Předchozí článek: Ekzém u dětí
Příznaky nachlazení jsou všem dobře známy a nikomu nevyděsit. Nejčastěji se jedná o banální zimu v offseason. Jak lékaři vtipkují, jestli je léčen, studená bude pryč za týden, a pokud nebude ošetřena, za sedm dní.
Co když se onemocnění stane chronickým? V žádném případě neužívejte léky a nezapomeňte konzultovat lékaře. Je pravděpodobné, že mluvíme o přetrvávající rýmě.
Co to je?
Alergická perzistentní rýma je chronické onemocnění, jehož příznaky se vyskytují po celý rok bez ohledu na období.
Nemusí být tak výrazné jako u akutní rýmy, ale vždy se projevují v klasické triunity:
- přetrvávající bohatý výtok z nosu (rinorea);
- kýchání;
- potíže s nazálním dýcháním.
Během postupu, přetrvávající zánět jemné nosní sliznice může vést ke ztrátě zápachu.
Příčiny
Hlavním faktorem vývoje onemocnění je přítomnost silných alergenů ve vzduchu.
Nejtěžší situace nastává, pokud je pacient neustále v kontaktu s domácími alergeny.
Dospělí a děti jsou náchylné k onemocnění, ale u kojenců dochází nejčastěji k výskytu souběžných onemocnění projevy chronického runny nosu alergické povahy.
Mezi nejsilnější domácí alergeny patří:
- biologická tekutina a srst zvířat;
- roztoči prachu;
- pyl a vůně rostlin;
- formy
Existují také vnější faktory, které způsobují vznik trvalého zánětu nosní sliznice: hmyz a pyl rostliny.
Konečně ve vzácných případech dospělí vyvíjejí alergickou povahu, spojenou s odbornou činností.
Může to způsobit neustálý kontakt s tímto nebo s tímto druhem prachu.
Mouka, tapetová pasta, latex, zvířecí srst, formaldehyd, piliny, cementový prach - to vše může vyvolat vývoj onemocnění.
Možnosti pro průběh přetrvávající alergické rýmy
Zánět nosní sliznice způsobený přítomností alergenů v prostředí může mít různé toky.
Nemoc se může v průběhu roku projevit různými způsoby, což je spojeno s různými koncentracemi alergenů a různým stupněm kontaktu s nimi.
Měli byste mluvit o několika variantách onemocnění:
- mírné zánětlivé projevy;
- mírný zánět;
- těžkou rinitidu s vývojem komorbidit.
Při minimální perzistentní rýmě jsou hlavní příznaky mírné nebo zcela chybějící.
Avšak i v tomto případě jistě zůstane zánětlivé procesy v nosní sliznici.
Naléhavý nos způsobuje nepohodlí a může mít vliv na kvalitu nočního spánku, protože zhoršení nosního dýchání je způsobeno otokem sliznice.
Průměrná závažnost zánětu závažně ovlivňuje denní práci a kvalitu nočního spánku.
Osoba nemůže dělat svou obvyklou práci, sport, relaxaci nebo studium.
V těžkých případech je alergická rýma komplikována souběžnými onemocněními nosohltanu, uší a dokonce i bronchopulmonálního systému. Symptomy onemocnění jsou bolestivé.
Video: Důležité body
Klinický obraz
Klinický obraz choroby je charakterizován dlouhým průběhem.
Nejméně dva jasné příznaky by se měly objevit po dobu nejméně jedné hodiny během dne, více než čtyři dny během dalšího zhoršení onemocnění a celkové trvání symptomů je nejméně čtyři týdny ročně.
Onemocnění se projevuje narušeným spánkem a denní aktivitou v důsledku nosní kongesce, těžkého vylučování, kýchání.
Je třeba mluvit o dvou variantách klinického projevu nemoci: exsudativního a obstruktivního. Odlišují se podle závažnosti hlavních příznaků.
Exudátní rhinitida je řada projevů.
Hlavní jsou:
- časté paroxyzmální kýchání;
- vodnatý, tekutý výtok;
- trvalé svědění nosu;
- opakující se nazální kongesce;
- často vývoj konjunktivitidy;
- denní úlevu, horší v noci.
Jinak klinický obraz v obstrukční formě:
- kýchání prakticky chybí nebo je velmi slabé;
- z nosu vyčnívá husté tajemství;
- žádné svědění;
- nos je stále vycpaný, stupeň přetížení je vysoký;
- konjunktivitida není;
- průběh onemocnění je stejný pro noční a denní hodiny, případně se zhoršuje v noci.
Často při vyšetřování lékaři nacházejí u pacientů s perzistující alergickou rýmou chronické ložiska infekčního zánětu, středně těžké onemocnění horních cest dýchacích.
Trvalá alergická rýma u dítěte je zpravidla provázena sinusitidou, otitis. Sinusitida a faryngitida jsou diagnostikovány u dospělých pacientů.
Jak diagnostikovat
Metody klinického a laboratorního výzkumu se používají k diagnostice přetrvávající rýmy. Lékaři nutně shromažďují důkladnou historii, analyzují stížnosti a symptomy, provádějí obecné a místní analýzy.
Diagnostika alergické chronické rinitidy zahrnuje následující metody fyzikálních, laboratorních a instrumentálních studií:
- Rhinoscopy (vyšetření nosní dutiny) k identifikaci charakteristických změn v sliznici a jejich závažnosti;
- detekce hladiny specifického alergenu IgE v krvi;
- sliznice pro detekci hladiny eosinofilů, pohárků a žírných buněk;
- počítačovou tomografii sinusů pro diferenciaci variant persistentní rýmy;
- rentgenové vyšetření nosních dutin pro odstranění nebezpečných komplikací.
Diagnostika chronického zánětu nosní sliznice se provádí komplexně za účasti specialistů z alergiků, otolaryngologů a imunologů.
Co si Dr. Komarovsky myslí o diatéze? Odpověď je v článku.
Způsoby léčby
Zvláště obtížná je léčba mladých pacientů s diagnostikovanou persistentní rýmou. Léčba má smysl pouze tehdy, když se provádí komplexně, neustále.
Úloha rodičů v této situaci je velmi důležitá, protože je na nich odpovědné za kompetentní a včasné provedení terapeutických opatření předepsaných lékařem.
Smysly při léčbě chronické alergické rýmy jsou následující:
- vyloučení, pokud je to možné, z kontaktu s identifikovanými alergeny a neustálého sledování stavu ovzduší;
- použití farmaceutických léčiv;
- specifickou imunoterapií nebo očkováním proti alergii.
Pro snížení koncentrace alergenů, které se používají při každodenním mokrém čištění.
Pokud je příčinou reakce zvíře, rostlina, forma, měli byste je okamžitě zbavit.
Ložní prádlo pacienta by mělo být vyrobeno z materiálu, který maximálně chrání proti pronikání alergenů.
Děti alergiků doporučují používat přírodní lnu, ve vláknech, jejichž roztoče nejsou živé.
Během léčby přetrvávající rýmy nepoužívejte penicilinové antibiotika, aspirin, sulfonamidy, protože tyto léky mají vysokou senzibilizační aktivitu.
K zastavení závažných příznaků onemocnění alergik předepisuje následující léky:
- antihistaminika (azelastatin, suprstin, tavegil atd.);
- glukokortikosteroidy lokálního nebo systémového působení (beklometason);
- vazokonstrikční léky (naftyzin, xylen);
- léky, které blokují cholinergní stimulaci (ipratropium bromid);
- blokátory leukotrienových receptorů (zafirlukast, montelukast).
Allegakcinace je komplexní a nebezpečná metoda podávání mikroskopických dávek alergenů do těla podle specifické schématu, aby se postupně vyvinula rezistence vůči těmto organismům.
Tato léčba trvá několik let.
Komplexní léčba přetrvávající rinitidy vede ke zlepšení stavu pacienta. Nástup remise umožňuje regeneraci nosní sliznice, další léčba je preventivní opatření.
Prevence
Jedinou možnou metodou prevence je vyhnout se kontaktu s identifikovaným alergenem.
Nebude možné dosáhnout úplného nebo maximálního snížení koncentrace, protože vlna a pyl zůstávají na čalounění nábytku, v tkaninách používaných v interiéru atd. Proto někdy trvá několik měsíců odstranění alergenu.
Obvyklým problémem při léčbě chronického alergického zánětu nosní sliznice je polyvalentní senzibilizace, tj. Reakce není několik alergenů najednou.
Při absenci konstantního kontaktu s identifikovanými alergeny se však pacientův stav výrazně zlepšuje, což umožňuje postupné snižování dávky léků.
Preventivním opatřením je dodržovat dietu, která vylučuje použití alergenních produktů ve stravě.
To je důležitý bod, stejně jako u křížové alergie, jsou exacerbace rinitidy možná právě v souvislosti s používáním určitých potravin.
Co je nervový ekzém? Odpověď je tady.
Co způsobuje diatézu u kojenců? Podrobnosti níže.
Užitečné tipy
Není pravděpodobné, že by se zamezily komplikacím přetrvávající rinitidy, zejména v případě, že jsou způsobeny vnějšími faktory. Přesto existují způsoby, jak minimalizovat škodu, kterou mohou alergeny způsobit zdraví.
Co lze udělat:
- odmítnout vyschnout oblečení na otevřeném vzduchu: na balkoně, ve dvoře. Toto doporučení je zvláště důležité během období květu rostlin, které jsou potenciálně schopné vyvolat alergický záchvat. Je lepší sušit oblečení pro děti doma, aby se zabránilo pronikání minerálních prachových a zeleninových komponent;
- zorganizujte vysávání obývacího pokoje po dešti. V tomto okamžiku je koncentrace rostlinných alergenů ve vzduchu minimální;
- provádět denní mokré čištění v místnosti, kde nemocný člověk tráví většinu času;
- nepoužívejte chemické osvěžovače vzduchu, látky s ostrým zápachem, včetně aromatických lamp, pokud žije v bytě alergická osoba;
- v noci v létě těsně zavřete okna, aby se zabránilo vnikání hmyzu a pylu do místnosti. V časných ranních hodinách je nejvyšší koncentrace škodlivých, potenciálně nebezpečných složek rostlinného původu ve vzduchu.
Trvalá alergická rýma je chronické onemocnění, které může vážně ovlivnit kvalitu života a lidské zdraví.
Proto bychom měli s příznaky onemocnění léčit extrémní pozornost s pomocí specialisty, identifikovat alergen, dodržovat všechna doporučení lékaře a pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s alergenními látkami.
Co je alergická perzistentní rýma a jak ji léčit?
Alergická přetrvávající rýma u dětí a dospělých je považována za závažné chronické onemocnění. Symptomy onemocnění se objevují po celý rok. Pokud se vyskytuje obvyklý výtok z nosu s implicitně vyslovenými příznaky, pak se tento typ rinitidy projevuje formou nosní kongesce, konstantní sekrecí sekrecí sliznic a častým kýcháním. S progresí onemocnění dochází k silnému zánětlivému procesu v sliznici, což vede k dysfunkci pocitu pachu.
Příznaky a léčba alergické perzistující rýmy jsou do značné míry závislé na imunitním systému a životním stylu pacienta. K určení hlavních faktorů vzniku tohoto typu rinitidy je nutné po konzultaci s lékařem. Po výzkumu a testování bude odborník schopen vypracovat plán dopadu na onemocnění. Při absenci léčby léky má pacient riziko vzniku vzniku rinitidy se zvýšenou frekvencí, bez ohledu na období.
Charakteristika onemocnění
Trvalá alergická rýma je chronické onemocnění, které se vyskytuje v nosní sliznici. Nemoc může trvat až devět měsíců ročně a způsobit bolestivé symptomy, takže je důležité diagnostikovat onemocnění včas a přijmout nezbytná opatření k odstranění příznaků onemocnění. Kód ICD-10 pro alergickou perzistentní rinitidu je J30.
Symptomy vzniku alergické perzistující rýmy nemusí být tak výrazné, jako například v případě akutní infekční rýmy. Avšak neustále blokovaný nos a nepřítomnost nazálního dýchání přinášejí pacientovi nepohodlí. Při progresi rinitidy zaznamená pacient dysfunkci pocitu pachu a silný zánětlivý proces na sliznici.
Důvodem tohoto procesu je přítomnost silných alergenů v životním prostředí. Proces se zhoršuje, pokud je alergen v těsné blízkosti pacienta. Nejsilnější dráždivé látky jsou pet pet a vlasy z domácích zvířat, pyl rostlin, vůně květů, plísně, některé potraviny, prachové roztoče.
Externí faktory, které se také stávají častými provokátory zánětu, zahrnují hmyz a pyl, stejně jako prach. Ve vzácných případech je důvodem výskytu tohoto typu rinitidy v profesionálním prostředí.
Je to důležité! Pokud pacient pracuje na místech, kde ovlivňuje řadu škodlivých chemických látek nosní dutinu, je lepší změnit aktivitu.
Mezi další příčiny přetrvávající alergické rinitidy patří expozice mouky, cementový prach, lepidlo, latex.
Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji trpí malým dítětem tento typ rinitidy.
Jaká je nemoc
Zánět nosní sliznice v důsledku konstantní expozice alergenů probíhá vždy podle individuálního klinického obrazu. Onemocnění se projevuje kdykoli během roku a jeho závažnost závisí na druhu příčinného faktoru rinitidy a stupni kontaktu.
Existuje následující charakteristika rinitidy:
- Slabý stupeň zánětu, během kterého pacient nemá prakticky žádné příznaky rinitidy nebo se projevuje ve slabé formě.
- V případě přetrvávající alergické rýmy mírné závažnosti zaznamenává pacient zánětlivý proces na sliznici. V této fázi pacient vyvine nepohodlí, poruchy spánku a opuch tkáně. V tomto stadiu pacient ztrácí účinnost, nemůže se zapojit do fyzické aktivity.
- Nejnebezpečnější je považována za závažnou formu nemoci. V této formě pacient trpí nedostatkem spánku, trpícím kašláním, dušností, zánětem nejen nosní dutiny, ale také hrdla. V extrémních situacích postihuje onemocnění bronchopulmonální systém.
Je to důležité! Ve všech fázích by měl pacient absolvovat komplexní léčbu. V opačném případě hrozí riziko zánětu plic a průdušek.
Symptomatologie
Symptomy přetrvávající alergické rinitidy se nezobrazí okamžitě, to znamená, že onemocnění je charakterizováno dlouhodobým vývojem. Především pacient zaznamenává nazální kongesce a selhání dýchání. Tyto značky zůstávají aktivní dvě až tři hodiny denně a celkové trvání může trvat asi měsíc.
Následně je pacient narušen nočním spánkem, což výrazně ovlivňuje každodenní činnost. Pacient se stává letargický, unavený a podrážděný. On je často trýznivý kašel a kýchání, stejně jako hojný výtok sliznice z nosu.
V průběhu diagnostiky a určování příznaků závisí hodně na formě onemocnění. Následující příznaky se objevují v exsudativní fázi:
- časté kýchání;
- záchvaty kašle;
- vodní výtok;
- svědění a pálení sliznice;
- nazální kongesce, zhoršená večer;
- vývoj zánětu oka;
- konjunktivitida.
Ve dne mohou příznaky klesat, avšak v noci dochází ke zhoršení pohody.
Pokud byl pacient diagnostikován obstrukční formou, příznaky se objeví následovně:
- mírné kýchání, které nevyčerpává stav pacienta jako v prvním případě;
- vytvoření hustého tajemství;
- konstantní nazální kongesce;
- stejně silné příznaky den a noc.
Je třeba poznamenat, že s obstruktivní povahou onemocnění jsou znaky méně výrazné.
Kromě těchto příznaků je přetrvávající alergická rýma charakterizována skutečností, že často způsobuje zánět chronických onemocnění v oblasti dýchacích cest. Kromě toho se tento typ rinitidy stává hlavní příčinou infekčních onemocnění. Často přetrvávající alergická rýma vyvolává tvorbu akutního otitis media, sinusitidy a faryngitidy.
Diagnostika
Aby bylo možné stanovit začátek vývoje tohoto typu rinitidy, je nutné podstoupit klinické a laboratorní vyšetření. Hlavní diagnostikou jsou testy, stejně jako rhinoskopie, vyšetření nosní dutiny pomocí endoskopie a sliznice ze sliznice.
Na základě údajů a analýzy úrovně mastocytů a eozinofilů doktor identifikuje stupeň vývoje onemocnění. K objasnění všech získaných informací a k provedení konečné diagnózy by pacient měl podstoupit počítačovou tomografii a rentgenografii.
Způsoby léčby
Nejtěžší je při léčbě přetrvávající rýmy správná diagnóza. Dopad na onemocnění se objevuje komplexním a systematickým způsobem, a proto po konzultaci s lékařem byste měli okamžitě začít léčbu. Během léčby je důležité zjistit typ alergenu a eliminovat dráždivý účinek.
Chcete-li se zbavit přetrvávající rýmy, jsou nutné následující manipulace:
- Denně provádějte mokré čištění nejen v prostoru pro spaní, ale v celém bytě.
- Namontujte zvlhčovač do obývacího pokoje a ujistěte se, že vlhkost je nejméně šedesát procent.
- Odstraňte všechny velké předměty z místnosti, včetně velkých měkkých hraček, koberců, polštářů.
- Pokud je příčinou zánětu houba, zvířata nebo rostliny, je nutné co nejdříve vyloučit alergen.
- Nezapomeňte každé tři dny změnit lůžkoviny a lůžkoviny.
Tyto metody vám nezbaví zápalu, ale pomůže snížit závažnost příznaků.
Účinky léků
Léčba léků pro perzistentní rinitidu zahrnuje antihistaminika a různé glukokortikosteroidy. Standardní metoda ovlivnění zánětu je následující:
- Pro snížení závažnosti příznaků onemocnění jsou předepsány antihistaminiky - "Zirtek", "Suprastin", "Erius", "Azelastatin", "Tavegil", "Tsetrin".
- Pro topické užívání léků je zapotřebí ze skupiny glukokortikosteroidů. Nejlepší je užít drogu "Beklomethason". Je schválen pro léčbu dospělých a dětí od pěti let.
- Chcete-li snížit „Abis“, „Ambene“ zánět sliznice znaky jsou přiřazeny, „methyluracil“, „Mesulid“, „Naproxen Acre“ „Kyselina acetylsalicylová Cardio“ a další.
- Aby se snížilo množství výtoku a obnovilo se nazální dýchání, jsou nutné vazokonstrikční látky Tizin, Otrivin, Naftyzin, Nazivin, Xylen.
- Před použitím nasálních přípravků se doporučuje umýt nosní dírky pomocí následujících fyziopsií - "Aqualor", "Humer", "Physiomer", "Dolphin", "No-Sol", "Aqua Maris".
- Pro snížení cholinergní stimulace je předepisován Ipratropium bromid.
- Pro blokování receptorů leukotrienu je třeba používat Zafirlukast nebo Montelukast.
Nezapomeňte! Léčba alergické perzistující rýmy nezahrnuje antibiotickou léčbu.
Celý průběh léčby trvá až tři měsíce. Poté musíte udělat přestávku nebo nahradit léky analogy. Ignorování pravidla povede k tvorbě lékařské rinitidy.
Závěr
Není možné trvale se zbavit persistentní rýmy, proto je v případě remisí nemoci nutné zabránit prevenci. K tomu je důležité dodržovat tělesnou hygienu, nezapomeňte změnit podestýlku, používat antihistaminika a vyhýbat se kontaktu s alergeny.
Sezónní, trvalá a chronická alergická rýma - jaký je rozdíl?
Alergická rýma - zánět nosní sliznice, ke kterému dochází v důsledku inhalačních alergenů, které se mohou objevit ve formě akutních nebo chronických onemocnění. Sezónní alergická rýma je rozlišována, stejně jako celoroční (perzistentní).
Obsah
Proč se vyskytuje alergická rýma?
U všech onemocnění alergické povahy existuje antigenní reakce s protilátkou. Odkud pocházejí oba?
Antigen je látka, která musí být alespoň dvakrát, aby se objevila alergická reakce. Při prvním podání imunitní systém rozpozná charakteristické rysy své struktury a začne syntetizovat protilátky specifické proteinové molekuly související s imunoglobulinem. Jsou hlavním faktorem ochrany před cizí a vnitřní agresí - bakteriemi, viry a maligními buňkami.
Protilátky mají specificitu. To znamená, že přistupují k tomuto antigenu jako klíči zámku. Když znovu vstoupíte do alergenu, existuje již velké množství připravených protilátek, které jsou neustále v krvi. Dochází k masivnímu napadení antigenu protilátkami.
Při normální (fyziologické) imunitní odpovědi se útok protilátky stává ničením nebo neutralizací cizího agens. V případě alergie se komplexy antigen - protilátka usadí na speciálních žírných buňkách umístěných v různých orgánech a strukturách. U alergické rinitidy je tato struktura nosní sliznicí. Tukové buňky vylučují speciální látky - histamin, prostaglandiny, leukotrieny atd.
Tyto sloučeniny (zánětlivé mediátory) mají silný účinek na tkáně a orgány - zvyšují propustnost krevních cév a sekreci hlenu, způsobují spazmus hladkých svalů a dráždění nervových receptorů. Celkově jejich vliv určuje vnější obraz alergické rinitidy - otok nosní sliznice, hromadný výtok sliznice, kýchání atd.
Možnosti pro průběh alergické rinitidy
Frekvence příjmu antigenu v těle určuje formu toku rinitidy.
Pokud má člověk nesnášenlivost s pytlem u některých rostlin, potom fenomén rinitidy odpovídá obdobím jejich kvetení. V tomto případě mluvíme o sezónní alergické rýmě. Vzhledem k tomu, že období rozkvětu různých rostlin se nemusí vždy shodovat, dochází v průběhu teplé sezóny k několika vrcholům sezónní rýmy.
Trvalá alergická rýma (někdy označovaná jako celoroční) nastává, když alergen působí nepřetržitě nebo v čase, ale není spojen s pylu. V takovém případě může být alergen jakékoli povahy, penetrace do těla nastává podobným způsobem, inhalací (při inhalaci).
Sezonální a trvalá alergická rýma nejsou různými onemocněními, jsou to však dvě formy stejné nemoci.
Sezónní alergická rýma
Sezónní alergická rýma (pollinóza) má v průběhu roku několik vrcholů projevů, které jsou spojeny s obdobím rozkvětu stromů a bylin. Pro mírné klima jsou tři sezónní vrcholy alergie na pyny:
- Druhá polovina jara je období kvetení většiny stromů.
- První polovina léta je doba kvetení obilných tráv.
- Od poloviny léta do poloviny podzimu - kvetení plevelů.
Mikroskopický pyl rostlin při vdechování usazuje na sliznici nosu, kde je napaden protilátkami (hlavně imunoglobuliny skupiny E nebo IgE) - vyvine se alergická reakce.
Existuje poměrně obyčejná představu o roli topolek v rozvoji alergií. Ve skutečnosti není alergen - jen období jeho vzniku se shoduje s obdobím kvetení mnoha rostlin. Nesprávný názor je založen na dráždivém účinku dolů (při vdechování, vniká do nosu a do úst, vystupuje do očí, vytváří nepohodlí).
Symptomy
- Pocit nepohodlí v nosní dutině - svědění, lechtání.
- Řez do očí, zácpa spojivky, slzení.
- Nosní kongesce, která způsobuje, že pacient dýchá ústy.
- Kýchání, které se může objevit v podobě prodloužených záchvatů, častěji ráno.
- Nosní výtok z nosu je slizovitý a vodnatý, někdy ve velkém množství.
- Celkový stav je zřídka ovlivněn, ale jsou pravděpodobné bolesti hlavy, mírná horečka, slabost a podrážděnost.
Dá se rozlišit akutní alergická rýma, která se vyvíjí v krátkém čase po vdechnutí alergenu. V zásadě se neliší od jiných forem onemocnění.
Diagnostika
Základem pro diagnózu pollinózy jsou:
- Typické stížnosti na pacienty.
- Těžká sezónnost symptomů onemocnění.
- Detekce vysokého počtu eozinofilů a imunoglobulinů skupiny E v nátěru hlenu z nosu.
- Pozitivní reakce při provádění kožních alergických testů s pelenem rostlin.
- Intranazální vzorky s alergeny.
- Stanovení přítomnosti protilátek proti určitým antigenům v krvi (enzymatický imunosorbentní test).
Eosinofily jsou typ bílých krvinek, krevních buněk, které se podílejí na všech obranných reakcích (zánět, neutralizace cizích agentů). Zvýšení obsahu eosinofilů je pozorováno u téměř všech alergických reakcí.
Kožní testy provádí alergik, aby identifikoval antigen jako konkrétní pachatele onemocnění. Během testu se na kůži předloktí vytvoří několik škrábanců, na kterých jsou aplikovány "referenční" vzorky antigenů, které jsou k dispozici v laboratoři. Pokud dojde k přecitlivělosti na některou z nich, projeví se to jako lokální kožní reakce - hyperemie a edém. Kožní testy lze provádět pouze v době remisí (bez exacerbace onemocnění).
Intranazální testy jsou založeny na stejném principu jako kožní testy, ale nosní sliznice je místem expozice. Pacient je zaveden do nosních průchodů bavlněnými tampony namočenými v alergenových roztocích, po kterých je sledována jejich reakce.
Imunoanalýza je mnohem modernější a progresivní diagnostická metoda. Může být provedeno kdykoli, bez ohledu na fázi onemocnění. Podstatou metody je zjištění přítomnosti protilátek v krvi specifickým antigenům za použití specifických reakcí.
Léčba
Léčba sezónní alergické rinitidy zahrnuje komplex lékařských a organizačních opatření.
- Eliminace nebo maximální omezení kontaktu s alergenem. V období kvetení by pacient trpící alergickou rýmou neměl cestovat do oblasti bohaté na vegetaci. Je nutné chránit okna a větrací otvory speciálním filtrem, který zabraňuje pronikání pylu do domu.
- Antihistaminika (fenarkol, diazolin, suprastin, telfast).
- Glukokortikosteroidy (obvykle předepsané pro těžkou rýmu s výrazným zhoršením celkového stavu).
- Lokální vazokonstrikční léky ve formě nosních kapiček (galakolin, naftyzin, sanorin). Je třeba si uvědomit, že na tyto léky se rychle rozvíjí závislost, může se stát, že se jedná o léčivou rinitidu, a proto ji nelze dlouhodobě užívat.
- Hypoalergenní strava s výjimkou produktů, které mohou způsobit křížovou alergii na pyl (citrusové plody, jahody, med, atd.).
- Imunoterapie specifická pro alergeny. Jsou-li jiné léčby zaměřeny na odstranění příznaků, pak tato terapie ovlivňuje samotný proces alergické reakce. Podstatou této techniky je subkutánní podávání rostoucích dávek antigenu k dosažení stavu "lhostejnosti" (prudký pokles citlivosti).
Chronická (přetrvávající) alergická rýma
Chronická alergická rýma, která je perzistentní a celoročně, jak již bylo uvedeno výše, nemá sezónní vazbu, ale může být pozorována kdykoli v roce s různou četností.
Antigeny, které způsobují chronické alergie, jsou velmi rozmanité. Mohou to být součásti domácího prachu, vlny, suché krmivo pro zvířata, barviva, toxické chemikálie, parfumerie atd. Sjednocujícím principem je inhalační cesta vstupu do těla (inhalací).
Klinické příznaky a příznaky jsou podobné jako u sezónní rinitidy (popsané výše), ale existují některé rysy:
- Prodloužení existence zánětu v nosní dutině může vyvolat infekci. Současně se výtok může stát hnisavý, teplota stoupá, celkový stav trpí.
- Mnoho měsíců opuchu nosní sliznice často způsobuje jeho hypertrofii (stálý růst a růst) a kongesce nosních cest se stává nevratným.
- Často se spojují s komplikacemi ucha, což snižuje vůni.
Léčba celoroční alergické rinitidy je podobná léčbě sezónní rinitidy. Omezení kontaktu s antigenem by mělo být trvalé. Při nástupu infekce jsou jmenováni antibiotika. Trvalý edém sliznice může vyžadovat operaci. Vasotomie se obvykle provádí - křížení cév v nosní dutině, skrze kterou je krve naplněna a oheň je oteklá.
Terapie sezónní alergické rinitidy a léčby chronické alergické rýmy by měla provádět alergik a pacient na ambulantním nebo hospitalizovaném základě. Preventivní opatření - odstranění nebo omezování kontaktu s alergenem - mají zásadní význam pro prevenci onemocnění.
Trvalá rýma
Trvalá rýma
Persistentní alergická rýma - diagnostika a léčba
Podle nové klasifikace navržené Světovou zdravotnickou organizací je alergický zánět nosu rozdělen do dvou hlavních typů:
- přetrvávající alergická rýma;
- přerušovaná alergická rýma.
Odborníci téže organizace identifikovali čtyři přesná kritéria, která umožnily diagnostikovat toto onemocnění:
- přítomnost nazálního výboje (nejčastěji to je slizniční výtok);
- potíže s dýcháním nosem;
- kýchání;
- pocit pálení v nosní dutině.
Předpokladem diagnózy tohoto onemocnění je přítomnost těchto příznaků nebo více než čtyři dny v týdnu nebo více než čtyři týdny v roce.
Alergeny mohou být nejen živočišné alergeny (prach, roztoče, kočky, psi, hmyz atd.), Ale také rostlinné alergeny (pyl, topolek apod.), Které vyvolávají exacerbaci této nemoci, která je těžko léčitelná..
Diagnóza přetrvávající alergické rinitidy
Aby se taková diagnóza stanovila, kromě určení výše uvedených příznaků po určitou dobu, je také důležité stanovit specifický typ alergenu, který vyvolává exacerbaci tohoto alergického onemocnění.
Stanovení typu alergenního faktoru je možné při formulaci alergických testů - kožních testů, stanovení imunoglobulinů třídy E, intranazálního provokačního testu a mnoha dalších, které musí lékař bezpodmínečně předepisovat.
Vedle použití farmakologických látek, které řídí průběh alergie, je nezbytné zastavit další vstup alergenu do těla.
Antialergické léky, které se používají při této nemoci, zahrnují:
- antihistaminika (suprastin, diazolin, tavegil, jejich užívání může být spojeno se zvýšenou ospalostí a otupělostí pozornosti.) Azelastatin je místní léčivý přípravek bez vedlejších účinků;
- glukokortikosteroidy (beklometazon - nejmodernější lék v této skupině);
- stabilizátory žírných buněk (chromolin);
- léky, které způsobují vazokonstrikci (naftyzin);
- léky, které blokují cholinergní stimulaci (ipratropium bromid);
- léky blokující leukotrienové receptory (montelukast, zafirlukast).
Pomocou těchto léčiv může být akutní alergická rýma přenesena do remisie a nedostatečný kontakt s alergeny přispěje k normálnímu fungování nosní sliznice.
Alergická persistentní rýma
Odborníci nazývají alergickou perzistentní rinitidu rinitidu, která se stará o osobu po celý rok. Jedná se o zánětlivé chronické onemocnění, které je rozšířeno po celém světě. Podle statistických studií trpí alergickou rýmou především zástupci silnějších pohlaví. Nemoc se může projevit kdykoliv během roku. Způsobuje to, že narazí na alergen na sliznici člověka. Lidé s takovým problémem by měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. V počáteční fázi onemocnění se s ním můžete vyrovnat velmi rychle, takže byste se měli co nejdříve poradit s lékařem.
Symptomy onemocnění
Příznaky onemocnění jsou podobné projevům sezónní alergické rýmy. Onemocnění také způsobuje otok nosní sliznice, což vyvolává vážné problémy s dýcháním. Kromě toho může být onemocnění rozpoznáno následujícími příznaky:
- trhání;
- čistý nebo vodnatý výtok;
- nazální kongesce;
- obecná slabost;
- kýchání;
- opuch tváře;
- svědění nosu.
Alergická přetrvávající rýma může také způsobit poruchu spánku u pacienta, snížený výkon a dokonce i hluboké depresivní stavy. Pokud se choroba nezačne hojit, může dojít k rozvoji závažných komplikací. Například dlouhodobý zánětlivý proces, který se rozvíjí v nosní dutině, může způsobit průnik infekce. V tomto případě bude výtok z nosu smíchán s hnisem.
Kromě toho se často onemocnění spojuje s komplikacemi na uších. Proto se lidé s alergickou rýmou mohou stěžovat na bolesti hlavy. Tinitus a kongesce jsou také znakem komplikací.
Příčiny alergické perzistující rýmy
Nervový nos je způsoben expozicí dráždivým látkám nazývaným alergie. Trvalá rhinitida se vyvíjí hlavně s konstantním kontaktem osoby s alergeny. Odborníci poznamenávají, že nejčastěji dochází k této nemoci následkem:
- domácí prach;
- zvířecí srsti;
- některé potraviny;
- hmyz;
- drogy;
- krmivo pro zvířata.
Stanovení příčiny výskytu alergické perzistující rýmy je hlavní fází diagnostiky. Poté, co jste se dozvěděli, že jste vyvolali vývoj onemocnění, můžete rychle vyvinout program léčby. K tomu, aby se s tímto onemocněním vyrovnalo dnes, poskytují lékaři především léky a fyzioterapii. Není-li z těchto metod žádný významný účinek, je předepisována chirurgická intervence.
Jaký lékař zachází s tímto onemocněním?
Nesnažte se s touto chorobou vypořádat sami. Nesprávná léčba jen zhorší situaci a způsobí ještě složitější příznaky. K překonání alergické chronické persistentní rýmy mohou kvalifikovaní odborníci, jako jsou:
Neměli byste se uchylovat k populárním metodám léčby onemocnění, protože vždy neposkytují dobrý výsledek. Pouze lékař může přesně určit, která léčba bude pro pacienta prospěšná. K tomu provede vyšetření pacienta a také mu položí několik otázek:
- Jak dlouho se člověk obává alergické rýmy?
- Byly podobné problémy v minulosti?
- Jaké další příznaky pozoruje?
- Příbuzní trpí alergiemi?
- Vezme nějaké drogy?
- Trpí chronickými nemocemi?
- Je alergický na léky?
Průzkum pomáhá lékaři provést kompletní klinický obraz onemocnění. Navíc informace získané od pacienta umožňují rychle určit, jaká by mohla být hlavní příčina výskytu alergické perzistující rýmy. Dále lékař předá pacienta na hardwarové a neinvazivní vyšetření. Pacient bude také muset darovat krev pro analýzu, provést testy na alergie. Výsledky průzkumu pomohou provést přesnou diagnózu.
Od 4. do 8. prosince bude Expocenter hostit jednu z nejdůležitějších průmyslových akcí - ruštinu.
Bolest, která se objeví v hrudníku během všech dýchacích pohybů, hovoří o problémech s plícemi.
Tabákový kouř obsahuje asi 10 000 škodlivých látek, z nichž několik stovek.
Obtížná dýchání, manifestovaná paroxysmálně u lidí, v moderní medicíně.
Materiály z portálu mohou být použity pouze po dohodě s držitelem autorských práv. 16+
Projekt byl vytvořen společně s vydavatelstvím.
Alergická perzistující, vazomotorická a celoroční rhinitida
Lékaři používají jedinou klasifikaci alergických onemocnění nosohltanu (ICB 10). Další podrobnosti o onemocněních obsažených v tomto seznamu.
Alergická nosní patologie v ICD 10 je v části "Další nemoci horních cest dýchacích". Vasomotorická a alergická rýma je kombinována do jednoho pododstavce. V mezinárodní klasifikaci 10. revize je kódován jako J30. Toto označení se odráží v tabulkách osob se zdravotním postižením, epizodách nemocnic a ambulantních karet. Nepřekvapujte, pokud uvidíte tento kód na ICD 10 ve vašich lékařských záznamů.
Cévní patologie
První nemoc v pododstavcích J30 je vasomotorická rýma. Tato rýma je výsledkem porušení celkového cévního tónu nebo tónu nosních kapilár. Výsledkem je, že sliznice nedostatečně reaguje na vnější podněty (chlad, pachy, teplota). Současně dochází k nazální kongesci v důsledku opuchlé skořápky a aktivní sekrece hlenu.
Příčiny vazomotorické rinitidy:
- idiopatické (rýma se vyskytuje kvůli individuálním vlastnostem organismu, často dědičně);
- hormonální. Nemoci a stavy spojené s změnami hormonální úrovně často vyvolávají toto onemocnění. Například vazomotorická rýma během těhotenství;
- léky. Některé léčivé látky porušují tón nosních cév. Například dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek;
- reflex. Horká pára, koření, studený vzduch, kouř, prach, dráždivé látky způsobují nedostatečnou odpověď na sliznici.
Vasomotorická rýma postupuje. Výsledkem je, že sliznice prochází významnými změnami: poháněcí buňky, které produkují tajemství, zvyšují svou aktivitu a počet a ciliované buňky obsahující ciliovy nemohou plnit svou funkci (transport cizích částic) a atrofii.
Jak rozlišovat vasomotorickou rinitidu od alergií? Alergická rhinosinusitida zpravidla dobře reaguje na vazokonstrikční kapky - zmenšení otoku a obnovení dechu. Vasomotorická rýma nereaguje na takovou léčbu. Kromě toho tyto léky často vedou k vzniku této patologie. Buďte proto opatrní, pokud používáte nosní kapky, pokud nechcete dostat vazomotorickou rýma.
Výsledkem je, že nosní sliznice přestává plnit své základní funkce a významně naruší činnost dýchání.
Vasomotorická rýma se často vyskytuje během těhotenství. U ženy je patologická reakce spojena nejen se změněným hormonálním pozadím. Někdy v průběhu těhotenství dochází k rinitidě, kdy vzniká tlak během toxemie, preeklampsie, eklampsie.
Je to všechno pyl
Dalším typem onemocnění uvedeným v mezinárodní klasifikaci 10. revize je alergická rýma způsobená pytlem rostlin. Taková alergická rýma se nazývá pollinóza. To je doprovázeno klasickými příznaky: pálení v nosu, kýchání, nazální výtok a slzení. Celoroční projev není u této nemoci. Obvykle je alergická rýma obvykle sezónní, nikoliv trvalá.
V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize nastává alergická rinitida sezónního typu způsobená jinými příčinami. Taková nemoc je poměrně vzácná. Existují tři období pro pollinózu:
- Duben - květen (kvetení břízy, dubu, olše, javoru);
- Květen - červen (kvetení žita, pšenice, ovesu a jiných polních plodin);
- Červenec - září (pelyň, ambrosie, quinoa).
V závažných případech této nemoci jsou postiženy obličejové dutiny. Onemocnění je alergická rhinosinusitida. Takový kurs nastává s abnormálními sinusy nebo s oslabeným imunitním systémem (například během těhotenství).
Celoroční rinitida přináší více problémů než sezónní. Pacienti se sennou rýmou, můžete nastavit mřížku na okně, dát obvaz na obličej, nebo dokonce opustit místo kvetení pro toto období. Nicméně, s křížovou alergií, izolační období může trvat celé léto. V tomto případě se používá léčebná terapie: antihistaminika, antileukotrienové kapky, hormonální látky.
Alergie po celý rok
Trvalá alergická rýma způsobuje plísně, prach, srst zvířat, mikroskopické roztoče.
V tomto případě je alergen stále přítomen v prostředí pacienta, takže útoky nemoci prakticky nezastaví. Dlouhý kurs vyčerpá pacienta. Spánek a bdění jsou narušeny, schopnost člověka pracovat je snížena. Trvalá alergická rýma zpravidla hladce proniká do celoroční alergické rhinosinusitidy. V tomto případě jsou dutiny postiženy, bakteriální infekce se může spojit. Komplikace onemocnění jsou velmi závažné.
Celoroční alergická rýma vyžaduje závažnou léčbu. První je boj proti antigenům, které způsobují takovou reakci. V bytě, kde žije pacient, je třeba vytvořit nejvíce sterilní prostředí - podlahy bez koberce, odstranění prachu vzduchovými pračky, vyloučení domácích mazlíčků. Celoroční alergická rýma vyžaduje stanovení antihistaminik, antialergických nosních kapiček a hormonů. Aktivní terapie závisí na závažnosti příznaků a účinnosti prevence.
V klasifikaci se vyskytuje alergická rýma, nespecifikovaná. V tomto případě pacient nedokázal nainstalovat antigen. Je velmi obtížné tuto chorobu léčit, protože neexistuje dostatečná prevence této nemoci.
Těhotenství a alergie
V těhotenství se alergické nemoci mohou chovat jinak. V prvním případě hormonální nerovnováha vyvolává poruchu v imunitním systému a vyskytují se některé skryté hypersenzitivní reakce. Během těhotenství, obzvláště v prvním a druhém trimestru, vypouštění hlenu, je možné přetížení nosu v nepřítomnosti viditelných podnětů. Nejčastěji nosní plášť nedostatečně reaguje na studený vzduch, nízkou vlhkost a drsné pachy. Takové reakce mají vaskulární příčinu. Proto se během těhotenství zásobte dobrým zvlhčovačem a zajistěte si nejpohodlnější životní prostředí.
U žen, před porodem a po porodu, je imunita výrazně oslabena. Proto jsou alergické nemoci velmi obtížné. Často během těhotenství se dutiny podílejí na procesu, na pozadí neustálého přetížení a edému se spojuje bakteriální infekce. Proto je včasná léčba a prevence takových reakcí důležitou úlohou pro těhotnou ženu.
V některých případech - zejména v pozdním těhotenství - ženy zaznamenají pokles aktivity alergických reakcí. Důvody pro to - totéž hormonální nerovnováha. Ve druhé fázi se obsah steroidních látek zvyšuje, takže imunita přestane reagovat akusticky na podněty. Nenechte se překvapit, jestli vás zpomalí obvyklé alergie.
1 odpověď
Měl jsem alergickou rýmu. Nejdřív jsem si myslel obvyklý výtok z nosu. Zdá se, že jste nakopl kapky - to projde, a pak znovu na novou. Později, když jsem šla k lékaři, byla provedena diagnóza a potlačena samoléčba (říkali, že by se mělo zacházet správně s běžnou zimou). Alergikovi pak neposlal, protože ona byla těhotná, protože test alergeny nebyl proveden těhotnými ženami, ale důvod se ukázal sám sebe, když morská prasata zemřela a všechno bylo po ní odstraněno - všechno šlo samo o sobě.
Efektivní léčba alergické perzistující rýmy
Alergisté říkají, že v posledních letech se výskyt alergické perzistující rýmy neustále zvyšuje. Onemocnění se projevuje nepříjemnými příznaky, které výrazně narušují kvalitu života pacienta a jsou trvalé.
Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky a příčinami patologie, stejně jako s metodami její léčby.
Charakteristika onemocnění
Alergická rýma se nazývá zánět nosní sliznice, vyvolaný alergeny, které vdechují tělo při vdechování.
Odborníci rozlišují dvě formy průběhu alergické rinitidy: sezónní a perzistující. V prvním případě se tato choroba ohlásí až v určité sezoně roku.
Trvalá rýma se projevuje po celý rok, takže se také nazývá celoročně. S touto patologií se účinek alergenu vyskytuje pravidelně nebo trvale. Perzistentní forma je chronická a vyznačuje se projevováním symptomů v každé sezóně.
Onemocnění může nastat v mírné, středně závažné a závažné formě závažnosti.
Hlavní důvody pro vývoj
Onemocnění se rozvíjí, když do lidského těla vstupují antigeny. Alergeny s perzistentní formou mohou být takové látky:
- vlna;
- domácí prach;
- forma;
- chemikálie pro domácnost;
- barviva;
- rostlinný pyl;
- jedů a různých chemických látek;
- krmivo pro zvířata;
- pet moč a pach.
Tyto látky způsobují onemocnění požitím.
Proč se alergická rýma objevuje během těhotenství a jak ji lépe léčit v našem materiálu.
Symptomy a rysy úniku
Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- pocit lechtání a svědění v nosních průchodech;
- trhání;
- zarudnutí očí a bolest v nich;
- nazální kongesce;
- mírný průchod z nosu;
- poruchy spánku
Tyto příznaky v chronické formě alergické rinitidy jsou pozorovány více než 4 dny v týdnu.
Důležitým příznakem onemocnění je prodloužené kýchání, zvláště se často projevuje ráno.
Zvláštností průběhu přetrvávající rinitidy je vysoká pravděpodobnost bakteriální infekce. V tomto případě může být výtok purulentní, existuje celková slabost a hypertermie.
Metody diagnostiky patologického stavu
Zkouška začíná historií a vyšetřením pacienta - rhinoskopie. Poté jsou přiděleny následující diagnostické metody:
- zátěž z nosních průchodů;
- kožní testy;
- analýza imunoglobulinů;
- krevní test na přítomnost protilátek proti alergenům, který se nazývá ELISA.
Někdy se provádí rentgenové záření a CT sinusů. V případě potřeby je jmenován imunolog nebo konzultant otolaryngologů.
Jak se zdá, že hnisavá rhinitida a podrobnější vyléčení lze naučit z našeho materiálu.
Léčba
Léčba onemocnění by měla být komplexní. Měla by být zaměřena především na odstranění jakéhokoli kontaktu s alergeny.
Navíc terapie zahrnuje léky. Pomocné metody léčby alergické rinitidy jsou považovány za tradiční medicínu.
Odborníci doporučují hypoalergenní stravu pro tuto nemoci, která vylučuje potraviny, které přispívají k alergiím.
Léky
V případě nemoci specialisté předepisují takové skupiny léků:
- antihistaminika;
- vazokonstriktor;
- blokátory cholinergní stimulace;
- glukokortikosteroidy;
- blokátory leukotrienových receptorů.
Antihistaminiky zabraňují tvorbě histaminu. Účinnými léky v této skupině jsou:
Glukokortikosteroidy se používají při těžkých onemocněních, kdy se celkový stav pacienta výrazně zhoršuje.
Vasokonstrikční činidla pro alergickou rinitidu se běžně používají ve formě nosních kapiček. Nejčastěji předepsané jsou:
Tyto léky snižují otok v nosu a zúžení nádob v něm. Tyto kapky mohou způsobit jejich zvyky, proto se nedoporučuje používat je více než pět dní.
Často se používají slané kapky, které umývají nosní dírky. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer zlepšují vypouštění hlenu.
V závažných případech se používá imunoterapie specifická pro alergen. Tato metoda léčby spočívá v zavedení určité koncentrace antigenů pod kůži, dokud se sníží jejich citlivost.
Když je pozorována infekce s chronickou alergickou rýmou, odborníci předepisují antibiotika. Antibakteriální nosní kapky zahrnují Dioxidin a Isofra.
V případě hypertrofie sliznice je možná operace, při které se cévy protínají v nosní dutině. Taková operace se nazývá vazotomie.
Alternativní medicína
Jako pomocnou metodu léčby můžete použít lidové prostředky.
Především doporučujeme umýt nosní dutinu roztokem soli. K přípravě takového léku je nutné rozpustit malou lžíci soli, nejlépe mořské soli, ve sklenici teplé vody, která musí být převařena. Slaný roztok se vnáší do nosních průchodů několikrát denně.
Při alergické rýmě může být použita mumie. K přípravě léčivého roztoku je třeba zředit gramy látky v jednom litru vody. Vezměte si půl šálku denně. Kurz terapie je jeden měsíc.
Můžete provádět inhalace s heřmánkem a vápnem odvar. K tomu použijte také plantain a šalvěj.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo exacerbacím chronické alergické rýmy, je nutné dodržovat následující doporučení:
- Vyloučit alergické potraviny z výživy. Takové jídlo může být mořské plody, koření, koření, med, červené ryby a kaviár, čokoláda. Alergisté radí pacientům, kteří trpí onemocněním, nejíst červené a oranžové produkty.
- Udržujte čistotu v domě. Ujistěte se, že z domácích zvířat není prach, vlna.
- Ovládejte vlhkost a teplotu v místnosti. Odborníci doporučují častěji v domácnosti mokré čištění.
Dalším opatřením prevence je vdechování mořského vzduchu. Proto se pacientům doporučuje každoročně jít do moře k odpočinku.
Komplikace onemocnění
Kromě připojení bakteriální infekce, pokud ignorujete příznaky onemocnění, se mohou objevit nežádoucí důsledky. Komplikace tohoto patologického stavu zahrnují:
- hypertrofie nosní sliznice (nadměrné růst a zvýšení velikosti);
- snížení zápachu;
- sluchové postižení.
Při včasné léčbě onemocnění se pravděpodobnost těchto komplikací několikrát snižuje.