Obsah článku
Často dochází k zánětu adenoidů ve věku 3-10 let. Při adenoiditidě je imunitní obrana významně snížena, což vede k tomu, že dítě je náchylné k infekci. Navíc je narušené nasální dýchání, což vede k:
- nedostatek kyslíku v orgánech, a proto trpí hypoxií. To vše je způsobeno menším množstvím kyslíku v dýchacím traktu při dýchání úst. Klinicky se hladovění kyslíkem projevuje nedostatečným rozvojem systémů, stejně jako mentální retardace;
- penetrace více bakterií. S průchodem vzduchu nosními průchody se ohřívá a filtruje, což snižuje pravděpodobnost vývoje zánětlivého procesu v orgánech dýchacího systému a pronikání patogenních mikroorganismů;
- laryngitida a tracheitida způsobená vdechováním suchého, studeného vzduchu. Během průchodu vzduchu nosními průchody se zvlhčuje a zahřeje. To je obzvláště důležité v zimě, stejně jako se zvýšenou fyzickou aktivitou (běh, hraní);
- snížený sluch, který je častější u dětí s ústní dýchací cestou;
- deformace kostry obličeje, která je pozorována při prodlouženém dýchání ústy od raného věku.
Z vnější strany je "adenoidní obličej" charakterizován napůl otevřenými ústy, vadou v kousnutí, změnou dolní čelisti, nazálním třástkem, nedostatkem emocí a depresemi.
Příčiny a příznaky adenoiditidy
Vývoj zánětlivého procesu v mandlích může být nezávislou patologií nebo je důsledkem progrese infekčních a neinfekčních onemocnění. Zánět adenoidů u dětí nastává při:
- infekce dítěte;
- nesprávná výživa;
- obecná hypotermie;
- snížená imunitní ochrana;
- alergické reakce;
- genetická predispozice;
- nepříznivé podmínky prostředí (znečištěný, suchý vzduch, plísně);
- dysfunkce štítné žlázy;
- intrauterinní patologie prvního trimestru;
- traumatické léze nosohltanu;
- infekční a zánětlivé onemocnění chronické povahy orofaryngu, nazofaryngu (sinusitida, tonzilitida, faryngitida).
Při diagnostice adenoidů u dětí symptomy a léčba závisí na závažnosti onemocnění, na úrovni ochrany imunitního systému a na přítomnosti souběžné somatické patologie. Zvýšené adenoidy v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu se projevují:
- potíže s dýcháním nosními průduchy;
- častá prodloužená rýma, nicméně v intervalech mezi onemocněními se stále vyskytuje kongesce nosu;
- chronické formy sinusitidy, fronty;
- kašel;
- změna hlasového stampu (nosní); chrápání;
- únavu;
- nedostatek spánku, což vede k podrážděnosti;
- subfertilní hypertermie.
Když se objeví první známky adenoiditidy, doporučuje se poradit se s lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.
Pokud má dítě podezření, že má adenoidy, stupeň diagnostiky je stanoven:
- v první fázi růstu lymfatického tkáně (vegetace) vede k potížím s dýcháním během spánku, ústy, sliznicemi. Celkový stav dítěte se nezhoršuje;
- Druhý stupeň je charakterizován nočním chrápáním, otevřenými ústy, nepřítomností nazálního dýchání. V noci jsou možné apnoe (krátkodobé zastavení dýchání). Přerušovaný spánek vám neumožňuje plně uvolnit, protože to, co se dětem stává rozmarné a podrážděné;
- ve třetím stupni je úplně zablokováno nosní dýchání, je zjištěna snížená úroveň sluchu.
Nebezpečí adenoidů
Pokud se vyskytnou příznaky, je třeba léčbu co nejdříve provést, jelikož je možné snížit adenoidy u dítěte bez operace pouze v počáteční fázi. Jaké jsou nebezpečí adenoidů?
- nesprávný vývoj aparátu řeči, který vede k výskytu nazálního hlasu a špatné výslovnosti slov. To je způsobeno narušeným růstem kostních struktur tváře na pozadí výrazné zánětlivé reakce;
- ztráta sluchu, která se rozvíjí v důsledku komprese oddělení středního ucha;
- časté alergické reakce;
- časté nachlazení;
- pravidelné exacerbace chronických infekčních a zánětlivých onemocnění nosní, orofaryngeální (tonzilitida, sinusitida);
- nepozornost, špatný výkon, apatie, kvůli hladovění kyslíku v mozku.
Chirurgická léčba
S neúčinností konzervativní terapie a dosažením třetího stupně vegetace se zvažuje otázka chirurgické intervence. Volba metody závisí na věku pacienta, na přítomnosti komorbidity a závažnosti patologického procesu. Volba je provedena lékařem na základě výsledků diagnózy, jelikož je možné ošetřit adenoidy chirurgicky chirurgickým způsobem nebo laserovým zářením.
Pro vyšetření dítěte jsou předepsány alergické testy, nasofaryngeální bakteriální testy, ELISA a PCR. Mezi instrumentálními metodami jsou předepsány rhino-, epifaryngoskopie, laterální radiografie a počítačová tomografie. Před operací můžete provést lokální anestezii nebo "vložit" dítě do celkové anestézie. V poslední době se používají minimálně invazivní techniky, které umožňují provádět intervence pod vizuální kontrolou pomocí endoskopických nástrojů.
Způsoby léčby adenoidů u dětí jsou chirurgicky reprezentovány intersticiální destrukcí, adenoidektomií, odpařením adenoidní tkáně pomocí laseru nebo kryojestrukcí.
V pooperačním období byste měli dodržovat některá omezení, která se týkají výživového režimu, fyzické aktivity, návštěvy teplých místností a horké lázně.
Všimněte si, že chirurgický zákrok bez odstranění provokačního faktoru nezaručuje neexistenci opětovného růstu lymfatické tkáně.
Konzervativní léčba taktiky
Domácí léčba zahrnuje použití lékařských a lidových léků v boji proti hypertrofovaným mandlím. Je možné vyléčit adenoidy? Taktická léčba zahrnuje:
- umytí adenoidů, což umožňuje snížit závažnost zánětlivé reakce, otoky tkání a eliminovat infekční mikroorganismy;
- inhalace s protizánětlivými a antiseptickými léky;
- dýchací cvičení, která vám umožní obnovit dýchání nosem a zajistit plný příjem kyslíku do tkání;
- oteplování, aplikace s hlínou.
Nezapomeňte na správnou výživu, obohacenou vitamínovými produkty, zdravým spánkem a imunitou.
Domácí ošetření
Inhalace s použitím farmaceutických nebo lidových léků mají pozitivní účinek na lymfatickou tkáň, což snižuje její růst a dráždění sliznice. Suchá inhalace zahrnuje použití esenciálních olejů. Jsou prováděny vdechováním páry po nanesení několika kapiček oleje na šátek.
- Idyllum je používán pro inhalační procedury třikrát denně po dobu až 10 dnů. Pro vaření stačí 15 g byliny v půl litru vody na půl hodiny vařit, pravidelně je míchat;
- koupání dítěte se provádí ve vodě, do které se přidává esenciální olej (5 kapek);
- 1 kg soli je třeba zahřát, kapat 2-3 kapky esenciálního oleje, inhalovat po dobu 7 minut.
Vdechování se provádí s teplou párou, aby se zabránilo popáleninům sliznice horních cest dýchacích. Pro nasávání do nosních průchodů se používá:
- Nejúčinnější recept je založen na šťávě Kalanchoe. Stačí nasytit dvě kapky do každé nosní dírky;
- Dřevěná kůra (30 g), třezalka a mátka 15 g je třeba vařit v 300 ml vody po dobu pěti minut, naplnit jednu hodinu a poté přefiltrovat několika vrstvami gázy. Kopat 3 kapky;
- 15 g eukalyptu a heřmánku, listy břízy (7 g) je třeba naplnit 250 ml vroucí vody a jednu hodinu infusovat. Po ochlazení léku se doporučuje kapat tři kapky dvakrát denně.
Další terapeutická metoda zahrnuje praní nosohltanu:
- Pro tento postup je zapotřebí připravit hojivé roztoky z pečení sody a alkoholické propolisové tinktury. Na 190 ml vody bylo dostatečně 2 g a 20 kapek složek. Během postupu by měla být přísně kontrolována tak, aby roztok nepronikl do orgánů trávicího traktu. Stupeň poškození sliznice závisí na agresivitě složek roztoku;
Pokud se roztok dostane do dýchacího traktu, může způsobit kašel a závažný bronchospazmus.
- Třezalka je připravena následujícím způsobem. 10 gramů trávy se vařilo čtvrt hodiny na půl litru vody, filtrovalo se a používalo se k praní;
- infuze rajčete;
- roztok mořské soli. K přípravě byste měli úplně rozpustit 5 g složky v teplé vodě s objemem 250 ml, což zabrání poškození krystalů sliznice sliznice. Co dělat, když dítě pocítí pocit pálení při mytí v nosu? V tomto případě chcete připravit nové řešení s menšími množstvími soli.
Respirační gymnastika zajišťuje realizaci speciálních cvičení pro okysličování krve a normalizaci nazálního dýchání. Dítě by mělo časté dýchat po dobu 10 sekund, střídavě zavírat jednu nosní dírku. Je třeba poznamenat, že před cvičením je nutné vyčistit nosní cesty z koryt a sliznice. Dalším prostředkem pro adenoidy je mořská hlína. Aplikuje se ve formě aplikací. Hlínu je třeba aplikovat na kůži křídel nosu a paranazálních dutin a dodržovat pokyny. Vyplachování se provádí teplou vodou. Clay vám umožňuje rozšířit krevní cévy, zlepšit lokální průtok krve a snížit růst lymfatické tkáně.
Recepty na bázi celandinu:
- 20 g přísady se jemně rozdrtí, nalije se 190 ml vroucí vody a varí se čtvrt hodiny. Poté ponechte odvar na hodinu, poté filtr a použijte k mytí nosních dutin;
- Do připraveného vývaru přidejte 100 ml vepřového tuku a vložte do trouby po dobu jedné hodiny, dokud se nedostane hustá konzistence léku. Chcete-li zvýšit efekt, můžete před použitím přidat 2-5 kapek čistého rostlinného rostliny. Ve výsledné směsi je nutné navlhčit bavlnu a uspořádat je do nosních průchodů.
Postup zahřívání lze provést pomocí teplého vařeného vejce v skořápce nebo sáčku soli. Pokud je teplota písku nebo vajec vysoká, je nutné je zabalit do šátku, aby nedošlo k popálení kůže.
Drogy a procedury
Aby se rychle vyléčilo adenoidy u dítěte, lidové recepty by měly být kombinovány s tradičním léčebným přístupem. Chcete-li to provést, použijte:
- promývání nosních dutin fyziologickým roztokem (Aqua Maris, Humer, No-salt), které umožňuje snížit zánět a odstranit sliznice z koryt a sliznice;
- antiseptické přípravky (Protargol, dubová kůra);
- protizánětlivé léky s protiedémovým a imunostimulačním účinkem (Derinat);
- fototerapie s ultrafialovými paprsky, která mají antimikrobiální účinek;
- elektroforéza, magnetická terapie.
Prevence adenoidů
Abyste se vyhnuli adenoidům u dítěte, měli byste věnovat pozornost následujícím pravidlům:
- správná výživa obohacená vitamíny;
- kalení, ale u dětí se provádí opatrně, aby se zabránilo podchlazení a vývoje onemocnění;
- včasná léčba infekčních onemocnění;
- pravidelná rehabilitace chronických ložisek infekce (kaz, tonzilitída);
- lázeňské hřiště v horském, mořském nebo lesním prostředí. To výrazně posílí imunitní systém, který nejen zabrání růstu lymfatické tkáně, ale také ochrání proti mnoha infekčním chorobám.
Dodržování uvedených doporučení je povinné, protože je obtížné léčit adenoidy. Aby bylo možno identifikovat patologii včas a neztrácet možnost zachovat dobré zdraví dítěte, je třeba pečlivě sledovat dýchání, aktivitu a teplotu dětí.
Zánět adenoidů u dětí: příčiny, příznaky, léčba
Zánět adenoidů nebo adenoiditida je jednou z častých otolaryngologických onemocnění způsobených přidáním infekce chronickému hypertrofnímu procesu v nosohltanu. Abyste pochopili, jak léčit tuto nemoc, měli byste si být vědom toho, co jsou adenoidy.
Adenoidy a adenoiditida
Nasofaryngeální tonzil je periferní orgán imunitního systému, který se skládá hlavně z lymfatické tkáně a vstupuje do lymfatického prstence, který zabraňuje šíření infekce v těle (bakterie a viry), které vstupují do horních cest dýchacích vzduchem. Navíc je amygdala zapojena do procesu termoregulace, zajišťující optimální teplotu vdechovaného vzduchu.
Adenoidy (adenoidní výrůstky, adenoidní vegetace) jsou patologicky zarostlé (hypertrofované) nazofaryngeální mandle. Často se objevují pouze v pokročilém stádiu, protože v počátečních fázích jejich vývoje nejsou příznaky vyslovovány a nevěnují pozornost sebe samému. Mezitím se nejúčinnější léčba patologie provádí v raných stádiích vývoje, proto je důležité pravidelně provádět rutinní vyšetření nazofaryngu. Na fotografii a při pohledu, adenoidy vypadají jako dva kusy volné tkáně.
Při respiračních onemocněních se nosofaryngeální tonzil zvyšuje a po zotavení se vrátí k normálu. Nicméně z mnoha důvodů, ke kterým se věk dítěte nejprve vztahuje, nezmění mandle, lymfatická tkáň zůstává hypertrofována a fixována v tomto stavu. Maximální nárůst adenoidu nastává ve věku 3-7 let. Zvýšení adenoidů se může vyskytnout u dospělých pacientů, ale toto je zaznamenáno mnohem méně často než u dětí.
Hypertrofovaný nazofaryngeální mandle se špatně vypořádává s jeho funkcemi v boji proti infekci a velmi často se mikroorganismy v lymfatické tkáni nehynou, ale vyvíjejí a způsobují zánět v ní - tak vzniká adenoiditida. Na druhé straně zánět adenoidů přispívá k ještě větší hypertrofii mandlí, tkáň roste silněji od zánětu až po zánět, adenoidy postupují. Objevuje se začarovaný kruh - rozšířený tonzil je často zanícený a zánět přispívá k jeho dalšímu nárůstu.
Častá adenoiditida naznačuje vývoj patologie.
Často jsou sousední struktury zapojeny do zánětlivého procesu - střední ucho (zánět středního ucha), Eustachovu trubici (Eustachitis), palatinové mandle (tonzilitida). Viz též:
Symptomy zánětu adenoidu u dítěte
Při zvětšování adenoidy blokují lumen nosních průchodů, což pacientům způsobuje problémy s dýcháním dýchacích cest. Na tomto základě existují tři stupně adenoidních vegetací:
- 1 stupeň - adenoidy se přibližují asi třetině výšky nosních průchodů nebo vomeru;
- 2 stupně - překrývají asi polovinu výšky nosních průchodů nebo vomeru;
- 3 stupně - nosní průchody jsou téměř úplně zablokovány.
V počátečním stádiu adenoidů je nasální dýchání narušeno pouze v horizontální poloze těla, obvykle se projevuje v noci. Dítě spí s otevřenými ústy, s hlučným dýcháním, někdy chrápáním. Jak postupuje patologie, chrápání se stane trvalým, v denní době jsou přítomny známky porušení nazálního dýchání. Takové děti mají prodlouženou nosní kongesci, ale není tam žádný sliz. Vzhled mukopurulárního výtoku z nosní dutiny naznačuje adenoiditidu, tj. Přidání zánětu. Výtok, který proudí dolů po zadní straně hrdla, ji dráždí a způsobuje reflexní kašel. To se projevuje v noci nebo ráno po probuzení, protože je v napjaté poloze, že způsobuje podráždění.
Pokud jsou adenoidy chronickou patologií, může být adenoiditida jak akutní, tak chronická.
Akutní zánět adenoidů u dětí je doprovázen vysokou horečkou (38-39 ° C a vyšším), může dojít k výtoku z nosu, bolesti v uších, nasofaryngu a regionálních lymfatických uzlin (cervikální, submandibulární, okcipitální).
Často jsou sousední struktury zapojeny do zánětlivého procesu - střední ucho (zánět středního ucha), Eustachovu trubici (Eustachitis), palatinové mandle (tonzilitida).
Zánět adenoidů přispívá k ještě větší hypertrofii mandlí, tkáň roste silněji od zánětu až po zánět, adenoidy postupují.
Známky zánětu adenoidů u dítěte, kdy je onemocnění chronické, se liší od těch, které se vyskytují v adenoidech. Chronický zánět adenoidní tkáně přispívá k jeho edému, což ztěžuje nasální dýchání. To vede k ospalosti, únavě, častým bolestem hlavy, poruchám spánku, zhoršení chuti k jídlu, změnám v chování (dítě se stává rozmarné, slzné, podrážděné).
Děti s chronickou adenoiditidou se často zhoršují, zvláště akutní respirační virové infekce (ARVI), faryngitida, laryngitida, tracheitida, stomatitida - je to proto, že zapálená nasofaryngeální mandle funguje špatně. Kromě toho jsou chronické zanícené adenoidy samy o sobě zdrojem infekce v těle, což vede k oslabení ochranných sil a přispívá k rozvoji mnoha onemocnění, zejména těžkých forem alergie (až do bronchiálního astmatu), patologií ledvin, kloubů apod.
Léčba zánětu adenoidu u dětí
Jedním z rozdílů mezi adenoiditidou a adenoidy je, že adenoiditida, zvláště akutní, dobře reaguje na léčbu a obvykle se vyléčí do 3-5 dnů. Nicméně je třeba si uvědomit, že přítomnost adenoidů jako takových je stálým rizikovým faktorem adenoiditidy, proto je po adenoiditidě nutno pokračovat v komplexním ošetření adenoidů.
Léčba adenoiditidy je užívání protizánětlivých, antihistaminických léků obecného účinku. Pokud má dítě horečku, používejte antipyretické léky - paracetamol nebo ibuprofen. Při akutní adenoiditidě způsobené bakteriálním patogenem jsou předepisovány širokospektrální antibiotika, které jsou po stanovení citlivosti mikroflóry nahrazeny směrovými antibiotiky. Při chronické adenoiditidě se nejprve zjistí patogen a jeho citlivost, po které se v případě potřeby provede antibakteriální terapie.
Známky zánětu adenoidů u dítěte, kdy je onemocnění chronické, se liší od těch, které se vyskytují v adenoidech.
Zánětlivý nidus se reorganizuje vyplachováním nosem antiseptickými roztoky, fyziologickým roztokem a pak se do nosu vnese vazokonstrikční, protizánětlivý, antiseptický účinek.
Pro snížení zánětlivého procesu a zmírnění otoků sliznice nosohltanu se provádí 3-4krát denně inhalace protizánětlivých léků. Je důležité vědět, že během akutního zánětu jsou zakázány termické postupy včetně vdechování páry, pro inhalaci by měl být použit rozprašovač.
Dr. Komarovský, známý ukrajinský pediatr, vyzývá k tomu, aby se věnovala zvláštní pozornost mikroklimatu v místnosti, kde je nemocné dítě. Místnost musí být neustále větrána a udržována v ní vlhkost 50-60%, aby sliznice dýchacích cest nevysušila (sušení je zranitelné).
U chronické adenoiditidy má fyzioterapie dobrý terapeutický účinek. Ultrafialové ozařování nosní dutiny, elektroforéza léčiv, laserová terapie, terapie ultravysokofrekvenční (UHF).
Otázka operace k odstranění adenoidů se zvažuje až po vyléčení adenoiditidy. Chirurgická léčba je indikována u adenoidů stupně 3, kdy nepřítomnost nazálního dýchání způsobuje prodlouženou hypoxii mozku, která může mít vážné důsledky (změny v kostře obličeje, duševní a fyzická retardace) s trvalou ztrátou sluchu, selháním dlouhodobé konzervativní terapie apod. nekomplikované, obvykle prováděné ambulantně pod lokální anestezií (někdy je používána celková anestézie). Jelikož je však téměř nemožné úplně odstranit tonsilovou tkáň, operace nezaručuje recidivu při zachování usnadňujících podmínek.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Jaké je riziko zánětu adenoidů u dětí?
Adenoidy jsou patologické změny v mandlí hltanu a projevují se nadměrným růstem. Mají bledě růžovou barvu a kulatý nebo nepravidelný tvar, umístěný na široké bázi v oblouku nosohltanu.
Jejich povrch je nerovný a vypadá jako hřeben kohouta. Zánět adenoidů u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku 5-10 let, v pozdějším věku se to děje zřídka, protože u dospělých jsou adenoidy atrofovány.
V tomto článku budeme hovořit o zánětu adenoidů u dítěte a příznacích této nemoci, stejně jako o příčinách a léčbě, která se používá v různých stádiích adenoidů.
Proč se objevují adenoidy?
Adenoiditida - zánět adenoidů, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. Kauzálními příčinami onemocnění jsou nejčastěji pneumokoky, stafylokoky (viz Staphylococcus v krku vyvolává onemocnění: hlavní příznaky), streptokoky a adenoviry.
Adenoidy se mohou z těchto důvodů nakazit:
- Genetická predispozice - v přítomnosti dědičných tendencí k růstu adenoidů, časté adenoiditidy, poruchy fungování štítné žlázy, letargie a apatie.
- Infekční nemoci dětí, jako šarla, spalničky nebo záškrt, stejně jako různé virové nemoci jsou často příčinou adenoidního zánětu u dítěte.
- Alergické reakce různých etiologií, které se vyskytují u dítěte.
- Stavy imunodeficience.
- Chronické ložiska infekce, které se nacházejí v těle dítěte.
Dávejte pozor! Je nezbytné, aby se adenoiditida odlišovala od hypertrofie adenoidu. Faktem je, že adenoiditida je úspěšně léčena konzervativním způsobem a adenohydová hypertrofie často vede k rozvoji komplikací a potřebuje chirurgickou léčbu.
Projev choroby
Stojí za zmínku, že zánět adenoidů u dítěte může být doprovázen jiným klinickým obrazem v závislosti na tom, zda je onemocnění akutní nebo chronické.
Akutní adenoiditida
Toto onemocnění se vyvíjí poměrně rychle, s akutním projevem příznaků - horečka, kašel, intoxikace těla. Když jsou dítě rozhozené v dýchacích cestách, stěžuje si na bolestivé pocity uvnitř nosu a bolesti hlavy, navíc při polykání bolesti za měkkým patra a bolesti dávají uši a nosní dutinu.
V nasofaryngu se hromadí viskózní sputa, objevuje se pocit lechtání a lechtání v krku, v zadní části hlavy se objeví tupá bolest. Vzhledem k šíření edému dochází ke slyšení sluchu a dochází k bolestí v uších, k poruše nosního dýchání a k nosnímu kongesci.
U kojenců je proces sání narušen, spuť má žlutozelenou barvu, zadní palatinové oblouky jsou hyperemické, kašel je mokrý a obsedantní a mohou nastat astmatické záchvaty podobné sublinginu.
Po vyšetření, zarudnutí a otoku hltanu mandlí, přítomnosti fibrinózního plaku, jsou drážky naplněné exudátním muko-purpurovým znakem. Occipitální, zadní krční a regionální submandibulární lymfatické uzliny jsou ostře bolestivé a zvětšené.
Onemocnění trvá v průměru asi 5-7 dní a má tendenci k opakování. Navíc může ovlivnit vývoj takových komplikací jako je akutní zánět středního ucha, sinusitida, bronchopneumonie a laryngotracheobronchitida.
Chronická adenoiditida
Tato forma onemocnění je důsledkem dříve předané akutní adenoiditidy. Doprovázeno zvýšením velikosti hltanu mandlí a postupným zvyšováním příznaků.
V noci hlien a hnis v krku způsobují kašel, přítomnost chronického zánětu nosohltanu způsobuje zánět sluchové trubice a v důsledku toho je její permeabilita narušena a sluch je snížen. Teplota těla je nízký, bolesti hlavy, poruchy spánku a ztráta chuti k jídlu, slabost a únava.
Na základě toho, jaká převládající zánětlivá reakce je chronická adenoiditida rozdělena na:
- katarální;
- exsudativ-serózní;
- mukopurulentní;
Vzhledem k obecnému stavu imunity a stupni alergizace se tyto typy onemocnění liší:
- alergická složka vyslovena;
- ovládané reakcemi humorální imunity;
- funkční aktivita imunity není dostatečně vyjádřena.
V závislosti na tom, jak jsou výrazné lokální známky zánětu a do sousedních oblastí jsou postiženy a orgány choroby mohou být rozděleny do kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy, navíc, adenoiditida může být povrchní nebo lakunární.
Léčba zánětu adenoidu
Abychom věděli, jak zmírnit záněty adenoidů u dítěte, je nutné podstoupit diagnózu ORL, která rozhodne o určení léčby podle výsledků získaných studií.
Pokyny pro léčbu adenoiditidy jsou primárně zaměřeny na uchování orgánů, což znamená, že chirurgická léčba bude považována pouze za extrémní opatření v případě zvláště pokročilého onemocnění nebo závažných komplikací.
Pro léčbu zánětu adenoidů se používají tyto metody:
- antibiotická terapie;
- detoxikační léky;
- vazokonstrikční spreje nebo nosní kapky;
- použití imunomodulátorů;
- glucocorticoidintera nazální;
- léčba vitaminem.
Navíc po konzultaci s lékařem můžete umýt nosofarynx a nosní dutinu roztoky léčivých bylin a propolis s vlastními rukama (viz Nosní mytí s adenoidy u dítěte a použití kapek jsou nejlepší konzervativní metody léčby). Zavlažování pomocí emulzí eukalyptu, propolisu, Kalanchoe. Cena těchto léků je malá a účinně pomáhají při léčbě zánětu.
Z fotografií a videí v tomto článku jsme se dozvěděli, proč existuje zánět adenoidů, jaké příznaky jsou doprovázeny a jaké metody se používají k léčbě adenoiditidy.
Zánět adenoidů u dětí: léčba
✓ Článek ověřený lékařem
V osmdesátých letech minulého století se v domácí medicíně objevil termín "často nemocné děti". Jedná se o skupinu dětí, která se vyznačuje vysokým výskytem ARVI.
Mnoho často nemocných dětí trpí chronickými onemocněními nosohltanu, včetně adenoiditidy (zánětu adenoidů). Toto onemocnění poruší mikrobiocenosy nosní faryngy, v důsledku čehož se tělo dítěte stává méně odolné vůči infekcím dýchacích cest.
Zánět adenoidů u dětí: léčba
Co je adenoidní zánět (adenoiditida)
Adenoidy jsou formace sestávající z lymfatické tkáně. Jsou také nazývány hltanové mandle. Tyto oblasti nosohltanu se podílejí na produkci imunoglobulinů. Hltanu mandle jsou tvořeny během fetálního vývoje dítěte, ale pouze po porodu začnou plnit funkci bariéry. Je to nejdůležitější prvek imunitního systému nosohltanu.
Je to důležité! Maximální zatížení adenoids obdrží v období od jednoho do tří let. V tuto chvíli se rozšiřuje dětský sociální kruh, jeho imunita je konfrontována s obrovským množstvím virů a bakterií. V tomto ohledu se adenoidy začínají rozšiřovat. Dosáhnou svého největšího rozměru asi čtyři až pět let, poté začnou postupně klesat. U dospělých jsou sotva patrné.
Adenoidy se nemohou vyrovnat s jejich úkolem, v důsledku čehož dítě trpí onemocněním dýchacích cest. To je zvýhodněné nezralostí imunitního systému dítěte. Konstantní zánětlivé procesy v těle také inhibují imunitní systém, vzniká bludný kruh.
Zánět adenoidů u dětí
Vzhledem k tomu, že sliznice nosohltanu začínají produkovat více a více virových bakteriálních antigenů, adenoidy se rozšiřují. Diagnóza hypertrofie adenoidů se provádí při patologickém zvětšení adenoidních tkání, což ovlivňuje stav nosohltanu a dutiny středního ucha. V tomto případě adenoidy porušují dýchání a stávají se akumulátory patogenních bakterií. Na jejich povrchu stafylokoky, pneumokoky, streptokoky zůstávají. Všechny tyto mikroorganismy mohou způsobit problémy s dýcháním.
Akutní a chronická forma
Akutní adenoiditida je zánětlivý proces u adenoidů, který je spojen s nazofaryngeální infekcí. Toto onemocnění obvykle trvá nejdéle jeden měsíc.
Chronická adenoiditida se vyvine kvůli narušení imunitních procesů v mandlích hltanu. Chronický zánět adenoidů je zvažován, který trvá více než dva měsíce v řadě a opakuje se několikrát během roku. Stávající kritéria, která dělí akutní a chronické formy adenoiditidy, neexistují v moderní vědě.
Adenoiditida zabraňuje dítěti vést plný život. Nemocné dítě má potíže s nazálním dýcháním, často kašle a raní nos, dostane do zvyku dýchat ústami, jeho řeč se stane nazální.
Je to důležité! V pokročilých případech se u dětí dělá "adenoidní obličej". Jeho charakteristické rysy jsou opuch tváře, kruhy pod očima, roztržené ústa, zkrácený horní ret. Pravidelný zánět mandlí faryngu může vést k recidivujícímu zánětu středního ucha. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je ztráta sluchu.
Příčiny hypertrofie adenoidu
Nejčastější příčinou akutního zánětu adenoidů je infekce (nejčastěji virové). Pokud má dítě chronickou adenoiditidu, může být obtížné identifikovat hlavní faktor.
Mezi faktory, které mohou vyvolat zánět a hypertrofii adenoidů, patří:
- alergie;
- vysoké virové zátěže;
- nepříznivá environmentální situace;
- snížená imunita;
- patogenní mikroflóru v nosní dutině a hrtanu;
- špatné větrání nosohltanu.
Příčiny vzniku patologie faryngální mandle
Obvykle u dětí s chronickou hypertrofií adenoidů jsou pozorovány časté epizody akutních respiračních virových onemocnění. Zvýšené zatížení virové antigeny narušuje rovnováhu imunitního systému, což má za dítě nemůže dostat ven z bludného kruhu onemocnění.
Mechanismus negativního účinku virů na adenoidy je založen na vlastnostech viru, které porušují integritu epitelu amygdaly, a proto se vytvářejí zranitelné oblasti. Čím častěji je dítě nemocné, tím slabší jeho nazofarynx odolává infekcím.
Pozor! Alergie často způsobují chronický zánět adenoidů. Alergické reakce na sliznici adenoidů vyvolávají růst a zánět tkání. Děti obvykle trpí účinky dráždivých látek v domácnostech (roztočů, plísní, prachu).
Co způsobuje zánět adenoidů
Ekologické podmínky také ovlivňují bariérové vlastnosti nosohltanu. Děti žijící ve velkých průmyslových centrech trpí adenoiditidou častěji než lidé ve venkovských oblastech.
Symptomy
Hypertrofie adenoidů je jednou z nejčastějších příčin obtížného dýchání nosem. Problémy s nazálním dýcháním se projevují následujícími příznaky:
- ústní dýchání;
- noční chrápání;
- nosní hlas;
- slizniční výtok z nosu.
Poruchy dýchání v horizontální poloze v průběhu času vedou k takové nebezpečné patologii jako obstrukční spánková apnoe. "Normální" chrápání se také nedá považovat za neškodný jev, neboť naznačuje obtíže dýchacího systému během spánku. Časem dítě začne spát, poruchy paměti a schopnost soustředit se.
Navíc přechod na dýchání ústní snižuje ochranné vlastnosti nosohltanu. Dýchací cesty v tomto typu dýchání jsou vystaveny chladným, dráždivým částicím, bakteriím a virům.
Zánět adenoidů se může také projevit jako kašel. Hlen ze zapálených adenoidů prochází do hrtanu a vokálních šňůrek, v důsledku toho dítě dýchá reflexivně. Antitusivní terapie v tomto případě nepomůže.
Způsoby léčby
Moderní medicína nevyvinula ideální metodu léčby adenoiditidy. Děti jsou léčeny konzervativně nebo chirurgicky. Každá z nich má výhody a nevýhody: odložení léčebné terapie může zhoršit stav dítěte a operace nese riziko komplikací.
Pozor! Adenoiditida není vždy indikací pro operaci. Otorinolaryngolog si zvolí způsob léčby založený na několika faktorech. Zohledňuje, zda dítě trpí nebezpečnými komplikacemi adenoiditidy (otitis media, spánkové apnoe a další) a jak daleko zarostlé adenoidy zhoršují respirační funkci.
Neexistují žádné přísné standardy při léčbě adenoiditidy. Bez ohledu na příčinu onemocnění musí být komplexní.
Metody konzervativní léčby patologie faryngeálních mandlí
Konzervativní léčba adenoidní hypertrofie zahrnuje následující oblasti:
- mytí a zavlažování nosohltanu;
- protizánětlivá terapie;
- antibiotická terapie;
- imunoterapie;
- bylinné léky;
- homeopatická léčba;
- fyzioterapie.
Během období akutních respiračních virových infekcí by léčba adenoiditidy měla být symptomatická. Obvykle je nutné používat velké množství léků a postupů a to je plno řady vedlejších účinků.
Léky
Hlavním cílem léčby adenoiditidy je protizánětlivá terapie. Glukokortikoidy patří k nejúčinnějším protizánětlivým lékům. Příkladem takového nástroje je nosní sprej mometazon furoátu, který lze použít k léčbě adenoiditidy u dětí a dospělých.
Přípravky pro léčbu adenoidů
Na druhém místě je antibakteriální terapie. Bakteriální mikroflóra často hraje vedoucí úlohu při exacerbaci chronického zánětu adenoidů. V případě nekomplikované formy onemocnění je použití antibiotik ústně nepraktické, preferují se topické přípravky. Místní antibakteriální látky ve formě nosních sprejů jsou široce používány: Isofra, Polydex s fenylefrinem.
Složení spreje Isofra je zaměřeno proti nejčastějším bakteriím, které způsobují chronický zánět adenoidů. Je vysoce bezpečné, může být použito při léčbě novorozenců. Doba trvání léčby by neměla být delší než sedm dní.
Polydex s fenylefrinem kombinuje antibakteriální složku a glukokortikoidy, díky čemuž tento sprej rychle snižuje zánět. Může být použita jako monoterapie v počátečních dnech léčby ARVI. Tento léčivý přípravek nelze použít déle než 7-10 dní. Není vhodný pro děti mladší než 2,5 let.
Léčiva pro léčbu adenoidů. Část 2
V domácí pediatrii byl použit roztok stříbra (Protargol), používaný ve formě nosních kapiček. Je účinný při léčení onemocnění nosu a hltanu, má stlačující účinek, eliminuje otoky. Tento léčivý přípravek pomáhá snížit zvětšenou tkáň hltanových mandlí a množství sekrece hlenu.
Kromě toho stříbro má antiseptické vlastnosti, takže použití tohoto nástroje pomáhá snižovat počet dalších drog. Protargol by měl být aplikován do pěti až sedmi dnů.
Aerosoly a spreje pro léčbu adenoidů
Nosní mytí
Děti trpící zánětem adenoidů jsou předepsány hygienické postupy pro nosní dutinu a nazofaryngu, které by měly být prováděny denně. Spočívají v omytí nosu a hltanu izotonickým fyziologickým roztokem nebo roztokem minerálních solí mořské vody. Postup musí být opakován nejméně dva nebo třikrát denně.
Tento typ terapie umožňuje eliminovat významné množství bakterií, virů, alergenů, dráždivých částic ze sliznice nosu a krku. Proto je hlavní příčina zánětu eliminována. Během exacerbace nemoci musí být nos umyt nejméně pětkrát až šestkrát denně.
Lékárny nabízejí pro domácí použití následující produkty:
Metody nazálního mytí s Aqualo pro děti i dospělé
Většina z těchto prostředků tvoří sterilní mořská voda. Výjimkou jsou drogy, jako je Dolphin - to je mořská sůl, která musí být zředěna vodou a Salin - to je soda-založené řešení. Spolu s léčivým přípravkem získává spotřebitel nejjednodušší zařízení na mytí nosu.
Je to důležité! U dětí do pěti let by měl být postup prováděn s velkou opatrností, protože v tomto věku je velmi krátká a široká Eustachovská trubice. Tekutina obsahující hlien a hnis z nosohltanu může proniknout do středního ucha a způsobit otitis. Dítě by mělo dobře vyfoukat obsah nosu.
Doporučení pro léčbu dítěte
Fyzioterapie
Existuje široká škála fyzioterapeutických postupů, které jsou účinné při léčbě adenoiditidy:
- lékařská elektroforéza;
- Terapie UHF;
- terapie darsonval;
- UFO;
- Postupy MWT;
- Postup EHF;
- ultrazvuková terapie;
- laserová léčba;
- induktivní teplo.
Chirurgická metoda
Pokud sovětští lékaři vlastnili pouze jednu metodu adenotomie, která zahrnuje nejradikálnější zásah, pak v moderní chirurgii existuje řada metod.
Odborníci mají tendenci si myslet, že fyziologická úloha adenoidů musí být brána v úvahu a není zcela odstraněna. Při částečné adenotomii je adenoidní tkáň pouze částečně odstraněn. To pomáhá obnovit nazální dýchání dítěte méně traumatickým způsobem.
Odstranění adenoidů je možné pod celkovou nebo lokální anestezií. Obecná anestezie je vhodnější, protože umožňuje absolutně imobilizovat dítě a provádět operaci pomocí endoskopu. Moderní chirurgové dokázali vizuálně ovládat operační pole, metoda "slepého" se používá stále méně.
Jednotný mezinárodní standard pro tuto operaci zahrnuje použití celkové anestézie a vizuálně řízeného způsobu zásahu. Lokální anestézie se používají extrémně vzácně, protože nezabraňují dítě před stresovou reakcí.
Techniky a nástroje pro adenotomii jsou různé:
- zařízení s rádiovými vlnami;
- studená plazmatická koagulace;
- laserová terapie;
- holicího systému.
Žádný typ operace nezaručuje, že tkáně adenoidů nebudou znovu růst. Při jakékoli metodě chirurgického zákroku jsou možné komplikace: skalpování tkání hltanu, měkké poškození patra, krvácení.
Video - Adenoidy
Chcete smazat nebo odstranit?
Rodiče dítěte trpící chronickou adenoiditidou se často setkávají s protichůdnými názory od lékařů. Někteří experti trvají na odstranění adenoidů, jiní naznačují omezení konzervativní terapie.
Hlavní argumenty pro a proti adenotomii:
Odstranění adenoidů je kontraindikováno, jestliže má dítě astmatické poruchy (operace je možná během remise bronchiálního astmatu)
Adenotomie může eliminovat zdroj infekce, ale tělo dítěte bude stále náchylné na infekci.
Lymfoidní tkáň po operaci může růst
Video - Adenoiditida
Prevence
Aby se zabránilo zánětu adenoidů, je nezbytné zavést v rodině dítěte řadu obecných hygienických opatření.
- Organizovat režim dne dítěte. Nedostatek spánku, přepracování, nedostatek procházek na čerstvém vzduchu - to vše má negativní dopad na imunitní systém.
- Změna stravy dítěte směrem k vyváženější stravě. Eliminujte alergenní potraviny, snižte množství sacharidů.
- Provést temperovací procedury (studená sprcha, terapeutické cvičení, spánek na volném prostranství).
- Vyvine dětský zvyk hygienických postupů - umývání nosu a vypláchnutí krku po jídle.
Lékař může také předepisovat komplexy vitamin-minerální, imunomodulátory a homeopatické léky zaměřené na prevenci ARVI.
Chronický zánět adenoidů je nebezpečný, protože tato patologie narušuje dýchání. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje celkový stav těla. Kromě toho, zapálené adenoidy slouží jako zásobník pro virové a bakteriální patogeny. Ve většině případů může být problém vyloučen konzervativní léčbou.
Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!
Jak odstranit záněty adenoidů
Zánět adenoidů je častější u dětí předškolního a školního věku. Nedostatečná léčba přichází do chronické formy a také způsobuje vážné poruchy ve fungování těla.
Příčiny a příznaky zánětu adenoidů
Mezi nejčastější příčiny zánětlivého procesu patří:
- nedostatek vitaminu D, který vede k rozvoji rachit
- diatéza a alergické reakce;
- umělé a monotónní potraviny;
- Infekční onemocnění horních cest dýchacích;
- environmentální faktor a další.
Když se objeví zánět adenoidů s muko-purpurovým výbojem, může se zvýšit tělesná teplota, ztěžuje se respirační proces. Akutní zánět vede k bolesti v uchu, snižuje sluch, hnisavý výtok z ucha. S chronickou formou zánětu se fyzický a duševní vývoj dítěte zpomaluje, únava se zvyšuje, chuť k jídlu klesá, spánek je narušen.
Efektivní prostředky k odstranění zánětu
Chcete-li obnovit funkci dýchání, doporučuje se použít kapky vazokonstrikční látky třikrát denně. Jejich účinnost je založena na odstranění otoku a zlepšení nazálního dýchání. Nejčastějšími prostředky jsou Sanorin, Naftyzinum, Xylene, Vibrocil a další. Mělo by se však pamatovat na to, že léčba trvá déle než 7 dní, jelikož se nosní sliznice stane tenčí a vysuší.
Po použití vazokonstrikčního léku se doporučuje používat antiseptické nebo antibakteriální přípravky. Můžete například pohřbít "Protargol", "Bioparox" v závislosti na věku a stavu těla dítěte. Na pozadí hlavního léčení je vhodné užívat antihistaminika a komplexy vitamínů.
Existují lidové prostředky k obnovení funkce dýchání:
- během dne pít směs 2 sklenic teplého mléka, vejce, 1 lžičku. med, 1 lžička máslo;
- pohřbít šťávu Kalanchoe, řepu nebo aloe třikrát denně;
- na prázdný žaludek pijte směs mrkvové šťávy a špenátové šťávy;
- omyjte si nos s extraktem z mořského mléka, roztokem mořské soli, odvar z heřmánku, šalvěje nebo dubové kůry, abyste zmírnili záněty a zničili škodlivé bakterie.
Pro rychlejší odstranění zánětu adenoidů je nutné zajistit vyváženou stravu. V žádném případě byste neměli používat alergenní přípravky, mezi něž patří čokoláda, citrusové plody, jahody, mořské plody, sladkosti, ořechy. V denní stravě by měla převládat čerstvá zelenina, ovoce, bobule.
Jak odstranit záněty z adenoidů
Lymfoidní struktury nosohltanu jsou reprezentovány mandlími v zadní faryngální zdi. V kombinaci s jinými mandlími se vytvoří ochranný kroužek, který je součástí imunitního systému. Patogenní mikroorganismy, když vstupují do těla, se setkávají s lymfatickými formacemi, které mohou zabránit jejich aktivaci a reprodukci, a tím udržet zdraví dítěte. Léčba adenoidů u dětí je jedním z hlavních problémů pediatrie.
Často dochází k zánětu adenoidů ve věku 3-10 let. Při adenoiditidě je imunitní obrana významně snížena, což vede k tomu, že dítě je náchylné k infekci. Navíc je narušené nasální dýchání, což vede k:
nedostatek kyslíku v orgánech, a proto trpí hypoxií. To vše je způsobeno menším množstvím kyslíku v dýchacím traktu při dýchání úst. Klinicky se hladovění kyslíkem projevuje nedostatečným rozvojem systémů, stejně jako mentální retardace; penetrace více bakterií. S průchodem vzduchu nosními průchody se ohřívá a filtruje, což snižuje pravděpodobnost vývoje zánětlivého procesu v orgánech dýchacího systému a pronikání patogenních mikroorganismů; laryngitida a tracheitida způsobená vdechováním suchého, studeného vzduchu. Během průchodu vzduchu nosními průchody se zvlhčuje a zahřeje. To je obzvláště důležité v zimě, stejně jako se zvýšenou fyzickou aktivitou (běh, hraní); snížený sluch, který je častější u dětí s ústní dýchací cestou; deformace kostry obličeje, která je pozorována při prodlouženém dýchání ústy od raného věku.
Z vnější strany je "adenoidní obličej" charakterizován napůl otevřenými ústy, vadou v kousnutí, změnou dolní čelisti, nazálním třástkem, nedostatkem emocí a depresemi.
Příčiny a příznaky adenoiditidy
Vývoj zánětlivého procesu v mandlích může být nezávislou patologií nebo je důsledkem progrese infekčních a neinfekčních onemocnění. Zánět adenoidů u dětí nastává při:
infekce dítěte; nesprávná výživa; obecná hypotermie; snížená imunitní ochrana; alergické reakce; genetická predispozice; nepříznivé podmínky prostředí (znečištěný, suchý vzduch, plísně); dysfunkce štítné žlázy; intrauterinní patologie prvního trimestru; traumatické léze nosohltanu; infekční a zánětlivé onemocnění chronické povahy orofaryngu, nazofaryngu (sinusitida, tonzilitida, faryngitida).
Při diagnostice adenoidů u dětí symptomy a léčba závisí na závažnosti onemocnění, na úrovni ochrany imunitního systému a na přítomnosti souběžné somatické patologie. Zvýšené adenoidy v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu se projevují:
potíže s dýcháním nosními průduchy; častá prodloužená rýma, nicméně v intervalech mezi onemocněními se stále vyskytuje kongesce nosu; chronické formy sinusitidy, fronty; kašel; změna hlasového stampu (nosní); chrápání; únavu; nedostatek spánku, což vede k podrážděnosti; subfertilní hypertermie.
Když se objeví první známky adenoiditidy, doporučuje se poradit se s lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.
Pokud má dítě podezření, že má adenoidy, stupeň diagnostiky je stanoven:
v první fázi růstu lymfatického tkáně (vegetace) vede k potížím s dýcháním během spánku, ústy, sliznicemi. Celkový stav dítěte se nezhoršuje; Druhý stupeň je charakterizován nočním chrápáním, otevřenými ústy, nepřítomností nazálního dýchání. V noci jsou možné apnoe (krátkodobé zastavení dýchání). Přerušovaný spánek vám neumožňuje plně uvolnit, protože to, co se dětem stává rozmarné a podrážděné; ve třetím stupni je úplně zablokováno nosní dýchání, je zjištěna snížená úroveň sluchu.
Nebezpečí adenoidů
Pokud se vyskytnou příznaky, je třeba léčbu co nejdříve provést, jelikož je možné snížit adenoidy u dítěte bez operace pouze v počáteční fázi. Jaké jsou nebezpečí adenoidů?
nesprávný vývoj aparátu řeči, který vede k výskytu nazálního hlasu a špatné výslovnosti slov. To je způsobeno narušeným růstem kostních struktur tváře na pozadí výrazné zánětlivé reakce; ztráta sluchu, která se rozvíjí v důsledku komprese oddělení středního ucha; časté alergické reakce; časté nachlazení; pravidelné exacerbace chronických infekčních a zánětlivých onemocnění nosní, orofaryngeální (tonzilitida, sinusitida); nepozornost, špatný výkon, apatie, kvůli hladovění kyslíku v mozku.
Chirurgická léčba
S neúčinností konzervativní terapie a dosažením třetího stupně vegetace se zvažuje otázka chirurgické intervence. Volba metody závisí na věku pacienta, na přítomnosti komorbidity a závažnosti patologického procesu. Volba je provedena lékařem na základě výsledků diagnózy, jelikož je možné ošetřit adenoidy chirurgicky chirurgickým způsobem nebo laserovým zářením.
Pro vyšetření dítěte jsou předepsány alergické testy, nasofaryngeální bakteriální testy, ELISA a PCR. Mezi instrumentálními metodami jsou předepsány rhino-, epifaryngoskopie, laterální radiografie a počítačová tomografie. Před operací můžete provést lokální anestezii nebo "vložit" dítě do celkové anestézie. V poslední době se používají minimálně invazivní techniky, které umožňují provádět intervence pod vizuální kontrolou pomocí endoskopických nástrojů.
Způsoby léčby adenoidů u dětí jsou chirurgicky reprezentovány intersticiální destrukcí, adenoidektomií, odpařením adenoidní tkáně pomocí laseru nebo kryojestrukcí.
V pooperačním období byste měli dodržovat některá omezení, která se týkají výživového režimu, fyzické aktivity, návštěvy teplých místností a horké lázně.
Všimněte si, že chirurgický zákrok bez odstranění provokačního faktoru nezaručuje neexistenci opětovného růstu lymfatické tkáně.
Konzervativní léčba taktiky
Domácí léčba zahrnuje použití lékařských a lidových léků v boji proti hypertrofovaným mandlím. Je možné vyléčit adenoidy? Taktická léčba zahrnuje:
umytí adenoidů, což umožňuje snížit závažnost zánětlivé reakce, otoky tkání a eliminovat infekční mikroorganismy; inhalace s protizánětlivými a antiseptickými léky; dýchací cvičení, která vám umožní obnovit dýchání nosem a zajistit plný příjem kyslíku do tkání; oteplování, aplikace s hlínou.
Nezapomeňte na správnou výživu, obohacenou vitamínovými produkty, zdravým spánkem a imunitou.
Domácí ošetření
Inhalace s použitím farmaceutických nebo lidových léků mají pozitivní účinek na lymfatickou tkáň, což snižuje její růst a dráždění sliznice. Suchá inhalace zahrnuje použití esenciálních olejů. Jsou prováděny vdechováním páry po nanesení několika kapiček oleje na šátek.
Idyllum je používán pro inhalační procedury třikrát denně po dobu až 10 dnů. Pro vaření stačí 15 g byliny v půl litru vody na půl hodiny vařit, pravidelně je míchat; koupání dítěte se provádí ve vodě, do které se přidává esenciální olej (5 kapek); 1 kg soli je třeba zahřát, kapat 2-3 kapky esenciálního oleje, inhalovat po dobu 7 minut.
Vdechování se provádí s teplou párou, aby se zabránilo popáleninům sliznice horních cest dýchacích. Pro nasávání do nosních průchodů se používá:
Nejúčinnější recept je založen na šťávě Kalanchoe. Stačí nasytit dvě kapky do každé nosní dírky; Dřevěná kůra (30 g), třezalka a mátka 15 g je třeba vařit v 300 ml vody po dobu pěti minut, naplnit jednu hodinu a poté přefiltrovat několika vrstvami gázy. Kopat 3 kapky; 15 g eukalyptu a heřmánku, listy břízy (7 g) je třeba naplnit 250 ml vroucí vody a jednu hodinu infusovat. Po ochlazení léku se doporučuje kapat tři kapky dvakrát denně.
Další terapeutická metoda zahrnuje praní nosohltanu:
Pro tento postup je zapotřebí připravit hojivé roztoky z pečení sody a alkoholické propolisové tinktury. Na 190 ml vody bylo dostatečně 2 g a 20 kapek složek. Během postupu by měla být přísně kontrolována tak, aby roztok nepronikl do orgánů trávicího traktu. Stupeň poškození sliznice závisí na agresivitě složek roztoku;
Pokud se roztok dostane do dýchacího traktu, může způsobit kašel a závažný bronchospazmus.
Třezalka je připravena následujícím způsobem. 10 gramů trávy se vařilo čtvrt hodiny na půl litru vody, filtrovalo se a používalo se k praní; infuze rajčete; roztok mořské soli. K přípravě byste měli úplně rozpustit 5 g složky v teplé vodě s objemem 250 ml, což zabrání poškození krystalů sliznice sliznice. Co dělat, když dítě pocítí pocit pálení při mytí v nosu? V tomto případě chcete připravit nové řešení s menšími množstvími soli.
Respirační gymnastika zajišťuje realizaci speciálních cvičení pro okysličování krve a normalizaci nazálního dýchání. Dítě by mělo časté dýchat po dobu 10 sekund, střídavě zavírat jednu nosní dírku. Je třeba poznamenat, že před cvičením je nutné vyčistit nosní cesty z koryt a sliznice. Dalším prostředkem pro adenoidy je mořská hlína. Aplikuje se ve formě aplikací. Hlínu je třeba aplikovat na kůži křídel nosu a paranazálních dutin a dodržovat pokyny. Vyplachování se provádí teplou vodou. Clay vám umožňuje rozšířit krevní cévy, zlepšit lokální průtok krve a snížit růst lymfatické tkáně.
Recepty na bázi celandinu:
20 g přísady se jemně rozdrtí, nalije se 190 ml vroucí vody a varí se čtvrt hodiny. Poté ponechte odvar na hodinu, poté filtr a použijte k mytí nosních dutin; Do připraveného vývaru přidejte 100 ml vepřového tuku a vložte do trouby po dobu jedné hodiny, dokud se nedostane hustá konzistence léku. Chcete-li zvýšit efekt, můžete před použitím přidat 2-5 kapek čistého rostlinného rostliny. Ve výsledné směsi je nutné navlhčit bavlnu a uspořádat je do nosních průchodů.
Postup zahřívání lze provést pomocí teplého vařeného vejce v skořápce nebo sáčku soli. Pokud je teplota písku nebo vajec vysoká, je nutné je zabalit do šátku, aby nedošlo k popálení kůže.
Drogy a procedury
Pokud má dítě podezření, že má adenoidy, stupeň diagnostiky je stanoven:
v první fázi růstu lymfatického tkáně (vegetace) vede k potížím s dýcháním během spánku, ústy, sliznicemi. Celkový stav dítěte se nezhoršuje; Druhý stupeň je charakterizován nočním chrápáním, otevřenými ústy, nepřítomností nazálního dýchání. V noci jsou možné apnoe (krátkodobé zastavení dýchání). Přerušovaný spánek vám neumožňuje plně uvolnit, protože to, co se dětem stává rozmarné a podrážděné; ve třetím stupni je úplně zablokováno nosní dýchání, je zjištěna snížená úroveň sluchu.
Nebezpečí adenoidů
Pokud se vyskytnou příznaky, je třeba léčbu co nejdříve provést, jelikož je možné snížit adenoidy u dítěte bez operace pouze v počáteční fázi. Jaké jsou nebezpečí adenoidů?
nesprávný vývoj aparátu řeči, který vede k výskytu nazálního hlasu a špatné výslovnosti slov. To je způsobeno narušeným růstem kostních struktur tváře na pozadí výrazné zánětlivé reakce; ztráta sluchu, která se rozvíjí v důsledku komprese oddělení středního ucha; časté alergické reakce; časté nachlazení; pravidelné exacerbace chronických infekčních a zánětlivých onemocnění nosní, orofaryngeální (tonzilitida, sinusitida); nepozornost, špatný výkon, apatie, kvůli hladovění kyslíku v mozku.
Chirurgická léčba
S neúčinností konzervativní terapie a dosažením třetího stupně vegetace se zvažuje otázka chirurgické intervence. Volba metody závisí na věku pacienta, na přítomnosti komorbidity a závažnosti patologického procesu. Volba je provedena lékařem na základě výsledků diagnózy, jelikož je možné ošetřit adenoidy chirurgicky chirurgickým způsobem nebo laserovým zářením.
Pro vyšetření dítěte jsou předepsány alergické testy, nasofaryngeální bakteriální testy, ELISA a PCR. Mezi instrumentálními metodami jsou předepsány rhino-, epifaryngoskopie, laterální radiografie a počítačová tomografie. Před operací můžete provést lokální anestezii nebo "vložit" dítě do celkové anestézie. V poslední době se používají minimálně invazivní techniky, které umožňují provádět intervence pod vizuální kontrolou pomocí endoskopických nástrojů.
Způsoby léčby adenoidů u dětí jsou chirurgicky reprezentovány intersticiální destrukcí, adenoidektomií, odpařením adenoidní tkáně pomocí laseru nebo kryojestrukcí.
V pooperačním období byste měli dodržovat některá omezení, která se týkají výživového režimu, fyzické aktivity, návštěvy teplých místností a horké lázně.
Všimněte si, že chirurgický zákrok bez odstranění provokačního faktoru nezaručuje neexistenci opětovného růstu lymfatické tkáně.
Konzervativní léčba taktiky
Domácí léčba zahrnuje použití lékařských a lidových léků v boji proti hypertrofovaným mandlím. Je možné vyléčit adenoidy? Taktická léčba zahrnuje:
umytí adenoidů, což umožňuje snížit závažnost zánětlivé reakce, otoky tkání a eliminovat infekční mikroorganismy; inhalace s protizánětlivými a antiseptickými léky; dýchací cvičení, která vám umožní obnovit dýchání nosem a zajistit plný příjem kyslíku do tkání; oteplování, aplikace s hlínou.
Nezapomeňte na správnou výživu, obohacenou vitamínovými produkty, zdravým spánkem a imunitou.
Domácí ošetření
Inhalace s použitím farmaceutických nebo lidových léků mají pozitivní účinek na lymfatickou tkáň, což snižuje její růst a dráždění sliznice. Suchá inhalace zahrnuje použití esenciálních olejů. Jsou prováděny vdechováním páry po nanesení několika kapiček oleje na šátek.
Idyllum je používán pro inhalační procedury třikrát denně po dobu až 10 dnů. Pro vaření stačí 15 g byliny v půl litru vody na půl hodiny vařit, pravidelně je míchat; koupání dítěte se provádí ve vodě, do které se přidává esenciální olej (5 kapek); 1 kg soli je třeba zahřát, kapat 2-3 kapky esenciálního oleje, inhalovat po dobu 7 minut.
Vdechování se provádí s teplou párou, aby se zabránilo popáleninům sliznice horních cest dýchacích. Pro nasávání do nosních průchodů se používá:
Nejúčinnější recept je založen na šťávě Kalanchoe. Stačí nasytit dvě kapky do každé nosní dírky; Dřevěná kůra (30 g), třezalka a mátka 15 g je třeba vařit v 300 ml vody po dobu pěti minut, naplnit jednu hodinu a poté přefiltrovat několika vrstvami gázy. Kopat 3 kapky; 15 g eukalyptu a heřmánku, listy břízy (7 g) je třeba naplnit 250 ml vroucí vody a jednu hodinu infusovat. Po ochlazení léku se doporučuje kapat tři kapky dvakrát denně.
Další terapeutická metoda zahrnuje praní nosohltanu:
Pro tento postup je zapotřebí připravit hojivé roztoky z pečení sody a alkoholické propolisové tinktury. Na 190 ml vody bylo dostatečně 2 g a 20 kapek složek. Během postupu by měla být přísně kontrolována tak, aby roztok nepronikl do orgánů trávicího traktu. Stupeň poškození sliznice závisí na agresivitě složek roztoku;
V osmdesátých letech minulého století se v domácí medicíně objevil termín "často nemocné děti". Jedná se o skupinu dětí, která se vyznačuje vysokým výskytem ARVI.
Mnoho často nemocných dětí trpí chronickými onemocněními nosohltanu, včetně adenoiditidy (zánětu adenoidů). Toto onemocnění poruší mikrobiocenosy nosní faryngy, v důsledku čehož se tělo dítěte stává méně odolné vůči infekcím dýchacích cest.
Zánět adenoidů u dětí: léčba
Co je adenoidní zánět (adenoiditida)
Adenoidy jsou formace sestávající z lymfatické tkáně. Jsou také nazývány hltanové mandle. Tyto oblasti nosohltanu se podílejí na produkci imunoglobulinů. Hltanu mandle jsou tvořeny během fetálního vývoje dítěte, ale pouze po porodu začnou plnit funkci bariéry. Je to nejdůležitější prvek imunitního systému nosohltanu.
Je to důležité! Maximální zatížení adenoids obdrží v období od jednoho do tří let. V tuto chvíli se rozšiřuje dětský sociální kruh, jeho imunita je konfrontována s obrovským množstvím virů a bakterií. V tomto ohledu se adenoidy začínají rozšiřovat. Dosáhnou svého největšího rozměru asi čtyři až pět let, poté začnou postupně klesat. U dospělých jsou sotva patrné.
Adenoidy se nemohou vyrovnat s jejich úkolem, v důsledku čehož dítě trpí onemocněním dýchacích cest. To je zvýhodněné nezralostí imunitního systému dítěte. Konstantní zánětlivé procesy v těle také inhibují imunitní systém, vzniká bludný kruh.
Zánět adenoidů u dětí
Vzhledem k tomu, že sliznice nosohltanu začínají produkovat více a více virových bakteriálních antigenů, adenoidy se rozšiřují. Diagnóza hypertrofie adenoidů se provádí při patologickém zvětšení adenoidních tkání, což ovlivňuje stav nosohltanu a dutiny středního ucha. V tomto případě adenoidy porušují dýchání a stávají se akumulátory patogenních bakterií. Na jejich povrchu stafylokoky, pneumokoky, streptokoky zůstávají. Všechny tyto mikroorganismy mohou způsobit problémy s dýcháním.
Akutní a chronická forma
Akutní adenoiditida je zánětlivý proces u adenoidů, který je spojen s nazofaryngeální infekcí. Toto onemocnění obvykle trvá nejdéle jeden měsíc.
Chronická adenoiditida se vyvine kvůli narušení imunitních procesů v mandlích hltanu. Chronický zánět adenoidů je zvažován, který trvá více než dva měsíce v řadě a opakuje se několikrát během roku. Stávající kritéria, která dělí akutní a chronické formy adenoiditidy, neexistují v moderní vědě.
Adenoiditida zabraňuje dítěti vést plný život. Nemocné dítě má potíže s nazálním dýcháním, často kašle a raní nos, dostane do zvyku dýchat ústami, jeho řeč se stane nazální.
Je to důležité! V pokročilých případech se u dětí dělá "adenoidní obličej". Jeho charakteristické rysy jsou opuch tváře, kruhy pod očima, roztržené ústa, zkrácený horní ret. Pravidelný zánět mandlí faryngu může vést k recidivujícímu zánětu středního ucha. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je ztráta sluchu.
Příčiny hypertrofie adenoidu
Nejčastější příčinou akutního zánětu adenoidů je infekce (nejčastěji virové). Pokud má dítě chronickou adenoiditidu, může být obtížné identifikovat hlavní faktor.
Mezi faktory, které mohou vyvolat zánět a hypertrofii adenoidů, patří:
alergie; vysoké virové zátěže; nepříznivá environmentální situace; snížená imunita; patogenní mikroflóru v nosní dutině a hrtanu; špatné větrání nosohltanu.
Příčiny vzniku patologie faryngální mandle
Obvykle u dětí s chronickou hypertrofií adenoidů jsou pozorovány časté epizody akutních respiračních virových onemocnění. Zvýšené zatížení virové antigeny narušuje rovnováhu imunitního systému, což má za dítě nemůže dostat ven z bludného kruhu onemocnění.
Mechanismus negativního účinku virů na adenoidy je založen na vlastnostech viru, které porušují integritu epitelu amygdaly, a proto se vytvářejí zranitelné oblasti. Čím častěji je dítě nemocné, tím slabší jeho nazofarynx odolává infekcím.
Pozor! Alergie často způsobují chronický zánět adenoidů. Alergické reakce na sliznici adenoidů vyvolávají růst a zánět tkání. Děti obvykle trpí účinky dráždivých látek v domácnostech (roztočů, plísní, prachu).
Co způsobuje zánět adenoidů
Ekologické podmínky také ovlivňují bariérové vlastnosti nosohltanu. Děti žijící ve velkých průmyslových centrech trpí adenoiditidou častěji než lidé ve venkovských oblastech.
Symptomy
Hypertrofie adenoidů je jednou z nejčastějších příčin obtížného dýchání nosem. Problémy s nazálním dýcháním se projevují následujícími příznaky:
ústní dýchání; noční chrápání; nosní hlas; slizniční výtok z nosu.
Poruchy dýchání v horizontální poloze v průběhu času vedou k takové nebezpečné patologii jako obstrukční spánková apnoe. "Normální" chrápání se také nedá považovat za neškodný jev, neboť naznačuje obtíže dýchacího systému během spánku. Časem dítě začne spát, poruchy paměti a schopnost soustředit se.
Navíc přechod na dýchání ústní snižuje ochranné vlastnosti nosohltanu. Dýchací cesty v tomto typu dýchání jsou vystaveny chladným, dráždivým částicím, bakteriím a virům.
Zánět adenoidů se může také projevit jako kašel. Hlen ze zapálených adenoidů prochází do hrtanu a vokálních šňůrek, v důsledku toho dítě dýchá reflexivně. Antitusivní terapie v tomto případě nepomůže.
Způsoby léčby
Moderní medicína nevyvinula ideální metodu léčby adenoiditidy. Děti jsou léčeny konzervativně nebo chirurgicky. Každá z nich má výhody a nevýhody: odložení léčebné terapie může zhoršit stav dítěte a operace nese riziko komplikací.
Pozor! Adenoiditida není vždy indikací pro operaci. Otorinolaryngolog si zvolí způsob léčby založený na několika faktorech. Zohledňuje, zda dítě trpí nebezpečnými komplikacemi adenoiditidy (otitis media, spánkové apnoe a další) a jak daleko zarostlé adenoidy zhoršují respirační funkci.
Neexistují žádné přísné standardy při léčbě adenoiditidy. Bez ohledu na příčinu onemocnění musí být komplexní.
Metody konzervativní léčby patologie faryngeálních mandlí
Konzervativní léčba adenoidní hypertrofie zahrnuje následující oblasti:
mytí a zavlažování nosohltanu; protizánětlivá terapie; antibiotická terapie; imunoterapie; bylinné léky; homeopatická léčba; fyzioterapie.
Během období akutních respiračních virových infekcí by léčba adenoiditidy měla být symptomatická. Obvykle je nutné používat velké množství léků a postupů a to je plno řady vedlejších účinků.
Léky
Hlavním cílem léčby adenoiditidy je protizánětlivá terapie. Glukokortikoidy patří k nejúčinnějším protizánětlivým lékům. Příkladem takového nástroje je nosní sprej mometazon furoátu, který lze použít k léčbě adenoiditidy u dětí a dospělých.
Přípravky pro léčbu adenoidů
Na druhém místě je antibakteriální terapie. Bakteriální mikroflóra často hraje vedoucí úlohu při exacerbaci chronického zánětu adenoidů. V případě nekomplikované formy onemocnění je použití antibiotik ústně nepraktické, preferují se topické přípravky. Místní antibakteriální látky ve formě nosních sprejů jsou široce používány: Isofra, Polydex s fenylefrinem.
Složení spreje Isofra je zaměřeno proti nejčastějším bakteriím, které způsobují chronický zánět adenoidů. Je vysoce bezpečné, může být použito při léčbě novorozenců. Doba trvání léčby by neměla být delší než sedm dní.
Polydex s fenylefrinem kombinuje antibakteriální složku a glukokortikoidy, díky čemuž tento sprej rychle snižuje zánět. Může být použita jako monoterapie v počátečních dnech léčby ARVI. Tento léčivý přípravek nelze použít déle než 7-10 dní. Není vhodný pro děti mladší než 2,5 let.
Léčiva pro léčbu adenoidů. Část 2
V domácí pediatrii byl použit roztok stříbra (Protargol), používaný ve formě nosních kapiček. Je účinný při léčení onemocnění nosu a hltanu, má stlačující účinek, eliminuje otoky. Tento léčivý přípravek pomáhá snížit zvětšenou tkáň hltanových mandlí a množství sekrece hlenu.
Kromě toho stříbro má antiseptické vlastnosti, takže použití tohoto nástroje pomáhá snižovat počet dalších drog. Protargol by měl být aplikován do pěti až sedmi dnů.
Aerosoly a spreje pro léčbu adenoidů
Nosní mytí
Děti trpící zánětem adenoidů jsou předepsány hygienické postupy pro nosní dutinu a nazofaryngu, které by měly být prováděny denně. Spočívají v omytí nosu a hltanu izotonickým fyziologickým roztokem nebo roztokem minerálních solí mořské vody. Postup musí být opakován nejméně dva nebo třikrát denně.
Tento typ terapie umožňuje eliminovat významné množství bakterií, virů, alergenů, dráždivých částic ze sliznice nosu a krku. Proto je hlavní příčina zánětu eliminována. Během exacerbace nemoci musí být nos umyt nejméně pětkrát až šestkrát denně.
Lékárny nabízejí pro domácí použití následující produkty:
Salin; Aqua Maris; Aqualore; Delfín; Fyziomer.
Metody nazálního mytí s Aqualo pro děti i dospělé
Většina z těchto prostředků tvoří sterilní mořská voda. Výjimkou jsou drogy, jako je Dolphin - to je mořská sůl, která musí být zředěna vodou a Salin - to je soda-založené řešení. Spolu s léčivým přípravkem získává spotřebitel nejjednodušší zařízení na mytí nosu.
Je to důležité! U dětí do pěti let by měl být postup prováděn s velkou opatrností, protože v tomto věku je velmi krátká a široká Eustachovská trubice. Tekutina obsahující hlien a hnis z nosohltanu může proniknout do středního ucha a způsobit otitis. Dítě by mělo dobře vyfoukat obsah nosu.
Doporučení pro léčbu dítěte
Fyzioterapie
Existuje široká škála fyzioterapeutických postupů, které jsou účinné při léčbě adenoiditidy:
lékařská elektroforéza; Terapie UHF; terapie darsonval; UFO; Postupy MWT; Postup EHF; ultrazvuková terapie; laserová léčba; induktivní teplo.
Chirurgická metoda
Pokud sovětští lékaři vlastnili pouze jednu metodu adenotomie, která zahrnuje nejradikálnější zásah, pak v moderní chirurgii existuje řada metod.
Odborníci mají tendenci si myslet, že fyziologická úloha adenoidů musí být brána v úvahu a není zcela odstraněna. Při částečné adenotomii je adenoidní tkáň pouze částečně odstraněn. To pomáhá obnovit nazální dýchání dítěte méně traumatickým způsobem.
Odstranění adenoidů je možné pod celkovou nebo lokální anestezií. Obecná anestezie je vhodnější, protože umožňuje absolutně imobilizovat dítě a provádět operaci pomocí endoskopu. Moderní chirurgové dokázali vizuálně ovládat operační pole, metoda "slepého" se používá stále méně.
Jednotný mezinárodní standard pro tuto operaci zahrnuje použití celkové anestézie a vizuálně řízeného způsobu zásahu. Lokální anestézie se používají extrémně vzácně, protože nezabraňují dítě před stresovou reakcí.
Techniky a nástroje pro adenotomii jsou různé:
zařízení s rádiovými vlnami; studená plazmatická koagulace; laserová terapie; holicího systému.
Žádný typ operace nezaručuje, že tkáně adenoidů nebudou znovu růst. Při jakékoli metodě chirurgického zákroku jsou možné komplikace: skalpování tkání hltanu, měkké poškození patra, krvácení.
Video - Adenoidy
Chcete smazat nebo odstranit?
Rodiče dítěte trpící chronickou adenoiditidou se často setkávají s protichůdnými názory od lékařů. Někteří experti trvají na odstranění adenoidů, jiní naznačují omezení konzervativní terapie.
Hlavní argumenty pro a proti adenotomii:
Video - Adenoiditida
Prevence
Aby se zabránilo zánětu adenoidů, je nezbytné zavést v rodině dítěte řadu obecných hygienických opatření.
Organizovat režim dne dítěte. Nedostatek spánku, přepracování, nedostatek procházek na čerstvém vzduchu - to vše má negativní dopad na imunitní systém. Změna stravy dítěte směrem k vyváženější stravě. Eliminujte alergenní potraviny, snižte množství sacharidů. Provést temperovací procedury (studená sprcha, terapeutické cvičení, spánek na volném prostranství). Vyvine dětský zvyk hygienických postupů - umývání nosu a vypláchnutí krku po jídle.
Lékař může také předepisovat komplexy vitamin-minerální, imunomodulátory a homeopatické léky zaměřené na prevenci ARVI.
Chronický zánět adenoidů je nebezpečný, protože tato patologie narušuje dýchání. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje celkový stav těla. Kromě toho, zapálené adenoidy slouží jako zásobník pro virové a bakteriální patogeny. Ve většině případů může být problém vyloučen konzervativní léčbou.