Nasofaryngitida je onemocnění dýchacího ústrojí, při kterém jsou současně postiženy sliznice nosních cest a hrtanu. Zpravidla se vyskytuje ve čtyřech z pěti případů s akutními respiračními infekcemi nebo akutními respiračními virovými infekcemi a může být vyléčen docela snadno i doma. Pokud je však nemoc spuštěna nebo jsou v těle příznivé podmínky pro její vývoj, může se rychle stát chronickým. Léčba chronické rhinofaryngitidy je mnohem obtížnější než akutní fáze onemocnění.
Obsah článku
Hlavní důvody
V 90% všech případů se patogeny stávají patogenními onemocněními. Nejčastěji se jedná o viry nebo bakterie, které vstupují do nosohltanu vzdušnými kapkami. U ARVI se akutní rhinofaryngitida vyskytuje u téměř všech. V tomto případě se onemocnění stane chronickým pouze v nepřítomnosti léčby.
Chronická nazofaryngitida způsobuje:
- patogeny schopné být v těle po dlouhou dobu: chlamydia, streptokoky, meningokoky, stafylokoky atd.;
- špatné návyky: kouření, inhalace drog, alkoholismus;
- stálé vystavení chemickým nebo fyzickým podnětům;
- časté nebo dlouhodobé alergické reakce;
- chronické respirační onemocnění;
- oslabená imunitní ochrana;
- přítomnost ložisek infekce v blízkých orgánech: kaz, pulpitida, otitis media;
- jednotlivé rysy anatomie nosu;
- trauma nebo operace nosu;
- některé nemoci vnitřních orgánů.
Zatímco tělo je v uspokojivém stavu, nemusí být pozorovány klinické projevy chronické nazofaryngitidy. Ale jakmile to ovlivní jeden nebo více faktorů schopných vyvolat onemocnění: hypotermie, nachlazení, akutní respirační infekce, pokles imunity, prodloužený nedostatek spánku, silný stres atd., Okamžitě poskytne všechny charakteristické příznaky.
Symptomy rhinofaryngitidy
V akutním stadiu chronické rhinofaryngitidy jsou symptomy onemocnění stejné jako v akutní formě:
- nepříjemné pocity lechtání v nosu;
- konstantní bolest v krku;
- potíže s polykáním, někdy bolestivé;
- zácpa v hrdle hrudky hustého hlenu;
- tvorba hustých krust na sliznicovém hrdle;
- bohatý runny nos ráno;
- nepříjemný zápach z úst a nosu;
- přítomnost kousky hnisu v slinách;
- zarudnutí a otoky očí;
- sušení sliznice hrdla.
Silný vzestup tělesné teploty u dospělých s chronickou rhinofaryngitidou nedochází, pouze u dětí během exacerbace může vzrůst až na 38 stupňů. V subakutní fázi výskyt uvedených příznaků téměř vymizí, ale to není důvod k odmítnutí léčby.
Možné komplikace
I když je onemocnění poměrně snadno tolerováno a v chronických případech to způsobuje jen nepříjemnosti, nesmí zůstat bez pozornosti. Při dlouhodobém podráždění a zánětu se ve struktuře sliznic respiračních orgánů objevují nevratné změny, které mohou vést k degeneraci buněk.
Navíc přítomnost trvalého zdroje infekce dříve nebo později způsobí poškození dalších vnitřních orgánů. Z možných komplikací chronické rhinofaryngitidy se vyskytují:
- akutní nebo chronické otitis media;
- purulentní tonzilitida;
- hnisavá bronchitida;
- akutní tracheitida;
- pneumonie;
- infekční meningitida;
- chronická sinusitida;
- falešná krupice u dětí.
Navíc může vyvolat nárůst astmatických záchvatů, stejně jako astmatické záchvaty plicního emfyzému.
Pokud se v důsledku prodlouženého perzistujícího zánětu vyskytnou patologické změny sliznic, může být diagnostikována hypertrofická nebo atrofická rhinofaryngitida. Obě tyto nemoci jsou nebezpečné, protože mohou vést k výskytu nádorů.
- Při hypertrofické rhinofaryngitidě se slizniční výstelka hrtanu a nosu nabobtná a zhušťuje, což narušuje normální dýchání a snižuje tok kyslíku do buněk a tkání. Aktivní růst slizňových buněk s tvorbou polypů, nárůst laterálních hřbetů hrtanu může začít.
- Hlavním příznakem atrofické rhinofaryngitidy je silné ztenčení a neustálé vysychání sliznic, díky nimž kapilární síť začíná být jasně viditelná. Při silném podráždění nebo kašli se kapiláry rozpadají a dochází ke stálým krvácení z nosu.
Diagnóza nemoci
Nejsnazší způsob, jak zjistit rhinofaryngitidu v akutním stadiu, protože se v tomto období nejvíce objevují klinické příznaky. Podezření na chronickou formu onemocnění může být, pokud po exacerbaci zůstane: ranní nos, ráno, bolest v krku, pravidelně se objevující hrudky hustého hlenu, podkožní tělesná teplota.
K identifikaci nemoci je nutné podstoupit diagnostické vyšetření a začít s návštěvou otolaryngologa. Provede důkladné vyšetření nosní dutiny a krku, cítí lymfatické uzliny krku a předepisuje nezbytné testy a testy:
- kompletní krevní obraz, aby zjistil, zda v těle existují aktivní zánětlivé procesy;
- bakteriální očkování hlenu z nosu a hrdla, aby se zjistilo, které mikroorganismy způsobily patologické procesy;
- endoskopie nosu, která umožňuje zkontrolovat a posoudit stav sliznic zevnitř;
- rentgenové záření nosu a dutin, aby nedošlo k komplikacím a zánětu dutin.
Možná budete potřebovat další odborné rady: terapeut nebo pediatr, pulmonolog, alergik.
Je velmi důležité identifikovat hlavní příčinu nemoci jako výsledek vyšetření. Koneckonců, pokud nevylučujete, co přispívá k udržení chronické formy rhinofaryngitidy, dokonce dokonale zvolená léčba nebude dávat dlouhodobý výsledek - onemocnění se vrátí znovu a znovu.
Léčba léků
Co a jak léčit rhinofaryngitidu, rozhoduje ošetřující lékař na základě údajů získaných během průzkumu. Léčba by měla směřovat primárně k odstranění základní příčiny onemocnění a teprve tehdy k odstranění příznaků. V případě alergické povahy chronické rhinofaryngitidy stačí správně vybrat antihistaminika a eliminovat účinek alergenu, protože problém bude vyřešen sám o sobě.
V případě infekční povahy onemocnění je nutné vybrat antibakteriální léky, které budou škodlivé pro mikroorganismy, které vyvolaly zánětlivý proces. To se obvykle provádí během bakteriálního očkování, kdy se současně projevuje citlivost bakterií na různé typy léčiv.
Antibiotika sama předepisující mohou dále oslabit imunitní systém a jen zhoršit situaci.
Průběh léčby chronické rhinofaryngitidy může zahrnovat následující skupiny léků:
- antibiotika nebo antivirotika - v závislosti na tom, z čeho přesně je onemocnění spuštěno (striktně předepisováno individuálně);
- antihistaminika - s alergickou povahou onemocnění a pro zmírnění silného otoku sliznic: "Tavegil", "Claritin", "Loratadin" atd.;
- antipyretikum - pouze v případě silného zvýšení teploty a až do pádu: "Ibuprofen", "Paracetamol", "Nurofen" atd.;
- pro léčbu krku - protizánětlivé a antiseptické roztoky: Lugol, chlorofyllipt, chlorhexidin, propolisová tinktáze;
- olejové nosní kapky - chrání, zvlhčuje a obnovuje sliznice: řešetlák nebo olivový olej, chlorofyllipt v oleji, "Pinosol";
- protivokashlevye - ke snížení podráždění sliznicového hrdla neproduktivním kašlem: "Sinekod", "Erespal" atd.;
- expektoranty - po kašli, ke zkapalnění a zlepšení vylučování hlenu: "Bromhexin", "Ambroxol", "Ambrobene" atd.
Několikrát denně je nutné provádět nazální oplachování a kloktaci s roztokem mořské soli nebo Dolphin, Aquamaris a dalších hotových farmaceutických přípravků.
Dvakrát denně - v odpoledních a večerních hodinách - je užitečné provést inhalace sódy nebo solného roztoku, které zvlhčují sliznice a přispívají k jejich rychlé regeneraci.
Pokud je možné pravidelně navštěvovat kliniku, postup fyzioterapie výrazně urychlí proces hojení. Může se jednat o křemenný tubus, elektroforézu, UHF nebo darsonvalization. Minimální rychlost je denně 7-10 procedur. Je velmi důležité, aby po fyzioterapii byl pacient v klidu po dobu nejméně 15-20 minut - tak se výrazně zlepšila účinnost postupu.
Lidové prostředky
Léčba chronických nakažlivých onemocnění lidí není tak účinná jako moderní drogy. To je způsobeno především skutečností, že nejčastěji má infekční povahu a většina rostlin nemá silné antibakteriální vlastnosti.
Kromě toho je léčba tradičními léky nejméně 14 dní, což není vždy vhodné pro dospělé, pro které je důležité co nejdříve "vrátit do provozu".
Lidské metody léčby lze doporučit jako pomůcku, která při správném použití urychluje proces obnovy a obnovy postižených oblastí sliznice. V této funkci je vhodné použít:
- Šťáva řepy U dětí by měla být zředěna na polovinu vodou. Kapek 3-5 kapky do každé nosní dírky 4-5krát denně. Může být použit pro aplikace: namočte gurzu turunda s džusem a vložte do nosu po dobu 15-20 minut.
- Calendula tinkturní alkohol. Rozdělená na polovinu s vodou je užitečná pro mytí nosu jako antiseptického a protizánětlivého činidla. Pro domácí tinktury si 2 lžíce. suché květiny a nalijte sklenici vodky (tinktury vodky by se neměly ředit vodou), dát se na temné místo a otřásat denně.
- Propolis s medem. Propolisová alkoholová tinktura ředěná na polovinu vodou a přidá se trochu kvalitního medu. Toto řešení lze použít k opláchnutí nosu nebo kloktadla.
- Plantainový sirup. Polovinu šálku čerstvých listů listů, dobře zamícháme, zakryjeme sklenicí cukru a vaříme na nízkém ohni, dokud se sirup nezmění. Naplňte a vezměte čajovou lžičku 3-4 krát denně.
- Inhalace jehličnanů. Poskytují vynikající protizánětlivé, antiseptické a expektorantní účinky. Mladé výhonky borovice se vaří na nízké teplotě po dobu 5-10 minut a pak dýchají přes páru. Dítě, při nepřítomnosti teploty, se v takovém odvaru může koupat v noci - současně se zahřívá a vdechuje.
Je však důležité si uvědomit, že pokud léčba lidovými léky neposkytuje konkrétní výsledky po dobu 3-5 dnů, je nutné zastavit experimenty a vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Preventivní opatření
I když je dokonce i chronická forma rhinofaryngitidy poměrně dobře léčitelná, je lepší, abyste nemoc nemuseli začít a přijmout opatření, aby vás navštěvovala co nejméně. Je to snadné, jen dost:
- vzdát se špatných návyků, především kouření (včetně pasivních a elektronických cigaret);
- zlepšit imunitu ve všech směrech: provádět fyzické cvičení, procvičovat temperovací postupy, chodit více a pohybovat se aktivně;
- zajistit normální režim spánku a odpočinku, aby se vyloučilo chronické přepracování a nedostatek spánku;
- přezkoumat dietu a zahrnout co nejvíce kvalitních produktů bohatých na vitamíny a minerály;
- léčit všechny respirační onemocnění včas a do konce;
- v přítomnosti chronických onemocnění vnitřních orgánů dělají vše pro to, aby zabránily jejich exacerbaci;
- navštěvovat pravidelně a alespoň jednou ročně zubního lékaře a reorganizovat ústní dutinu;
- sledovat teplotu a význam vzduchu v pracovních a spacích oblastech;
- pravidelně provádět antimykotickou úpravu klimatizací, oken a sociálních zařízení.
Pokud stále zaznamenáváte opakující se nepohodlí v nosu nebo krku, je lepší dát lékaři mimořádnou návštěvu a předložit několik testů. Pomůže to identifikovat onemocnění v počáteční fázi a zabrání vzniku závažných komplikací.
Nasofaryngitida: proč se vyskytuje a jak ji léčit?
Nasofaryngitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí na pozadí pronikání infekcí (bakterie, viry, houby). Onemocnění je lokalizováno v nazofaryngu a způsobuje nepříjemné a bolestivé pocity v ústní a nosní dutině, což způsobuje nepohodlí a ohrožuje další život člověka.
Příčiny nazofaryngitidy
Společné etiologické faktory pro všechny formy nazofaryngitidy (akutní, chronické, houbové) jsou viry, bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) a houby. Doprovodný vývoj onemocnění může:
- hypotermie;
- snížení tělesného odporu;
- celková hypovitaminóza;
- špatné návyky;
- alergické reakce na pyl, prach atd.;
- dříve přenášené nebo nedostatečně léčené nemoci (rinitida, rhinotracheitida);
- nehygienické životní podmínky.
Průběh nazofaryngitidy u dětí a dospělých může být:
Diagnostika nazofaryngitidy
Diagnostika je provedena komplexně s přihlédnutím k anamnestickým údajům, vyšetření nosní dutiny, nazofaryngu a povinné konzultace specialisty.
Pro potvrzení diagnózy se provádí tampon nebo mytí z nosohltanu, aby se zkontrolovala mikroflóra.
V některých případech se předepisuje obecný krevní test a instrumentální kontrola hltanu pomocí nástrojů (rhinoscope nebo farinoskop).
Pokud byl etiologickým faktorem alergická reakce, která vedla k rozvoji onemocnění, je detekován alergen.
Které specialisté by se měli obrátit?
Nasofaryngitida je onemocnění nosohltanu, sluchadla (v některých případech) a nosní dutiny. Specialista, který zachází s uchem, nosem a krkem, se nazývá ENT.
Často uchylují k pomoci terapeuta, endokrinolog (onemocnění se objevily na pozadí hormonální regulace), gastroenterologa (je-li nemoc vyvinula v důsledku narušení trávicího traktu). V případě potřeby operace adresujte lékaře.
Nasofaryngitida u dětí je léčena pediatrickým pediatrem.
Akutní nazofaryngitida
Akutní nazofaryngitida je stavem akutního zánětu nosohltanové sliznice. Onemocnění je způsobeno různými faktory, jako jsou mechanické podněty, stejně jako biologické (viry, bakterie).
Nemoc se cítí slabostí a ztrátou chuti k jídlu. Má zvýšenou teplotu, nazální kongesce s uvolněním exsudátu, bolesti v krku a migrénou. Pacientovi se někdy objevuje bolest v uších a krku. Vokální šňůry jsou upraveny, hlas začíná vzlykat. V místě lokalizace patologického procesu se objevují nepohodlí ve formě sucha nebo hoření.
Léčba akutní nazofaryngitidy
Akutní forma je velmi snadno léčitelná. Aplikujte symptomatickou terapii, protože specifické výsledky neposkytují.
Terapie závisí na etiologickém faktoru. Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, používají se širokospektrální antibiotika (Amoxiclav, Sumamed).
Pro nazofaryngitidu virového původu stačí provést opevnění ("Complivit", vitamin C) a dávat antivirová léčiva ("Arbidol", "Anaferon", "Ergoferon").
Nosní kapky se používají ke snížení kongesce nosu ("Grippferon").
Pokud se onemocnění vyskytlo na pozadí alergické reakce, je nutné podat antihistaminika ("Suprastin").
Chronická nazofaryngitida
Chronická nazofaryngitida je onemocnění, které se vyznačuje dlouhým průběhem. Vyvíjí se na pozadí nevytvrzené akutní formy onemocnění. Infekční agens vstupuje do vzdušné kapky do nosní dutiny a způsobuje vývoj zánětlivého procesu. Sliznice se stává červenou a nafouknutou. Existují případy, kdy dochází k inflaci nejen nosohltanu, ale také lymfatické tkáně.
Příčiny chronické formy nemoci jsou nejrůznější. Patří mezi ně dříve popsané (například hypotermie, špatné návyky) a jiné etiologické formy, které jsou pro takový průběh onemocnění typické:
- onemocnění endokrinního systému;
- mikroklima s převahou znečištěného vzduchu;
- dlouhodobé užívání nosních kapek (více než 6-7 dní).
Chronická nazofaryngitida se může vyvinout kvůli napětí hlasivky. Je charakteristické pro lidi, jejichž povolání je spojeno se zpěvem, oratořem, čtením přednášek a seminářů, hereckými dovednostmi apod.
Symptomy chronické nazofaryngitidy
Pokud jde o projev klinických příznaků, existuje několik forem onemocnění:
- Atrophic. Je charakterizována atrofií, redukcí poškozeného orgánu v důsledku tkáňové nekrózy způsobené zánětlivým zaměřením a otokem.
- Hypertrofické. Tělo roste v důsledku růstu kolem podkladových tkání.
Klinický obraz závisí na formě onemocnění.
Atrofická nazofaryngitida je charakterizována zčervenání nosohltanu, nosních cest a hrtanu. Sliznice je suchá, bledá a se zvýšeným vylučováním hlenu.
Hypertrofická forma je reprezentována širokým komplexem příznaků. Palpací (palpace) můžete rozpoznat zvětšené lymfatické uzliny a jejich folikuly. Při vyšetření hltanu jsou vidět hyperemické červené faryngální válečky a mukopurulentní výtoky z dutiny.
Léčba nemoci
Léčba je složitá s užíváním léků předepsaných ENT. Nejprve je nemocnému člověku nabídnuta strava. Pacientovi se doporučuje vzdát špatných návyků, nebo alespoň je minimalizovat.
Další léčba je založena na užívání léků:
- antibiotická terapie ("Bioparox");
- fyzioterapie, pokud existuje takový postup na klinice, kde jste sledováni;
- kloktadlo s antiseptiky ("Tantum Verde") nebo bylinné odvarky;
- použití pastilky pro sání ("Hexoral", "Camerton", "Septolete", "Strepsils");
- někdy se uchýlují k chirurgickému zákroku, vasoectomii k rozšíření nosní přepážky, aby zajistily dobré dýchání.
Katarální nazofaryngitida
Onemocnění je typ chronického onemocnění. Taková nazofaryngitida se vyznačuje třemi hlavními rysy:
- zarudnutí hltanu a nosní dutiny;
- otok;
- exsudativní reakce ve formě sraženiny hlenu.
Léčba nemoci
Především, jak bylo popsáno výše, jsou předepsány stravy a odpočinku v posteli. Poté odborník předepisuje příslušné léky:
- antipyretika ("aspirin", "paracetamol");
- garglingová řešení;
- různé antibiotika;
- nosní kapky ("Nazivin", "Rinostop");
- Pokud alergická reakce způsobila vznik této nemoci, použijí se antihistaminika.
Meningokoková nazofaryngitida
Forma onemocnění charakterizovaná bakteriální etiologií (převládající diplokoky). Příznaky jsou velmi podobné běžnému nachlazení, takže klinické příznaky jsou podobné. Nejdříve se objeví časté příznaky (jak je popsáno výše). Ve středu onemocnění se objevují specifické pro toto onemocnění:
- Vysoká teplota, dosahující až 38 ° C. Trvá 3 dny a neklesá, i když používáte antipyretické léky.
- V nosní dutině je umístěn slizovitý exsudát.
- Existuje silné bolestivé bolesti hlavy v čelních nebo parietálních lalocích hlavy.
- Suchý kašel.
- Nepohodlí v krku, sucho a podrážděnost nosohltanu.
- Snížený imunitní stav těla.
Pro léčbu byla použita léčebná terapie, která byla popsána výše, v kombinaci s dietní terapií.
Hubová nosofaryngitida
Hubová nebo kandidální nazofaryngitida je onemocnění, které se vyznačuje houbovou infekcí nosohltanu. Příčinou tohoto onemocnění jsou kandida nebo plesnivé houby. Mají rozšířenou distribuci. Průběh onemocnění je akutní nebo chronický.
Charakteristickým znakem je snadnost infekce a složitost léčby.
Etiologické faktory v případě infekce houbami jsou:
- nízká odolnost proti tělu;
- dlouhodobé užívání antibiotik;
- nedostatečná ústní a zubní hygiena.
Symptomy jsou blízké akutní nazofaryngitidě. Kromě toho existují klinické příznaky, které jsou charakteristické pouze pro určitou formu onemocnění:
- eroze a vředy v hltanu (erozivní-ulcerózní typ nemoci);
- bílá nebo nažloutlá deska na jazyku (kandidální typ onemocnění);
- tuberkulózy a bledé plaky (plesňové houby jsou etiologickým faktorem a forma choroby je houbová faryngitida).
Léčba
Terapie je složitá. Přiřadit:
- oplachování úst ("Miramistin" nebo "Natamycin");
- léky, které zvyšují imunitu;
- Candida léze jsou léčeny léky z azolové skupiny (Futsis);
- polyeny ("Nystatin");
- proti plesnivým houbám ("Terbinafin").
Nasofaryngitida u dětí
Jednou z nejčastějších onemocnění, která patří k nejčastějším onemocněním dýchacího systému, je nazofaryngitida. Ve většině případů jsou děti ve školním a předškolním věku nemocné. Přenos patogenu se provádí přímým kontaktem s nemocným dítětem. Děti obvykle trpí nosofaryngitidou 1-2 krát ročně.
Symptomy onemocnění
Klinický obraz onemocnění je vysloven. V prvních dnech nemoci dítě má zhoršení celkového stavu, ospalost, apatie, odmítání jídla a poruchy spánku. Po 1-2 dnech stoupá tělesná teplota a pozoruje se intoxikace těla. Objevují se svalové bolesti, nepohodlí v nosní a ústní dutině a výtok z nosních cest. Ráno mírný kašel. Palpace může odhalit nárůst regionálních mízních uzlin.
Jak léčit nosofaryngitidu u dětí?
Nejdříve je nutné, aby dítě poskytlo odpočinkovou lůžku.
Dieta by měla mít převahu bílkovin a snížení koncentrace tuků a sacharidů. Potraviny by měly být teplé, aby nedráždily receptory krku. Dítě by mělo být podáno co nejčastěji, aby vypil teplý čaj s citronem, ovocnými nápoji nebo ovocnými nápoji. Doporučuje se dávat více ovoce a zeleniny, protože jsou vitaminem.
Léková terapie se používá k urychlení zotavení. Antivirová léčiva se podávají dítěti ("Amizon", absorbovatelné pastilky pro zmírnění zánětlivého otoku hrdla). Jako antimikrobiální léčba se používá Faringosept. Je antiseptikem a má pozitivní účinek na krk.
Snížit použitou teplotu antipyretiky (dětský "Paracetamol").
Akutní nazofaryngitida u dětí
Ve většině případů se u dětí rozvíjí akutní forma nazofaryngitidy, nikoliv chronická. Nemoc je považován za nebezpečný, protože postihuje orgány sluchu a nosohltanu.
Hlavní příčinou onemocnění je vstup viru do těla.
Klinický obraz se snižuje na výskyt příznaků onemocnění. Většina z nich je popsána dříve, ale k nim můžete přidat následující:
- reflex kašle;
- dýchavičnost, nedostatek vzduchu v důsledku kašle.
Akutní forma nosofaryngitidy u dětí se vyskytuje po dobu 10-14 dnů.
Léčba akutní nosohltanu u dětí
Léčebný komplex s užíváním léků. Nejprve je dítě zajištěno odpočinkem, vyváženou stravou a bohatým pitím (co je třeba konzumovat, je popsáno výše).
Léčba je omezena na použití antibiotik a termálních postupů. Osušují oříškové náplasti na své dítě, nohy se vznášejí v teplé vodě a vytvářejí komprese na nosní přepážce.
Chcete-li odstranit nachlazení, můžete použít vařené brambory jako vdechnutí nebo přiložit do vaší nosu tvrdé vařené kuřecí vejce. Nosní dutina se omyje antiseptickým roztokem ("Furacilin").
Léčba nosohltanu
Tradiční medicína byla vždy známá svými dostupnými prostředky a dobrými účinky v léčbě. Pro léčbu nazofaryngitidy u dětí a dospělých používaly bylinné tinktury a odvarky.
Vývary jsou vyrobeny z léčivých rostlin a jejich plodů:
- Vezměte ostružinu a nalijte do ní vařící vodu, filtrujte a pijte jako čaj. Je žádoucí častěji, ale doporučuje se to alespoň 3krát denně.
- Používají trávu nohou. Je vařena s vroucí vodou, může se naplňovat, filtrovat a opíjet po celý den.
- Vezměte trávu šalvěje a nalijte vroucí vodu. Vezměte si v noci na lžíci. Pro chuť můžete přidat cukr nebo med. Doporučuje se použít druhou možnost, protože pomáhá zmírnit tkáně krku a zmírňuje otoky.
Bylinné tinktury jsou vyráběny převážně alkoholem. Jako hlavní byliny:
- Ledviny jedly. Musí se umýt, vařit, nechat stát 1-2 hodiny a vypouštět. Kapalina, která vznikla po odstranění buničiny, potřebujete pít třikrát denně s cukrem nebo medem.
- Viburnum bobule. Její hnějí, nalijte vodu a vařte. Pak filtr a nápoj namísto čaje po celý den.
Prevence nemoci
Komplex preventivních opatření proti nazofaryngitidě se skládá z několika pravidel:
- Správné a pravidelné stravování. Musíte jíst hodně zeleniny a ovoce, pít více vody a vzít multivitamin.
- Dodržujte hygienické podmínky v domě, větrat prostor, neumožňují zvýšení vlhkosti.
- Pravidelně opláchněte nosní dutinu.
- Potřebujete více času na čerstvém vzduchu.
- Dodržujte režim práce a odpočinku, spánek a bdění.
- Někdy lze pro profylaxi použít antivirové léky.
- Během prosperity onemocnění je nutné vyhnout se velkým davům a užívat si imunitní drogy.
Chronická nazofaryngitida u dospělých: jaká je nemoc a jak se s ní léčí?
Nazofaryngitida je léze sliznic virové infekce nosohltanu.
Onemocnění se může objevit jak v akutních, tak v chronických formách. S touto patologií je lokalizace zánětlivých procesů pozorována v horní části hltanu a nosní dutiny.
Chronická nazofaryngitida u dospělých
Chronická nazofaryngitida (stejně jako onemocnění v akutní formě) může být přenášena z člověka na člověka.
Zároveň je pravděpodobnost infekce vyšší, pokud jsou lidé neustále v blízké komunitě nebo týmu, zejména při epidemii respiračních virových infekčních onemocnění.
Přechod této nemoci na tuto fázi je způsoben několika důvody:
- konstantní hypotermie těla;
- akutní nazofaryngitida, která se vyskytuje příliš často nebo je ponechána neléčená;
- abnormální nazofaryngeální struktura, v důsledku čehož se v ní neustále akumuluje patogenní mikroflóra;
- patologii ledvin a infekční etiologie jater;
- kouření (aktivní a pasivní);
- konstantní inhalace znečištěného vzduchu (plyn nebo vysoký obsah prachových částic).
V chronické fázi se může nosofaryngitida vyvinout v jedné ze dvou forem: hypertrofní a atrofická.
Hypertrofická chronická nazofaryngitida je charakterizována zhrubnutím sliznic nosohltanu.
Výsledkem je, že pacient neustále rozvíjí příznaky, jako je hlen a hlen z nosu, nekontrolované trhání a neustálý pocit, že dráždí nos.
Při atrofické formě se sliznice naopak stává tenčí a vysychá.
Výsledkem je potíže s polykáním, nepříjemný zápach z úst a neustálý smávek.
Symptomy onemocnění
Nazofaryngitida (také známá jako rhinofaryngitida) v chronické formě se liší od akutní pouze tím, že se vyskytuje čas od času a příznaky nejsou tak výrazné.
Známky této nemoci jsou:
- bolest v krku a bolest v krku;
- opakující se těžký výtok z nosu (zejména ráno);
- pocit lechtání v nosu;
- specifické pachy z dutin nosu a úst;
- potíže s polykáním (někdy je tento proces doprovázen bolestí);
- v krku neustále hromadí hlien, který je stále přítomen ve slinách;
- možné otoky slizničních očí a zarudnutí spojivky;
- na sliznicích hrdla jsou vytvořeny husté krusty.
U dospělých je pro tuto formu nemoci horečka neobvyklá.
Diagnostika
- počítačová tomografie sinusů a nosohltanu;
- nosní endoskopie (prováděná za účelem shromažďování vzorků sekretů použitých při bakteriologickém vyšetření);
- faryngální výtěr (k určení příčinného činitele a následné předepisování nejúčinnějších lékařských přípravků);
- x-paprsky nosní dutiny (v některých případech je chronická rhinofaryngitida způsobena anomální strukturou nosohltanu, to je postup, který to může odhalit);
- kožní testy (pokud existuje podezření, že onemocnění je důsledkem alergických reakcí těla).
Svými příznaky se choroba někdy podobá chronické sinusitidě a vazomotorické alergické rýmě.
Z tohoto důvodu mohou být k odlišení těchto onemocnění použity další metody výzkumu.
V případě potřeby může být vyšetření naplánováno od odborníků z jiných profilů (endokrinolog a gastroenterolog).
Způsoby léčby onemocnění
Léčba nazofaryngitidy v chronické formě není zdaleka vždy účinná, pokud se pacient nedodrží pokynů lékaře a nedodržuje standardní doporučení.
Patří mezi ně - dodržování pitného režimu, pečlivější přístup k stravě, zbavování špatných návyků.
- Použití lokálních antiseptických přípravků ve formě tablet, aerosolů a pastilky pro resorpci (Strepsils, lysobakt, ingalipt).
Aerosoly nejsou předepsány, pokud má pacient tendenci k alergiím, protože tento nástroj proniká hluboko do tkáně, což může vyvolat alergické reakce na složky, které jsou v něm obsaženy. - Antiseptické farynxové zavlažování (hlavní léky jsou tantum verde a chlorofyllipt).
- Antibakteriální terapie (pokud jsou původci choroby bakteriemi).
Někdy to vyžaduje nejen odstranění patogenní mikroflóry, ale také obnovení správného nasálního dýchání.
V těchto případech se provádí postup k odstranění adenoidů (adenotomie). V případě porušení tvaru nosní přepážky (která způsobuje stejné problémy) se provede submukózní resekce.
Preventivní opatření
Odborníci nepřiřazují zvláštní preventivní opatření, která jsou charakteristická pro chronickou nazofaryngitidu.
- vzdát se špatných návyků;
- zapojit se do vytvrzování a nějakého aktivního sportu;
- pravidelně chodit na střední vzdálenosti (mobilizovat obranyschopnost těla);
- jíst správně;
- sledovat denní režim (spát včas a vynechat 6-8 hodin pro dospělého spát);
- během epidemií virových nebo katarálních chorob omezit pobyt na přeplněných místech;
- vyhnout se hypotermii.
Užitečné video
Z tohoto videa se dozvíte, proč se hlen objeví v krku a jak s ním jednat:
Při exacerbaci virové rhinofaryngitidy by se nemělo sama léčit, protože takové metody jsou téměř neúčinné.
A čím dále se onemocnění rozvíjí bez vhodné léčby, tím jasnější budou příznaky a tím větší pravděpodobnost závažných komplikací.
Nazofaryngitida
Nasofaryngitida (rhinofaryngitida, rhinovirové infekce, méně často - rhinonazofaryngitida nebo epifaryngitida), který se v každodenním životě nazývá běžný nachlazení - zánět nosohltanové sliznice. Vykazuje zčervenání a otoky sliznice, její otoky, stejně jako při tvorbě a sekreci průsvitného, slizovitého nebo purulentního výlučku (tekutého). Příčinou nemoci ve většině případů je infekční.
Obsah
Obecné informace
Nasofaryngitida se vyskytuje v 80% případů během sezónního ARVI. Podle statistik každá dospělá osoba trpí ARVI 2-3krát ročně a děti trpí touto chorobou několikrát častěji. Nejvyšší výskyt je v období nízké imunity (konec zimy je začátek jara).
Nástup SARS je ve většině případů doprovázen příznaky nazofaryngitidy, proto nazofaryngitida má v 90% případů virovou etiologii.
Akutní rhinofaryngitida může být komplikována bakteriální infekcí.
Formuláře
V závislosti na druhu průběhu onemocnění jsou:
- akutní nazofaryngitida, která je často virového původu, ale je to možné a alergické a bakteriální etiologie;
- chronická nazofaryngitida, která je ve většině případů způsobena bakteriemi a v některých případech houbami.
Akutní nazofaryngitida je v závislosti na patogenu rozdělena na:
- streptokoková;
- stafylokokový;
- chlamydia;
- mycoplasma;
- meningokokové, atd.
Chronická rhinofaryngitida může být:
- Hypertrofické. Tento typ nazofaryngitidy je charakterizován otokem a zesílením nosohltanové sliznice a submukózní vrstvy, bolesti v krku, pocit lechtání v nosu a zvýšené uvolňování jasného exsudátu ráno. Trhání se také zvyšuje.
- Atrophic. Tento typ je charakterizován ztenčením slizniční vrstvy nosohltanu, pocity suchosti, špatného dechu a problémy s polykáním.
Příčiny vývoje
Hlavní příčinou onemocnění je infekce v těle. Bez ohledu na typ patogenu se stává virová infekce rozhodujícím faktorem vývoje nazofaryngitidy.
Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou:
- Rinoviry (40% všech případů onemocnění). Tato skupina obsahuje desítky očíslovaných sérologických typů malého viru obsahujícího RNA, který nemá vnější plášť. Rychlé násobení rhinovirů se vyskytuje v cytoplazmě slizňových buněk a dcera populace virů se uvolní při lýze (rozpuštění postižené buňky).
- Streptococcus. Hlavním typem tohoto patogenu jsou beta-hemolytické streptokoky skupiny A, které jsou lidskými parazity a žijí hlavně v nosních a ústních dutinách. Příčinným činidlem může být kmen jiných séroskupin (skupiny C nebo G). Tyto bakterie jsou přenášeny vzduchem přenášenými kapkami od nemocných. Asymptomatický transport těchto patogenů je také možný. Výskyt se liší podle sezónnosti (častější v zimním a jarním období), oblasti a věku pacientů. Nejčastěji se projevuje onemocnění způsobená streptokoky u dětí ve věku 5-15 let.
- Staphylococcus. Tyto bakterie jsou zastoupeny mnoha druhy. Někteří zástupci stafylokoků patří do normální mikroflóry lidské kůže a patogenní a podmíněně patogenní druhy kolonizují nazofaryngu a kůži. Zdrojem infekce je pacient (obvykle onemocnění je spojeno s lézemi hltanu a dýchacího traktu, ale infekce je také možná s těžkými hnisavými sekrety z ran) nebo nosičem. Nosič s lokalizací stafylokoků v nosní dutině nebo na kůži, stejně jako přítomnost chronické infekce může trvat roky. Hlavní způsoby distribuce jsou ve vzduchu, kontaktu s domácností a prachem. Možné cesty jídla a injekce. Stafylokokové infekce jsou náchylnější k novorozencům, kojencům, starším a nemocným.
- Pneumokoky. Tyto spojené bakterie nacházející se ve dvojicích jsou hlavními příčinami meningitidy, sinusitidy a některých dalších onemocnění.
- Meningokoky. Datové diplokocyty (zaoblené bakterie, které se nacházejí ve dvojicích) jsou přenášeny vzdušnými kapkami a ovlivňují nasofaryngeální sliznici. Vzhledem k tomu, že přirozeným rezervoárem meningokoků je lidský nosofarynx, pacienti s nosofaryngitidou a nosiči se stávají zdrojem infekce. Meningokoková nazofaryngitida může být jako nezávislá onemocnění (onemocnění probíhá jako akutní nazofaryngitida a vyvíjí se u 10-15% případů kontaktu s nasofaryngeální sliznicí) a příznakem generalizované formy onemocnění (meningitida, která se v některých případech rozvíjí především u dětí a mladých lidí, a meningokokemie).
V některých případech je rhinofaryngitida vyvolána houbami. Nejčastější příčinnou látkou této skupiny je Candida houba. U kandidózy nosní dutiny je vývoj zánětu pozorován v přední nebo střední třetině nosní přepážky. Může se projevit jako izolovaná nemoc nebo může být kombinována s orální kandidózou.
Nasofaryngitida je také jedním z nejčastějších projevů alergických reakcí. Alergeny, nejčastěji provokující alergickou rhinofaryngitidu, zahrnují:
- domácí srst;
- pyl rostliny;
- prach knihy;
- potravinové alergeny.
Zánět obvykle začíná v nosní dutině a potom klesá do hltanu, je však možné i zpomalení vzniku tohoto onemocnění.
Mezi faktory přispívající k rozvoji rhinofaryngitidy patří:
- proliferace adenoidů;
- zakřivená nosní přepážka;
- zranění sliznice v nosní dutině;
- hypotermie;
- oslabení imunity;
- hypovitaminóza;
- kouření
Nasofaryngitida se také vyskytuje jako komplikace některých onemocnění srdce, ledvin a jater, při nichž dochází k přetížení.
Patogeneze
Pod epitelem sliznice membrány nosní přepážky u lidí se nachází:
- vrstva volného vláknitého pojivového tkaniva;
- vrstva žláz;
- vrstva husté vláknité pojivové tkáně, která pokrývá povrch chrupavky a je bohatá na nervy a krevní a lymfatické cévy.
V očekávání nosu je slizniční vrstva pokrytá vícevrstvým plochým keratinizujícím epitelem, který v oblasti septum prochází do nekonečna a pak do ciliovaného víceřádkového válcového epitelu. V hlubokých částech nosní dutiny jsou poháněcí buňky.
Sliznice nosu tvoří:
- Volná vláknitá pojivová tkáň, která obsahuje buněčné prvky, vlákna a nádoby kapilárního typu.
- Vrstva vlastních žláz, která obsahuje velké množství nádob. Tato vrstva také obsahuje serózní žlázy.
- Sliznice membrány nosní konce, která je také charakterizována vrstvenou strukturou.
Příčinou v nazofaryngu nebo aktivovaném patogenu se snížená imunita aktivně reprodukuje. Proces rozmnožování jakéhokoliv patogenu v nazofaryngu způsobuje expanzi a zvýšení permeability cév, stejně jako infiltraci sliznic leukocytů.
Nasofaryngitida v akutní formě způsobuje hyperemii sliznice a buněčnou infiltraci folikulů, někdy je pozorováno odmítnutí epitelu.
Zánětlivý proces je nejvýraznější v místech, kde je dobře vyvinutý lymfadenoidní tkáň - v oblasti nosohltanu a hltanu úst Eustachových tub.
Akutní rhinofaryngitida prochází třemi následujícími fázemi:
- Stupeň suchého podráždění, při kterém dochází k suchu a hyperemii nosní sliznice. Potom sliznice bobtná, nosní průchody úzké, dělat to obtížné pro nasální dýchání, nosní vzniká, chuť a pocit pachu jsou sníženy. Tato fáze obvykle trvá několik hodin, ale je také možné, že trvá déle (až 2 dny).
- Stáda serózního výboje. V této fázi se začíná uvolňovat velké množství serózní tekutiny průsvitné barvy, ke které se postupně spojí slizniční výboj vytvořený poháněnými buňkami. Amoniak a chlorid sodný jsou součástí slizničního séra, proto se v horním rtu vyskytuje podráždění. Suchost a hoření jsou nahrazeny bohatými sekrecemi, nazální kongescí a kýcháním a sliznice má cyanotický odstín.
- Rozlišení jeviště, které je charakterizováno přítomností muko-purpurového výboje. Tato fáze začíná 4-5 dní po nástupu onemocnění. Vzhledem k tomu, že do nosní sekrece se v této fázi přidávají leukocyty, lymfocyty a oddělené epiteli, výtok získává nažloutlý zelenčí odstín. Po několik dní se množství sekrece snižuje a nazální dýchání a celkový stav se postupně vrátí k normálu.
Akutní forma nazofaryngitidy končí 8-14 dní od nástupu onemocnění.
S dobrou imunitou rinofaryngitida trvá 2-3 dny a u oslabených pacientů může trvat až 4 týdny s rizikem chronické.
Akutní zánět nosohltanu u dětí vzhledem k anatomické rysy (krátký a široký sluchové trubice, které se snadno dostane obsah nosohltanu), často se změní na akutní zánět středního ucha.
Symptomy
Symptomy onemocnění závisí na věku pacienta a formě onemocnění - akutní nazofaryngitida u dětí se vyskytuje s více závažnými příznaky a u dospělých mohou být některé příznaky chybějící.
Nasofaryngitida u dětí ve většině případů doprovází:
- vysoká teplota (až 39 stupňů);
- bolesti hlavy;
- kýchání a suchý kašel, který se v noci zhoršuje v důsledku podráždění sekrecí zadní části krku (nemusí se vyskytnout kašel);
- pocit svědění a pálení v nosu;
- pocit lechtání a / nebo bolest v krku;
- nazální hlasy a dušnost;
- svalová bolest;
- výtok z nosu (čirý, slizký nebo purulentní);
- zvýšení regionálních mízních uzlin;
- porucha chuti k jídlu, slabost, slzotvornost, poruchy spánku.
U dospělých se výrazně zvyšuje teplota a kašel, zřídka se vyskytuje, může být nepřítomnost nosu, obecná malátnost je méně výrazná.
Šíření zánětu na sliznici sluchových trubek (Eustachitis) se projevuje v pocitu kliknutí, hluku a bolesti v uších, ztráty sluchu.
Meningokokové nasofaryngitis ve většině případů, se projevuje i jiné etiologie a nosohltanu (teplota, rýma, atd), ale 30 až 50% pacientů, onemocnění předchází všeobecných forem onemocnění s jejich charakteristických symptomů.
Chlamydiový a mykoplazmový typ onemocnění trvá déle než 2 týdny a často se mění na tracheitidu a bronchitidu.
Alergická rhinofaryngitida u dětí a dospělých je zpravidla doprovázena zarudnutím hrdla a hltanu, nadměrným vodním výbojem a odtokem podél hrdla, otokem nosu, kašlem, zarudnutím a otokem víček, kýcháním, které způsobuje svědění nosu. Tyto příznaky se vyvíjejí bez řady stadií akutní nazofaryngitidy.
Chronická rhinofaryngitida (hypertrofická forma) se projevuje během exacerbace onemocnění:
- neustálé bolest v krku a pocity svědění v nosu;
- neproduktivní suchý kašel a v některých případech bolesti při polykání;
- vypustit ráno tekutý průhledný nosní hlen;
- zvýšené trhání.
Atrofická forma chronické rhinofaryngitidy je odlišná:
- pocit suchosti v krku (pacient v průběhu rozhovoru chce vzít několik šťáv vody);
- potíže s polykáním a pocit hrudky v krku;
- nepříjemný zápach z úst;
- tvorba sušeného hlenu je obtížné oddělit husté krusty.
Diagnostika
Základem diagnózy "nazofaryngitidy" jsou:
- Klinické příznaky onemocnění.
- Stížnosti pacienta a popis rodičů onemocnění dítěte.
- Data faryngoskopie (vyšetření hltanu), při kterém dochází k otokům, zarudnutí a infiltraci zadní faryngální stěny, patra, oblouků. Při laterální faryngitidě jsou břišní faryngální cysty zanícené. Na zadní části hrdla může být slizniční exsudát.
- Data rhinoscopy (vyšetření nosní dutiny), které umožňují detekovat edém a hyperemii nosní sliznice, přítomnost mukózního nebo mukocurutního exsudátu.
- Krevní test, u kterého 50% případů odhaluje přítomnost středně výrazné leukocytózy neutrofilní povahy a v jiných případech se obraz periferní krve neodchýlí od normy.
Pokud máte podezření, že je v chronické formě nazofaryngitida doporučena:
- endoskopie nosu, která vám umožní kontrolovat paranasální dutiny, určit stav sliznic a odebrat vzorky pro bakteriologickou diagnózu;
- Rentgenové vyšetření, které umožňuje identifikaci patologie paranazálních dutin a posouzení stavu nazofaryngeálního prostoru;
- CT z nosohltanu a sinusů;
- konzultace otorhinolaryngologist, a pokud je to nutné - gastroenterolog, endokrinolog.
Faryngální výtěr k určení příčinného činidla a k určení citlivosti na antibiotika.
Pokud jsou podezření na alergie, provádějí se kožní testy.
Je nutné rozlišovat tuto chorobu od akutní sinusitidy (zánětu sinusů), vasomotorické alergické rinitidy a exacerbace chronické sinusitidy.
Léčba
Vzhledem k tomu, že ve většině případů je příčinou nazofaryngitidy rinovirová infekce, pacienti jsou často předepisováni antivirové léky (Oksolin, Interferon atd.), Ale zkracují dobu nazofaryngitidy a jsou léky s neprokázanou účinností.
Hlavní metodou léčby je symptomatická léčba:
- Antipyretika při zvýšené teplotě (pokud je teplota vyšší než 38 ° C, s výjimkou dětí s náchylností k teplotním záchvatům).
- Vasoconstrikční léky (naftyzinum, glazolin, atd.) V případě potíží s nazálním dýcháním. Vzhledem k tomu, že dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léčiv způsobuje vysoušení sliznic, doporučuje se, aby dospělí užívali tyto léky déle než jeden týden a delší než tři dny. Rhinoviremová infekce u dětí mladších 6 let je léčena vazokonstrikčními kapkami (spreje a gely jsou kontraindikovány). U dětí mladších jednoho roku se v případě potřeby doporučuje použít kapky Vibrocil.
- Antihistaminika první generace, která odstraňuje otoky a předepisuje se hlavně alergické povaze onemocnění.
- Gargle s teplým antiseptickým roztokem (furasilina atd.), Slaná voda, heřmánek, šalvěj pro bolest v krku.
- Vypláchněte nos Aquamaris, Aqualo.
- Rhinofaryngitida bakteriální etiologie vyžaduje léčbu antibiotiky.
Bez ohledu na formu onemocnění se doporučuje konzumovat velké množství tekutin. Je třeba upřednostnit kompoty, ovocné nápoje nebo čerstvě stlačené zředěné ovocné šťávy.
Nasofaryngitida je také léčena fyzioterapií (UFO, UHF).
Chronická nazofaryngitida u dospělých je léčena:
- Zavlažování krku. Používají se vývary bylin nebo antiseptik ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" atd.);
- Místní aplikace antiseptiků ve formě tablet, pastilky, aerosolů ("Ingalipt", "Lizobakt", "Strepsils" atd.). Pokud jste náchylní k alergii z aerosolů, je lepší odmítnout a použít jiné dávkové formy.
Pro obnovení adekvátního nazálního dýchání je v případě potřeby adenotomie (odstranění adenoidů), submukózní resekce nosní přepážky používána k obnovení normální formy, polypotomie apod.
V případě bakteriální etiologie onemocnění je předepisována antibakteriální terapie (v případě bakteriální rhinofaryngitidy u dětí se doporučuje používat nosní sprej Isofra).
Při léčbě nazofaryngitidy se doporučuje jemná strava (je vyloučena horká, studená, pikantní a slaná), stejně jako prevence alkoholu a kouření. Důležité je také, aby byl vnitřní vzduch chladný a chladný, což brání vysychání hlenu.
Možné komplikace
Prognóza nazofaryngitidy je příznivá, ale existuje nebezpečí:
- vývoj otitis u malých dětí;
- exacerbace astmatu a bronchiektázie u osob trpících těmito nemocemi;
- vývoj laryngitidy a falešného krupnutí (vyskytuje se u dětí do 7 let kvůli anatomické struktuře hrtanu);
- vývoj tracheitidy, bronchitidy a v některých případech pneumonie.
Prevence
Nazofaryngitida nemá specifické metody prevence. Obecná doporučení zaměřená na posílení obecné a místní imunity zahrnují:
- temperovací činnosti;
- sportovní hry;
- pravidelné procházky;
- dodržování dne a výživy;
- odmítání špatných návyků (kouření, alkohol).
Během období exacerbace sezónních onemocnění je žádoucí vyhnout se kontaktům s nemocnými a místy, kde se shromažďuje velký počet lidí. Doporučuje se jíst česnek a cibule bohaté na phytoncidy - tyto látky inhibují růst bakterií, hub a prvoků. Můžete také vzít multivitamin a namazat vnější části nosních kanálků oxolinovou masti.