Obsah článku
Včasná diagnóza a odstranění benigních nádorů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, retronasální anginu, chronické rinitidě, deformaci obličeje a hrudníku. Patologii lze rozpoznat pomocí charakteristických klinických projevů, jejichž závažnost je z velké části určována stupněm růstu adenoidní vegetace.
Je adenoidy normou?
Jak porozumět tomu, že dítě narůstalo hnědou vegetaci? Adenoidy - hypertrofovaný mandlí, který se nachází v oblouku nosohltanu. Dokonce mírná degradace žlázových tkání je považována otolaryngology za odchylku od normy. Flegulační mandle se podílí na oteplování a čištění vzduchu podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturních prvků v lymfatických tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.
Je obtížné diagnostikovat patologii u dětí do 3 let kvůli nedostatku příznaků a stížností dítěte ke zhoršení zdraví.
Zvýšení adenoidní vegetace vede k zablokování nosních průchodů a potížím s dýcháním nosem. Je známo, že v případě hypertrofie nazofaryngeálního mandlí ztrácí dětské tělo přibližně 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy duševní vývoj dítěte. Určitě pouze otolaryngolog může stanovit stupeň hypertrofie imunitního orgánu po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.
Známky adenoidů
Je možné samostatně porozumět známkám a příznakům hypertrofie nosohltanu z mandlí? Bez speciálního vybavení je téměř nemožné identifikovat patologii v počátečních stádiích růstu lymfadenoidních tkání. Ve většině případů rodiče vyhledávají pomoc od pediatra, který již má rozvinutý protržený nos a časté recidivy infekčních onemocnění, které se vyskytují přibližně ve 2 nebo 3 stádiích růstu adenoidní vegetace.
Patologii můžete mít podezření, pokud zjistíte následující příznaky:
- časté otevření úst;
- chrápání a chrápání ve snu;
- letargie a slzotvornost;
- bolesti hlavy;
- mírné poškození sluchu;
- rozptýlení;
- nosní kongesce bez rinitidy.
Adenoidy u dítěte se vyskytují v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce v dýchacích orgánech se velikost faryngální tonsilu zvyšuje, což indikuje intenzivní produkci imunoglobulinu. Při záchvatu zánětu se imunitní orgán snižuje na normální fyziologickou velikost. Pokud se však onemocnění ORL znovu objeví příliš často, mandlí hlodavců "nemá čas" k návratu k normálu, což je důvodem pro růst žlázovité tkáně.
Je to důležité! Časté recidivy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.
Běžné příznaky
Společné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují výskyt problému. Jakmile lymfatická tkáň narůstá, zdravotní stav dítěte se zhoršuje. V přibližně 42% případů se pacienti obracejí na pomoc lékaři ORL již ve 2. a 3. etapě hypertrofie adenoidních vegetací.
Je třeba si uvědomit, že čím dříve je patologii nalezena, tím lépe bude léčba bezbolestná. Při mírném nárůstu velikosti nosohltanu je možné eliminovat příznaky onemocnění pomocí konzervativní terapie. Pokud se hyperplastické žlázové tkáně překrývají nosní kanál o více než 50%, bude nutná operace (adenotomie).
Je to důležité! Při částečném odstranění adenoidních vegetací je riziko opakované faryngální mandle 47%.
Rozpoznat nemoc pomocí následujících klinických projevů:
- opakující se bolesti hlavy;
- přetrvávající porušení nazálního dýchání;
- konstantní nazální kongesce;
- léčitelná rinitida;
- slizniční výtok z nosu;
- suchý kašel po probuzení;
- pravidelné držení dechu během spánku;
- odtok hlenu na stěnách laryngofaryngu;
- ztráta sluchu;
- častá exacerbace faryngitidy, tonzilitida, sinusitida;
- porušení fonace;
- konstantní dýchání úst;
- chrápání ve snu;
- snížená chuť k jídlu;
- porucha paměti;
- nosní hlasy;
- nezměněná únava.
Hyperplasie adenoidů u dítěte vede k trvalému respiračnímu selhání a rhinofonii. Mozková hypoxie negativně ovlivňuje duševní vývoj a kvalitu života pacienta. Nečasné vyloučení patologie vede k rozvoji deprese, nemotivované agrese a podrážděnosti.
Místní projevy
Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nasální dýchací cestou. Benígní léze, které překrývají ústa sluchových trubiček a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperemie měkkých tkání vede k edému palatinových oblouků, měkkého patra, nasofaryngeální sliznice atd.
Patologické změny v horních dýchacích cestách způsobují pokles lokální imunity, v důsledku čehož dochází k rozvoji chronické sinusitidy, rinitidy, syndromu postnasálního vzlínání, štěkání kašle apod. Plytké dýchání v průběhu času vyžaduje deformaci hrudníku, což má za následek formu lodního kýlu.
Trvalé otevírání úst způsobuje protahování lebky obličeje a vzhled indiferentního výrazu obličeje. Kvůli prodlužování spodní čelisti se kousnutí zlomí a obličej se nafouká. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po vyříznutí hyperplastických tkání v nosohltanu dítě pokračuje v dýchání úst.
Stupeň vývoje adenoidů
V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni rozpuštění žlázových tkání a závažnosti následků dochází ke třem stupňům hypertrofie mandlí hltanu. Když jsou adenoidní vegetace mírně zředěné, příznaky patologie jsou zpravidla mírné a projevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání onkologických onemocnění pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle, které jsou spojeny s porušením nosního dýchání.
Konstantní dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci zubního systému. Není-li nazální kongesce vyloučena včas, po několika měsících se začne měnit tvar lebky obličeje.
Důsledky
Existují nějaké důsledky adenoidů a jak je předcházet? Je třeba si uvědomit, že hypertrofovaný tonzil má destruktivní vliv na práci celého dýchacího systému. To může způsobit nezvratné procesy. Zejména je nemožné eliminovat projevy "adenoidní tváře" i v případě vyříznutí zarostlých žlázových tkání.
Počet nevratných změn v těle dítěte vznikajících na pozadí adenoidních vegetací zahrnuje:
- změna skusu;
- vodivá ztráta sluchu;
- zakřivení míchy;
- dysfunkce močového systému;
- chronické onemocnění ORL.
Je to důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, který často způsobuje vznik neurózy.
Je možné okamžitě pochopit, že dětská faryngální mandlí začala růst? Zřejmé příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a "adenoidní obličej", se vyskytují již v pokročilých stádiích vývoje patologie. Měli byste se obrátit na pediatra, pokud najdete nejmenší známky vývoje adenoidu - čichání, rychlá únava, špatná výkonnost školy, apatie atd. Včasné odstranění porušení v dýchacím systému zabraňuje vývoji nevratných procesů.
Co je adenoiditida?
Je třeba rozlišit obvyklou hypertrofii mandlí a jeho zánět. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývají adenoiditida (retro-nosní angina pectoris). Toto onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, tonzilitida, bakteriální rinitida atd. Patogeny a viry, jako jsou rhinoviry, streptokoky, chřipkové viry, adenoviry, meningokoky a pseudomonas bacilus, jsou příčinou infekce.
Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Pozdní léčba infekce způsobuje tvorbu purulentního exsudátu v lézích, které jsou plné vzniku abscesů. Následná stenóza hypofaryngu vede k selhání dýchání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat vývoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.
Akutní a chronická adenoiditida jsou léčena antibakteriálními a antivirotikami. Pokud čas nezastaví infekční alergické reakce v respiračních orgánech, vede to k intoxikaci těla. Penetrace metabolitů patogenů do systémového oběhu může vést ke zhoršení funkce ledvin.
Symptomy adenoiditidy
Jaké jsou příznaky zánětu adenoidů u dětí? Retronasální angina, tj. akutní adenoiditida, diagnostikována především u dětí během aktivního vývoje nazofaryngeálního mandlí. ENT onemocnění se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v paranazálních dutinách a hypofaryngu.
Zánět hyperplastických tkání je možné detekovat následujícími klinickými projevy:
- zvýšení teploty;
- bolest v nosu, vyzařující do hlavy;
- ucpání ucha;
- obsedantní kašel;
- chronická rýma;
- akumulace viskózního sputa v hltanu;
- bolest v měkkém patře při polykání;
- významná ztráta sluchu;
- hnisavý nosní výtok;
- parenterální dyspepsie;
- zánět spojivek očí;
- zduřené lymfatické uzliny;
- dusění v noci;
- hyperémie slizničního laryngofaryngu.
Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, měli byste vyhledat pomoc od odborníka na ORL. Pozdní léčba onemocnění může vést k dysfagii a peritonsilárnímu abscesu. Nepřímými známkami septického zánětu adenoidních vegetací jsou hyperemie a otok palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý plak na stěnách krku.
Je to důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.
Diagnostika
Jak zacházet s adenoidy u dětí? Příznaky onemocnění mohou být zaměněny s projevy jiných onemocnění ORL. V rozporu s žlázami není na vizuální kontrole vidět nazofaryngeální mandle, a proto pouze kvalifikovaný odborník může stanovit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu po hardwarovém vyšetření pacienta.
Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngologa následující typy vyšetření:
- faryngoskopie - posouzení stavu sliznice orofaryngu, které se provádí pomocí speciálního zrcadla a lékařské stěrky; umožňuje zjistit přítomnost zápalů zánětu a mukopurulentního exsudátu na povrchu mandlí hltanu;
- rentgenové vyšetření nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu za použití rentgenového obrazu pořízeného v bočním projevu nosohltanu
- Přední rinoskopie - vizuální prohlídka nosních průchodů, která se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciální baterky; umožňuje zhodnotit otok a propustnost nosních kanálků;
- posterior rhinoscopy - vyšetření nosních kanálků pomocí zrcadla, které umožňuje posoudit stupeň průchodnosti choanálu a otok okolních tkání;
- nasofaryngeální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje přesně určit místo lokalizace zánětu zánětu v amygdální a stupeň jeho rozpouštění;
Hardwarová vyšetření je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku onemocnění ORL. Je však možné určit povahu infekčního činitele infekce pouze po získání výsledků virologického a bakteriálního očkování. Na základě získaných údajů lékař předepisuje lékům pacientovi, který může odstranit zánět a následně i následné zředění adenoidních vegetací.
Terapie
Jak zacházet s adenoidní vegetací? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgie vyříznutím hyperplastických žlázových tkání s adenotomy. Způsob léčby stanovený odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandlí pomocí léčiv ve stupních 2 a 3 transplantace měkkých tkání.
Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na doprovodných klinických projevech. Obecně platí, že následující typy léků jsou zahrnuty do schématu konzervativní léčby patologie ORL:
- léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminika - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naftyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- imunostimulanty - Dekaris, Immunal, Viferon;
- roztoky na mytí nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- roztoky pro inhalaci - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Evkacept".
Při užívání antibiotik je žádoucí začlenit probiotika, která zabraňují vzniku dysbiózy, do režimu léčby.
Absolutní indikace adenotomie jsou závažná hypertrofie mandlí (2-3 stupně růstu adenoidních vegetací), přetrvávající recidivy onemocnění ENT, přetrvávající rinitida a absolutní obstrukce nosních cest.
U malých dětí se operace provádí pouze v celkové anestezii, což chirurgovi umožňuje snadno odstranit všechny tkáně hypertrofovaného mandlí.
Jak pochopit, že dítě má adenoidy? Tip pro rodiče
Každý ví, že některé děti velmi často nemocí, zatímco jiné jsou jen několikrát ročně. Časté relapsy ARVI, nachlazení a rýma neprocházejí bez zanechání stopy. Jak pochopit, že dítě má adenoidy (žlázy)?
Tuto otázku může odpovědět pouze otolaryngolog (ENT) během vyšetření dítěte. Existují však určité "zvony", které rodičům říkají o potřebě konzultace se specialistou.
Co jsou adenoidy
Adenoidy nejsou ve skutečnosti nebezpečné a představují lymfatickou tkáň. Zvýšení výskytu žláz (nazofaryngeálních mandlí) vede k onemocnění - adenoiditidě, která je důležitá pro identifikaci a léčbu včas.
Peripharyngeal prstenec je složen z lymfatické tkáně má ochrannou funkci jako druh bariéry, inhibici a odstranění všech bakterií, virů a hub (viz houba krku dítěte :. Léčba a příznaky onemocnění), pronikl do nosní dutiny nebo orofaryngu. Adenoids obvykle příznaky dítěte nalezeného ve věku od dvou do osmi let, nicméně, šíření lymfatické tkáně ve vzácných případech u dospívajících a dokonce i dospělých.
Pokud vezmeme v úvahu funkci nosohltanu mandlí na buněčné úrovni, můžeme vidět, že pro zničení „zachycené“ mikrobům spojené lymfatické tkáně začíná aktivně produkci bílých krvinek - bílé krvinky. Tedy žlázy plní funkci periferní imunitní ochrany.
Mnoho rodičů se domnívá, že pokud se odstraní adenoidní tkáň, patogenní mikroorganismy se dostanou do dýchacího systému volně, čímž způsobí častou bronchitidu a pneumonii. Ve skutečnosti to není.
V lymfatickém kruhu faryngu, kromě adenoidů, obsahuje dva palatin, dva tubální mandle a jeden jazyk. Kromě toho jsou na zadním povrchu hltanu v oblasti bočních hřebenů a lingualní stěně epiglottidy přítomny malé a vícenásobné ložiska lymfadenoidní tkáně.
Pozor na video, které popisuje hodnotu adenoidů a jejich hlavní funkci.
Čtyři stupně adenoidů: jak rozlišovat?
Když u dítěte vzrostla lymfadenoidní tkáň, je velmi důležité znát sílu jejího zvýšení, protože na tom bude záviset taktika další léčby. Je třeba si uvědomit, že operace není vždy předepsána v pokročilých případech: pokud adenoidy u dítěte způsobují poruchu vnitřních orgánů, jsou chronickým zaměřením na infekci, lékař může doporučit resekci tkání i ve druhé fázi vegetace.
První stupeň: je důležité zabránit vývoji procesu
Hypertrofie prvního stupně lymfatické tkáně je obvykle zjištěna během rutinního vyšetření. V každodenním životě je téměř nemožné identifikovat příznaky adenoidů u dítěte ve věku 2 a více let.
Pozorné rodiče však berou na vědomí, že dítě spát trochu ve spánku a během dne má sliz. Také dítě může být mučeno otitis a "lumbago" v uchu.
Pozor! Léčba nasofaryngeálních mandlí je terapeuticky složitá schéma, kterou předepisuje pouze lékař, spoléhat se na individualitu onemocnění. Není vhodné vybírat tyto nebo jiné léky samostatně, i když instrukce "slibuje" rychlé zotavení. Průměrná cena léčby s přihlédnutím k promývání nosní dutiny na ambulantní bázi a náklady na léky je přibližně 1 500 až 2 500 rublů.
Adenoidy prvního stupně někdy mizí samy o sobě, ale obvykle jsou náchylné k progresi. Vegetativní růst v tomto okamžiku se zpravidla úspěšně přizpůsobuje terapeutickému ošetření bez použití antibiotik a hormonálních léků.
Vegetace druhého stupně a charakteristické příznaky
Mělo by být zřejmé, že zvětšení adenoidů se vždy vyskytuje v období nosohltanu. Skutečnost spočívá v tom, že lymfatická tkáň čelí obtížnému úkolu v boji, proto musí zvýšit svou plochu, aby "absorbovala" co nejvíce patogenních mikroorganismů.
Při zotavení se adenocyty vrátí na svou původní velikost, proto není logické posuzovat chronickou vegetaci během akutních nachlazení, akutních respiračních virových infekcí nebo tonzilitidy.
Závěr! Identifikovat a porovnat akutní adenoiditidu u dětí a příznaky jsou jednoduché: se zánětem lymfatického tkáně, stoupá tělesná teplota, objevují se katarální příznaky a bolest v krku.
Další věc je, pokud úplně zdravé dítě najednou má chrápání, nosní kongesce a jiné příznaky "adenoidu". V tomto případě s největší pravděpodobností mluvíme o chronické infekci nosohltanu, která by měla být určitě léčena a pokud je provedena včas, může se zabránit chirurgickému zákroku.
Dřívější odvolání specialistovi poskytuje velkou záruku, že vegetace může být vstoupena do remise. Pokud rodiče u prvních příznaků převezmou dítě na ORL, pak bude s největší pravděpodobností dát druhou (někdy do třetiny) fázi onemocnění.
Příznaky rozšíření žláz a hlavních příznaků adenoidů u dítěte ve věku 3 let a starší:
- noční chrápání a na začátku je to zanedbatelné a uprostřed noci a ráno zesílí
- kýchání, svědění nosu, mírné přetížení;
- bohatý zelený, bílo-zelený a šedý hlen (pokud dítě neví, jak se dobře ukázat, sliz může proudit dolů po zadní straně krku, což způsobuje kašel, někdy i zvracení);
- nazální hlasy.
Všechny výše uvedené příznaky se nezobrazují okamžitě v agresivní podobě, ale postupně se zvyšují. Reakce rodičů na sliz a chrápání může být jiná. Obvykle se maminky spěchají podívat na odborníka, aby co nejdříve vyléčili dítě a vrátili mu volný nosní dýchání.
Nicméně někteří rodiče věří, že stačí používat vazokonstrikční kapky a umýt hubici. Dítě se zlepšuje, ale tato úleva trvá asi šest hodin.
Existují také "zoufalé" rodiče, kteří absolutně nevěnují pozornost hlavním příznakům adenoidů u dítěte, čímž umožňují, aby se nemoc dostala snadno do třetího a potom do čtvrté fáze.
Stojí za zmínku, že mnozí lidé dávají přednost používání současně populární "homeopatie" a jiných metod tradiční medicíny, které se vyrábějí doma s vlastními rukama (odvar, infuze a balzám léčivých rostlin, ohřev parního ohřevu). Snad tyto techniky a účinné, pouze je třeba použít s hlavní léčbou.
Jak si vzpomínám, růst adenoidů je způsoben bakterií, a pokud nebudeme dobře dezinfikovat nos a krk antimikrobiálními látkami, lymfoidní tkáň se neobnoví.
Třetí stupeň adenoidů: co se stane s dítětem
Bohužel se doporučuje, aby děti, které byly diagnostikovány s adenoidní vegetací třetí fáze, provedly operaci k odstranění nosohltanových vegetací. Rodiče se však mohou pokusit zastavit onemocnění pomocí konzervativních metod léčby (léky a fyzioterapie).
Symptomy adenoidů u dítěte 2 roky - 8 let (3. stupeň):
- nosní dýchání je obtížné, inhalace a výdech vzduchu se vyskytuje hlavně v ústech;
- noční pronikavé chrápání, někteří rodiče říkají, že ve všech pokojích je slyšet silné pučení;
- Kvůli neustálému dýchání úst, dítěti pery, jazyk a sliznice vyschnout, to také způsobí konstantní žízeň a potřeba pití;
- pocení, zejména v noci;
- Snoty se stávají silnějšími a špatně vyhozené;
- pokud je růst adenoidů směrován "do uší", dochází ke stlačení sluchových průchodů, což přímo ovlivňuje sluch - dítě mluví špatně, nereaguje na jméno, často se ptá znovu;
- chronické kyslíkové hlady mozku v důsledku zhoršeného fyziologického dýchání vede k rychlé únavě, neochotě učit se, ospalost, prodloužené probuzení, apatie, špatná nálada, letargie;
- krátké zastavení dýchání ve snu - útok na apnoe;
- změna hlasu se zvyšuje, nasalismus má jasný projev.
Rodiče by měli vzít v úvahu, že třetí stupeň adenoidů je již velmi vážný. Chronické zaměření infekce v nosohltanu se může rozšířit a další tkáně a dokonce i orgány se zapojit do onemocnění.
Obvykle způsobují adenoidy komplikaci ve třetí fázi, ale někdy mohou mít negativní dopad na druhou. Zpočátku se palatinózní tonzily podílejí na patologickém procesu - také se zvyšují, a proto dítě má tonzilitidu a tonzilitidu. Také podíl "negativních" jde na uši (otity) a dýchací soustavu (obstrukční bronchitida, pneumonie až po bronchiální astma včetně).
Dále se infekce může šířit po celém těle a usadit se na životně důležitých orgánech. Obvykle jsou postiženy ledviny, srdce, žlučník, žaludek, střeva a klouby.
Čtvrtý stupeň: nedovolte!
Adenoidy 4. stupně jsou pokročilou adenoiditidou. Nemoc není okamžitě přeměněna na složitou formu, obvykle trvá několik let po začátku růstu vegetací. Ve věkové kategorii pacientů s pozdní fází adenoiditidy jsou děti starší mateřské školy a žáci nižších tříd.
Se zodpovědným přístupem k léčbě onemocnění, včasným návštěvám specialisty a svědomitého provádění všech doporučení se dítě nestýká ve vývoji nejsložitější formy vegetativního růstu. Nicméně v lékařské praxi někdy existují případy primární léčby v pokročilém stádiu onemocnění. Tyto děti doporučují okamžité chirurgické odstranění zarostlé vegetace.
Nezapomeňte! Při zvětšených žlázách je nutné navštěvovat ENT jednou za 6 měsíců a také, když se příznaky adenoiditidy u dětí výrazně zhoršují.
Nosopharyngeální mandle čtvrtého stupně jsou nebezpečné kvůli komplikacím, které jsou někdy nezvratné. Například, když uši dítěte začaly trpět, pak by žádný lékař nedal plnou záruku, že po adenotomii bude slyšení zcela nebo alespoň částečně obnoveno.
Známky adenoidů u dětí ve věku 5 let - 8 let (do 14 let) poslední fáze jsou přesně stejné jako u třetí osoby. Dlouhý průběh chronického procesu vede k vizuálním změnám čelního povrchu hlavy (viz foto níže).
Charakteristické znaky adenoidního typu obličeje:
- špatný skus (dolní čelist se rozkládá za horní čelist);
- vyklenutí obou předních zubů, stejně jako posun a deformace zubů dolní čelisti;
- prodloužení obličeje;
- hladké nasolabiální záhyby;
- rovinu nosu a štěpení brady;
- hlava vpřed.
Jak vidíme, zvětšené žlázy nejsou tak neškodné, jak se zdá na první pohled. Je důležité, aby rodiče posoudili složitost nemoci, aby se zabránilo nepříjemným a dokonce i nenapravitelným následkům.
Neměli byste odložit návštěvu lékaři, protože čas na nás hraje, a pokud dnes můžete stále "zachránit" situaci pomocí léků, pak zítra jedinou cestou ven je pouze operativní excize rozšířené nazofaryngeální tkáně.
Jak snadno rozpoznat adenoidy u dítěte?
Dobrý den, vážení přátelé. Katya Ivanová je s vámi znovu.
Dnes chci věnovat naši komunikaci s tebou adenoidům. Jak je mohu vidět u jednoho dítěte? Souhlasím, téma je důležité pro mnohé. Koneckonců, toto je nejčastější problém ORL v dětství a důsledky této nemoci jsou žalostné.
Růst mandlí hltanu je 100% patologický a jejich zánět má spoustu negativních důsledků. Proto, drahí rodiče, abyste předešli komplikacím této nemoci a její včasné prevenci, navrhuji, abyste pečlivě přečetli informace, které jsou pro vás užitečné.
Známky patologie u dětí
Hlavní vrchol onemocnění nastává ve věku 3 let, kdy dítě začne aktivně komunikovat a kontaktovat se svými vrstevníky v mateřské škole nebo na jiných veřejných místech.
Kvůli nedostatku lékařských znalostí se mnozí rodiče prostě panikají a chovají se pochybnostmi: dětem má chlad, ORVI, nebo jsou to adenoidy?
Rozptýlení všech pochybností pomůže známkám onemocnění, které přicházejí s myšlenkou návštěvy lékaře:
Ale to není vše, tato patologie opouští svůj "otisk" vnějšího vzhledu. V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení tvorby čelisti a části obličeje lebky.
U horních čelistí je mírné vytažení horní čelisti. Adenoidní typ obličeje vypadá, jako by dítě neustále čichalo. Důsledky této patologie jsou plné změny okluze a zakřivení nosní přepážky.
Moderní metody určování zánětu
Pokud všechny příznaky naznačují, že dítě má adenoidy, měli byste se okamžitě obrátit na pediatrického odborníka na ORL. K určení velikosti a struktury zarudlé lymfatické tkáně a ke změně stupně tonsilu použijte prstovou metodu nazofaryngu.
Kromě toho definice zanícené mandle faryngy u dítěte ve věku 5 let zahrnuje řadu dalších postupů pro identifikaci onemocnění:
Konečná diagnóza se provádí po určení beztvarých růstů růžové barvy se širokou základnou na hltanu.
Je dobré vědět
Výskyt této patologie v dětství je způsoben třemi faktory: infekcí adenoidní tkáně, poškozenou reflexní funkcí a mechanickým tlakem způsobeným zvýšením velikosti mandlí hltanu.
Různé onemocnění chronické i akutní povahy, jako je faryngitida, laryngitida, tonzilitida, mohou být předchůdci onemocnění.
Prokokatéry proliferace faryngálních mandlí jsou šarlatová, černý kašel, chřipka, akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrt a vrozená syfilis a tuberkulóza.
Alergické reakce, houbové infekce, hypoavitaminóza a nepříznivé sociální a životní podmínky - to vše může být důsledkem zánětu.
U dětí předškolního věku (v období od 4 do 6 let) je výskyt adenoidů důsledkem vzniku vrozené imunity.
Bohužel, u některých dětí jsou hltanové mandlemi vrozeným znakem těla. Ale ve většině případů se jedná o získané onemocnění, které lze ještě předejít.
Na konci našeho rozhovoru bych chtěl dát praktické rady, které vám určitě pomohou obejít tento problém:
• správná výživa a aktivní životní styl;
• pravidelné návštěvy lékaře ORL a racionální, včasná léčba infekcí horních cest dýchacích;
• dodržování hygienických pravidel, aby se zabránilo infekci infekčními nemocemi;
• zlepšení imunologických vlastností těla dítěte.
Při dodržování preventivních opatření je riziko vzniku adenóz v dětství omezeno na minimum.
Doufám, že náš článek vám pomůže! Zdraví pro vaše děti!
Adenoidy u dítěte: jak zjistit a vyléčit včas
V pediatrické praxi jsou adenoidy u dětí nasofaryngeální mandle, lokalizované na křižovatce nosu a hltanu.
Tyto lymfoidní formace chrání nosní dutinu, hrtan a hltan dítěte před zavedením patologických agens - viry, houby, patogenní bakterie a jejich částice. Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů (pomocníků a vrahů) - hlavních buněk lokální imunity, které chrání sliznice horních cest dýchacích.
Kde jsou a jak vypadají adenoidy
Z vnější strany vypadají adenoidy jako palatinové mandle, které se nacházejí mezi palatinovými oblouky a vstupují do hltanu - to jsou poměrně velké akumulace lymfadenoidní tkáně, které se nacházejí na zadní horní stěně nosohltanu. Vzhledem k jejich vysokému umístění nejsou během rutinního vyšetření viditelné, proto jejich stav a velikost mohou určit pouze jejich otolaryngologové.
Často se v medicíně termín "adenoidy u dětí" týká patologických změn v nazofaryngeálních mandlích:
- adenoiditida - jejich zánět a otoky při respiračních infekcích;
- hypertrofie - růst lymfatické tkáně nebo adenoidní vegetace.
Obvykle jsou tyto lymfoidní formace prakticky nedefinovány u kojenců a začínají se zvyšovat s nárůstem infekční zátěže dítěte, s aktivní komunikací s vrstevníky, registrace v dětském týmu (častěji u dětí starších tří let). Při významném oslabení imunitního systému dochází k selhání mandlí a jejich kompenzační nárůst, jehož cílem je zvýšit produkci lymfocytů.
Výrazný zánětlivý proces nosohltanu může vyvolat zánět adenoidů s vývojem adenoiditidy, což zhoršuje a prodlužuje průběh respirační infekce. Po zotavení se mandle vrátí k původní velikosti, ale stále se rozšiřují s opakovanými epizodami infekcí. Postupně zvětšené lymfoidní výrůstky částečně nebo úplně blokují lumen nasofaryngu (v závislosti na stupni jejich hypertrofie), což významně brání volnému dýchání nosem.
Příčiny nárůstu adenoidu v nosu
Formy a příznaky onemocnění
Adenoidní vegetace (klíčení) - běžná patologie u dětí od jednoho roku do 14 let, ale nejčastěji je diagnostikována u dětí ve věku od 3 do 7 let. K dnešnímu dni došlo k identifikaci rozšířených adenoidů u malých dětí a dokonce u kojenců - vrozený zánět a / nebo růst lymfadenoidní tkáně.
V otolaryngologii dochází k nárůstu adenoidů o 3 stupně v závislosti na velikosti adenoidních růstů a uzavření nazofaryngeálního lumenu, které se stanoví pomocí endoskopie, počítačové tomografie nebo radiograficky:
- v prvním stupni adenoidy uzavírají 1/3 nebo více než 30% zadní foramen nosních průchodů a / nebo chůzí;
- v prvním nebo druhém stupni - vegetace trvají od 1/3 do? volný lumen nosohltanu;
- u druhého stupně zvýšení - adenoidní výrůstky blízké 50 až 66% lumenu nosohltanu;
- v třetím stupni se adenoidy úplně uzavřou lumenem nosohltanu, nosními průchody a joanem (v evropských zemích se rozlišují 3 a 4 stupně proliferace adenoidů, což odpovídá téměř úplnému uzavření nosofaryngeálního lumenu a jeho úplnému uzavření).
Obecné známky adenoidních vegetací u dítěte:
- konstantní rýma se serózním výtokem, nasofaryngeální hlen;
- chrápání a chrápání během spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkové apnoe;
- častý kašel spojený s odtokem hlenu v nosohltanu;
- ztráta sluchu, častý zánět středního ucha - Eustachitis, otitis, s prodlouženým průběhem;
- chraplavý a nosní hlas, poruchy řeči;
- časté infekce dýchacích cest.
Příznaky adenoidů zahrnují také potíže s dýcháním nosem, v závislosti na stupni zvýšení adenoidů, tento příznak se projevuje následovně:
- Dítě má potíže s dechem pouze v průběhu spánku.
- Stále je potíže s dýcháním ústy v noci a přetrvávající během dne.
- Trvalé poruchy dýchání nosem, otevřené ústa, sušení rtů, dlouhý proces - změna v kousnutí a deformaci horní čelisti.
Když spojíme zánět adenoidů (adenoiditida), má dítě teplotu 37-37,5 stupňů, zvětšení mízních uzlin, slabost.
Diagnóza nemoci
Stanovení přítomnosti adenoidních vegetací u dítěte provádí pouze odborník - otolaryngolog.
Diagnóza má provést úplné vyšetření sestávající z několika fází:
- Definice stížností a historie onemocnění.
- Fingerova studie nosohltanu.
- Rhinoscopy (přední a zadní) - vyšetření horních úseků nosohltanu pomocí zrcadla.
- Radiografie nosohltanu (v současnosti se používá velmi vzácně).
- Endoskopie (kontrola pomocí sondy s kamerou).
- CT
Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické metody, které umožňují s vysokou přesností stanovit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich růstu a struktury tkáně, přítomnost edému. Také zjistěte stav sousedních orgánů, určte možnosti konzervativních terapií (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými léky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřeba chirurgie a adenotomie.
Způsoby léčby
Při léčbě adenoidů existují dvě hlavní cesty
Jak kontrolovat adenoidy u dítěte
Jak kontrolovat adenoidy u dítěte
Jak zkontrolovat adenoidy
Adenoidy jsou pozorovány u dětí obou pohlaví ve věku od 3 do 7-10 let. Důvody jejich výskytu zahrnují infekční onemocnění (černý kašel, spalničky, chřipka, šarla, záškrt, chřipka atd.), Které způsobují zánětlivé reakce lymfatické tkáně. Nepříznivým faktorem jsou špatné sociální a životní podmínky: tmavé, vlhké, špatně větrané místnosti, špatná kvalita jídla. Přítomnost adenoidů je indikována následujícími příznaky: přetížením nosu, vylučováním sekrece vyplněním nosních cest.
Adenoidy způsobují přetížení v nosu a dutinách, což vede k chronickému zánětu nosní sliznice. Vzhledem k potížím s nosním dýcháním dítě spí s otevřenými ústy, spánkem je neklidný, doprovázený chrápáním a dokonce i záchvaty udušení. Při velkém klíčení, téměř úplně naplněním oblouku nosohltanu, hlas trvá nudným tónem a sluch se snižuje. Úbytek sluchu často způsobuje rozptýlení a nepozornost dítěte.
Kvůli adenoidům jsou ústy dítěte stále otevřené, dolní čelist kapky, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny. Dýchání ústy vede k různému abnormálnímu růstu kostí na obličeji. Tvar horní čelisti je stlačen ze stran, stane se podlouhlý. Někdy dochází k nesprávné poloze zubů: ve srovnání s dolními horními řezáky výrazně vyčnívají. Všechny tyto příznaky dávají dítěti zvláštní výraz obličeje nazvaný "vnější adenoidismus" nebo "adenoidní obličej". Výsledkem je, že diagnóza adenoidů při vyšetření lékařem nepředstavuje velké potíže.
Lékař provádí konečnou diagnózu po zadní rinoskopii nebo při palpacích nosohltanu. Radiografie nazofaryngu, počítačová tomografie může být také použita pro diagnózu. Nejintenzivnější metodou je endoskopická rhinoskopie, která umožňuje určit přítomnost a stupeň adenoidních vegetací, stav sliznice, identifikovat přítomnost zánětu nosohltanu.
Po diagnóze musí lékař zjistit příčiny adenoidů. To vyžaduje testy: kompletní test krve a moči, biochemie krve, test reumatoidního faktoru, antistreptolysin-O, C-reaktivní protein, běžný imunoglobulin E test, faryngální očkování, nasofaryngeální mikroflóra, kožní alergie, protilátky proti helminthům. Na základě výsledků testů je předepsána konzervativní léčba, která může být nahrazena nebo doplněna chirurgickou léčbou (adenotomií).
Problém adenoidů je spojen s růstem nasofaryngeálních mandlí. U dospělých je tento problém velmi vzácný. Ale adenoidy u dítěte - běžný jev. Věc je, že po deseti letech začíná adenoidní tkáň postupně atrofovat.
Co způsobuje adenoidy?
Důležité důvody pro vadné změny v hltanových mandlích, medicína považují dědičnou predispozici. Pokud by rodiče měli problémy s adenoidy v dětství, je pravděpodobné, že budou muset čelit této chorobě opět ve svých vlastních dětech, velmi vysoká.
Existují však další příčiny adenoidů u dětí, které vypadají takto:
- zánětlivé onemocnění dýchacích cest;
- alergie;
- infekční choroby (chřipka, šarla, spalničky);
- oslabená imunita;
- žijící v nepříznivých podmínkách prostředí.
K tomu, aby bylo dítě zdravé, musí být nepřetržitě vysílán pokoj, ve kterém stráví většinu času. Důležité a úroveň vlhkosti v bytě. U mnoha dětí se adenoidy objevují právě na pozadí nedostatečné vlhkosti vzduchu v byte, pozorované během topné sezóny.
Jak zjistit adenoidy u dítěte?
Hlavním znakem adenoidů u dítěte jsou prodloužené problémy s dýcháním. To znamená, že pokud trpasličí nos u dítěte po dlouhou dobu ani nemyslí, že skončí, buďte připraveni začít bojovat s adenoidy.
Další příznaky onemocnění jsou následující:
- vzhled chrápání u dítěte;
- neklidný spánek;
- letargie;
- apatie;
- podráždění rtů a kůže kolem nosu;
- kašel;
- problémy s sluchem (pozorované zejména v závažnějších formách onemocnění);
- bolesti hlavy.
Téměř všechny děti s adenoidy dýchají ústy. Vdechování studeného vzduchu je mimořádně nežádoucí zejména pro hrdlo a organismus jako celek. Vzhledem k hypotermii mohou děti vyvolat nachlazení, zánět středního ucha a nefritidu.
Musím odstranit adenoidy?
Samozřejmě není nutné odstranit adenoidní tkáň. Ale každý odborník vám poradí, abyste to udělali. Tato metoda je považována za nejúčinnější. Faktem je, že konzervativní metody léčby neumožňují vždy zcela odstranit problém a adenoidy se s časem vrátí. Po operaci je pravděpodobnost opakování výrazně snížena.
Chirurgie k odstranění adenoidů u dítěte může být provedena dvěma způsoby:
- s pomocí adenotů;
- speciální endoskopické nástroje.
Ten je považován za vhodnější, protože adenotum - nástroj, který vypadá jako lžička - není vždy možné zcela vyčistit nosohltanu, což může vést k růstu zbývající tkáně.
Jak zacházet s adenoidy u dítěte doma?
V počátečních fázích může být odstranění adenoidů zpožděno a snaží se je lépe léčit mladými pacienty.
Fanoušci alternativních způsobů léčby adenoidů u dětí nezáleží na homeopatii. Princip této metody je poměrně jednoduchý: jeho cílem je zvýšit vlastní sílu těla. Jednoduše řečeno, homeopatie pomáhá tělu řešit problém na úkor vlastních zdrojů. Hlavními nevýhodami této metody jsou trvání a vysoké náklady na léčbu.
Existují samozřejmě několik tipů, jak léčit adenoidy u dětí s lidovými léky:
- Výtok lze umýt rostlinami: heřmánek, vřes, plantain.
- Konzumace rybího oleje zpomalí růst adenoidní tkáně.
- Pomáhá s adenoidy propolis. Tinktura potřebuje pít nebo ležet s nosem.
- Posílit imunitní systém a zbavit se adenoidů může mrkvový džus. To může také být opilý nebo pohřben v hrnci.
Adenoidy u dítěte: příznaky, jak se léčit - odstranit nebo ne?
V současné době je zánět adenoidů poměrně častým onemocněním u dětí. Obvykle se mohou objevit známky adenoidů u dítěte ve věku od 1 roku do 15 let. Nicméně, podle lékařských statistik, děti od tří měsíců do sedmi let trpí více než adenoidy. Proto by rodiče měli znát hlavní příznaky adenoidů u dítěte a pochopit, jak léčit adenoidy u dítěte.
Příznaky adenoidů u dítěte
Nejprve musíte zjistit, o co jde. Adenoidy nebo mandle nosohltanu jsou považovány za nejdůležitější orgán imunitní obrany člověka. Analogicky mohou být adenoidy srovnávány s gardisty, kteří střežují brány do města, a adenoidy jsou strážci při vstupu do lidského respiračního traktu. Adenoidy měli obtížný osud zablokovat cestu všech druhů bakterií, virů a škodlivých látek. To znamená, že hrají roli filtru, který zadržuje nebezpečné látky. Adenoidy také produkují lymfocyty, které mohou eliminovat škodlivé mikroby. K nárůstu adenoidů dochází v reakci na masivní útok látek vyvolávajících onemocnění, což je normální reakce lidského těla. Nástup této reakce naznačuje normální fungování adenoidů. Proto byste se neměli bát, pokud například dítě ve věku 6-7 let má takové zvýšení, je to přirozený fyziologický stav způsobený vysokou aktivitou mandlí v dětském těle.
Vývoj adenoidů je určen ústavními znaky těla a dědičností. Patologické zvýšení adenoidů se vyskytuje ve většině případů se sníženou imunitou as přenosem různých infekcí.
Ale jak rozlišovat normální stav od bolestivých adenoidů? Obvykle jsou symptomy adenoidů u dítěte téměř neznatelné, protože zánětlivý proces probíhá nenápadně a pomalu. Ale existují hlavní příznaky adenoids u dítěte:
- Časté chlazení dítě.
- Komplikované dýchání dítěte, které způsobuje, že dýchá nosem, ale se svými ústy roztřepává (zvláště takové dýchání je patrné v noci, kdy dítě spí).
- Obstrukce nosního dýchání v nepřítomnosti rýmy.
- Protracted rhinitis, po dlouhou dobu není léčitelná.
Takové příznaky adenoidů u dítěte by měly být jisté, že věnujte pozornost, protože čím dříve se objeví problém, tím lépe se zlepší zdraví dítěte.
Jak zacházet s adenoidy u dítěte?
Pouze lékař ORL může provést přesnou diagnostiku vyšetřením se speciálním zrcadlem. V normálním stavu adenoidy reagují na každý zánět v těle a zvyšují se u každé choroby, ale po návratu se vrátí do svého přirozeného stavu. Pokud se však onemocnění vyskytuje příliš často, adenoidy prostě nemají čas na zotavení a jsou v neustále se zhoršených stavech. Kvůli tomuto stavu dospívají adenoidy a v závažných případech se mohou stát tak velkými, že překrývají nosohltanu. Toto zvýšení vede k výskytu souvisejících problémů: slyšení dítěte se zhoršuje, dýchání je obtížné. Pokud není problém včas zjištěn a není provedena odpovídající léčba, mohou se v lidském těle objevit různé změny. V některých případech dochází ke změně kousnutí a tvaru obličeje, v jiných případech dochází k poruchám řeči, ke změně složení krve, ke stoupání páteře a ke vzniku močové inkontinence. Obvykle jsou takové potíže pozorovány v dětství a ve věku 14-15 let se adenoidy snižují nezávisle a přestávají způsobovat nepříjemnosti. Nicméně takové samoléčení je možné pouze při léčbě adenoidů a řádné péče.
Takže pokud jste diagnostikovali onemocnění, měli byste se rozhodnout, jak léčit adenoidy u dítěte. Dvě hlavní metody léčby adenoidů se používají: chirurgická (operace je prováděna) a konzervativní, což nevyžaduje operaci. Zvažte každou z těchto metod.
Chirurgická léčba. O tom, zda odstranit adenoidy dítěte či nikoli, by mělo být rozhodnuto posouzením "stupnice" nemoci. Pokud růst adenoidu ohrožuje zdraví dítěte, měla by být zvážena možnost chirurgického zákroku.
Lékaři pozitivně reagují na otázku, zda odstranit adenoidy dítěte v případech, kdy jsou adenoidní vegetace kombinovány s adenoiditidou (chronickým zánětem adenoidů). V ostatních případech můžete zkusit konzervativní nebo neoperační léčbu.
Rozhodnutí, zda odstranit adenoidy dítěte, by mělo být za přítomnosti následujících ukazatelů:
- důkaz neúčinnosti probíhající konzervativní léčby;
- časté recidivy onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
- vzhled zastavení dýchání během spánku;
- složité dýchání nosu;
- výskyt různých komplikací (revmatismus, artritida, glomerulonefritida, vaskulitida);
- velmi časté opakované otitis a ARVI.
Nicméně je nutné opustit chirurgické odstranění adenoidů v následujících případech:
- jakékoli krevní choroby;
- těžké kardiovaskulární nemoci;
- různé infekční nemoci (operace je možná po měsíci nebo dvou po zotavení);
- šíření epidemie chřipky.
Obvykle dítě po odstranění adenoidů potřebuje zvláštní péči, posílení imunitního systému. Po odstranění adenoidů potřebuje dítě také správnou výživu (produkty mléčné kyseliny, čerstvá zelenina a ovoce). Ale brzy po odstranění adenoidů se zřídka zhorší, dýchne volně a zbaví se nepříjemných pocitů vyvolaných adenoidy.
Neoperační léčba. V současné době existuje mnoho léčebných a lidových léků pro léčbu adenoidů:
- Fitosbor. Připravte čaj z rostliny: 2 části listů šalvěje, 2 části plantej listů a přesličky trávy, 3 části heřmánek a květiny neplodné. Tato infuze by měla být vypraná nosem 1-2 krát denně po dobu 3-5 dnů.
- Thuja olej.
- Homeopatie. Například použijte "Limfomiozot" (Německo), "Job-baby".
- Aromaterapie. V 60 ml základního oleje přidejte 2 kapky levandule, 4 kapky oleje z čajovníku a 2 kapky šalvěje nebo bazalky. Tato kompozice by měla být nasávána 2 kapky do nosu 2-3krát denně.
- Laserová terapie, masáž pro oblast krku, dýchací cvičení atd.
Přečtěte si také na mezhdunami.net
Zdroje: http://www.kakprosto.ru/kak-877073-kak-proverit-nalichie-adenoidov, http://my-sunshine.ru/adenoidy-u-rebenka, http://mezhdunami.net/dety/ adenoidy-u-rebenka-symptomy-kak-lechit-udalyat-ili-net.html
Zatím žádné komentáře!
Adenoidy u dítěte: jak zjistit a vyléčit včas
V pediatrické praxi jsou adenoidy u dětí nasofaryngeální mandle, lokalizované na křižovatce nosu a hltanu.
Tyto lymfoidní formace chrání nosní dutinu, hrtan a hltan dítěte před zavedením patologických agens - viry, houby, patogenní bakterie a jejich částice. Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů (pomocníků a vrahů) - hlavních buněk lokální imunity, které chrání sliznice horních cest dýchacích.
Kde jsou a jak vypadají adenoidy
Z vnější strany vypadají adenoidy jako palatinové mandle, které se nacházejí mezi palatinovými oblouky a vstupují do hltanu - to jsou poměrně velké akumulace lymfadenoidní tkáně, které se nacházejí na zadní horní stěně nosohltanu. Vzhledem k jejich vysokému umístění nejsou během rutinního vyšetření viditelné, proto jejich stav a velikost mohou určit pouze jejich otolaryngologové.
Často se v medicíně termín "adenoidy u dětí" týká patologických změn v nazofaryngeálních mandlích:
- adenoiditida - jejich zánět a otoky při respiračních infekcích;
- hypertrofie - růst lymfatické tkáně nebo adenoidní vegetace.
Obvykle jsou tyto lymfoidní formace prakticky nedefinovány u kojenců a začínají se zvyšovat s nárůstem infekční zátěže dítěte, s aktivní komunikací s vrstevníky, registrace v dětském týmu (častěji u dětí starších tří let). Při významném oslabení imunitního systému dochází k selhání mandlí a jejich kompenzační nárůst, jehož cílem je zvýšit produkci lymfocytů.
Výrazný zánětlivý proces nosohltanu může vyvolat zánět adenoidů s vývojem adenoiditidy, což zhoršuje a prodlužuje průběh respirační infekce. Po zotavení se mandle vrátí k původní velikosti, ale stále se rozšiřují s opakovanými epizodami infekcí. Postupně zvětšené lymfoidní výrůstky částečně nebo úplně blokují lumen nasofaryngu (v závislosti na stupni jejich hypertrofie), což významně brání volnému dýchání nosem.
Příčiny nárůstu adenoidu v nosu
Hlavní příčiny hypertrofie nazofaryngeálního mandlí
Vyvolává a předisponuje faktory
Časté infekční a zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, zejména virové etiologie, jejich prodloužený a / nebo složitý průběh (sinusitida, otitis, eustachitida, laryngotracheitida)
Střední nebo těžké dětské infekce - černý kašel, šarla, spalničky, parotitis, rubeola
Ústavní charakteristiky dítěte - lymfatická-hypoplastická diatéza, lymfazie, nárůst v thymusu
Dlouhodobé akutní zánětlivé nebo hnisavé onemocnění - pneumonie, abscesy s různou lokalizací, osteomyelitida, pyelonefritida
Patologicky probíhající těhotenství - chronická hypoxie plodu, infekční procesy přenášené v prvních 9 týdnech těhotenství, léky nebo expozice jiným toxickým látkám během těhotenství
Komplikované somatické patologie, které výrazně oslabují imunitní systém dítěte - diabetes, revmatické onemocnění, systémové nemoci spojivového tkáně a další autoimunitní procesy v těle
Zneužívání potravin chemickými přísadami, alergenními potravinami, sladkostmi
neustálé vystavení nepříznivým vlivům prostředí ve městě (prašnost, plyn) a / nebo v domě (nepříjemné mikroklimatické podmínky, nekvalitní nábytek, toxická plastová výzdoba místností), časté používání chemikálií pro domácnost
časté případy samočinné léčby s nekontrolovaným užíváním různých léků - antibiotika, kapky vazokonstrikční látky, homeopatie
Formy a příznaky onemocnění
Adenoidní vegetace (klíčení) - běžná patologie u dětí od jednoho roku do 14 let, ale nejčastěji je diagnostikována u dětí ve věku od 3 do 7 let. K dnešnímu dni došlo k identifikaci rozšířených adenoidů u malých dětí a dokonce u kojenců - vrozený zánět a / nebo růst lymfadenoidní tkáně.
V otolaryngologii dochází k nárůstu adenoidů o 3 stupně v závislosti na velikosti adenoidních růstů a uzavření nazofaryngeálního lumenu, které se stanoví pomocí endoskopie, počítačové tomografie nebo radiograficky:
- v prvním stupni adenoidy uzavírají 1/3 nebo více než 30% zadní foramen nosních průchodů a / nebo chůzí;
- v prvním nebo druhém stupni - vegetace zaujímají od 1/3 do. volný lumen nosohltanu;
- u druhého stupně zvýšení - adenoidní výrůstky blízké 50 až 66% lumenu nosohltanu;
- v třetím stupni se adenoidy úplně uzavřou lumenem nosohltanu, nosními průchody a joanem (v evropských zemích se rozlišují 3 a 4 stupně proliferace adenoidů, což odpovídá téměř úplnému uzavření nosofaryngeálního lumenu a jeho úplnému uzavření).
Obecné známky adenoidních vegetací u dítěte:
- konstantní rýma se serózním výtokem, nasofaryngeální hlen;
- chrápání a chrápání během spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkové apnoe;
- častý kašel spojený s odtokem hlenu v nosohltanu;
- ztráta sluchu, častý zánět středního ucha - Eustachitis, otitis, s prodlouženým průběhem;
- chraplavý a nosní hlas, poruchy řeči;
- časté infekce dýchacích cest.
Příznaky adenoidů zahrnují také potíže s dýcháním nosem, v závislosti na stupni zvýšení adenoidů, tento příznak se projevuje následovně:
- Dítě má potíže s dechem pouze v průběhu spánku.
- Stále je potíže s dýcháním ústy v noci a přetrvávající během dne.
- Trvalé poruchy dýchání nosem, otevřené ústa, sušení rtů, dlouhý proces - změna v kousnutí a deformaci horní čelisti.
Když spojíme zánět adenoidů (adenoiditida), má dítě teplotu 37-37,5 stupňů, zvětšení mízních uzlin, slabost.
Diagnóza nemoci
Stanovení přítomnosti adenoidních vegetací u dítěte provádí pouze odborník - otolaryngolog.
Diagnóza má provést úplné vyšetření sestávající z několika fází:
- Definice stížností a historie onemocnění.
- Fingerova studie nosohltanu.
- Rhinoscopy (přední a zadní) - vyšetření horních úseků nosohltanu pomocí zrcadla.
- Radiografie nosohltanu (v současnosti se používá velmi vzácně).
- Endoskopie (kontrola pomocí sondy s kamerou).
- CT
Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické metody, které umožňují s vysokou přesností stanovit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich růstu a struktury tkáně, přítomnost edému. Také zjistěte stav sousedních orgánů, určte možnosti konzervativních terapií (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými léky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřeba chirurgie a adenotomie.
Způsoby léčby
Při léčbě adenoidů existují dvě hlavní cesty
Konzervativní léčba
Důsledky a komplikace
Při absenci léčby a významnému nárůstu adenoidních vegetací je onemocnění nebezpečná a může způsobit nezvratné účinky a komplikace:
- negativní účinky na imunitní systém dítěte - časté akutní respirační infekce a respirační virové infekce, často komplikované purulentním zánětem horních cest dýchacích;
- ztráta sluchu - postupný pokles s tvorbou ztráty sluchu, zánětlivých onemocnění středního a vnitřního ucha;
- porucha řeči;
- enuréza;
- poruchy spánku;
- malokluze, deformace čelisti;
- onemocnění ledvin (nefritida);
- alergická dermatitida, rozvoj astmatu;
- endokrinopatie;
- zakřivení míchy;
- funkční změny v centrální nervové soustavě (ospalost, únava, podrážděnost, snížená paměť a pozornost);
- anémie.
Prevence
Profylaktické opatření zaměřená na snížení pravděpodobnosti proliferace lymfadenoidních tkání v nazofaryngu zahrnují vytvrzení těla, prevenci hypotermie, přehřátí a výskyt ARD a ARVI.
Rodiče potřebují provést včasnou rehabilitaci ohnisek chronické infekce nosní dutiny, hltanu, ústní dutiny (stomatitida, kaz). A také zajistit dostatečnému pobytu dítěte na čerstvém vzduchu, fyzické aktivitě, sportu (plavání, tenis, atletiku).
Dítě musí jíst správně, pořádat kurzy vitamín-minerální komplexy, rostlinné adaptogeny. Musíme se starat o prevenci metabolických poruch, anomálií konstituce, alergických onemocnění u malých dětí, náchylných k vyvolání růstu adenoidních vegetací.
Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr
Dr. Komarovsky o adenoidech u dětí
Doporučujeme vám, abyste si přečetli: Rajčatová šťáva a medové kapky - lidové recepty pro léčbu rinitidy u dětí
Jak zkontrolovat adenoidy
Adenoidy jsou pozorovány u dětí obou pohlaví ve věku od 3 do 7-10 let. Důvody jejich výskytu zahrnují infekční onemocnění (černý kašel, spalničky, chřipka, šarla, záškrt, chřipka atd.), Které způsobují zánětlivé reakce lymfatické tkáně. Nepříznivým faktorem jsou špatné sociální a životní podmínky: tmavé, vlhké, špatně větrané místnosti, špatná kvalita jídla. Přítomnost adenoidů je indikována následujícími příznaky: přetížením nosu, vylučováním sekrece vyplněním nosních cest.
Adenoidy způsobují přetížení v nosu a dutinách, což vede k chronickému zánětu nosní sliznice. Vzhledem k potížím s nosním dýcháním dítě spí s otevřenými ústy, spánkem je neklidný, doprovázený chrápáním a dokonce i záchvaty udušení. Při velkém klíčení, téměř úplně naplněním oblouku nosohltanu, hlas trvá nudným tónem a sluch se snižuje. Úbytek sluchu často způsobuje rozptýlení a nepozornost dítěte.
Kvůli adenoidům jsou ústy dítěte stále otevřené, dolní čelist kapky, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny. Dýchání ústy vede k různému abnormálnímu růstu kostí na obličeji. Tvar horní čelisti je stlačen ze stran, stane se podlouhlý. Někdy dochází k nesprávné poloze zubů: ve srovnání s dolními horními řezáky výrazně vyčnívají. Všechny tyto příznaky dávají dítěti zvláštní výraz obličeje nazvaný "vnější adenoidismus" nebo "adenoidní obličej". Výsledkem je, že diagnóza adenoidů při vyšetření lékařem nepředstavuje velké potíže.
Lékař provádí konečnou diagnózu po zadní rinoskopii nebo při palpacích nosohltanu. Radiografie nazofaryngu, počítačová tomografie může být také použita pro diagnózu. Nejintenzivnější metodou je endoskopická rhinoskopie, která umožňuje určit přítomnost a stupeň adenoidních vegetací, stav sliznice, identifikovat přítomnost zánětu nosohltanu.
Po diagnóze musí lékař zjistit příčiny adenoidů. To vyžaduje testy: kompletní test krve a moči, biochemie krve, test reumatoidního faktoru, antistreptolysin-O, C-reaktivní protein, běžný imunoglobulin E test, faryngální očkování, nasofaryngeální mikroflóra, kožní alergie, protilátky proti helminthům. Na základě výsledků testů je předepsána konzervativní léčba, která může být nahrazena nebo doplněna chirurgickou léčbou (adenotomií).