Komplikací mnoha onemocnění dýchacího ústrojí může být bronchiální obstrukce, u které dochází k křeče a poklesu plicního lumenu, což snižuje dýchání a nedovoluje odstranění sputa při kašli ve fázi rozlišení. S takovými příznaky, stejně jako preventivní opatření při léčbě kašle, bronchitidy, pneumonie, astmatu, se lék používá jako roztok nebo aerodol Berodual.
Indikace pro použití
Lék je předepisován dětem i dospělým v léčbě a prevenci obstrukčních plicních onemocnění, bronchitidy, těžkého suchého kašle doprovázeným zvracením, stejně jako při přípravě plic pro zavedení mukolytiků nebo antibiotik ve formě spreje.
Za prvé, Berodual roztok pro inhalaci se používá při léčbě emfyzematózní bronchitidy a obstrukční pneumonie pomocí nebulizátoru. Při symptomatickém léčení astmatu je nutné použít léčivo ve formě uvolnění aerosolu, které je vhodné provádět během dne.
Farmakologické vlastnosti
Berodual je kombinovaná příprava bronchodilatančních vlastností. Skládá se ze dvou účinných látek, které uvolňují spasmus plic a zlepšují vylučování sputa suchým kašlem.
Ipratropiumbromid má bronchodilatační účinek, blokuje některé receptory velkých průdušek, a tím uvolňuje hladké svaly, stejně jako snižuje vylučování nosní sliznice a průdušek.
Druhou účinnou látkou léčiva je fenobarbital hydrobromid - stimuluje b2-adrenoreceptory, což zase zvyšuje bronchodilatační účinek. Příčinou relaxace hladkých svalů průdušek fenoterol zabraňuje jeho spasmu na pozadí vystavení studenému vzduchu, histaminu, methacholinu a dalším okamžitým reakcím. Kromě toho fenoterol blokuje uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, což přispívá k úlevě od zánětlivých procesů v plicích a zvyšuje mukociliární lumen.
Dýchací úleva se projevuje po 5-10 minutách. Maximální účinek je dosažen za hodinu a půl a jeho účinek je navržen na 5-6 hodin.
Aplikace a dávkování
Léčivo Berodual se vyrábí ve formě aerosolu v plechovce se speciální tryskou pro postřik. Dávkování aplikace se měří stisknutím postřikovacího ventilu jednou dávkou - jednou dávkou. Proto dospělý a děti starší šest let musí užívat přípravek Berodual ve formě aerosolu třikrát denně, dvě inhalační dávky. Maximální denní dávka je 8 tlaků ventilu během dne, jediná dávka 2 simultánních tlaků ventilu a v případě potřeby se opakuje po 5 minutách.
Abyste mohli lék užívat správně, musíte umístit plechovku dolů a nasměrovat náustku do otvoru úst. Dále byste se měl zhluboka nadechnout a držet dech současně podat dávku. Takové zpoždění je nezbytné, aby se lék dostavil přesně tam, kde je to nejpotřebnější - v průduškách.
Plastová špička je kompatibilní pouze s Berodual aerosolovou nádobou, neměli byste používat jiné stříkací špičky, protože v tomto případě bude dávkování přerušeno. Také jako bezpečnostní opatření není nutné dát dítě k užívání léku ve formě aerosolu, a to samostatně nebo bez dohledu dospělých, protože pravděpodobnost nesprávné dávky je vysoká.
Inhalace nebulizátoru
Nejoblíbenějším řešením je Berodual, který se používá k inhalaci pomocí nebulizátoru. Takové řešení se vyrábí ve skleněné láhvi s objemem 20 ml - 400 kapek, s dávkovačem - kapátkem.
Správně použijte léčivo pouze jako inhalaci, proto se roztok zředí přídavným fyziologickým roztokem ze sterilních ampulí a postříká studenou za použití kompresoru nebo membránového nebulizátoru. Ultrazvukové zařízení pro takové inhalace není vhodné, protože porušuje léčebné vlastnosti léčiva. Dávkování pro dítě a dospělé je zvoleno individuálně. Nejprve je předepsána minimální dávka 0,5-1 ml, což je 10-20 kapek, a jeho hodnota se podle potřeby zvyšuje. Děti mladší šesti let by měly zředit lék rychlostí 2 kapek na 1 kg tělesné hmotnosti.
Pro jednorázové nebo zmírnění záchvatů je dávka 20-80 kapek pro dospělé, která by měla být řádně zředěna fyziologickým roztokem a 10-20 kapek pro dítě. Vzhledem k tomu, že lék není levný, je předepsán pouze tehdy, je-li to nezbytné pro systematické použití, dávka je v tomto případě 10-40 kapek 4krát denně. V závažných případech úlevu od záchvatu můžete použít Berodualův roztok v dávce 50 kapek pro inhalaci.
Nežádoucí účinky
Při užívání inhalací může lék vykazovat vedlejší účinky - sucho v ústech, popraskané rty. Proto po použití nebulizátoru by dítě mělo otřít ústa vlhkým hadříkem a navlhčovat ústní dutinu dýmem čisté vody a vypláchnout roztok. Používání kapiček Berodualu, častěji než jiné, způsobuje nežádoucí účinky jako ruční třes, snižování krevního tlaku, bolesti hlavy, tachykardie. Často, když děti používají inhalaci, nervozitu, závratě a křečový svalový křeč. Z gastrointestinálního traktu mohou být projevy nevolnosti, zvracení, průjem. Také lék může způsobit zadržení moči.
V případě předávkování může mít Berodual kapky alergický účinek, který se projevuje v edému sliznice, kopřivkou. V tomto případě, stejně jako s jinými silně výraznými vedlejšími účinky léků, které vyrovnávají přínosy, se nedoporučuje používat roztok. Použití léku Berodual ve spojení s jinými léky bronchodilatačního účinku může zvýšit účinek jednotlivých složek a způsobit vznik nežádoucích účinků. Také roztok a kapky by neměly být užívány současně s steroidy, diurethiny a deriváty xanthinu.
Kontraindikace
Berodual obsahuje fenoterol, který způsobuje děložní křeče, což znemožňuje užívání tohoto léku těhotným ženám, zejména v třetím trimestru, protože takový účinek poškozuje nenarozené dítě.
Nepoužívejte přípravek také u lidí se srdečním selháním, tachykardií, diabetes, s individuální nesnášenlivostí k těmto složkám. Opatrnost může být předepsána pro cystickou fibrózu, glaukom, žilní onemocnění, stejně jako děti do 6 let.
Jak aplikovat s fyziologickým roztokem
Vdechování přípravkem Berodual se vztahuje pouze na předpis. Lék je spuštěn do zásobníku nebulizéru v závislosti na tom, kolik je předepsáno v receptu v dávce 1 ml - 20 kapek roztoku. Poté se lék zředí fyziologickým roztokem na 3-4 ml celkového objemu.
Pokaždé před inhalací se připravuje čerstvé roztok bez ohledu na to, kolik času uplynulo od předchozího postupu.
Trvání vdechnutí závisí na zařízení. Doporučuje se používat vždy celý objem řešení na konci.
Pauza mezi procedurami by měla být nejméně 4 hodiny. V případě, že po použití inhalací nastane zhoršení stavu pacienta nebo se vyskytnou vedlejší účinky, je lepší lék zrušit.
Berodual pro ultrazvukový inhalátor
Roztoky a léky na rozprašovače ultrazvukových nebulizátorů
Roztoky a léky na rozprašovače ultrazvukových nebulizátorů
Inhalátory s rozprašovačem jsou určeny k přeměně tekutých léčiv na aerosol pro léčbu a prevenci onemocnění dýchacích orgánů. Moderní ultrazvukové nebulizéry inhalátory efektivně a rychle zpracuje se chladný aerozolevym oblak dýchacích cest zánět celý region, a používají se zejména k léčení průdušek s různými řešeními. Je třeba poznamenat, že nemohou užívat drogy, které jsou zničeny ultrazvukem, například hormonální protizánětlivé léky - glukokortikosteroidy a antialergické léky - antihistaminika.
- solné roztoky 0,9% nebo 2% chloridu sodného pro čištění a mytí nosu
- alkalické roztoky založené na minerální vodě pro zředění sputa a odstranění hnisavého výtoku z nosu a krku
- mukolytiku a sekretolýzy ve formě roztoků pro ztenčení a expektoraci sputa
- antibiotika ke zkapalnění a vyplachování sputa a hlenu z dýchacích cest
- bronchodilatancia k prevenci a prevenci bronchospasmu
- éterické oleje z přírodních složek pro aromaterapii
Pro přípravu roztoků, je možné použít obyčejnou vodu, i při bodu varu, a že je třeba použít 9 procent chloridu sodného teplotu solného roztoku, alespoň 20 ° C Dále se nedoporučuje roztoky, které obsahují olej a nerozpuštěných látek, včetně bylinné čaje a odvary a jako léky, jako je difenhydramin, papaverin a eufilin.
Některá účinná řešení a léky pro ultrazvukové nebulizéry lze zaznamenat:
- bronchodilatancia: Berodual - užívaný k léčbě a prevenci udušení při chronických onemocněních dýchacích cest, součásti roztoku pro inhalaci: ipratropium bromid a fenoterol
- mukolytika a Sekretolitiki: Ambrobene a Mucosolvan používat k léčení chronických onemocnění dýchacích cest ke zkapalnění sputa vykašlávání, a hlavní složky těchto přípravků ambroxol, nemohou být použity současně s antitusika, jako je kodein, Bronholitin, Pektussin, Sinekod, Falimint, Libeksin atd.
- protizánětlivé léky: Rokotan a Calendula, používané k léčbě akutních onemocnění středního a horního dýchacího traktu
- antiseptika a antibiotika: Fluimucil - používá se ke zředění a odstranění sputa z dolních a horních cest dýchacích, Furacilin - pro dezinfekci, léčbu a prevenci proniknutí SARS do průdušek
- imunomodulátory: Interferon - stimuluje imunitní systém, předchází a léčí chřipku a ARVI
- vazokonstrikční nebo dekongestanty: epinefrin - k prevenci zadusení, bronchospazmu, edému laryngu a krčku
- studené přípravky: Lidocaine - používané k léčbě suchého kašle.
Léčba se provádí po konzultaci s lékařem.
Jak používat parní inhalátor
Vdechování páry je jednoduchý, cenově dostupný a účinný způsob prevence a léčby onemocnění horních cest dýchacích a průdušek. Může se provádět doma, v teplé místnosti bez kontaktu pacienta s vnějším prostředím.
Který ultrazvukový inhalátor je lepší
Mechanismus účinku ultrazvukového inhalátoru (nebulizátoru) je založen na jemné disperzi léčivého roztoku v dýchacím systému, kde je látka absorbována v co nejkratším čase.
Zdroj:
Roztoky a léky na rozprašovače ultrazvukových nebulizátorů
Řešení a léky pro inhalátory ultrazvukových nebulizátorů - články online zdravotnického vybavení obchodu RainbowMed
http://www.radugamed.ru/articles/art21.html
Ultrazvukový nebulizátor pro děti
Jsme zvyklí na vdechnutí jako lék na nachlazení po dlouhou dobu. Dřívější postup byl proveden starým způsobem pomocí misky, vody, bylin, froté ručníku. Dnes však nebulizátory pomáhají rodiče - moderní inhalátory, které umožňují, například v případě potřeby, rychlé zastavení záchvatů alergického kašle u dětí. Naléhavé podávání léku v takovém inhalačním způsobu je velmi výhodné. Proto dnes mají mnozí rodiče doma různé typy nebulizátorů, což jim umožňuje rychle se léčit doma, aniž by bylo dítě umístěno v nemocnici. Jedním z typů takových nebulizátorů je ultrazvuk.
Rozprašovač je léčivý prostředek. Jeho účelem je dodat lék do těla tím, že ho vdechuje ústy a nosem. Takže lék v dýchacím traktu vstoupí do plic a průdušek, čímž dosáhne samotného zdroje infekce.
Všechny inhalátory jsou rozděleny na páru (inhalace léků, které se odpařují) a nebulizéry (inhalace aerosolu z částic léků). První typ zahrnuje použití esenciálních olejů a bylinných infuzí. A druhá umožňuje zrychlit terapeutický účinek přenášením mikročástic léků do těla dítěte. Dnes existují dva nejoblíbenější typy nebulizátorů. Tento kompresor a ultrazvuk.
Kompresorové zařízení tvoří aerosolový kompresor, který přivádí silný proud vzduchu přes malý otvor v komoře léku. Jeho největší nevýhodou, která se soudí podle recenzí na fórech, je, že zařízení je hlučné a obklopuje. Zabere to spoustu místa. Samozřejmě, existují méně hlučné modely a jejich cena je vyšší. Největší výhodou kompresorového nebulizátoru je schopnost užívat jakýkoli lék. Z tohoto důvodu, pokud jsou v domě děti s astmatem a cystickou fibrózou, je žádoucí mít takové zařízení v domácnosti.
Ultrazvukový nebulizátor transformuje léky do aerosolů pomocí ultrazvuku. Výhodou je, že je tichý a kompaktní. To je jeho výhoda oproti kompresorovému zařízení. Kompaktnost ultrazvukového nebulizéru vám umožňuje vzít si s sebou do auta, do země nebo na silnici. Hlavní nevýhodou takového rozprašovače spočívá v tom, že seznam léčiv, které lze v něm použít, je omezen. Například hormonální a antibakteriální léky neutralizují ultrazvuk.
Při výběru ultrazvukových nebulizátorů by samozřejmě všichni rodiče rádi, aby zařízení bylo co nejúčinnější, bezpečnější a jednodušší. Děti nemají rádi léčbu, takže výrobci nebulizátorů dnes vytvářejí spotřebiče ve formě hraček. Může to být parní inhalátor, který vydává léky a umožňuje jim používat alergické děti. Vzhledem k tomu, že zařízení má zajímavý vzhled, je důležitá i jeho spolehlivost, záruční doba práce a kvalita. Dobrý rozprašovač může pracovat po dobu 30 minut bez zastavení. Jeho nádrž na léky je poměrně objemná. Inhalátor-vlak v soupravě má dítě a dospělou masku, takže může zařízení používat nejen dítě.
Pokud často cestujete s dítětem, chcete jej přehrávat v bezpečí a vnější parametry nejsou tak důležité, měli byste zastavit výběr na dětském přenosném ultrazvukovém inhalátoru. Funguje na baterii. Můžete použít takové zařízení kdykoliv.
Dnes existují nebulizátory pro léčbu novorozenců. Při nákupu ultrazvukového inhalátoru pro vaši drť, věnujte pozornost skutečnosti, že trysky a maska přístroje jsou vyrobeny z měkkého plastu. Pro dítě je velmi důležité.
Pokud potřebujete kompaktní inhalátor k léčbě nachlazení u dítěte mladšího jednoho roku, rozhodněte se pro ultrazvukový dětský inhalátor. Bude mít potřebný účinek na dýchací systém dítěte, ulehčí se rychle a efektivně z chladu a navíc v domě netrvá příliš mnoho prostoru. Je však třeba mít na paměti, že nevýhodou ultrazvukových nebulizátorů je zničení určité části léků pod účinkem ultrazvuku.
Jak používat inhalátor doma
Před prvním použitím zařízení byste si měli pečlivě přečíst pokyny. Použití různých nebulizátorů se může mírně lišit, ale obecné zásady použití jsou charakteristické pro všechny typy. Takže v kontejneru musíte nalít lék, který je zředěn fyziologickým roztokem chloridu sodného. To je první krok. Pro jeden postup budete potřebovat 3-6 mililitrů léků. Je důležité si uvědomit, že všechny léky by měly být rozpuštěny pouze ve fyziologickém roztoku, nikoliv ve vařené nebo destilované vodě. A nikdy se nepokoušejte brousit pilulky. V rozprašovačích byste měli přidávat pouze roztoky léků, které se prodávají v lékárenských řetězcích.
Dalším krokem je zavření přístroje, připevnění masky nebo náustek. Pak se zařízení zapne - a relace začíná po dobu 5-20 minut. Trvá, dokud se aerosol přestane formovat. Mimochodem, aerosolové částice jsou vytvořeny o průměru 2 až 10 mikrometrů. Dýchání během procedury by mělo být bezplatné. Pokud hluboce vdechujete, můžete provokovat kašel a to dráždí sliznice. Na konci postupu se zařízení vypne a jeho součásti se omyjí teplou vodou pomocí dezinfekčního roztoku. Pak jsou vysušeny - a zařízení je připraveno k dalšímu použití.
Ultrazvukový inhalátor pro děti s chladem
Pro léčbu rinitidy u dítěte jsou vhodné inhalátory různých modelů. Pro ultrazvukový inhalátor se k roztoku přidávají kapky esenciálních olejů. Může to být citron, grapefruit, eukalyptus. S pomocí ultrazvukového inhalátoru se rychle nasycuje nucený nos v dítěti. Je mnohem účinnější než léčba injekcí kapiček tekoucích do nosohltanu. Ano, a děti nemají rády nosní kapky - to všechno vědí matky. Než začnete používat ultrazvukový inhalátor k léčbě rýmy u dítěte, pečlivě si přečtěte pokyny. Je lepší, pokud vám pediatr poradí s používáním léků pro přístroj. Hlavní věc - nepoškozujte dítě a jednat správně.
Ultrazvukový inhalátor pro děti při kašli
Pokud se suchým kašlem musíte zmírnit bolest v krku, urychlit vylučování sputa, pak by mělo být dítě inhalováno pomocí Atroven, Salbutamol, Berotek, Berodual.
Když je kašel mokrý, je důležité usnadnit oddělení sputa. V tomto případě bude dítě užitečné inhalaci pomocí Lasolvanomu nebo Fluimutsilomu.
Pokud je však k odstranění obecného zánětlivého procesu v dýchacím traktu nutný kašel, doporučuje se použít inhalaci přípravkem Rotocan. Pro uklidnění a zvlhčení sliznice by měla být použita při inhalační minerální vodě nebo fyziologickém roztoku.
Kašel vyvolaný bakteriální bronchitidou? Pak je lepší užívat při inhalaci Fluimucil, Furacilin a Gentamicin.
Ale zvýšit imunitu s častými projevy kašle u dítěte nebude nadbytečné držet inhalace s interferonem.
Ultrazvukový nebulizátor pro děti s fyziologickým roztokem
Bez konzultace s lékařem můžete bez omezení použít postupy s 0,9% fyziologickým roztokem nebo minerální vodou. Pokud je dětský kašel suchý, pak takové inhalace zmírní zánětlivý proces, zmírní kašel a dýchání dítěte, zvlhčí zapálené sliznice a pomůže zkapalnit spuť. Vdechnutí při kašli s fyziologickým roztokem má mírný dezinfekční účinek na sliznice.
Ultrazvukový nebulizátor pro děti se šalvějí
Pokud potřebujete koupit drogy pro ultrazvukový nebulizátor v lékárně, pak by se inhalace s bylinami mohla provádět nezávisle, například se šalvějí. Tato bylina byla již dlouho používána při léčení respiračních onemocnění. Zklidňuje, zjemňuje sliznice a zvlhčuje.
Potřebujete plnou lžíci sušené bylinky, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 30 minut. Pak je produkt filtrován a oddělení pro léky je naplněno nebulizérem. Přístroj se zapne - a dítě je ošetřeno šalvějí.
Ultrazvukový nebulizátor pro děti s heřmánek
Heřmánek je antiseptický, uklidňující, antialergický lék. Používá se při vdechování při kašli, rinitidě, bronchitidě. Můžete míchat stejné proporce žloutky a heřmánek. Uklidňující účinek na sliznici dítěte je dosaženo kombinací heřmánek a mátou. Takže, vezměte lžíci farmaceutických bylinek, naplňte ji 200 g vroucí vody, nechte se protáhnout po dobu 25-30 minut. Deformujte a naplňte medikamentový prostor v rozprašovači.
Na rodičovských fórech najdete spoustu zpětné vazby ohledně inhalátorů. Většina z nich je pozitivní. Matky se dvěma nebo více dětmi uvádějí, že v chladných sezónách tato zařízení pomáhají vyhnout se nákupu mnoha léků a pomocí inhalací léčí nemoci v počáteční fázi. Pozitivní poloha ultrazvukových nebulizátorů je podle dospělosti jejich přenositelnost, schopnost s sebou vzít na cestách. Ale mezi nevýhody těchto zařízení, všimnou si, že ne všechny léky, na které jsou děti používány k léčbě nachlazení, mohou být použity v ultrazvukovém nebulizátoru.
Maminky chválí ultrazvukové nebulizátory pro příležitost k léčbě bronchitidy pomocí pouze fyziologického roztoku a minerální vody Essentuki v zařízení. Také výhoda tohoto typu inhalátorů se nazývá spolehlivost, dlouhodobé užívání, schopnost léčit starší dítě a po něm mladší dítě.
Ultrazvukový nebulizátor pro děti: výhody a ublížení
Použití ultrazvukových inhalátorů je schopnost rychle vyléčit děti s nachlazeními - onemocnění, která jsou u dětí nejčastější. Současně mohou být tato zařízení používána rodiči, kteří jsou přívrženci oficiální medicíny a zastánci tradičních způsobů léčby. Ty mohou být použity v nebulizérech léčivých bylin, silicích a minerálních vodách. Výhodou nebulizátoru je to, že dítě je ošetřeno doma, pod dohledem matky, což je velmi důležité pro jeho klid.
Pokud jde o poškození inhalátorů, neexistují prakticky žádné konkrétní argumenty proti jejich použití. Jediná věc, kterou lékaři varují, je zvyknout si na určité léky, které jsou používány v inhalátoru. Ale to není nevýhoda zařízení, ale spíše náznak pro rodiče o potřebě posílit imunitu dítěte a ne naději na magickou drogovou tyčinku ve formě nebulizátoru.
Berodual pro rozprašovač
Jeden z široce používaných bronchodilatancií předepsaných pro problémy s dýchacím systémem je Berodual. Forma uvolňování na trh: aerosol a roztok pro inhalaci. Předepisem tohoto léku je:
Droga je přísně zakázána používat pro lidi, kteří mají během těhotenství (zejména v prvním a třetím trimestru) alespoň nejmenší náznak onemocnění kardiovaskulárního systému, alergie, dokonce i v mírné formě.
Za nejpřísnější kontroly a s maximální péčí se lék užívá pro takové nemoci jako:
- diabetes mellitus;
- arteriální hypertenze;
- glaukom;
- onemocnění srdce a cév;
- bezprostředně po infarktu;
- hyperplázie prostaty;
- cystická fibróza;
- obstrukce krčku močového měchýře;
- během kojení;
- druhém trimestru
Vzhledem k tomu, že terapie nebulizátory je nejvhodnější pro léčbu respiračních onemocnění, pak je Berodual ideální pro nebulizér. Berodual se používá ve zředěné formě.
Jak rozmnožit Berodual pro rozprašovač
Jak již bylo zmíněno výše, je možné použít léčivo pro rozprašovací terapii ve zředěné formě. Rozpouštědlo může být výlučně fyziologický roztok. Nicméně, jeho množství v řešení je zúčastněný odborník.
Obvykle Berodual pro inhalační nebulizátor zředěný v 3-4 ml fyziologického roztoku. Zvažte, že v jednom mililitru přípravku je 20 kapiček. Inhalační roztok by měl být vždy čerstvě připraven. Jako rozpouštědlo nemůžete používat žádnou vodu: vařenou, čistou, destilovanou.
Doba trvání zákroku závisí na objemu inhalačního roztoku v baňce rozprašovače. Pokyny pro léčivo uvádějí, že možné nežádoucí účinky:
- nevolnost;
- zvracení;
- arytmie;
- tachykardie;
- nervozita;
- bolesti hlavy;
- porucha zraku;
- zadržování moče;
- vyrážka, otok rtů, nos, jazyk;
- zvýšené pocení.
Berodální dávkování pro děti
Berodual přes nebulizér je předepsán a děti. Níže uvedená tabulka uvádí průměrné hodnoty přípravku Berodual pro děti, které budou upraveny v závislosti na povaze onemocnění, individuálních charakteristikách organismu a řadě dalších faktorů.
Roztoky a léky na rozprašovače ultrazvukových nebulizátorů
Inhalátory s rozprašovačem jsou určeny k přeměně tekutých léčiv na aerosol pro léčbu a prevenci onemocnění dýchacích orgánů. Moderní ultrazvukové nebulizéry inhalátory efektivně a rychle zpracuje se chladný aerozolevym oblak dýchacích cest zánět celý region, a používají se zejména k léčení průdušek s různými řešeními. Je třeba poznamenat, že nemohou používat léky, které jsou zničeny pomocí ultrazvuku, například, hormonální protizánětlivé léky - steroidy a antialergické léky - antihistaminika.
Aplikovaná řešení a drogy
- solné roztoky 0,9% nebo 2% chloridu sodného pro čištění a mytí nosu
- alkalické roztoky založené na minerální vodě pro zředění sputa a odstranění hnisavého výtoku z nosu a krku
- mukolytiku a sekretolýzy ve formě roztoků pro ztenčení a expektoraci sputa
- antibiotika ke zkapalnění a vyplachování sputa a hlenu z dýchacích cest
- bronchodilatancia k prevenci a prevenci bronchospasmu
- éterické oleje z přírodních složek pro aromaterapii
Pro přípravu roztoků, je možné použít obyčejnou vodu, i při bodu varu, a že je třeba použít 9 procent chloridu sodného teplotu solného roztoku, alespoň 20 ° C Dále se nedoporučuje roztoky, které obsahují olej a nerozpuštěných látek, včetně bylinné čaje a odvary a jako léky, jako je difenhydramin, papaverin a eufilin.
Některá účinná řešení a léky pro ultrazvukové nebulizéry lze zaznamenat:
- bronchodilatancia: Berodual - užívaný k léčbě a prevenci udušení při chronických onemocněních dýchacích cest, součásti roztoku pro inhalaci: ipratropium bromid a fenoterol
- mukolytika a Sekretolitiki: Ambrobene a Mucosolvan používat k léčení chronických onemocnění dýchacích cest ke zkapalnění sputa vykašlávání, a hlavní složky těchto přípravků ambroxol, nemohou být použity současně s antitusika, jako je kodein, Bronholitin, Pektussin, Sinekod, Falimint, Libeksin atd.
- protizánětlivé léky: Rokotan a Calendula, používané k léčbě akutních onemocnění středního a horního dýchacího traktu
- antiseptika a antibiotika: Fluimucil - slouží ke zkapalnění hlenu a výstup z dolní a horní cesty dýchací, Furatsilinom - pro dezinfekci, léčbu a prevenci průniku SARS v průduškách
- imunomodulátory: Interferon - stimuluje imunitní systém, předchází a léčí chřipku a ARVI
- vazokonstrikční nebo dekongestanty: epinefrin - k prevenci zadusení, bronchospazmu, edému laryngu a krčku
- studené přípravky: Lidocaine - používané k léčbě suchého kašle.
Léčba se provádí po konzultaci s lékařem.
Ostatní články
Jak používat parní inhalátor
Vdechování páry je jednoduchý, cenově dostupný a účinný způsob prevence a léčby onemocnění horních cest dýchacích a průdušek. Může se provádět doma, v teplé místnosti bez kontaktu pacienta s vnějším prostředím.
Který ultrazvukový inhalátor je lepší
Mechanismus účinku ultrazvukového inhalátoru (nebulizátoru) je založen na jemné disperzi léčivého roztoku v dýchacím systému, kde je látka absorbována v co nejkratším čase.
Může být použito v ultrazvukovém inhalátoru?
Po-Ne 9.00 - 22.00
Adresa obchodu
Košík
- Domů
- Inhalátory, nebulizátory
- Inhalační roztoky v různých typech inhalátorů
Inhalační roztoky v různých typech inhalátorů
První věc, kterou je třeba věnovat pozornost při výběru inhalátoru, je, který roztok pro inhalaci se bude používat v něm. Tato informace zpravidla poskytuje ošetřující lékař. V síti je mnoho informací o principu, na kterém tyto nebo jiné inhalátory slouží, ale předtím, než přistoupíte k výběru konkrétního modelu, je třeba provést malou analýzu léků, s níž budete nejčastěji léčen.
Inhalátory a nebulizátory se vyznačují nejen principy provozu (kompresorové inhalátory, ultrazvukové inhalátory, nebulizátory MES, parní inhalátory), ale také skutečnost, že různé lékové roztoky lze použít v různých inhalátorů.
- bylinné infuze a olejové infuze se doporučují používat pouze v parních sběračkách av některých kompresorových injekcích, které mají trysky pro stříkání velkých fragmentů mikročástic;
- použití určitých léků se nedoporučuje používat v ultrazvukových inhalátorech, protože jejich příznivé vlastnosti mohou být rozštěpeny ultrazvukem;
- Papro inhalátory jsou určeny pouze k inhalaci horních cest dýchacích a používají pouze bylinné extrakty a olejové roztoky.
Důležité je také vědět, že jakékoli inhalace by se měla provádět pouze na doporučení ošetřujícího lékaře!
Pokud už víte, které inhalační roztoky budete užívat častěji, bude snazší koupit inhalátor. Pomocí níže uvedené tabulky naleznete kromě seznamu léků typy inhalátorů, ve kterých můžete tyto léky užívat:
Recenze: Individuální ultrazvukový inhalátor "Rotor" - levné - ne vždy špatné!
Rozhodli jsme se, že určitě budeme mít ultrazvuku, protože kompresor je velmi hlučný a podle svědectví jsme vhodnější pro ultrazvuku.
Když jsem viděl tento rukopisný inhalátor v lékárně a za pouhých 1700 let, vzal jsem to bez váhání, protože jsem se ještě nesetkal s levnějšími 2.500-3.000 rublami.
Když se přinesli domů a snažili se, uvědomili si, že se ve výběru nezmohli. Byli jsme spokojeni s výstupním výkonem, který je rovněž regulován třemi režimy. Na rozdíl od kompresorových nebulizátorů, které fungují pouze fyzicky. roztok, to může být nalita obyčejná minerální voda a bylinné infuze. Opět ušetříte a můžete kdykoli koupit minerální vodu. řešení v noci, kdy existuje nouzová potřeba, je možné zakoupit pouze v nepřetržitých lékárnách, které obsahují jednotky.
Sada obsahuje masku a dvě zkumavky (jedna náhradní), dvě náhradní těsnění. Zařízení samo o sobě je podle mého názoru velmi pohodlné, a to v podobě kufříku, po postupu je snadné jej rozebrat a zavřít. Uvnitř kufru se nachází speciální stojan pro inhalační kelímku, to znamená, že ho můžete položit na chvíli a tekutina se nehrozí. K dispozici je indikátor napájení.
Síla vodního mraku stačí k tomu, aby telefon zůstal v určité vzdálenosti. Proto je možné provést proceduru během spánku dítěte, aniž byste ho rušili. A zařízení je naprosto tiché, jen slyšíte teplo.
Mezi nedostatky - krátkým vodičem vedoucím z hlavní jednotky k inhalačnímu poháru, je nutné přístroj nainstalovat v těsné blízkosti. Dokonce i ze zkumavky, je-li poněkud nakloněná, nahromaděná kapalina je nalita. Na začátku vdechnutí může dojít k vážnému zduřením hrdla, kvůli vysokému výkonu průtoku je nutné upravit, zvolit požadovaný režim a po několika procedurách dochází k závislosti a nepohodlí zmizí. K trvalému provozu zařízení je také 10minutový limit, tedy po 10 minutách práce, musí se "odpočívat" po dobu nejméně 5 minut.
Nebulizační léčba
TERAPIE NON-BULISTERU JE MODRÁ A BEZPEČNÁ.
Při léčbě respiračních onemocnění je nejúčinnější a nejmodernější metodou inhalační terapie. Nebulizace léků prostřednictvím rozprašovače je jednou z nejspolehlivějších a nejjednodušších metod léčby. Použití nebulizátorů při léčbě respiračních onemocnění získává stále větší uznání u lékařů a pacientů.
Aby lék lépe pronikl do dýchacího traktu, měl by být přeměněn na aerosol. Rozprašovač je komora, ve které je léčivý roztok postřikován do aerosolu a přiváděn do dýchacích cest pacienta. Lékařský aerosol vzniká na úkor některých sil. Takovými silami mohou být proudění vzduchu (kompresorové nebulizátory) nebo oscilace ultrazvukových membrán (ultrazvukové nebulizéry).
Moderní přístup k léčení respiračních onemocnění zahrnuje podávání léků přímo do dýchacího ústrojí kvůli rozšířenému používání inhalovaných forem léků. Schopnosti rozprašovače výrazně rozšířily rozsah inhalační terapie. Nyní je k dispozici pro pacienty všech věkových kategorií (od prsu až po velmi starý věk). Může se provádět v období exacerbací chronických onemocnění (především bronchiálního astmatu), v situacích, kdy pacient výrazně snížil inspirační míru (malé děti, pooperační pacienti, pacienti s těžkými somatickými onemocněními) doma i v nemocnici.
Nebulizační terapie má přednost před jinými typy inhalační terapie:
- Může být použita v jakémkoli věku, protože pacient není nucen přizpůsobovat svůj dech obsluze přístroje a současně provádět jakákoli opatření, například stlačit sprej, držet inhalátor apod., Což je zvláště důležité u malých dětí.
- Není třeba provádět silný dech, což umožňuje použití nebulizační terapie v případech závažných záchvatů astmatu, stejně jako u pacientů ve stáří.
- Nebulizační terapie umožňuje použití léků v účinných dávkách za nepřítomnosti vedlejších účinků.
- Tato terapie zajišťuje kontinuální a rychlou dodávku léků pomocí kompresoru.
- Je to nejbezpečnější způsob inhalační terapie, protože na rozdíl od dávkovacích aerosolových inhalátorů, hnacích plynů (rozpouštědel nebo nosných plynů) nepoužívá.
- Jedná se o moderní a pohodlný způsob léčby bronchopulmonálních onemocnění u dětí a dospělých.
Jaké nemoci lze léčit nebulizérem?
Látka stříkaná inhalátorem začíná působit téměř okamžitě, což umožňuje použití nebulizátorů, především pro léčbu onemocnění vyžadujících urgentní zásah - astma, alergie.
(především nebulizátory se používají k léčbě onemocnění, které vyžadují naléhavou intervenci - astma, alergie).
Další skupina onemocnění, při kterých jsou jednoduše nutné inhalace, jsou chronické zánětlivé procesy dýchacího traktu, jako je chronická rýma, chronická bronchitida, bronchiální astma, chronická broncho-obstrukční plicní nemoc, cystická fibróza atd.
Rozsah jejich uplatnění se však tímto způsobem neomezuje. Jsou vhodné pro léčbu akutních respiračních onemocnění, laryngitidy, rinitidy, faryngitidy, houbových lézí horních cest dýchacích, imunitního systému.
Inhalátory nemocí z povolání zpěváků, učitelů, horníků, chemiků pomáhají.
V jakých případech je třeba nebulizátor doma:
- V rodině, kde dítě roste, je náchylné k častým nachlazením, bronchitidě (včetně těch s bronchiální obstrukcí), pro komplexní léčbu kašle s těžkým oddělovacím sputum, léčbu stenózy.
- Rodiny s pacienty s chronickými nebo často recidivujícími bronchopulmonárními chorobami (bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, chronická bronchitida, cystická fibróza).
Jaké léky lze použít v rozprašovači.
Pro léčbu nebulizérem existují speciální roztoky léků, které jsou k dispozici v lahvičkách nebo plastových obalech - mlhovinách. Objem léku spolu s rozpouštědlem pro jednu inhalaci je 2-5 ml. Výpočet potřebného množství léku závisí na věku pacienta. Nejprve se do rozprašovače nalije 2 ml fyziologického roztoku, potom se přidá požadovaný počet kapek léčivého přípravku. Destilovaná voda by neměla být použita jako rozpouštědlo, protože může vyvolat bronchospazmus, který v průběhu procedury povede k kašli a dýchání. Farmaceutické balení s léky se uchovává v chladničce (pokud není uvedeno jinak) v uzavřené podobě. Po otevření lékárenského balíčku musí být lék užíván do dvou týdnů. Doporučujeme zapsat na láhvi datum začátku užívání drogy. Před použitím musí být léčivo zahříváno na pokojovou teplotu.
Pro terapii nebulizérem lze použít:
- mukolytiku a mukregulátory (přípravky pro ředění sputa a zlepšující expektoraci): Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- bronchodilatancia (léky, které rozšiřují průdušky): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- glukokortikoidy (hormony, které mají mnohostranný účinek, primárně protizánětlivé a protiedémové): Pulmicort (suspenze pro nebulizátory);
- Chromony (antialergické léky, stabilizátory membránových buněk): mlhovina chromohexal;
- antibiotika: Fluimucil-antibiotikum;
- alkalické a solné roztoky: 0,9% fyziologický roztok, minerální voda Borjomi
Předepište lék a informujte se o pravidlech jeho užívání u svého lékaře. Musí kontrolovat účinnost léčby.
Nedoporučuje se používat s rozprašovačem:
všechny roztoky obsahující oleje, suspenze a roztoky obsahující suspendované částice, včetně odvarů a infuzí bylin, stejně jako roztoky aminofylinu, papaverinu, platyfylinu, dimedrolu a podobných prostředků, které nemají žádnou aplikaci na sliznici dýchacího traktu.
Jaké vedlejší účinky jsou možné při terapii nebulizérem?
Při hlubokém dýchání se mohou objevit příznaky hyperventilace (závratě, nevolnost, kašel). Je nutné zastavit inhalaci, dýchat nosem a uklidnit se. Po vymizení příznaků hyperventilace může pokračovat vdechnutí přes nebulizátor
Během inhalace může dojít k kašli v reakci na zavedení postřikovaného roztoku. V tomto případě se doporučuje také několik minut zastavit inhalaci.
Metoda inhalace pomocí nebulizátoru
- Než začnete pracovat s inhalátorem, musíte (vždy) pečlivě
- umyjte si ruce mýdlem patogenní mikroby mohou být na kůži.
- Sestavte všechny části rozprašovače podle pokynů.
- Do sklenice nebulizátoru nalijte požadované množství léčiva a předehřejte jej na pokojovou teplotu.
- Zavřete rozprašovač a připojte masku, náustek nebo nosní kanylu.
- Připojte nebulizátor a kompresor hadicí.
- Zapněte kompresor a proveďte inhalaci po dobu 7-10 minut nebo do úplné spotřeby roztoku.
- Vypněte kompresor, odpojte rozprašovač a rozmontujte jej.
- Všechny části rozprašovače umyjte teplou vodou nebo 15% roztokem sódy na pečení. Nepoužívejte kartáče a kartáče.
- Rozprašovač rozpusťte v rozložené podobě v zařízení pro sterilizaci párou, jako je termodisinfektor (parní sterilizátor) určený pro manipulaci s dětskými lahvemi. Je také možné sterilizovat varu nejméně 10 minut. Dezinfekce se provádí jednou týdně.
- Pečlivě vyčištěný a vysušený nebulizátor by měl být uložen v čisté ubrousek nebo ručníku.
Základní pravidla pro vdechnutí
- Vdechování se provádí nejdříve 1-1,5 hodiny po jídle nebo při významné fyzické námaze.
- Během léčby inhalací mohou lékaři zakázat kouření. Ve výjimečných případech se doporučuje přestat kouřit hodinu před a po vdechnutí.
- Vdechování by mělo být prováděno v klidném stavu, aniž by se rozptýlené čtení a mluvení.
- Oblečení by nemělo omezovat krk a dýchání je obtížné.
- Při nemocech nosních průchodů musí být vdechování a vydechování provedeno nosem (nosní inhalace), dýchat klidně, bez napětí.
- U nemocí hrtanu, průdušnice, průdušek a plic se doporučuje inhalaci aerosolu ústní (inhalace ústní), dech musí být hluboký a rovnoměrný. Po hlubokém vdechnutí ústy držte dech na 2 sekundy a poté úplně vydechněte nosem; v tomto případě aerosol z ústní dutiny jde dále do hltanu, hrtanu a dále do hlubších částí dýchacího traktu.
- Časté hluboké dýchání může způsobit závratě, a proto je třeba krátkodobě přerušit inhalaci.
- Před zahájením léčby není nutné užívat expektoranty, opláchněte ústa roztoky antiseptických látek (manganistan draselný, peroxid vodíku, kyselina boritá).
- Po vdechnutí a zejména po vdechnutí hormonálního léku je nutné propláchnout ústa vařenou vodou při pokojové teplotě (malému dítěti lze podávat nápoj a jídlo), v případě použití masky omyjte oči a obličej vodou.
- Doba trvání jedné inhalace by neměla překročit 7-10 minut. Průběh léčby inhalací aerosolu - od 6-8 do 15 procedur
Jaké jsou typy nebulizátorů?
V současnosti je v lékařské praxi tři hlavní typy inhalátorů: parní, ultrazvuk a kompresor.
Účinek parních inhalátorů je založen na účinku odpařování léčivé látky. Je zřejmé, že v nich mohou být použity pouze těkavé roztoky (éterické oleje). Největší nevýhodou parních inhalátorů je nízká koncentrace inhalační látky, zpravidla nižší než prah terapeutických účinků, stejně jako neschopnost přesně dávkovat lék doma.
Ultrazvuk a kompresor v kombinaci s termínem "nebulizéry" (z latinského slova "mlhovina" - mlha, oblak) nevytvářejí dvojice, ale aerosolový oblak, který se skládá z mikročástic inhalovatelného roztoku. Nebulizér umožňuje vstoupit do všech dýchacích orgánů (nos, průdušky, plíce) v čisté formě, bez jakýchkoliv nečistot. Disperze aerosolů produkovaných většinou nebulizátorů se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 10 mikrometrů. Částice o průměru 8 až 10 mikronů jsou uloženy v ústní dutině a průdušce s průměrem 5 až 8 mikronů v průdušce a horním respiračním traktu od 3 do 5 mikronů v dolních cestách dýchacích cest od 1 do 3 mikronů v bronchiolech od 0, 5 až 2 mikrony - v alveoli. Částice o velikosti menší než 5 mikronů se nazývají "respirační frakce" a mají maximální terapeutický účinek.
Ultrazvukové rozprašovače rozprašovacího roztoku s vysokofrekvenční (ultrazvukovou) membránovou oscilací. Jsou kompaktní, tiché, nevyžadují výměnu nebulizačních komor. Percento aerosolu, které klesá na sliznici dýchacího ústrojí, přesahuje 90% a průměrná velikost částic aerosolu je 4 až 5 mikronů. Z tohoto důvodu potřebné léčivo ve formě aerosolu ve vysoké koncentraci dosahuje malých průdušek a bronchioles.
Volba ultrazvukových nebulizátorů je výhodnější v případech, kdy je oblast expozice léku malými průduchy a léčivo je ve formě fyziologického roztoku. Nicméně, řada léků, jako jsou antibiotika, hormony, mukolytika (ztenčení sputa), může být zničena ultrazvukem. Tyto léky se nedoporučují používat v ultrazvukových nebulizérech.
Kompresorové nebulizátory vytvářejí aerosolový mrak tím, že tlačí úzkým otvorem v komoře obsahujícím ošetřovací roztok, což je silný proud vzduchu čerpaný kompresorem. Princip "stlačeného vzduchu" v kompresorových nebulizérech je "zlatým standardem" inhalační terapie. Hlavní výhodou kompresorových nebulizátorů je jejich univerzálnost a relativní levost, jsou přístupnější a mohou rozprašovat prakticky všechna řešení určená pro inhalaci.
Kompaktní nebulizátory mají několik typů kamer:
- konvekční komory s konstantním výstupem aerosolu;
- dechtivé kamery;
- dýchací kamery s ventilovým přerušovačem.
Při vdechnutí léčivých látek pomocí rozprašovače je třeba zvážit některé vlastnosti:
- optimální objem plnění komory nebulizátoru - nejméně 5 ml;
- aby se snížila ztráta léčiva na konci inhalace, může být do komory přidáno 1 ml fyziologického roztoku, po kterém se třepáním komory nebulizátoru pokračuje v inhalaci;
- Při použití levných a cenově dostupných léků lze použít všechny typy nebulizátorů, ale při použití dražších léčivých přípravků poskytují nebulizátory, které jsou aktivovány vdechováním pacienta a vybaveny ventilovým přerušovačem během výdechové fáze, největší účinnost inhalační terapie. Tato zařízení jsou zvláště účinná při léčbě bronchopulmonálních onemocnění.
Jak zvolit rozprašovač?
Při léčbě pomocí nebulizátoru se lék dodává do dýchacího traktu. Tato léčba je určena těm, kteří postižili dýchací trakt (rinitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, atd.). Navíc se někdy sliznice dýchacího ústrojí používá k injekci drog do lidského těla. Povrch bronchiálního stromu je velmi velký a mnoho léků, jako je inzulín, je aktivně absorbováno.
Výběr inhalátoru závisí na nemoci, kterou budete léčit a na vašich finančních schopnostech.
V Rusku představují výrobci nebulizátorů z Německa, Japonska a Itálie své výrobky na trhu zdravotnického zařízení. Bohužel zde nejsou žádné domácí kompresorové rozprašovače. Podrobné informace o technických vlastnostech některých typů rozprašovačů lze získat od ruských společností zapojených do jejich prodeje. Při výběru rozprašovače se berou v úvahu požadavky na postřikovač a kompresor. Pro kompresor, velikost, hmotnost, hluk při práci jsou důležité snadné ovládání. Pro všechny tyto parametry se mírně liší. Je však třeba poznamenat, že nebulizátory společnosti PARI GmbH (Německo) se vyznačují tradičně vysokou německou kvalitou, výjimečnou účinností a dlouhou životností. Poskytují maximální sedimentaci léčiv v dýchacím traktu v důsledku optimálního rozptýlení aerosolu.
Možná by mělo být zaměřeno na typ postřikovače. Nebulizátory vybavené nebulizérem s přímým prouděním mají smysl používat u malých dětí, protože nemají dostatečnou inspirační sílu, což by umožnilo aktivovat ventily (a tím zachránit léčivo). Pro vdechnutí u dětí do 3 let je vhodné používat dětskou masku. Dospělí mohou také používat tento typ postřikovače, protože Je zpočátku doplněn náustkem.
Respirační poháněči nebulizátory, aktivované inhalačně, mají inhalační a výdechové ventily, které jsou střídavě aktivovány během dýchání. Když je používáte při výdechu, vytváří se méně aerosolu, dochází k významnému úspoře léčiva.
Tam jsou také nebulizéry, které mají nebulizér vybavený tee-tube (aerosol toku přerušovač), který umožňuje regulovat tvorbu aerosolu pouze při vdechování tím, že blokuje boční otevření odpaliska.
Pro rozprašovače se používají různé typy trysek: náustky, nosní kanyly (tubuly), masky velikosti dospělých a dětí.
- Hubičky (dospělí a děti) jsou optimální pro podávání léků hluboko do plic, jsou používány při inhalaci dospělými pacienty a dětmi od 5 let.
- Masky jsou vhodné pro ošetření horních cest dýchacích a umožňují zavlažování všech částí nosní dutiny, hltanu, stejně jako hrtanu a průdušnice. Při použití masky se většina aerosolů ukládá do horních cest dýchacích. Masky jsou potřeba při použití nebulizační terapie u dětí do 3 let věku, protože je nemožné provádět inhalaci u těchto pacientů pomocí náustku - děti většinou dýchají nosem (je to kvůli anatomii těla dítěte). Musíte použít masku odpovídající velikosti. Použití těsně uzavřené masky snižuje ztrátu aerosolu u malých dětí. Pokud je dítě starší než 5 let, je lepší použít náustek než masku.
- Nanášecí kanyly (tubuly) jsou potřebné k tomu, aby se do nosní dutiny dostal léčebný aerosol. Mohou být použity při komplexní léčbě akutní a chronické rinitidy a rinosinusitidy.
Koupit nebulizátor pro sebe a své blízké je správné a rozumné rozhodnutí. Získali jste spolehlivého pomocníka a přítele
Jaké léky jsou vhodné pro ultrazvukový inhalátor?
Pro inhalátor jsou vhodné přípravky v tekuté formě, které nejsou mastné (například esenciální oleje z eukalyptu, jehly apod.). Léčivé přípravky před vdechnutím se musí zahřát na teplotu přibližně 36-40 ° C, většina z nich je také předředěna fyziologickým roztokem (sterilní roztok chloridu sodného, zakoupený v lékárně)
Nejoblíbenější přípravky pro použití v ultrazvukových nebulizérech:
- léky na bázi ambroxolu (ambroben, lasolvan, amboroxol, nikoli v sirupu, ale speciální roztoky pro inhalaci) - používají se ke zkapalnění sputa a hlenu v průduškách
- Berodul - je používán k rozšíření bronchusu v agonizujícím, suchém, štěkaném kašli, v případě bronchiálního astmatu se také vyvíjí ve fyzickém roztoku
- hormonální léky, zejména z alergického kašle, jako je pulmicort
- antibiotika, například antibiotikum Fluimucil, dioxid, ze stafylokokového chlorofyliptu (jen velmi inhaluje inhalátor, který je lépe nevyužívá tímto způsobem)
- imunodulátory - například Derinat
- antitusika - například ledovec