U dětí ve věku 3-14 let se otolaryngologové často potýkají s takovou patologií jako je zánět adenoidů. Jedná se o formace vzniklé v důsledku patologické proliferace lymfatických a pojivových tkání v oblasti nosohltanu. V dospělé praxi existují jednotlivé případy.
Co to je?
Adenoidy jsou jednou ze složek komplexního systému, který je v těle zodpovědný za účinný boj proti negativním mikroorganismům, které ho napadají zvenčí. Ochranné buňky s nejvyšší koncentrací jsou umístěny v lymfatické tkáni. Jejich klastry jsou lokalizovány v přechodové oblasti ústní a nosní dutiny v hltanu.
Anatomicky přiděleno šest mandlí: vytvořte ochranný faryngální prsten. U novorozenců je stále ještě nedostatečně rozvinutá. Ale o 3-4 roky nakonec se utvořil. Ve věku 14-15 let je buď výrazně zmenšena, nebo může úplně zmizet.
Když dítě navštěvuje předškolní zařízení, čelí obrovskému počtu nových patogenů. Lymfoidní tkáň, která plní svou ochrannou funkci, začíná rychle růst.
Pokud se dítě, které nemá čas zotavit, opět zvedne infekci, adenoidní vegetace jsou neustále v hypertrofovaném stavu. Mohou se stát chronickými ložisky infekce. Postupně klesají, blokují zadní nosní časy, čímž komplikují respirační aktivitu.
Příčiny
Proliferace adenoidní tkáně může být primárně - nezávislá a sekundární - je důsledkem infekčního procesu v jiných strukturách orofaryngu nebo hltanu.
Proto mohou být příčiny zánětu adenoidů odlišné:
- Záporné podmínky doprovázející okamžik gestace. První 2-3 měsíce těhotenství je okamžikem vzniku naprosto všech orgánů. Infekční agens, pronikající zvenku, vedou k závažným vývojovým anomáliím a také k adenoidům.
- Vysoké riziko traumatu plodu představuje porod. Kvůli deformaci lebky nebo prodlouženému pobytu v rodiči ženy, dítě nedostává požadované množství kyslíku. Následně to vede k oslabení imunitních bariér. Tato kategorie pacientů má vysoké riziko tvorby adenoidní hypertrofie.
- Přítomnost všech druhů patologických procesů na úrovni nosohltanu, například bolest v krku, laryngitida, sinusitida. S jejich častými exacerbacemi, lymfatické akumulace prostě nemají čas plně se zotavit. Zánět adenoidů se stává chronickým.
- Zvýšená alergická predispozice přispívá také k postupné změně struktury tkáně hltanu. Adenoidy rostou a postupně zabraňují lumenu nosohltanu.
Při pečlivém sledování historie specialisté identifikuje možné příčiny a negativní předispoziční faktory onemocnění.
Symptomatologie
V klinickém obrazu patologie otolaryngologové odlišují společné a místní projevy.
Běžné příznaky zánětu adenoidů se projeví skutečností, že při prodloužené přítomnosti zarostlých lymfatických vegetací se pozoruje chronický stav hypoxie. Výsledkem je, že se dítě začíná rychle nudit, může začít zaostávat poněkud ve fyzickém a pak v intelektuálním vývoji.
Místní známky zánětu adenoidu u dítěte:
- stane se obtížné, aby dítě dýchalo nosem - v raných fázích je nucen dýchat přes ústa pouze v noci, s vývojem patologie, to je také pozorováno během dne;
- chrápání a dokonce i chrápání;
- v případě přídavku infekčních agens se objevují příznaky rinitidy a faryngitidy - bolestivost, kýchání, teplotní výkyvy, charakteristický runny nos s adenoidy;
- pokles parametrů sluchu - hypertrofované vegetace zavírají lumen kanálu spojujícího dutinu uší s ústní dutinou;
- snížení stupně hlasu, zřejmý nasalismus.
V závažných případech se adenoidní typ kostry obličeje stává vizuálně viditelným.
Velikosti a účinky
- Jestliže otroarginolog pozoruje v důsledku prohlídky, že zarostlá vegetace překrývá nasopharyngeální prostor o jednu třetinu, je to první stupeň jejich nárůstu. Během dne dítě dýchá volně, nicméně během nočních hodin má potíže s dýcháním. To je způsobeno přílivem žilní krve do tkání mandlí ve vodorovné poloze, jejich objem se zvyšuje.
- Druhý stupeň adenoidní hypertrofie se projevuje uzavřením dvou čtvrtin nasofaryngu. Během tohoto období se dítě začíná trápit kašlem, začíná pořádně čichat, často rýma, faryngitida, bolest v krku. Chování dítěte se také mění - kvůli neustálému nedostatku kyslíku do mozkových tkání, nedostane dostatek spánku, je křehký, jí špatně, stěžuje si na bolest v různých částech hlavy.
- Pokud je nosofarynx zcela blokován hypertrofickými mandlí, je to třetí stupeň jejich zvýšení. Děti mají značné obtíže nejen v noci, ale během dne. K poklesu parametrů sluchu dochází. Často jsou nuceni kašle, chrápání ve spánku. Jejich vzhled se mění - ústa jsou neustále rozděleny, nasolabiální záhyby jsou lehce vyhlazené, tkáně rtů jsou ztenčené, popraskané.
Silná komplikace adenoidů je považována za narušení růstu kostních struktur obličejové kostry (tvorba adenoidního typu obličeje): řezáky jsou vykrojené, vyčnívající, obloha se stává kopulovitým tvarem. To vše velmi negativně ovlivňuje řečovou aktivitu.
Diagnostika
Pokud se rodiče, u kterých se to týká, pozorují některý z výše uvedených příznaků u jejich dítěte, doporučuje se poradit se specialistou. Pro diagnostiku zánětu adenoidů u dětí by měl otolaryngolog. Za tímto účelem se provádí několik jednoduchých, ale zároveň vysoce informativních studií:
- Lékař ORL posuzuje celkový stav nazofaryngu dítěte, stejně jako stupeň adenoidní hypertrofie přítomný při digitálním vyšetření - k tomu je vložen prst specialisty do úst;
- vyšetření nazofaryngu s kapsním zrcadlem - zadní rinoskopie, není vždy možné, protože velikost úst dítěte neumožňuje důkladné vyšetření, zavedení zrcadla vyvolává nutkání zvracet;
- Endoskopická metoda je uznávána jako nejintenzivnější - zavedení speciálního zařízení, které je schopné zvětšovat a jasně přenášet obraz na obrazovku monitoru, což umožňuje rychle nastavit odpovídající diagnózu.
Pouze veškeré informace získané v důsledku výše popsaných metod umožňují specialistovi provést kompetentní diferenciální diagnostiku.
Chronický zánět adenoidů, může se vyskytnout u dospělých?
V některých případech, například, když je lidské tělo náchylné k alergickým projevům, zpočátku oslabily imunitní bariéry, tonsilová tkáň nemá čas plně se zotavit - chronická varianta adenoidů.
Pacientovi je pozorována neustálá rýma. Během konzultací o zahlcení může v ranních hodinách na zadní straně krku záporného tajemství podat stížnost. Je možné se ho zbavit až po vysoce kvalitním kašli.
Pokud byl dříve výskyt zánětu adenoidů považován za výsadu dětství, pak je v současné době zjištěna patologie také u dospělých pacientů. Například lidé trpící chronickou tonzilitidou, faryngitidou, alergickou rinitidou.
Jeho hlavní rozdíl od akutní formy je hladkost symptomů. Zvýšení teplotních parametrů je zřídka pozorováno, na počty subfebrilů. Symptomy intoxikace jsou také mírné.
Chronický zánět adenoidů vyžaduje povinné včasné diagnostické vyšetření, následované opatřeními k jeho odstranění. Pokud konzervativní léčba nedosáhla požadovaného výsledku, rozhoduje se o otázce chirurgického zákroku na individuálním základě.
Taktická léčba
V moderní otolaryngologii neexistují žádné obtíže při léčbě adenoidního zánětu. Při výběru způsobu, jak se zbavit nepříjemných příznaků, specialisté berou v úvahu celou řadu parametrů - stupeň hypertrofie, přítomnost závažnosti patologických změn v tkáních, frekvenci recidivy onemocnění a věk pacienta.
Léčba zánětu adenoidů u dětí může být provedena ve dvou směrech - konzervativní terapie moderními léky nebo podle jednotlivých indikací je řešena otázka chirurgického zákroku. První metoda je vhodnější v pediatrické praxi. Vzhledem k tomu, že zánět adenoidů u dospělých často vyžaduje radikální opatření.
Komplexní terapeutická opatření:
- různé antihistaminiká;
- topické antiseptické roztoky - například protargol;
- moderní multivitamínové komplexy pro posílení imunitních bariér;
- homeopatické léky, například lymfo-myosomy s adenoidy u dětí;
- fyzioterapeutické postupy - ultrafialové ozařování, ultrazvuk, elektroforéza.
Jak zacházet se zánětem adenoidů, zda se má provést adenotomie, otolaryngolog se rozhodne vždy striktně jednotlivě.
Mnoho rodičů se zvláště zajímá o to, jak odstranit záněty adenoidů u dítěte doma. Z tohoto důvodu jsou různé recepty tradiční medicíny dokonale vhodné: všechny druhy odvarů, tinktury, oplachování na bázi léčivých bylin, například heřmánek, šalvěj, řebříček. Každý z receptů musí být koordinován s otolaryngologem.
Prevence
Následující opatření pomáhají předcházet častým recidivám zánětu adenoidů:
- úplné vytvrzení těla dítěte;
- korekce stravy - saturace s ovocem a různou zeleninou;
- včas - v nejbližších stádiích zhoršení pohody drobků - kontaktujte odborníka.
Pozor na své dítě je jeho nejlepší obranou proti zánětu adenoidů.
Adenoidy u dětí: příznaky, příčiny a metody léčby
Adenoidy jsou faryngální mandle, které se nacházejí v nazofarynxu. Onemocnění s ním spojená - adenoiditida - je velmi časté u dětí ve věku od tří do deseti let a způsobuje nepohodlí jak pro děti, tak pro jejich rodiče.
Léčba by proto měla začít okamžitě, aby se zabránilo přechodu nemoci na chronickou fázi.
Funkce mandlí
Adenoidy mají velmi důležitou bariérovou funkci - ochranu před škodlivými mikroorganismy: bakteriemi, bakteriemi, viry. U lidí je 6 z nich: nepárových (faryngální a lingvální) a spárovaných (dvě zkumavky a palatiny). Současně jsou hltanové mandle umístěny velmi hluboko, což znamená, že bez zvláštních prostředků, kde jsou umístěny adenoidy u dítěte, je téměř nemožné.
Během běžného nachlazení nebo chřipky, aby se chránily jiné orgány, se mandle zvětšují, rozvíjejí se lymfocyty, které bojují proti patogenním mikroorganismům. A po znovuzískání se vrátí do původního stavu.
Adenoidy jsou považovány za součást imunitního systému těla. Takže u novorozenců jsou špatně vyvinuty a nevykonávají správnou funkci. Jak se zrání, buňky napadají mikroby a viry, které vyvolávají růst adenoidní tkáně. O 2 až 3 roky jsou mandlemi prodlouženy a zhuštěny. A v 9-10 letech dochází k jejich reverznímu vývoji - ke snížení velikosti.
Příčiny adenoidů u dětí
Zvýšené během chladu v množství mandlí se zpravidla vrátí do původního stavu po 2-3 týdnech. Pokud se však onemocnění prodlužuje, adenoidy nemají čas snížit a přinést dítě mnoha nepříjemnostem. To vede k chronickému zánětu. Kromě nachlazení existují další příčiny adenoiditidy:
- Dědičná (genetická predispozice způsobená poruchami v lymfatickém a endokrinním systému, proto se u dětí objevuje dodatečná letargie, dysfunkce štítné žlázy, nadváha, apatie);
- Těžké těhotenství (užívání antibiotik, toxických látek, virové infekce v prvním trimestru vede k intrauterinním změnám, stejně jako k poranění během porodu a hypoxie plodu);
- Iracionální výživa dítěte (zahrnutí potravin obsahujících konzervační látky, příchutě, barviva a stabilizátory ve výživě dítěte v raném věku, nadměrná výživa);
- Důsledky infekčních onemocnění (zarděnka, spalničky, černý kašel, chřipka, šarlatová horečka u dětí);
- Persistentní alergická rýma;
- Oslabení imunity;
- Anomálie struktury nosohltanu;
- Kazy;
- Onemocnění nadledvin;
- Znečištěné prostředí (vysoké znečištění mandlí, prachu, suchého vzduchu, chemických emisí apod.) Může ovlivnit zánět mandlí.
Děti ve věku 3-7 let jsou obzvláště náchylné k tomuto onemocnění, protože jsou v kontaktu s nosiči infekcí v institucích a dýchací orgány nejsou dosud plně tvořeny, takže existuje vysoké riziko infekce.
Symptomy zánětu
Chcete-li zahájit okamžitou léčbu, musíte mít jasné znalosti příznaků zánětu adenoidů. Nejcharakterističtější znaky pro rodiče, které stojí za to věnovat pozornost, budou následující:
- Dýchavičnost - první známka onemocnění. Dítě často dýchá ústy;
- Poruchy spánku a pláč v noci jsou skutečnými známkami adenoidů u dítěte ve věku 3 let. Jsou doprovázeny chrápání, sípání a záchvěvy kašlání a udušení;
- Trvalý runny nos, purulentní výtok z nosu;
- Kašel, bolest v krku, rýma, sinusitida, bronchitida, bolest v krku;
- Nervózní a chraplavý hlas;
- Porucha sluchu, trvalý otitis;
- Kyslíková hladovění (hypoxie), pokles výkonu dětí u dětí z důvodu nedostatečného zásobení mozkem krví; podrážděnost a letargie;
- "Adenoidní" výraz tváře kvůli neustále otevřené ústech: spodní čelist, abnormální skus;
- Ve vzácných případech dochází k anémii (anémie);
- Snížená chuť k jídlu, nemoci trávicího traktu, průjem.
Příznaky a léčba adenoidů u dětí jsou téměř vždy stejné. Adenoiditida může navíc probíhat v akutním a chronickém průběhu.
Akutní povaha onemocnění je doprovázena vysokou horečkou, bolestivostí nosohltanu, apatií a konstantní rýmou.
Možné komplikace
Nemůžete vyřešit problém zánětu mandlí samotného. Pacienti s tímto onemocněním by měli být pod dohledem lékaře. Protože lymfatická tkáň je nosičem infekce, která se může šířit do jiných orgánů a následky mohou být:
- Abnormální vývoj řeči v důsledku neustálého otevření úst;
- Inkontinence (inkontinence moči);
- Problémy s sluchem;
- Otitis a pravidelné nachlazení, alergická rýma;
- Nízká výkonnost a akademická výkonnost.
Děti s vzplanutými adenoidy jsou náladové, letargické, úzkostné. Proto musí být problém vyřešen okamžitě.
Diagnostické metody
Pokud existují zjevné příznaky a známky adenoidů u dětí, měl by být okamžitě konzultován otolaryngolog. Díky speciálním nástrojům a metodám bude schopen provést přesnou diagnózu a najít správnou léčbu.
Jednou z těchto metod je faryngoskopie. To je to, co prakticky dělá lékař ORL: zkoumá ústní dutinu, hltan, hltan a mandle. Již v této fázi můžete provést přibližnou diagnózu.
V rhinoskopii doktor vloží do nosu speciální zrcadlo a ptá se, co říká, stejně jako s vibracemi měkkého patra, začínají také adenoidy oscilovat. Zadní rhinoskopie je metoda kontroly adenoidů v ústní dutině. To vám umožní zjistit stav a velikost mandlí.
Nejkvalitnějším výzkumem je endoskopie. Celý proces kontroly lze vidět na obrazovce počítače. Postup pomáhá určit stav orgánů nosní a ústní dutiny, přítomnost hlenu, hnisu a edému. Před vyšetřením je dítě podáváno anestetikovou injekcí, protože lékař vloží trubku s kamerou přes nosní kanál, což může způsobit nepohodlí. Navzdory složitosti procesu je tato metoda nejbezpečnější pro děti.
Rentgen, tak populární před deseti lety, se dnes nepoužívá. Je to způsobeno tím, že rentgenové záření způsobí velkou škodu tělu malého pacienta. Tato metoda nemůže poskytnout jasnou odpověď na otázku o stavu adenoidů, neboť na obraze vypadají hlien hltanu.
Dříve byla palpace stále používána, ale lékaři ji dnes považují za zcela neúčinnou.
Stupně adenoidů
Otolaryngologové rozlišují tři stupně velikosti adenoidů. Tam je také čtvrtý s úplným překrývajícím se zánětem mandlí dýchacího traktu. Ale tato forma je vzácná. V lékařské praxi jsou nejznámější:
- První stupeň Je to normální. Dítě normálně dýchí během dne, ale v noci má potíže s rozšířenými mandlí, což může způsobit, že ho chrápe. V této fázi můžete volně dělat bez operace, existují šance na konzervativní léčbu;
- Ve druhé fázi tkáň uzavírá více než polovinu průchodu (asi 60 procent), v noci se objevují střety, dýchání se zastaví po dobu 3-5 sekund, kromě toho má dítě během dne dýchací potíže a otevřené ústa. Reč je nepochopitelná, nasální, dítě je těžké říci, nedostane dostatek spánku, trpí bolesti hlavy. Pokud nejsou adenoidy zapálené, může být operace stále odložena a zvolit léčbu drogami;
- Adenoidy 3. stupně jsou charakterizovány překrytí nosohltanu s lymfatickou tkáňou (zůstává pouze malý lumen), dítě nemůže dýchat a jeho ústa je neustále otevřená. Neexistuje spánek, kvůli tomu, co se stává pomalým a rozptýleným. Obličej zaujímá výrazný vzhled. V mozku se dostává málo kyslíku (hypoxie), student se začíná setkávat s problémy ve škole, zapamatovávat si materiál, snižovat výkon. Čistě žlutavě zelená kapalina, doprovázená kašlem, se vylučuje z nosu. V této fázi lékaři ORL posílají pacienta na operaci k odstranění adenoidů.
Pokud lékař správně stanoví stupeň, příznaky, příznaky adenoidů u dětí a léčba je předepsána správně, pak je velká šance, jak se tento problém navždy zbavit. Hlavní věc - kontakt s dobrým specialistou.
Způsoby léčby
Léčba může být konzervativní a chirurgická. Otolaryngologové se pokoušejí vyléčit adenoiditidu pomocí lékařských přípravků až do konce a teprve potom poslat na operaci, je-li to nutné.
Lékařská terapie
Léčba léků je účinná, jestliže mohou být odstraněny první, maximální adenoidy druhého stupně, pokud je ještě přítomen průchod nosohltanu a zánět adenoidů. Ve třetí fázi může být léčení také aplikováno, pokud jsou k operaci kontraindikovány, například:
- infekční nemoci;
- astma;
- těžké alergie;
- kardiovaskulárních onemocnění a poruch srážení krve.
Pokud nejsou žádné kontraindikace, můžeme bezpečně pokračovat v léčbě. Chcete-li odstranit edém, výtok z nosu, zánět, hnis a hlen, použijte následující léky:
- Vasokonstriktor (sanorin, naftyzin, galazolin atd.);
- Protizánětlivé spreje (Nazonex, Flix);
- Antihistaminika (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Roztoky na čištění nosní dutiny z nahromaděného hlenu (houby, rhinomaris, aquamaris);
- Místní posilovací činidla (vitamíny, minerální komplexy);
- Antiseptické spreje a kapky (albucid, protargol).
Někdy mohou otolaryngologové kromě hlavní léčby předepisovat homeopatické léky. Jsou zcela bezpečné pro děti, nicméně jejich účinnost je individuální. Když adenoiditida jmenuje thuja olej pro instilaci do nosu, stejně jako sprej "Euphorbium Compositum."
Lidové prostředky
Lidové prostředky mohou být použity pouze v první fázi a po konzultaci s lékařem ORL. Musíte být velmi opatrní při aplikaci infuze různých bylin, protože některé z nich mohou být nejsilnějšími alergeny a zhoršují stav.
Mytí je nejslavnější způsob, jak zmírnit zánět a zbavit se nosního hlenu. Připravený je solný roztok: čajová lžička na 200 ml teplé vařené vody. Před zahájením léčby je nutné použít vazokonstrikční spreje. Můžete použít hotovou sadu "Dolphin", která se prodává v lékárnách.
Byliny lze aplikovat dvěma způsoby: jako džus pro instilaci do nosu a jako roztok pro praní. Chcete-li to provést, použijte šťávu rostlinného a řebříčku. Při mytí je účinná infuze listů borůvky (stejně jako jeho použití uvnitř), dubová kůra a třezalka tečkovaná, které mají antiseptické a adstringentní účinky. Použijte také kouř propolisu, který musí být střídavě vdechnut do každé nosní dírky po dobu pěti minut.
Kromě toho není potřeba podchladit dítě, kouřit v bytě a zatvrdnout dítě, snažit se ho přenášet častěji do moře, protože mořský vzduch má prospěšný účinek na pacienty s tímto onemocněním.
Fyzioterapie jako nepostradatelný asistent
Fyzikální terapie zvyšuje účinnost léčby drogami. Nejčastěji je předepisována laserová terapie, která snižuje edém a zlepšuje imunitu. Doporučený kurz je 10 zasedání po 3 opakováních. Laserové záření postihuje jak adenoidy, tak okolní tkáně.
Kromě toho má pozitivní účinek elektroforéza, ultrafialová a ultrafialová záření (UV). Lékaři z ORL doporučují dělat dýchací cvičení a masírovat oblast krku.
Indikace pro operaci
Ne vždy se vyrovnat s adenoidní chorobou může být konzervativní. Existují zvláštní případy, kdy se operace stává nutností:
- stupeň 3-4 adenoidy;
- vývoj otitis media a riziko ztráty sluchu;
- zastavení nazálního dýchání;
- změny struktury čelisti a obličeje;
- výskyt maligních nádorů;
- neúčinnost lékařských léků.
Operace k odstranění adenoidů se nazývá adenotomie. Je prováděna v celkové anestezii nebo místní anestézii a trvá přibližně 15-20 minut. Pokud nejsou žádné komplikace, pak v příštích 2-3 hodinách bude dítě dovoleno jít domů.
Dnes je adenotomie prováděna dvěma způsoby: pomocí laseru a endoskopu. Obě metody zaručují kvalitní likvidaci adenoidů. Po ukončení operace by měli rodiče snížit riziko nachlazení a udržovat zdraví dětí s lékařskou péčí, jinak hrozí nebezpečí nového růstu lymfatické tkáně.
Během pooperačního období je třeba věnovat pozornost: omezit fyzickou aktivitu, vyhýbat se lázním a saunám, stejně jako horké jídlo a pití, navštěvovat masové instituce po dobu dvou týdnů a chránit před sluncem.
Co by mohly být následky
Rodiče, kteří souhlasí s adenotomií, by si měli být vědomi pooperačních komplikací. Mezi nejčastější důsledky patří:
- krvácení z nosu v důsledku odmítnutí vazokonstrikčních činidel;
- rhinofonie, bolest při polykání;
- alergie na léky;
- vzhled kašovitého zápachu z úst v důsledku zánětlivého procesu.
Stejně jako řada komplikací se může objevit horečka a lymfadenitida. Proto by měli rodiče pečlivě sledovat dítě, aby se zabránilo vzniku nových relapsů (zejména u dětí do tří let).
Chirurgie ne vždy vykazuje vynikající výsledky. Pokud existuje předispozice k adenoiditidě, pak se tonzity rychle začnou zanícovat a růst a nepřítomnost jejich bariérové funkce pouze sníží imunitu dítěte a přispěje k novým nemocem. Proto mnoho pediatrů a otolaryngologů proti odstranění adenoidů. Pro děti je to také nejsilnější stres, který se může stát psychologickým traumatem. Kromě toho, pokud byla operace prováděna špatně a negramotně specialistou, existuje riziko infekce tkání, výskyt sepse, záškrtu a pneumonie, teplota stoupá z 38 na 39 stupňů.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo pooperační relapsu a aby dítě bylo chráněno před samotným onemocněním, je nutné dodržovat preventivní opatření. Za prvé je třeba posílit imunitu: zatvrdit děti, podniknout procházky na čerstvém vzduchu, vysílat místnost a také dát jim vitamínové a minerální komplexy. Pak je nutné zvolit pro dítě správnou racionální výživu, včetně masa bílkovin, nezbytné pro rostoucí organismus, zdravé tuky a sacharidy. Zvyšte fyzickou aktivitu dětí, vdechujte v nich lásku ke sportovnímu životnímu stylu. Zabraňte přehřátí a přechladnutí těla dítěte. Pouze podle těchto tipů můžete zabránit onemocnění nejen adenoidů, ale i celého těla.
Zánět adenoidů u dětí: příčiny, příznaky, léčba
Zánět adenoidů nebo adenoiditida je jednou z častých otolaryngologických onemocnění způsobených přidáním infekce chronickému hypertrofnímu procesu v nosohltanu. Abyste pochopili, jak léčit tuto nemoc, měli byste si být vědom toho, co jsou adenoidy.
Adenoidy a adenoiditida
Nasofaryngeální tonzil je periferní orgán imunitního systému, který se skládá hlavně z lymfatické tkáně a vstupuje do lymfatického prstence, který zabraňuje šíření infekce v těle (bakterie a viry), které vstupují do horních cest dýchacích vzduchem. Navíc je amygdala zapojena do procesu termoregulace, zajišťující optimální teplotu vdechovaného vzduchu.
Adenoidy (adenoidní výrůstky, adenoidní vegetace) jsou patologicky zarostlé (hypertrofované) nazofaryngeální mandle. Často se objevují pouze v pokročilém stádiu, protože v počátečních fázích jejich vývoje nejsou příznaky vyslovovány a nevěnují pozornost sebe samému. Mezitím se nejúčinnější léčba patologie provádí v raných stádiích vývoje, proto je důležité pravidelně provádět rutinní vyšetření nazofaryngu. Na fotografii a při pohledu, adenoidy vypadají jako dva kusy volné tkáně.
Při respiračních onemocněních se nosofaryngeální tonzil zvyšuje a po zotavení se vrátí k normálu. Nicméně z mnoha důvodů, ke kterým se věk dítěte nejprve vztahuje, nezmění mandle, lymfatická tkáň zůstává hypertrofována a fixována v tomto stavu. Maximální nárůst adenoidu nastává ve věku 3-7 let. Zvýšení adenoidů se může vyskytnout u dospělých pacientů, ale toto je zaznamenáno mnohem méně často než u dětí.
Hypertrofovaný nazofaryngeální mandle se špatně vypořádává s jeho funkcemi v boji proti infekci a velmi často se mikroorganismy v lymfatické tkáni nehynou, ale vyvíjejí a způsobují zánět v ní - tak vzniká adenoiditida. Na druhé straně zánět adenoidů přispívá k ještě větší hypertrofii mandlí, tkáň roste silněji od zánětu až po zánět, adenoidy postupují. Objevuje se začarovaný kruh - rozšířený tonzil je často zanícený a zánět přispívá k jeho dalšímu nárůstu.
Častá adenoiditida naznačuje vývoj patologie.
Často jsou sousední struktury zapojeny do zánětlivého procesu - střední ucho (zánět středního ucha), Eustachovu trubici (Eustachitis), palatinové mandle (tonzilitida). Viz též:
Symptomy zánětu adenoidu u dítěte
Při zvětšování adenoidy blokují lumen nosních průchodů, což pacientům způsobuje problémy s dýcháním dýchacích cest. Na tomto základě existují tři stupně adenoidních vegetací:
- 1 stupeň - adenoidy se přibližují asi třetině výšky nosních průchodů nebo vomeru;
- 2 stupně - překrývají asi polovinu výšky nosních průchodů nebo vomeru;
- 3 stupně - nosní průchody jsou téměř úplně zablokovány.
V počátečním stádiu adenoidů je nasální dýchání narušeno pouze v horizontální poloze těla, obvykle se projevuje v noci. Dítě spí s otevřenými ústy, s hlučným dýcháním, někdy chrápáním. Jak postupuje patologie, chrápání se stane trvalým, v denní době jsou přítomny známky porušení nazálního dýchání. Takové děti mají prodlouženou nosní kongesci, ale není tam žádný sliz. Vzhled mukopurulárního výtoku z nosní dutiny naznačuje adenoiditidu, tj. Přidání zánětu. Výtok, který proudí dolů po zadní straně hrdla, ji dráždí a způsobuje reflexní kašel. To se projevuje v noci nebo ráno po probuzení, protože je v napjaté poloze, že způsobuje podráždění.
Pokud jsou adenoidy chronickou patologií, může být adenoiditida jak akutní, tak chronická.
Akutní zánět adenoidů u dětí je doprovázen vysokou horečkou (38-39 ° C a vyšším), může dojít k výtoku z nosu, bolesti v uších, nasofaryngu a regionálních lymfatických uzlin (cervikální, submandibulární, okcipitální).
Často jsou sousední struktury zapojeny do zánětlivého procesu - střední ucho (zánět středního ucha), Eustachovu trubici (Eustachitis), palatinové mandle (tonzilitida).
Zánět adenoidů přispívá k ještě větší hypertrofii mandlí, tkáň roste silněji od zánětu až po zánět, adenoidy postupují.
Známky zánětu adenoidů u dítěte, kdy je onemocnění chronické, se liší od těch, které se vyskytují v adenoidech. Chronický zánět adenoidní tkáně přispívá k jeho edému, což ztěžuje nasální dýchání. To vede k ospalosti, únavě, častým bolestem hlavy, poruchám spánku, zhoršení chuti k jídlu, změnám v chování (dítě se stává rozmarné, slzné, podrážděné).
Děti s chronickou adenoiditidou se často zhoršují, zvláště akutní respirační virové infekce (ARVI), faryngitida, laryngitida, tracheitida, stomatitida - je to proto, že zapálená nasofaryngeální mandle funguje špatně. Kromě toho jsou chronické zanícené adenoidy samy o sobě zdrojem infekce v těle, což vede k oslabení ochranných sil a přispívá k rozvoji mnoha onemocnění, zejména těžkých forem alergie (až do bronchiálního astmatu), patologií ledvin, kloubů apod.
Léčba zánětu adenoidu u dětí
Jedním z rozdílů mezi adenoiditidou a adenoidy je, že adenoiditida, zvláště akutní, dobře reaguje na léčbu a obvykle se vyléčí do 3-5 dnů. Nicméně je třeba si uvědomit, že přítomnost adenoidů jako takových je stálým rizikovým faktorem adenoiditidy, proto je po adenoiditidě nutno pokračovat v komplexním ošetření adenoidů.
Léčba adenoiditidy je užívání protizánětlivých, antihistaminických léků obecného účinku. Pokud má dítě horečku, používejte antipyretické léky - paracetamol nebo ibuprofen. Při akutní adenoiditidě způsobené bakteriálním patogenem jsou předepisovány širokospektrální antibiotika, které jsou po stanovení citlivosti mikroflóry nahrazeny směrovými antibiotiky. Při chronické adenoiditidě se nejprve zjistí patogen a jeho citlivost, po které se v případě potřeby provede antibakteriální terapie.
Známky zánětu adenoidů u dítěte, kdy je onemocnění chronické, se liší od těch, které se vyskytují v adenoidech.
Zánětlivý nidus se reorganizuje vyplachováním nosem antiseptickými roztoky, fyziologickým roztokem a pak se do nosu vnese vazokonstrikční, protizánětlivý, antiseptický účinek.
Pro snížení zánětlivého procesu a zmírnění otoků sliznice nosohltanu se provádí 3-4krát denně inhalace protizánětlivých léků. Je důležité vědět, že během akutního zánětu jsou zakázány termické postupy včetně vdechování páry, pro inhalaci by měl být použit rozprašovač.
Dr. Komarovský, známý ukrajinský pediatr, vyzývá k tomu, aby se věnovala zvláštní pozornost mikroklimatu v místnosti, kde je nemocné dítě. Místnost musí být neustále větrána a udržována v ní vlhkost 50-60%, aby sliznice dýchacích cest nevysušila (sušení je zranitelné).
U chronické adenoiditidy má fyzioterapie dobrý terapeutický účinek. Ultrafialové ozařování nosní dutiny, elektroforéza léčiv, laserová terapie, terapie ultravysokofrekvenční (UHF).
Otázka operace k odstranění adenoidů se zvažuje až po vyléčení adenoiditidy. Chirurgická léčba je indikována u adenoidů stupně 3, kdy nepřítomnost nazálního dýchání způsobuje prodlouženou hypoxii mozku, která může mít vážné důsledky (změny v kostře obličeje, duševní a fyzická retardace) s trvalou ztrátou sluchu, selháním dlouhodobé konzervativní terapie apod. nekomplikované, obvykle prováděné ambulantně pod lokální anestezií (někdy je používána celková anestézie). Jelikož je však téměř nemožné úplně odstranit tonsilovou tkáň, operace nezaručuje recidivu při zachování usnadňujících podmínek.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Adenoidy u dětí
Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u dětských symptomů a léčby.
Zánět adenoidů u dítěte: příznaky, léčba
17.12.2017 admin 0 Komentáře
Zánět adenoidů u dítěte: příznaky, léčba
Vznik zánětu adenoidů u dítěte: příznaky, léčba onemocnění v tomto období, vyžaduje určité znalosti a dovednosti od rodičů. Jak léčit zanícené adenoidy? Včasná a užitečná pomoc poskytne tipy a recepty, které lékaři ORL vyhodnocují jako účinné metody konzervativní terapie. Jaký je význam a důležitost včasného laboratorního výzkumu. Laserová léčba pediatrické adenoidní patogeneze, jak úspěšná je tato verze inovativní léčby?
Jedná se o řadu témat a otázek, které jsou zařazeny do agendy pro diskusi v tomto článku.
Co musíte udělat nejdříve?: Hodnota laboratorního výzkumu
Zánět adenoidů u dětí, jejich léčba znamená provedení jasných akcí podle plánu popsaného otolaryngologem. A tato dlouhá cesta začíná prvními kroky - laboratorními testy, vyšetřeními lékařů obecné dětské viscerální medicíny.
V případě potřeby budete muset podstoupit opakované testy, instrumentální vyšetření. Podobné požadavky od ošetřujícího lékaře mohou být přijímány za okolností, kdy epikrisie hypertrofovaných adenoidů způsobuje pochybnosti, objasnění. Protože hlavní podmínkou v těchto fázích je diagnóza bezchybná.
Například primární příznaky zanícených adenoidů (výtok z nosu, nosní kongesce, děti si stěžují, že "ukládají uši") se mohou shodovat s nachlazením bez hyperemie adenoidů. Bolení hlavy se také ne vždy týkají příznaků zanícených adenoidů. Mohou to být projevy jiných onemocnění, které nejsou spojeny s perforací adenoidu a kvůli této poruše.
Podívejme se podrobně na hodnotu biochemických parametrů v krvi, moči, biopsii (částice hlenu, nosní kůry). Ve skutečnosti závisí stav adenoidní patogeneze na zánětlivých, hyperemických adenoidech u dětí na těchto informacích. Stanovil stupeň a stupeň lézí nosních žláz. Předpokládá se, jak efektivní budou adenoidy u dětí: včasné léky nebo alternativní metody (homeopatie).
- Klinická analýza krve. Je třeba poznamenat, že předtím, než laboratorní technik odebere kapku krve z prstu dítěte, dítě nemůže být podáváno ráno, dokonce i sladký čaj je zakázán. Tento stav udržuje čistotu biochemických parametrů v krvi. Přítomnost jídla, cukru v těle mění hladinu hemoglobinu, ovlivňuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), rychlost této reakce (ESR). Protože žaludek zahájí intenzivní fermentaci potravní hmoty. Živiny, přírodní kortikosteroidy (enzokrinů a endokrin) z pankreatu budou dodány do krve.
- Důležitým faktorem, který bude věnovat pozornost doktora ORL, je kvantitativní objem leukocytů (bílých krvinek) a červených krvinek (hemoglobin). Pokud je celková leukocytová rezerva "ohromující", vykazuje vysoké počty, což znamená, že v těle dítěte nastává silný zánětlivý proces. Intenzivně produkuje patogenní lézi, vyplavuje toxiny do krevního řečiště. Leukocyty mohou být také detekovány v moči.
- Analýza moči Spolu s leukocytovými buňkami vykazují zbytky proteinových sloučenin (produkty aktivit genových kmenů - toxiny) dysfunkční kliniku - intoxikace adenovirem pronikla do urogenitálního systému do ledvin. V moči jsou vylučovány proteinové vločky, kalný sediment. Někdy (se silným zánětem ledvin, vyvolaným adenoidní infekcí) se nacházejí v moči aceton, krevní sraženiny, žíly.
- Biopsie nosního hlenu. Analýza histologie etiologie virových kmenů a biopsie (semenná nádrž) je důležitá, vysoce potřebná analýza. Hůl s bavlněným povrchem technik odebere z nosní dutiny smrž. Pokud jsou adenoidy ve zvýšené špičce zánětu, vystupují se nad epidermis v nosu hrdly a ranami - v tomto případě, kromě rozmazání, laboratorní zdravotní sestra vytáhne drobný kus sušené kůry (pro biopsii).
Pozor - rada rodičům! Není nic špatného, pokud mají rodiče duplicitní testy. Přesně to samé, ale v jiné laboratoři. Srovnání klinických údajů ze dvou lékařských laboratoří vyloučí skutečnost: chybné nebo nadměrně podceňované / přehnané ukazatele.
Význam vyšetření lékařů obecné pediatrické viscerální medicíny u dětí s inflamovanými adenoidy
Léčebný režim pro adenoidy u dětí bude neúplný, jednoduchý, nedostatečný a neprofesionální, pokud z vyšetření pediatrických lékařů neexistují žádné závěry:
- Kardiolog;
- Endokrinologa;
- Fthisiatrician;
- Neuropatolog;
- Psychiatr / psycholog;
- Zubař.
Lékaři těchto specialit provádějí podrobné a důkladné vyšetření. Dítě bude posláno podrobeno ultrazvuku, rentgenovému záření, fluorografii, MTP a CT hlavy (lebka, maxilofaciální projekce), endoskopii nasogastrických orgánů.
Spolu s otolaryngologem budou diskutovat o kompatibilitě léčivých nosních léků. Co je lepší použít v této fázi onemocnění, v případě zánětu adenoidů - "Nasonex" nebo "Avamys", "Rinoflumicil" nebo světle "Pinosol"? Měl by být zaveden do schématu léčby silných hormonálních léků nebo situace stále umožňuje použití přírodních, bezpečných masti, bylinných roztoků?
"Proč potřebujeme takové potíže, pokud jsou adenoidy v počáteční fázi zánětu?" Někteří rodiče poví. Samozřejmě můžete ignorovat takový podrobný průzkumný projekt. Nikdo nebude nuceně nucen a nutit. Ale je to v zájmu samotných nemocných dětí.
Tato praxe potvrzuje úspěch další léčby. Minimálně snižuje riziko chybných diagnóz a tím i správnost vybraných lékařských přípravků a komplexních lékařských postupů. Celkový zdravotní stav dětí, vnitřní životně důležité organické struktury nebudou poškozeny léčivými účinky.
Vzhledem k tomu, že masivní epidemický nárůst adenovirální hypertrofie (zánět žláz, adenoidů) spadá do "prvního pětiletého období" dětského věku - léčba adenoidů u tříletého dítěte klade zvláštní důraz na pediatrickou otolaryngologii. Z neznámých důvodů léku, jmenovitě, vrchol adenoidních růsů spadá na tříletou věkovou hranici. Smutné je, že v tomto věku dokonce i drobné zánětlivé projevy vyvolávají rychlou patodinamiku, zhoršení biochemického stavu v parenchymu nosohltanových mandlí.
A poslední slovo o tom, jaké zařízení v oblasti léčby adenoidů získalo obrovskou popularitu. Názory téměř všech pediatrů jsou laserová léčba adenoidů u dětí. Všechno mluví o nesporném výběru takové léčby. A bezpečnost a rychlost manipulace a trvalý léčebný účinek.
Jedinou nevýhodou je, že takové zdravotnické zdravotnické vybavení není k dispozici všem malým pacientům s adenoidy, obyvateli našich zemí. Ve velkých metropolitních oblastech, v moderních klinických centrech měst - je to možné a uskutečnitelné v daný den. Pro venkovské děti ("adenoids") - pouze na základě pokynů regionálních otolaryngologů. Ale pokud rodiče nastaví cíl léčit zanícené adenoidy u svých dětí, žádné překážky je nevyděsí. A je to pravda!
Jak léčit u dětí zánět adenoidů
Zánět adenoidů, jejichž léčba je poměrně komplikovaným problémem u dětí, je obtížné léčit. Nejčastěji se vyžaduje více než jeden kurz, protože adenoiditida je náchylná k recidivě. Ve většině případů zapálené adenoidy v dítěti procházejí samy na začátku puberty. Do té doby budou obtížné léčit.
Co jsou adenoidy a adenoiditida
Přehnané palatinové mandle se nazývají adenoidy. Zánět adenoidů u dětí se nazývá adenoiditida. Tyto procesy jsou různé povahy.
Adenoidy jsou hypertrofický proces, spočívá ve zvýšení objemu mandlí. Adenoiditida je zánětlivý proces, který má závažnější příznaky.
Příčiny
Adenoidy jsou pozorovány téměř u třetiny dětí předškolního a základního školního věku. Většinou se objevují ve věku od tří do pěti let. Může se však objevit u kojenců a starších studentů. Přesná příčina jejich vývoje není určena.
Adenoidy mohou vzplanout pod vlivem mikrobiální flóry. Jedná se o viry a bakterie, které se objevují, když se vyskytují předisponující faktory, na mandlích a způsobují záněty.
Klinický obraz
Adenoidy mají tři stupně závažnosti. Jsou určeny jejich velikostí a stupněm překrytí lumenu nosních průchodů. V závislosti na tom se každý příznak onemocnění bude lišit.
V prvním stupni jsou adenoidy mírně zvětšeny a překrývají se pouze 1/3 vomeru. Nosní dýchání netrpí moc, nejčastěji dítě dýchá volně.
Druhý stupeň je charakterizován výraznějším zvýšením mandlí - již pokrývají polovinu lumenů nosních kanálků. Výsledkem je, že dýchání nosem je značně obtížné. Dítě dýchá většinou přes ústa. To je zvláště patrné v noci, když dítě začne chrápat.
Třetí stupeň je nejtěžší. Adenoidy rostou takovou velikostí, že pokrývají téměř celý lumen nosních průchodů. Dýchání nosem je nemožné. Ve snu dítě má záchvaty apnoe - krátkodobé zastavení dýchání.
S prodlouženým průběhem adenoidů se objevují trvalé komplikace:
- konstantní hypoxie vede k mentální retardaci;
- nucené dýchání ústy tvoří zvláštní strukturu lebky (vysoké patra, zploštělý nos, změna kousnutí);
- rozšířené adenoidy jsou chronickým zaměřením infekce (imunita začíná trpět);
- velké mandle blokují nejen nosní průchody, ale také otevírání sluchové trubice - sluch je snížen.
Přidání mikrobiální flóry vede k tomu, že adenoidy se mohou zanícit. Symptomy zánětu adenoidů jsou následující:
- vzhled horečky;
- nosní kongesce a neschopnost dýchat;
- bolesti hlavy a tinnitus;
- obecná malátnost;
- hlas dítěte je nazální, může být pozorováno chraptivost;
- kašel a hluboký výtok hlenu.
Pokud se takové příznaky vyskytnou, poraďte se s lékařem.
Diagnostika
Diagnóza bude provedena otorinolaryngologem na základě vyšetření nosních pasáží. Nevyžadují se žádné specifické metody výzkumu. V případě potřeby může lékař doporučit konzultaci pro úzké odborníky.
Léčba
Léčba adenoiditidy vyžaduje kombinaci několika technik. První jmenovaná konzervativní terapie s použitím léků a metod fyzioterapie. Pokud se ukázalo jako neúčinné, podle indikací se provádí chirurgická intervence.
Konzervativní terapie
Léčba adenoidů u dítěte s léky zahrnuje použití několika farmakologických skupin včetně homeopatie. Tento přístup je zobrazen v prvních dvou stupních onemocnění.
Nejčastěji používané nástroje:
- antibakteriální pro odstranění příčin zánětu;
- expektorant pro ředění a odstranění nahromaděného hlenu;
- protizánětlivé;
- antipyretická;
- vazokonstrikční nosní kapky;
- homeopatické.
Antibiotika by měla být předepsána pouze lékařem. Lék, jeho dávkování a trvání podání bude záviset na věku dítěte a závažnosti onemocnění.
Z expektorantů jsou určeny ty, které jsou dostupné ve formě sirupu nebo rozpustných tablet. Mezi ně patří Fluimucil, ACC, Lasolvan. Někdy jsou tyto prostředky předepsány formou inhalace pomocí nebulizátoru.
Protizánětlivé a antipyretické přípravky pro děti jsou Ibuklin, Nurofen, Panadol. Mohou být použity ve formě sirupů, svíček, tablet.
Vasokonstrikční kapky jsou předepsány pro usnadnění nazálního dýchání. Děti mohou používat Tizin, Otrivin, Nazivin. Specifickým léčivem pro léčbu zánětlivých adenoidů jsou kapky s obsahem protargolu - Sialor.
Homeopatické prostředky neposkytují sto procentní účinek. Jejich působení bude záviset na charakteristikách organismu. Nicméně pro ty děti, s nimiž se blížila, má homeopatie dobrý pozitivní účinek. Tato skupina zahrnuje drogy Korizaliya, Edas 306, Limfomiozot.
Jako prostředek konzervativní terapie, používaných a receptů tradiční medicíny. Mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem a po vyloučení akutního stavu onemocnění.
Dobře pomáhá směs léčivých bylinek: vařící bylinky, heřmánkové květy, mrkev, lýtkové listy. Vaří se s vroucí vodou a podává se dítěti místo pití 2 krát denně. Tento recept je navíc užitečný. Z trávy série se připravují jetelové hlavy a listy třezalky tečkované. Dítě je podáno pít pohár 2 krát denně.
Rozvedená šťáva z aloe se smíchá s medem. Pohřbívejte dítě do každé nosní dírky, 2 kapky denně.
Takové nástroje se používají pouze v případě, že dítě nemá alergii na kompozitní součásti.
Chirurgická léčba
Chirurgická léčba je předepsána v případech, kdy jsou všechny metody konzervativní terapie neúčinné. Ovšem operaci lze provést pouze tehdy, když neexistují žádné příznaky zánětu, takže v každém případě se nejdříve provede léčebný postup a pak se stanoví indikace k chirurgickému zákroku.
Chirurgickou intervencí je odstranění mandlí jako příčina onemocnění. Operace se nazývá adenotomie. Vykonává se ambulantně pomocí lokální anestézie. Mandle dítěti odstraněny speciálním nástrojem - adenotom. Po manipulaci je dítě pozorováno po dobu dvou hodin, a pokud nejsou žádné známky komplikací, je dovoleno jít domů.
Je nezbytně nutné léčit záněty adenoidů. Zvětšené mandle vyvolávají častý vývoj infekčních onemocnění, narušují růst a duševní vývoj dítěte.
Zánět adenoidů: příčiny, příznaky, možné komplikace. Léčba zánětu adenoidů: nutná operace?
Adenoidy jsou vážné onemocnění, které se vyvine v důsledku proliferace lymfatického tkáně v nosohltanu.
Podívejme se podrobněji na příznaky zánětu adenoidů a na to, jak zacházet s tímto stavem.
Hlavní příčiny zánětu adenoidů
Adenoidy mohou být jak odděleným onemocněním, tak postupovat na pozadí jiných patologií, které jsou doprovázeny zánětem nosohltanu a orofaryngu. Na druhé straně je třeba zdůraznit následující příčiny a předisponující faktory vývoje adenoidů:
1. Patologické procesy, které se vyskytují během těhotenství a poranění porodu, mohou dále způsobit adenoidy u dítěte.
2. Nedávno přenesená laryngitida, sinusitida nebo bolest v krku, která způsobila závažný zánět a vyvolala nárůst adenoidů u lidí.
3. Lymfatická diatéza nebo alergická predispozice.
4. Dlouhodobé katarální nemoci, které nebyly vyléčeny.
Symptomy a příznaky zánětu adenoidů
Jak víte, adenoidy jsou poměrně dlouhodobé onemocnění, které se postupně rozvíjí a ovlivňuje mnoho tělesných systémů. Vykazuje se takovými příznaky:
1. Porucha sluchu.
2. Nedostatek kyslíku, který vyvolává zpoždění v duševním a tělesném vývoji dítěte.
3. Vzhled podráždění.
5. Poruchy spánku.
6. Bolest hlavy.
8. Orální dýchání jak ve spánku, tak ve dne.
9. Vzhled chrápání.
10. Chronická rýma, která není léčena konvenčními léky.
11. Abominace (vzniká v důsledku tlaku kanálků v nosní dutině adenoidy).
13. Tvorba zvláštního výrazu obličeje (adenoidní). Vyvíjí se s neustále otevřenými ústy a nosní kongescí. Také kvůli tomu je možná deformace kousnutí.
Zánět adenoidů: léčba a diagnostika
Chcete-li identifikovat adenoidy, měli byste projít následujícími diagnostickými postupy:
1. Studie prstů, ve které lékař posoudí celkový stav nazofaryngu, úroveň zvýšení adenoidů a zanedbání zánětu. Toto vyšetření se provádí vložením ukazováčku do úst pacienta.
2. Rhinoskopie je postup, při kterém lékař vyšetří nosohltanu malým zrcadlem. Tato metoda pomůže zjistit velikost adenoidů a celkový stav nosních kanálků.
3. Endoskopické vyšetření se provádí pomocí endoskopu. Tato metoda je pro pacienta považována za nejspolehlivější a bezbolestnou.
Obecné ošetření adenoidů je rozděleno do dvou samostatných kategorií:
• tradiční léčba drogami;
• chirurgická léčba (chirurgie).
Tradiční (konzervativní léčba) se provádí s takovými indikacemi ve stavu pacienta:
1. Pokud jsou pacientovy žlázy mírně zvětšeny, stále ještě není kritický stupeň.
2. Pacient má všechny známky závažného zánětu (zarudnutí).
3. Pacient nemá žádné poruchy žlázy.
Obvykle jsou takové léky předepsány pro léky:
1. Antihistaminika, která je zaměřena na zmírnění alergických reakcí. Chrání proti tvorbě látek, které mohou přispívat k zánětu a edému. Také tyto léky snižují sekreci hlenu, bolesti a rýhového nosu.
Nejčastěji předepisovaným lékem je Diazolin. Dávkování a způsob jejich příjmu se zvolí pro každého pacienta individuálně, v závislosti na složitosti a rozsahu nemoci.
2. Antiseptické přípravky pro místní použití (Protagol, Collarg).
3. Multivitamínové léky pro posílení imunitního systému.
Rovněž se často používají topné a jiné fyzioterapeutické postupy.
Délka léčby je také individuální. Obvykle se léčba pohybuje od dvou do tří týdnů. V tomto případě je žádoucí, aby byl pacient v nemocničním prostředí, aby byl pod neustálým lékařským dohledem.
Je důležité říci, že byste se neměli samostatně zabývat léčbou dítěte. Všechny použité léky musí být koordinovány se svým lékařem.
Chirurgická léčba je indikována v těchto případech:
1. Když léková terapie neposkytla očekávané výsledky (po 2-3 týdnech léčby se pacient nezlepšuje).
2. Když jsou adenoidy výrazně zvětšeny a úplně zablokují nosní dýchání.
3. Pacient je zbaven kyslíku.
4. Adenoidy vyvolávají šíření patogenních bakterií a infekcí (streptokoky, stafylokoky atd.). Tento stav je zvláště nebezpečný, protože může způsobit zánět, úpadek atd.
5. Identifikace adenoidů třetího stupně, které významně brání normálnímu dýchání člověka. Navíc v tomto stavu pacient riskuje vznik komplikací (ztráta sluchu, vývoj chronických respiračních onemocnění apod.). Z tohoto důvodu je nutný okamžitý chirurgický zákrok.
6. Porucha sluchu může nastat při růstu adenoidu, který uzavře lumen sluchové trubice.
7. Náhlé apnoe nebo takzvané noční apoie. Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací, při které pacient nedýchá po dobu 10-20 sekund. Vyvíjí se, když kořen jazyka propadne.
V tomto stavu klesá dolní čelist a jazyk samotný může způsobit zablokování hrtanu a udušení. Navíc, pokud se to stane v noci, pak ráno dítě může být letargické a unavené.
8. Detekce adenoidů u dospělých. Navzdory skutečnosti, že dřívější adenoidy byly považovány za výlučně dětské nemoci, někdy se setkávají a jsou již spíše zralé.
Současně člověk potřebuje operaci, protože s největší pravděpodobností nebude tradiční léčebná terapie poskytovat očekávané výsledky. Operace pomůže okamžitě vyřešit problém a zabrání vzniku komplikací.
Chirurgická intervence pro adenoidy se nazývá adenotomie. Vyrábí se v nemocničním a ambulantním prostředí.
Před provedením adeniny by měla být připravena. K tomu potřebujete:
1. Absolvovat analýzy (obecná analýza moči a krve).
2. Znovu si prohlédněte terapeuta.
3. Proveďte endoskopii.
4. Lékař vyšetřuje, aby vyšetřoval adenoidy a určoval objem nadcházející operace.
Adenotomie se vždy provádí za lokální anestézie. Není-li operace velká, mohou se lékaři omezit na krátkodobou celkovou anestezii, při které dítě krátce usne.
Samotný postup se provádí pomocí speciálního zařízení s prstencovým nožem - adenotopem.
Co se týče možných komplikací, odstranění adenoidů téměř vždy probíhá bezpečně, aniž by vyvolalo nežádoucí následky ve formě infekce, zánětu nebo krvácení. Dítě domů může jít po několika hodinách po operaci.
Aby se rány hojily rychleji, měl by pacient následovat tyto operace po operaci:
1. Nejíst nic chladného nebo horkého.
2. Odmítněte jíst kořeněné nebo mastné potraviny.
3. Opusťte fyzickou námahu.
4. Raději není křičet, aby se linky nestrkavaly do krku.
Přímé kontraindikace adenotomie jsou:
1. Porušení srážení krve.
4. Krvácení.
6. Různé patologické stavy kardiovaskulárního systému.
7. Zvětšení brzlíku.
8. Akutní infekční nemoci (tonzilitida, pneumonie, bronchitida atd.). V tomto případě může být operace provedena tři týdny po obnovení.
Relativní kontraindikace k chirurgickému výkonu jsou:
1. Houbová léze nosohltanu.
2. Doba těhotenství nebo kojení pacienta (kvůli stresu, ztráta mléka a užívání léků a anestezie ve zvláštní situaci je mimořádně nežádoucí).
3. Různé patologie renálního systému.
Pokud je onemocnění v nepoužívané formě, pomohou to s lidmi léčit. Nejúčinnější z nich jsou:
1. Napijte koktejl s medem, citronovou šťávou a vařenou vodou (pro sklenici vody, 1 lžičku medu a stejné šťávy).
2. Gargle se zeleným čajem třikrát denně.
3. Dejte dítěti strouhaný česnek smíchaný s medem. Je žádoucí, aby po večeři jedl.
4. Vezměte teplou lázeň s přídavkem esenciálních olejů.
5. Gargle s odvar z heřmánku, dubové kůry nebo tymiánu.
6. Dítě může dát teplé mléko s kurkerem.
7. Léčba medovým a řepkovým džusem. Chcete-li to provést, smíchejte tyto dvě složky ve stejném množství a dejte dítěti čajovou lžičku dvakrát denně.
8. Smíchejte heřmánek, březový list a eukalypt. Nalijte vroucí vodu a trvejte hodinu. Gargle dvakrát denně.
Zánět adenoidů: léčba a prevence
Aby se zabránilo vzniku adenoidů, měli byste dodržovat následující doporučení lékaře:
1. Ve všech směrech ke zlepšení imunitního systému. Chcete-li to udělat, je žádoucí hrát sporty, provést rubbing s mokrým ručníkem a pravidelně jít na procházku na čerstvém vzduchu.
2. Jezte mnoho čerstvé zeleniny, ovoce a jejich šťávy. Obohatí tělo vitamíny a posílí imunitní systém, zejména v období podzimu a na jaře.
3. Měl by mít čas pít vitamínové komplexy.
4. Pokud dítě často trpí nachlazením nebo rýmou, je třeba přijmout opatření, protože dlouhodobý zánět nosohltanu může snadno způsobit nárůst adenoidů.
5. Můžete užívat léky, které zvyšují imunitu. Nejlepším lékem v této skupině jsou Immunal a Ribomunil. Poskytnutí těchto údajů dítěti je povoleno pouze po konzultaci s lékařem.