Exudační otitis media je nejčastější příčinou ztráty sluchu a ztráty u dětí. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací exsudátu za bubienkem bez příznaků a příznaků akutního zánětu. Exudační otitis media se vyskytuje u 53-61% dětí ve věku od 2 do 6 let.
Zhoršená funkce sluchové trubice je nejdůležitějším faktorem patogeneze onemocnění. Příčinou obstrukce sluchové trubice může být zánět sluchové trubice, vyvolaný virem infekce dýchacího traktu, hypertrofií adenoidních vegetací. Exudační otitis media je často asymptomatická. To je obzvláště důležité vzít v úvahu u kojenců a batolat, protože nepřítomnost příznaků akutního zánětu vede k pozdní diagnostice a chronicitě procesu.
Nejčastěji se u mladších pacientů věnuje pozornost ztrátě sluchu a přítomnosti poruch řeči. Starší děti se mohou stěžovat na ucpání ucha. Zvláštní skupina s úmyslně vysokým rizikem exsudativního otitis media jsou pacienti s vrozeným rozštěpem rtu a patra.
Klinická diagnóza je založena na otoskopických datech (vyšetření ušní bubliny), výsledcích impedancemetrie, zejména tympanometrie. Při analýze tympanogramu se používá klasifikace Jerger, podle které jsou tympanogramy rozděleny do pěti typů (A, B, C, D, E). Pro dysfunkci sluchové trubice, tj. počáteční projev onemocnění, charakteristický typ C tympanogram, pro exudační otitis media - typ B.
Také při diagnostice se berou v úvahu data tónové prahové audiometrie. Snížení sluchových funkcí se projevuje hlavně na vodivém a smíšeném typu a průměrné hodnoty 16-40 dB.
Terapie by měla začít s léčbou horních cest dýchacích (adenotomie, sanitizace paranazálních dutin).
V počátečním stádiu onemocnění se doporučuje konzervativní terapie:
- odfukování sluchových trubek podle Politzer u dětí předškolního věku;
- katetrizaci sluchových trubek u dětí starších 7 let se zavedením mukolytiků (léky, které ředí exsudát v bubnu), antibiotiky, kortikosteroidy.
Současně se doporučuje fyzioterapeutická léčba (endaurální fonoforéza s fluimucilem nebo elektroforéza s jodidem draselným (nebo lidaza) endaurally nebo na procedurách mastoidu - 5-6).
Co je v dětech nebezpečné otitidy?
Otitis je strašná a její komplikace, protože ucho se nachází v těsné blízkosti mozku a infekce se mu může rozšířit. Proto musí být otitis zaznamenána a léčena včas. Jak to udělat?
Co je otitis media?
Otitis je zánětlivý proces v oblasti vnějšího a středního ucha, který může být katarální a purulentní. Infekce vstupuje do ucha zvenčí pouze se zánětem vnějšího ucha a sluchovým kanálem. Při zánětu středního ucha proniká infekce z nosohltanu pohybem široké a krátké sluchové trubice, která má přístup k orofaryngu. Nejčastěji je otitis media komplikací po hlavě za studena, kdy se hlien a mikroby hodí do prostředního ucha.
Otitis se vyskytuje u dětí s oslabenou imunitou, alergiemi, velmi mladými, kteří tráví spoustu času v poloze na levé straně.
Otitis se také může objevit jako komplikace dětských infekcí, herpesu a chřipky. Predisponovat k rozvoji otitis adenoid vegetace, bolest v krku a další infekce orofaryngu. Chlapci jsou častěji nemocní než dívky.
U dětí se katarální formy otitis rychle dostávají do purulentní. To vede k akumulaci hnisu v bubínkové dutině, která tlačí proti bubínku a způsobuje bolest. Když se protrhne, hnis vytéká z ucha, což dítě vnímá subjektivně jako úleva od bolesti a zlepšení zdraví, teplota klesá. Avšak vyčerpání hnisu z ucha vyžaduje povinnou léčbu od odborníka na ORL nebo pediatra.
Co je nebezpečné otitis:
průlom purulentního zaměření uvnitř lebeční dutiny s infekcí mozkových membrán;
mohou jít do ušních kostí s vývojem hnisavého antritis - zánětu sinusu;
Otitis u dětí
Otitis u dětí - zánět vnější (zánět středního ucha), sekundární (zánět středního ucha) nebo vnitřní ucho (labyrinthitida). Otitis u dětí je doprovázena akutní bolestí a přetížením ucha, ztrátou sluchu, vyvrcholením hnisu, úzkostí dítěte, vysokou tělesnou teplotou. Diagnóza otitis u dětí provádí pediatrický otolaryngolog na základě otoskopie, bakteriologického očkování z ucha. Léčba otitis u dětí může zahrnovat antibakteriální terapii (místní a obecnou), fyzioterapii, umytí středního ucha, pokud je to nutné, parakentezou bubeníku, posunutí bubínkové dutiny.
Otitis u dětí
Zánětlivé choroby uší (otitis u dětí) jsou nejčastější patologií v pediatrii a pediatrické otolaryngologii. V raném dětství přenáší otitis asi 80% dětí a 7 let - 90-95%. Průběh a výsledek otitis u dětí může být odlišný; Onemocnění se často stává opakující se Samozřejmě, že i v závažných případech vést k nebezpečným komplikacím otogennyh (otoantritu, obrna lícního nervu, mimosoudní a subdurální absces, meningitida, encefalitida, sepse, atd.). Ve čtvrtině případů otitis media přenášené dítětem jako dítě způsobuje vývoj ztráty sluchu u dospělých.
Klasifikace otitis u dětí
V závislosti na míře zánětu jsou odlišné vnější otitis media, otitis media a vnitřní otitis media (labyrinthitis) u dětí. Často začíná ve vnějším uchu, zánětlivý proces se rozšiřuje na hlubší úseky, tj. Vnější otitis vstupuje do středního a středního až do vnitřního.
V případě otitis vnější, uši a vnější sluchový kanál jsou postiženy u dětí. Pediatrická otitis media u dětí se může vyskytovat ve dvou formách - omezeném (furuncle vnějšího sluchového kanálu) a difuzní (zánět vnějšího ucha po celou dobu).
Průběh otitis media u dětí může být akutní, opakující se a chronický. Vzhledem k povaze vzniklého zánětlivého exsudátu může být akutní otitis media u dětí katarální nebo purulentní. Akutní zánět středního ucha u dětí prochází 5 etap: akutní evstahiita, akutní katarální zánět, doperforativnuyu krok hnisavý zánět postperforativnuyu krok hnisavý zánět a reparativní fázi.
Formy chronického zánětu středního ucha u dětí jsou exudační otitis media, purulentní otitis media a adhezivní otitis media.
Labyrintitida může být akutní nebo chronická; ve formě serózního, purulentního nebo nekrotického zánětu; být omezené nebo rozptýlené.
Příčiny otidy u dětí
Příčinou otitis externa u dětí je infekce vlasových folikulů chrupavkové části vnějšího sluchového kanálu. Obruby a škrábance vnějšího ucha, cukrovka, hnisavost, doprovázené otitis media u dětí předurčují vývoj infekce. Příčinnými činiteli otitis externa u dětí jsou nejčastěji Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% případů - houby.
Otitis media obvykle působí jako komplikace SARS u dětí (adenovirové infekce, chřipka), dětské infekce (spalničky, šarla, záškrt). Otitis media je doprovázejícím jiným patologickým onemocněním dětského věku: adenoidy a adenoiditida, rinitida, sinusitida, bolest v krku, tonzilitida, faryngitida, ušní cizorodé tělo, atrezie Joan atd. U středního ucha se může v uchu vyskytnout infekce. ušní bubínek. Zánět středního ucha se může vyvinout i u novorozenců s infekcí z matky, nemocné s mastitidy, pyelonefritidy, endometritidy a další. V mikrobiologické vyšetřování propuštění z ucha často oseté Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytického streptokoka, houbových patogenů.
Interní otitis u dětí se nejčastěji vyskytuje jako komplikace purulentního zánětu středního ucha nebo jiných bakteriálních infekcí - sinusitida, meningitida atd.
Častý výskyt zánětu středního ucha u dětí přispívá k nezralosti přirozené imunity, nedonošených, podvýživa, exsudativní diatéza, alergie, bronchopulmonální onemocnění, beriberi, křivice. Místní anatomické faktory hrají zvláštní roli: sluchová trubice u dětí je kratší a širší než u dospělých, prakticky nemá žádné ohyby a je umístěna vodorovně ve vztahu k nosohltanu.
Symptomy otitis u dětí
Ušní teplo a rozptýlené vnější otitis media u dětí se projevuje horečkou a těžkou lokální bolestí, která se zhoršuje tím, že mluví, žvýká jídlo a tlačí na podstavec. Při vyšetření je zjištěno zarudnutí zvukovodu, které se v důsledku opuchu stává štěrbinovitou, regionální lymfadenitidou.
Nástup akutního otitis media u dětí je doprovázen ostrou bolestí v uchu, vysokou tělesnou teplotou (až 38-40 ° C), poklesem sluchu a celkovou intoxikací. Deti prsu se stávají neklidné, plakají nepřetržitě, otřásají hlavami, tlačí bolestivé uši k polštáři a ruku utírají. Často děti odmítají jíst, protože sání a spolknutí zvyšují bolest. Období úzkosti u dítěte mohou být nahrazeny depresivním stavem; malé děti mají často průjem, regurgitace a zvracení.
Po perforaci tympanické membrány se bolest snižuje, teplota klesá, intoxikace klesá, ztráta sluchu přetrvává. V tomto stadiu otitis media, děti mají purulentní výtok z ucha (otorrhea). Po ukončení exsudace zmizí všechny příznaky akutního otitis media u dětí, perforace je zjizvená a sluch je obnoven. Akutní otitis media u dětí trvá přibližně 2-3 týdny. V dětství, často se vyskytující rychle tekoucí a latentní otitis media.
Opakované otitis media u dětí se opakuje několikrát během jednoho roku po úplném klinickém oživení. Nejčastěji dochází k nové epizodě onemocnění na pozadí rekurentní pneumonie, virové infekce, poruch zažívacího traktu, snížené imunity. Průběh recidivujícího zánětu středního ucha u dětí je snadnější; doprovázená mírnou bolestí, pocit ucpání v uchu, sliznice nebo purulentní výtok z ucha.
Exudační středový a adhezivní otitis u dětí pokračuje s mírnými příznaky: hlukem v uchu a progresivní ztrátou sluchu.
Chronická hnisavá otitis media u dětí je charakterizována přítomností perzistující perforace ušní bubliny, periodické nebo trvalé vyčerpání a progresivní ztráta sluchu. Během exacerbace otitis u dítěte se objevuje horečka, příznaky intoxikace, zvýšené vylučování z ucha a bolest. Nemoc se vyskytuje u poloviny dospělých, kteří v dětství často měli otitis.
Komplikace otitis media u dětí
Komplikace otitis media u dětí se vyvíjejí s pozdním nebo nevhodným ošetřením nebo v případě extrémně těžké infekce. Zároveň se nejčastěji objevuje zánět vnitřního ucha (labyrinthitida), který je doprovázen závratě, tinnitu, sníženou nebo úplnou ztrátou sluchu, nerovnováhou, nevolností a zvracením, nystagmusem.
Mezi komplikace otitis media u dětí jsou léze temporální kosti (zygomatická, mastoiditida), paralýza faciálního nervu. Když se infekce rozšíří hluboko do lebky, mohou se objevit intrakraniální komplikace - meningitida, encefalitida, abscesy mozku, sepse.
Na pozadí chronického průběhu otitis media během několika let mohou děti vyvinout přetrvávající ztrátu sluchu spojenou s cévními procesy v ušní a zvukově přijímacím aparátu. To zase negativně ovlivňuje formování řeči a intelektuální vývoj dítěte.
Diagnostika otitis u dětí
Děti s počátečními projevy otitis se často setkají s pediatrem, takže je nesmírně důležité včas detekovat infekci ucha a přenést dítě do konzultace s pediatrickým otolaryngologem.
Protože otitis je často doprovázena jinou patologií ORL, děti potřebují kompletní otolaryngologické vyšetření. Mezi instrumentální metody diagnostiky patří hlavní místo do otoskopie, která umožňuje prohlídku ušního bubínku, viz jeho zhušťování, injekce, hyperemie, protruze nebo perforace a hnojení. Při perforovaném otitis media u dětí je odebrán exsudát pro bakteriologické vyšetření.
Radiografie temporálních kostí může vykazovat pokles pneumatizaci dutin středního ucha. V diagnostice nejasných případů se provádí CT vyšetření temporálních kostí.
V případě recidivujícího nebo chronického otitis u dětí je důležité posoudit sluchovou funkci pomocí audiometrie nebo akustické impedancemetrie, určující průchodnost sluchové trubice.
Pokud máte podezření na vznik intrakraniálních komplikací, děti s otitis by měly vyšetřit pediatrický neurolog.
Léčba otázek u dětí
U vnějších otitis u dětí je zpravidla omezeno na konzervativní léčbu: pečlivé toalety ucha, podávání želatin s roztoky alkoholu a lokální infračervené záření. Pokud zánět neklesne do 2 až 3 dnů, uchýlí se k otevření kanyly sluchového kanálu.
Při otitis media jsou děti předepsány osmoticky aktivní (fenazon + lidokain) a antibakteriální (obsahující rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) ušní kapky. Analgetika a NSAID se používají ke snížení zánětu a zmírnění bolesti. Pro zmírnění alergické složky jsou indikovány antihistaminy. Pokud je nasální dýchání obtížné, je nutné provést anemizaci nosní dutiny, instilaci vazokonstrikčních nosních kapiček. Systémová antimikrobiální terapie otitis u dětí se nejčastěji provádí pomocí penicilinů, fluorochinolonů, cefalosporinů, makrolidů.
V případě neperforované hnisavé otitidy musí děti mít paracentézu ušní brýle, aby zajistily odtok hnisavých sekrecí z bubínkové dutiny na vnější stranu. Léčba zánětu středního ucha u dětí v postperformační fázi zahrnuje očistu vnějšího sluchového kanálu z hnisu s hřebenem a mytí prostředního ucha léky.
Po poklesu akutních příhod, aby se zlepšila funkce sluchové trubice, jsou uši vyhodeny podle Politzer, pneumomassage ušní bubny. Komplex terapeutických opatření zahrnuje různé fyzikální procedury: UHF, UV, mikrovlnnou terapii, laserovou terapii, elektroforézu a fonoforézu.
U dětí s exudativním otitisem může být nutné provést tympanus, myringotomii, posunutí tympanické dutiny, revizní tympanotomii k odstranění tajemství. Pokud je konzervativní léčba přilnutého otitis media u dětí neúčinná a ztráta sluchu postupuje, je možné provést tympanoplastiku s protetiky poškozené sluchové kosti.
Prevence otitis u dětí
S typickým průběhem akutního vnějšího a průměrného otitis u dětí, stejně jako včasná komplexní terapie, začíná zotavení úplnou obnovou sluchové funkce. Pokud se zachovávají předisponující příčiny, mohou se u dětí s vážnými následky vyskytnout rekurentní a chronický zánět středního ucha.
Prevence otitis media u dětí vyžaduje zvýšení celkového odporu organismu, vyloučení traumatizace vnějšího sluchového kanálu a bubeníku cizími předměty (bavlněné tampóny, zápalky, vlasy apod.) A učení dítěte, jak správně vyhodit nos. Pokud dítě trpí komorbidními onemocněními horních cest dýchacích, je nutná jejich léčba včetně plánované chirurgické intervence (adenotomie, tonzilektomie, nosní polypotomie atd.).
Nepodporujte otitis u dětí; u stížností, které svědčí o zánětu v uchu, dítě by mělo být okamžitě konzultováno dětským specialistou.
Otitis u dětí. Co je to otitis?
Výbušné otitis media je nejčastější příčinou ztráty sluchu u dětí. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací exsudátu za bubienkem bez příznaků a příznaků akutního zánětu. Exudační otitis media se vyskytuje u 53-61% dětí ve věku od 2 do 6 let.
Zhoršená funkce sluchové trubice je nejdůležitějším faktorem patogeneze onemocnění. Příčinou obstrukce sluchové trubice může být zánět sluchové trubice vyvolaný virem infekce dýchacího traktu, hypertrofií adenoidních vegetací. Exudační otitis media je často asymptomatická. To je obzvláště důležité vzít v úvahu u kojenců a batolat, protože nepřítomnost příznaků akutního zánětu vede k pozdní diagnostice a chronicitě procesu.
Nejčastěji se u mladších pacientů věnuje pozornost ztrátě sluchu a přítomnosti poruch řeči. Starší děti se mohou stěžovat na ucpání ucha. Zvláštní skupina s úmyslně vysokým rizikem exsudativního zánětu středního ucha je dětem s vrozenou štěrbinou a patra.
Klinická diagnóza je založena na otoskopických datech (vyšetření ušní bubliny), výsledcích impedancemetrie, zejména tympanometrie. Při analýze tympanogramu se používá klasifikace Jerger, podle které jsou tympanogramy rozděleny do pěti typů (A, B, C, D, E). Pro dysfunkci sluchové trubice, tj. počáteční projev onemocnění, charakteristický typ C tympanogram, pro exudační otitis media - typ B.
Také při diagnostice se berou v úvahu data tónové prahové audiometrie. Snížení sluchové funkce se vyvíjí převážně na vodivých (je obtížné provádět zvukové vlny) a smíšený typ a dosahuje průměru 16-40 dB.
Terapie by měla začínat léčbou horních cest dýchacích (adenotomie, sanitizace paranazálních dutin).
V počátečním stádiu onemocnění se doporučuje konzervativní terapie:
- odfukování sluchových trubek podle Politzer u dětí předškolního věku;
- katetrizaci sluchových trubek u dětí starších 7 let se zavedením mukolytiků (léky, které vyhlazují exsudát v bublinové dutině);
- antibiotika;
- kortikosteroidy.
Současně se doporučuje fyzioterapeutická léčba (endaurální fonoforéza nebo endaurální elektroforéza nebo na mastoidním procesu). Fyzická terapie pro děti probíhá po konzultaci s dětským fyzioterapeutem.
Znovu, otitis media! Jak chránit vaše dítě před zánětem ucha?
Otitis je považována za poměrně častou nemoc u dětí do 7 let věku. Nejnebezpečnějším není tolik zánět, jako jeho následky.
Bohužel vývoj choroby je způsoben zvláštním uspořádáním orgánu sluchu, který upřednostňuje různé mikroorganismy vstupující do sluchového kanálu. Proto je nutná nouzová péče pro dítě, zejména v případech, kdy hrozí nebezpečí komplikací.
Co je otitis media?
Otitis je onemocnění charakterizované přítomností zánětlivého procesu v jedné z úsekových úseků. Nejčastěji se objevuje v důsledku infekční nemoci. Zřídka je příčinou viru.
Typy onemocnění
V závislosti na tom, kde je zánět v uchu, existují 3 typy otitis.
Zánětlivý proces je lokalizován ve vnější části zvukovodu. Zánětlivý proces může být furuncle a někdy může být difúzní v přírodě, který se rozšiřuje až na celý ušní kanál.
Vývoj otitis media ve středním uchu je nejčastěji diagnostikován u dětí. Faktory, které vyvolávají tento typ zánětu, jsou různá onemocnění nosohltanu. Zánět ovlivňuje dutinu membrány a okolních prvků.
Ve většině případů mají malé děti. Zánět vnitřního ucha nebo labyrinthitida se objevuje jako výsledek komplikací otitis media.
Formuláře
V závislosti na typu patogenu se rozlišují formy onemocnění:
- Virový otitis způsobený virem. Tento typ otitis se ve většině případů vyskytuje jako komplikace akutní respirační virové infekce, herpesu nebo chřipky.
- Bakteriální, způsobená pronikáním mikroorganismů do ucha: streptokok, pneumokok nebo bakterie hemophilus.
- Houbový otitis se vyskytuje v důsledku účinků různých typů hub.
- Alergická otitida se objevuje u dítěte jako reakce těla na určitý typ alergenu.
- Traumatická otitida je diagnostikována pro mechanické poškození membrány nebo stěn průchodu.
Etapy vývoje
Zánět sluchu má několik fází vývoje. Jsou charakterizovány určitými zvláštnostmi. Symptomatologie každé fáze se může lišit v složitosti zánětu středního ucha a závisí na včasnosti postoupení lékaře.
V počátečním období onemocnění zaznamená dítě silnou bolest v uchu. Kvůli podráždění nervu může být bolest daná časové oblasti nebo čelisti. Zánět snižuje aktivitu sluchových ossicles membrány a dítě začne slyšet špatně.
Uvnitř ucha se hromadí hnis, je zarudnutí a nárůst velikosti ušní bubliny. Bolest se časem stává silnější. Doba předperforace se pohybuje od několika hodin do několika dnů.
Akumulovaný hnisavý výboj praskne membránu. Bezprostředně po perforaci se uvolní spousta hnisu, někdy se mísí s krví. Dítě se stává jednodušším, bolesti ustoupí.
Teplota těla se začne postupně vrátit k normálu a známky intoxikace zmizí. Stav dítěte je normalizován do sedmého dne.
Roztržení membrány v perforované ploše je obvykle nevýznamné. Výjimkou je, když dítě trpí tuberkulózou, spalničkami nebo šarlami. Když perforace membránového hnisu nemůže vyjít, a to v lebce, což vede k smutnému výsledku.
V poslední fázi je prasklá membrána uzdravena. Hnisavý výtok úplně chyběl, bobtnání. Při prasknutí membrány o průměru až 1 mm se přesně zpozdí rana. Pokud je perforace značně velká, na membráně se vytvoří jizva.
Co je to otitis?
Hrozícím zánětem ucha je zejména struktura sluchového orgánu. Eustachovská práce má širší průměr než dospělý. Následkem toho infekce snadno pronikne a způsobí zánět v polovině času. Pokud dítě není včas pomáháno, může částečně ztratit sluch nebo dokonce být hluchý.
Kdo se nejčastěji objevuje?
Zpravidla neexistuje samostatná riziková skupina u otitidy. Každé dítě může zahájit zánětlivý proces v orgánu sluchu. Ale děti jsou nejvíce náchylné mít:
- slabá imunita;
- ENT onemocnění chronické povahy;
- nedostatečná tělesná hmotnost;
- anémie, rachity.
Příčiny vývoje u kojenců
Otitis je diagnostikována v mladém věku. Malé děti nemají dostatečnou imunitní ochranu, aby odolaly ničivým onemocněním.
Nemoc může být způsobeno několika důvody:
- Vývoj zánětu nosohltanu.
Jeho vzhled vyvolává virus nebo bakterie. Infekce přechází do sluchového orgánu a způsobuje zánět.
- Nesprávné připojení dítěte k hrudníku.
Pokud dítě leží na zádech při ošetřování, pravděpodobnost, že mateřské mléko proudí do zvukovodů, je vysoké. Vyvolává otitis včas.
- Snížená imunita.
- Přítomnost adenoidů.
Vzhledem k věku dochází k nárůstu velikosti adenoidů a může narušit fungování sluchadla. Větrání průchodů se stává nedostatečným, což způsobuje zánětlivé procesy.
- Účinky na alergeny těla dítěte.
- Hypotermie
- Chronické nemoci, které mají tendenci bránit nazálnímu dýchání.
Symptomy a příznaky otitidy
Symptomy zánětu ucha závisí na typu nemoci a jeho závažnosti.
venkovní
Zánět vnějšího ucha je charakterizován následujícími projevy:
- opuch a zčervenání uší;
- bolest v uchu natáčení;
- vysoká tělesná teplota;
- vzniká furuncle, zvětší se mízní uzliny;
- blistry se objevují na kůži vnější části ucha během alergického nebo bakteriálního zánětu;
- svědění a olupování kůže s plísňovými infekcemi.
Průměrný
Symptomy otitis media se liší v závislosti na formě onemocnění a závažnosti průběhu.
- Symptomy katarálního zánětu středního ucha:
- silná bolest v chrámu nebo krku;
- zvýšení teploty na vysoké nadmořské výšky;
- letargie;
- přetížení v uších;
- zvracení, někdy průjem;
- neklidný a přerušovaný spánek.
- Symptomy hnisavého zánětu středního ucha:
- zhoršená bolest;
- ztráta sluchu;
- purulentní vypouštění zvukovodu během perforace membrány.
- Serózní otitis se nevykazuje několik týdnů nebo měsíců:
- dochází k zánětlivému procesu uvnitř ucha a hromadí se nepopulární tekutina.
- Symptomy chronického zánětu středního ucha:
- opakující se hnisavý výtok z ucha;
- tinnitus;
- bez bolesti;
- možná ztráta sluchu.
Interní
Známky vnitřního otitis media jsou odlišné od ostatních typů onemocnění:
- ztráta sluchu;
- vzhled závratů;
- tinnitus;
- nevolnost;
- narušena koordinace.
Vlastnosti onemocnění novorozence
U dětí mladších jednoho roku je obtížné zaznamenat zánět v ušním kanálu. Dítě stále nemůže mluvit o onemocnění, ale aktivně to ukazuje:
- odmítá prsa;
- otočí hlavu ze strany na stranu;
- třepí ucho;
- ukazuje úzkost;
- spí špatně
Když je otitis zanedbáváno, dítě vyvine zvracení, pramen vyčnívá. Je možné diagnostikovat možný otitis tím, že v blízkosti oušnice tlačí tuberkulu. Pokud dítě začalo plakat, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Z Dr. Komarovského se můžete dozvědět, proč se otitis media vyvíjí u dětí a doporučuje léčebné metody.
Diagnostika zánětu ucha u dětí
Dospělí diagnostikují otitis media u dítěte pomocí vnějších znaků. Starší děti si stěžují na bolesti uší. U novorozenců může být otitis rozpoznána kliknutím na stojan u ucha.
Jak lékař diagnostikuje onemocnění?
Při podezření na otitis by měli rodiče okamžitě vzít dítě do zdravotnického zařízení. Mladí pacienti dostávají kvalifikovanou pomoc při přijímání otolaryngologů. Lékař vyšetřuje pacienta pomocí speciálních zařízení: otoskopu nebo ušního zrcátka.
Pro zajištění přesnosti diagnózy a její závažnosti může lékař předepsat krevní test. V případě poruchy sluchu je dítěti dána audiometrie. Tomografické a radiologické snímky jsou přijímány mnohem méně často: v těžkých případech nebo se zánětem vnitřní části ucha.
Jak léčit zánět ucha?
Léčba otitem má nejpříznivější výsledek, jestliže rodiče zjistili zánět včas a obrátili se na specialisty. Důsledky otitidy jsou pro dítě dost těžké, takže proces hojení může být zpožděn, někdy až několik týdnů.
Jak pomoci a znecitlivění
Existují případy, kdy není možnost navštívit lékaře a nepříjemné příznaky otitidy se ucítí. V tomto případě můžete pomoci zmírnit bolesti v uchu.
V závislosti na věku, děti dostávají:
- paracetamol a léky na něm založené;
- ibuprofen;
- naproxen
Indikace pro hospitalizaci
Léčba otitem nezahrnuje hospitalizaci. V případě závažného vývoje onemocnění, například labyrintu, je dítě umístěno v oddělení ORL.
Jak léčit nemoci u dětí do jednoho roku?
Antibiotická léčba kojenců se provádí pouze v zanedbávaných případech nebo v podmínkách hospitalizace pod neustálým dohledem odborníků.
Jak léčit vnější otitis media?
Léčba otitis externa u dětí je zaměřena na odstranění postižené oblasti nebo na resorpci varu. Dítě je předepsáno protizánětlivé léky a použití alkoholových kompresí. Jakmile vznikne purulentní jádro, je chirurgicky odstraněno. Rana se omyje a ošetří speciálními mastimi.
Pokud je dítě pod vlivem alkoholu, doporučuje se začít užívat antibiotika.
Léčba vnějšího difuzního zánětu
Je-li diagnostikována houbová infekce ucha, doporučuje se ošetřit postižené oblasti mastí s antifungálním složením. Děti starší než 2 roky mohou užívat systémové léky proti houbě.
Způsoby léčby otitis media
Při léčbě otitis u malých dětí se zřídka používají antibiotika kvůli vážnému zatížení křehkého těla. U těžkých forem onemocnění je vhodné užívat antibiotika. Nejprve potřebujete ušní kapky. Odkapávají ucho po dobu jednoho týdne. Teprve poté, co se lékař ujistí, že je dítě plně vyléčeno, jsou kvapky zrušeny.
Starším dětem mohou být také podávány protizánětlivé léky. Dítě s nachlazením dostává komplexní léčbu sestávající z antivirových látek a antibakteriálních kapek. Rhinitis může vyvolat sekundární otitis, a proto je potřeba eliminovat rinitidu.
Jaké kapky a antibiotika se používají při léčbě onemocnění?
Široká škála léků na léčbu otitidy u dětí vám umožňuje předepsat léčbu na základě důkazů.
Nejběžnější jsou kapky Otipaks. Oni nejenom zmírňují záněty, ale také anestezují.
Kromě toho aplikujte Albucidus, Polidex, Otof.
Pro léčbu postižené kůže s použitím flukanazolu, clotrimazolu.
Otitis lze vyléčit takovými běžnými antibiotiky, jako jsou Amoxicillin, Cefaclor, Sumamed. V případě hnisavé formy onemocnění je vhodné užívat Gentamicin, Amikacin.
Standardní schéma léčby otitis media zahrnuje užívání léků, které pomáhají snížit otoky a alergické reakce. Doporučené přípravky jsou Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Potřeba chirurgické léčby
Téměř vždy je léčba zánětu ucha u dětí prováděna konzervativním způsobem. Chirurgický zákrok je vyžadován velmi zřídka v těžkých případech, kdy je bolest vyslovena a hnis se hromadí v dutině.
Vlastnosti léčby labyrinthitidy
Vzhledem k závažnosti účinků labyrinthitidy se léčba dítěte provádí pouze v nemocnici. Děti jsou předepsány:
- antibiotické léky;
- protizánětlivé léky;
- antiseptiky;
- léky, které zlepšují krevní oběh.
Pokud je to nutné, proveďte chirurgické operace: provedete řez nebo punkci pro odstranění výlučku z dutiny.
Co nelze dělat při teplotě?
Pokud má dítě horečku, je zakázáno provádět fyzioterapeutické procedury: teplé komprese, inhalace. Kromě toho byste měli opustit používání boritého alkoholu. Mírná kůže dítěte se může spálit, což jen zhorší situaci.
Rehabilitace po léčbě
Aby otitis media nevedla ke ztrátě sluchu, musí rodiče s vědomím léčit dlouhodobou léčbu onemocnění a rehabilitační období. Pokud lékař předepisuje rehabilitační terapii dítěti jako rehabilitační terapii, musí být provedena, i když došlo ke značnému zlepšení stavu.
Kromě postupů lze provádět profylaktické prohlídky nemocného dítěte, aby se zabránilo vzniku chronické formy zánětu středního ucha.
Možné důsledky a komplikace
S nesprávným zacházením nebo ztrátou drahocenného času může dítě zaznamenat komplikace:
Nejčastějším důsledkem otitis, který projde po určité době po onemocnění.
Nebezpečný stav, který je charakterizován silnou bolestí, zarudnutím a otokem kůže za ušním ústrojím.
S touto komplikací dítě zahájí zvracení, křeče a změny v motorické aktivitě.
Prevence
Prevence dětského otitis je poměrně jednoduchá, takže provádění lékařských doporučení umožní, aby dítě zůstalo zdravé.
- Proveďte správnou hygienu uší. Nedovolte, aby se dítě do ucha stalo předměty.
- Opatrně odstraňte veškerou vodu z uší dítěte po koupání.
- Děti mladší jednoho roku by měly vždy nosit klobouky, které pokrývají jejich uši, zejména v průvanu.
- Okamžitě vyhledejte lékaře, aby nemoci vedené dítětem vedly k otitis.
Přesná diagnóza a léčba otitis poskytne vynikající výsledek pouze v případě, že jsou předepsané postupy zcela dokončeny.
Nezapomeňte na preventivní opatření. Přispívají k rychlé obnově a ochraně těla od obnovení onemocnění.
Jaké je riziko otitis u dětí a dospělých?
Jakákoli zima může vyvolat otitis, včetně chřipky a dokonce i zdánlivě neškodného koryza. Proto se lékaři nemusí unavovat připomínat nebezpečí neošetřených infekčních onemocnění. Vzniká na vnějším, středním nebo vnitřním uchu, otitis media může způsobit vážné komplikace až do úplné ztráty sluchu.
Nenechávejte příznaky zánětu uší bez pozornosti. To platí zejména pro zdraví dětí. Důsledky otitidy u dospělých a dětí jsou nevratné.
Co je v dětech nebezpečné otitidy?
Otitis se může objevit náhle, ale obvykle je vyvoláván výskytem nachlazení nebo chřipky. Určení příznaků zánětu je jednoduché. Pacient si stěžuje na ucpání uší, bolesti při střelbě, částečnou ztrátu sluchu a v obzvláště zanedbaných situacích mají pacienti purulentní výboje.
Otitis je zánět orgánů sluchu. Toto onemocnění nelze ignorovat, zejména v případě zánětu u kojenců. Na rozdíl od nachlazení, které mohou samy o sobě vymizet, otitis podléhá vážnému a komplexnímu ošetření.
Za účelem zahájení léčby je nutné stanovit příčinu vzniku zánětu a nasměrovat všechny síly na jeho odstranění. Takže v případě zánětu v důsledku virových infekcí je nutný průběh vazokonstrikčních nazálních kapek.
Pamatujte si, že anatomická struktura dětí a dospělých je odlišná. Vzhledem k tomu, že u dětí je Eustachovská trubice mnohem širší než u dospělých, zánět se objevuje dvakrát rychleji.
Proto při vniknutí mikrobakterií virus ovlivňuje jak uši, tak nazofaryngu, což způsobuje otoky a vylučování slizových tekutin z nosu. Při použití vazokonstrikčních léků se zmenšuje otok a celkový stav pacienta se normalizuje.
Hlavní důsledky v případě nemoci jsou následující:
- Bolest přináší velmi silné nepohodlí.
- Dokonce i s drobnými pohyby člověk zažívá bolest ve středním uchu.
- Během času se bolesti dostanou do očí, čelistí a zubů.
- V čelním sinu je bolest.
- Existuje vážná ztráta sluchu.
- Pacient nezanechává šum a praskání v uších. Ve většině případů zasahuje do přirozeného životního stylu. Osoba ztrácí spánek a chuť k jídlu.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Ve zvláště závažných případech dochází ke změně krevního vzorku.
Pokud jsou v uchu obzvláště bolestivé příznaky, pak dítě s největší pravděpodobností má akutní otitis. Vedle ucha a bolesti hlavy trpí pacient červenat, rozsáhlý otok, otok.
Obvykle se tento typ onemocnění vyskytuje kvůli traumatu nebo prudkému poklesu tlaku. Tento zánět se často vyskytuje u dětí kvůli aktivním hrám.
Navíc akutní zánět středního ucha může být závažným důsledkem vnějšího zánětu otitis nebo houbového zánětu. Pokud si tedy na vnější ploše všimnete bílou patinu, musíte se okamžitě obrátit na odborníka na ORL.
Je důležité vědět, že dospělý i dítě mohou dostat zánět středního ucha. Nicméně děti trpí touto nemocí mnohem častěji kvůli individuální anatomické struktuře a kvůli slabému imunitnímu systému.
Důsledky otitidy u dětí jsou obzvláště tragické, zejména v případě akutního zánětu otitis media.
Tento typ onemocnění se objevuje rychle a rozvíjí se zvláště rychle ve střední oblasti, což způsobuje výskyt purulentního otitidy.
Může způsobit ztrátu sluchu nebo částečnou ztrátu sluchu.
Bohužel samoléčba pro tak závažný zánět je neúčinná. Proto je v případě výskytu otitis způsobené vniknutím bakterií a virů, stejně jako houbami, nutná okamžitá léčba.
Komplikace ve formě akutní meningitidy jsou možné a mrtvice a mozkové nádory nejsou vyloučeny.
V případě vzhledu malého dítěte v rodině si pamatujte další důležitý bod. Při koupání dítěte, stejně jako v létě, kdy se koupací sezóny otvírají v rybnících a jezerech, se ujistěte, že se voda nedostává do zvukovodu. Když stagnující tekutina způsobuje těžký zánět a narušuje sluch.
Účinky u dospělých
Hlavním důsledkem hnisavého zánětu u dospělých je úplná nebo částečná ztráta sluchu. To je způsobeno výskytem adhezí a porušováním integrity bubeníka.
Navíc v případě otitis je v oblasti hlavy zaznamenána léze kostní tkáně. Tento zánět vyvolává výskyt meningitidy a abscesu mozku.
Proto je v případě nemoci důležité konzultovat kvalifikované lékaře při prvních příznacích. Pokud si všimnete bolesti ucha, ztrátu sluchu nebo jiných příznaků, podívejte se na vaše ENT.
Navíc se v procesu zanedbávaného zánětu vytváří slepení v prostředním uchu a pak se objevuje adhezivní otitis media.
V závěrečných stádiích zánětu se vytváří chronický hnisavý otitis. V tomto případě může onemocnění vyvolat labyrintitidu, mastoiditidu, meningitidu, sepse, která může způsobit vážné zranění.
Prevence
Po zjištění nebezpečí ušní otitidy se chráňte před tímto zánětem. Chcete-li tak učinit, navštěvujte kancelář lékaře ORL dvakrát ročně. Sledujte jídlo a cvičení - posílí imunitní systém těla a zabrání proniknutí infekcí.
Kromě toho nezapomeňte nosit klobouk v chladné sezóně. V létě položte na hlavu dítěte čepici.
Nakonec pečlivě sledujte zdraví vašich uší a proveďte denní procedury sprchování a jednou týdně provádějte hygienu uší.
Otitis u dětí - příčiny, příznaky, léčba
Zánět středního ucha se nazývá akutní otitis media (CCA) - jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění v dětství. Nejčastěji, děti ve věku 6-18 měsíců trpí otitis a chlapci jsou více náchylní k tomuto onemocnění než dívky. Ve věku 3 let 90% dětí trpí otitis media alespoň jednou.
Otitis u dítěte - způsobuje
Otitis se vyskytuje jako komplikace respiračních bakteriálních a virových infekcí dýchacích cest a je výsledkem onemocnění nosu, paranasálních dutin, adenoidů. Otitis media může být viry (viru chřipky a adenoviru), pneumokoky a hemophilus bacilli.
Symptomy indikující otitis:
- Bolesti uší;
- Silný a viskózní výtok z nosu a očí;
- Odmítnutí jídla, úzkost při jídle;
- Bolest hlavy;
- Zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° С;
- V noci plačí výkřiky, dítě stále trčí na ucho;
- Neochota lehnout;
- Pláč pod tlakem na tragus (do věku 1 roku);
- Výtok z ucha (nejčastěji purulentní), pozorovaný u chronického zánětu středního ucha (zánět středního ucha);
- Zvracení, průjem.
Dalším důvodem, proč se otitida vyskytuje u kojenců častěji než u starších dětí, je v malé zkumavce - Eustachovská trubice. U kojenců je Eustachovská zkumavka krátká, široká a běží téměř ve stejné rovině jako hltan - usnadňuje pronikání patogenů z krku do ucha. Dalším faktorem je konstantní vodorovná poloha dítěte, protože díky tomu muk snadno proudí do sluchové trubice. Abyste tomu zabránili, doporučuje se dítě podávat, udržet jej v polo-vertikální poloze a častěji ho držet vzpřímenou, zvláště po nástupu indispozice.
S věkem je Eustachovská trubice prodloužena, zužována a nakloněna, umístěna ve velkém úhlu k hltanu a sekreci sliznice, aby se "dostala" do uší, už musíte "vylézt na horu".
U starších dětí je otitida doprovázena všemi nemocemi, při kterých je obtížné nosní dýchání (výtok z nosu, tonzilitida, sinusitida, laryngitida, adenoidy) a slabá imunita těla dítěte.
Otitis u dítěte - příznaky
Onemocnění obvykle začíná akutně, najednou. Teplota těla se může zvýšit na 39-40 stupňů. Intenzita bolesti se zvyšuje při žvýkání, polknutí a vyfukování, protože tyto účinky zvyšují tlak v dutině středního ucha.
Novorozenci a kojenci: neklidní, hodně pláče, nespí dobře a špatně nasává, bolest při stisknutí tragusu. Během nasávání dítě dítě pláče z prsou a pláče po dlouhou dobu (jelikož pohyby spodního čelistního kloubu zvyšují bolest při sání), ale pokud je bolavé ucho přitlačené k prsu, dítě může vzít prsa a dokonce usnout. Uklidněte dítě leží na bolavém uchu. Od čtyřměsíčního věku se dítě pokouší dostat se k bolavému uchu, nebo si ji na polštář potřísní. Při závažném zánětu středního ucha u kojenců se mohou vyskytnout: zvracení, propadnutí hlavy, výčnělek fontanelů. Příležitostně mohou nastat gastrointestinální poruchy ve formě zvracení a průjem. Zánětlivý proces v prostředním uchu je zpravidla dvoustranný, neperformující (tj. Nedochází k prasknutí bubeníku a nadýchání, protože membrána u dětí je silnější a hustší než u dospělých).
Starší děti: mohou si stěžovat na těžkou bolesti uší, rozšíření do chrámu, pocity přetížení a tlaku v uchu, ztrátu sluchu, hluk, bolest v krku. Akutní forma nemoci se projevuje také vysokou horečkou, odmítnutím dítěte jíst a spát, celkovou slabostí těla, dítě může být zmateno.
Vypouštění hnisu naznačuje perforaci ušního bubliny (prasknutí), po kterém se výrazně snižuje bolest v uchu a tělesná teplota klesá.
Exacerbace chronického otitis media nastává se stejnými příznaky.
Diagnóza otitis u dítěte
Pokud se výše uvedené příznaky objeví u dítěte, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Zpravidla zavolávají doma z klinice pediatra, který po vyšetření dítěte může navrhnout diagnózu akutní otitis media. Konečnou diagnózu však provádí otolaryngolog - lékař ORL. Diagnóza otitis media se provádí na základě charakteristických příznaků onemocnění, vyšetření ušní bubny pomocí speciálního přístroje (otoskop), který umožňuje sledovat známky zánětu.
Otitis u dětí - léčba
Léčba musí začít s prvními příznaky onemocnění, protože zánětlivý proces se může rozšířit na meningi a způsobit meningitidu, sigmoidní sinus, paralýzu obličeje, hnisavou necitlivost (celulitidu) v krku a abscesy v ušní oblasti.
Je velmi důležité, aby dítě mělo výtok z nosu, proto se před nosem a před spaním užívají vazokonstrikční kapky (nosivin 0,01%, otrivin). Je také nutné nasáknout hlen z nosu gumovou hruškou s měkkým hrotem; v případě potřeby se hlien zředí a v každé nosní dírce (AquaMaris) se nasává 2-3 kapky fyziologického roztoku.
Pro anestezii v počátečním stadiu otitidy je předepsán paracetamol (Panadol). Také ušní kapky Otipaks, Otinum (3-4 kapky 2-3 krát denně) mají anestetický účinek. Po poklesnutí kapky do ucha je třeba do něj vložit vatovou bavlnu a na několik minut držet hlavu dítěte nakloněnou v opačném směru.
Nicméně, kapičky mohou být instilled, jen pokud jste si jisti, že ušní bubeník je neporušený, to znamená, že ušní bubínek je neporušený. Pokud hnis proudí z ucha, není možné tyto kapky pohřbít v žádném případě.
Otitis oteplovací komprese
Když se otitida používá u dítěte, na oko (špička s vyhřívanou solí) nebo lékařskou modrou lampu (Mininův reflektor) se aplikuje oteplovací komprese.
Před příchodem lékaře můžete jako samostatnou léčbu jemně vložit do ucha bavlněný turban navlhčený zahřátým borovým alkoholem (můžete použít kapalný parafín nebo vodku, také zahřátou na teplotu těla).
Oteplení komprese, které se dělají kolem ucha u otitis, mají také dobrý účinek. Měli byste si vzít pár (tři nebo čtyři) gázové ubrousky, dát je dohromady av centru ubrousků proříznutých dírou pro ušnic. Potom - namočte ubrousky v kafrovém oleji (lehce vytlačte olej) nebo v alkoholu, naředte na polovinu vodou a vložte nemocné ucho - tak, aby se ušní dírka nacházela ve štěrbině. Aplikujte celofán nahoře, potom vatovou bavlnu a fixujte kompresi tkáním. Takové komprese se dávají dvakrát denně: po dobu tří nebo čtyř hodin a po celou noc.
Komprese by se neměla provádět za zvýšených teplot.
Antibiotika pro otitis u dětí
Antibiotika jsou obvykle předepsány dětem mladším 2 roky za přítomnosti příznaků bakteriální infekce, dětí s narušenou imunitou a také se středně těžkým onemocněním. U dětí starších než 2 roky při absenci výrazných symptomů intoxikace, bolesti, tělesné teploty nad 38 ° C se můžete během dne omezit pouze na symptomatickou terapii (eliminaci bolesti ucha). Avšak v nepřítomnosti pozitivní dynamiky příznaků onemocnění by antibiotická léčba měla být zahájena do 24 hodin.
Pro léčbu akutního hnisavého otitida používejte ve věkových dávkách antibiotika (amoxicilin, amoxiclav).
Při prvním výskytu zánětu středního ucha nebo u dětí, které nebyly v minulém měsíci léčeny antibiotiky, se obvykle předepisuje Amoxicillin, Flemoxin Solutab.
U akutních otitis media u dětí, které dostávaly antibiotika v předcházejícím měsíci, u často nemocných dětí, s neúčinností amoxicilinu po 3 dnech podání, byl Amoxiclav předepisován.
Doba trvání antibiotické terapie u akutního otitis media je obvykle 5 až 10 dnů.
Léčba musí být nutně prováděna pod dohledem lékaře.
Jaké je riziko otitis u dítěte?
Nedostatečná léčba, nedostatečná nebo neúplná terapie mohou způsobit komplikace: porucha sluchu, chronický zánět středního ucha, paréza obličejových nervů, akutní mastoiditida (infekční zánět mastoidního procesu temporální kosti, který se nachází za uchem), dráždivý syndrom mozkových membrán.
Otitis u dítěte: typy, příznaky a metody léčby
Otitis je jednou z nejčastějších onemocnění u dětí. Tato patologie charakterizovaná vývojem zánětlivého procesu v sluchových orgánech u dětí je obzvláště obtížná. Nejčastěji dochází k zánětu ucha u dětí mladších tří let.
Časté příznaky otitis media u kojenců a starších dětí
Důležitou roli při včasné detekci onemocnění u dětí od dětství hraje pozorování matky. Rozvoj zánětu uší u dětí může být signalizován takovými znaky, jako je:
- vyjádřila obavy dítěte;
- neustálý pláč;
- letargie, podrážděnost;
- odmítnutí mateřských prsou;
- vznik tendence udržet hlavu v jedné pozici, zatímco je v postele;
- vysoká tělesná teplota.
U starších dětí se obvykle projevuje zánět středního ucha (příznaky se mohou v závislosti na formě onemocnění a závažnosti zánětu lišit)
- silná bolest, pocit ucpání v uchu;
- ztráta sluchu;
- zvýšení teploty;
- letargie, ztráta chuti k jídlu;
- vypouštění z ucha průsvitné tekutiny nebo hnisu (případně smíchané s krví).
Bez kompetentní a včasné léčby otitis media u dítěte může vést k závažným komplikacím, a proto, když se dítě projeví příznaky této nemoci, je nutné okamžitě ukázat dítě pediatrovi a dětskému otolaryngologovi.
Otitis u dětí: hlavní typy onemocnění
Podle prevalence zánětlivého procesu je otitis media rozdělena na jednostranné (postihuje jedno ucho) a oboustranné (platí pro obě uši).
Následující typy onemocnění se liší podle oblasti léze:
Vyskytuje se na pozadí zánětu vlasového folikulu ve vnějším sluchovém kanálu nebo v důsledku infekce mikrotrauma. Pacient má zarudnutí a výrazný otok měkkých tkání uší; průsvitný výboj z ucha je možný. Když dítě vyvine patologický stav, jako je otitis externa, symptomy se projevují ve formě prudkého zvýšení tělesné teploty (až 40 ° C), zimnice a ztráta chuti k jídlu; bolesti v uchu jsou intenzivní a zhoršují tím, že mluví, žvýká nebo polyká jídla.
Je důsledkem proniknutí patogenní flóry skrze ušní kanál. Při akutním zánětu má kromě bolesti u postiženého ucha také zvýšení tělesné teploty až na 39 ° C. Zánět je doprovázen tvorbou exsudátu sluchového kanálu (průsvitné tekutiny) v měkkých tkáních s následným vývojem purulentního procesu. Tlak hnisavých hmot na bubeník vede k jeho prasknutí. Během tohoto období dítě má purulentní výtok z ucha; Celkový stav dítěte je výrazně lepší. Po několika dnech se zcela obnoví normální fungování středního ucha a celistvost tympanické membrány.
Při nekontrolovaném použití antibakteriálních látek nebo často opakovaných zánětů existuje riziko vzniku adhezí v dutině bubnů s následným progresivním poškozením sluchového vnímání.
Bez řádné léčby se akutní zánět často stává chronickým. Nejčastěji je chronický otitis media asymptomatický, postupně vedoucí ke snížení nebo úplné ztrátě sluchu. Chronický purulentní proces může být doprovázen zimnicí, horečkou a vylučováním hnisavých sekrecí z ucha.
- Vnitřní otitis (labyrinthitida).
Obvykle se vyskytuje jako komplikace akutního nebo chronického zánětu středního ucha s tvorbou cholesteatomu, který ničí kostní struktury. V některých případech se vnitřní otitida vyvine na pozadí závažného obecného infekčního onemocnění nebo traumatu. Když k tomu dojde, ovlivní se vestibulární přístroj a vnímající část sluchových orgánů. V těchto případech jsou symptomy otitis doprovázeny tinnitiem, závratě, nevolností, zvracením, ztrátou schopnosti koordinovat dobrovolné pohyby a ztrátou sluchu.
V těchto případech je otitis u dítěte charakterizována šířením destruktivního procesu v celém sluchovém kanálu.
Faktory předisponující k rozvoji zánětlivého procesu
Mezi hlavní faktory přispívající k výskytu otitis media patří:
- chronické nazofaryngeální nemoci;
- časté nachlazení;
- nesprávná hygiena sluchu;
- mechanické poškození uší;
- cizí tělo v uchu;
- pronikání vlhkosti do uší;
- alergeny;
- anatomické rysy sluchadla.
Při absenci perforace ušní bubliny proniká patogenní flóra do prostředního ucha nosohltanem; ve velmi ojedinělých případech (při infekci krve a jiných závažných onemocněních) se infekce šíří přes oběhový systém.
Co je u dítěte nebezpečné otitidy?
Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří:
- částečná nebo úplná ztráta sluchu;
- mentální postižení;
- zygomatitis, mastoiditida (zánětlivé léze temporálních kostních struktur);
- paralýza obličejového nervu;
- mozkový absces;
- encefalitida;
- meningitida;
- otravy krve.
Metody diagnostiky a léčby onemocnění
Vzhledem k tomu, že otitis u dítěte může být doprovázena jinými patologiami orgánů ORL, musí dítě absolvovat komplexní otolaryngologické vyšetření. Diagnostika může zahrnovat:
- otoskopie;
- bakteriologické vyšetření exsudační tekutiny (s perforací ušního bubínku);
- radiografie a počítačovou tomografii temporálních kostí;
- audiometrie.
Pokud se objeví známky intrakraniálních komplikací, dítě by mělo vyšetřit pediatrický neurolog.
Způsob léčby onemocnění zvolí lékař na základě výsledků vyšetření. Pacient může být zobrazen:
- léčebné přípravky (antipyretické a antihistaminiká, ušní a nosní kapky);
- umytí uší;
- mouky s roztoky alkoholu;
- fyzioterapeutické procedury (ultra-vysokofrekvenční terapie, laserová terapie, elektroforéza atd.);
- perforace ušní bubliny (purulentní zánět);
- otevření furuncle ucha kanál;
- posunutí bubnové dutiny;
- pečlivou sluchovou hygienu.
Pokud je to nutné, vaše dítě může potřebovat tympanoplastiku s poškozením protézy sluchové ossicle.