Polypas v nosu - problém běžný u dětí a dospělých. Tyto benigní výrůstky pocházejí ze sliznice nosních průchodů a mohou mít jiný tvar. Dnes je tato patologie druhá, pokud jde o četnost návštěv u otolaryngologa pro lékařskou pomoc, za druhé pouze u různých druhů sinusitidy.
Na počátku vzniku polypy nezpůsobují nepohodlí a zůstávají bez povšimnutí, dokud se jejich velikost nezmění a nedrží sliznici a nenarušuje normální nasální dýchání a vůni. Podle doktorů je nejúčinnější způsob, jak se zbavit polypů, odstranit je. Nicméně, pokud vzdělání nedosáhlo velkého rozměru, můžete se s ním pokusit vypořádat sami, aniž byste se uchýlili k chirurgickému zákroku.
Důvody vzdělávání
Důvody vzniku polypů v nosu dosud nejsou známy. Je více pravděpodobné, že vývoj onemocnění je spuštěn současně několika příčinnými faktory.
Hlavním mechanismem tvorby polypů je zvýšení počtu sekrečních žláz. Při pokusech bylo prokázáno, že když je poškozena horní vrstva sliznice (epitelium), její praskliny, edém a infiltrace, střední slizniční vrstva nebo vlastní sliznice vypadnou. Výsledkem je vyklenutí díry v epitelu. A pokud se epitel nedosáhne úplného zotavení, vznikne polyp z vlastní sliznice a na něm rostou žlázy produkující hlen.
Hlavní rizikové faktory, proč člověk může vytvářet polypy v nosních pasážích, patří:
- Alergická rýma. Hodně na naší lítosti, každý rok alergolog-lékaři dělat více a více diagnóz "alergie". To je způsobeno špatnými podmínkami prostředí, nesprávnou stravou, životním stylem. Nejčastěji se objevuje alergická reakce na prachu, jak doma, tak ulici, na pele rostlin, zejména na jaře a v létě, na zvířecích chlupách, na některých specifických chemikáliích. A pokud je alergická reakce dočasná a jednorázová (např. Pouze člověk zemřel), pak neexistuje žádné zvláštní riziko vzniku polypů. Ale pokud je dráždivý přípravek ve vzduchu stále přítomen, pak sliznice nakonec roste a ztuhne kvůli konstantnímu otoku.
- Zánět nosních dutin, jako je sinusitida. Během této nemoci se člověk nejen cítí špatně, ale také začíná výrazně nosní. Namalismus naznačuje silný edém sliznice, tj. Proces destrukce buněk a vstup bakterií do nich.
- Chřipky, během kterých se vyskytuje závrat. Nemluvíme o nachlazení jednou za rok, ale o trvalém bolestivém stavu.
- Penetrace do těla patogenních bakterií a mikroorganismů, které způsobují roztržení nosu různých etiologií.
- Zakřivení nosní přepážky, která může být buď vrozená nebo získaná. Nejčastěji se nosní přepážka ohýbá v důsledku úrazu nosu, zejména ve zlomeninách. Pokud jsou nosní průchody zakřivené, pak vzduch v nich nepřechází, jak to vyžaduje tělo. A kvůli tomu dochází k postupnému růstu pojivové tkáně a vzniku polypů.
- Reakce imunitního systému. Imunitní systém každého člověka pracuje zvláštním způsobem. V některých je reakce na stimul a provokatér jedna, druhá je docela opačná. Takže u některých lidí začne nosní sliznice, při požití viry a bakteriemi, okamžitě zhrubnout, což pomáhá vytvářet polypy.
- Dědictví. Mnoho lékařů poznamenává, že předispozice k tvorbě polypů v nosu je častá. To neznamená, že by se měly objevit nezbytně. Při vystavení negativním faktorům bude proces mnohem rychlejší. A pokud člověk, který nemá genetickou náchylnost k růstu polypů, může se se všemi dostat pryč, pak ten, jehož rodiče (babičky a dědečkové) trpěli nějakým problémem, se rozhodně stane jeho dalším majitelem.
Sliznice, aby mohla neustále plnit své funkce, se v určitém okamžiku prostě začíná zvyšovat, to znamená, že se snaží vše udělat tím, že zvětší oblast. Výsledkem je, že intenzivní růst může vyvolat vzhled polypů. Zvláště pokud je ve vzduchu přítomna dráždivá látka.
Etapy vývoje a typy
Na základě místa výskytu může být polypóza:
- Antrochoanalus, vznikající z maxilárních sinusů. Běžnější v dětství a nachází se na jedné straně.
- Etmoidální, vyvíjející se z ethmoidní sliznice. To ovlivňuje obě strany nosní přepážky na mřížkové tkáni zejména dospělých.
- Velmi často se vyskytuje horninový polyp rostoucí z maxilárních "kapes", stejně jako antrax. Typ hoanal se vyvíjí z retenční cysty.
Nosní polypy, vzhledem k jejich velikosti a změnám, které vyvolávají, jsou rozděleny do tří fází:
- První. Objevují se polypy, plní jen malou část nosního prostoru a nepředstavují zbytečné nepohodlí.
- Druhý. Nádory rychle rostou, rozšiřují se, pokrývají významnou část nosní dutiny a dělají pro člověka obtížné dýchání.
- Třetí. Formace úplně blokují průduch dýchacích cest a osoba dýchá špatně s nosem, pocit pachu je ztracen. Výsledkem je nedostatek kyslíku v orgánech a buňkách, protože jeho příjem přes ústa není dost.
Růst nosu obvykle pacientovi netrápí - nemají svědění, neublíží, nekrvácejí. Symptomy patologie závisí na tom, který z výše uvedených fází vývoje je pozorován u lidí.
Příznaky a fotografie
Častěji dochází k onemocnění ve formě chronické rinitidy a lze pozorovat několik dalších příznaků.
Polypy v nosu mají následující příznaky:
- Poruchy pachu, někdy úplně zmizí;
- Sinusitida (sinusitida, etmoiditida);
- Člověk má záchvaty koryze spolu s kýcháním, slizka běžící z nosní sliznice, mukopurulentní. Na prach, pyl a další alergeny se vyskytuje většinou tečkovaný nos;
- Nosní kongesce. Stupeň zácpy závisí na počtu a stupni proliferace polypů. Rychle rostou a mohou úplně zablokovat nosní průchody, což způsobuje jejich úplnou překážku.
- Bolest hlavy s různou intenzitou se vyskytují v důsledku vývoje hnisavých komplikací polypózy, nedostatečného zásobování mozkem kyslíkem;
- Bolest nebo tlak na obličeji, který se zvyšuje s chladem.
- Lidé si stěžují na špatný stav, poruchy spánku, těžkosti v hlavě, ztrátu duševních a paměťových schopností;
- Pokud polypy začaly růst v nosohltanu, výtok může proudit dolů po zadní straně krku.
Pokud jsou polypy nepravidelné, bolestivé a krvácejí, naléhavou potřebu vyhledat lékařskou pomoc, může to být maligní nádor.
Co jsou nebezpečné polypy v nosu?
Riziko proliferace nosní sliznice je především vývoj komplikací. Když přírodní dýchání nosu není cokoli překážkou, dojde k zvlhčení a zahřívání vzduchu, který vstupuje do plic. Kromě toho se z ní odstraňují prachové částice, které zůstávají na sliznici a pak se přirozeně vylučují. Polypy neumožňují volný průchod vzduchu podél nosní cesty, což nutí člověka dýchat skrz ústa.
Výsledkem je, že vzduch nemá dostatek času na správné zahřátí, což vyvolává takové nemoci jako:
V důsledku toho, že dochází k narušení přirozené komunikace mezi nosními sinusy, trpí pacient chronickou sinusitidou.
Čím větší je růst, tím více působí tlak na cévy nazofaryngeálního tkáně, což způsobuje záněty mandlí a tvorbu adenoidů, což vede ke zvýšení mandlí s příznaky bolesti v krku. Také narušení krevního oběhu může vést k rozvoji chronické kliniky tonzilitidy. Pokud jde o poruchy sluchové trubice, zvyšuje se tlak na ni otitis nebo eustachitidu.
Jak zacházet?
Hlavní léky používané k odstranění polypózní sinusitidy:
- Antibiotika (ceftriaxon). Přiřaďte, pokud jsou polypy v nosu výsledkem zánětu sinusů.
- Prostředky bez alergie (Loratadin). Často jsou polypy důsledkem alergií, takže musíte identifikovat patogen, vyhnout se kontaktu s ním a současně užívat léky proti alergii.
- Topické steroidy (Mometasone, Fluticasone) ve vysokých dávkách. Výrazně sníží velikost polypů v nosu, ale jsou předepsány pouze v závažných případech, protože mají mnoho nežádoucích účinků.
- Imunoterapie (Ribomunil). Používá se v případě, že polypy jsou způsobeny poklesem imunity, drogy přispívají k vzniku nových protilátek.
- Stabilizátory membránových buněk (sodný kromoglykan, ketotifen). Zabraňte uvolňování histaminu, vyvolání aktivní činnosti dýchacího traktu, otok nosní sliznice a alergie.
- Vyloučení produktů obsahujících salicyláty, stejně jako některých potravinových barviv, zrušení nesteroidních protizánětlivých léků. Lékař předepisuje tuto metodu léčby individuální nesnášenlivosti aspirinu.
Pokud má pacient závažné stadium vývoje polypózní sinusitidy nebo léčba drogou neměla požadovaný účinek, je třeba se uchýlit k operabilním opatřením. Existují čtyři typy odstranění polypů, které se liší délkou periody obnovy a celkovou morbiditou nosní dutiny. O nich bude podrobněji diskutováno níže.
Není možné provádět chirurgické odstranění polypů z nosu:
- s exacerbací bronchiálního astmatu, obstrukční bronchitidy, alergické rinitidy;
- během období pollinózy u lidí, kteří jsou alergičtí na pyl;
- při srdečním selhání, ischemické srdeční choroby;
- v akutních infekčních nemocech;
- s vážnými onemocněními vnitřních orgánů.
Nežádoucí operace také v případě nachlazení, dokonce i menších malátností, vysokého krevního tlaku - to vše může ovlivnit jak průběh samotného chirurgického zákroku, tak průběh zotavení.
Endoskopická chirurgie
Postup je prováděn v lokální anestézii. Endoskop s kamerou je vložen přes nosní dírku do nosní dutiny. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače. To vám umožní přesně určit velikost a počet polypů a eliminovat je, aniž byste zasáhli důležité struktury nosu. Pomocí endoskopického zařízení se odstraní všechny změněné tkáně a provede se korekce struktur nosu. Tímto způsobem léčby nezůstávají traumatické jizvy a jizvy.
Po operaci se objevuje pocit nepohodlí, který poměrně rychle prochází. Pacient má pocit výrazné úlevy při dýchání. Po dobu 2-3 dnů je možné vypustit krev nebo sliznici (ne hnisavý). Po dni je pacient propuštěn domů a po 3 dnech může jít do práce. V pooperačním období jsou olejové kapky Pinosol předepsány 3krát denně po dobu 5 dnů. Pak rozstříkejte "Nazonex".
Polypotomie
Polypotomie je operace, která vám umožní zbavit se polypů pomocí řezací smyčky nebo háčku Lange. Výhodou je, že v jednom postupu se můžete zbavit mnoha polypů.
V den operace se musíte zdržet jídla. Postup je prováděn v lokální anestézii. Do oblasti polyp se injektuje 2 ml 1% roztoku novokainu. Do nosní dírky se vloží smyčka a v ní se zachycuje polyp. Postupně se lumen smyčky zužuje kolem nohy polypu a odřízne ho. Háček Lange se používá, když je nutné odstranit polyp pocházející z ethmoidního labyrintu. Doba trvání postupu je od 45 minut do jedné hodiny.
Během operace pacient sedí na židli a drží ledvinu ve tvaru ledviny. Jeho hlava je pokryta sterilním plechem. Po operaci se povrch sliznice dezinfikuje. Je-li to nutné, nose tamponu. Vazeliny impregnované vazelínou se vkládají do nosu a upevňují pomocí popruhu. Po tomto postupu nejsou jizvy a krvácení je obvykle velmi malé.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici několik dní. Tampony jsou odstraněny následující den a rozmazané syntetickou masti. Jak lékař předepisuje, pacient pokračuje v mytí nosu. Po 5-7 dnech lékař předepíše domov pacienta. Doba úplného zotavení trvá 10 až 20 dní.
Laserové odstranění polypů
Tento postup lze provádět ambulantně, to znamená, že není nutné jít do nemocnice. V tento den je lepší jíst. Pacient je injikován do oblasti polyp anestetika. Endoskop s kamerou a laserovým zařízením je vložen do nosní dutiny. Pomocí laserového paprsku lékař zahřívá buňky, které vytvářejí polyp a odpařují se. Během operace je laser utěsněný cév a nedochází k krvácení. Také během tohoto postupu je možnost infekce zcela vyloučena. Jedná se o nejméně traumatický postup, je vhodný pro osoby s astmatem a dětmi.
Po operaci musí pacient několik dní přijít na doktora, aby sledoval stav sliznice. Nedoporučuje se pít alkohol, jít do koupele a sportovat. Může to způsobit krvácení. Často jsou předepsány speciální aerosoly, které zabraňují opakování polypů.
Vymazání holicího stroje
Jeden z typů endoskopické chirurgie, kdy lékař vidí vše, co se děje na obrazovce monitoru a plně řídí situaci. Postup je prováděn v obecné nebo místní anestézii.
Holicí strojek nebo mikroobráběč odstraňuje polypy co nejpřesněji ze zdravých tkání. Nějaký druh rozdrtí nádory a nasává je. Operace má nízký dopad a umožňuje zachovat zdravou sliznici. Riziko krvácení je minimální. Pokud je to nutné, doktor může napravit všechny anatomické vady nosu a odstranit polypy uvnitř sinusů. Toto je jediná metoda, po níž prakticky neexistují opakované polypy.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 3-5 dní. Během tohoto období je předepsáno oplachování fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky tkání a antibiotika, aby se zabránilo sekundárním infekcím. Lokálně předepisované steroidy pro prevenci re-proliferace pojivové tkáně.
Prevence
Existuje primární a sekundární prevence polypózy v nosu:
- Primární prevence spočívá v udržení zdravého životního stylu, přiměřené a včasné léčbě patologií orgánů ORL, zejména nemocí nosní dutiny.
- Sekundární prevence je omezena na léčbu základního onemocnění (například bronchiálního astmatu).
Samozřejmě, nosní polypy jsou nepříjemné onemocnění, které také vážně zhoršuje kvalitu života, ale je léčitelné. Hlavním úkolem je pečovat o své zdraví, poslouchat vaši pohodu a když se objeví první známky potíží, poraďte se s lékařem.
Polypy v nosu. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnóza a léčba. Odstranění polypů v nosu: chirurgie, odstranění pomocí laseru, holicí strojek, endoskopické odstranění. Lidové prostředky.
Nejčastější dotazy
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Nosní polypy jsou zaoblené, benigní, bezbolestné pro vytváření doteků, které jsou výsledkem růstu nosní sliznice. Venku vypadají jako hrach, houba nebo hromada hroznů.
Podle statistik jsou polypy v nosu jednou z nejčastějších komplikací chronické rýmy. Nosová polypóza postihuje 1-4% populace. Muži jsou 3 až 4krát více náchylní k tomu než ženy. U dětí jsou antrachaanální polypy častější a u dospělých jsou etmoidní.
Onemocnění se projevuje nazální kongescí a výtoky sliznice. Na rozdíl od běžného nachlazení se po aplikaci kapek vazokonstrikční nezlepšuje dýchání. Muž je nucen dýchat skrz ústa. Výsledkem je, že suchý vzduch vstupuje do plic, který není dostatečně vyčištěn z prachu a alergenů. To způsobuje časté respirační onemocnění a astma. Výsledkem je, že polypóza zkracuje dobu života člověka o 6 let.
Anatomie nosu
Nos člověka je poměrně komplikovaná struktura. Část, kterou vidíme, se nazývá vnější nos. Zahrnuje: čelní proces horní čelisti, boční chrupavku a velkou pterygoidní chrupavku nosu. Boční povrchy - křídla nosu se skládají z chrupavky a pojivové tkáně, otevřou se dno nosními dírkami. To vše je nahoře pokryto svaly a pokožkou bohatou na mazové žlázy.
Vnitřní struktura nosních průchodů je složitější. Nosní dutina je tvořena nosní přepážkou, která se skládá z vertikální desky ethmoidní kosti, vomeru a chrupavky. Pro mnoho lidí je tento oddíl zakřivený. Drobné změny se považují za variantu normy.
Nosní dutina má čtyři stěny:
- boční
- vnitřní
- nahoru
- nižší
Mezi nosní přepážkou a nosní končetinou je prostor nazývaný společnou nosní cestou. V bočních částech nosu jsou tři nosní průchody, z nichž každý odpovídá nosní skořápce. V dolním nosním kanáli se otevře nasolakritický kanál.
Také v otvoru nosní dutiny paranazálních dutin. Jedná se o malé "kapsy" v kostech lebky, které obsahují vzduch.
- Maxillární sinus je v horní čelisti
- Přední sinus je umístěn v čelní kostě.
- Mřížový labyrint v ethmoidní kosti
- Sphenoidní sinus v hlavní (sfénoidní) kosti
- Zabraňuje přechladnutí. Ohřívá studený vzduch před vstupem do plíce.
- Zvlhčuje a filtruje vzduch z prachu, alergenů a mikroorganismů. Zachovává tyto částice na chloupcích a sliznicích, neutralizuje a brání jim proniknout do dýchacího traktu.
- Účastní se hlasové výchovy a hraje roli rezonátoru.
- Poskytuje rozlišení pachů.
Na povrchu jsou čípky a ciliované buňky s četnými ciliami, stejně jako krátké a dlouhé interkalované epiteliální buňky, které jsou zodpovědné za obnovu slizňových buněk.
Ochranná funkce nosní membrány je zajištěna ciliárními buňkami ciliovaného epitelu. Každý z nich má 250-300 cilií s délkou několika mikronů. Cilia zadržují nejmenší částice látek obsažených ve vzduchu. Oscilační pohyby cibule vysílají tyto látky do nosohltanu.
Ochranným faktorem je hlen, který se v nosu vytváří slizniční žlázy a pohárkové buňky. Zabraňuje vysušení nosní dutiny a také se na něj přidávají cizí částice. Pak se tento kontaminovaný hlen vytlačuje pohybem řas a dochází k přirozenému čištění dýchacích cest.
Příčiny nosních polypů
Během infekčních onemocnění se mikroorganismy množí na sliznici. Tento proces vede k oddělení horní vrstvy slizňových buněk. V tomto okamžiku cítíme pocit pálení v nosu, ucpanost, změny hlasu. Z nosu plynoucího hlenu, který je důsledkem intenzivní práce sliznic a exsudátu, kapalina, která se vytváří během zánětu. Při správné léčbě a při normální imunitě dochází ke zotavení po 7-10 dnech. Sliznice je obnovena a opět schopna plnit své funkce.
Není-li onemocnění ošetřeno, může se přetáhnout a stát se chronickým. Prolongovaný zánětlivý proces podrývá lokální imunitu a síly sliznic. Snaží se však plnit své funkce tím, že zvětší oblast. Výsledkem je rychlé pěstování a zesílení růstu pojivové tkáně. Často se to vyskytuje u paranazálních dutin. V určitém okamžiku zanechává hyperplastická (zarostlá) sliznice opuštěný sinusový otvor do nosní dutiny - obvykle se nazývá polyp.
Příčinou vzniku polypů může být:
- časté nachlazení a infekční choroby, doprovázené chladem
- chronická sinusitida (zánět nosních dutin - antritis, sinusitida, etmoiditida)
- alergická rýma způsobená vdechováním prachu z domova a knihovny, pyl rostlin, spory hub, zvířecí srsti, částice chemikálií pro domácnost, sloučeniny chrómu
- závažné zakřivení nosní přepážky, což způsobuje respirační poruchy a proliferaci mukóz
- dědičná tendence vytvářet polypy
- patologické reakce imunitního systému
Na místě výskytu polypů se dělí na:
- Anthrax - nejčastěji vznikají z sliznice maxilárního sinusu. Nachází se na jedné straně. Více časté u dětí.
- Etmoidální - vyvíjí se ze slizniční vrstvy ethmoidního labyrintu. Vyskytují se na obou stranách nosní přepážky. To ovlivňuje lidi v dospělosti.
- První stupeň - polypy pokrývají jen malou část nosního prostoru.
- Druhá fáze - spojovací tkáň roste tak, že pokrývá významnou část lumenu nosní dutiny.
- Třetí fáze - polypy zcela blokují průduch dýchacích cest.
Symptomy nosních polypů
Nosní polyp je zaoblené vzdělání od několika milimetrů až po tři až čtyři centimetry. Je bezbolestný, necitlivý na dotyk a snadno se pohybuje.
U nosní polypózy se vyskytují následující příznaky:
- Dlouhá potíže s dýcháním v dýchacích cestách, pocit nosní kongesce. Je to způsobeno tím, že zarostlá sliznice částečně nebo úplně blokuje lumen nosní průchodky.
- Runny nos, sliznice nebo mukopurulentní výtok. Jedná se o příznaky přidání sekundární infekce a intenzivní práce sliznic.
- Kýchání s polypy v nosu nastává, protože růst sliznice se týká řasenky a vnímá ji jako cizí objekt. A kýchání je obranná reakce, která vám umožňuje zbavit se.
- Poruchy pachu až do úplné ztráty citlivosti na pachy. S růstem pojivové tkáně u polypu je narušena práce receptorových buněk, které vnímají pachy.
- Bolest hlavy je důsledkem stlačování zarudlé tkáně nervových zakončení. Nedostatek kyslíku způsobený polypy způsobuje kyslík hladovění mozku. Často bolesti spojené se zánětem paranózních sinusů.
- Porušení hlasu, nazální. Nos je orgán, který se účastní hlasové výchovy. S polypózou je průchod vzduchu rušen a to způsobí, že osoba říká "v nosu".
Léčba nosních polypů
Léčba polypů závisí na stupni onemocnění a příčině, která způsobila růst nosní sliznice. V případě, že velikost polypů je nevýznamná, pak lékař předepisuje léčbu drogami.
V případě alergické rinitidy, která je jednou z příčin nemoci, se provádí řada varovných testů. To je nezbytné k určení, co způsobuje alergie. Poté je nutné se vyvarovat kontaktu s touto látkou a podstoupit léčbu antialergickými léky (Loratadin, Cetirizin).
Pokud je příčinou chronický zánět dutin, jsou tyto nemoci léčeny antibiotiky (Macropen, Ceftriaxone).
V případě, že polypy jsou způsobeny nesnášenlivostí aspirinu, je nutné z nabídky vyloučit všechny potraviny bohaté na salicyláty (jahody, angrešt, třešně, rybíz), některé přísady do potravin a barviva. Rovněž jsou zastaveny všechny nesteroidní protizánětlivé léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.
Léčba topickými steroidy (Beclomethasone, Mometasone, Fluticason) pomáhá snižovat velikost polypů v nosu, zmírňuje záněty a otoky sliznic. Poskytují dobrý terapeutický účinek, ale mají značnou nevýhodu. Léčba vyžaduje dlouhodobé užívání velkých dávek steroidů, což může způsobit závažné vedlejší účinky.
Při léčbě se používají stabilizátory membránových žírných buněk, kromoglykáty (ketotifen, kromoglykát sodný), které jsou schopné pozastavit uvolňování histaminu v těle. Tato látka způsobuje alergie, otoky sliznic a zvýšenou aktivitu dýchacích cest.
V posledních letech se imunoterapie rozšířila. Pro obnovení funkcí imunitního systému se používají imunokorekční přípravky bakteriálního původu (Ribomunyl, VP-4 vícesložková vakcína). Obsahují antigeny bakterií a nespecifické imunomodulátory ve formě lipopolysacharidů. Tyto prostředky způsobují produkci specifických protilátek v těle, které zvyšují imunitu.
V případě, že se pacient obrátil k lékaři v pozdním stadiu nebo kdy léčba nevedla k výsledkům, může být předepsána operace k odstranění polypů.
Indikace pro rychlé odstranění polypů jsou:
- časté záchvaty bronchiálního astmatu
- kompletní nazální kongesce
- krvavý nebo urážlivý nazální výtok
- závažné zakřivení nosní přepážky
- zánět nosních dutin
- chrápání
- poruchy vůně a chuti
- O tom, jaké drogy člověk bere (například protizánětlivou antikoncepci)
- O přítomnosti chronických onemocnění
- O problémech s kardiovaskulárním systémem
- V případech alergie na léky a jiné látky
Ujistěte se, že provedete krevní testy: obecné, biochemické, srážení.
Lékařská příprava pro chirurgii:
- 10 dní před zahájením léčby je ketotifen předepsán k odstranění alergií.
- 3 dny před chirurgickým zákrokem je denní podání roztoku dexamethasonu předepsáno k prevenci zánětu, alergických reakcí a edému.
- V předvečer operace se obvykle předepisuje spací pilulka a čisticí klystýr.
- Několik hodin před operací se injektuje 2% roztoku Clemastine (antialergický a uklidňující lék)
- Hodinu před podáním injekce přípravku Dimedrol (intramuskulárně 3-5 ml 1% roztoku) a síranu atropinu (subkutánně 1 ml 0,1% roztoku) mají anestetický a uklidňující účinek.
Způsoby, jak odstranit nosní polypy. Typy operací
Normální polypotomie
Polypotomie je operace, která vám umožní zbavit se polypů pomocí řezací smyčky nebo háčku Lange. Výhodou je, že v jednom postupu se můžete zbavit mnoha polypů.
V den operace se musíte zdržet jídla. Postup je prováděn v lokální anestézii. Do oblasti polyp se injektuje 2 ml 1% roztoku novokainu. Do nosní dírky se vloží smyčka a v ní se zachycuje polyp. Postupně se lumen smyčky zužuje kolem nohy polypu a odřízne ho. Háček Lange se používá, když je nutné odstranit polyp pocházející z ethmoidního labyrintu. Doba trvání postupu je od 45 minut do jedné hodiny.
Během operace pacient sedí na židli a drží ledvinu ve tvaru ledviny. Jeho hlava je pokryta sterilním plechem. Po operaci se povrch sliznice dezinfikuje. Je-li to nutné, nose tamponu. Vazeliny impregnované vazelínou se vkládají do nosu a upevňují pomocí popruhu. Po tomto postupu nejsou jizvy a krvácení je obvykle velmi malé.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici několik dní. Tampony jsou odstraněny následující den a rozmazané syntetickou masti. Jak lékař předepisuje, pacient pokračuje v mytí nosu. Po 5-7 dnech lékař předepíše domov pacienta. Doba úplného zotavení trvá 10 až 20 dní.
Kontraindikace k tomuto postupu jsou: akutní období nachlazení, poruchy krvácení, srdeční potíže. U bronchiálního astmatu může běžná polypotomie způsobit astmatický stav. Proto je vhodné, aby si tito pacienti zvolili jiný způsob, jak odstranit polypy.
Významnou nevýhodou této intervence je to, že polyp se znovu rozrůstá v 70% případů. A pacient může potřebovat další operaci po 6-12 měsících.
Endoskopická chirurgie
Postup je prováděn v lokální anestézii. Endoskop s kamerou je vložen přes nosní dírku do nosní dutiny. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače. To vám umožní přesně určit velikost a počet polypů a eliminovat je, aniž byste zasáhli důležité struktury nosu. Pomocí endoskopického zařízení se odstraní všechny změněné tkáně a provede se korekce struktur nosu. Tímto způsobem léčby nezůstávají traumatické jizvy a jizvy.
Po operaci se objevuje pocit nepohodlí, který poměrně rychle prochází. Pacient má pocit výrazné úlevy při dýchání. Po dobu 2-3 dnů je možné vypustit krev nebo sliznici (ne hnisavý). Po dni je pacient propuštěn domů a po 3 dnech může jít do práce.
V pooperačním období jsou olejové kapky Pinosol předepsány 3krát denně po dobu 5 dnů. Pak rozstříkejte "Nazonex".
Kontraindikace: exacerbace astmatu a chronické bronchitidy, doba kvetoucích rostlin, jsou-li příčinou alergické rinitidy. U žen je chirurgie plánována tak, aby se neshodovala s menstruací.
Vymazání holicího stroje
Jeden z typů endoskopické chirurgie, kdy lékař vidí vše, co se děje na obrazovce monitoru a plně řídí situaci. Postup je prováděn v obecné nebo místní anestézii.
Holicí strojek nebo mikroobráběč odstraňuje polypy co nejpřesněji ze zdravých tkání. Nějaký druh rozdrtí nádory a nasává je. Operace má nízký dopad a umožňuje zachovat zdravou sliznici. Riziko krvácení je minimální. Pokud je to nutné, doktor může napravit všechny anatomické vady nosu a odstranit polypy uvnitř sinusů. Toto je jediná metoda, po níž prakticky neexistují opakované polypy.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 3-5 dní. Během tohoto období je předepsáno oplachování fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky tkání a antibiotika, aby se zabránilo sekundárním infekcím. Lokálně předepisované steroidy pro prevenci re-proliferace pojivové tkáně.
Kontraindikace k postupu: akutní zánětlivé procesy, nachlazení, riziko alergií.
Laserové odstranění polypů
Tento postup lze provádět ambulantně, to znamená, že není nutné jít do nemocnice. V tento den je lepší jíst. Pacient je injikován do oblasti polyp anestetika. Endoskop s kamerou a laserovým zařízením je vložen do nosní dutiny. Pomocí laserového paprsku lékař zahřívá buňky, které vytvářejí polyp a odpařují se. Během operace je laser utěsněný cév a nedochází k krvácení. Také během tohoto postupu je možnost infekce zcela vyloučena. Jedná se o nejméně traumatický postup, je vhodný pro osoby s astmatem a dětmi.
Po operaci musí pacient několik dní přijít na doktora, aby sledoval stav sliznice. Nedoporučuje se pít alkohol, jít do koupele a sportovat. Může to způsobit krvácení. Často jsou předepsány speciální aerosoly, které zabraňují opakování polypů.
Kontraindikace k postupu jsou těhotenství, obstrukční bronchitida, doba kvetoucích rostlin, násobné nosní polypy. Významnou nevýhodou je, že během této operace nejsou sinusy otevřeny a polypózní tkáň není v nich odstraněna.
Nejčastější dotazy
Jaká je účinnost léčby polyps lidových léků?
Léčba polyps lidových léků se používá poměrně široce a má stovky let. Úřední lékařství však neuznává účinnost použití bylin. Lékaři varují, že alergické reakce jsou často příčinou nosní polypózy. A mnoho receptů tradiční medicíny je založeno na produktech, jako je med, propolis, esenciální oleje různých rostlin. Mohou zvýšit projevy alergií a zhoršit situaci.
Zároveň tradiční medicína dosud plně nezkoumala problém výskytu polypů a nemůže zaručit, že po léčbě léky nebo operačním zákrokem se polypy neobjeví znovu.
Léčba polypů lidovými léky odstraňuje samotnou příčinu onemocnění. Přírodní složky působí na tělo v komplexu. Pomáhají obnovit normální činnost nosní sliznice a snižují velikost polypů.
Nicméně, jestliže pojivové tkáně silně vzrostly a polyp dosáhl velkého rozměru, nebude se s ním moci zbavit pomocí přírodních prostředků. V tomto případě chcete odstranit nádor. A po chirurgickém zákroku, použití lidových léků pro prevenci opakovaných polypů.
Léčba polypů v nosu s lidovými léky
Nosní kapky
- Recepty série
Stopka a květiny čerstvého vlaku jsou rozdrceny. Poté vylejte vroucí vodu rychlostí 1 polévková lžíce. l převede se na 200 ml vody a varí se po dobu 10 minut při středním ohřátí. Výsledný vývar se ochladí a zfiltruje. Pomocí pipety se do každé nosní průchodky vnáší 2-3 kapky 2krát denně. Léčba trvá 20 dní. - Anýzové kapky
Je nutné užít 15-20 g suchého anýzu a nakrájet ho. Trávu nalijte 100 ml alkoholu a nechte vařit po dobu 8 dnů v lednici. Tinktura před použitím protřepejte. Poté se zředí vařenou vodou při pokojové teplotě v poměru 1: 3. Výsledná směs musí být podávána 3krát denně, 10 kapek v každé nosní dírce. Kurz pokračuje 15 dní. Pokud polypy neprošli, dejte si přestávku po dobu 2 dnů a pokračujte v léčbě. - Odšťavka z praslíku
Pro přípravu vývaru je potřeba 2 lžíce. lžíce suché nasekané přesličky a nalijte 250 ml vroucí vody. Zakryjte a nechte stát půl hodiny, potom napněte. Strom musí střídat každou nosní dírku 10x denně. Každodenní přípravu nové dávky. - Kapky Hypericum a celandinu
Vezměte prášek z suchého Hypericum a míchat s máslem v poměru 1: 4. Směs se míchá po dobu 7 až 10 minut. Ve výsledné hmotě přidejte šťávu z celandinu ve výši 1 kapky šťávy na 1 čajovou lžičku směsi třezalky a oleje. Vykopněte 2 kapky 4-5krát denně. Průběh léčby je 10-15 dní.
- Propolisová masť
Chcete-li připravit tento lék, musíte vzít 15 gramů. domácí propolis, 10 g. Vazelína a 25 g. máslo. Složky důkladně promíchejte, dokud nebude dosaženo jednotné konzistence. Pak s touto masti nasákly bavlněné tampóny a ležely v obou nozderách. Postup musí být proveden přes noc. Léčba trvá 20-30 dní. Masti musí být uloženy v chladničce. - Nejjednodušší masť
Získejte čerstvý, ale zesílený med. Namočte do něj bavlněný tampón a omyjte problémy v nosu. Postup je prováděn třikrát denně po dobu 20-30 dnů. Obvykle se před ukončením kurzu polypy rozpustí. - Masťová směs olejů
Můžete vyrobit směs: sádla - 20%, živočišné máslo - 20%, rajčatový olej - 40%, tinktury propolisu - 15%, medu -5%. Bavlna je impregnována touto sloučeninou a polypy jsou mazány. Postup musí být proveden 5krát denně. Kurz trvá 10-15 dní.
- Propolisová inhalace
Vezměte si kus pevného propolisu a vložte jej do kovové nádoby. Zahřejte na střední teplotu, dokud se neobjeví kouř s charakteristickým zápachem. Vyjměte misku z ohřívače a vdechte propolisový kouř nosem. Buďte opatrní! Postup může vést k vnitřním popálení dýchacích cest. - Vdechování heřmánku a celandinu
Je třeba vzít 2 lžíce. lžíci nasekaného heřmánku a celandinu. Nalijte vroucí vodu a nasaďte malý oheň. Po vyvaření vývaru odstraňte z tepla a jemně vdechujte páru. Postup je žádoucí provádět 2krát denně po dobu 10-15 dnů. Pak si zadejte pauzu 5 dní a opakujte léčbu dalších 10 dní.
Celandine je jednou z nejoblíbenějších rostlin, která se používá jak v lidovém, tak v tradičním lékařství. Celandine obsahuje alkaloidy, flavonoidy, saponiny, organické kyseliny, vitamíny A, C, éterické oleje. Tato rostlina má antifungální, protizánětlivé a tonické vlastnosti, zmírňuje otoky a léčí rány.
Vzhledem k jeho léčebným vlastnostem je účinný účinný prostředek na boj s polypy v nosu. Pro lékařské účely použijte stonku, kořeny a květiny z kandidánu. Tato léčivá rostlina se shromažďuje během období květu. Kořen je vyčištěn od země a uložen na tmavém chladném místě. Tráva je vysušena a uložena v papírových sáčcích.
Celandin je jedovatá rostlina. Při použití jakéhokoli léku z tohoto zařízení je třeba přísně dodržovat recepty a dávkování.
- Kapky rostliny
Chcete-li připravit kapky, musíte si vzít čerstvý kořen a květiny z kandidánu. Opláchněte důkladně tekoucí vodou. Pak se rozemlejte do míchačky nebo mlecího stroje. Stlačte výslednou hmotu pomocí gázy a vytlačte šťávu do čistého skleněného obalu. Pak nechte vařit 5 dní na temném chladném místě. Potom jsou kapky připraveny k použití. Pomocí pipety podepírejte 2-3 kapky denně do každé nosní dírky třikrát denně. Délka kurzu - 10 dní.
Džus z čerstvě stonky se používá také jako kapky. Pohřbít 1-2 kapky čisté šťávy, 2 krát denně, po dobu 10-15 dnů. Poté budete potřebovat přestávku po dobu 10 dnů. Zopakujte kurz 3-5 krát. - Infúze celandinu
Vezměte 1 lžičku. drcený suchý rostlina, vložte do smaltované nádoby a nalijte 200 ml. vroucí vodou. Zakryjte a strmějte půl hodiny. Naplňte infuzi přes gázu. Namočte bavlněný tampón a střídavě vložte do každé nosní dutiny po dobu 15 minut, 2 krát denně. Průběh léčby je 2 měsíce. Poté budete muset přestávku po dobu jednoho měsíce a opakovat kurz.
Infuze celandinu se používá také k vyplavování dutin. Tato metoda je nejúčinnější při léčbě nosních polypů. Infuze se střídá střídavě do každé nosní dírky a plivne. Postup musí být proveden 2-3 krát denně po dobu 15 dní.
Jak léčit polypy v nosu dítěte?
Polypóza je považována za dospělou chorobu, ale může se u dětí vyskytnout. Obvykle u adolescentů starších 10 let. Nejčastěji se objevují antrachaanální polypy ze sliznice maxilárních sinusů. Hlavními příčinami jejich výskytu v dětství jsou časté prodloužené výtoky z nosu a alergické reakce na částice prachu, zvířecích vlasů nebo spóry plísní. Léčba polypů u dítěte je spojena s příčinami, které způsobují zánět.
Je nutné provést testování alergie, aby bylo zjištěno, co přesně způsobuje podráždění sliznice. Pokud eliminujete kontakt pacienta s tímto alergenem, pak existuje šance, že polypy přestanou růst a sníží se.
Jakmile se zjistí, na jaké produkty se objevují alergie, je možné přistoupit k léčbě polypů u dětí pomocí oblíbených metod.
Nejbezpečnějším postupem pro dítě je vyplachování soli. Saline lze zakoupit v lékárně nebo si sami. To bude vyžadovat litr vařené vody a dvě čajové lžičky moře nebo obyčejné soli. Umyjte nosem teplou směsí 4-5 krát denně s 5 ml stříkačkou.
Sůl a jod. Kompozice dezinfikuje, vysychá a zabije infekci v nosu. K přípravě ve 300 ml teplé vody rozpusťte neúplnou lžičku soli a přidejte 3 kapky jodu. Stříkačkou stříkajte střídavě a potom jednou nebo druhou nosní dírkou.
Malé polypy u dětí jsou léčeny léky:
- antibiotika (Augmentin, Azimed)
- antialergické léky (citrin)
- stabilizátory membránových žírných buněk (ketotifen)
- steroidy (beklometason)
Ale pokud jsou polypy dostatečně velké, pak je nutná operace. Známky, které dítě potřebuje k odstranění polypů, jsou:
- nosní kongesce po několik týdnů
- poškození čicháním
- chrápání
- bolesti hlavy
- bohatý mukopurulární výtok
- chraptivost
Jak odstranit polypy v nosu?
V případě, že existují indikace pro chirurgické odstranění polypů v nosu a lékař trvá na operaci, pacient si může vybrat způsob odstranění.
- Odstranění smyček. V pracovištích ORL v nemocnicích vám bude nabídnuta polypektomie (operace k odstranění polypů) se sekací smyčkou. Nejčastěji se provádí při lokální anestézii nosní dírkou.
- Endoskopické odstranění polypů. Endoskop je zařízení, které umožňuje chirurgovi vidět, co se děje uvnitř nosu na obrazovce monitoru. Přístroj, který přímo odstraňuje polypy, se nazývá holicí strojek. Rozdrtí polypální tkáň a odstraní ji z nosu. Prostřednictvím přirozených otvorů proniká holicí strojek do paranasálních dutin a odstraňuje polypy. Tak je možné úplně zbavit změněné tkáně a zabránit opakování onemocnění.
- Laserové odstranění polypů. Laserový paprsek odpaří vlhkost z tkaniny. Formace "suché" výrazně zmenšily a poté byly snadno odstraněny. Jedná se o nejkrvavější metodu, která nezpůsobuje komplikace.
Co dělat po odstranění polypů?
Po odstranění polypů by měly být užívány antibiotika a steroidy, aby se zabránilo vzniku zánětů a komplikací.
Do nosu musí být nasazeny kapičky oleje: pinosol nebo olej z rakytníku. To urychlí hojení. Používají se 3-5 dní 3-4krát denně.
Solné spreje se používají k mytí zárodků a alergenů ze sliznice. Mohou být používány po dlouhou dobu, jsou profylaktickými proti ARVI.
Předepište topické steroidy. Nevyvolávají systémové vedlejší účinky. Léky jsou navrženy tak, aby zabránily opětovnému růstu polypů. Mají antialergické a protizánětlivé vlastnosti. Nejúčinnější je sprej "Nazonex".
Musíte být ohleduplní k vašemu zdraví. Pokud nepůsobíte, mohou se polypy dostat do velkých velikostí, což vede k sinusitidě, zánětu středního ucha, zakřivení nosní přepážky a dokonce ik vzniku rakovinového nádoru. Pokud jste na vyšetření u lékaře, byl diagnostikován s "polypy", nezoufejte. Moderní tradiční a tradiční medicína nabízí mnoho možností pro řešení tohoto problému.
Jak nebezpečné jsou nosní polypy
Polypy v nosu - nadměrná proliferace sliznice nosní dutiny, připomínající spoustu hroznů nebo mořského kala. Lékařský jazyk této nemoci se nazývá "polypózní rhinosinusitida".
Termín "rinosinusitida" se týká zánětlivých změn v sliznici nosní dutiny a paranasálních dutin.
Příčiny polypózní rinosinusitidy
Onemocnění je pozorováno na pozadí častého a dlouhodobého podráždění sliznic. Přímá příčina patologie dosud byla předmětem výzkumu vědců. Provokativní faktory nemoci:
- Chronické infekce jsou nejčastější příčinou polypózy. Poskytují trvalé poškození epiteliálních buněk, které se aktivně obnovují. V určitém časovém okamžiku se regenerační proces stává příliš aktivní a buňky se začínají rychle množit a vytvářejí růst polypů.
- Při alergických onemocněních (polynóza, bronchiální astma) se vytváří trvalé podráždění epitelu se zánětlivými látkami.
- Třetí příčina onemocnění je přirozeně považována za zakřivení nosní přepážky. Tento stav vytváří obtíže pro průchod vzduchu skrz nosní konce a narušuje odtok obsahu z paranazálních dutin. Zbývající patogenetické souvislosti onemocnění se vyvíjejí podobně jako u výše popsaných důvodů.
Jaké jsou projevy
Polypy jsou ve skutečnosti benigní nádor, který roste uvnitř lumenu. V důsledku toho je obtížné procházet vzduchem nosní konce.
Polypózní rhinosinusitida způsobuje ztrátu sluchu, pokud trvá dlouhou dobu. V patologii dochází k zánětu maxilárních sinusů, s nímž je sluchový kanál anatomicky propojen malým otvorem. Takový "design" je fyziologicky navržen tak, aby rovnoměrně distribuoval tlak mezi těmito strukturami.
Polypasy v nosu - příčina chronické únavy. Časem tyto formace začínají aktivně růst a uzavírat průduch dýchacích cest. V takové situaci se zvyšuje frekvence respiračních pohybů, což vede k rychlé únavě mezipostálních svalů.
Při spravedlnosti je třeba poznamenat, že ve většině případů polypy vyrůstají po několik let, takže potíže s dýcháním nejsou prudké. Pokud se tyto patologické nárůsty okamžitě odstraní, je zabráněno poškození dýchacího systému.
Hlavní symptomy polypózní rhinosinusitidy:
- Konstantní nazální kongesce, která neprojde po použití konzervativních prostředků (kapky, spreje, tablety).
- S velkými polypy nebo bohatým růstem dýchá člověk ústy.
- Dlouhá existence procesu vede ke ztrátě čichové funkce. Typickým projevem ztráty vůně je nedostatek potravy s "chutí".
- Polypy - příznivé prostředí pro růst mikroorganismů. Na pozadí patologie často proudí purulentní tekutina z nosu, četnost nachlazení se zvyšuje.
Samostatně bychom měli upozornit na tento příznak patologie, jako jsou časté bolesti hlavy a závratě. Vznikají z akumulace tekutiny v paranazálních dutinách (2 maxilární a 2 čelní). Obvykle jsou tyto anatomické struktury sterilní a jsou spojeny s malými otvory kraniální dutině. Intrakraniální tlak je tedy vyrovnán. Když se v dutině sinusu nahromadí infiltrační tekutina, zvyšuje se stres v mozku. Na tomto pozadí se cévy mozku stlačují a dochází k bolesti hlavy.
Zánětlivé infiltráty v paranazálních dutinách jsou také nebezpečné kvůli zvýšené pravděpodobnosti infekce v membránách mozku s tvorbou zánětlivých změn v nich (meningitida).
Léčba nosních polypů
Toto onemocnění je ve většině případů léčeno operačními metodami. Pokud se u dětí projeví, je důležité zahájit léčbu formací v počátečních fázích. Principy konzervativní léčby polypózní rhinosinusitidy u dětí:
- Včasná léčba zánětlivých onemocnění;
- Používání antibakteriálních látek pro komplikované nachlazení;
- Ústní hygiena;
- Inhalace protizánětlivých léků.
Je třeba poznamenat, že ve většině případů, navzdory aktivní terapii, polypy se časem zvyšují. V takové situaci bude nutná chirurgická léčba.
Nejoblíbenější dnes jsou 3 metody eliminace růstu v nosní dutině:
- Looping,
- Odpařování laserem
- Vyřízněte holicí strojek.
Odstranění růstu polypózních smyček je nejstarší metodou. Zahrnuje vytažení tvarů zvláštní smyčky ve tvaru oblouku. Tento proces se nevztahuje na množství příjemných a obtížně porodených dětí. Krev je doprovázena krvácením, takže se zřídka používá.
Odpařování laserem je moderní alternativou k smyčce. Podstata postupu spočívá v vystavení patologické tkáně laserovému záření. Zároveň se voda z polypových tkání vypařuje a stává se neškodná.
- Neplatí pro malé a malé polypy.
- Polypózní tkáň zůstává a způsobuje recidivu onemocnění.
Nejúčinnějším způsobem léčby patologie je odstranění formací holicí strojkou (endoskopická intranasální chirurgie). Během procedury lékař odstraní zbarvené tkáně pod kontrolou endoskopu (tenké zóny s videokamerou v ocasní části). Manipulace se provádí při lokální nebo celkové anestezii. Je to radikální, protože je odstraněna všechna patologická tkáň v nosní dutině.
V praxi se lékaři potýkají s tím, že málo rodičů chce odstranit polypy od svého dítěte. Takový přístup je racionální pouze tehdy, jsou-li formace ošetřitelné konzervativními metodami.