(azithromycin) používaný k léčbě skotu, ovcí a prasat s bakteriálními infekcemi
Indikace pro použití
na bázi antibiotika azithromycin používaný k léčbě zvířat (skot, ovce a prasata), kdy bakteriální infekce respiračního a gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému, infekce kůže a měkkých tkání způsobené citlivými mikroorganismy na antibiotika, stejně jako nekrobakterioze a mykoplasmové infekce.
• prodloužený účinek léčiva po dobu nejméně 240 hodin;
• má imunostimulační účinek;
• široké spektrum činností;
• vysoká terapeutická účinnost;
• jednu injekci na léčbu;
• nepřítomnost bolesti a lokální podráždění v místě vpichu.
Složení a formulář pro uvolnění
ZITREKS® - injekční roztok.
1 ml obsahuje jako účinnou látku azithromycin - 100 mg, a jako pomocné látky: N, N-dimethyl-acetamid, kyselina benzoová, benzylalkohol, thioglycerol, a voda na injekci.
Ve vzhledu je jasný, lehce opalescentní v roztoku světla, bezbarvý nebo světle žlutý.
Jsou baleny v balení v 10, 50, 100 a 200 ml lahvičkách z tmavého skla a 500 ml v plastových lahvích vhodného objemu, hermeticky utěsněné gumovými zátkami, vyztužené hliníkovými uzávěry. Každé balení spotřebního zboží je doplněno návodem k použití.
ZITREX® se týká antibakteriálních léčiv makrolidové skupiny.
Azithromycin je makrolidové antibiotikum azalidové podskupiny.
Antibiotikum má širokou škálu bakteriostatický účinek proti gram (Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila, Haemophilus spp., Moraxella spp., Bordetella spp., Campylobacter spp., Fusobacterium spp., Salmonella spp., Escherichia coli) a gram-pozitivních bakterií (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens), a Chlamydia spp. a mycoplasma M. bovis a m. hyopneumoniae.
Komunikace s 50S ribozomální podjednotce, azithromycin inhibuje peptidtranslokazu ve fázi překladu, inhibuje syntézu proteinů, inhibuje růst a množení bakterií, ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek. Působí na extracelulární a intracelulární patogeny. Koncentrace v tkáních a buňkách jsou 10-50krát vyšší než v plazmě a v ohnisku infekce - o 20-30% více než ve zdravých tkáních.
Azithromycin vykazuje post-antibiotický účinek - přetrvávající inhibici životně důležité aktivity bakterií po jejich krátkodobém kontaktu s antibiotiky. Účinek je založen na nezvratných změnách ribozomů mikroorganismu, což vede ke stabilní translokační jednotce. Z tohoto důvodu se celkový antibakteriální účinek léčiva zesiluje a prodlužuje a zůstává po dobu nezbytnou pro resyntézu nových funkčních proteinů mikrobiální buňky.
Při podávání parenterálně je azithromycin dobře a rychle absorbován z místa vpichu a proniká do všech orgánů a tkání těla. Je transportován fagocytů, polymorfonukleárních leukocytů a makrofágů do místa infekce, kde se uvolňuje v přítomnosti bakterií. Maximální koncentrace antibiotika v krvi se dosahuje za 30 až 60 minut a terapeutická koncentrace se u zvířat udržuje po dobu alespoň 72 hodin, v plicích a makrofázách - nejméně 240 hodin.
Azithromycin se vylučuje z těla zvířat převážně nezměněným močí a žlučou.
ZITREKS® podávat skotu, ovcí a prasat intramuskulárně v dávce 1 ml na 20-40 kg hmotnosti zvířete (5 mg azithromycinu na 1 kg hmotnosti zvířete). V případě těžkých lézí plicní tkáně je možné opakované podání léku po 3-5 dnech.
Při léčbě zvířat, jejichž hmotnost přesahuje 300 kg, je dávka rozdělena tak, aby objem přípravku vstřikovaného v jednom bodě nepřesáhl 7,5 ml.
Nepoužívejte lék u zvířat během laktace.
Současné užívání přípravku ZITREKSA s baktericidními antibiotiky, makrolidy a chloramfenikolem není povoleno.
Nežádoucí účinky a komplikace při užívání léku v souladu s pokyny se zpravidla nedodržují. V případě výskytu alergických reakcí se užívání léku zastaví a předepisují se antihistaminika. V případě předávkování lékem mohou zvířata zaznamenat úzkost, poruchy spánku, dezorientaci, dočasnou ztrátu sluchu a zvýšení renálních enzymů. V tomto případě použijte obecná opatření zaměřená na odstranění léku z těla a prostředky symptomatické léčby. Porážka zvířat skotu a prasat pro maso je povolena nejdříve po 40 dnech ovcí - nejdříve po 35 dnech po aplikaci přípravku Zytrex®. Maso zvířat, nuceně usmrcených před uplynutím stanoveného období, může být použito k krmení kožešinových zvířat.
Podmínky ukládání
Uchovávejte v uzavřeném obalu výrobce, odděleně od potravin a krmiva, na místě chráněném před přímým slunečním zářením při teplotě od 5 ° C do 25 ° C.
Doba skladovatelnosti závisí na skladovacích podmínkách - 2 roky od data výroby.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Nepoužitý lék je likvidován v souladu s požadavky legislativy.
Injekce azithromycinu
Léčba respirační patologie se zřídka provádí bez antibakteriálních léků. A někdy musíte použít i injekční formy, zvláště pro těžké infekce. Tam jsou také situace, ve kterých je azithromycin podáván v injekci. Všechny důležité informace o léčivém přípravku naleznete v návodu k použití.
Azithromycin je název léku. Každou farmaceutickou společnost zpravidla vyrábí pod svým vlastním jménem. Lyofilizát (prášek) pro přípravu injekčního roztoku je mezi dávkovými formami pro takové léky:
Sumamed. Hemomycin. Azitral. Azitru. Zitromin a další
Kromě účinné látky se ke směsi přidávají pomocné složky, například kyselina citrónová, mannitol, hydroxid sodný. Prášek s azithromycinem je balen v lahvičkách.
Bez ohledu na dávkovou formu zůstávají vlastnosti azithromycinu nezměněny. Toto je antibiotikum z makrolid-azalidové skupiny. Spektrum jeho činností je velmi široké. Při pronikání do mikrobiální buňky se léčivo kombinuje s ribosomálními podjednotkami a narušuje syntézu proteinů během translační fáze. Je aktivní proti těmto druhům bakterií:
Streptokoky a stafylokoky. Pneumokoky. Hemofilní hůlka. Moraksella. Pertusová tyčinka. Klebsiella. Neyserii.
Jedná se o patogeny, které nejčastěji způsobují onemocnění dýchacích cest u lidí. Velmi důležitým rysem azithromycinu je také schopnost inhibovat vývoj intracelulárních mikrobů - chlamydií, mykoplazmů, legionel. To výrazně rozšiřuje jeho rozsah.
Azithromycin vykazuje baktericidní účinek proti mnoha bakteriím: gram-pozitivní, gramnegativní, anaerobní, intracelulární.
Po parenterálním podání lék rychle prochází z krve do tkání. Azithromycin se hromadí ve fagocytech as nimi proniká do centra infekčního zánětu. Koncentrace léčiva v bronchopulmonálním systému je desítkykrát vyšší než plazma. Tam přetrvává po dobu 72 hodin. Metabolismus se provádí játry a injekčně podávaný azithromycin se vylučuje žlučí střevami a trochu ledvinami.
Parenterální formy azithromycinu jsou indikovány u pacientů trpících závažnými onemocněními mikrobiálního původu. Jedná se především o pneumonii získanou v komunitě způsobenou vnímavými bakteriemi (včetně atypických). Kromě zánětu dýchacích cest se injekce léku používají při zánětu v pánvi (endometritida, salpingitida).
Je třeba poznamenat, že prášek pro přípravu infuzí není dávkovací formou, která může být použita na ambulantním základě. Lékař předepisuje injekci antibiotik pouze v nemocnici. Tato účelnost je určena na základě diagnózy a stavu pacienta.
Než vstoupíte do léku, je nutné správně připravit roztok. Nejprve je prášek v lahvičce zředěn v 5 ml sterilní vody pro injekci. Pak se výsledná kapalina přidá k 0,9% chloridu sodného nebo 5% glukózy, aby se získal roztok s požadovanou koncentrací.
U pneumonie získané v komunitě se intravenózní infúze azithromycinu provádí pomalu (po dobu jedné hodiny). Standardní terapeutická dávka pro dospělé a děti po 16 letech je jedna láhev prášku denně. Takže pneumonie může být léčena po dobu dvou dnů nebo více a po injekci jsou tablety předepsány tak, aby celková doba trvání kurzu byla alespoň týden. Kritériem přechodu na druhou fázi léčby je normalizace teploty a zlepšení celkového stavu pacienta. Rozhodnutí o zrušení injekce však v každém případě provádí lékař.
Během léčby infuzí azithromycinu se mohou objevit jiné než terapeutické účinky. Riziko jejich výskytu je u každého pacienta, avšak konečná implementace závisí na mnoha faktorech a v praxi se vždy neplní. Nicméně stojí za to pamatovat takové reakce:
Místní (zarudnutí a bolest v místě vpichu). Alergická (kožní vyrážka a svědění, angioedém, anafylaxe). Dyspeptické (nevolnost, zvracení, břišní potíže, průjem). Neuropsychiatrické (závratě, úzkost, ospalost nebo nespavost, tinnitus, poruchy vidění a chuti). Kardiovaskulární (snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, tachyarytmie). Jaterní (žloutenka, zvýšená transaminasa a bilirubin, hepatitida). Renální (zvýšený kreatinin, nefritida a akutní selhání). Hematologické (trombocyty a leukopenie, neutrofilie).
Mezi dalšími jevy může mít pacient obecnou slabost a malátnost. Při použití antibiotik včetně azithromycinu nelze vyloučit pravděpodobnost vývoje dysbiózy a kandidózy.
Některé nežádoucí účinky na injekční azithromycin mohou být výraznější. Není však nutné, aby se vyskytovaly u každého pacienta.
Předtím, než předepíšete léky, lékař provede úplné vyšetření, aby zjistilo faktory, které mohou omezit užívání azithromycinu. Bezpečnost terapie může přímo záviset na tom.
Podmínky, za kterých nelze lék podávat, se označují jako kontraindikace. Pokyn upozorňuje na ně:
Individuální intolerance k azithromycinu a dalším makrolidům. Těžké selhání ledvin a jater. Věk dětí (do 16 let).
S opatrností se lék podává pacientům se středně postiženou funkcí ledvin a jater, náchylný k arytmii. Během těhotenství se antibiotikum používá pouze tehdy, pokud je jeho přínos jasně vyšší než riziko pro plod. Azithromycin proniká do mateřského mléka, takže kojení je třeba zatím zastavit.
Existuje seznam léků, jejichž použití zanechává otisk na účinky azithromycinu nebo naopak, změní jejich farmakokinetické vlastnosti. Při užívání antibiotika s digoxinem, warfarinem, ergotamínem, teofylinem je třeba věnovat zvýšenou opatrnost. To je způsobeno schopností zvýšit jejich koncentraci v plazmě a tudíž způsobit výraznější účinek (až po toxické). Kombinované užívání nelfinaviru zvyšuje riziko vedlejších účinků azithromycinu.
Lék je určen pouze pro intravenózní infuzi. Vložte ji tryskem nebo intramuskulárně. A použití azithromycinu pro neprokázanou bakteriální infekci nebo profylaxi je nejen neúčinné, ale je plné vývoje rezistence vůči lékům a nežádoucích účinků. Vzhledem k pravděpodobnosti ospalosti a závratí se na pozadí léčby antibiotiky doporučuje zdržet se řízení vozidla a práce s jinými pohyblivými mechanismy.
Jedna z forem dávkování azithromycinu je lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku. Antibiotické injekce jsou indikovány u závažných bakteriálních infekcí způsobených citlivými mikroby, zejména v komunitní pneumonii. Roztok se připravuje podle pokynů a léčba se provádí pod dohledem lékaře v nemocnici.
"Azithromycin" - antibiotikum užívané při infekčních lézích respiračních orgánů, kůže, měkkých tkání a onemocnění urogenitální oblasti. Azitromycin je dostupný ve formě tablet, tobolek a suspenzí pro orální podání, jakož i ve formě roztoku pro intravenózní podání.
Lék "Azithromycin" je zobrazen
, bronchitida, otitis, sinusitida, faryngitida, tonzilitida. Tento nástroj je také používán k léčbě uretritidy, cervicitidy, lymské nemoci. Dále je lék předepsán pro sekundární dermatosu, impetigo a další infekce kůže a tkání.
Dětská droga je uvedena v suspenzi. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti. Dítě by mělo dostávat 10 mg "azithromycinu" na kg hmotnosti během prvních 3 dnů léčby nebo v první den - 10 mg / kg, poté 3 dnů při 5-10 mg / kg denně. Při léčbě migračního erytému je předepsáno 20 mg / kg po prvním dni, pak po 10 mg / kg po dobu dalších 4 dnů.
Při léčení pneumonie se lék podává intravenózně: 0,5 g denně po dobu dvou nebo více dnů. Dále jděte na recepci "Azithromycin" na pilulkách: 0,5 g denně v průběhu 7-10 dnů. Při léčbě pánevních infekcí aplikujte 0,5 g intravenózně jednou, pak 0,5 g v tabletech nebo kapslích po dobu 7 dnů.
Použití "Azithromycin" by mělo být intravenózně kapající. Pro infuzi se 0,5 g léčiva zředí roztokem dextrózy, chloridu sodného nebo Ringerova roztoku. Při koncentraci 1 mg / ml bude objem léku 500 ml, měl by být podán do 3 hodin. Při koncentraci 2 mg / ml se získá 250 ml roztoku, doba podání v tomto případě je 1 hodina.
Návod k použití léků, analogů, recenzí
Pokyny od pills.rf
Hlavní nabídka
Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro používání léků! Pokyny pro léčivé přípravky na našich stránkách jsou vydávány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.
AZITROMYCIN-J Lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze
LÉČBY PŘIJÍMAJÍCÍCH DOVOLENÝCH POBYTŮ JSOU POVOLENÝ ZA PACIENT POUZE LÉČINKEM. TENTO POKYNY POUZE PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.
NÁVOD K POUŽÍVÁNÍ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ PRO LÉČIVÉ POUŽITÍ AZITROMYCIN-J
Registrační číslo: LP-003101-210715
Obchodní název léku: Azithromycin-J
Mezinárodní neregistrovaný název: Azithromycin
Dávková forma: lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze.
Složení
1 lahvička obsahuje:
Aktivní složka:
azithromycin (ve formě dihydrátu azithromycinu - 524,0 mg) - 500 mg
Pomocné látky: monohydrát kyseliny citronové - 420,56 mg, hydroxid sodný - 188,0 mg.
Popis: kompaktován do tabletové hmoty nebo prášku bílé nebo téměř bílé barvy.
Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum-azalid.
Kód ATC [01FA10]
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Azithromycin je makrolidové antibiotikum azalidové skupiny. Reverzibilní vazba na 50S podjednotku ribozomů bakteriálních buněk narušuje translokaci rostoucího polypeptidového řetězce z aminoacylové oblasti na peptid, což vede k potlačení syntézy proteinů v bakteriálních buňkách.
Citlivá: arabská anaerobní mikroorganismy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; jiné - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mírně citlivá: Streptococcus pneumoniae (rezistentní na penicilin).
Resistentní: aerobní grampozitivní mikroorganismy - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (rezistence na meticilin); anaerobů: Bacteroides fragilis.
Existují případy, kdy zkříženě rezistentní Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus, včetně Staphylococcus aureus (kmeny meticilin-rezistentní) na erythromycin, azithromycin, jiné makrolidy a linkosamidy.
Farmakokinetika
Azithromycin rychle proniká z krevní plazmy do tkáně. Soustřeďuje se na fagocyty a nezhoršuje jejich funkci, azithromycin migruje do místa zánětu a hromadí se přímo v infikovaných tkáních. Farmakokinetický profil azithromycinu je charakterizován nízkou koncentrací v krevní plazmě a vysokou koncentrací v tkáních.
U zdravých dobrovolníků s intravenózní infuzí azithromycinu v dávce 500 mg (koncentrace roztoku 1 mg / ml) po dobu 3 hodin byla maximální koncentrace Cmax léčiva v krevní plazmě 1,1 μg / ml, přičemž koncentrace v bázi byla 0,18 μg / ml. Podobné hodnoty byly pozorovány u pacientů s komunitní pneumonií, kteří dostávali stejnou léčbu po dobu 2 až 5 dní (Cmax 3,6 μg / ml, při základní koncentraci 0,2 mog / ml).
Poločas rozpadu léku je 65-72 hodin.
Vazba na plazmatické proteiny se s rostoucí koncentrací azithromycinu v krvi snižuje. Azithromycin má procento vazby na proteiny 51 v koncentraci 0,02 μg / ml a 7% v koncentraci 2 μg / ml.
Po intravenózním podání je azithromycin distribuován do většiny tkání a tělesných tekutin. Vysoká hladina pozorovaného distribučního objemu (průměr 33 l / kg) a plazmatické clearance (10,2 ml / min / kg) naznačují, že dlouhý poločas rozpadu léku je důsledkem akumulace antibiotika v tkáních a následně jeho pomalého uvolňování.
Snadno prochází histohematogenními bariérami. To proniká dobře do dýchacích cest, močových orgánů a tkání, včetně prostata, kůže a měkké tkáně; se hromadí v prostředí s nízkým pH, v lysosomech (což je zvláště důležité pro eradikaci intracelulárně lokalizovaných patogenů). To je také transportováno fagocyty: polymorfonukleární leukocyty a makrofágy. Prostupuje buněčné membrány a vytváří v nich vysokou koncentraci.
Koncentrace v ložiskách infekce je významně vyšší (o 24-34%) než ve zdravých tkáních a koreluje se závažností zánětlivého edému. V těle zůstává v účinných koncentracích po dobu 5 až 7 dnů po poslední dávce.
Hlavním způsobem biotransformace je N-demetylace v játrech. Vylučuje střeva, většinou beze změny. Malé množství azithromycinu se vylučuje ledvinami. Po podání azithromycinu v dávce 500 mg po dobu 5 dnů je průměrně 14% dávky vyloučen ledvinami v 24hodinovém dávkovacím intervalu.
Indikace pro použití
• Závažná komunitní pneumonie způsobená Chlamydia pneurnoniae, Haemophilus influenza, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus nebo Streptococcus pneumoniae;
• infekční-zánětlivé onemocnění pánevních orgánů závažného průběhu (endometritida a salpingitida) způsobená Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae nebo Mycoplasma hominis.
Kontraindikace
• přecitlivělost na azithromycin, erythromycin, jiné makrolidy nebo ketolidy nebo jiné složky léčiva;
• Závažné poškození jater (třída C podle třídy Child-Pugh);
• závažná dysfunkce ledvin (clearance kreatininu (KK) méně než 40 ml / min);
• souběžné užívání s ergotaminem a dihydroergotaminem;
• věk do 18 let (není stanovena účinnost a bezpečnost).
S opatrností
Myasthenia gravis; mírná a středně těžká dysfunkce jater; mírné a středně závažné poškození ledvin (CC více než 40 ml / min); u pacientů s přítomností proarytmogenních faktorů (zejména u starších pacientů): s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu; U pacientů léčených antiarytmické farmakoterapie IA (chinidin, prokainamid) a III (dofetilid, amiodaron, sotalol) třídy, cisaprid, terfenadin, antipsychotika (pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin, levofloxacin), poruchy s vodou a elektrolytová rovnováha, zejména v případě hypokalémie nebo hypomagnesemie; s klinicky významnou bradykardií, srdečními arytmiemi nebo závažným srdečním selháním; současné užívání warfarinu, digoxinu, cyklosporinu.
Používejte během těhotenství a během kojení
Použití drogy během těhotenství je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je to nezbytné, doporučuje se užívání léku během kojení k přerušení kojení.
Dávkování a podání
Droga by měla být použita pouze v stacionárních zdravotnických zařízeních!
Léčivo se podává intravenózně po dobu 3 hodin ve formě infuzního roztoku v koncentraci 1 mg / ml po dobu 1 hodiny při koncentraci 2 mg / ml. Je třeba se vyvarovat zavádění vyšších koncentrací kvůli riziku reakcí v místě vpichu. Lék by neměl být podáván intravenózně nebo intramuskulárně.
Doporučená dávka pro intravenózní podávání azithromycinu při léčbě dospělých pacientů s následujícími onemocněními:
Pneumonie získaná v komunitě (CAP)
500 mg jednou denně v / v po dobu nejméně 2 dnů (v případě potřeby může být rozhodnutím ošetřujícího lékaře v průběhu léčby prodloužena, ale neměla by být delší než 5 dnů). Po intravenózním podání by mělo následovat následné užívání azithromycinu k perorálnímu podání v dávce 500 mg / den, aby se ukončil 7-10 denní průběh léčby.
Infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů
500 mg jednou denně v / v po dobu nejméně 2 dnů (během léčby není během léčby delší než 5 dnů). Po intravenózním podání by mělo následovat následné užívání azithromycinu k perorálnímu podání v dávce 250 mg / den, aby se ukončil 7denní všeobecný průběh léčby.
Termín pro přepnutí na azithromycin perorálně se stanoví podle údajů klinického vyšetření.
Pacienti s selháním jater a ledvin
U pacientů s mírnou a středně závažnou poruchou funkce jater a ledvin (clearance kreatininu> 40 ml / min) není úprava dávky nutná.
Starší pacienti
Úprava dávky není nutná. Vzhledem k tomu, že starší pacienti mohou mít současné proarytmické stavy, je třeba při léčbě užívat opatrnost vzhledem k vysokému riziku vzniku srdečních arytmií, včetně typu "pirouette".
Infuzní roztok se připravuje ve dvou fázích:
Stupeň 1 - příprava rekonstituovaného roztoku:
4,8 ml sterilní vody pro injekci se přidá do lahvičky s 500 mg léčiva a důkladně se protřepává, až se prášek úplně rozpustí. 1 ml výsledného roztoku obsahuje 100 mg azithromycinu. Rekonstituovaný roztok by měl být použit okamžitě k dalšímu ředění.
Stupeň 2 - ředění rekonstituovaného roztoku (100 mg / ml) se provádí bezprostředně před podáním v souladu s níže uvedenou tabulkou.
Koncentrace azithromycinu v infuzním roztoku Množství rozpouštědla
1,0 mg / ml 500 ml
2,0 mg / ml 250 ml
Rekonstituovaný roztok se vloží do lahvičky s rozpouštědlem (0,9% roztokem chloridu sodného, 5% roztokem dextrózy, Ringerovým roztokem), aby se dosáhlo konečné koncentrace azithromycinu 1,0-2,0 mg / ml v infuzním roztoku.
Roztok azithromycinu-J nesmí být podáván intravenózně, intravenózně nebo intramuskulárně!
Doporučuje se podávat připravený roztok intravenózně jako infúzi a kapat na 3 hodiny jako infúzní roztok v koncentraci 1 mg / ml po dobu 1 hodiny při koncentraci 2 mg / ml.
Před zavedením roztoku se podrobí vizuální kontrole. Pokud konečný roztok obsahuje částice látky, neměl by se používat.
Připravený zředěný roztok by měl být použit okamžitě.
Nežádoucí účinky
Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována podle doporučení Světové zdravotnické organizace: velmi často - nejméně 10%; často - ne méně než 1%, ale méně než 10%; zřídka - ne méně než 0,1%, ale méně než 1%, zřídka - ne méně než 0,01%, ale méně než 0,1%; velmi zřídka - méně než 0,01%; neznámá frekvence - nelze odhadnout na základě dostupných údajů.
Infekční onemocnění: zřídka - kandidóza, houbová infekce ústní dutiny a pohlavních orgánů, pneumonie, faryngitida, gastroenteritida, respirační onemocnění, rýma; neznámá frekvence - pseudomembranózní kolitida.
Z oběhového a lymfatického systému: zřídka - leukopenie, neutropenie, eozinofilie, lymfopenie; velmi zřídka - trombocytopenie, hemolytická anemie.
Metabolismus a výživa: občas - anorexie.
Alergické reakce: vzácně - angioedém, reakce přecitlivělosti; neznámá frekvence - anafylaktická reakce.
Na straně nervového systému: často - bolesti hlavy; zřídka - závratě, parestézie, porušení chuťových vjemů, ospalosti, nespavosti, nervozity; vzácně - agitovanost; neznámá frekvence - hypoestézie, úzkost, agrese, synkopa, křeče, psychomotorická hyperaktivita, ztráta zápachu, chuť, zvrácená vůně, myasthenie, bludy, halucinace.
Ze strany zraku: zřídka - porušení jasnosti vizuálního vnímání.
Na straně orgánu sluchu a labyrintu: neobvykle - ztráta sluchu, závratě; Neznámá frekvence - sluchová porucha až do hluchoty a / nebo tinnitu.
Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: občas - pocit srdečního tepu, "spláchnutí" krve do obličeje; neznámá frekvence - pokles krevního tlaku, zvýšení intervalu QT na elektrokardiogramu, arytmie typu "pirouette", ventrikulární tachykardie.
Na straně dýchacího systému: občas - dušnost, krvácení z nosu.
Na straně trávicího traktu: velmi často - průjem; často - nevolnost, bolest břicha, zvracení; zřídka - zácpa, plynatost, dyspepsie, gastritida, dysfagie, nadýmání, suchost ústní sliznice, říhání, vředy ústní sliznice, zvýšená sekrece slinných žláz; velmi zřídka - změna barvy sliznice jazyka, pankreatitida.
Ze strany jater a žlučových cest: zřídka - hepatitida; zřídka, jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka; neznámá frekvence - selhání jater (ve vzácných případech se smrtelným následkem zejména na pozadí těžké dysfunkce jater), nekróza jater, fulminantní hepatitida.
Na straně kůže a podkožních tkání: zřídka - pruritus, kožní vyrážka, kopřivka, dermatitida, suchá kůže, pocení; vzácně - fotosenzitivní reakce; neznámá frekvence - Stevensův-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza.
Na straně muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: neobvykle - osteoartróza, myalgie, bolest zad, bolest krku; velmi zřídka - artralgie.
Na straně ledvin a močových cest: zřídka - dyzurie, bolest v ledvinách; neznámá frekvence - intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.
Z pohlavních orgánů a mléčných žláz: zřídka - metrorágie, dysfunkce varlat.
Lokální reakce: často - bolest a zánět v místě vpichu.
Jiné: zřídka - asténie, malátnost, pocit únavy, otok obličeje, bolest na hrudi, periferní edém, horečka.
Laboratorní indikátory: často - basofilie, monocytóza, zvýšení počtu neutrofilů, pokles koncentrace bikarbonátu v plazmě; zřídka - zvýšení transamináz v játrech, zvýšení koncentrace bilirubin, zvýšení koncentrace močoviny v plazmě, zvýšení koncentrace kreatininu v plazmě, změna koncentrace draslíku v plazmě, zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, zvýšení plazmatických hladin chloru a glukózy, počet krevních destiček, zvýšený hematokrit, zvýšená koncentrace hydrogenuhličitanu a změněná plazmatická koncentrace sodíku.
Předávkování
Symptomy: těžká nevolnost, dočasná ztráta sluchu, zvracení, průjem, bolest břicha, abnormální funkce jater.
Léčba: symptomatická.
Interakce s jinými léky
Cetirizin: současné podávání azithromycinu s cetirizinem (20 mg) u zdravých dobrovolníků po dobu 5 dnů nevedlo k farmakokinetickým interakcím a významné změně QT intervalu.
Didanosin: Současné podávání azithromycinu (1200 mg / den) a didanosinu (400 mg / den) u 6 HIV infikovaných pacientů nezaznamenalo ve farmakokinetických parametrech didanosinu žádné změny ve srovnání s placebovou skupinou.
Digoxin: současné užívání makrolidových antibakteriálních léčiv, včetně azithromycinu, s substráty P-glykoproteinu, jako je digoxin, vede ke zvýšení koncentrace substrátového P-glykoproteinu v krevní plazmě. Při současném užívání digoxinu a azithromycinu je proto nutné zvážit možnost zvýšení koncentrace digoxinu v krevní plazmě.
Zidovudin: současné podávání azithromycinu (jednorázová dávka 1000 mg a opakované podání 1200 mg nebo 600 mg) má zanovudin nebo jeho glukuronidový metabolit na farmakokinetiku, včetně vylučování ledvin, bezvýznamný účinek. Avšak koncentrace aktivního metabolitu fosforylovaného zidovudinu v mononukleárních buňkách periferní krve se zvyšuje. Klinický význam této skutečnosti je nejasný.
Azithromycin má špatnou interakci s izoenzymy cytochromu P450. Nebylo zjištěno, že azithromycin se podílí na farmakokinetických interakcích podobných erythromycinu a dalším makrolidům. Azithromycin není inhibitorem a induktorem izoenzymů cytochromu P450.
Ergot alkaloidy: Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu se současné užívání azithromycinu s deriváty alkaloidů ergot (ergotamin, dihydroergotamin) nedoporučuje.
Byly provedeny farmakokinetické studie současného použití azithromycinu a léčiv, jejichž metabolismus probíhá za účasti izoenzymů systému cytochromu P450.
Atorvastatin: Současné užívání atorvastatinu (10 mg denně) a azithromycinu (500 mg denně) nezpůsobilo změny plazmatických koncentrací atorvastatinu (na základě analýzy inhibice MMC-CoA reduktázy). Byly však hlášeny případy rabdomyolýzy u pacientů užívajících jak azithromycin, tak statiny.
Karbamazepin: Ve farmakokinetických studiích zahrnujících zdravé dobrovolníky nebyl při použití azithromycinu zjištěn žádný významný účinek na koncentraci karbamazepinu a jeho aktivního metabolitu v krevní plazmě.
Cimetidin: Ve farmakokinetické studii na dávce účinku jedné cimetidinu na farmakokinetiku azithromycinu nebyly zjištěny žádné změny ve farmakokinetice azithromycinu, cimetidin, s výhradou aplikaci 2 hodiny před azithromycinu.
Nepřímé antikoagulancia (deriváty kumarinu): Ve farmakokinetických studiích azitromycin neovlivnil antikoagulační účinek warfarinu v jediné dávce 15 mg u zdravých dobrovolníků. Bylo hlášeno, že zesilují antikoagulační účinek po současnou aplikací azithromycinu a nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu), a to navzdory tomu, že nebyla prokázána příčinná souvislost, doporučuje se pečlivě kontrolovat protrombinový čas u pacientů, zatímco použití azithromycinu a nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu).
Cyklosporin: ve farmakokinetických studiích zahrnujících zdravé dobrovolníky, kteří užívali azithromycin perorálně po dobu 3 dnů (500 mg jednou denně) a poté cyklosporinem (10 mg / kg / den jednou), významným zvýšením maximální plazmatické koncentrace a pod křivkou závislosti koncentrace-čas cyklosporinu. Při současném užívání těchto léků je nutná opatrnost. Je-li to nezbytné, současným užíváním těchto léků je nutné sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě a odpovídajícím způsobem upravit dávku.
Efavirenz: současné užívání azithromycinu (600 mg jednou denně) a efavirenzu (400 mg / den) denně po dobu 7 dnů nezpůsobilo žádné klinicky významné farmakokinetické interakce.
Flukonazol: současné užívání azithromycinu (1200 mg jednou) nezměnilo farmakokinetiku flukonazolu (800 mg jednou). Celková expozice a poločas se při současném užívání flukonazolu nezměnily, avšak současně došlo k poklesu maximální koncentrace azithromycinu o 18%, což nemělo klinický význam.
Indinavir: současné užívání azithromycinu (1200 mg jednou) nezpůsobilo statisticky významný vliv na farmakokinetiku indinaviru (800 mg třikrát denně po dobu 5 dnů).
Methylprednisolon: azithromycin nemá významný vliv na farmakokinetiku methylprednisolonu.
Nelfinavir: současné užívání azithromycinu (1200 mg) a nelfinaviru (750 mg třikrát denně) způsobuje zvýšení rovnovážné koncentrace azithromycinu v krevní plazmě. Nebyly pozorovány žádné klinicky významné nežádoucí účinky a úprava dávky azithromycinu při současném podávání s nelfinavirem není nutná.
Rifabutin: Současné užívání azithromycinu a rifabutinu neovlivňuje koncentraci jednotlivých léčiv v krevní plazmě. Při současném užívání azithromycinu a rifabutinu se někdy pozorovala neutropenie. Přestože neutropenie byla spojena s použitím rifabutinu, nebyl zjištěn příčinný vztah mezi užíváním kombinace azithromycinu a rifabutinu a neutropenie.
Sildenafil: při použití u zdravých dobrovolníků neexistují žádné důkazy o účinku azithromycinu (500 mg denně po dobu 3 dnů) na maximální plazmatickou koncentraci a plochu pod krizí koncentrace-čas sildenafilu a jeho hlavního metabolitu.
Terfenadin: Ve farmakokinetických studiích nebyl zjištěn žádný důkaz interakce mezi azithromycinem a terfenadinem. Bylo hlášeno ojedinělých případech, kdy možnost takové interakce nebyla zcela vyloučena, ale nebyly zjištěny žádné konkrétní důkazy, že by taková interakce proběhla. Bylo zjištěno, že současné užívání antibiotik třídy terfenadinu a makrolidu způsobuje arytmii a prodloužení QT intervalu.
Teofylin: nebyla zjištěna žádná interakce mezi azithromycinem a teofylinem.
Triazolam / midazolam: Nebyly zaznamenány žádné významné změny farmakokinetických parametrů při současném užívání azithromycinu s triazolamem nebo midazolamem v terapeutických dávkách.
Trimethoprim / sulfamethoxazol: Současná aplikace trimethoprim / sulfamethoxazol azithromycinem neprokázaly žádný významný vliv na maximální koncentraci, k celkové expozici nebo vylučování ledvinami trimethoprimu nebo sulfamethoxazolu. Koncentrace azithromycinu v plazmě byla shodná s koncentrací v jiných studiích.
Zvláštní instrukce
Bezpečnost užívání a účinnosti injekční formy léku Azithromycin-J u dětí mladších 18 let nebyla stanovena.
Azithromycin-J by měl být používán s opatrností u pacientů s mírným a středně závažným poškozením funkce jater kvůli možnosti vzniku fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater.
V přítomnosti symptomů jaterních onemocnění, jako jsou rychle rostoucí únava, žloutenka, tmavá moč, tendencí ke krvácení, encefalopatie terapie jaterního s azithromycinem-J by měla být přerušena a studie funkčního stavu jater.
Při lehké a středně závažné poruše funkce ledvin (QC vyšší než 40 ml / min) by měla být léčba azithromycinem-J podávána s opatrností pod kontrolou stavu renálních funkcí.
Stejně jako při použití jiných antibakteriálních léčiv s léčbou azithromycinem-J, pacienti by měli být pravidelně vyšetřováni na přítomnost refrakterních mikroorganismů a příznaky vývoje superinfekcí, včetně houbových.
Nepoužívejte lék na delší dobu, než je uvedeno v pokynech, protože farmakokinetické vlastnosti azithromycinu naznačují krátký a jednoduchý režim dávkování.
Žádné údaje o možné interakci azithromycinu a deriváty ergotaminu a dihydroergotamin, ale vzhledem k vývoji ergotismu při současném používání makrolidů derivátů s ergotamin a dihydroergotamin, tato kombinace je kontraindikováno.
Při dlouhodobém užívání léčivého přípravku může azithromycin-J vyvinout pseudomembranózní kolitidu způsobenou Clostridium difficile, jako ve formě mírné průjmy a těžkou kolitidu. Při rozvoji průjmu spojeného s antibiotiky s užíváním léku Azithromycin-J a 2 měsíce po ukončení léčby by měla být vyloučena klostridiální pseudomembranózní kolitida. V mírných případech dostatečně zrušit azithromycin a použití iontoměničových pryskyřic (cholestyramin colestipolu), v závažných případech znázorněných vyrovnání ztráty tekutin, elektrolyty, bílkovin, vankomycin nebo metronidazol. Nepoužívejte léky, které inhibují střevní peristaltiku.
Při léčbě makrolidy, včetně azithromycinu, prodloužené komorové repolarizace a QT intervalu, které zvyšují riziko arytmií, včetně arytmií typu piruety. Pozornost při užívání azithromycinu by měla být pozorována u pacientů s proarytmogenními faktory (zvláště u starších pacientů): vrozené nebo získané prodloužení QT intervalu; U pacientů léčených antiarytmické farmakoterapie IA (chinidin, prokainamid) a III (dofetilid, amiodaron, sotalol) třídy, cisaprid, terfenadin, antipsychotika (pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin, levofloxacin), poruchy s vodou a elektrolytová rovnováha, zejména v případě hypokalémie nebo hypomagnesemie; s klinicky významnou bradykardií, srdečními arytmiemi nebo závažným srdečním selháním.
Použití drogy Azithromycin-J může způsobit rozvoj myastenického syndromu nebo způsobit exacerbaci myastenia.
Pacienti, kteří užívají dietu s omezeným příjmem sodíku při léčbě přípravkem Azithromycin-J, by měli vzít v úvahu, že jedna lahvička obsahuje 188,0 mg sodíku (pomocná látka je hydroxid sodný).
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
S vývojem nežádoucích účinků ze strany nervového systému a zraku je třeba věnovat pozornost při provádění akcí vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.
Formulář uvolnění
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze 500 mg.
U 500 mg azithromycinu ve skleněné (neutrální skleněné) bezbarvé lahvičce, utěsněné bromobutylovou gumovou zátkou a stlačené hliníkovým uzávěrem. 1 lahvička spolu s návodem k použití je umístěna v kartonovém obalu.
Pro nemocnice: 5, 10, 48 lahví spolu se stejným počtem návodů k použití jsou umístěny v kartonové krabici.
Podmínky skladování
Na suchém tmavém místě při teplotě nejvýše 25 ° C
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Doba použitelnosti
3 roky.
Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.
Dovolená podmínky
Předepisování.
Výrobce:
"Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, Indie.
Adresa výrobního místa:
Národní dálnice č. 8, nedaleko GRID, Kabilpur, oblast Navsari - 396 424, Indie.
Držitel registračního certifikátu / Organizace spotřebitelských nároků:
LLC "Jodas Expoim", Rusko, 109651, Moskva, st. Pererva, d. 11, budova 25
Tel. +7 (499) 5030192
Azithromycin injekce návod k použití
Léčba respirační patologie se zřídka provádí bez antibakteriálních léků. A někdy musíte použít i injekční formy, zvláště pro těžké infekce. Tam jsou také situace, ve kterých je azithromycin podáván v injekci. Všechny důležité informace o léčivém přípravku naleznete v návodu k použití.
Charakteristiky
Azithromycin je název léku. Každou farmaceutickou společnost zpravidla vyrábí pod svým vlastním jménem. Lyofilizát (prášek) pro přípravu injekčního roztoku je mezi dávkovými formami pro takové léky:
Kromě účinné látky se ke směsi přidávají pomocné složky, například kyselina citrónová, mannitol, hydroxid sodný. Prášek s azithromycinem je balen v lahvičkách.
Akce
Bez ohledu na dávkovou formu zůstávají vlastnosti azithromycinu nezměněny. Toto je antibiotikum z makrolid-azalidové skupiny. Spektrum jeho činností je velmi široké. Při pronikání do mikrobiální buňky se léčivo kombinuje s ribosomálními podjednotkami a narušuje syntézu proteinů během translační fáze. Je aktivní proti těmto druhům bakterií:
- Streptokoky a stafylokoky.
- Pneumokoky.
- Hemofilní hůlka.
- Moraksella.
- Pertusová tyčinka.
- Klebsiella.
- Neyserii.
Jedná se o patogeny, které nejčastěji způsobují onemocnění dýchacích cest u lidí. Velmi důležitým rysem azithromycinu je také schopnost inhibovat vývoj intracelulárních mikrobů - chlamydií, mykoplazmů, legionel. To výrazně rozšiřuje jeho rozsah.
Azithromycin vykazuje baktericidní účinek proti mnoha bakteriím: gram-pozitivní, gramnegativní, anaerobní, intracelulární.
Distribuce v těle
Po parenterálním podání lék rychle prochází z krve do tkání. Azithromycin se hromadí ve fagocytech as nimi proniká do centra infekčního zánětu. Koncentrace léčiva v bronchopulmonálním systému je desítkykrát vyšší než plazma. Tam přetrvává po dobu 72 hodin. Metabolismus se provádí játry a injekčně podávaný azithromycin se vylučuje žlučí střevami a trochu ledvinami.
Indikace
Parenterální formy azithromycinu jsou indikovány u pacientů trpících závažnými onemocněními mikrobiálního původu. Jedná se především o pneumonii získanou v komunitě způsobenou vnímavými bakteriemi (včetně atypických). Kromě zánětu dýchacích cest se injekce léku používají při zánětu v pánvi (endometritida, salpingitida).
Aplikace
Je třeba poznamenat, že prášek pro přípravu infuzí není dávkovací formou, která může být použita na ambulantním základě. Lékař předepisuje injekci antibiotik pouze v nemocnici. Tato účelnost je určena na základě diagnózy a stavu pacienta.
Způsob použití
Než vstoupíte do léku, je nutné správně připravit roztok. Nejprve je prášek v lahvičce zředěn v 5 ml sterilní vody pro injekci. Pak se výsledná kapalina přidá k 0,9% chloridu sodného nebo 5% glukózy, aby se získal roztok s požadovanou koncentrací.
U pneumonie získané v komunitě se intravenózní infúze azithromycinu provádí pomalu (po dobu jedné hodiny). Standardní terapeutická dávka pro dospělé a děti po 16 letech je jedna láhev prášku denně. Takže pneumonie může být léčena po dobu dvou dnů nebo více a po injekci jsou tablety předepsány tak, aby celková doba trvání kurzu byla alespoň týden. Kritériem přechodu na druhou fázi léčby je normalizace teploty a zlepšení celkového stavu pacienta. Rozhodnutí o zrušení injekce však v každém případě provádí lékař.
Nežádoucí účinky
Během léčby infuzí azithromycinu se mohou objevit jiné než terapeutické účinky. Riziko jejich výskytu je u každého pacienta, avšak konečná implementace závisí na mnoha faktorech a v praxi se vždy neplní. Nicméně stojí za to pamatovat takové reakce:
- Místní (zarudnutí a bolest v místě vpichu).
- Alergická (kožní vyrážka a svědění, angioedém, anafylaxe).
- Dyspeptické (nevolnost, zvracení, břišní potíže, průjem).
- Neuropsychiatrické (závratě, úzkost, ospalost nebo nespavost, tinnitus, poruchy vidění a chuti).
- Kardiovaskulární (snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, tachyarytmie).
- Jaterní (žloutenka, zvýšená transaminasa a bilirubin, hepatitida).
- Renální (zvýšený kreatinin, nefritida a akutní selhání).
- Hematologické (trombocyty a leukopenie, neutrofilie).
Mezi dalšími jevy může mít pacient obecnou slabost a malátnost. Při použití antibiotik včetně azithromycinu nelze vyloučit pravděpodobnost vývoje dysbiózy a kandidózy.
Některé nežádoucí účinky na injekční azithromycin mohou být výraznější. Není však nutné, aby se vyskytovaly u každého pacienta.
Omezení
Předtím, než předepíšete léky, lékař provede úplné vyšetření, aby zjistilo faktory, které mohou omezit užívání azithromycinu. Bezpečnost terapie může přímo záviset na tom.
Kontraindikace
Podmínky, za kterých nelze lék podávat, se označují jako kontraindikace. Pokyn upozorňuje na ně:
- Individuální intolerance k azithromycinu a dalším makrolidům.
- Těžké selhání ledvin a jater.
- Věk dětí (do 16 let).
S opatrností se lék podává pacientům se středně postiženou funkcí ledvin a jater, náchylný k arytmii. Během těhotenství se antibiotikum používá pouze tehdy, pokud je jeho přínos jasně vyšší než riziko pro plod. Azithromycin proniká do mateřského mléka, takže kojení je třeba zatím zastavit.
Interakce
Existuje seznam léků, jejichž použití zanechává otisk na účinky azithromycinu nebo naopak, změní jejich farmakokinetické vlastnosti. Při užívání antibiotika s digoxinem, warfarinem, ergotamínem, teofylinem je třeba věnovat zvýšenou opatrnost. To je způsobeno schopností zvýšit jejich koncentraci v plazmě a tudíž způsobit výraznější účinek (až po toxické). Kombinované užívání nelfinaviru zvyšuje riziko vedlejších účinků azithromycinu.
Zvláštní instrukce
Lék je určen pouze pro intravenózní infuzi. Vložte ji tryskem nebo intramuskulárně. A použití azithromycinu pro neprokázanou bakteriální infekci nebo profylaxi je nejen neúčinné, ale je plné vývoje rezistence vůči lékům a nežádoucích účinků. Vzhledem k pravděpodobnosti ospalosti a závratí se na pozadí léčby antibiotiky doporučuje zdržet se řízení vozidla a práce s jinými pohyblivými mechanismy.
Jedna z forem dávkování azithromycinu je lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku. Antibiotické injekce jsou indikovány u závažných bakteriálních infekcí způsobených citlivými mikroby, zejména v komunitní pneumonii. Roztok se připravuje podle pokynů a léčba se provádí pod dohledem lékaře v nemocnici.
"Azithromycin" - antibiotikum užívané při infekčních lézích respiračních orgánů, kůže, měkkých tkání a onemocnění urogenitální oblasti. Azitromycin je dostupný ve formě tablet, tobolek a suspenzí pro orální podání, jakož i ve formě roztoku pro intravenózní podání.
Lék "Azithromycin" je zobrazen
, bronchitida, otitis, sinusitida, faryngitida, tonzilitida. Tento nástroj je také používán k léčbě uretritidy, cervicitidy, lymské nemoci. Dále je lék předepsán pro sekundární dermatosu, impetigo a další infekce kůže a tkání.
Pití Azithromycin by měl být podáván jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Dospělí s infekcemi dýchacího ústrojí užívají lék po dobu 3 dnů na 0,5 g. Pro infekční léze tkání a kůže, Lyme nemoc, dávka je 1 g Azithromycinu v první den, poté 4 dny při 0,5 g. Při léčbě infekcí močového systému přidalo 1 g léku jednou. Při komplexní léčbě peptického vředu se lék užívá v 1 g po dobu 3 dnů.
Dětská droga je uvedena v suspenzi. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti. Dítě by mělo dostávat 10 mg "azithromycinu" na kg hmotnosti během prvních 3 dnů léčby nebo v první den - 10 mg / kg, poté 3 dnů při 5-10 mg / kg denně. Při léčbě migračního erytému je předepsáno 20 mg / kg po prvním dni, pak po 10 mg / kg po dobu dalších 4 dnů.
Při léčení pneumonie se lék podává intravenózně: 0,5 g denně po dobu dvou nebo více dnů. Dále jděte na recepci "Azithromycin" na pilulkách: 0,5 g denně v průběhu 7-10 dnů. Při léčbě pánevních infekcí aplikujte 0,5 g intravenózně jednou, pak 0,5 g v tabletech nebo kapslích po dobu 7 dnů.
Použití "Azithromycin" by mělo být intravenózně kapající. Pro infuzi se 0,5 g léčiva zředí roztokem dextrózy, chloridu sodného nebo Ringerova roztoku. Při koncentraci 1 mg / ml bude objem léku 500 ml, měl by být podán do 3 hodin. Při koncentraci 2 mg / ml se získá 250 ml roztoku, doba podání v tomto případě je 1 hodina.
"Azithromycin" by neměl být používán pro alergie na jeho složky, renální a jaterní selhání, arytmie. Během těhotenství je lék předepisován opatrně a laktační krmení by mělo být pozastaveno. Kapsle a tablety nesmějí být užívány pro děti do 12 let, ani pro osoby s hmotností menší než 45 kg. Injekce se nedoporučují pro dospívající mladší 16 let. Děti do 6 měsíců léčivého přípravku jsou kontraindikovány.
"Azithromycin" může způsobovat nežádoucí účinky ve formě nauzey, nadýmání, průjem, bolesti žaludku, zvracení, zvýšené aktivity jaterních enzymů. Ve vzácných případech se mohou objevit kožní alergie, vaginální kandidóza. Z nervového systému - závratě, slabosti, ospalosti.
"Azithromycin": návod k použití
Složení
Složení jedné tablety obsahuje: dihydrátu azithromycinu (v koncentraci 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodá laktóza, sodná sůl kroskarmelosy, bezvodý oxid křemičitý v koloidní formě, stearan hořečnatý, kukuřičný škrob, draselná sůl polakrilinu, hypromelosa, E171 a E172 přísady makrogol 4 000.
Kompozice kapslí: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearan hořečnatý.
1 gram prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoát sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponso, aromatické přísady "vanilin" a "meruňka".
Formulář uvolnění
- Tablety v přípravku a kapsle 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusů, kapsle - 6 kusů.
- Prášek pro přípravu perorální suspenze (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml, 20 g v plastových lahvích s odměrkou).
Farmakologický účinek
Léky širokého rozsahu antibakteriálních účinků.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Polosyntetický antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny antibiotik "Makrolidy a azalidy" (je prvním zástupcem azalidů).
Tím, že se váže na 50S ribozomální podjednotku, inhibuje biosyntézu proteinů a inhibuje růst mikrobů a inhibuje jejich životně důležitou aktivitu. Ve vysokých koncentracích vykazuje baktericidní účinek.
Aktivita léku se vztahuje na:
- Gram (+) mikroorganismy (s výjimkou mikroflóry rezistentní k erythromycinu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalaktiae, pneumoniae a pyogenes; patřících ke skupinám C, F a G streptokokům;
- Gram (-) - bakterie černého kašle hůlka a hůlka parakoklyusha, diplokoky rod Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakterie rodu Legionella, bakterie Gardnerella monotypický rod a M. catarrhalis;
- anaerobní mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydie (Chlamy trachomatis a pneumoniae);
- mykoparazity rodu Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur urealyticum);
- spirochety (patogenní choroby Lyme a bledé spirochety).
Lipofilní látka vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po podání pilulky / kapsle nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.
Biologická dostupnost po podání 0,5 g léčiva je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se v rozmezí od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.
Úroveň azithromycinu v krevní plazmě se stabilizuje po 5 až 7 dnech léčby lékem.
Snadno prochází hemato-parenchymální bariéry, látka vstupuje do tkáně, kde je transportována do místa infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií se uvolňuje v místě onemocnění.
Penetruje plazmatickou membránou, což činí lék účinným při infekcích způsobených intracelulárními patogeny.
Množství látky v tkáních a buňkách je 10 až 15krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém zaměření je o 24-34% vyšší než koncentrace v zdravých tkáních.
Po posledním podání léčiva je hladina potřebná k udržení antibakteriálního účinku udržována po dobu 5-7 dnů.
V játrech je azithromycin demethylován a ztrácí aktivitu. Polovina dávky se vylučuje do žluče (ve své čisté formě), přibližně 6% látky se vylučuje ledvinami.
Co droga léčí? Indikace k použití Azithromycin
Indikace k použití Azithromycin:
- infekční onemocnění dýchacích orgánů a horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, sinusitida, laryngitida, akutní chronická bronchitida, pneumonie, zánět středního ucha);
- nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis tsenvitsit nebo uretritidou);
- infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, beshikha);
- šarlatová horečka;
- borelióza v počáteční fázi;
- Žaludeční / dvanáctníkové vředy spojené s Helicobacter pylori.
Kontraindikace
Kontraindikace: nesnášenlivost makrolidových antibiotik, závažné patologické stavy ledvin a / nebo jater.
V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí s hmotností do 5 kg, kapslí a tablet s azithromycinem - pro děti do hmotnosti 45 kg.
Nežádoucí účinky
Nejčastějšími nežádoucími účinky Azithromycinu jsou: poruchy zraku, nevolnost, zvracení, břišní potíže, průjem, snížení koncentrace krevní bikarbonátů a lymfocytopenie.
bylo zaznamenáno méně než 1% pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efozinofiliya, vertigo / závratě, hypestezie, synkopa, ospalost, záchvaty (bylo zjištěno, že jiné makrolidy také vyvolávat křeče), bolesti hlavy, zkreslení / ztráta chuti a pocity pachů, narušení pravidelnosti vyprazdňování střev (vzácné vyprazdňování), zažívací potíže, anorexie, plynatost, gastritida, únava; zvýšení hodnoty AsAt a AlAt, kreatininu a bilirubin v krvi, močoviny, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážka a svědění.
Méně než 0,1% z tamních pacientů bylo: neutrofily, trombocytopenie, hemolytická anémie, mentální a motorické hyperaktivity, nervozita, úzkost, agresivita, únava, parestezie, únava, neurózy, poruchy spánku, nespavost, změna jazyka barev, zácpa, cholestatickou žloutenkou a hepatitida (včetně modifikovaných ukazatelů FRR), angioedém, intersticiální nefritidy, akutní renální selhání exantém, kopřivka, fotosenzitivita, Lyell syndrom a maligní polymorfní zarudnutí, anafylaxe, angioedému, kandidózy.
Ve vzácných případech je možné také palpitace srdce, ventrikulární arytmie nebo paroxyzmální pirouetovou tachykardii a bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiné makrolidové antibiotika mohou způsobit podobné příznaky. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu.
Nežádoucí účinky, které se vyskytují s neznámou frekvencí: myasthenia gravis, agitace, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotická hepatitida.
Ve vzácných případech vyvolávají makrolidy poruchy sluchu. Někteří pacienti užívající azithromycin měli poruchy sluchu, tinnitus a hluchotu.
Většina těchto případů byla zaznamenána během výzkumu, během něhož byl přípravek dlouhodobě používán ve vysokých dávkách. Zprávy ukazují, že popsané problémy jsou reverzibilní.
Návod k použití Azithromycin
Azithromycin kapsle a tablety: návod k použití
Antibiotikum se užívá 1p./den., 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užívá co nejdříve a další dávka přípravku se užívá po 24 hodinách.
Podle pokynů pro použití azithromycinu, u dětí s hmotností vyšší než 45 kg a dospělých pacientů je optimální dávka pro nemoci měkkých tkání, respiračních onemocnění a kožních onemocnění 500 mg 1 p./den. Kurz trvá 3 dny.
Když Lipshututz migruje erytém první den, užívejte 2 tablety azithromycinu 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.
U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g léku jednou.
Azitromycinové kapsle (Astrapharm, Health, BHFZ a další výrobci) mají podobnou schéma.
Příručka pro azithromycin Forte
U onemocnění měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka na kávu 1,5 g (měla by být rozdělena na 3 dávky v intervalech 24 hodin mezi nimi).
Při léčbě běžného akné je lék užíván 3 dny při dávce 0,5 g / den, po dobu dalších 9 týdnů trvá 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtá pilulka by měla být podána 8. den léčby. Následné dávky se užívají v intervalech po 7 dnech.
Pro nekomplikovanou cervicitidu / uretritidu se užívá 1 g jednou.
V případě Lymeovy choroby je pacientovi první den předepsáno 1 g, 0,5 g po dobu 2 až 5 dnů. Celkový počet pacientů s azithromycinem je 3 g.
U dětí je lék dávkován v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:
- 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
- 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.
V počátečních stádiích Lyme choroby je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg a v následujících 4 dnech Azithromycin Forte pro děti trvá 10 mg / kg.
Při pneumonii začíná léčba intravenózním podáním léčiva (nejméně 2 dny při dávce 0,5 g / den). Potom pokračujte v přijímání tobolek. Kurz trvá od 1 do 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.
Při onemocněních pánev v počáteční fázi léčby je také ukázána infúzní terapie, pak by měl pacient přejít na 250 mg tobolky (2 denně na týden).
Načasování přechodu na tablety / kapsle se určuje v závislosti na dynamice laboratorních a klinických ukazatelů.
K přípravě suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.
Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí v 4,8 ml vody d / a.
Pokud je pacientka prokázána infuzní terapie, 0,5 g prášku musí být zředěn na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (respektive až 500 nebo 250 ml) s Ringerovým roztokem, 0,9% roztokem NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba infuze 3 hodiny, v druhé - 1 hodina.
Léčebný režim pro ureaplasma
Při léčbě ureaplasmózou by měla být provedena zásada složitosti.
Několik dní před zahájením léčby azithromycinem je pacientovi předepisován imunomodulátor. Lék je injektován do svalu 1 p./den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují v průběhu léčby.
Souběžně s druhým příjmem imunomodulátoru se začíná příjem baktericidního antibiotika. Po dokončení přechodu na Azithromycin. Během prvních pěti dnů se lék užívá denně 1,5 hodiny před snídaní, 1 g.
Po uplynutí této doby udržujte 5denní přestávku a opět dodržujte doporučení v anotaci k léku. Vezměte 1 g. Po dalších 5 dnech se Azithromycin užívá ve třetím, naposledy. Dávka je stejná - 1 g.
Během 15-16 dní, zatímco léčba s azithromycinem pokračuje, měl by pacient trvat i 2-3 p./den. užívají stimulanty syntézy svých vlastních interferonů, stejně jako antimykotika řady polyenů.
Po ukončení průběhu antibiotik je restorativní terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a přispívají k obnově jeho mikroflóry. Údržba trvá 2 týdny nebo déle.
Léčebný režim pro chlamydia. Kapsle a pilulky - co je činí účinnými pro chlamydii?
Azithromycin je lék pro chlamýdii v dolních močových cestách, protože je dobře tolerován u pacientů a může být také použit k léčbě dospívajících a během těhotenství.
Při této formě infekce se podává 1 dávka v dávce 1 g.
Pokud chlamydiová infekce postihuje horní části urogenitálního traktu, léčba se provádí v krátkých kúracích a mezi kursy může trvat dlouhé intervaly.
Léčba je určena pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, to znamená, že se lék užívá ve dnech 1, 7 a 14. Tento režim schválilo Ministerstvo zdravotnictví Ruska pro léčbu perzistentních / komplikovaných forem chlamydií.
Jak užívat Azithromycin pro bolest v krku?
Všechna antibiotika pro léčbu bolestí v krku mají deset dní. Azithromycin je výjimkou z tohoto pravidla - je předepsáno po dobu 3-5 dnů.
Další výhodou léku je to, že pacient je mnohem lépe snášet než penicilinové léky (makrolidy jsou považovány za nejméně toxické antibiotika).
Dospělí a děti, jejichž váha přesahuje 45 kg, jsou předepsána na dávku 500 mg / den. Pokud z nějakého důvodu nebylo přijetí přijato, je okamžitě podána další dávka, jakmile je tato skutečnost odhalena, a další je podáváno v 24hodinových intervalech.
Děti ve věku od 6 měsíců do 12 let jsou prokázány při pozastavení. Antibiotikum by mělo být podáváno jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se upravuje individuálně.
Přehledy azithromycinu pro anginu pectoris jsou pozitivní, protože dokonce s hnisavou angínou se stav pacienta významně zlepšuje již po 5-6 hodinách po podání první pilulky.
Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - co dělá tyto pilulky pro sinus?
Azithromycin pro antritis se používá podle jedné z následujících schémat:
- dávka (500 mg) první den, pak 3 dny, 500 mg;
- (500 mg) a dalších 4 dnů (250 mg).
Děti do 12 let předepsané pozastavení. Léčba se dávkuje v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék pro pacienta je uveden 1p. třídenní kurz. V některých případech se dítě doporučí v první den dávkovat 10 mg / kg azithromycinu a v následujících 4 dnech snížit dávku na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka je 30 mg / kg.
Azithromycin v sinu, který se hromadí ve středu onemocnění, potlačuje bakterie Gram (+), které jsou hlavní příčinou jejího vývoje a účinně snižuje zánět v dutinách.
Předávkování
Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.
Interakce
Absorpce léku je snížena v kombinaci s antacidami obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravinami a etanolem.
Kombinace "makrolidů + warfarinu" může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, takže pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory tomu, že studie nezjistily změny v protrombinovém čase při užívání v normálních dávkách - je nutné pečlivé sledování tohoto indikátoru.
Na rozdíl od jiných makrolidů neinterferuje s terfenadinem, triazolamem, theofylinem, digoxinem, karbamazepinem.
Současné užívání terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmie. Na tomto základě se azithromycin používá s opatrností u pacientů užívajících tento lék.
Makrolidy zvýšení plazmatické koncentrace a toxicitu a pomalé odstranění methylprednisolon, cykloserin, felodipin, koagulantů a nepřímé oxidace mikrosomy, trpí však v případě azithromycinu (a dalších azalid), tento typ interakce nebyl vyřešen.
Účinnost léku se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a snižuje se v kombinaci s linkosamidy.
Azithromycin je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.
Podmínky prodeje
Latinský recept (vzorek):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / den 3 dny.
Podmínky skladování
Léčivo (v jakékoliv dávkové formě) by mělo být skladováno při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota hotové suspenze je od 2 do 8 ° C.
Doba použitelnosti
Pro prášek a kapsle - 2 roky. Pro pilulky - 3 roky. Suspenze se považuje za vhodnou pro použití do 3 dnů.
Zvláštní instrukce
Příručka Vidal naznačuje, že jelikož je azithromycin metabolizován v játrech a látka je eliminována primárně žlučí, léčivo by nemělo být užíváno k léčbě pacientů se závažným poškozením funkce jater.
Starší pacienti nemusí upravovat dávku. Nicméně vzhledem k tomu, že elektrická vodivost srdce může být u starších lidí narušena, podávání léku jim může zvýšit riziko poruch srdečního rytmu a vznik pirouetové tachykardie.
Užívání azithromycinu je podle Wikipedia kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.
Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva
Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, ve kterém jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho dávkové formě.
Příjem potravy pomáhá snížit Cmax azithromycinu ve formě kapslí a zvyšuje tento indikátor pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC, ve druhém - tento ukazatel zůstává nezměněn.
U starších žen, ženy, na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny, mění parametry farmakokinetiky, a to zvyšuje Cmax.
U dětí ve věku od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1 / 2.
Analogy azithromycinu
Zápasy pro kód ATC 4. úroveň:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Cena analogů azithromycinu je od 38 UAH (116 rublů).
Azithromycin pro děti
Použití tablet a kapslí je možné, pokud tělesná hmotnost dítěte přesáhne 45 kg. Dávka azithromycinu pro děti vážící 45 kg se stanoví v závislosti na důkazech.
Děti vážící více než 45 kg jsou předepsané tobolky nebo tablety s dávkou 250 mg nebo 500 mg.
V mladším věku je optimální dávková forma pro děti suspense.
Špatné recenze ohledně léčby dětí s azithromycinem jsou vzácné. Vysoká koncentrace léčiva v centru zánětu inhibuje aktivitu bakterií a zabraňuje dalšímu šíření infekce. Dítě zlepšuje funkci dýchání, snižuje teplotu, snižuje bolest v krku a slabost.
Důležitým rysem tohoto léku je to, že 3-5 dnů léčby stačí k dosažení terapeutického účinku, protože lék pokračuje v operaci další týden po ukončení kurzu.
Kompatibilita s alkoholem
Pokyny neindikují interakce azithromycinu a alkoholu, nicméně to neznamená, že je dovoleno užívat alkohol během léčby. Alkoholické nápoje snižují absorpci léčiva, zpomalují rychlost metabolických procesů, zvyšují zátěž jater, vyvolávají intoxikaci a smrt hepatocytů.
Jediná dávka malé dávky alkoholu je povolena nejdříve několik dní po ukončení léčby.
Azithromycin během těhotenství
Během těhotenství a kojení je lék předepisován tehdy, když přínos léčby pro matku převyšuje potenciální riziko užívání azithromycinu pro plod / dítě.
Přehledy azithromycinu během těhotenství, sestavené kanadskými výzkumníky v programu Motherisk, přesvědčivě dokazují bezpečnost léku pro léčbu nastávajících matek.
Všechny kontrolní skupiny (v 1. žen se azithromycin, ve 2. - jiná antibiotika, ve třetím - nebyly ošetřeny antimikrobiální látky), četnost závažné malformace plodu nemá žádné významné rozdíly.
Azithromycin Recenze
Recenze azithromycinu pro chlamydii, bolest v krku, sinusitidu, čelní sinusitidu a další nemoci, které jsou způsobeny mikroby, které jsou náchylné k léku, jsou naprosto dobré.
Lék je účinným nástrojem boje proti bakteriální infekci a je pacientů dobře snášen a nežádoucí účinky spojené s jeho užíváním se vyskytují občasně a úplně zmizí po ukončení léčby.
Hodnocení lékařů je také pozitivní. Hlavní výhody Azithromycinu podle lékařů spočívají v tom, že:
- má protizánětlivé a imunomodulační účinky;
- vyznačující se vysokou aktivitou proti pravděpodobným patogenům infekčních onemocnění dýchacího systému;
- vytvoření vysoké koncentrace ve tkáních vykazuje baktericidní vlastnosti, pokud jde o H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp, C. diphtheriae.;
- účinná proti atypickým patogenům, které se množí uvnitř buněk (zejména proti mykoplazmám a chlamydiím);
- může být použita během těhotenství;
- je vhodná pro dětskou dávkovou formu.
Azithromycin má post-antibiotický účinek, který umožňuje jeho použití v krátkých kúrach. Navíc pod vlivem drogy se dokonce i mikroby, které jsou vůči ní odolné, stanou citlivějšími vůči účinkům imunitní ochrany.
Na rozdíl od erytromycinu, který je základem makrolidových antibiotik, se azitromycin nerozkládá v kyselém prostředí žaludku a v menší míře ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu.
Kolik stojí azithromycin?
Průměrná cena azithromycinu na Ukrajině (250 mg №6 tablet) - 35 UAH, 3 antibiotické pilulky v dávce 500 mg lze zakoupit za 36-40 UAH.
V ruských lékárnách jsou náklady na tablety 250 mg č. 6 ze 44 rublů, cena azithromycinu v tabletách 500 mg (balení č. 3) činí 90 rublů.
Cena Azithromycin v Bělorusku - od 13 do 222,5 tisíc rublů (v závislosti na dávce účinné látky a počtu tablet / kapslí v balení). Cena zavěšení pro děti je 12,5-112,2 tisíc rublů.
- Online lékárna RuskoRussia
- Internetové lékárny UkrajinyUkrajina
WER.RU
Azithromycin Forte-OBL tablety 500 mg 3 ks Obolensky OP
Azitromycin kapsle 500 mg 3 ks.
Azitromycin tobolky 250 mg 6 ks Verteks
Azithromycin tablety 125 mg 6 ks Verteks
Azithromycin tablety 500 mg 3 ks Verteks
ZdravZone
Azithromycin Zentiva tablety 250 mg 6 ks Zentiva
Azitromycin kapsle 250mg 6 ks. / Ozon / Ozone Ltd.
Azitromycin kapsle 250mg 6 ks. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty je N.A. Semashko OJSC
Azitromycin kapsle 250mg 6 ks. / Vertex / Vertex ZAO
Azithromycin Forte-OBL tablety 500 mg 3 ks Obolensky OP
Lékárna IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusko
Azithromycin Vertex ZAO, Rusko
Pharmacy24
Azithromycin zdraví (Ukrajina, Charkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (Indie)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indie)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indie)
Azithromycin-BHFZ kapsle 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukrajina, Kyjev)
POZOR POZOR! Informace o drogách na webu jsou odkazy a souhrnné informace shromážděné z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako základ pro rozhodování o užívání léků v průběhu léčby. Před použitím léku azitromycinu nezapomeňte poradit se svým lékařem.
Výrobce:
Neon Laboratories Limited pro společnost Norton International Pharmaceutical Inc., Indie / Kanada
Účinná látka Azithromycin
Azithromycin Release Forms
- Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku 500 mg v injekční lahvičce číslo 1
- Povlečené tablety, 250 mg každé, 500 mg č. 3
Kdo je uveden Azithromycin
- Léčba infekcí způsobených patogeny citlivými na Azithromycin-Norton.
- Infekce horních cest dýchacích a orgánů ENT: faryngitida, laryngitida, sinusitida, tonzilitida, otitis media;
- šarla, infekce dolních cest dýchacích: bronchitida, pneumonie (včetně atypických);
- infekce kůže a měkkých tkání: erysipela, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza, infekce močových cest: gonoreální a non-urethrální uretritida, cervicitis;
- Lyme nemoc (počáteční stadium - erythema migrans), žaludeční vřed a duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby).
Jak používat Azithromycin
Dávkování a podání.
Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku
- Pro léčení infekcí horních a dolních cest dýchacích a infekcí kůže a měkkých tkání, za použití takových obvodů azithromycin Norton intravenózně 500 mg jednou denně, po dobu 3 dnů, poté - směrem dovnitř až 250 mg jednou denně po další 4 dnů
- Při léčbě pneumonie - intravenózní 500 mg jednou, po dobu alespoň 2 dnů, pak uvnitř, 2 kapsle (250 mg každé), průběh - 7-10 dnů.
- Pro pánevní infekce - intravenózní 500 mg jednou, pak perorálně, 2 kapsle (250 mg každé); kurz - 7 dní.
Doba přechodu k perorálnímu podání závisí na dynamice klinických a laboratorních parametrů.
Pro léčbu žaludečního vředu a duodenálního vředu (jako součást kombinované léčby) intravenózně 500 mg Azithromycin-Norton současně.
Pravidla pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: 500 mg zředěného v 4,8 ml vody pro injekci, promíchejte až do rozpuštění. Pro intravenózní infuzi: zřeďte 5% roztokem dextrózy; izotonický roztok chloridu sodného; roztoku na 500 ml (koncentrace: 1 mg / ml, podávaná po dobu 3 hodin); do 250 ml (koncentrace: 2 mg / ml, injikována po dobu 1 hodiny).
Pilulky
Azithromycin se užívá jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle po dobu 3 nebo 5 dnů.
- Dospělí s infekcí horních a dolních cest dýchacích, kůže, podkožní tkáně (vyjma chronického erythema migrans) - 0,5 g (1 tableta) jednou za 3 dny (dávka 1,5 g).
- U chronického erytému migrans: 1. den - 1 g (2 tablety) jednou, od 2. do 5. dne - 0.5 g (1 tableta) denně. U pohlavně přenosných infekcí - 1 g (2 tablety) jednou.
- Děti starší 5 let mají předepsané léčivo na základě tělesné hmotnosti: 1. den - 10 mg / kg, v následujících 4 dnech - 5 mg / kg 1 denně.
Vlastnosti aplikace.
Léčba by měla být užívána s opatrností během těhotenství a během kojení (může být použita v případech, kdy přínos užívání léku výrazně převyšuje riziko, vždy při užívání jakéhokoli léku během těhotenství).
Při užívání léku u pacientů s těžkou poruchou jater a ledvin musí být věnována pozornost.
Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat reakce přecitlivělosti, což vyžaduje specifickou léčbu pod dohledem lékaře.
Nežádoucí účinky azithromycinu
- Protože kardiovaskulární systém: rychlý srdeční tep, bolest na hrudi (1% nebo méně).
- Poruchy nervového systému: závratě, bolesti hlavy, vertigo, ospalost; u dětí - bolest hlavy (při léčbě zánětu středního ucha), hyperkineze, úzkost, neuróza, poruchy spánku.
- Z genitourinálního systému: vaginální kandidóza, nefritida.
- Alergické reakce: vyrážka, fotosenzitivita, angioedém; bronchospazmus.
- Místní reakce: bolest a zánět v místě vpichu.
- Další: zvýšená únava; děti mají konjunktivitidu, pruritus, kopřivku; změna chuti (1% nebo méně); kandidóza ústní sliznice; zvýšená aktivita transaminázy v krvi; neutropenie.
Kdo je kontraindikován azithromycin
- Hypersenzitivita (včetně jiných makrolidů), selhání jater a / nebo ledvin.
- Děti do 16 let.
Interakce s azithromycinem
- Při souběžném užívání warfarinu a azithromycinu s Nortonem může zvýšit antikoagulační účinek, pacienti potřebují pečlivé řízení protrombinového času.
- Teofylin: Účinok azithromycinu-Nortonu na farmakokinetiku plazmatické hladiny a teofylinu se projevuje v jakýchkoli dávkách, ale terapeuticky stanovená hladina theofylinu není známa. Je známo, že paralelní použití makrolidů a teofylinu zvyšuje koncentraci teofylinu v séru. Proto lékařská praxe doporučuje sledovat hladiny teofylinu v plazmě u pacientů užívajících současně Azithromycin-Norton a teofylin.
- Digoxin: zvýšení koncentrace digoxinu.
- Ergotamin a dihydroergotamin: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézie).
- Triazolan: snížení clearance a zvýšení farmakologického účinku triazolanu.
- Léky podstupující mikrosomální oxidace (karbamazepin, terfenadin, cyklosporin, hexobarbital a fenytoin): zvýšenou koncentraci v séru (inhibicí mikrosomální oxidace v hepatocytech azithromycin).
- Farmaceutický přípravek neslučitelný s heparinem.
Předávkování azithromycinem
Informace o předávkování Azithromycin-Norton nejsou k dispozici.