Narovnání nosní přepážky nebo, pokud se mluví ve zdravotnickém jazyce, septoplastika je zvláštní druh chirurgického zákroku, aby se napravila nosní deska, která byla vertikálně ohnuta. Tato deska rozděluje nos na dvě stejné (ideálně) části. Skládá se z několika částí. Mezi nimi jsou: kostní chrupavčité a membránové. Operace narovnání nosní přepážky je druh estetické chirurgie prováděné ENT.
Provedení takové operace bez lékařských indikací nemusí být proveditelné. Zvláštní pozornost je věnována pacientům, kteří mají problémy s nazálním dýcháním. Ve skutečnosti probíhá kosmetická verze operace a její dostupnost pro ty, kteří chtějí, je poměrně vysoká.
Proč je zakřivení
Statistiky ukazují, že počet lidí s přímou nosní přepážkou je téměř neexistující. Příliš často nosní deska (endotin) má různé druhy zahušťování, hroty a ohyby.
Nicméně, nejvíce výrazné a z hlediska medicíny, nebezpečné nebo nepřijatelné deformity jsou nejčastěji objeveny ve věku 10 až 16 let. V tomto intervalu spadá mimořádně intenzivní vývoj organismu. Zvažme podrobněji důvody, které mohou způsobit odchylku nosní přepážky:
- Nejběžnější je následující: nerovnoměrný vývoj jednotlivých částí nosní přepážky;
- Získání bylin a poškození nosní oblasti, jejichž následkem může být deformace;
- Přítomnost chronické rýmy, nádorů nebo cizích těl v nosní dutině může u pacientů způsobit i zakřivení;
- Někdy (velmi vzácně) může být zakřivení vrozené. Jinými slovy, mohlo být dosaženo nesprávným průchodem porodním kanálem a problémy s vývojem lebky během doby, kdy byl v děloze.
Často se zranění, která se dostavují v dětství, mají vzhled malých otoků. Pod edémem může být zničená nebo poškozená přepážka, která se později samozřejmě rozrůstá, avšak s největší pravděpodobností bude v budoucnu cítit - budou mít potíže s dýcháním.
Chyby oddílů často vedou k:
- Chronický zánět nosní dutiny a sinusů. Deformovaná oblast dráždí sliznici a způsobí otok. Na druhé straně přispívají k rozvoji zánětlivých procesů;
- Zhoršený pocit pachu. Edém také přispívá k výskytu atrofických procesů v čichovém nervu. Současně se pacienti stěžují na imunitu pachů;
- Vzhled bolestí hlavy a migrény. S nedostatečným přístupem kyslíku je výskyt bolestí hlavy doprovázených letargií častým výskytem.
Mezi další účinky způsobené zakřivením nosní desky může být sluchová porucha, noční chvění. Častým náznakem nebezpečného zakřivení může být i noční dusění. Nejdůležitější věc při nich není zdržovat problém a konzultovat s lékařem.
Indikace pro narovnání
Požadavek na chirurgii k vyrovnání septum bude užitečný pro pacienty, kteří mají:
- Nosní kongesce, jejichž příznaky nejsou spojeny s nachlazeními nebo alergiemi;
- Komplikace středního ucha (typ otitis);
- Zánět sinusů.
V některých případech zakřivení postihuje pouze jednu nosní dírku. Nicméně v procesu růstu a vývoje nosní tkáně, stejně jako všechny ostatní, ztrácejí svou pružnost a regenerační schopnost, což může způsobit určité komplikace. Proto, za přítomnosti přinejmenším malých náznaků zakřivení, doporučujeme, abyste operaci neodložili.
Přípravné činnosti
Stupně předoperační přípravy mohou být následující:
- Analýzy všeho druhu: moč, krev pro cukr a obecnou biochemii;
- Provádění fluorografie;
- X-ray paranzačních dutin nebo tomografie pomocí počítače.
Za přítomnosti nemocí, jako je AIDS nebo HIV, hepatitida, odborníci by měli předložit řadu doporučení pro chirurgické zákroky.
Další požadavky, které jsou předkládány kandidátům na operaci, jsou:
- Absence exacerbací chronických infekcí;
- U žen - nejméně jeden týden před nebo po menstruaci. Důrazně se nedoporučuje provádět intervenci v období menstruace;
- Přerušení řady protizánětlivých léků.
- Pokud je to možné, zbavte se nádorů v nosu
Kontraindikace
Nedostatečné vyrovnání poškozené stěny nosu, pokud:
- Nemoci a dysfunkce spojené s nedostatečným srážením krve;
- Těžké dekompenzované nemoci;
- Duševní onemocnění.
Operace se obvykle nevykonává a věkové omezení. Takže pro osoby mladší 18 let bude takový zásah zakázán. Stejně tak lze osobám ve věku 55-60 let odmítnout podobnou operaci, jak narovná septum. Případy jsou vyloučeny, jestliže chirurgický zákrok je způsoben vážnými život ohrožujícími komplikacemi nebo za předpokladu, že zdraví pacienta dovolí operaci narovnat septum.
Rovnací operace
Operaci lze nyní provádět nejen tradiční chirurgickou metodou s použitím anestezie, skalpely a dalších nástrojů, ale i jinak. Procedura rovnání laserem je tedy alternativou k řezání předmětů a anestezii.
Je třeba mít na paměti, že laserová intervence je možná s malými deformacemi části chrupavky. V závažnějších případech je možnost jeho použití nepraktická, protože k dosažení požadovaného účinku nebude fungovat. Klasická verze chirurgického zákroku je následující: anestezie nosní dutiny - zavedení anestetika - provedený řez - výběr a odstranění chrupavky - odstranění hrotu nebo hrotu, který způsobuje zkreslení nebo deformaci - šití řezu. Navíc se do nosních dírek vkládají tampony, které zajišťují přepážku v požadované poloze. V případě práce s laserem probíhá operace podle principu: zahřívání přepážky je vytvoření požadovaného tvaru.
Operace opravy nosní přepážky: chirurgické, laserové
Nosní přepážka je deska, která dělí nosní dutinu do dvou polovin. Má dvě složky - kost a chrupavku.
Člověk, stejně jako každý živý tvor, je symetrický jen na první pohled. Při bližším zkoumání uvidíme různé druhy odchylek od přísné symetrie. Stejně jako nosní přepážka. Pouze 5% obyvatel má ideální rozdělení, které se nachází uprostřed.
Proč je tedy narovnávací operace jednou z nejčastěji prováděných chirurgických zákroků v nemocnicích ORL?
Příčiny odchylky nosní přepážky
Existuje několik důvodů pro tuto anomálii. Toto je:
- Fyziologické příčiny: Zakřivení se objevuje při růstu organismu. Různé části mají různé míry růstu. Například chrupavková část roste rychleji než kosti, kvůli nedostatku místa, je ohnutá v jednom směru, na okraji kostní části a chrupavky klíčky - hřebeny a hroty rostou.
- Kompenzační důvody. Oddíl se posune kvůli tomu, že na něj je něco stisknuto ze strany. Mohou to být polypy nebo hypertrofované turbináty.
- Trauma nosu. A nejen zlomenina, ale také silné zranění (zvláště pokud byla přijata v dětství nebo dospívání). Ze zřejmých důvodů je častější u mužů.
Typy zakřivení
- Vlastní zakřivení, tj. Odchylka od středové čáry, která má tvar C nebo tvar S, v různých rovinách, v přední nebo zadní části.
- Hřebeny.
- Trnky. Výkyvy a hroty jsou nárůst kostní části septum. Může být jednostranné a bilaterální.
- Kombinace různých typů zakřivení.
Kdy má být nasální přepážka opravena?
Hlavním patofyziologickým prvkem zakřivení nosní přepážky je snížení lumenu nosního průchodu na jedné nebo obou stranách, narušení cirkulace vzduchu, vznik patologických vírů, což vede k nadměrnému vysychání sliznice, k atrofii epithelu ciliated. Někdy zakřivená septum pokrývá otvory sinusů paranazálních dutin nebo otvory sluchové trubice, což vede k porušení provzdušňování a zabraňuje odtoku sekrecí z dutin nebo z dutiny žaludku.
Neexistuje oddělení zakřivení septa do stupňů podle stupně projevy anatomické defekty, protože to nemá klinický význam. Indikace pro léčbu jsou pouze klinické projevy. A neexistuje přímá korelace stížností s mírou zakřivení. Existují případy, kdy výrazná deformace neovlivnila nazální dýchání a naopak i mírné zakřivení bylo příčinou mnoha nepříjemných příznaků.
Předpokládá se, že indikace pro narovnání nosní přepážky jsou:
- Výrazná potíže nebo nedostatek nasálního dýchání.
- Častá akutní sinusitida. Chronická sinusitida.
- Časté akutní otitis nebo chronický zánět středního ucha.
Nejtěžší moment v tomto případě je zajistit, aby tyto stížnosti a nemoci byly spojené s deformací nosní přepážky. Zpravidla se kromě zakřivení nosní přepážky vyskytuje u těchto pacientů i další patologie (vazomotorická rýma, polypy, hypertrofovaná nosní konce, alergie atd.). Proto se po neúspěšné dlouhodobé léčbě jiných příčin obvykle nabízí operace k nápravě nosní přepážky.
Léčba deformací nosních septů
Zakřivení nosní přepážky je anatomická vada a její léčba je hlavně chirurgická. Základní principy chirurgické léčby:
- Operace je naplánována, po důkladném přezkoumání a přípravě. Je nutné identifikovat všechny kontraindikace pro operaci. Absolutní kontraindikace:
- Akutní infekční onemocnění.
- Dekompenzace chronických onemocnění (diabetes mellitus, srdeční selhání, hypertenze, onkologické onemocnění, jaterní cirhóza).
- Duševní onemocnění.
- Krvácení, zpomalující krevní srážlivost.
- Existují také relativní kontraindikace (tj. Podmínky, za kterých je operace možná, ale nežádoucí):
- Věk dětí do 18 let. Septoplastika se velmi zřídka provádí u dětí od 6 let věku.
- Staroba.
- Období menstruace u žen. Doporučuje se užívat 2 týdny po menstruaci.
- Sinusitida, faryngitida, tonzilitida v období exacerbace. Operace se provádí nejdříve 2 týdny po léčbě. Ve výjimečných případech se pod krytem silných antibiotik provádí septoplastika současně s endoskopickou hygienou sinusů pro chronickou sinusitidu.
- Před operací se vyšetření provádí: obecné vyšetření krve a moči, biochemická analýza, srážení krve, EKG, vyšetření zubaře, terapeuta.
- Před chirurgickým zákrokem je nutné zrušit léky, které zvyšují dobu srážení krve (aspirin, warfarin, protizánětlivé léky, jako je diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- Operace je prováděna v nemocnici kvalifikovaným chirurgem ENT. Existuje zvláštní oddělení specializovaných klinik - rhinosurgeon, tedy chirurg, který se zabývá výlučně patologií nosu.
- Operace se obvykle provádí za lokální anestézie. V případě potřeby může mít pacient celkovou anestezii. Operační přístup nosní dutinou, tj. Vnějším řezům, se nepředpokládá.
- Doba trvání operace je od 30 minut do 1,5 hodiny.
- Po operaci se do nosu vloží tampony, což způsobí určité nepříjemnosti. Tampony se odstraňují po 1-2 dnech.
- Po odstranění tamponů v nepřítomnosti komplikací může být pacient vyhozen z nemocnice za ambulantního dohledu nad lékařem ORL. Bude nutné provést toaletu a zavlažování nosní dutiny zvláštními řešeními pro dezinfekci pooperační oblasti, odstranění krust.
- Po operaci dochází k otokům, takže okamžitě nedochází k úlevě. Úplné obnovení normálního nosního dýchání je možné v 1-4 týdnech (data jsou individuální, v závislosti na typu a objemu operace).
- Během 3-4 týdnů po operaci je nutné se vyhnout fyzickému přetržení, sportu.
Základní operace pro narovnání křivky nosní přepážky
V zásadě se používají dva typy operací pro korekci zkreslení septů - to je submucosální resekce a šetří se minimálně invazivní endoskopická seplastoplastika.
Submucosální resekce je nejstarší metodou chirurgického zákroku na přepážce. Poprvé byla operace prováděna před více než dvěma stoletími, je stále používána. Podstata metody: je provedena oblouková incize sliznice v přední části septa, chrupavka je proříznuta celou tloušťkou, oddělena od perchondria a sliznice a odstraněna téměř úplně. Zůstává pouze horní část chrupavky 1-1,5 cm široká a kosti septum se odstraňuje kladivkem a dlátem. Co zbylo ze septa - 2 vrstvy sliznice, perchondrium, periosteum - těsně u sebe a fixovány tampony pro fúzi. Švy obvykle nejsou uloženy.
Nevýhody této operace:
- Operace je poměrně traumatická a zotavuje se po 2-3 týdnech.
- Vzhledem k tomu, že je odstraněna téměř pevná báze nosní přepážky, jsou možné pooperační komplikace, jako je perforace, sedlovité stažení nosního můstku.
- Po takové operaci je přepážkou ve skutečnosti jizva tkáně, protože tento trofismus sliznice je přerušený, nemůže vykonávat svou ochrannou funkci, existuje pocit konstantní suchosti v nosu, tvorba krust.
- Oddíl se stává poměrně pohyblivým, přemístitelným, což může také vést k dalším problémům s nazálním dýcháním.
Hlavní výhodou této operace je to, že nevyžaduje drahé vybavení, takže se provádí zdarma v libovolné rozpočtové nemocnici.
Jemná endoskopická septoplastika je moderní typ operace na nosní přepážce. Pod kontrolou intranazálního endoskopu se provádí důkladná revize nosní dutiny, objevují se oblasti deformace, pouze malé zakřivené části se odstraňují malými řezy sliznice. Používají se moderní moderní mikrochirurgické přístroje. Chirurg pozoruje celé operační pole na monitoru ve zvětšeném tvaru.
Tato operace je méně traumatická ve srovnání se standardní klasickou resekcí, vyhýbá se tak komplikacím, jako je perforace nosní přepážky, sedlovité stažení nosní dorsum, méně často se objevují komplikace v podobě krvácení, hnojení, rehabilitace jde rychleji. Při složitých deformacích je však její aplikace omezená.
Ve skutečnosti je rozdělení těchto operací do dvou typů velmi podmíněné. V praxi se prakticky nedosahuje submukózní resekce ve své čisté formě a při endoskopické septo-plastice se provádí resekce, ačkoli v menším objemu. Ve skutečnosti obě operace nemají zásadní rozdíly a v poslední době jsou stále častěji nazývány jedním termínem - septoplastikou.
Existuje také zdokonalená metoda této operace, při níž nejsou zakřivené části chrupavky odstraněny, ale jsou modelovány zvláštním způsobem pomocí skalpelu nebo speciálního drtiče a vráceny na místo, tj. Jsou instalovány mezi vrstvy sliznice k vyplnění defektu. V budoucnosti tato chrupavka zaujímá normální fyziologickou pozici. Taková operace se nazývá resekce - reimplantace.
Pokud existují důkazy ve stejnou dobu jako seplastoplastika, provádějí se další manipulace v nosní dutině. Jedná se o řezání zhuštěného turbinátu, odstranění polypů a adenoidů, endoskopické operace na paranasálních dutinách, vazotomii.
Náklady na septoplastiku v soukromých klinikách se pohybují od 25 do 90 tisíc rublů. Cena závisí na složitosti operace, kategorii kliniky, kvalifikaci chirurga, typu anestézie a době strávené v nemocnici.
Komplikace septoplastiky
Po operaci septoplastiky jsou možné následující komplikace:
- Krvácení z nosu.
- Zasypání, absces nosní dutiny.
- Hematomy (akumulace krve pod sliznicí).
- Děrování (vytvoření průchozí díry).
- Sinusitida
- Adheze, adheze v nosní dutině.
- Uvolnění zadní části nosu.
Pooperační období
Ihned po operaci se do nosu umístí tampony. To je nezbytné pro udržení nosní přepážky ve správné poloze a zabraňte krvácení. Tampony jsou nasycené emulzí antibiotiky a hemostatickými látkami. Tam jsou také speciální gelové tampóny s trubkami uvnitř pro dýchání. Tampony jsou instalovány do 1 dne, pokud je to nutné, po jednom dni se změní na další 1 den. Je třeba se připravit na skutečnost, že v tomto okamžiku musíte dýchat pořád s ústy, což samozřejmě způsobuje nepříjemné pocity. Někdy se do nosu aplikuje další odlitková omítka.
Vzhledem k tomu, že musíte dýchat skrz ústa, sliznice úst a rtů vysuší a vždycky se budete cítit jako pití.
Hlava může bolet, horní čelist často bolí, může se zvýšit tělesná teplota. Pokud byla operace prováděna v celkové anestezii, jsou spojeny také příznaky následků narkotik - slabost, ospalost, závratě, nevolnost. Léky obvykle předepisují léky proti bolesti, hemostatické látky a antibiotika.
Nedoporučuje se, abyste v prvních dnech po operaci vyfoukli nos, horké nápoje a horkou sprchu nebo vanu. Pití je lepší díky slámě.
Po odstranění tamponů v nosu stále dochází k edému, takže nazální dýchání se okamžitě nezotaví. Podmínky úplného zotavení jsou individuální. Podle zpětné vazby od lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok, většina začne dýchat v plném proudu nosem a vůní za týden, neboť některé z těchto období trvají až měsíc.
Po odstranění tamponů je potřeba denní nosní toaleta k odstranění krust, opláchnutí nosu solnými roztoky a antiseptiky. Obvykle jsou vyhoštěni z nemocnice na 5-6. Den, ale mohou být propuštěni druhý den po odstranění pacienta s každodenní návštěvou specialisty na ORL. Úplné zhojení nosní přepážky nastává 7. - 10. den po operaci.
Během měsíce se nedoporučuje provádět těžkou fyzickou práci, sport, jít do lázně, užívat alkohol.
Alternativa k septo-plastice
V současné době jsou kromě tradičních chirurgických postupů i další metody vyrovnání křivky nosní přepážky velmi rozšířené. Nejslavnější z alternativních metod je laserová seplastoplastika. Je možné s malými deformacemi pouze v chrupavkové části septum.
Podstatou metody je to, že pomocí laserového paprsku se zahřeje místo deformace chrupavky, dostane se požadovaný tvar a fixuje se tamponem vloženým do jedné poloviny nosu. Operace trvá přibližně 15 až 20 minut a je prováděna ambulantně pod lokální anestezií.
Hlavní výhody: operace je netraumatická, prakticky bezbolestná, po ní není krvácení, menší edém, hospitalizace a dlouhodobé pozorování se nevyžadují.
Navzdory všem výhodám však laserová korekce zakřivení septum není rozšířena vzhledem k tomu, že izolované zakřivení pouze chrupavkové části septum je poměrně vzácné.
Kromě laserového ošetření existuje i metoda ultrazvukové krystokomie - odstranění hřebenů a hrotů septum pomocí speciální ultrazvukové pily.
Malé vady nosní přepážky jsou zkoušeny s dobrými výsledky osteopatů.
Video: laserová seplastoplastika
Jak se rozhodnout o operaci?
Nejhorší je souhlasit s operací k nápravě křivky nosní přepážky. Dokonce i pacienti, kteří po dlouhou dobu nemohou zcela nadechnout nosem a nemohou žít bez vazokonstrikčních kapek, jsou vytaženi zásadním momentem. Mohou být pochopeny, protože každá operace je pro tělo stresující, bolí, je to děsivé, to je 2-3 týdny postižení.
Nicméně stojí za to číst recenze lidí, kteří se rozhodli tento krok podniknout. Ve velké míře jsou to pozitivní, radikálně měnící pocity. Kromě obnovení nazálního dýchání může narovnání nosní přepážky zbavit chronické sinusitidy, chronické otitidy. Člověk začíná slyšet lépe, cítí pachy, stálý chrápání zmizí, bolest hlavy zmizí. Navíc septoplastika často poskytuje také kosmetický efekt ve formě nápravy tvaru nosu.
Jak zarovnat nosní přepážku bez chirurgického zákroku?
Samozřejmě, není úplně dobré, když máte zakřivenou nosní přepážku, ale skutečnost, že tato vada je pozorována u 90% světové populace, může sloužit jako trochu útěchy. Není to vždy možné zaznamenat nebo cítit, ale u některých lidí mohou vady v nosní přepážce výrazně ztěžovat dýchání, vyvolat neustálý chlad, nepohodlí.
Zakřivení je odchylka od normálního místa v nosu nosní přepážky, obvykle její posun v jakémkoliv směru vzhledem ke středové ose tváře.
Další porucha septum se také vyskytuje - perforace, což je malá díra v nosní přepážce, která výrazně narušuje normální dýchání.
Jak zmírnit nebo odstranit příznaky odchylky nosní přepážky?
Tyto vady jsou ošetřeny v lékařských úřadech, avšak existují metody pro opravu závad, které lze provést nezávisle doma.
Pokud máte například nachlazení, můžete použít léčivé nosní kapky, avšak v případě, že nedojde ke zlepšení, je vhodné, abyste se na týden zúčastnili lékaře v ORL.
Doma byste měli udržovat normální vlhkost, použijte injekční stříkačku k pravidelnému propláchnutí nosu fyziologickým roztokem. Je třeba, alespoň dočasně, opustit produkty, které obsahují potenciální alergeny. Patří sem například ryby, čokoláda, stejně jako produkty, které obsahují významné množství konzervačních látek a přísad.
Předtím, než začnete s terapeutickými akcemi, zeptejte se sami sebe na sérii ověřovacích otázek:
- v jaké sezóně a pravidelně máte výtok z nosu?
- Máte bolesti v oblasti obličeje, zejména nos?
- Cítíte další nepohodlí kromě zima?
- Máte horečku s nachlazením?
- Je snadné, abyste v noci dýchali?
Odpovězte na tyto otázky a pokud dostanete alespoň dvě pozitivní odpovědi, měli byste se poradit s lékařem.
To znamená, že doma je možné zmírnit nebo odstranit příznaky zakřivení nosní přepážky a existuje mnoho takových metod. Lékaři například nedoporučují, abyste ránu nosil energicky, když máte špatnou zimu. Kromě toho je možné ošetřit závratný nos s zakřivením nosní přepážky pomocí speciálních roztoků, které zmírňují kongesci v nosních průchodech.
Korekce zakřivené nosní přepážky
Ovšem operace korekce zakřivené nosní přepážky doma průměrného člověka samozřejmě nebude úspěšná. Abyste zjistili, že zdrojem vašeho nepříjemného pocitu je zakřivení nosní přepážky, by měl být vyšetřen lékařem. Tento problém je řešen především operací. Jedná se o krátkou, přibližně půlhodinovou operaci, která se provádí častěji při lokální anestézii. Po několika hodinách je pacient schopen chodit. Po kvalitní operaci nedochází k otokům nosu.
Vyrovnejte nosní přepážku bez operace
Existují samozřejmě i další způsoby léčby, které nezahrnují operaci. Jedná se např. O laserovou terapii, endoskopii, rhinoseptoplastiku, tj. Metody, které se také netýkají doma.
V devadesátých letech minulého století byla aplikována zcela nová metoda nekoriginální korekce zakřivené nosní přepážky, téměř bez vedlejších účinků a kontraindikací, což je laserová chondrosetoplastika. Je založen na rovnoměrném zahřátí chrupavky na určitou teplotu, v důsledku čehož se podobně jako plastelín stává velmi elastickým. Spálení vnějších vrstev nevzniká v důsledku použití laserového záření. Dále je chrupavka se speciálním nástrojem dána požadovaným tvarem a je fixována tamponem po dobu jednoho dne. V pooperačním období jsou pacienti opravdu doma, protože není zapotřebí zvláštní pozorování a druhý den po operaci se odstraní tampon namočený v oleji. Můžete tuto metodu nazvat úplně doma - rozhodněte se sami.
Okamžitě po operaci septum zaujímá střední polohu s narovnáním septové chrupavky.
Všechno o narovnání nosní přepážky. Provoz, indikace, cena
Vyrovnání nosní přepážky (v lékařské terminologii, název "septoplastika") je chirurgickým zákrokem na zakřivené vertikální desce, která dělí nosní dutinu na dvě poloviny a sestává z kostních, chrupavkových a membránových částí.
Jedná se o jednu z nejobvyklejších operací v praxi provozujícího lékaře ORL. Provádí se podle přísných lékařských indikací u pacientů s problémy s dýcháním z nosu.
Struktura a anatomie
Tato struktura se skládá z částí chrupavky a kostí. Chrupavková část tvoří přední zónu přepážky, díky níž je pružnější a má relativní pohyblivost, zejména v oblasti předsíně. Střední a zadní části jsou tvořeny kostní tkání.
Konečná formace a osifikace septum nastává po 10-12 letech, po které pokračuje růst pouze kvůli kostnatým zónám. Tyto dvě části rostou různými způsoby, takže hřbety a hroty se často objevují na křižovatce chrupavky a kostí.
Příčiny odchylky nosní přepážky
Podle statistik se lidé s dokonale plochým rozdělením téměř nikdy nenacházejí. Pro většinu populace má různé stupně zahuštění, hroty a ohyby.
Taková deformita je diagnostikována již v dospívání, když nastane intenzivní růst dítěte. Co může způsobit tento problém:
- Nerovnoměrný růst různých částí přepážky je nejčastější příčinou.
- Traumatické poranění, které způsobuje deformitu.
- Kompenzační zakřivení v přítomnosti chronické hypertrofické rýmy, nádoru nebo cizího těla v nosní dutině.
- Vrozené zakřivení spojené s poraněním během průchodu původním kanálem nebo abnormálním vývojem kostí lebky v prenatálním období.
Druhou nejčastější příčinou je zranění nosu a většina lidí si ani nevzpomíná, jak to dostali. Takové modřiny a poranění se vyskytují pravidelně u dětí, nevykazují se s jinými příznaky než s malým otokem a potom se samy roste, což způsobí vznik deformací a kostí.
Pacienti často nerozumí, jestli mají téměř všichni lidé zakřivenou přepážku, stojí za to věnovat pozornost tomu, co může být v takovém stavu nebezpečné.
I když je tato deformace častá, problémy mohou nastat jen tehdy, když narušuje normální fyziologické nasální dýchání. Co může vést k této situaci:
Indikace pro chirurgický zákrok pro zarovnání nosní přepážky
Korekce deformované kostní destičky v nosu se provádí pouze v případech, kdy člověku brání v normálním životě a způsobuje vznik souvisejících komplikací:
- Stálé dopravní zácpy, které nejsou spojeny s nachlazením nebo alergiemi.
- Přítomnost komplikací ze středního ucha (chronická hnisavá otitis media).
- Chronický zánět paranazálních dutin, kdy zakřivení zabraňuje normálnímu výtoku obsahu ze sinusů.
Stojí za to, kdybychom v tuto chvíli měli výrazné předsudky, ale ještě nejsou žádné stížnosti?
U některých pacientů s výraznou dislokací druhá polovina nosu dobře dýchá a přizpůsobují se tomuto stavu bez vyjádření stížností na potíže s dýcháním.
S věkem se kompenzační schopnosti tkání sníží a mohou se objevit stížnosti, ale lékař již nebude převzít zodpovědnost za operaci z důvodu věku a přítomnosti kontraindikací.
Pokud existuje závažné zkreslení, je lepší provádět septo-plastiku v mladém věku, aniž byste čekali na vznik problémů.
Příprava pacientů před operací: vyšetření a analýzy
Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku, korekce zakřivené septum zahrnuje závažnou předoperační přípravu:
- Radiografie PPN (sinusů) nebo CT (počítačová tomografie). Pro objasnění stavu paranasálních dutin a strukturálních znaků nosní dutiny.
- Obecné klinické vyšetření krve a moči, krev pro cukr.
- Biochemická analýza krve.
- Koagulogram (indikátory krevního srážení).
- Krevní test pro skupinu a rhesus.
- Fluorografie a vyšetření terapeutem.
- Testy na syfilis, HIV a hepatitidu.
Pokud má pacient komorbiditu, měl by odborník předložit doporučení ohledně možnosti chirurgického zákroku.
Přesný seznam studií a analýz bude záviset na klinice, ke které se pacient otočil.
Kontraindikace
- Nemoci a poruchy koagulačního systému.
- Závažné dekompenzované nemoci vnitřních orgánů.
- Duševní onemocnění a abnormality.
Relativní kontraindikace je věk pacienta. Takže tento posun nefunguje až do věku 18 let, ale ve zvláštních případech může být proveden na dítě od sedmi let.
Po 55-60 letech se také pokoušejí neupravovat seplast, ale pokud existují závažné náznaky a zdravotní stav pacienta dovolí, lékař může riskovat. Neprovádějte septoplastiku a během těhotenství.
Jak narovnat nosní přepážku: seplast
Operace se provádí na Oddělení Otorinolaryngologie. V noci před zákrokem by pacient neměl jíst, je dovoleno vypít trochu vody.
Septoplastika v lokální anestézii (anestezie) a obecně je povolena. Oba typy anestezie mají své výhody a nevýhody, a proto by se tato záležitost měla vyřešit společně s ošetřujícím lékařem, který zná charakteristiky problému a přítomnost souvisejících onemocnění.
Pokud si pacient zvolí lokální anestezii, hodinu před operací dostane sedativa.
Jak funguje samotná operace
Klasická septoplastika jde takto:
- Lékař uvolňuje nosní dutinu anestetickým roztokem (lidokain a další).
- Pomocí injekční stříkačky vstřikněte anestetický roztok do sliznice.
- Provede řez z nejvíce zakřivené strany a začne pomalu odlupovat sliznici a perichondrium a pokračovat v anestézii podle potřeby.
- Zdůrazňuje chrupavku nosu a odstraňuje ji. Pak přichází k kostní části septum.
- Dláto nebo kladivo zaklepá hřeben nebo hrot, který způsobil zakřivení.
- Incize je šitá a gázové tampony jsou umístěny do nosních dír, které fixují přepážku ve střední poloze a přispívají k zastavení krvácení.
Samotná intervence trvá v průměru asi hodinu v závislosti na typu anestezie a charakteristikách septum pacienta.
Typy a metody septoplastiky
Každý oddíl je jedinečný, proto se používají různé modifikace klasické operace.
Navíc vývoj moderních technologií umožnil korekci deformací pomocí laseru a pomocí endoskopu.
Existuje mnoho typů klasické septoplastiky: nápravná, šetřící a kruhová resekce a další. Všechny tyto typy chirurgických zákroků se liší v množství zbývající chrupavky.
Laserové vyrovnání nosní přepážky
Existují dva způsoby:
Septochondrokorrektsiya laser. Konané na klinice. Laser zahřívá chrupavku septa, chrupavka se stává měkkou a plastickou. Dostává požadovaný tvar a zajišťuje tampony.
Tato bezkrevná intervence s nízkým nárazem, která může pomoci pouze s zakřivením části chrupavky. U mnoha pacientů to není vhodné, protože problémy se objevují přesně s kostní sekcí septa.
Co znamená endoskopická septa zarovnání?
Operace pod endoskopem (speciální video zařízení) umožňuje důkladné prozkoumání a důkladné vyšetření zakřivení v hlubokých partiích nosu.
V konvenční septo-plastice se zřídka používá. Často se používá v kombinaci s několika typy chirurgických zákroků, například pokud potřebujete seplast a sinusotomii.
K jakým operacím lze kombinovat zarovnání nosní přepážky
Eliminace deformity neovlivňuje vnější nos, takže pokud se pacient obává rozkroku nebo jiných problémů, může se septotická plastika kombinovat s:
- plastový vnější nos;
- odstranění polypů a cizích těl;
- nižší konchotomie (odstranění nadnálních končů s hypertrofickou rýmou);
- sinusotomie. Chirurgie k odstranění chronických procesů v paranasálních dutinách.
Pooperační období
Co lze očekávat po ukončení operace a vložení tamponů do nosu:
Kdy mohu odstranit tampon? V průměru po 2-3 dnech u pacientů s tendencí k krvácení mohou trvat až týden. Pouze lékař je vymaže, aby zabránil možným komplikacím.
Bolelo to odstranit tampony? Tento postup je nepříjemný, protože pokud jsou tampony gázy, vyschnou se na sliznici a způsobí bolest, když se začnou dostat. Můžete se tomu vyhnout namočením na obou stranách peroxidem vodíku.
Další zotavení po operaci bude rychlejší. Po odstranění tamponů je pacientovi předepsáno nalévání fyziologického roztoku nebo oleje (olejový roztok vitaminu A, E atd.) Do nosu, aby se sliznice rychle vyléčila.
Během měsíce mohou být krvácející kosti vypuštěny z nosu, ale propuknutí propadne po 12-14 dnech a úplné nasální dýchání bude obnoveno.
Kolik se lék po korekci léčí? Záleží na charakteristikách tkání pacienta, ale průměrná rehabilitace je měsíc. Konečný výsledek se vyhodnotí 3-4 měsíce po zásahu. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Jak se vyhnout komplikacím po operaci
Jaké komplikace se mohou objevit po septo- plastice:
- krvácení;
- tvorba adhezí;
- infekce a záněty pooperační rány;
- hematom (akumulace krve v uzavřené dutině);
- jizvy;
- perforace (perforace) septa.
Každá z těchto komplikací vyžaduje různá opatření:
- Při krvácení se injektuje hemostatická látka.
- Když je hroty rozřezávají skalpel.
- Při infekcích jsou předepsány antibiotika.
- Proveďte punkování hematomu a aplikujte přítlačnou bandáž.
Garantované, aby se zabránilo komplikacím nemůže být, a snížit jejich pravděpodobnost může pouze tím, že splní všechny lékařské předpisy pro režim a péči o pooperační dutinu.
Náklady a recenze
Jak zjistit, kolik stojí za vyrovnání oddílu. Pokud má pacient indikací, je tato operace prováděna bezplatně na státních klinikách.
V soukromých strukturách závisí cena od úrovně instituce, kvalifikace jejích zaměstnanců, délky pobytu, typu anestezie a složitosti zásahu. Náklady začínají od 35 tisíc rublů a více.
Recenze pacientů na různých fórech jsou mimořádně kontroverzní. Někdo spokojený s běžnou veřejnou nemocnicí, jiní radí pouze soukromí a někdo má komplikace a povzbuzuje lidi, aby opakovali své chyby. Pacient musí rozhodnout a konzultovat s lékařem, kterému věří.
Alain 25 let: Po vyrovnání se dýchání vrátilo pouze měsíc. Šel jsem u lékaře, ukázalo se, že se objevily hroty, musel jsem je ořezat. Poté dýchám dobře.
Sergey, 34 let: Udělal i vnější nos a rovnání, protože po poranění byly problémy. První týden po operaci je samozřejmě obtížné, ale nyní jsem spokojen s výsledkem.
Jak narovnat nosní přepážku doma
Pokud pacient nedýchá nos a důvodem je zakřivená přepážka, pak to neupraví. Nezávisle posilovat svalový rám nosu, můžete vykonávat gymnastiku, ale to nebude mít vliv na deformaci.
Komplex cvičení pro nos je zaměřen na úpravu vnější formy a pomáhá udržet ji pružný a krásný (gymnastika Madgio).
Odstranění nosní přepážky
Taková operace neexistuje. Někdy pacienti pod tímto jménem naznačují odstranění chrupavky v nosu, které se provádí klasickou septo-plastidou.
Náklady na klasickou operaci bez použití laseru a endoskopu začínají v soukromých klinikách z 30 tisíc rublů. Ve veřejných institucích se provádí bezplatně, pokud existují důkazy.
Je možné léčit zakřivení nosní přepážky bez operace?
Je-li zjištěno zakřivení nosní přepážky, je léčba možná bez působení této patologie? Nosní dýchání je nedílnou součástí fyziologického procesu těla. Nejprve kyslík vstupuje do těla nosem. Prostřednictvím nosních průchodů je navlhčena, ohřívána a získává teplotu, která je pro organismus pohodlná jako celek. Za druhé, v nosu jsou chlupy (cibule), díky nimž je vzduch zbaven škodlivých látek.
Pokud je dýchací proces narušený nosem, člověk přijímá vzduch ústy, v důsledku čehož bakterie, viry a škodlivé prvky vstupují přímo do těla. To vede k zánětlivým procesům v těle.
V nosní dutině je nosní přepážka, která slouží jako oddělení levé části od pravé strany.
Skládá se ze dvou částí: kost a chrupavky. Pokud spustíte prsty podél nosu, můžete cítit část chrupavky, ale kost je umístěna hluboko v nosu. Pokud si myslíte, že nosní přepážka je dokonale plochá, pak se mýlíte. Dokonce i když nejsou žádné problémy s nosem, přepážka je stále trochu křivě pro každou osobu.
Pokud je z patologických důvodů zkroucena, objeví se mnoho nežádoucích příznaků.
Příčiny zakřivení septa
Zakřivení nosní přepážky se vyskytuje z několika důvodů:
- Pokud se proces růstu chrupavky a kostní tkáně vyskytne nerovnoměrně, pak se nelze vyhnout zakřivení.
- Pokud je pozorován přetrvávající zánět nosu, tkáň chrupavky se může zhoršit a zesílit.
- V případě trauma nosu dochází k narušení vnitřního procesu, což vede k potížím s dýcháním.
Otolaryngolog může diagnostikovat zakřivení nosní přepážky u pacienta v dětství (pokud je takový problém vrozený) nebo u seniorů. Obvykle se tento problém vyvine za 15-20 let.
Abyste zjistili, že máte zakřivení nosní přepážky, musíte znát řadu jednoduchých příznaků. V dětství mohou být snadno zaměňovány s příznaky přítomnosti adenoidů. Mezi tyto příznaky patří:
- Obtížné dýchání, to jest, osoba v klidu musí dýchat s pomocí úst. Z tohoto důvodu mozku nejprve trpí, protože ústa v dýchání není schopna plně poskytnout kyslík. Výsledkem je, že dítě má problémy s chováním (až do špatného akademického výkonu).
- V takovém člověku lze pozorovat přetrvávající výtok z nosu (rýma). Stává se tak, že existuje komplikace až do krvácení nebo zánětu maxilárních dutin.
- Trvalá rýma, která se může objevit na pozadí alergií.
- Když má pacient zakřivenou nosní přepážku, spaví ve spánku.
Chcete-li se zbavit těchto příznaků, je nutné okamžitě zahájit léčbu nazálního zakřivení.
Nejběžnějším typem zakřivení nosní přepážky je deformace kostního hřebene ve tvaru písmene "S" nebo "C".
Léčba odchylky nosní septum
Existují dva způsoby léčby:
- Korekce nosní přepážky bez operace.
- Korekce nosní přepážky s operací.
První možnost je vhodná především pro osoby mladší 16 let, protože proces růstu nosní přepážky končí za 15 let. Lékaři říkají, že před tímto věkem se může snadno vyrovnat v nosu. Pokud je dítě neustále nemocné, může se nosní přepážka vyrovnat pomocí operace i v mladším věku. Pouze pro takovou operaci vyžadují dobré důvody.
Proces vyrovnávací operace probíhá v lokální anestézii (jak u dětí, tak u dospělých). Taková operace v lékařské praxi se nazývá septoplastika. Specialisté v této oblasti dělají vše pečlivě a co nejdůkladněji.
O době procedury nelze říci nic, protože to zcela závisí na stupni zakřivení. V podstatě trvání takového postupu je od 30 minut do 1 hodiny. Poté počkejte dva týdny. Pokud nejsou žádné příznaky, je problém vyřešen.
Nezapomeňte však, že taková operace může mít negativní důsledky, například atrofii nosní sliznice nebo porušení rigidity těla.
V dnešní době je možné chirurgicky narovnat septum. Specialisté nabízejí chirurgický výkon pomocí laseru. Samotný proces je bezbolestný. Laser je aktivní paprsek, který může proniknout i přes oblečení.
Tento proces léčby je založen na okamžitém odpařování nežádoucí tkáně. Pomocí laseru můžete řídit hloubku průniku paprsku. Během tohoto postupu dochází k procesu koagulace cév, v důsledku čehož se úplně shodují, nevzniká žádné krvácení. Žádné negativní důsledky by neměly nastat. Tento způsob léčby se uchyluje u pacientů, kteří mají rakovinu, a pacientů s hypertenzí.
Stejně jako po každé operaci nastává pooperační období. V prvních dvou dnech bude mít pacient v nosu, což bude mít za následek velké nepohodlí. Nasální dýchání bude narušeno a bude muset být vykonáváno ústy. Po 2-4 dnech se nosní dýchání úplně zotaví.
Lékař by měl pravidelně vyšetřovat pacienta. To je nezbytné, protože pouze musí odstranit suché kůry a opláchnout nosem fyziologickým roztokem nebo roztokem mořské soli. Stává se tak, že během tohoto období může trpět bolest. Poté jsou předepsány další analgetika.
Lékaři často předepisují antibiotika, aby se vyhnuli infekčním komplikacím. Jakmile je toto období úspěšné, doktor může vykázat pacienta z nemocnice, ale bude muset být sledován měsíc na klinice u lékaře ORL.
Existuje řada komplikací, ke kterým dochází po operaci, a to:
- Silné krvácení na nosní sliznici.
- Časté krvácení z nosu.
- Perforace nosní přepážky, tj. Tvorba děr v ní.
- Hnisavý výtok ze sliznice.
- Hnisavá sinusitida.
Není možné vyloučit takovou skutečnost, jako je deformace nosu, to znamená, že dochází k depresi zadní části nosu. K tomu dochází, pokud chirurg provedl příliš vysokou resekci septa.
Léčba zakřivení nosní přepážky bez operace
U takových případů se používaly především kapky vazokonstriktoru, antibiotika, spreje, vypraný nos. Tato opatření léčby však mohou jen provést dočasnou úlevu.
Aby se problém zcela vyřešil, je třeba se zbavit příčiny jeho výskytu. Musíte se stále uchýlit k chirurgickému zákroku. Odpověď je zřejmá: bez chirurgického zákroku se nezakrývá zakřivení.
Preventivní opatření ještě nebyla vynalezena, neboť deformační proces nemůže být ovlivněn.
Jak fixovat nosní přepážku bez chirurgického zákroku?
Zakřivená nosní přepážka není jenom kosmetická vada, ale především může způsobit zdravotní potíže. Proto je nutné podniknout jakékoliv kroky a eliminovat zakřivení. To je možné nejen kvůli operabilnímu zásahu, je zde také nechirurgická léčba, která je poměrně široce používána a má poměrně dobré výsledky.
Lékařská korekce nosní přepážky
Tradiční metodou léčby zakřivené nosní přepážky je užívání léků. Tato metoda je nejdůležitější u dospívajících, kteří dosud zcela nezformovali chrupavku a kosti, stejně jako osoby s malou deformitou. V ostatních případech pomůže léčba léky eliminovat příznaky této vady bez využití operací.
Tato metoda je určena použitím nosní kapky, opláchnutí nosní dutiny, používání antibiotik.
Víš? Populární metodou narovnání zakřiveného nosního septa je seplastoplastika. Tisíce operací umožnily lidem dýchat, jak je určeno od přírody.
Nosní kapky s zakřivením nosní přepážky - mají vysoký terapeutický účinek, jsou účinné pro kongesce nosní dutiny a selhání dýchání. Nemění vzhled nosu, ale snižuje příznaky a zlepšuje pohodu. Nejběžnějšími prostředky jsou:
- Aqualor je účinný přírodní prostředek s baktericidním, protizánětlivým a dezinfekčním účinkem. Kompozice obsahuje mořskou sůl a je k dispozici v několika dávkových formách. Při správném používání může zlepšit dýchání a zmírnit zánět po určitou dobu.
- Xylén - dobré, účinné kapky v nosu s zakřivením nosní přepážky mají účinky proti edému a vazokonstrikci. Účinné proti běžnému nachlazení a nosní kongesci jsou k dispozici bez lékařského předpisu a nejsou návykové, protože nejsou absorbovány do krve.
Aqualore a Xilen minimalizují příznaky zakřivení nosní přepážky
Zakřivení nosní přepážky, než proplachování nosu? V takovém případě budou účinné roztoky s mořskou solí a může se použít i normální fyziologický roztok. Z léků se hodí Aqua Maris, Aqualore a další.
- Aqua Maris je přirozený účinný prostředek pro léčbu onemocnění ORL. Ve směsi má čistou vodu a mořskou sůl, má antiseptický a protizánětlivý účinek. Je široce používán jak pro dospělé, tak pro děti.
- Delfín - běžná lék na mytí nosní dutiny. Díky vytvořenému tlaku je čištění efektivnější. Roztok má protizánětlivý, antimikrobiální účinek. Používá se k nazální kongesci, rýmě, stejně jako k odstranění příznaků zakřivené nosní přepážky.
Delfínové a akvamarové roztoky pro promývání křivky nosní přepážky
Zakřivení pomocí chirurgitronu
Přístroj Surgitron je rádiová vlna a poskytuje neoperační zásah pro různé onemocnění v oblasti ORL, včetně zakřivení nosní přepážky.
Díky radiovým vlnám je zajištěn vysoký baktericidní účinek, urychlení hojení tkání.
Postup je malá sliznice při působení tepla, je zcela bezbolestná a není krvácení. Jakmile jizvy nezůstanou, nejsou žádné komplikace.
Metody s dočasným septálním korekčním účinkem
Bez operativního zásahu není možné vyléčit silnou deformaci nosní přepážky. Existují však některé metody, které mají dočasný účinek. Jsou to:
- Ohřev - pomáhá zlepšovat přívod krve, snižuje otoky a záněty, takže funkce nosu je obnovena po určitou dobu. Tento postup provádí fyzioterapeut, především předepisovaná elektroforéza, iontoforéza, fototerapie a další.
- Také antihistaminiká a antibakteriální terapie mohou způsobit dočasnou úlevu od stavu. Léčivé přípravky jsou přijímány na lékařský předpis podle věku a zdravotního stavu.
Rovnání laserovou septochondrocorrection
Procedura septochondrocorrection laserem
Laserová septochondrocorrekce je moderní neinvazivní metoda k eliminaci deformity nosní přepážky. Tento postup lze použít pouze pro zakřivení chrupavky, v případě postižení kosti bude nutná operace.
- Septochondrokorrektsiya způsobená vlivem laseru na nosní přepážku, pod jehož vlivem se stává mobilní, dává požadovaný tvar.
- Postup je bezpečný a bezbolestný, kromě toho laser má antimikrobiální a baktericidní účinek a nezpůsobuje krvácení.
Lidové metody
S pomocí tradiční medicíny je možné zlepšit zdraví, obnovit respirační funkce. Chcete-li to provést, použijte následující metody:
- Sóda a roztoky soli - jsou široce používány při selhání dýchání, hlavně umyjí nosní cesty. Chcete-li to provést, zředte jednu složku v horké vodě, potom pomocí pomocného zařízení - stříkačky, konvice, hrušky, vyčistěte nosní dutinu.
- Heřmánek infúze - Suchá rostlina se nalije se sklenicí vroucí vody a infúze po dobu 30 minut. Potom se filtruje, ochladí a aplikuje jako výplach z nosu.
- Výrobu pelyněk - také se používá pro mytí s rinitidou, nosní kongesce s zakřivením septum. Chcete-li připravit potřebujete malý pelyň a vařenou vodu, přísady jsou smíchány, infuzovány 40 minut a používají se k určenému účelu.
- Sage Infusion - sklenice vody a 1 lžička. Vařte rostliny po dobu 10 minut na nízké teplotě, potom vypusťte, ochlaďte a opláchněte nosní dutinu. Pomáhá s sinusitidou, rýmajícím nosem, také při odstraňování příznaků zakřivení septum.
- Oleje - pomáhají zlepšovat dýchání, odstraňují sliznici. Řepka, lněná semena a oliva jsou široce používány jako kapky.
Masážní léčba
Masáž pomáhá eliminovat známky zakřiveného septa a také pomáhá léčit nosní kongesce. Stimuluje oběhová centra, čímž zlepšuje sekreční funkci nosu, snižuje zánět a otoky.
Tato metoda nemá přímý účinek na nosní přepážku, není nic možné měnit s pomocí, ale masáž pomáhá obnovit dýchání na chvíli a vyhnout se dalším příznakům takové vady.