Obsah článku
Často dochází k zánětu adenoidů ve věku 3-10 let. Při adenoiditidě je imunitní obrana významně snížena, což vede k tomu, že dítě je náchylné k infekci. Navíc je narušené nasální dýchání, což vede k:
- nedostatek kyslíku v orgánech, a proto trpí hypoxií. To vše je způsobeno menším množstvím kyslíku v dýchacím traktu při dýchání úst. Klinicky se hladovění kyslíkem projevuje nedostatečným rozvojem systémů, stejně jako mentální retardace;
- penetrace více bakterií. S průchodem vzduchu nosními průchody se ohřívá a filtruje, což snižuje pravděpodobnost vývoje zánětlivého procesu v orgánech dýchacího systému a pronikání patogenních mikroorganismů;
- laryngitida a tracheitida způsobená vdechováním suchého, studeného vzduchu. Během průchodu vzduchu nosními průchody se zvlhčuje a zahřeje. To je obzvláště důležité v zimě, stejně jako se zvýšenou fyzickou aktivitou (běh, hraní);
- snížený sluch, který je častější u dětí s ústní dýchací cestou;
- deformace kostry obličeje, která je pozorována při prodlouženém dýchání ústy od raného věku.
Z vnější strany je "adenoidní obličej" charakterizován napůl otevřenými ústy, vadou v kousnutí, změnou dolní čelisti, nazálním třástkem, nedostatkem emocí a depresemi.
Příčiny a příznaky adenoiditidy
Vývoj zánětlivého procesu v mandlích může být nezávislou patologií nebo je důsledkem progrese infekčních a neinfekčních onemocnění. Zánět adenoidů u dětí nastává při:
- infekce dítěte;
- nesprávná výživa;
- obecná hypotermie;
- snížená imunitní ochrana;
- alergické reakce;
- genetická predispozice;
- nepříznivé podmínky prostředí (znečištěný, suchý vzduch, plísně);
- dysfunkce štítné žlázy;
- intrauterinní patologie prvního trimestru;
- traumatické léze nosohltanu;
- infekční a zánětlivé onemocnění chronické povahy orofaryngu, nazofaryngu (sinusitida, tonzilitida, faryngitida).
Při diagnostice adenoidů u dětí symptomy a léčba závisí na závažnosti onemocnění, na úrovni ochrany imunitního systému a na přítomnosti souběžné somatické patologie. Zvýšené adenoidy v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu se projevují:
- potíže s dýcháním nosními průduchy;
- častá prodloužená rýma, nicméně v intervalech mezi onemocněními se stále vyskytuje kongesce nosu;
- chronické formy sinusitidy, fronty;
- kašel;
- změna hlasového stampu (nosní); chrápání;
- únavu;
- nedostatek spánku, což vede k podrážděnosti;
- subfertilní hypertermie.
Když se objeví první známky adenoiditidy, doporučuje se poradit se s lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.
Pokud má dítě podezření, že má adenoidy, stupeň diagnostiky je stanoven:
- v první fázi růstu lymfatického tkáně (vegetace) vede k potížím s dýcháním během spánku, ústy, sliznicemi. Celkový stav dítěte se nezhoršuje;
- Druhý stupeň je charakterizován nočním chrápáním, otevřenými ústy, nepřítomností nazálního dýchání. V noci jsou možné apnoe (krátkodobé zastavení dýchání). Přerušovaný spánek vám neumožňuje plně uvolnit, protože to, co se dětem stává rozmarné a podrážděné;
- ve třetím stupni je úplně zablokováno nosní dýchání, je zjištěna snížená úroveň sluchu.
Nebezpečí adenoidů
Pokud se vyskytnou příznaky, je třeba léčbu co nejdříve provést, jelikož je možné snížit adenoidy u dítěte bez operace pouze v počáteční fázi. Jaké jsou nebezpečí adenoidů?
- nesprávný vývoj aparátu řeči, který vede k výskytu nazálního hlasu a špatné výslovnosti slov. To je způsobeno narušeným růstem kostních struktur tváře na pozadí výrazné zánětlivé reakce;
- ztráta sluchu, která se rozvíjí v důsledku komprese oddělení středního ucha;
- časté alergické reakce;
- časté nachlazení;
- pravidelné exacerbace chronických infekčních a zánětlivých onemocnění nosní, orofaryngeální (tonzilitida, sinusitida);
- nepozornost, špatný výkon, apatie, kvůli hladovění kyslíku v mozku.
Chirurgická léčba
S neúčinností konzervativní terapie a dosažením třetího stupně vegetace se zvažuje otázka chirurgické intervence. Volba metody závisí na věku pacienta, na přítomnosti komorbidity a závažnosti patologického procesu. Volba je provedena lékařem na základě výsledků diagnózy, jelikož je možné ošetřit adenoidy chirurgicky chirurgickým způsobem nebo laserovým zářením.
Pro vyšetření dítěte jsou předepsány alergické testy, nasofaryngeální bakteriální testy, ELISA a PCR. Mezi instrumentálními metodami jsou předepsány rhino-, epifaryngoskopie, laterální radiografie a počítačová tomografie. Před operací můžete provést lokální anestezii nebo "vložit" dítě do celkové anestézie. V poslední době se používají minimálně invazivní techniky, které umožňují provádět intervence pod vizuální kontrolou pomocí endoskopických nástrojů.
Způsoby léčby adenoidů u dětí jsou chirurgicky reprezentovány intersticiální destrukcí, adenoidektomií, odpařením adenoidní tkáně pomocí laseru nebo kryojestrukcí.
V pooperačním období byste měli dodržovat některá omezení, která se týkají výživového režimu, fyzické aktivity, návštěvy teplých místností a horké lázně.
Všimněte si, že chirurgický zákrok bez odstranění provokačního faktoru nezaručuje neexistenci opětovného růstu lymfatické tkáně.
Konzervativní léčba taktiky
Domácí léčba zahrnuje použití lékařských a lidových léků v boji proti hypertrofovaným mandlím. Je možné vyléčit adenoidy? Taktická léčba zahrnuje:
- umytí adenoidů, což umožňuje snížit závažnost zánětlivé reakce, otoky tkání a eliminovat infekční mikroorganismy;
- inhalace s protizánětlivými a antiseptickými léky;
- dýchací cvičení, která vám umožní obnovit dýchání nosem a zajistit plný příjem kyslíku do tkání;
- oteplování, aplikace s hlínou.
Nezapomeňte na správnou výživu, obohacenou vitamínovými produkty, zdravým spánkem a imunitou.
Domácí ošetření
Inhalace s použitím farmaceutických nebo lidových léků mají pozitivní účinek na lymfatickou tkáň, což snižuje její růst a dráždění sliznice. Suchá inhalace zahrnuje použití esenciálních olejů. Jsou prováděny vdechováním páry po nanesení několika kapiček oleje na šátek.
- Idyllum je používán pro inhalační procedury třikrát denně po dobu až 10 dnů. Pro vaření stačí 15 g byliny v půl litru vody na půl hodiny vařit, pravidelně je míchat;
- koupání dítěte se provádí ve vodě, do které se přidává esenciální olej (5 kapek);
- 1 kg soli je třeba zahřát, kapat 2-3 kapky esenciálního oleje, inhalovat po dobu 7 minut.
Vdechování se provádí s teplou párou, aby se zabránilo popáleninům sliznice horních cest dýchacích. Pro nasávání do nosních průchodů se používá:
- Nejúčinnější recept je založen na šťávě Kalanchoe. Stačí nasytit dvě kapky do každé nosní dírky;
- Dřevěná kůra (30 g), třezalka a mátka 15 g je třeba vařit v 300 ml vody po dobu pěti minut, naplnit jednu hodinu a poté přefiltrovat několika vrstvami gázy. Kopat 3 kapky;
- 15 g eukalyptu a heřmánku, listy břízy (7 g) je třeba naplnit 250 ml vroucí vody a jednu hodinu infusovat. Po ochlazení léku se doporučuje kapat tři kapky dvakrát denně.
Další terapeutická metoda zahrnuje praní nosohltanu:
- Pro tento postup je zapotřebí připravit hojivé roztoky z pečení sody a alkoholické propolisové tinktury. Na 190 ml vody bylo dostatečně 2 g a 20 kapek složek. Během postupu by měla být přísně kontrolována tak, aby roztok nepronikl do orgánů trávicího traktu. Stupeň poškození sliznice závisí na agresivitě složek roztoku;
Pokud se roztok dostane do dýchacího traktu, může způsobit kašel a závažný bronchospazmus.
- Třezalka je připravena následujícím způsobem. 10 gramů trávy se vařilo čtvrt hodiny na půl litru vody, filtrovalo se a používalo se k praní;
- infuze rajčete;
- roztok mořské soli. K přípravě byste měli úplně rozpustit 5 g složky v teplé vodě s objemem 250 ml, což zabrání poškození krystalů sliznice sliznice. Co dělat, když dítě pocítí pocit pálení při mytí v nosu? V tomto případě chcete připravit nové řešení s menšími množstvími soli.
Respirační gymnastika zajišťuje realizaci speciálních cvičení pro okysličování krve a normalizaci nazálního dýchání. Dítě by mělo časté dýchat po dobu 10 sekund, střídavě zavírat jednu nosní dírku. Je třeba poznamenat, že před cvičením je nutné vyčistit nosní cesty z koryt a sliznice. Dalším prostředkem pro adenoidy je mořská hlína. Aplikuje se ve formě aplikací. Hlínu je třeba aplikovat na kůži křídel nosu a paranazálních dutin a dodržovat pokyny. Vyplachování se provádí teplou vodou. Clay vám umožňuje rozšířit krevní cévy, zlepšit lokální průtok krve a snížit růst lymfatické tkáně.
Recepty na bázi celandinu:
- 20 g přísady se jemně rozdrtí, nalije se 190 ml vroucí vody a varí se čtvrt hodiny. Poté ponechte odvar na hodinu, poté filtr a použijte k mytí nosních dutin;
- Do připraveného vývaru přidejte 100 ml vepřového tuku a vložte do trouby po dobu jedné hodiny, dokud se nedostane hustá konzistence léku. Chcete-li zvýšit efekt, můžete před použitím přidat 2-5 kapek čistého rostlinného rostliny. Ve výsledné směsi je nutné navlhčit bavlnu a uspořádat je do nosních průchodů.
Postup zahřívání lze provést pomocí teplého vařeného vejce v skořápce nebo sáčku soli. Pokud je teplota písku nebo vajec vysoká, je nutné je zabalit do šátku, aby nedošlo k popálení kůže.
Drogy a procedury
Aby se rychle vyléčilo adenoidy u dítěte, lidové recepty by měly být kombinovány s tradičním léčebným přístupem. Chcete-li to provést, použijte:
- promývání nosních dutin fyziologickým roztokem (Aqua Maris, Humer, No-salt), které umožňuje snížit zánět a odstranit sliznice z koryt a sliznice;
- antiseptické přípravky (Protargol, dubová kůra);
- protizánětlivé léky s protiedémovým a imunostimulačním účinkem (Derinat);
- fototerapie s ultrafialovými paprsky, která mají antimikrobiální účinek;
- elektroforéza, magnetická terapie.
Prevence adenoidů
Abyste se vyhnuli adenoidům u dítěte, měli byste věnovat pozornost následujícím pravidlům:
- správná výživa obohacená vitamíny;
- kalení, ale u dětí se provádí opatrně, aby se zabránilo podchlazení a vývoje onemocnění;
- včasná léčba infekčních onemocnění;
- pravidelná rehabilitace chronických ložisek infekce (kaz, tonzilitída);
- lázeňské hřiště v horském, mořském nebo lesním prostředí. To výrazně posílí imunitní systém, který nejen zabrání růstu lymfatické tkáně, ale také ochrání proti mnoha infekčním chorobám.
Dodržování uvedených doporučení je povinné, protože je obtížné léčit adenoidy. Aby bylo možno identifikovat patologii včas a neztrácet možnost zachovat dobré zdraví dítěte, je třeba pečlivě sledovat dýchání, aktivitu a teplotu dětí.
Zánět adenoidů u dětí: léčba
Pokud dítě trpí dlouhodobě nemocnými nebo ARVI, pak je to příležitost přemýšlet o tom, že půjdete k lékaři. Koneckonců, příčinou onemocnění mohou být adenoidy, které se objevují již 1,5 roku. Pediatr provede kompletní diagnózu těla pomocí lékařských přístrojů. Pokud se vyskytnou problémy, lékař předepíše léčbu. V tomto případě to vše závisí na rozsahu nemoci. Zánět adenoidů u dětí může probíhat různými způsoby, proto je léčba předepisována individuálně.
Stojí za zmínku, že adenoidní vegetace u dětí jsou považovány za běžnou formu onemocnění. Proto každý rodič musí znát příznaky a příznaky adenoiditidy.
Co je adenoidní zánět adenoiditidy?
Lymfoidní tkáň se také nazývá adenoidy, což jsou mandle. Zpravidla se podílejí na vývoji imunoglobulinu. Tvorba mandlí se objeví během vývoje dítěte uvnitř matky, ale začnou plnit své funkce po narození dítěte.
Stojí za zmínku, že maximální zatížení adenoidů se provádí od 1 roku do 3 let. Faktem je, že v tomto okamžiku se imunitní systém pouze naučí odolat škodlivým mikroorganizmům a různým infekcím a současně zvyšovat adenoidy. Ale po 5 letech začínají klesat, u dospělých adenoidů se téměř nevidí.
Pokud dítě postihuje onemocnění dýchacích cest po čase, potom mandle nemohou zvládnout své úkoly. Zhoršená imunita vytváří příznivé prostředí pro zánětlivé procesy.
Adenoidy se rozšiřují v okamžiku, kdy nosní sliznice produkuje virové antigeny. V tomto ohledu se adenoidy postupně zvyšují, což poškozuje práci ucha a nosohltanu jako celku. Obvyklé dýchání je narušeno, proces inhalace kyslíku nosem je komplikovaný. Jinými slovy, v hltanu se tvoří patogenní bakterie, jako jsou stafylokoky, pneumokoky a streptokoky.
Zanícené adenoidy u dítěte mohou být akutní a chronické. V tomto případě může onemocnění trvat 4 týdny. Tato forma onemocnění nastává v rozporu s imunitním systémem. Pokud mluvíme o chronické fázi, zánětlivé procesy mohou dítě doprovázet několik měsíců nebo dokonce rok.
I přes rozdělení onemocnění do jednotlivých fází je jasné, že adenoidy brání plnému žití dítěte. Pokud se nemusíte zapojit do onemocnění, kromě vykašlání a vyfukování nosu se dítě vyvine zvykem dýchat ústy. V průběhu času změňte hlas, kostru obličeje a řeč.
V medicíně existuje taková věc jako "adenoidní obličej", který se projevuje v otoku obličeje. Formace je již v pokročilém stádiu.
Příčiny adenoidního zánětu
Rodiče by si měli být vědomi, že každá nemoc v dítěti v mladém věku je plná následků, takže musíte být připraveni na cokoli. Chcete-li chránit dítě, musíte jasně pochopit, jaké jsou příčiny zánětu adenoidů? To je jediný způsob, jak zabránit rozvoji chronické fáze. Lékaři tak identifikují hlavní příčiny onemocnění:
- Infekční onemocnění.
- Špatné ekologické prostředí.
- Nevyvážená výživa.
- Nadchlazení těla.
- Genetická predispozice.
- Trauma na nosohltanu.
- Chronické zánětlivé procesy.
V závislosti na závažnosti onemocnění může mít dítě různé zánětlivé procesy. V tomto ohledu musí lékař věnovat pozornost symptomům a příčinám, aby předepsal účinnou léčbu. Pokud dítě má zánětlivý proces adenoidů, který neprochází dlouhou dobu, stojí za to zkoumat následující důvody:
- Kašel
- Sinusitida
- Změna stínů.
- Nosní kongesce.
- Dýchání je přes nos.
- Rhinitis.
- Trvalá únava.
- Špatný spánek.
- Podrážděnost.
- Snore
Stojí za zmínku, že alergie se často stávají hlavní příčinou zánětlivého procesu v nazofaryngu. Tkáně se rychle vznímají, vedou proces do chronické fáze. Je také nutné chránit dítě před parazity, jako jsou roztoči, plísně a plísně.
Pokud dítě žije v průmyslových centrech nebo v osídlených oblastech se špatnými podmínkami prostředí, omezují se bariérové vlastnosti nosohltanu. Proto tyto děti nejčastěji trpí adenoiditidou. Lékaři doporučují přestěhovat se do příznivější oblasti s cílem chránit dítě před onemocněním.
Vzhled takových příznaků naznačuje, že dítě potřebuje okamžitou pomoc. Nejlepší je obrátit se na vysoce kvalifikovaného pediatra, aby byl pro dítě zvolen nejlepší způsob léčby. Můžete se vyhnout vývoji komplikací.
Symptomy zánětu adenoidů
Chcete-li zjistit příznaky onemocnění, musíte dítě pečlivě vyšetřit. Koneckonců, tato nemoc má své vlastní výrazné příznaky. Není těžké si je všimnout, hlavním úkolem je pozornost při analýze. Nicméně je nejlepší svěřit tomu specialistům, kteří mohou snadno rozlišit stupně adenoidů. První věc, kterou musíte okamžitě věnovat pozornost, jsou následující příznaky:
- Dýchání probíhá prostřednictvím ústní dutiny.
- Stále chrápání a pravidelné stížnosti na potíže s dechem během spánku.
- Projev nosního hlasu.
- Sliz a hnis může proudit z nosu.
Dítě, které neustále stéká během spánku, potřebuje pomoc, protože v tomto okamžiku jeho dýchací orgány pracují s obtížemi. To vše vede k poklesu koncentrace a pozornosti, stejně jako ke zhoršení paměti. Zánět nosohltanu je doprovázen silným kašlem, který se staví proti lékům kvůli snížené imunitě. Nicméně lékaři mají metodu léčby založenou na důkazech a zkušenostech.
Před odchodem do sekce "Metody léčby zánětlivých adenoidů" je nutné zvážit stupeň adenoidů:
- První stupeň adenoidů se projevuje mírným chrápáním. Reakce dítěte jsou tlumené, takže sluch a dýchání jsou v pořádku. Přestože lze vysledovat některé příznaky a symptomy: nárůst adenoidů o 30%, neklidné chování a úzkost.
- Druhý stupeň je diagnostikován s dýchavičností, silným chrápáním a zarudlou lymfatickou tkání. Dítě má problémy s sluchem.
- Pokud jde o třetí stupeň nemoci, dítě dýchá úplně ústami. Tvar tváře se také mění a nasofarynx je zcela uzavřen rozšířenými adenoidy. Rodiče často zaznamenávají nedostatek učení, ztrátu paměti a sluchu, slabost, nejistotu a dezorientaci.
Pouze zkušený lékař může předepsat účinnou léčbu po vyšetření nosohltanu a vyšetřeních.
Metody léčby zánětlivých adenoidů
Vědci dlouhodobě pracují na účinných metodách léčby adenoidů. Již nyní byl vyvinut systém úpravy, který se osvědčil jako velmi účinný a vysoce kvalitní. Před stanovením léčby však lékař určí rozsah nemoci. Existují možnosti pro lékařskou rehabilitaci a chirurgii, vše závisí na jednotlivých parametrech dítěte. Upozorňujeme, že operace probíhá pouze tehdy, když léčba drog byla zbytečná.
Není třeba si myslet, že jediný způsob, jak se zbavit adenoidů. Léky také zvládnou tento problém dobře. Pediatr se spoléhá na několik faktorů: otitis media, apnoe a velikost adenoidů. Mezinárodní lékaři doporučují komplexní léčbu, která léčí adenoidy rychleji.
Následující terapie mohou být považovány za konzervativní způsoby léčby:
- Zavlažování nosních dutin zvláštními prostředky ve formě Aqua-Maris. Tato metoda se také nazývá zavlažovací terapie.
- Pomocí eliminační terapie se sníží hladina škodlivých bakterií v nosohltanu. Proveďte takzvaný "nosní sprcha".
- Takové léky "Izorf" a "Bioparox" umožňují lokální antibiotickou terapii.
- Také, jak předepisují lékaři v nemocnici, provádějí imunokorekci a lokální kortikosteroidy.
- Bez ohledu na způsob léčby musí rodiče odnést děti do moře. Pokud to není možné, měli byste využít služby sanitární léčby.
Lékaři rozlišují směry v konzervativní léčbě adenoiditidy:
- Umývání nosohltanu.
- Antibiotická terapie, bylinná medicína a imunoterapie.
- Homeopatie.
- Fyzioterapie
- Léčba proti zaníceným adenoidům u dětí.
Každé dítě má vlastní režim léčby adenoiditidy, protože tělo má individuální předispozice k určitým faktorům.
Hygienické postupy jsou rovněž důležité při komplexní léčbě. V tomto případě by měli rodiče řídit proces umytí nosu a hrdla dítěte. K tomu je třeba připravit speciální námořní vodu. Podle doporučení lékaře musí být tento postup proveden třikrát denně po celý měsíc.
Správné používání roztoku minerálních solí mořské vody umožňuje tělu zničit velké množství škodlivých mikrobů a infekcí, které dráždí povrch nosohltanu.
V letech Sovětského svazu nebyla medicína tak rozvinutá, jaká je nyní, a proto kromě radikální metody existuje řada technik. Podle moderních lékařů není nutné odstranit všechny tkáně adenoidů, postačí pouze vystřihnout část. Faktem je, že doporučují vzít v úvahu fyziologickou úlohu adenoidů v těle. Dítě tak rychle obnoví nazální dýchání.
Termín "adenotomie" znamená chirurgii pod intubační anestezií. Tato varianta operace umožňuje lékaři rychle a bezbolestně vykonávat práci a chránit dítě před duševním poraněním. Po operaci lékař předepíše stravu a další pokyny pro domácí režim. V případě komplikací během operace je antibiotikum a masť předepřena dítěti. Stojí za zmínku, že samotný chirurg rozhodne, zda použije lokální nebo celkovou anestezii, protože některé děti mohou mít alergickou reakci na některé léky.
Dosud bylo vytvořeno mnoho moderních nástrojů, které usnadňují provoz. Mluvíme o holicím systému, laserové terapii, radiových vlnách atd. Přestože žádný ze způsobů operace nemůže zaručit opačný efekt. Adenoidní tkáň může kdykoli růst bez ohledu na kvalitu operace.
Operace je u některých pacientů kontraindikována, protože existují zdravotní problémy:
- Pokud má dítě více leukémie nebo hemofilie, je pravděpodobné, že by lékař souhlasil s operací. Faktem je, že po skončení postupu může mít dítě krvácení nebo sníženou imunitu.
- Problémy s kardiovaskulárním systémem.
- Problémy s brzlíkem.
- Infekční onemocnění, včetně bolestí v krku a bronchitidy.
- Astmatické poruchy.
V každém případě se lékař rozhoduje nezávisle na zdraví dítěte. Teprve po diagnóze můžete pochopit, jaká léčba je pro pacienta vhodná.
Prevence zánětu adenoidů
Každá rodina má vlastní pravidla, která pomáhají do jisté míry udržovat pořádek. Někteří rodiče však zapomínají, že dítě také od dětství podnítilo hygienická opatření, aby vyrostl zdravě a silně. Můžete například vybrat několik bodů:
- Dítě musí mít svůj vlastní denní režim, jinak se pravidelně unaví a stěžuje si na bolesti hlavy. Prvním je uspořádat denní procházky na čerstvém vzduchu.
- Dieta by měla být vyvážená. Je nutné vyloučit potraviny se sacharidy a alergenní produkty. Ale ovoce bude výborným doplňkem k hlavní stravě.
- Také je nutné provádět terapeutické cvičení, studené sprchy a pěší turistiku v lese s přenocováním. To vše se týká temperování tělních postupů.
- Každý den musíte opláchnout nosohltanu a po jídle vypláchnout ústa.
Podle uvážení ošetřujícího lékaře jsou předepisovány komplex minerál-vitamin, homeopatické přípravky a látky, které zvyšují úroveň imunity. Úplné vyšetření těla umožní pediatrům předepsat nejúčinnější léky.
Zánět adenoidů u dětí: příčiny, příznaky, léčba
Zánět adenoidů nebo adenoiditida je jednou z častých otolaryngologických onemocnění způsobených přidáním infekce chronickému hypertrofnímu procesu v nosohltanu. Abyste pochopili, jak léčit tuto nemoc, měli byste si být vědom toho, co jsou adenoidy.
Adenoidy a adenoiditida
Nasofaryngeální tonzil je periferní orgán imunitního systému, který se skládá hlavně z lymfatické tkáně a vstupuje do lymfatického prstence, který zabraňuje šíření infekce v těle (bakterie a viry), které vstupují do horních cest dýchacích vzduchem. Navíc je amygdala zapojena do procesu termoregulace, zajišťující optimální teplotu vdechovaného vzduchu.
Adenoidy (adenoidní výrůstky, adenoidní vegetace) jsou patologicky zarostlé (hypertrofované) nazofaryngeální mandle. Často se objevují pouze v pokročilém stádiu, protože v počátečních fázích jejich vývoje nejsou příznaky vyslovovány a nevěnují pozornost sebe samému. Mezitím se nejúčinnější léčba patologie provádí v raných stádiích vývoje, proto je důležité pravidelně provádět rutinní vyšetření nazofaryngu. Na fotografii a při pohledu, adenoidy vypadají jako dva kusy volné tkáně.
Při respiračních onemocněních se nosofaryngeální tonzil zvyšuje a po zotavení se vrátí k normálu. Nicméně z mnoha důvodů, ke kterým se věk dítěte nejprve vztahuje, nezmění mandle, lymfatická tkáň zůstává hypertrofována a fixována v tomto stavu. Maximální nárůst adenoidu nastává ve věku 3-7 let. Zvýšení adenoidů se může vyskytnout u dospělých pacientů, ale toto je zaznamenáno mnohem méně často než u dětí.
Hypertrofovaný nazofaryngeální mandle se špatně vypořádává s jeho funkcemi v boji proti infekci a velmi často se mikroorganismy v lymfatické tkáni nehynou, ale vyvíjejí a způsobují zánět v ní - tak vzniká adenoiditida. Na druhé straně zánět adenoidů přispívá k ještě větší hypertrofii mandlí, tkáň roste silněji od zánětu až po zánět, adenoidy postupují. Objevuje se začarovaný kruh - rozšířený tonzil je často zanícený a zánět přispívá k jeho dalšímu nárůstu.
Častá adenoiditida naznačuje vývoj patologie.
Často jsou sousední struktury zapojeny do zánětlivého procesu - střední ucho (zánět středního ucha), Eustachovu trubici (Eustachitis), palatinové mandle (tonzilitida). Viz též:
Symptomy zánětu adenoidu u dítěte
Při zvětšování adenoidy blokují lumen nosních průchodů, což pacientům způsobuje problémy s dýcháním dýchacích cest. Na tomto základě existují tři stupně adenoidních vegetací:
- 1 stupeň - adenoidy se přibližují asi třetině výšky nosních průchodů nebo vomeru;
- 2 stupně - překrývají asi polovinu výšky nosních průchodů nebo vomeru;
- 3 stupně - nosní průchody jsou téměř úplně zablokovány.
V počátečním stádiu adenoidů je nasální dýchání narušeno pouze v horizontální poloze těla, obvykle se projevuje v noci. Dítě spí s otevřenými ústy, s hlučným dýcháním, někdy chrápáním. Jak postupuje patologie, chrápání se stane trvalým, v denní době jsou přítomny známky porušení nazálního dýchání. Takové děti mají prodlouženou nosní kongesci, ale není tam žádný sliz. Vzhled mukopurulárního výtoku z nosní dutiny naznačuje adenoiditidu, tj. Přidání zánětu. Výtok, který proudí dolů po zadní straně hrdla, ji dráždí a způsobuje reflexní kašel. To se projevuje v noci nebo ráno po probuzení, protože je v napjaté poloze, že způsobuje podráždění.
Pokud jsou adenoidy chronickou patologií, může být adenoiditida jak akutní, tak chronická.
Akutní zánět adenoidů u dětí je doprovázen vysokou horečkou (38-39 ° C a vyšším), může dojít k výtoku z nosu, bolesti v uších, nasofaryngu a regionálních lymfatických uzlin (cervikální, submandibulární, okcipitální).
Často jsou sousední struktury zapojeny do zánětlivého procesu - střední ucho (zánět středního ucha), Eustachovu trubici (Eustachitis), palatinové mandle (tonzilitida).
Zánět adenoidů přispívá k ještě větší hypertrofii mandlí, tkáň roste silněji od zánětu až po zánět, adenoidy postupují.
Známky zánětu adenoidů u dítěte, kdy je onemocnění chronické, se liší od těch, které se vyskytují v adenoidech. Chronický zánět adenoidní tkáně přispívá k jeho edému, což ztěžuje nasální dýchání. To vede k ospalosti, únavě, častým bolestem hlavy, poruchám spánku, zhoršení chuti k jídlu, změnám v chování (dítě se stává rozmarné, slzné, podrážděné).
Děti s chronickou adenoiditidou se často zhoršují, zvláště akutní respirační virové infekce (ARVI), faryngitida, laryngitida, tracheitida, stomatitida - je to proto, že zapálená nasofaryngeální mandle funguje špatně. Kromě toho jsou chronické zanícené adenoidy samy o sobě zdrojem infekce v těle, což vede k oslabení ochranných sil a přispívá k rozvoji mnoha onemocnění, zejména těžkých forem alergie (až do bronchiálního astmatu), patologií ledvin, kloubů apod.
Léčba zánětu adenoidu u dětí
Jedním z rozdílů mezi adenoiditidou a adenoidy je, že adenoiditida, zvláště akutní, dobře reaguje na léčbu a obvykle se vyléčí do 3-5 dnů. Nicméně je třeba si uvědomit, že přítomnost adenoidů jako takových je stálým rizikovým faktorem adenoiditidy, proto je po adenoiditidě nutno pokračovat v komplexním ošetření adenoidů.
Léčba adenoiditidy je užívání protizánětlivých, antihistaminických léků obecného účinku. Pokud má dítě horečku, používejte antipyretické léky - paracetamol nebo ibuprofen. Při akutní adenoiditidě způsobené bakteriálním patogenem jsou předepisovány širokospektrální antibiotika, které jsou po stanovení citlivosti mikroflóry nahrazeny směrovými antibiotiky. Při chronické adenoiditidě se nejprve zjistí patogen a jeho citlivost, po které se v případě potřeby provede antibakteriální terapie.
Známky zánětu adenoidů u dítěte, kdy je onemocnění chronické, se liší od těch, které se vyskytují v adenoidech.
Zánětlivý nidus se reorganizuje vyplachováním nosem antiseptickými roztoky, fyziologickým roztokem a pak se do nosu vnese vazokonstrikční, protizánětlivý, antiseptický účinek.
Pro snížení zánětlivého procesu a zmírnění otoků sliznice nosohltanu se provádí 3-4krát denně inhalace protizánětlivých léků. Je důležité vědět, že během akutního zánětu jsou zakázány termické postupy včetně vdechování páry, pro inhalaci by měl být použit rozprašovač.
Dr. Komarovský, známý ukrajinský pediatr, vyzývá k tomu, aby se věnovala zvláštní pozornost mikroklimatu v místnosti, kde je nemocné dítě. Místnost musí být neustále větrána a udržována v ní vlhkost 50-60%, aby sliznice dýchacích cest nevysušila (sušení je zranitelné).
U chronické adenoiditidy má fyzioterapie dobrý terapeutický účinek. Ultrafialové ozařování nosní dutiny, elektroforéza léčiv, laserová terapie, terapie ultravysokofrekvenční (UHF).
Otázka operace k odstranění adenoidů se zvažuje až po vyléčení adenoiditidy. Chirurgická léčba je indikována u adenoidů stupně 3, kdy nepřítomnost nazálního dýchání způsobuje prodlouženou hypoxii mozku, která může mít vážné důsledky (změny v kostře obličeje, duševní a fyzická retardace) s trvalou ztrátou sluchu, selháním dlouhodobé konzervativní terapie apod. nekomplikované, obvykle prováděné ambulantně pod lokální anestezií (někdy je používána celková anestézie). Jelikož je však téměř nemožné úplně odstranit tonsilovou tkáň, operace nezaručuje recidivu při zachování usnadňujících podmínek.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Adenoidy u dětí: příznaky, příčiny a metody léčby
Adenoidy jsou faryngální mandle, které se nacházejí v nazofarynxu. Onemocnění s ním spojená - adenoiditida - je velmi časté u dětí ve věku od tří do deseti let a způsobuje nepohodlí jak pro děti, tak pro jejich rodiče.
Léčba by proto měla začít okamžitě, aby se zabránilo přechodu nemoci na chronickou fázi.
Funkce mandlí
Adenoidy mají velmi důležitou bariérovou funkci - ochranu před škodlivými mikroorganismy: bakteriemi, bakteriemi, viry. U lidí je 6 z nich: nepárových (faryngální a lingvální) a spárovaných (dvě zkumavky a palatiny). Současně jsou hltanové mandle umístěny velmi hluboko, což znamená, že bez zvláštních prostředků, kde jsou umístěny adenoidy u dítěte, je téměř nemožné.
Během běžného nachlazení nebo chřipky, aby se chránily jiné orgány, se mandle zvětšují, rozvíjejí se lymfocyty, které bojují proti patogenním mikroorganismům. A po znovuzískání se vrátí do původního stavu.
Adenoidy jsou považovány za součást imunitního systému těla. Takže u novorozenců jsou špatně vyvinuty a nevykonávají správnou funkci. Jak se zrání, buňky napadají mikroby a viry, které vyvolávají růst adenoidní tkáně. O 2 až 3 roky jsou mandlemi prodlouženy a zhuštěny. A v 9-10 letech dochází k jejich reverznímu vývoji - ke snížení velikosti.
Příčiny adenoidů u dětí
Zvýšené během chladu v množství mandlí se zpravidla vrátí do původního stavu po 2-3 týdnech. Pokud se však onemocnění prodlužuje, adenoidy nemají čas snížit a přinést dítě mnoha nepříjemnostem. To vede k chronickému zánětu. Kromě nachlazení existují další příčiny adenoiditidy:
- Dědičná (genetická predispozice způsobená poruchami v lymfatickém a endokrinním systému, proto se u dětí objevuje dodatečná letargie, dysfunkce štítné žlázy, nadváha, apatie);
- Těžké těhotenství (užívání antibiotik, toxických látek, virové infekce v prvním trimestru vede k intrauterinním změnám, stejně jako k poranění během porodu a hypoxie plodu);
- Iracionální výživa dítěte (zahrnutí potravin obsahujících konzervační látky, příchutě, barviva a stabilizátory ve výživě dítěte v raném věku, nadměrná výživa);
- Důsledky infekčních onemocnění (zarděnka, spalničky, černý kašel, chřipka, šarlatová horečka u dětí);
- Persistentní alergická rýma;
- Oslabení imunity;
- Anomálie struktury nosohltanu;
- Kazy;
- Onemocnění nadledvin;
- Znečištěné prostředí (vysoké znečištění mandlí, prachu, suchého vzduchu, chemických emisí apod.) Může ovlivnit zánět mandlí.
Děti ve věku 3-7 let jsou obzvláště náchylné k tomuto onemocnění, protože jsou v kontaktu s nosiči infekcí v institucích a dýchací orgány nejsou dosud plně tvořeny, takže existuje vysoké riziko infekce.
Symptomy zánětu
Chcete-li zahájit okamžitou léčbu, musíte mít jasné znalosti příznaků zánětu adenoidů. Nejcharakterističtější znaky pro rodiče, které stojí za to věnovat pozornost, budou následující:
- Dýchavičnost - první známka onemocnění. Dítě často dýchá ústy;
- Poruchy spánku a pláč v noci jsou skutečnými známkami adenoidů u dítěte ve věku 3 let. Jsou doprovázeny chrápání, sípání a záchvěvy kašlání a udušení;
- Trvalý runny nos, purulentní výtok z nosu;
- Kašel, bolest v krku, rýma, sinusitida, bronchitida, bolest v krku;
- Nervózní a chraplavý hlas;
- Porucha sluchu, trvalý otitis;
- Kyslíková hladovění (hypoxie), pokles výkonu dětí u dětí z důvodu nedostatečného zásobení mozkem krví; podrážděnost a letargie;
- "Adenoidní" výraz tváře kvůli neustále otevřené ústech: spodní čelist, abnormální skus;
- Ve vzácných případech dochází k anémii (anémie);
- Snížená chuť k jídlu, nemoci trávicího traktu, průjem.
Příznaky a léčba adenoidů u dětí jsou téměř vždy stejné. Adenoiditida může navíc probíhat v akutním a chronickém průběhu.
Akutní povaha onemocnění je doprovázena vysokou horečkou, bolestivostí nosohltanu, apatií a konstantní rýmou.
Možné komplikace
Nemůžete vyřešit problém zánětu mandlí samotného. Pacienti s tímto onemocněním by měli být pod dohledem lékaře. Protože lymfatická tkáň je nosičem infekce, která se může šířit do jiných orgánů a následky mohou být:
- Abnormální vývoj řeči v důsledku neustálého otevření úst;
- Inkontinence (inkontinence moči);
- Problémy s sluchem;
- Otitis a pravidelné nachlazení, alergická rýma;
- Nízká výkonnost a akademická výkonnost.
Děti s vzplanutými adenoidy jsou náladové, letargické, úzkostné. Proto musí být problém vyřešen okamžitě.
Diagnostické metody
Pokud existují zjevné příznaky a známky adenoidů u dětí, měl by být okamžitě konzultován otolaryngolog. Díky speciálním nástrojům a metodám bude schopen provést přesnou diagnózu a najít správnou léčbu.
Jednou z těchto metod je faryngoskopie. To je to, co prakticky dělá lékař ORL: zkoumá ústní dutinu, hltan, hltan a mandle. Již v této fázi můžete provést přibližnou diagnózu.
V rhinoskopii doktor vloží do nosu speciální zrcadlo a ptá se, co říká, stejně jako s vibracemi měkkého patra, začínají také adenoidy oscilovat. Zadní rhinoskopie je metoda kontroly adenoidů v ústní dutině. To vám umožní zjistit stav a velikost mandlí.
Nejkvalitnějším výzkumem je endoskopie. Celý proces kontroly lze vidět na obrazovce počítače. Postup pomáhá určit stav orgánů nosní a ústní dutiny, přítomnost hlenu, hnisu a edému. Před vyšetřením je dítě podáváno anestetikovou injekcí, protože lékař vloží trubku s kamerou přes nosní kanál, což může způsobit nepohodlí. Navzdory složitosti procesu je tato metoda nejbezpečnější pro děti.
Rentgen, tak populární před deseti lety, se dnes nepoužívá. Je to způsobeno tím, že rentgenové záření způsobí velkou škodu tělu malého pacienta. Tato metoda nemůže poskytnout jasnou odpověď na otázku o stavu adenoidů, neboť na obraze vypadají hlien hltanu.
Dříve byla palpace stále používána, ale lékaři ji dnes považují za zcela neúčinnou.
Stupně adenoidů
Otolaryngologové rozlišují tři stupně velikosti adenoidů. Tam je také čtvrtý s úplným překrývajícím se zánětem mandlí dýchacího traktu. Ale tato forma je vzácná. V lékařské praxi jsou nejznámější:
- První stupeň Je to normální. Dítě normálně dýchí během dne, ale v noci má potíže s rozšířenými mandlí, což může způsobit, že ho chrápe. V této fázi můžete volně dělat bez operace, existují šance na konzervativní léčbu;
- Ve druhé fázi tkáň uzavírá více než polovinu průchodu (asi 60 procent), v noci se objevují střety, dýchání se zastaví po dobu 3-5 sekund, kromě toho má dítě během dne dýchací potíže a otevřené ústa. Reč je nepochopitelná, nasální, dítě je těžké říci, nedostane dostatek spánku, trpí bolesti hlavy. Pokud nejsou adenoidy zapálené, může být operace stále odložena a zvolit léčbu drogami;
- Adenoidy 3. stupně jsou charakterizovány překrytí nosohltanu s lymfatickou tkáňou (zůstává pouze malý lumen), dítě nemůže dýchat a jeho ústa je neustále otevřená. Neexistuje spánek, kvůli tomu, co se stává pomalým a rozptýleným. Obličej zaujímá výrazný vzhled. V mozku se dostává málo kyslíku (hypoxie), student se začíná setkávat s problémy ve škole, zapamatovávat si materiál, snižovat výkon. Čistě žlutavě zelená kapalina, doprovázená kašlem, se vylučuje z nosu. V této fázi lékaři ORL posílají pacienta na operaci k odstranění adenoidů.
Pokud lékař správně stanoví stupeň, příznaky, příznaky adenoidů u dětí a léčba je předepsána správně, pak je velká šance, jak se tento problém navždy zbavit. Hlavní věc - kontakt s dobrým specialistou.
Způsoby léčby
Léčba může být konzervativní a chirurgická. Otolaryngologové se pokoušejí vyléčit adenoiditidu pomocí lékařských přípravků až do konce a teprve potom poslat na operaci, je-li to nutné.
Lékařská terapie
Léčba léků je účinná, jestliže mohou být odstraněny první, maximální adenoidy druhého stupně, pokud je ještě přítomen průchod nosohltanu a zánět adenoidů. Ve třetí fázi může být léčení také aplikováno, pokud jsou k operaci kontraindikovány, například:
- infekční nemoci;
- astma;
- těžké alergie;
- kardiovaskulárních onemocnění a poruch srážení krve.
Pokud nejsou žádné kontraindikace, můžeme bezpečně pokračovat v léčbě. Chcete-li odstranit edém, výtok z nosu, zánět, hnis a hlen, použijte následující léky:
- Vasokonstriktor (sanorin, naftyzin, galazolin atd.);
- Protizánětlivé spreje (Nazonex, Flix);
- Antihistaminika (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Roztoky na čištění nosní dutiny z nahromaděného hlenu (houby, rhinomaris, aquamaris);
- Místní posilovací činidla (vitamíny, minerální komplexy);
- Antiseptické spreje a kapky (albucid, protargol).
Někdy mohou otolaryngologové kromě hlavní léčby předepisovat homeopatické léky. Jsou zcela bezpečné pro děti, nicméně jejich účinnost je individuální. Když adenoiditida jmenuje thuja olej pro instilaci do nosu, stejně jako sprej "Euphorbium Compositum."
Lidové prostředky
Lidové prostředky mohou být použity pouze v první fázi a po konzultaci s lékařem ORL. Musíte být velmi opatrní při aplikaci infuze různých bylin, protože některé z nich mohou být nejsilnějšími alergeny a zhoršují stav.
Mytí je nejslavnější způsob, jak zmírnit zánět a zbavit se nosního hlenu. Připravený je solný roztok: čajová lžička na 200 ml teplé vařené vody. Před zahájením léčby je nutné použít vazokonstrikční spreje. Můžete použít hotovou sadu "Dolphin", která se prodává v lékárnách.
Byliny lze aplikovat dvěma způsoby: jako džus pro instilaci do nosu a jako roztok pro praní. Chcete-li to provést, použijte šťávu rostlinného a řebříčku. Při mytí je účinná infuze listů borůvky (stejně jako jeho použití uvnitř), dubová kůra a třezalka tečkovaná, které mají antiseptické a adstringentní účinky. Použijte také kouř propolisu, který musí být střídavě vdechnut do každé nosní dírky po dobu pěti minut.
Kromě toho není potřeba podchladit dítě, kouřit v bytě a zatvrdnout dítě, snažit se ho přenášet častěji do moře, protože mořský vzduch má prospěšný účinek na pacienty s tímto onemocněním.
Fyzioterapie jako nepostradatelný asistent
Fyzikální terapie zvyšuje účinnost léčby drogami. Nejčastěji je předepisována laserová terapie, která snižuje edém a zlepšuje imunitu. Doporučený kurz je 10 zasedání po 3 opakováních. Laserové záření postihuje jak adenoidy, tak okolní tkáně.
Kromě toho má pozitivní účinek elektroforéza, ultrafialová a ultrafialová záření (UV). Lékaři z ORL doporučují dělat dýchací cvičení a masírovat oblast krku.
Indikace pro operaci
Ne vždy se vyrovnat s adenoidní chorobou může být konzervativní. Existují zvláštní případy, kdy se operace stává nutností:
- stupeň 3-4 adenoidy;
- vývoj otitis media a riziko ztráty sluchu;
- zastavení nazálního dýchání;
- změny struktury čelisti a obličeje;
- výskyt maligních nádorů;
- neúčinnost lékařských léků.
Operace k odstranění adenoidů se nazývá adenotomie. Je prováděna v celkové anestezii nebo místní anestézii a trvá přibližně 15-20 minut. Pokud nejsou žádné komplikace, pak v příštích 2-3 hodinách bude dítě dovoleno jít domů.
Dnes je adenotomie prováděna dvěma způsoby: pomocí laseru a endoskopu. Obě metody zaručují kvalitní likvidaci adenoidů. Po ukončení operace by měli rodiče snížit riziko nachlazení a udržovat zdraví dětí s lékařskou péčí, jinak hrozí nebezpečí nového růstu lymfatické tkáně.
Během pooperačního období je třeba věnovat pozornost: omezit fyzickou aktivitu, vyhýbat se lázním a saunám, stejně jako horké jídlo a pití, navštěvovat masové instituce po dobu dvou týdnů a chránit před sluncem.
Co by mohly být následky
Rodiče, kteří souhlasí s adenotomií, by si měli být vědomi pooperačních komplikací. Mezi nejčastější důsledky patří:
- krvácení z nosu v důsledku odmítnutí vazokonstrikčních činidel;
- rhinofonie, bolest při polykání;
- alergie na léky;
- vzhled kašovitého zápachu z úst v důsledku zánětlivého procesu.
Stejně jako řada komplikací se může objevit horečka a lymfadenitida. Proto by měli rodiče pečlivě sledovat dítě, aby se zabránilo vzniku nových relapsů (zejména u dětí do tří let).
Chirurgie ne vždy vykazuje vynikající výsledky. Pokud existuje předispozice k adenoiditidě, pak se tonzity rychle začnou zanícovat a růst a nepřítomnost jejich bariérové funkce pouze sníží imunitu dítěte a přispěje k novým nemocem. Proto mnoho pediatrů a otolaryngologů proti odstranění adenoidů. Pro děti je to také nejsilnější stres, který se může stát psychologickým traumatem. Kromě toho, pokud byla operace prováděna špatně a negramotně specialistou, existuje riziko infekce tkání, výskyt sepse, záškrtu a pneumonie, teplota stoupá z 38 na 39 stupňů.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo pooperační relapsu a aby dítě bylo chráněno před samotným onemocněním, je nutné dodržovat preventivní opatření. Za prvé je třeba posílit imunitu: zatvrdit děti, podniknout procházky na čerstvém vzduchu, vysílat místnost a také dát jim vitamínové a minerální komplexy. Pak je nutné zvolit pro dítě správnou racionální výživu, včetně masa bílkovin, nezbytné pro rostoucí organismus, zdravé tuky a sacharidy. Zvyšte fyzickou aktivitu dětí, vdechujte v nich lásku ke sportovnímu životnímu stylu. Zabraňte přehřátí a přechladnutí těla dítěte. Pouze podle těchto tipů můžete zabránit onemocnění nejen adenoidů, ale i celého těla.
Adenoidy. Symptomy, příčiny zánětu, léčba a odstranění adenoidů.
Nejčastější dotazy
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Adenoidy jsou patologický proces, který vzniká v důsledku růstu lymfatických a pojivových tkání v nosohltanu. Na místě, kde se obvykle nacházejí adenoidní lymfatické formace, slouží k zabránění šíření infekce u dětí z horních cest dýchacích (nosní, nosní dutiny) dále do těla.
Nemoc je častý u chlapců i dívek ve věku od tří do čtrnácti let, patnáct let.
Anatomie a fyziologie adenoidů
V lidském těle existuje systém, který je zodpovědný za boj s infekcí, která proniká tělem. Jakýkoli mikrob, ať už jde o stafylokok, streptokok nebo jinou patologickou látku, když vstoupí do těla, narazí na ochranné buňky, jejichž funkcí je úplné zničení.
Ochranné buňky se nacházejí všude, ale především v lymfatické tkáni. Tato tkáň je bohatá na buňky, jako jsou lymfocyty, a nachází se kolem každého orgánu.
Formace z lymfatické tkáně se také objevují, když perorální a nosní dutiny proniknou do hltanu a hrtanu. Právě tato lokalizace těchto formací umožňuje spolehlivěji zabránit vniknutí infekce do těla. Mikrony ze vzduchu nebo z jídla, které se jedou, procházejí lymfatickými folikuly, jsou zachovány a zničeny.
Lymfoidní tkáň v těchto místech představuje pojivová tkáň a lymfatické folikuly. Společně tvoří laloky a jsou nazývány mandlemi.
Existuje šest lymfatických mandlí, které společně tvoří lymfatický hltanový kroužek.
- Jazyk - je kořenem jazyka.
- Palatin - spárované mandle, které se nacházejí na obou stranách horního patra.
- Tubální - také spárované mandle a jsou mírně za palatinem, na začátku tubusových uliček spojujících ústní dutinu s dutinou středního ucha.
- Nasopharyngeal - adenoidy. Umístil na zádech nosohltanu, na křižovatce mezi výstupem nosní dutiny v ústech.
Ve věku od 14 do 15 let se některé z mandlí zmenšují a mohou úplně zmizet, jako u adenoidů. U dospělých je velmi zřídka nalezeno zbytky lymfatické tkáně v místě adenoidů.
Příčiny adenoidního zánětu
Adenoidy mohou být jak nezávislou chorobou, tak v kombinaci se zánětlivými procesy na úrovni nosní dutiny a nosní a orofaryngu. Odtud je třeba vyvodit, že důvody vyvolávající výskyt této patologie se mohou lišit.
- Nejprve je třeba poznamenat patologické procesy, které se vyskytují u matky během těhotenství, stejně jako přítomnost poranění při porodu, které přispívá k této nemoci.
Porod je fyziologický proces spojený s nebezpečím zvýšeného traumatu plodu. To platí zejména o jeho hlavě. Když je lebka zraněná nebo plod zůstává dlouho v mateřském pohlavním traktu, plod nedostává nezbytnou část kyslíku. Výsledkem je, že dítě je následně oslabeno a náchylné k adherenci různých druhů infekcí horních cest dýchacích, což vede k nárůstu adenoidů.
- Druhá kategorie příčin se objevuje v procesu vývoje dítěte, počínaje obdobím postupného zrání imunitního systému (přibližně od tří let) a končit dospíváním (období postupného zániku fyziologických funkcí adenoidů a jejich poklesu velikosti). Všechny možné patologické procesy, které se vyskytují na úrovni nosohltanu (bolest v krku, laryngitida, sinusitida atd.), Jsou připisovány této kategorii příčin.
- Alergická predispozice (lymfatická diatéza), chronická katarální choroba vede k zánětu adenoidů, jako prvních imunitních orgánů v cestě infekce v těle. Zapálené, adenoidy se zvyšují a normální struktura tkáně se mění v průběhu času. Adenoidy rostou a postupně uzavírají lumen nasofaryngeální dutiny se všemi doprovodnými příznaky.
Symptomy zánětu adenoidů
Adenoidy - onemocnění není jeden den. Jedná se o chronický dlouhodobý proces, který se postupně rozvíjí a má výrazný nepříznivý účinek na úrovni celého organismu. V klinickém obrazu choroby podmíněně existuje několik příznaků.
Společné příznaky se projevují skutečností, že během dlouhého průběhu onemocnění je při dechu vždy nedostatek kyslíku. Výsledkem je, že se dítě začíná brzditi brzy, je zpožděno ve fyzickém a duševním vývoji. Zvýšená ospalost se objeví, paměťové schopnosti jsou sníženy. Děti, zejména v raném věku, jsou slzné a podrážděné.
Lokální příznaky zahrnují takové poruchy, které vznikají v důsledku proliferace adenoidů a v důsledku toho poruchy respiračních a sluchových funkcí.
- Za prvé je pro dítě těžké dýchat nosem. Okamžitě jasně viditelný, když dýchá ústy.
- Po obtížnosti nazálního dýchání se objevuje noční chrápání nebo chrápání.
- Po nástupu infekce jsou detekovány příznaky nazálního zánětu (rinitida) a nazofaryngu. Runny nos, kýchání, nazální výtok jsou všechny příznaky rinitidy.
- Pěstované mandle uzavírají lumen kanálu, který spojuje ústa s uchem, což má za následek ztrátu sluchu.
- Zmatek nebo snížený hlasový zvuk se objevují v případech, kdy adenoidy téměř úplně zakryjí výstup z nosní dutiny. Normálně, když mluvíte, zvuk proniká do paranasálních dutin a rezonuje, tedy zvyšuje.
- Adenoidní typ kostry obličeje. Dlouhé otevřené ústa při dýchání, konstantní nosní kongesce vytvářejí podmínky, při nichž se vytváří zvláštní výraz tváře nazvaný adenoid. Dítě postupně vytáhne obličej kostru, horní čelist a nosní průchody úzké, nedojde k úplnému uzavření rtů, objeví se deformace kousnutí. Pokud čas v dětství nerozpozná tuto patologii a nepřijímá vhodná opatření, tato kosterní deformace ve formě adenoidního výrazu obličeje zůstává po zbytek života.
Diagnostika adenoidů
Abychom diagnostikovali takové onemocnění jako adenoidy, stačí pár poměrně jednoduchých a zároveň poměrně informativních metod.
Zpočátku mohou být podezření na adenoidy zjištěním klinických příznaků onemocnění, jako je přetížení nosu a přetížení nosní dutiny. Při chronickém dlouhodobém průběhu onemocnění je jasně zjištěn symptom adenoidního typu obličeje.
Objektivnější metody, které potvrzují diagnózu, zahrnují:
- Studie prstů, ve které lékař zhruba posuzuje stav nosohltanu a stupeň rozšíření adenoidu vložením ukazováčku do úst dítěte.
- Zadní rhinoskopie je metoda, při níž zkoumá nosohltanovou dutinu speciálním miniaturním zrcadlem. Tato metoda není vždy úspěšně aplikována, protože zrcadlo způsobuje podráždění sliznic a může způsobit reflex gagu nebo prostě jeho průměr je větší při vstupu do nosohltanu, zejména u malých dětí.
- Endoskopická metoda je nejdůležitější z hlediska správné diagnózy. Zvláštní přístroj, endoskop (rhinoscope), který zvětšuje a přenáší jasný obraz na obrazovku monitoru, umožňuje rychle a bezbolestně provést správnou diagnózu, prozkoumat ústní dutinu rota a nosohltanu. Vedle endoskopického vyšetření byly pozorovány souběžné patologické změny v ústní a nosní dutině.
Léčba adenoidů
V současném stádiu vývoje medicíny nemá léčba adenoidů žádné zvláštní potíže. Vzhledem k stupni zvýšení adenoidů, jejich patologickým změnám ve struktuře, frekvenci opakovaných zánětlivých příhod v žláze, otolaryngologové používají dvě hlavní metody. První z nich je konzervativní metoda užívání léků. Druhá metoda je radikálnější a nazývá se chirurgická, ve které je dítě odstraněno zarudlou patologicky modifikovanou žlázou.
Konzervativní metoda
Jak již bylo zmíněno výše, umožňuje užívání drog. Používá se v počátečních fázích vývoje patologického procesu. K rozhodnutí o volbě této metody léčby patří:
- Stupeň rozšíření žláz. Adenoidy by zpravidla neměly být příliš velké, což odpovídá 1-2 stupňům hypertrofie (zvýšení).
- Nesmí existovat známky chronického zánětu (zarudnutí, citlivost, otoky a další).
- Žádné funkční poruchy žlázy. (Normálně se v adenoidech vyskytuje lymfatická tkáň, která bojuje proti infekci a brání jejímu vstupu do těla).
Mezi léky používané k léčbě adenoidů patří:
- Antihistaminika, která redukuje alergické reakce v těle. Mechanismus účinku této skupiny léčiv je zabránit tvorbě biologicky aktivních látek, pod vlivem kterých se objevují alergické a zánětlivé reakce v nosní dutině, nazofaryngu. Antihistaminika redukuje otoky, bolest, abnormální nazální výtok (hlen), slovem, odstraňuje příznaky běžné nachlazení (pokud jsou přítomny).
- Pro topické použití antiseptických látek. Například protargol, collargol obsahují stříbrné mikročástice, které mají inhibiční účinek na mikroby.
- Posílit imunitní systém pomocí multivitaminových přípravků.
- Zahřívání, ultrazvukové proudy a další fyzioterapeutické postupy se provádějí ve spojení s ostatními obecnými a místními léky.
Použití chirurgického zákroku je opodstatněné v následujících případech:
- V případech, kdy konzervativní léčba po dlouhou dobu nemůže dosáhnout příznivých výsledků.
- Při významném proliferaci adenoidů, odpovídajícím stupni 3-4, se zvyšuje. Nosní dýchání se stává tak obtížným, že dítě je neustále v asfyxickém stavu (z nedostatku kyslíku v tělních tkáních), metabolické procesy a činnost kardiovaskulárního systému jsou narušeny.
- Zvětšené, patologicky pozměněné žlázy slouží jako zdroj šíření různých patogenních bakterií (stafylokoků, streptokoků).
Dalšími testy jsou povinné laboratorní testy moči a krve. Po vyšetření pediatra nebo terapeuta můžete pokračovat v operaci.
Adenotomie se provádí v lokální anestézii nebo pod krátkodobou celkovou anestézou, při níž dítě nedosahuje narkotického spánku. Operace se provádí speciálním zařízením nazývaným kruhový nůž - adenotom.
Odstranění adenoidů je nekomplikovaná operace, a proto jestliže nejsou žádné komplikace v podobě těžkého krvácení nebo náhodného zasažení kusu řezané tkáně v dýchacím traktu, dítě se uvolní domů několik hodin po operaci.
Pacientovi se doporučuje odpočinek na lůžku po dobu jednoho nebo dvou dnů, užitá jídla musí být otřená a ne horká. Ostré pohyby se zvýšenou hranicí fyzické aktivity.
Kontraindikace pro adenotomii jsou:
- Krevní onemocnění, u kterých je vysoké riziko pooperačních komplikací ve formě krvácení nebo prudkého poklesu imunity s přídavkem sekundární infekce. Mezi takové nemoci patří hemofilie, hemoragická diatéza, leukémie.
- Závažné dysfunkce kardiovaskulárního systému.
- Zvětšená thymusová žláza. Tato žláza je zodpovědná za imunitní odpověď v těle a její zvýšení zvyšuje riziko nadměrných ochranných reakcí s vývojem zánětu nosohltanu, otoku a blokování horních cest dýchacích.
- Akutní nemoci, infekční zánětlivé příznaky, jako je angina, bronchitida nebo pneumonie, také slouží jako kontraindikace pro operaci. V těchto případech se adenotomie obvykle provádí 30-45 dní po zotavení.
Prevence zánětu adenoidů
V kombinaci s příjmem vitamínových přípravků s chronickou angínou, tonzilitidou, rinitidou se doporučuje podávat dětem léky, které zvyšují imunitní odpověď těla. Bylinný čaj s extraktem Echinacea má výrazný stimulační efekt zaměřený na posilování obranyschopnosti těla. Z lékařských léků užívejte takové léky jako: imunní, ribomunil a další.
Jaké jsou stupně adenoidního vývoje?
Existují adenoidy u dospělých a jak s nimi léčit?
Adenoidy mohou nastat nejen u dětí, ale také u dospělých. Předpokládalo se, že adenoidy jsou jen dětskou patologií a u dospělých téměř nikdy nedochází. Faktem je, že vzhledem k anatomické struktuře nosohltanu u dospělých bez speciálního vybavení je velmi obtížné detekovat proliferaci adenoidní tkáně. Zavedením nových diagnostických metod, jako je endoskopické vyšetření (pomocí flexibilní trubice s optickým systémem), bylo možné diagnostikovat adenoidy nejen u dětí, ale také u dospělých.
Adenoidy mohou nastat z různých důvodů. Nejčastěji dochází k růstu hltanu mandlí po prodlouženém zánětu nosní sliznice.
U dospělých se adenoidy mohou vyskytnout v následujících případech:
- chronická rýma;
- chronická sinusitida;
- přítomnost adenoidů v dětství.
Chronická sinusitida je charakterizována zánětem sliznice maxilární nebo maxilární paranasální dutiny. Sinusitida může nastat na pozadí různých infekčních onemocnění (u dospělých, nejčastěji s chřipkou) a s dlouhým průběhem může vést k zánětu adenoidů. Hlavním příznakem sinusitidy je pocit těžkosti nebo bolesti v maxilárních dutinách, když je tělo nakloněno dopředu.
Přítomnost adenoidů v dětství je také jednou z příčin růstu faryngální mandlí v pozdějším věku. Adenoidy se mohou vyskytovat jak po jejich odstranění, tak na pozadí chronických onemocnění sliznice nosní a faryngální. Faktem je, že i po odstranění adenoidů v dětství existuje možnost jejich opětovného růstu. Tato situace zpravidla vzniká v důsledku nesprávně provedené operace nebo v důsledku dědičné predispozice.
Způsob léčby závisí na velikosti adenoidů nebo stupni jejich růstu.
Existují následující stupně růstu adenoidů:
- 1 stupeň růstu je charakterizován nepatrným nárůstem velikosti adenoidů. V tomto případě uzavírá faryngální mandlí horní část lumen nosních průchodů. Obecně platí, že adenoidy prvního stupně prakticky nezpůsobují nepříjemnosti, což komplikuje jejich detekci. Nejčastějším projevem adenoidů malé velikosti je vzhled chrápání ve snu. Faktem je, že během dlouhého pobytu v horizontální poloze se adenoidy zvětšují a způsobují obtížné dýchání nosem. Nejčastěji v tomto případě lékaři ORL zvolí konzervativní léčbu a pouze v případě, že neexistuje potřebný účinek adenoidů.
- 2 stupeň růstu je zvětšený mandleň faryngu, který pokrývá polovinu nosních pasáží. V takovém případě může navíc k nočnímu chrápání docházet k udušení. Vzhledem k obtížnosti nasálního dýchání během spánku se ústa mírně otevírají a jazyk může klesat dovnitř. Také dýchání nosem se stává obtížným nejen v noci, ale i během dne. Vdechování vzduchu ústy, zejména v zimě, způsobuje různé akutní respirační onemocnění (ARD). Ve většině případů mohou být adenoidy 2. stupně léčeny pouze chirurgicky.
- 3 stupně růstu u dospělých jsou poměrně vzácné. Flezní mandle v tomto případě zcela nebo téměř zcela uzavře lumen nosních kanálků. Vzhledem k významnému nárůstu neproniká do sluchové trubice vzduch, který je nutný k vyrovnání atmosférického tlaku v dutině bubnů (dutina středního ucha). Dlouhodobé poškození ventilace bublinek vede k poruchám sluchu a k zánětlivým procesům v dutině středního ucha (zánět středního ucha). Také osoby s adenoidy 3. stupně velmi často trpí různými infekčními onemocněními dýchacího traktu. V tomto případě existuje pouze jedna léčba - chirurgické odstranění zarostlé mandlí faryngy.
Je možné léčit adenoidy lidovými léky?
Kromě lékařské a chirurgické léčby adenoidů můžete použít i metody tradiční medicíny. Nejlepší výsledky z použití lidových léků jsou pozorovány, když jsou adenoidy relativně malé velikosti. Některé léčivé rostliny pomohou odstranit otok nosní sliznice, snížit závažnost zánětlivého procesu a usnadnit nasální dýchání. Je lepší používat tradiční lék v počáteční fázi onemocnění, kdy velikost adenoidů zůstává relativně malá.
Pro léčbu adenoidů lze použít následující prostředky tradiční medicíny:
- Kapky Hypericum a celandinu. Je nutné vzít 10 gramů bylinné třezalky a rozemlet na prášek. Poté je třeba přidat 40 gramů másla a poté dát vodní lázeň. Pro každou čajovou lžičku této směsi je třeba přidávat 4 až 5 kapiček šťávy z rostlinného rostliny. Směs hypericum a celandinu se instiluje až 4krát denně, 2 až 3 kapky do každé nosní dírky. Doba trvání léčby je 7 až 10 dnů. Pokud je to nutné, léčba by měla být opakována, ale ne dříve než po 14 dnech.
- Tinktura anýzové trávy. Měli byste užít 15 - 20 gramů sušené trávy a vylijte 100 mililitrů ethanolu. Poté trvá 7 - 10 dní na temném místě. Tinktura je nutné důkladně protřepat jednou denně. Po 10 dnech je třeba obsah vypustit přes plátno. Dále přidejte do tinktury 300 mililitrů studené vody a třikrát denně namočte 12 až 15 kapek do každé nosní pasáže. Průběh léčby je 10 - 14 dní.
- Šťáva řepy V čerstvě vymačkané řepné šťávě přidejte med v poměru 2: 1. Tato směs musí být kapající až 5krát denně v každé nosní pasáži 5 - 6 kapek. Doba trvání léčby je 14 dní.
- Sbírka dubové kůry, bylinky třezalky a listů máty. Smíchejte 2 polévkové lžíce dubové kůry, 1 polévkovou lžíci lístků máty a 1 polévkovou lžíci bylinné mladiny. Přidejte 250 ml studené vody na každou lžičku této sbírky, pak se oheň a přivede k varu. Je třeba vařit nejvýše 5 minut a poté trvá 60 minut. Výsledná směs by měla být nasávána 3 až 5 kapek třikrát denně. Léčba by měla trvat 7 až 10 dní.
- Aloe šťávy Čerstvě vymačkaná šťáva z listů aloe musí být smíchána s filtrovanou vodou v poměru 1: 1. Tento roztok se instiluje v 2 až 3 kapkách každých 4 hodiny. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 10 dní. V případě potřeby lze léčbu opakovat po 14 dnech.
- Thuja olej. Thuja esenciální olej (15% roztok) by měl být instilován 2 až 4 kapky třikrát denně. Doba trvání léčby je 14 dní. Po týdenní přestávce je třeba léčbu opakovat znovu.
Také některé léčivé rostliny, které interagují s léky předepsanými lékařem, mohou způsobit různé nežádoucí účinky. Na základě toho, pokud máte v úmyslu léčit tradiční medicínou, měli byste se poradit se svým lékařem.
V jakém případě dochází k odstranění adenoidů za anestezie?
Historicky je v Rusku běžné odstranit adenoidy bez anestezie nebo lokální anestézie. Odstranění adenoidů se však může provádět také při celkové anestezii (anestezii), která se široce používá v západoevropských zemích a USA.
Je třeba poznamenat, že v posledních letech některé kliniky začaly častěji užívat celkovou anestezii pro operace na adenoidech. To je způsobeno skutečností, že za anestezie se dítě neuskutečnilo obrovského psycho-emocionálního stresu, který mohl mít, kdyby operace byla prováděna bez anestézie. Současně má anestezie nevýhody. Po anestezii se mohou objevit různé nežádoucí účinky, které mohou trvat déle (bolesti hlavy, závratě, nevolnost, bolesti svalů, alergické reakce atd.).
Stojí za zmínku, že adenotomie (chirurgické odstranění adenoidů) může být provedena bez anestézie samotné. To je možné kvůli skutečnosti, že adenoidy prakticky neobsahují receptory bolesti a operace jejich odstranění ve většině případů je bezbolestná. Zároveň děti z mladších věkových skupin potřebují z důvodu svého věku anestezii (je nutná jasná fixace hlavy dítěte).
Výběr anestezie pro adenotomii je rozhodujícím krokem a měl by být prováděn zkušenými lékaři v ORL. Takové faktory, jako je věk pacienta, přítomnost souběžných onemocnění kardiovaskulárního nebo nervového systému, velikost adenoidů a další jsou vzaty v úvahu.
Kdy potřebuji odstranit adenoidy?
Adenoidy by měly být odstraněny, jestliže léčba nepovede k očekávaným výsledkům, pokud hrtanový mandlí (adenoidy) uzavře lumen nosních průchodů o dvě třetiny nebo více nebo se objeví různé komplikace.
V následujících případech je nutné odstranění adenoidů:
- 2 - 3 stupně růstu adenoidů. V závislosti na velikosti jsou 3 stupně adenoidního růstu. Adenoidy prvního stupně jsou poměrně malé a pokrývají pouze horní část lumen nosních průchodů. Příznaky v tomto případě prakticky chybí a hlavním projevem je spánek nebo chrápání během spánku. To je způsobeno skutečností, že v horizontální poloze se faryngální tonsil mírně zvětšuje a narušuje normální nazální dýchání. Adenoidy druhého stupně mají větší rozměry a mohou pokrýt půl nebo dokonce dvě třetiny lumenu nosních kanálků. Dýchání nosem se v tomto případě stává obtížným, a to nejen v noci, ale také v denní době. U adenoidů třetího stupně faryngální tonsil úplně nebo téměř zcela pokrývá lumen nosních průchodů. Vzhledem k tomu, že dýchání z nosu je nemožné, může vzduch protékat pouze ústy (vzduch není ohříván nebo čištěn). Adenoidy 2 a 3 stupně mohou významně zhoršit kvalitu života a způsobit akutní respirační onemocnění, otitis media (zánět dutiny středního ucha), ztrátu sluchu a také negativní vliv na duševní schopnosti v dětství (kvůli hladovění mozkových buněk kyslíkem).
- Nedostatek pozitivních výsledků v konzervativní léčbě adenoidů. Adenoidy prvního, a někdy i druhého stupně, je obvyklé začít léčbu léky. V tomto případě jsou předepsány léky, které pomáhají snižovat otok nosní sliznice, mají protizánětlivé a antibakteriální účinky. Pokud během 2 až 4 týdnů nedojde k pozitivní dynamice z užívání drog, pak se zpravidla uchylují k chirurgickému odstranění adenoidů.
- Časté infekce dýchacích cest. Velké adenoidy mohou zcela nebo téměř úplně uzavřít lumen nosních průchodů, což narušuje nasální dýchání. V tomto případě vzduch vstupuje do dýchacího ústrojí nikoliv přes nos, ale přes ústa, to znamená, že se nezahřívá a není vyčištěn patogeny (nazální sekrece obsahuje enzymy, které mají antibakteriální účinek). V tomto případě jsou vytvořeny příznivé podmínky pro výskyt takových infekčních onemocnění, jako je chřipka, bolest v krku, bronchitida a pneumonie.
- Sluchové postižení. Přirozený růst mandlí faryngu může také negativně ovlivnit sluch. Při uzavření průduzu nosních kanálků adenoidy neumožňují vstup vzduchu do sluchové trubice (Eustachovská trubice). Eustachovská trubice je potřebná k vyrovnání tlaku v bubnu bubnu. Při absenci normálního větrání dochází ke ztrátě sluchu a vytváří se podmínky pro výskyt zánětlivých procesů v dutině středního ucha.
- Spánková apnoe (zástava dýchání). Jeden z projevů růstu adenoidu je noční dýchání po dobu delší než 10 sekund (apnoe). Apnoe vzniká kvůli úpadku kořene jazyka. Při dýchání ústy dolní čelist trochu klesá a jazyk může způsobit ucpání hrtanu. Při noční spánkové apnoi se děti stávají unavené a letargické.
- Detekce adenoidů u dospělých. Dříve se předpokládalo, že proliferace adenoidů se může vyskytnout až v dětství a dospělých je flegnózní mandlí v atrofizovaném stavu. V současné době prokázáno, že dospělí i děti mohou mít nosní mandle, diagnostikovat je pouze v důsledku anatomické struktury nosohltanu je možné pouze s použitím endoskopického vyšetření (vyšetření nosohltanu pomocí speciální pružné trubice s optickou kamerou na konci). Pokud jsou adenomy nalezeny u dospělého pacienta, je nejpravděpodobnější nutný chirurgický zákrok. Faktem je, že užívání léčby drogami v tomto věku velmi zřídka dává pozitivní výsledky.
Za zmínku stojí také skutečnost, že existuje operace k odstranění adenoidů a kontraindikace.
Následující kontraindikace k odstranění adenoidů se liší:
- plicní tuberkulóza;
- hemofilie nebo jiné krevní poruchy, které interferují s procesem srážlivosti;
- diabetes ve stadiu dekompenzace;
- aktivní infekční onemocnění dýchacího systému (faryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie atd.) a nazofaryngu;
- benigní nebo maligní novotvary (nádory);
- anomálie ve vývoji tvrdého nebo měkkého patra.
Mohu použít olej thuja k léčbě adenoidů?
Olej Thuja lze použít k léčbě adenoidů pouze tehdy, je-li velikost mandlí faryngu relativně malá.
Následující tři stupně proliferace adenoidů se liší:
- Míra rozšíření adenoidu se projevuje faktem, že hltanový mandlí pokrývá pouze horní třetinu lumenu nosních kanálků. Současně je nasální dýchání během dne prakticky nerušeno a jediným příznakem malých adenoidů je nosní kongesce v noci. Faktem je, že při dlouhodobém pobytu v horizontální poloze se adenoidy poněkud zvyšují. To se projevuje vzhledu šňupání nebo chrápání.
- 2 stupeň růstu je charakterizován většími velikostmi faryngálního mandlí. Adenoidy druhého stupně uzavírají otvory (otvory spojující nos a hltan) a vomer (kost, která se podílí na tvorbě nosní přepážky) na polovině nebo dokonce ani na dvě třetiny. Nosní dýchání se stává obtížným nejen v noci, ale během dne. Důsledkem je, že dýchání probíhá přes ústa, což zvyšuje pravděpodobnost akutních respiračních onemocnění, zejména v zimě. Kromě toho se hlas také změní. Stává se nosní kvůli nosní obstrukci (uzavřené nosní).
- 3 stupeň růstu jsou adenoidy velké velikosti, které jsou zcela nebo téměř zcela schopné uzavřít mezeru nosních kanálků. U adenoidů s tak velkou velikostí není nasální dýchání možné. Při dlouhodobém dýchání úst u dětí se objevuje tzv. "Adenoidní obličej" (neustále otevřené ústa, změna tvaru obličeje a horní čelisti). Úbytek sluchu také nastává kvůli zhoršenému větrání sluchových trubek, což ztěžuje zvuk vibrací z bubeníku do bludiště.