Nejčastější dotazy
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Nosní polypy jsou zaoblené, benigní, bezbolestné pro vytváření doteků, které jsou výsledkem růstu nosní sliznice. Venku vypadají jako hrach, houba nebo hromada hroznů.
Podle statistik jsou polypy v nosu jednou z nejčastějších komplikací chronické rýmy. Nosová polypóza postihuje 1-4% populace. Muži jsou 3 až 4krát více náchylní k tomu než ženy. U dětí jsou antrachaanální polypy častější a u dospělých jsou etmoidní.
Onemocnění se projevuje nazální kongescí a výtoky sliznice. Na rozdíl od běžného nachlazení se po aplikaci kapek vazokonstrikční nezlepšuje dýchání. Muž je nucen dýchat skrz ústa. Výsledkem je, že suchý vzduch vstupuje do plic, který není dostatečně vyčištěn z prachu a alergenů. To způsobuje časté respirační onemocnění a astma. Výsledkem je, že polypóza zkracuje dobu života člověka o 6 let.
Anatomie nosu
Nos člověka je poměrně komplikovaná struktura. Část, kterou vidíme, se nazývá vnější nos. Zahrnuje: čelní proces horní čelisti, boční chrupavku a velkou pterygoidní chrupavku nosu. Boční povrchy - křídla nosu se skládají z chrupavky a pojivové tkáně, otevřou se dno nosními dírkami. To vše je nahoře pokryto svaly a pokožkou bohatou na mazové žlázy.
Vnitřní struktura nosních průchodů je složitější. Nosní dutina je tvořena nosní přepážkou, která se skládá z vertikální desky ethmoidní kosti, vomeru a chrupavky. Pro mnoho lidí je tento oddíl zakřivený. Drobné změny se považují za variantu normy.
Nosní dutina má čtyři stěny:
- boční
- vnitřní
- nahoru
- nižší
Mezi nosní přepážkou a nosní končetinou je prostor nazývaný společnou nosní cestou. V bočních částech nosu jsou tři nosní průchody, z nichž každý odpovídá nosní skořápce. V dolním nosním kanáli se otevře nasolakritický kanál.
Také v otvoru nosní dutiny paranazálních dutin. Jedná se o malé "kapsy" v kostech lebky, které obsahují vzduch.
- Maxillární sinus je v horní čelisti
- Přední sinus je umístěn v čelní kostě.
- Mřížový labyrint v ethmoidní kosti
- Sphenoidní sinus v hlavní (sfénoidní) kosti
- Zabraňuje přechladnutí. Ohřívá studený vzduch před vstupem do plíce.
- Zvlhčuje a filtruje vzduch z prachu, alergenů a mikroorganismů. Zachovává tyto částice na chloupcích a sliznicích, neutralizuje a brání jim proniknout do dýchacího traktu.
- Účastní se hlasové výchovy a hraje roli rezonátoru.
- Poskytuje rozlišení pachů.
Na povrchu jsou čípky a ciliované buňky s četnými ciliami, stejně jako krátké a dlouhé interkalované epiteliální buňky, které jsou zodpovědné za obnovu slizňových buněk.
Ochranná funkce nosní membrány je zajištěna ciliárními buňkami ciliovaného epitelu. Každý z nich má 250-300 cilií s délkou několika mikronů. Cilia zadržují nejmenší částice látek obsažených ve vzduchu. Oscilační pohyby cibule vysílají tyto látky do nosohltanu.
Ochranným faktorem je hlen, který se v nosu vytváří slizniční žlázy a pohárkové buňky. Zabraňuje vysušení nosní dutiny a také se na něj přidávají cizí částice. Pak se tento kontaminovaný hlen vytlačuje pohybem řas a dochází k přirozenému čištění dýchacích cest.
Příčiny nosních polypů
Během infekčních onemocnění se mikroorganismy množí na sliznici. Tento proces vede k oddělení horní vrstvy slizňových buněk. V tomto okamžiku cítíme pocit pálení v nosu, ucpanost, změny hlasu. Z nosu plynoucího hlenu, který je důsledkem intenzivní práce sliznic a exsudátu, kapalina, která se vytváří během zánětu. Při správné léčbě a při normální imunitě dochází ke zotavení po 7-10 dnech. Sliznice je obnovena a opět schopna plnit své funkce.
Není-li onemocnění ošetřeno, může se přetáhnout a stát se chronickým. Prolongovaný zánětlivý proces podrývá lokální imunitu a síly sliznic. Snaží se však plnit své funkce tím, že zvětší oblast. Výsledkem je rychlé pěstování a zesílení růstu pojivové tkáně. Často se to vyskytuje u paranazálních dutin. V určitém okamžiku zanechává hyperplastická (zarostlá) sliznice opuštěný sinusový otvor do nosní dutiny - obvykle se nazývá polyp.
Příčinou vzniku polypů může být:
- časté nachlazení a infekční choroby, doprovázené chladem
- chronická sinusitida (zánět nosních dutin - antritis, sinusitida, etmoiditida)
- alergická rýma způsobená vdechováním prachu z domova a knihovny, pyl rostlin, spory hub, zvířecí srsti, částice chemikálií pro domácnost, sloučeniny chrómu
- závažné zakřivení nosní přepážky, což způsobuje respirační poruchy a proliferaci mukóz
- dědičná tendence vytvářet polypy
- patologické reakce imunitního systému
Na místě výskytu polypů se dělí na:
- Anthrax - nejčastěji vznikají z sliznice maxilárního sinusu. Nachází se na jedné straně. Více časté u dětí.
- Etmoidální - vyvíjí se ze slizniční vrstvy ethmoidního labyrintu. Vyskytují se na obou stranách nosní přepážky. To ovlivňuje lidi v dospělosti.
- První stupeň - polypy pokrývají jen malou část nosního prostoru.
- Druhá fáze - spojovací tkáň roste tak, že pokrývá významnou část lumenu nosní dutiny.
- Třetí fáze - polypy zcela blokují průduch dýchacích cest.
Symptomy nosních polypů
Nosní polyp je zaoblené vzdělání od několika milimetrů až po tři až čtyři centimetry. Je bezbolestný, necitlivý na dotyk a snadno se pohybuje.
U nosní polypózy se vyskytují následující příznaky:
- Dlouhá potíže s dýcháním v dýchacích cestách, pocit nosní kongesce. Je to způsobeno tím, že zarostlá sliznice částečně nebo úplně blokuje lumen nosní průchodky.
- Runny nos, sliznice nebo mukopurulentní výtok. Jedná se o příznaky přidání sekundární infekce a intenzivní práce sliznic.
- Kýchání s polypy v nosu nastává, protože růst sliznice se týká řasenky a vnímá ji jako cizí objekt. A kýchání je obranná reakce, která vám umožňuje zbavit se.
- Poruchy pachu až do úplné ztráty citlivosti na pachy. S růstem pojivové tkáně u polypu je narušena práce receptorových buněk, které vnímají pachy.
- Bolest hlavy je důsledkem stlačování zarudlé tkáně nervových zakončení. Nedostatek kyslíku způsobený polypy způsobuje kyslík hladovění mozku. Často bolesti spojené se zánětem paranózních sinusů.
- Porušení hlasu, nazální. Nos je orgán, který se účastní hlasové výchovy. S polypózou je průchod vzduchu rušen a to způsobí, že osoba říká "v nosu".
Léčba nosních polypů
Léčba polypů závisí na stupni onemocnění a příčině, která způsobila růst nosní sliznice. V případě, že velikost polypů je nevýznamná, pak lékař předepisuje léčbu drogami.
V případě alergické rinitidy, která je jednou z příčin nemoci, se provádí řada varovných testů. To je nezbytné k určení, co způsobuje alergie. Poté je nutné se vyvarovat kontaktu s touto látkou a podstoupit léčbu antialergickými léky (Loratadin, Cetirizin).
Pokud je příčinou chronický zánět dutin, jsou tyto nemoci léčeny antibiotiky (Macropen, Ceftriaxone).
V případě, že polypy jsou způsobeny nesnášenlivostí aspirinu, je nutné z nabídky vyloučit všechny potraviny bohaté na salicyláty (jahody, angrešt, třešně, rybíz), některé přísady do potravin a barviva. Rovněž jsou zastaveny všechny nesteroidní protizánětlivé léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.
Léčba topickými steroidy (Beclomethasone, Mometasone, Fluticason) pomáhá snižovat velikost polypů v nosu, zmírňuje záněty a otoky sliznic. Poskytují dobrý terapeutický účinek, ale mají značnou nevýhodu. Léčba vyžaduje dlouhodobé užívání velkých dávek steroidů, což může způsobit závažné vedlejší účinky.
Při léčbě se používají stabilizátory membránových žírných buněk, kromoglykáty (ketotifen, kromoglykát sodný), které jsou schopné pozastavit uvolňování histaminu v těle. Tato látka způsobuje alergie, otoky sliznic a zvýšenou aktivitu dýchacích cest.
V posledních letech se imunoterapie rozšířila. Pro obnovení funkcí imunitního systému se používají imunokorekční přípravky bakteriálního původu (Ribomunyl, VP-4 vícesložková vakcína). Obsahují antigeny bakterií a nespecifické imunomodulátory ve formě lipopolysacharidů. Tyto prostředky způsobují produkci specifických protilátek v těle, které zvyšují imunitu.
V případě, že se pacient obrátil k lékaři v pozdním stadiu nebo kdy léčba nevedla k výsledkům, může být předepsána operace k odstranění polypů.
Indikace pro rychlé odstranění polypů jsou:
- časté záchvaty bronchiálního astmatu
- kompletní nazální kongesce
- krvavý nebo urážlivý nazální výtok
- závažné zakřivení nosní přepážky
- zánět nosních dutin
- chrápání
- poruchy vůně a chuti
- O tom, jaké drogy člověk bere (například protizánětlivou antikoncepci)
- O přítomnosti chronických onemocnění
- O problémech s kardiovaskulárním systémem
- V případech alergie na léky a jiné látky
Ujistěte se, že provedete krevní testy: obecné, biochemické, srážení.
Lékařská příprava pro chirurgii:
- 10 dní před zahájením léčby je ketotifen předepsán k odstranění alergií.
- 3 dny před chirurgickým zákrokem je denní podání roztoku dexamethasonu předepsáno k prevenci zánětu, alergických reakcí a edému.
- V předvečer operace se obvykle předepisuje spací pilulka a čisticí klystýr.
- Několik hodin před operací se injektuje 2% roztoku Clemastine (antialergický a uklidňující lék)
- Hodinu před podáním injekce přípravku Dimedrol (intramuskulárně 3-5 ml 1% roztoku) a síranu atropinu (subkutánně 1 ml 0,1% roztoku) mají anestetický a uklidňující účinek.
Způsoby, jak odstranit nosní polypy. Typy operací
Normální polypotomie
Polypotomie je operace, která vám umožní zbavit se polypů pomocí řezací smyčky nebo háčku Lange. Výhodou je, že v jednom postupu se můžete zbavit mnoha polypů.
V den operace se musíte zdržet jídla. Postup je prováděn v lokální anestézii. Do oblasti polyp se injektuje 2 ml 1% roztoku novokainu. Do nosní dírky se vloží smyčka a v ní se zachycuje polyp. Postupně se lumen smyčky zužuje kolem nohy polypu a odřízne ho. Háček Lange se používá, když je nutné odstranit polyp pocházející z ethmoidního labyrintu. Doba trvání postupu je od 45 minut do jedné hodiny.
Během operace pacient sedí na židli a drží ledvinu ve tvaru ledviny. Jeho hlava je pokryta sterilním plechem. Po operaci se povrch sliznice dezinfikuje. Je-li to nutné, nose tamponu. Vazeliny impregnované vazelínou se vkládají do nosu a upevňují pomocí popruhu. Po tomto postupu nejsou jizvy a krvácení je obvykle velmi malé.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici několik dní. Tampony jsou odstraněny následující den a rozmazané syntetickou masti. Jak lékař předepisuje, pacient pokračuje v mytí nosu. Po 5-7 dnech lékař předepíše domov pacienta. Doba úplného zotavení trvá 10 až 20 dní.
Kontraindikace k tomuto postupu jsou: akutní období nachlazení, poruchy krvácení, srdeční potíže. U bronchiálního astmatu může běžná polypotomie způsobit astmatický stav. Proto je vhodné, aby si tito pacienti zvolili jiný způsob, jak odstranit polypy.
Významnou nevýhodou této intervence je to, že polyp se znovu rozrůstá v 70% případů. A pacient může potřebovat další operaci po 6-12 měsících.
Endoskopická chirurgie
Postup je prováděn v lokální anestézii. Endoskop s kamerou je vložen přes nosní dírku do nosní dutiny. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače. To vám umožní přesně určit velikost a počet polypů a eliminovat je, aniž byste zasáhli důležité struktury nosu. Pomocí endoskopického zařízení se odstraní všechny změněné tkáně a provede se korekce struktur nosu. Tímto způsobem léčby nezůstávají traumatické jizvy a jizvy.
Po operaci se objevuje pocit nepohodlí, který poměrně rychle prochází. Pacient má pocit výrazné úlevy při dýchání. Po dobu 2-3 dnů je možné vypustit krev nebo sliznici (ne hnisavý). Po dni je pacient propuštěn domů a po 3 dnech může jít do práce.
V pooperačním období jsou olejové kapky Pinosol předepsány 3krát denně po dobu 5 dnů. Pak rozstříkejte "Nazonex".
Kontraindikace: exacerbace astmatu a chronické bronchitidy, doba kvetoucích rostlin, jsou-li příčinou alergické rinitidy. U žen je chirurgie plánována tak, aby se neshodovala s menstruací.
Vymazání holicího stroje
Jeden z typů endoskopické chirurgie, kdy lékař vidí vše, co se děje na obrazovce monitoru a plně řídí situaci. Postup je prováděn v obecné nebo místní anestézii.
Holicí strojek nebo mikroobráběč odstraňuje polypy co nejpřesněji ze zdravých tkání. Nějaký druh rozdrtí nádory a nasává je. Operace má nízký dopad a umožňuje zachovat zdravou sliznici. Riziko krvácení je minimální. Pokud je to nutné, doktor může napravit všechny anatomické vady nosu a odstranit polypy uvnitř sinusů. Toto je jediná metoda, po níž prakticky neexistují opakované polypy.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 3-5 dní. Během tohoto období je předepsáno oplachování fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky tkání a antibiotika, aby se zabránilo sekundárním infekcím. Lokálně předepisované steroidy pro prevenci re-proliferace pojivové tkáně.
Kontraindikace k postupu: akutní zánětlivé procesy, nachlazení, riziko alergií.
Laserové odstranění polypů
Tento postup lze provádět ambulantně, to znamená, že není nutné jít do nemocnice. V tento den je lepší jíst. Pacient je injikován do oblasti polyp anestetika. Endoskop s kamerou a laserovým zařízením je vložen do nosní dutiny. Pomocí laserového paprsku lékař zahřívá buňky, které vytvářejí polyp a odpařují se. Během operace je laser utěsněný cév a nedochází k krvácení. Také během tohoto postupu je možnost infekce zcela vyloučena. Jedná se o nejméně traumatický postup, je vhodný pro osoby s astmatem a dětmi.
Po operaci musí pacient několik dní přijít na doktora, aby sledoval stav sliznice. Nedoporučuje se pít alkohol, jít do koupele a sportovat. Může to způsobit krvácení. Často jsou předepsány speciální aerosoly, které zabraňují opakování polypů.
Kontraindikace k postupu jsou těhotenství, obstrukční bronchitida, doba kvetoucích rostlin, násobné nosní polypy. Významnou nevýhodou je, že během této operace nejsou sinusy otevřeny a polypózní tkáň není v nich odstraněna.
Nejčastější dotazy
Jaká je účinnost léčby polyps lidových léků?
Léčba polyps lidových léků se používá poměrně široce a má stovky let. Úřední lékařství však neuznává účinnost použití bylin. Lékaři varují, že alergické reakce jsou často příčinou nosní polypózy. A mnoho receptů tradiční medicíny je založeno na produktech, jako je med, propolis, esenciální oleje různých rostlin. Mohou zvýšit projevy alergií a zhoršit situaci.
Zároveň tradiční medicína dosud plně nezkoumala problém výskytu polypů a nemůže zaručit, že po léčbě léky nebo operačním zákrokem se polypy neobjeví znovu.
Léčba polypů lidovými léky odstraňuje samotnou příčinu onemocnění. Přírodní složky působí na tělo v komplexu. Pomáhají obnovit normální činnost nosní sliznice a snižují velikost polypů.
Nicméně, jestliže pojivové tkáně silně vzrostly a polyp dosáhl velkého rozměru, nebude se s ním moci zbavit pomocí přírodních prostředků. V tomto případě chcete odstranit nádor. A po chirurgickém zákroku, použití lidových léků pro prevenci opakovaných polypů.
Léčba polypů v nosu s lidovými léky
Nosní kapky
- Recepty série
Stopka a květiny čerstvého vlaku jsou rozdrceny. Poté vylejte vroucí vodu rychlostí 1 polévková lžíce. l převede se na 200 ml vody a varí se po dobu 10 minut při středním ohřátí. Výsledný vývar se ochladí a zfiltruje. Pomocí pipety se do každé nosní průchodky vnáší 2-3 kapky 2krát denně. Léčba trvá 20 dní. - Anýzové kapky
Je nutné užít 15-20 g suchého anýzu a nakrájet ho. Trávu nalijte 100 ml alkoholu a nechte vařit po dobu 8 dnů v lednici. Tinktura před použitím protřepejte. Poté se zředí vařenou vodou při pokojové teplotě v poměru 1: 3. Výsledná směs musí být podávána 3krát denně, 10 kapek v každé nosní dírce. Kurz pokračuje 15 dní. Pokud polypy neprošli, dejte si přestávku po dobu 2 dnů a pokračujte v léčbě. - Odšťavka z praslíku
Pro přípravu vývaru je potřeba 2 lžíce. lžíce suché nasekané přesličky a nalijte 250 ml vroucí vody. Zakryjte a nechte stát půl hodiny, potom napněte. Strom musí střídat každou nosní dírku 10x denně. Každodenní přípravu nové dávky. - Kapky Hypericum a celandinu
Vezměte prášek z suchého Hypericum a míchat s máslem v poměru 1: 4. Směs se míchá po dobu 7 až 10 minut. Ve výsledné hmotě přidejte šťávu z celandinu ve výši 1 kapky šťávy na 1 čajovou lžičku směsi třezalky a oleje. Vykopněte 2 kapky 4-5krát denně. Průběh léčby je 10-15 dní.
- Propolisová masť
Chcete-li připravit tento lék, musíte vzít 15 gramů. domácí propolis, 10 g. Vazelína a 25 g. máslo. Složky důkladně promíchejte, dokud nebude dosaženo jednotné konzistence. Pak s touto masti nasákly bavlněné tampóny a ležely v obou nozderách. Postup musí být proveden přes noc. Léčba trvá 20-30 dní. Masti musí být uloženy v chladničce. - Nejjednodušší masť
Získejte čerstvý, ale zesílený med. Namočte do něj bavlněný tampón a omyjte problémy v nosu. Postup je prováděn třikrát denně po dobu 20-30 dnů. Obvykle se před ukončením kurzu polypy rozpustí. - Masťová směs olejů
Můžete vyrobit směs: sádla - 20%, živočišné máslo - 20%, rajčatový olej - 40%, tinktury propolisu - 15%, medu -5%. Bavlna je impregnována touto sloučeninou a polypy jsou mazány. Postup musí být proveden 5krát denně. Kurz trvá 10-15 dní.
- Propolisová inhalace
Vezměte si kus pevného propolisu a vložte jej do kovové nádoby. Zahřejte na střední teplotu, dokud se neobjeví kouř s charakteristickým zápachem. Vyjměte misku z ohřívače a vdechte propolisový kouř nosem. Buďte opatrní! Postup může vést k vnitřním popálení dýchacích cest. - Vdechování heřmánku a celandinu
Je třeba vzít 2 lžíce. lžíci nasekaného heřmánku a celandinu. Nalijte vroucí vodu a nasaďte malý oheň. Po vyvaření vývaru odstraňte z tepla a jemně vdechujte páru. Postup je žádoucí provádět 2krát denně po dobu 10-15 dnů. Pak si zadejte pauzu 5 dní a opakujte léčbu dalších 10 dní.
Celandine je jednou z nejoblíbenějších rostlin, která se používá jak v lidovém, tak v tradičním lékařství. Celandine obsahuje alkaloidy, flavonoidy, saponiny, organické kyseliny, vitamíny A, C, éterické oleje. Tato rostlina má antifungální, protizánětlivé a tonické vlastnosti, zmírňuje otoky a léčí rány.
Vzhledem k jeho léčebným vlastnostem je účinný účinný prostředek na boj s polypy v nosu. Pro lékařské účely použijte stonku, kořeny a květiny z kandidánu. Tato léčivá rostlina se shromažďuje během období květu. Kořen je vyčištěn od země a uložen na tmavém chladném místě. Tráva je vysušena a uložena v papírových sáčcích.
Celandin je jedovatá rostlina. Při použití jakéhokoli léku z tohoto zařízení je třeba přísně dodržovat recepty a dávkování.
- Kapky rostliny
Chcete-li připravit kapky, musíte si vzít čerstvý kořen a květiny z kandidánu. Opláchněte důkladně tekoucí vodou. Pak se rozemlejte do míchačky nebo mlecího stroje. Stlačte výslednou hmotu pomocí gázy a vytlačte šťávu do čistého skleněného obalu. Pak nechte vařit 5 dní na temném chladném místě. Potom jsou kapky připraveny k použití. Pomocí pipety podepírejte 2-3 kapky denně do každé nosní dírky třikrát denně. Délka kurzu - 10 dní.
Džus z čerstvě stonky se používá také jako kapky. Pohřbít 1-2 kapky čisté šťávy, 2 krát denně, po dobu 10-15 dnů. Poté budete potřebovat přestávku po dobu 10 dnů. Zopakujte kurz 3-5 krát. - Infúze celandinu
Vezměte 1 lžičku. drcený suchý rostlina, vložte do smaltované nádoby a nalijte 200 ml. vroucí vodou. Zakryjte a strmějte půl hodiny. Naplňte infuzi přes gázu. Namočte bavlněný tampón a střídavě vložte do každé nosní dutiny po dobu 15 minut, 2 krát denně. Průběh léčby je 2 měsíce. Poté budete muset přestávku po dobu jednoho měsíce a opakovat kurz.
Infuze celandinu se používá také k vyplavování dutin. Tato metoda je nejúčinnější při léčbě nosních polypů. Infuze se střídá střídavě do každé nosní dírky a plivne. Postup musí být proveden 2-3 krát denně po dobu 15 dní.
Jak léčit polypy v nosu dítěte?
Polypóza je považována za dospělou chorobu, ale může se u dětí vyskytnout. Obvykle u adolescentů starších 10 let. Nejčastěji se objevují antrachaanální polypy ze sliznice maxilárních sinusů. Hlavními příčinami jejich výskytu v dětství jsou časté prodloužené výtoky z nosu a alergické reakce na částice prachu, zvířecích vlasů nebo spóry plísní. Léčba polypů u dítěte je spojena s příčinami, které způsobují zánět.
Je nutné provést testování alergie, aby bylo zjištěno, co přesně způsobuje podráždění sliznice. Pokud eliminujete kontakt pacienta s tímto alergenem, pak existuje šance, že polypy přestanou růst a sníží se.
Jakmile se zjistí, na jaké produkty se objevují alergie, je možné přistoupit k léčbě polypů u dětí pomocí oblíbených metod.
Nejbezpečnějším postupem pro dítě je vyplachování soli. Saline lze zakoupit v lékárně nebo si sami. To bude vyžadovat litr vařené vody a dvě čajové lžičky moře nebo obyčejné soli. Umyjte nosem teplou směsí 4-5 krát denně s 5 ml stříkačkou.
Sůl a jod. Kompozice dezinfikuje, vysychá a zabije infekci v nosu. K přípravě ve 300 ml teplé vody rozpusťte neúplnou lžičku soli a přidejte 3 kapky jodu. Stříkačkou stříkajte střídavě a potom jednou nebo druhou nosní dírkou.
Malé polypy u dětí jsou léčeny léky:
- antibiotika (Augmentin, Azimed)
- antialergické léky (citrin)
- stabilizátory membránových žírných buněk (ketotifen)
- steroidy (beklometason)
Ale pokud jsou polypy dostatečně velké, pak je nutná operace. Známky, které dítě potřebuje k odstranění polypů, jsou:
- nosní kongesce po několik týdnů
- poškození čicháním
- chrápání
- bolesti hlavy
- bohatý mukopurulární výtok
- chraptivost
Jak odstranit polypy v nosu?
V případě, že existují indikace pro chirurgické odstranění polypů v nosu a lékař trvá na operaci, pacient si může vybrat způsob odstranění.
- Odstranění smyček. V pracovištích ORL v nemocnicích vám bude nabídnuta polypektomie (operace k odstranění polypů) se sekací smyčkou. Nejčastěji se provádí při lokální anestézii nosní dírkou.
- Endoskopické odstranění polypů. Endoskop je zařízení, které umožňuje chirurgovi vidět, co se děje uvnitř nosu na obrazovce monitoru. Přístroj, který přímo odstraňuje polypy, se nazývá holicí strojek. Rozdrtí polypální tkáň a odstraní ji z nosu. Prostřednictvím přirozených otvorů proniká holicí strojek do paranasálních dutin a odstraňuje polypy. Tak je možné úplně zbavit změněné tkáně a zabránit opakování onemocnění.
- Laserové odstranění polypů. Laserový paprsek odpaří vlhkost z tkaniny. Formace "suché" výrazně zmenšily a poté byly snadno odstraněny. Jedná se o nejkrvavější metodu, která nezpůsobuje komplikace.
Co dělat po odstranění polypů?
Po odstranění polypů by měly být užívány antibiotika a steroidy, aby se zabránilo vzniku zánětů a komplikací.
Do nosu musí být nasazeny kapičky oleje: pinosol nebo olej z rakytníku. To urychlí hojení. Používají se 3-5 dní 3-4krát denně.
Solné spreje se používají k mytí zárodků a alergenů ze sliznice. Mohou být používány po dlouhou dobu, jsou profylaktickými proti ARVI.
Předepište topické steroidy. Nevyvolávají systémové vedlejší účinky. Léky jsou navrženy tak, aby zabránily opětovnému růstu polypů. Mají antialergické a protizánětlivé vlastnosti. Nejúčinnější je sprej "Nazonex".
Musíte být ohleduplní k vašemu zdraví. Pokud nepůsobíte, mohou se polypy dostat do velkých velikostí, což vede k sinusitidě, zánětu středního ucha, zakřivení nosní přepážky a dokonce ik vzniku rakovinového nádoru. Pokud jste na vyšetření u lékaře, byl diagnostikován s "polypy", nezoufejte. Moderní tradiční a tradiční medicína nabízí mnoho možností pro řešení tohoto problému.
Nosní polypy
Polypy nosu - výrůstky hypertrofované sliznice membrány nosní dutiny nebo paranazálních dutin. Nosní polypy mají nepostradatelný postupný průběh a vedou k výraznému porušení nazálního dýchání, k poklesu nebo k úplné nepřítomnosti zápachu. Obtížné dýchání nosem může způsobit bolesti hlavy, poruchy spánku, snížený výkon, poruchy sluchu, malokluzi a vývoj řeči u dětí. Nosní polypy jsou diagnostikovány na základě výsledků endoskopického vyšetření nosní dutiny, rentgenového a tomografického vyšetření paranasálních dutin. Dále provádějí faryngoskopii, otoskopii, kompletní krevní obraz, bakteriologické vyšetření. Nosní polypy jsou obvykle chirurgicky odstraněny po operační a antirepresivní léčbě.
Nosní polypy
Nosní polypy jsou poměrně běžné patologie. Podle různých statistik jsou tyto údaje pozorovány u 1-4% lidí. Nosní polypy jsou převážně dospělé, u mužů jsou 2-4krát častěji než ženy. Tvorba polypů v nosu je spojena s nadměrným růstem (hypertrofií) nosní sliznice, která se obvykle vyskytuje v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu. Faktem je, že nosní sliznice se neustále potýká se zánětem, který se vyskytuje v ní, snaží se oslabit nebo kompenzovat patologické reakce, které se vyskytují. Avšak v průběhu času dochází k vyčerpání ochranných funkcí sliznice. Poté se zapne následující kompenzační mechanismus - je to zvýšení plochy sliznice kvůli jeho hypertrofnímu růstu, v důsledku čehož se objevují nosní polypy.
Příčiny nosních polypů
Moderní otolaryngologie považuje nosní polypy za polyetiologické onemocnění. Faktory, které přispívají ke vzniku nosních polypů, zahrnují: anatomickou strukturu nosní dutiny (odchýlil septa, úzké nosní dírky), chronický zánět vedlejších nosních dutin (frontální sinusitida, čelistní zánět vedlejších nosních dutin, etmoidit), alergické respirační onemocnění (senná rýma, alergická rýma, astmatické bronchitidy, bronchiální astma), cystická fibróza.
Symptomy nosních polypů
Nosní polypy zpravidla začínají růst v ethmoidním sinu a horních částech nosní dutiny. Na začátku vývoje zůstávají tyto změny v nosu pro pacienta nenápadné. V průběhu času se nosní polypy pomalu zvětšují, což vede k postupně progresivnímu potížím v nazálním dýchání. Pro usnadnění dýchání nosem začíná pacient používat vazokonstrikční nosní kapky. Zpočátku opravdu přinášejí úlevu, protože snižují otoky sliznice. Nicméně u velkých nosních polyp přestává vazokonstrikční kapky mít žádný účinek. Během tohoto období většina pacientů nejprve přišla k otolaryngologovi se stížnostmi na nosní kongesce a potíže s nazálním dýcháním.
Porušení nazálního dýchání spojeného s nosními polypy vede ke zvýšené únavě pacientů, ke snížení jejich duševní výkonnosti, vzniku bolesti hlavy a poruch spánku. Pacienti se stěžují na zhoršení zápachu až po úplný nedostatek vnímání pachů (anosmia). Možná pocit cizího těla nebo trvalé nepohodlí v nosu, různé změny chuti. Většina pacientů s nosními polypy má výtok z nosu a časté kýchání. Může se jednat o bolest v paranazálních dutinách.
Velký rozměr polypů nosu vede k nosnímu tónu hlasu. Pěstované polypy mohou zablokovat vstup vedoucí z nasofaryngu do sluchové trubice, což vede ke snížení sluchu (ztráta sluchu) a u dětí - porušení vývoje řeči.
Vzhled nosních polypů v dětství kvůli nedostatku normálního nosního dýchání způsobuje abnormální tvorbu obličejové lebky a zubního systému, který se nejčastěji projevuje různými poruchami uhryznutí. U dětí prvního roku života způsobují polypy v nosu a potíže s nazálním dýcháním poruchy sání a polykání potravin, což vede k chronické podvýživě a podvýživě dítěte.
Komplikace nosních polypů
Normální nazální dýchání zajišťuje oteplování a zvlhčení vzduchu vstupujícího do nosní dutiny a jeho čištění z prachových částic, které se usazují na nosní sliznici a postupně se vylučují tajemstvím. Polypy nosu, které brání průchodu vzduchu nosní dutinou, nutí pacienta částečně nebo úplně nahradit nazální dýchání dýcháním úst. Výsledkem je, že suchý a studený vzduch vstupuje do dýchacího ústrojí. Porušení nazálního dýchání, ke kterému dochází v nosních polypách, vede k vývoji onemocnění, jako je faryngitida, laryngitida, tracheitida, laryngotracheitida, bronchitida, pneumonie.
Nosní polypy mohou zablokovat komunikaci paranazálních dutin s nosní dutinou, což podporuje jejich výskyt zánětlivého procesu a vznik sinusitidy. Velké nosní polypy vést ke stlačení cévních a oběhových problémů nosní tkáně, což je častou příčinou hltanu zánět mandlí s rozvojovými nosní mandle, mandle s klinickou anginou pectoris nebo chronické angíny, sluchové trubice (evstahiit) a středního ucha (otitis media).
Diagnóza nosních polypů
Identifikujte porušení nazálního dýchání, a to i při absenci stížností pacienta, což umožňuje nasální stín hlasu. U dětí, samotný pohled dítěte hovoří o problémech s dýcháním nosem: otevřené ústa, spadnutí spodní čelisti, hladkost nasolabiálních záhybů. Dalším krokem je zjistit, diagnostických příčin postižených nosní dýchání, které mohou být nejen nosní polypy, ale nosní mandle choanal atrézie, zánět vedlejších nosních dutin, cizí těleso nebo benigní nádor nosu, nosní dutiny Synechie. Pacientovi byla podána rhinoskopie a endoskopie nosní dutiny, která v případě nosních polyp odhaluje charakteristické formální růst sliznice.
K posouzení stupně růstu nosních polypů se provádí CT vyšetření paranazálních dutin. CT vyšetření je povinné u pacientů, kteří musí podstoupit chirurgickou léčbu nosních polypů, protože výsledky počítačové tomografie umožňují chirurgovi předem určit rozsah operace a vyvinout vhodnou taktiku pro její provedení. Při absenci možnosti použití v diagnostice výpočetní tomografie je vyšetřován stav sinusů RTG.
Detekce onemocnění nosohltanu, doprovázející nosní polypy, produkované faryngoskopií, mikro laryngoskopie, otoskopie, odstranění bakterií z nosního výboje a zbarvení z hltanu. Při hodnocení aktivity zánětlivého procesu se berou v úvahu údaje z klinického krevního testu (stupeň leukocytózy, hladina ESR). Pacienti s nosními polypy se vyskytují na pozadí alergických onemocnění, provádějí testy alergie.
Léčba nosních polypů
Konzervativní léčba
Konzervativní způsoby léčby jsou zaměřeny především na odstranění těch faktorů, které vyvolaly nosní polypy. To zahrnuje vyloučení expozice tělu infekčních agens a alergenů, stejně jako potenciálních potravinových alergenů (barviv, aromatických látek atd.); rehabilitace ohnisek chronické infekce a léčení zánětlivých onemocnění nosohltanu; antialergická léčba a imunokorekce. Konzervativní léčba nosních polypů zpravidla sama o sobě nedává požadovaný výsledek. Proto se obvykle používá jako počáteční fáze kombinované terapie, po níž nosní polypy podléhají chirurgické léčbě, tj. Odstranění.
Konzervativní metodou je metoda, při níž jsou nosní polypy odstraněny tepelným ošetřením. možné jeho použití u pacientů, kteří mají omezení pro použití chirurgické metody, protože respirační nedostatečnosti, poruchy srážlivosti krve, dekompenzované hypertenze, koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, závažné astma a m. P. Tepelné účinky na nosní polypy neseného zavedena do tenkého křemenného vlákna nosní dutiny. V důsledku zahřívání na teplotu 60-70 ° nosní polypy zbělá a po 1-3 dnech je jejich oddělení od sliznici nosu, pak lékař odstraní nosní polypy jednoduché pinzety nebo samostatně pacienta vysmarkivaet nimi.
Chirurgická léčba
Indikace k chirurgické léčbě, jsou nosní polypy, doprovázený porušením dýchání nosem, čichové porucha, opakující se zánět vedlejších nosních dutin, častými ataky bronchiálního astmatu, chrápání, Ozen, se odchýlil septum. Pokud se objeví polypy v nosu během období exacerbace bronchiálního astmatu nebo obstrukční bronchitidy, je chirurgická léčba odložena až do doby stabilní remise těchto onemocnění. Chirurgické odstranění nosních polypů může být provedeno několika způsoby, které se liší nejen od způsobu provádění, ale také od stupně traumy a účinnosti.
Ještě poměrně široce používaná metoda, při které jsou polypy v nosu odstraněny pomocí polypózní smyčky a dalších chirurgických nástrojů. Hlavní nevýhodou této metody je to, že s ní jsou odstraněny pouze ty polypy, které jsou v nosní dutině. Vzhledem k tomu, že ve většině případů polypy nosu pocházejí z paranazálních dutin, polypózní tkáň, která zůstává v dutinách, se opět rozšiřuje s rychlou tvorbou nových polypů. Výsledkem je, že polypy se objevují po dobu prvních dvou let po operaci. Jiné nevýhody odstranění smyčkových polypů zahrnují velkou invazivitu a krvácení spojené s operací.
Bezkrevná a méně traumatická je odstranění nosních polypů laserovou metodou. Taková operace se provádí ambulantně pod lokální anestezií. Poskytuje maximální sterilitu a minimální bolest v pooperačním období. Po 3-4 dnech dochází k úplnému zotavení pacienta po odstranění nosních polypů pomocí laseru.
Endoskopické odstranění nosních polypů je považováno za nejefektivnější a nejmodernější metodu. Je doprovázena endovideosurgickou vizualizací s obrazem operačního pole na monitoru. V endoskopické metodě jsou nosní polypy odstraněny pomocí speciálního elektrického nástroje (mikrodebrider nebo holicí strojek), který čerpá polypózní tkáň do otvoru na její špičce a oholeje ji na základně. Vysoká přesnost holicího stroje a dobrá vizualizace umožňují pečlivě odstranit polypy nosu a polypózní tkáň umístěné v paranazálních dutinách, což zajišťuje pozdější výskyt relapsů ve srovnání s jinými metodami léčby polypů. Navíc odstraněním nosních polypů endoskopickou metodou je chirurg schopen upravit vnitřní anatomickou strukturu nosu, aby se zlepšilo odvodnění paranózních sinusů. V důsledku toho jsou vytvořeny optimální podmínky pro realizaci nejúčinnější pooperační léčby a je zjednodušeno provedení následných chirurgických zákroků, které se provádějí, je-li to nezbytné, aby se znovu odstranily nosní polypy.
Léčba proti relapsu
Vzhledem k tomu, že nosní polypy jsou náchylné k častým recidivám, po jejich chirurgickém odstranění se provádí povinné pooperační a antirepresivní léčba. Pooperační péče o nosní dutinu by měla probíhat do 7-10 dnů po operaci. Je žádoucí, aby toaleta nosu a mytí nosní dutiny byla prováděna otolaryngologem. Při absenci takové příležitosti může pacient samostatně doma umyt nos s fyziologickým roztokem gumovou žárovkou nebo injekční stříkačkou a také použít spreje Aquamaris a Physiometer pro tento účel. V situacích, kdy jsou nosní polypy kombinovány s alergiemi, jsou předepsány antihistaminiky (loratadin, desloratadin).
Pro anti-relaps se předepisuje tříměsíční topická kortikosteroidní léčba ve formě dávkovaných inhalací pro zavlažování nosní dutiny po odstranění nosních polypů. Jedním z nejlepších léků na léčbu proti relapsu je flutikason. Je třeba poznamenat, že při takové místní léčbě kortikosteroidy nemají systémový účinek a jejich vlastní systémové vedlejší účinky. Léčba kortikosteroidy je nejúčinnější, pokud nosní polypy odstraněny endoskopicky způsobem, který poskytuje dobré příčné kanálky spojující nosní dutiny z vedlejších nosních dutin, a tím vytváří podmínky pro pronikání do dutin podávaných do nosu kortikosteroidů.
Pacienti s nosními polypy by měli pozorovat otolaryngologisté nejméně 1 rok po operaci. Lékařské návštěvy se doporučují alespoň jednou za 3 měsíce. Paralelně trpící alergie musí být pod dohledem alergiků.
Prognóza a prevence nosních polypů
Bohužel žádná ze způsobů léčby nezaručuje, že se polypy nosu neobjeví znovu. Dobrý výsledek se zvažuje, jestliže se nosní polypy opakují ne dříve než 6-7 let po jejich odstranění. Při absenci včasné léčby mohou nosní polypy vést k rozvoji rezistentní anosmie, při které se ani po chirurgickém ošetření nevrátí schopnost vnímat pachy.
Prevence nosních polypů spočívá v včasné detekci alergických onemocnění, eliminaci jejich příčin a správné léčby; včasná diagnostika infekčních a zánětlivých procesů v nosohltanu a jejich eliminaci; neumožňuje přechod chorob nosohltanu na chronickou formu.
Polypy v nosu: příčiny, symptomy a metody léčby
Nosní polypy způsobují přetrvávající potíže s dýcháním nosem.
Při vzniku zánětlivých procesů na sliznicích nosu se často objevují nové formace, které se nazývají polypy. Polypy v nosu patří k nejčastějším chronickým onemocněním, které způsobují degeneraci nosní sliznice.
Co jsou polypy?
Polypy jsou benigní výrůstky, ke kterým dochází při otoku a růstu omezených oblastí nosní sliznice. Jsou charakterizovány hladkým povrchem s želatinovou strukturou. Novotvary mohou být jednoduché nebo vícečetné, jsou také náchylné k opakování.
Největší nebezpečí pro život pacienta v polypóze se objevuje v situacích, kdy polypy rostou do velkých velikostí a zatemňují nasofaryngeální dutinu. Pokud objevíte takové nepříjemné útvary, musíte se poradit s odborníkem.
Proč se vyskytují polypy?
V současné době nejsou příčiny polypů plně pochopeny, takže je to hlavní úkol pro otorinolaryngologii. Za prvé, tato okolnost je způsobena složitostí průběhu onemocnění. Odborníci identifikují dvě skupiny faktorů, které způsobují nosní polypozi - obecnou a lokální. Mezi místní příčiny patří následující faktory:
- deformita nosní přepážky, což vede k narušení píštěle mezi nosními dutinami a nosní dutinou
- zvětšené turbíny
- zánět nosních dutin
- alergická rýma
- houbové infekce
Také polypy mohou také vzniknout z běžných příčin, jako je oslabený imunitní systém, určité nemoci, reaktivní reakce organismu na určité faktory. Docela často otolaryngologové nikdy nenalezli příčinu polypózy.
Symptomy polypózy
Polypy jsou umístěny v horní části nosní dutiny, postupně se rozšiřují a spadají. V procesu zvyšování těchto formací člověk cítí obtížné dýchání. V průběhu času se vyskytují také stížnosti na tyto příznaky:
- plicní nosní výtok
- nazální kongesce
- časté záněty mandlí faryngu
- ztráta sluchu
- změna hlasu
Poslední známky jsou výsledkem porušení dodávek krve do tkání, což vede k vysoké citlivosti na infekce. Poukazují na rychlý růst polypů, které již dosáhly dostatečně velké velikosti.
Symptomy polypózy u kojenců
Děti s polypy lze odlišit i jejich vzhled, který se v medicíně nazývá adenoidní obličej. U takových dětí je ústa téměř vždy otevřená, protože už je těžké nasální dýchání, prohlubující se čelist, hladké nasolabiální záhyby. Takový výraz obličeje v průběhu času může způsobit jeho deformaci.
Kromě toho potíže s dechem při absenci správné léčby nevyhnutelně vedou ke změně tvaru hrudníku.
Novorozenci a novorozenci jsou velmi obtížné tolerovat nosní polypy, protože při vzniku polypů komplikují sání prsu a narušují spánek, takže děti často stávají náladové, podvyživené a ztrácejí váhu. Takové komplikace jako zánět plic a průdušek - nemoci, které jsou obzvláště nebezpečné pro životy kojenců, lze často pozorovat.
Symptomy polypózy u starších dětí
Tvorba polypů v nosu vede k poškození krevního oběhu, který zabraňuje odlivu žilní krve a lymfy z lebky, což způsobuje bolesti hlavy. Fungování orgánů gastrointestinálního traktu je také nevyhnutelně narušeno, proto mohou mít děti horší chuť k jídlu, zvracení, zácpa nebo průjem.
Časté poškození dýchání vede k vyčerpání a anémii, která je způsobena nedostatečným množstvím kyslíku, který vstupuje do těla dítěte. Trvalé a prodloužené nachlazení a chronický výtok z nosu jsou polypózní družice, protože do úst vstoupí studený nečistý vzduch.
Polypy a adenoidy: jaký je rozdíl?
Mnoho lidí pojmem "polypóza" označuje jak polypy, tak adenoidy. Toto tvrzení však není pravda, protože jsou zcela odlišné entity. Jaký je rozdíl? Adenoidy jsou mandle, které se nacházejí v nosohltanu a vykonávají určité funkce. Jsou tedy důležitou součástí imunitního systému lidského těla. Taková lymfatická tkáň jako adenoidy by měla být přítomna v nasofaryngu každé osoby. Adenoidy dosahují maximální velikosti čtyřletého dítěte a poté s věkem postupně začínají klesat a je téměř nemožné je najít u dospělého.
Takové útvary nepředstavují nebezpečí pro život dítěte, navíc se v žádném případě nezjavují. Dalším důležitým rozdílem mezi polypy a adenoidy je to, že první jsou mnohem častější u dospělých než u dětí.
Diagnóza nemoci
Experti většinou rozpoznávají nosovou polypázi poměrně snadno. V některých případech může vzhled polypů dítěte naznačovat jeho vzhled. Ale tato funkce nestačí k přesné diagnostice.
Nejúčinnější metodou používanou při diagnostice polypózy je instrumentální vyšetření, známé jako posterior rhinoscopy. Rovněž palpace prstů nosohltanu pacienta pomůže rozpoznat onemocnění.
Abychom zjistili, jak postižené nosní dutiny, které jsou nezbytné pro léčbu, je prováděna počítačová tomografie. Někdy se rhinomanometrie stává nevyhnutelným, což umožňuje stanovit stupeň narušení nosního dýchání.
Léčba onemocnění
Je možné se zbavit polypů několika způsoby, které patří k chirurgické nebo chirurgické léčbě. Způsob léčby je zvolen na základě závažnosti onemocnění a stavu pacienta.
Konzervativní léčba
Bylo-li možné stanovit přítomnost polypů v nosu v časném stádiu jejich vzniku, lze je eliminovat použitím hormonálních přípravků. Obvykle kapkají do nosu. Při výběru léku a účelu jeho dávkování je nutná při zohlednění fyziologických charakteristik pacienta.
Konzervativní léčba je především vyloučit faktory, které přispívají k vzniku polypů:
- Odstranění pylu, domácnosti, profesionálních, léčivých a epidermálních alergenů
- Vyloučení expozice infekčním a houbovým činidlům.
- Léčba infekčních onemocnění nosu
Tato metoda léčby je považována za účinnou pouze v případě přítomnosti malých polypů.
Chirurgická léčba
Obnovení nazálního dýchání, narušeného průběhem onemocnění, může šetřit chirurgické metody. Pro tyto účely se používá chirurgický ultrazvuk, laser, metody radiové vlny. Taková opatření chirurga jsou zaměřena na snížení opuchu nosní sliznice.
V případě závažného onemocnění se doporučuje chirurgicky odstranit polypy.
Pro velké polypy je chirurgická chirurgie nevyhnutelná. Před několika lety byl proces odstranění polypů velmi bolestivý, protože tyto formace byly vytaženy speciální smyčkou. Taková operace navíc poskytla pacientovi bolesti a po jeho provedení byla téměř ve všech případech pozorována recidiva onemocnění. V moderní chirurgii se používá účinnější a jemnější metoda - endoskopie. Umožňuje odstranit polypy vystavením sinusů nosu, čímž se vyloučí zranění pacienta. Metodou je fixní antialergická léčba, která dává vysoký dlouhodobý výsledek.
To je praktikováno dnes a odstranění polypů v nosu s laserem, když je světlo aplikováno na formaci tak, že kapalina z polypu se odpařuje. Výhodou této techniky je rychlá operace a její bezbolestnost. Ale s velkými polypy může být laser neaktivní. Aby polypy v nosu nevyšly znovu, po jejich odstranění pomohou léky na léky, které jsou vždy předepsány po operaci.
Máte-li otázky k lékaři, požádejte je o informace na stránce pro konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko: