
- větrací otvor.
- odvodnění.
- ochranná: ciliata epiteliálního tkáně přispívají k odstranění hlenu.
Zjistěte, co dělat při zhoršení sinusitidy.
Nemoci
Hlavním onemocněním čelistních dutin je sinusitida. To je proces, při kterém jsou dutiny nebo dutiny vystaveny zánětu. Sinusitida může být:
- pravá strana, když je ovlivněna pravá dutina.
- levá strana, v tomto případě dochází k zánětu v levé dutině.
- bilaterální, kdy se patologická onemocnění vyskytuje jak v maxilárních dutinách.
Závěr
V tomto stavu má maxillární sinus charakteristický otok. Podle toho může lékař určit přítomnost onemocnění. Sinusitida je velmi nebezpečný vývoj všech druhů komplikací.
Cyst pravého nebo levého maxilárního sinusu: příznaky onemocnění, příčiny a způsoby léčby
Časté onemocnění horních cest dýchacích způsobují tvorbu cyst. Jeho příznaky jsou bolest hlavy a nosní kongesce, které se snadno zaměňují s dalším nachlazením. Mnoho pacientů neví, že to může vést k závažnějším následkům než ARVI, které se konají během jednoho týdne.
Formace jsou retenční, lymphangiectatic, objevující se v různých částech maxilárních sinusů a odontogenní, lokalizované v alveolárním zálivu. Maxilární cysty někdy plní celý lůži a vyžadují chirurgické odstranění. Takový nádor u dítěte je vzácný. Objevuje se u dospívajících s chronickou rýmou nebo alergiemi a je léčena metodami podobnými metodám pro dospělé. Online fotka vám pomůže porozumět tomu, jak vypadá maxilární cysta na rentgenovém záření a během endoskopie.
Maxilární cysta - cysty - příznaky
Přítomnost maxilárního tumoru nesmí rušit osobu. Nezjasňuje se a často se detekuje CT, rentgenem nebo MRI při diagnostice jiné nemoci. Rozměry neovlivňují intenzitu projevu příznaků. Velký neoplasmus na horní stěně nesmí pacienta rušit a malý - ve vylučovací píštěle - vede k výskytu silných bolestí zubů a hlavy.
Známky přítomnosti čelistních formací pacientů, kdy se objeví významné množství nebo akutní záněty (spojené s exacerbací sinusitidy nebo jiného onemocnění). Doba plnění závisí na intenzitě a četnosti zánětlivého procesu, na jednotlivých charakteristikách struktury lidských orgánů.
Nosní kongesce
Během onemocnění může pacient pocítit nepohodlí v oblasti křídel nosu. Přetížení je trvalým příznakem: v jednostranném procesu nedělá pravá nebo levá nosní dírka, v bilaterální lézi se člověk nemůže vůbec natahovat do nosu. To naznačuje silný růst vzdělávání a vyplnění celého prostoru sinusu.
Z nosu je sekrece obsahu sliznice. Významně zvyšuje výskyt onemocnění způsobených ORL. Oni jsou mnohem těžší tolerováni lidmi a vydrží déle než před vznikem nádoru.
Bolení hlavy
U pacientů, kteří cvičí vodní sporty, se symptom může zvýšit při potápění do hloubky. Bolest hlavy je konstantní nebo pravidelná, často dochází ke změnám stavu v reakci na stres nebo změnu klimatu, může osoba trpět vertigem.
Další příznaky
Neoplasm někdy způsobuje příznaky, které jsou pro člověka bez lékařského vzdělání obtížné spojit se s chorobami čichových orgánů. V závislosti na umístění, velikosti cysty a struktuře maxillárního sinusu se může pacient stěžovat na nepohodlí:
- nepohodlí v horní čelisti;
- vzhled hlenu nebo hnisavý hnis ve faryngu;
- tváře a oči bolely;
- teplota stoupá.
Příčiny vzniku maxilární cysty
Mechanismus výskytu cysty na pravé a levé straně je spojen se zánětlivým procesem v nosohltanu. Žlázy sliznice dutin vytvářejí konstantně hlen. Na povrchu žlázy jsou kanály a s častým zánětem jsou blokovány. Vzhledem k tomu, že hlen se stále vyrábí, ale nemůže vyjít, vyvolává nahromadění sekrece, protažení stěn žlázy a výskyt novotvaru. Příčinou cysty může být:
- chronická rýma a sinusitida;
- časté alergické reakce;
- zánět zubu v horní čelisti;
- vynechání tvrdého patra;
- vrozená asymetrie obličeje;
- zranění;
- jednotlivé znaky struktury výstupu z maxillárního sinusu.
Diagnostika
Hledání o patologii samotné je téměř nemožné. Vzhled levé nebo pravé cysty znamená, že pacient trpí chronickým onemocněním zubů nebo dýchacích cest. Neoplasmus nevykazuje žádné zvláštní znaky, takže jeho přítomnost je snadno zaměňována s jinými nemocemi. Diagnóza je stanovena po obrázku, jehož směr dává zubař nebo otorinolaryngolog.
RTG
Radiografie pomáhá identifikovat poměrně velké nádory. Na obrázku vypadají jako kulaté výčnělky na jedné ze stěn sinusů s hladkými obrysy. V medicíně se rentgenové záření používá s kontrastem, který umožňuje definovat nádor různých velikostí na obou stranách. V případě odontogenní cysty horní čelisti v alveolární zátoce si lékař zvolí další projekci, aby vytvořil snímek.
Tomografie
Nejlepší diagnostickou metodou je počítačová tomografie. Metoda umožňuje specialistovi určit přesné umístění nádoru, tloušťku skořepiny a vnitřní strukturu zóny, kde se nachází. Často se provádí diagnostická metoda v pokročilých případech. Dává pokyny pro chirurgickou léčbu a pomáhá lékaři rozhodnout o způsobu intervence.
Punkce
Pro potvrzení diagnózy lékař provedl punkci - propíchnutí sinusové cysty. Po obdržení určité oranžové tekutiny se potvrdí přítomnost onemocnění. Metoda neposkytuje přesné výsledky, protože tímto způsobem můžete zjistit mimořádně velký nádor umístěný v cestě jehly.
Sinuskopie
Endoskop je vložen přes vylučovací píštěl do dutiny. To vám umožní identifikovat a podrobně studovat nádor, zjistit umístění nádoru. Pokud je to nutné, provede se biopsie paralelně nebo je předepsána léčba. Tato metoda umožňuje zjistit přítomnost polypy sinusových čelistí a dalších patologických procesů.
Způsoby léčby
Často novotvar v dutinách nepotřebuje nouzová opatření. V každém případě jsou metody eliminace onemocnění přiřazeny individuálně. Postupy, které si lékař zvolí v závislosti na stížnostech pacienta, souvisejících nemocech a zanedbání tohoto problému. Za přítomnosti malé cysty odborníci doporučují monitorovat vývoj a odstranit patologii, která by mohla vést k jeho výskytu. Pokud je v dutině cyst zubu, existuje velká šance, že po úplné léčbě onemocnění ústní dutiny zmizí sama.
Konzervativní
Pacienti jsou vyzýváni, aby podstoupili léčbu bez operace. Konzervativní metoda je zaměřena na snížení rychlosti růstu cysty. Je jmenován při zjišťování malého vzdělání. Většina odborníků věří v nedostatečnou účinnost takové léčby a jejích negativních důsledků. Pokusy se zbavit nádoru doma mohou vést k novým zdrojům vzniku nádorů a vytvoření příznivé atmosféry pro vývoj bakterií.
V případě exacerbace zánětu, i když vzdělání dosáhlo hodnoty dostatečné pro operaci, je chirurgický zákrok zakázán. Pro potlačení infekčního procesu pacient podstupuje léčbu sestávající z následujících léků:
- solanka pro praní Physiomer, Aquamaris;
- droga pro odtok tekutiny z dutin Sinuforte;
- Cortexteroids Beconaze, Nasonex;
- vazokonstrikční spreje Tizin, Nazol, Otrivin;
- Topické antibiotika Isofra nebo Bioparox;
- obecná antibiotika Amoxicilin, lincomycin.
Operační intervence
Výběr druhu operace závisí na velikosti a umístění nádoru. Indikace pro operaci se objeví, pokud cysta ovlivňuje kvalitu života pacienta. Dříve byla metoda Caldwell-Luke považována za standard pro odstranění cév maxilárního sinusu, ale vzhledem k použití celkové anestezie, tvorbě hrubé cévní tkáně a důsledkům v podobě sinusitidy a rinitidy se zřídka provádí. Dnes jsou pacienti předepisováni:
- Dencorova maxilární sinusitida. Přístup ke vzdělání prostřednictvím přední stěny. Výhodou intervence je schopnost odstranit nádor na vzdáleném místě. Jediný způsob, jak provést operaci na zadní straně maxilárního sinu.
- Endoskopické odstranění. Proces trvá 20-60 minut, lékař dělá incize. Metoda neznamená přítomnost komplikací, poškození maxilárního sinu nebo výskyt zánětu.
- Děrování. To se provádí přes nos, když je jehlice propíchnutá přes sinus. Jedná se o dočasné opatření, které zajišťuje nasávání obsahu cysty při opouštění stěn. Symptomy zmizí, ale když se naplní, nádor znovu znepokojuje pacienta.
Prognóza zotavení
S asymptomatickou progresí onemocnění může zůstat neporušená již několik let, postupně se snižuje a úplně zmizí. Vzhledem k tomu, že se objevuje velká maxilární forma, je riziko komplikací malé. Účinně se zbavit nádoru, pokud se obtěžuje a způsobuje konstantní výtok, sinusitida, rinitida může být pouze chirurgicky. Endoskopické odstranění cyst je jemná metoda.
Co je to nebezpečné cysty?
Cysta je nádor, který někdy způsobuje narušení funkcí těla. Jak nebezpečné může být v případě pozdního léčení? Zvyšování tvorby objemu ničí kost, což dále vede ke vzniku zánětu. Stěna čelisti se stává tenčí a menší. Odontogenní cysta není příčinou nepohodlí a není detekována, když sondování proto někdy dosahuje obrovské velikosti. Když se objeví v dolní čelist, existuje nebezpečí zlomeniny během žvýkání.
Obvyklým jevem je retenční cysta, která může být detekována histologickým vyšetřením. Je umístěn v dolní stěně sinusu horní čelisti. Před první příznaky se objevují 2 měsíce, během nichž se v těle hromadí serotonin nebo histamin, což porušuje strukturu kapilár. Díky tomuto procesu sliznice bobtná.
Malá cysta může být po celou dobu života člověka asymptomatická, ale vzhledem k nárůstu velikosti choroba ohrožuje zdraví:
- zvýšený tlak na intrakraniální orgány;
- zvýšení tělesné teploty;
- zánětlivý proces se pohybuje do sousedního tkáně;
- v pokročilých případech kosti zemřou.
V nejhorším případě může nádor prasknout. Uvolněný purulentní obsah vstupuje do těla, nejenže vytváří nepohodlí, ale také způsobuje tkáňovou infekci následnou nekrózou.
Příčiny a příznaky cysty pravého nebo levého maxilárního sinusu: co to je, jak je to nebezpečné, jak se léčí?
V zubní praxi je obrovská škála nemocí. Spolu se známými patologickými stavbami, jako je kaz a pulpitida, se vyskytuje problém výskytu cév v maxilárních dutinách. Podle statistik každý pátý člověk čelí této nemoci, která se nemusí projevit po celý život, aniž by způsobila bolestivé nebo negativní symptomy. Cysty jsou sledovány kvůli jejich dynamickému vývoji a pokud je to nutné, léčba je založena na chirurgických zákrocích.
Co to je?
Cysta je patologická forma benigní přírody, která se nachází v nosních, paranazálních a maxilárních dutinách. Vizuálně se cysta podobá sférické dutině, která má stěny a obsah. Formace jsou jednoduché a vícenásobné, stejně jako úplně jiné rozměry: od velmi malých po obrovské, které zabírají celou lůnu.
Obsah cyst je sekreční tekutina, která je serózní, slizniční nebo purulentní. Co to bude, je přímo závislé na závažnosti onemocnění a jeho trvání. Cysta je nebezpečná, protože může vyrůst do celého maxilárního sinusu a blokovat přístup k vzduchu - v tomto případě bude nutné jej odstranit.
Údaje o vzdělání jsou klasifikovány podle několika parametrů:
- mechanismus rozvoje;
- lokalizace;
- povahu obsahu.
Mechanismem výskytu cyst jsou:
- Zachování. Vyskytují se v důsledku zablokování vylučovacích kanálů sliznic.
- Odontogenní. Jejich vzhled je způsoben různými patologickými procesy v ústní dutině. Nachází se v alveolárním zálivu.
- Falešné cysty jsou bez vnitřní epiteliální podšívky. Infekční onemocnění, alergie, patologie horní čelisti mohou vyvolat jejich vývoj.
Podle umístění přidělujte:
- cysta pravého maxilárního sinusu;
- cysta levého maxilárního sinusu;
- bilaterální cyst.
Příčiny Maxillary Cyst
Vzhled cystů v maxillárním sinu vyvolává zánětlivé procesy s chronickou přírodou nebo vrozenými vadami v nasofaryngu nebo ústní dutině. Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je skutečnost, že vylučovací kanál žlázy, který vylučuje určité tajemství, je blokován.
Příčiny tvorby maxilárních cystů zahrnují:
- Chronické nosní patologie: sinusitida, sinusitida, rinitida, polypy a podobné nemoci.
- Anomálie ve struktuře nosu nebo septum, v důsledku čehož dochází k narušení průtoku vzduchu a dochází k poruchám normálního přívodu krve do sliznic. Vadné změny mohou být vrozené - v tomto případě role, kterou hraje dědičná predispozice - nebo získané kvůli zranění.
- Defekty anatomické struktury, například asymetrie obličeje, nesprávný skus nebo vynechání tvrdého patra.
- Patologické procesy v zubech, alveolárních zátokách a dásních v horní čelisti. Příklady chronického zánětu jsou kaz, parodontální onemocnění a další nemoci.
- Granulomy na zubech. Časem z nich vyrůstají obvodové cysty, které mohou v budoucnu dosáhnout dna horní čelisti a způsobit narušení normální funkce žlázy.
- Přítomnost viru lidské imunodeficience.
- Vystavení alergenu po dlouhou dobu. To platí zejména v situacích, kdy alergen vstupuje do maxilárních sinusů.
- Studené V důsledku toho dochází k akumulaci lymfy v lymfatických cévách a vede ke zvýšení množství intersticiální tekutiny.
Ze všech důvodů je nejpravděpodobnější antritis. Možnost, že cysta maxilárního sinusu se vyvine, je výrazně zvýšena, pokud není léčena, v levém, pravém maxilárním sinu, nebo v obou. Tím vzniknou příznivé podmínky pro vznik cyst v oblasti maxilární oblasti vlevo nebo vpravo.
Symptomy onemocnění
Situace je rozšířená, když člověk má cysty pravého nebo levého sinusu, ale ani o tom nemá podezření, protože onemocnění obvykle jde asymptomaticky.
Po čase, kdy se zvyšuje velikost maxilární cysty, se tento problém projevuje a přítomnost onemocnění může být podezřením z těchto příznaků. Intenzita příznaků se zvyšuje, jestliže je lumen sinusu úplně zablokován v důsledku cysty. Příznaky přítomnosti čelistí jsou:
- bolest v oblasti postiženého maxilárního sinusu, která se zvyšuje při naklápění hlavy;
- tíha a pulsující tlak ovlivňující oběžné dráhy;
- bolesti a nepohodlí v levé nebo pravé tváři, v závislosti na umístění vzdělání a bolesti mohou být dány zubům;
- nazální kongesce na odpovídající straně a konstantní výtok z ní;
- konstantní odtok na zadní stěně viskózního hlenu;
- opuch tváře;
- asymetrická tvář;
- migréna, která může být trvalá nebo paroxysmální, spojená s klimatickými změnami nebo stresem;
- nepohodlí v čele a nosu;
- zhoršené dýchání;
- symptomy charakteristické pro intoxikaci;
- někdy se zrak zhoršuje v důsledku posunutí a omezené pohyblivosti očních bulýrů.
Diagnostické metody
Kvůli nedostatku charakteristických znaků choroby je špatně diagnostikována. Pokud je podezření na cysty, provedou se následující diagnostické vyšetření pro stanovení diagnózy:
- RTG z dutin. Na obrázku je cysta zaoblený tvar, který vyčnívá na jedné ze stěn maxilárního sinu pod vyšetřováním. Má jasný hladký obrys. Taková diagnóza je však účinná pouze v případě, že velikost cysty je velká. Dalším způsobem, jak stanovit diagnózu, je rentgen pomocí kontrastu. S ním můžete zjistit formování jakékoliv velikosti.
- Uchopení. K tomu dochází k propíchnutí dutiny a pokud se v nich objeví tajemství (specifická oranžová kapalina), potvrdí se přítomnost cysty. Tato technika je nepřesná, protože vše závisí na velikosti a poloze formace. Můžete se dostat do toho v případech, kdy je velký a je na cestě punkce.
- Počítačová tomografie. Tento alternativní způsob detekce cystů poskytuje kompletní obraz o struktuře a fyziologických vlastnostech sinusů, který hraje důležitou roli při přípravě pacienta na operaci, je-li vyžadováno odstranění formace.
- Sinuskopie Pomocí takového zařízení, jako je endoskop, je provedena studie všech abnormalit a patologických procesů ve studované oblasti, je také možné provádět biopsii a léčbu, tj. Endoskopické odstranění, je-li to nutné.
Možné komplikace po cystě maxilárního sinusu
Navzdory skutečnosti, že patologie není nebezpečná, nepředstavuje ohrožení lidského života a vzdělání patří mezi benigní, existuje několik náznaků, kdy je lepší odstranit cysty. Po dosažení významné velikosti začíná způsobovat nepohodlí svého majitele a neustálé bolesti hlavy.
Mezi komplikace, které mohou být přítomny cysty v dutinách bez správné léčby:
- chronická rýma;
- chronická sinusitida nebo fronta;
- vzdělávací mezery.
Nejnebezpečnější jsou cysty s purulentním obsahem. Mohou se stát zdrojem očních problémů, jako jsou:
- absces;
- sinusová trombóza;
- phlegmon.
Pokud se hnisavé cysty rozšířily do hlavy, existuje riziko vývoje:
V tomto případě je nutné endoskopické odstranění.
Jak se léčí?
Léčba závisí na velikosti nádoru. Při malých rozměrech cysty a při absenci progrese onemocnění je dost nato, aby se nos narazil a propláchl. Taková opatření však tento problém nevyřeší dramaticky, ale pouze sníží závažnost příznaků. Většina cyst je odstraněna. V případě jejich silného nárůstu je endoskopické nebo jiné odstranění nevyhnutelné, protože léky jsou v této situaci zbytečné.
Existují tři hlavní metody eliminace cystů chirurgickým zákrokem:
- Endoskopie. Nejbezpečnější postup s minimálním rizikem komplikací v pooperačním období. Provádí se pomocí endoskopu v anestézii. Po skončení procedury je pacientovi dovoleno jít domů ve stejný den.
- Denkerova metoda. Spočívá v trepaních přední části maxilárního sinusu. Metoda je traumatická, ale účinná v přítomnosti komplikací. Po ukončení procedury je předepsán průběh antibiotik.
- Caldwell-Luc. Během operace je tkáň proříznuta horním okrajem po otevření dutin a odstranění cysty. Nevýhody této metody jsou: invazivita, výskyt jizev, provokující rinitida a sinusitida v budoucnosti, dlouhá doba zotavení po operaci.
Co dělat, aby se zabránilo onemocnění?
Navzdory skutečnosti, že diagnóza cysty neznamená vznik vážného problému, který vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu, je lepší přijmout jednoduchá preventivní opatření k zabránění vzniku patologie.
Hlavní preventivní opatření pro vznik takových patologických struktur jsou:
- Včasná a kvalitní léčba zubních onemocnění. Příčinou cyst se často stávají přesně nepodporované nemoci ústní dutiny.
- Správná a úplná léčba takových problémů, jako je sinusitida, rýma a další infekční-zánětlivé procesy v nazofaryngu.
- Eliminace anomálií v anatomické struktuře nosní dutiny a kostních tkání oblasti obličeje lebky.
- Odmítnutí špatných návyků.
- Správná výživa. Lidská strava by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály. Stravování by mělo být pravidelné.
- Fyzická aktivita. V životě musí existovat mírné cvičení, aby se tělo udrželo v dobré kondici.
- Kalení Může se jednat o úpravu vody, vzduch nebo opalování. Tento přístup zajistí dobré fungování imunitního systému, což je zvláště důležité pro malé dítě.
- Provádění preventivních lékařských prohlídek. Mohou identifikovat nemoc v rané fázi.
- Snížení pravděpodobnosti alergické reakce.