V těle jsou skupiny buněk, které provádějí některé běžné a podobné funkce, tyto buňky se nazývají "tkáně". Existují buňky, které jsou odpovědné za produkci imunity a vytváření takzvaných. lymfatické tkáně. Z lymfatické tkáně je zcela složena z thymusu, je (tkáň) umístěna ve střevě, v kostní dřeni. Když otevřete ústa před zrcadlem, můžete vidět formace tvořené lymfatickou tkání - mandle - nejdůležitější orgány lymfatického systému. Tyto mandle se nazývají palatiny.
Paladinové mandle mohou růst ve velikosti - takové zvýšení se nazývá hypertrofie mandlí; mohou se rozvíjet - tonzilitida se nazývá tonzilitida. Tonsillitida může být akutní a chronická.
Palatinové mandle nejsou jedinými lymfatickými faryngálními formacemi. Existuje další amygdala, která se nazývá hltan. Vidět to při vyšetření dutiny ústní je nemožné, ale představit si, kde je umístěn, je snadné. Opět se díváme do úst, vidíme zadní stěnu hltanu, stoupáme nahoru, je snadné dosáhnout nosohltanu a tam se nachází hřbet mandlí.
Hřbet faryngu, který je již jasný, se skládá také z lymfatické tkáně. Hltanový mandlí může růst ve velikosti, a tento stav se nazývá "hypertropie faryngálního mandlí".
Zvýšení velikosti mandlí hltanu se nazývá adenoidní nádory nebo prostě adenoidy. Znalost základů terminologie je snadné k závěru, že lékaři nazývají zánět adeniditidy faryngální mandle.
Nemoci mandlí jsou docela zřejmé. Zánětlivé procesy (bolest v krku, akutní a chronická tonzilitida) lze snadno zjistit již při vyšetření ústní dutiny. U hltanu mandlí je situace odlišná. Koneckonců, není snadné se na to podívat - pouze pomocí lékaře (otolaryngologisty) to může udělat za pomoci speciálního zrcadla: malé zrcátko s dlouhou rukojetí se vkládá hluboko do úst, až k zadní stěně hltanu a v zrcadle je vidět hltanový mandlí. Tato manipulace je teoreticky jednoduchá, protože "tahání" zrcadla velmi často způsobuje "špatné" reakce v podobě touhy po zvracení atd.
Současně může být provedena specifická diagnóza - "adenoids" - bez nepříjemných vyšetření. Příznaky doprovázející vzhled adenoidů jsou velmi charakteristické a jsou způsobeny především místem, kde se nacházejí faryngální mandle. Tam je v oblasti nazofaryngu nejprve otvory (otvory) sluchových trubek, které spojují nazofaryngu s dutinou středního ucha, a zadruhé nosní průchody končí.
Zvýšení velikosti faryngální mandle, s ohledem na popsané anatomické rysy, tvoří dva hlavní příznaky, které naznačují přítomnost adenoidů, poruchy nosního dýchání a poruch sluchu.
Je zcela zřejmé, že závažnost těchto příznaků bude do značné míry určena stupněm růstu faryngálního mandlí (otolaryngologové rozlišují adenoidy I, II a III stupně).
Hlavním, nejvýznamnějším a nejnebezpečnějším důsledkem adenoidů je trvalé narušení nasálního dýchání. Vnímatelná překážka procházení průtoku vzduchu vede k dýchání úst a následně ke skutečnosti, že nos nemůže vykonávat své funkce, což je zase velmi důležité. Důsledkem je zřejmý - neošetřený vzduch se dostává do dýchacího traktu - není čištěn, neohříván ani zvlhčen. A to značně zvyšuje pravděpodobnost zánětu hltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek a plic (tonzilitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie).
Neustálé zabraňování nosního dýchání se odráží v práci samotného nosu - dochází k přetížení, otok sliznice nosních průchodů, přetrvávající tečkovaný nos, často se vyskytují sínusy, hlas se mění - je to nazální. Porušení průchodnosti sluchových trubek naopak vede k poruchám sluchu, častému otitis.
Děti spí s otevřenými ústy, chrápou, stěžují si na bolesti hlavy, často trpí respiračními virovými infekcemi.
Vzhled dítěte s adenoidy je depresivní - neustále otevřené ústa, tlustá hlodavka, podráždění pod nosem, kapesníky ve všech kapsách. Lékaři dokonce přišli se zvláštním pojmem - "adenoidní obličej".
Takže adenoidy jsou vážným obtěžováním a obtíž, hlavně u dětí, je nejčastější faryngální amygdala ve věku 4-7 let. V období puberty je lymfatická tkáň významně zmenšena, ale v tomto okamžiku je již možné "vydělat" velmi velké množství vážných vředů - od uší, od nosu az plic. Takže čekat a vidět taktiku - řekněme, budeme tolerovat až 14 let, a tam, vidíte a vyřešíte - je určitě špatně. Je nutné jednat, zejména s přihlédnutím k tomu, že zmizení nebo snížení adenoidů v dospívání je teoretický proces a v praxi existují případy, kdy se adenoidy musí léčit za 40 let.
Jaké faktory přispívají k vypadávání adenoidů?
- Dědičnost - přinejmenším, pokud rodiče trpí adenoidy, bude dítě v jednom nebo druhém stupni také čelit tomuto problému.
- Zánětlivé onemocnění nosu, krku, hltanu a respiračních virových infekcí a spalniček a černých kašel a šarla, bolest v krku atd.
- Poruchy příjmu potravy - zejména nadměrné podávání.
- Tendence na alergické reakce, vrozená a získaná nedostatečnost imunity.
- Porušení optimálních vlastností vzduchu, které dítě dýchá, jsou velmi teplé, velmi suché, hodně prachu, příměsi škodlivých látek (podmínky prostředí, nadbytek chemikálií pro domácnost).
Činnost rodičů, zaměřená na prevenci adenoidů, se tedy omezuje na korekci a ještě lépe na počáteční organizaci životního stylu, která přispívá k normálnímu fungování imunitního systému - napomáhá chuti k jídlu, cvičení, vytvrzování, omezuje kontakt s prachem a domácími chemikáliemi.
Pokud však existují adenoidy, je třeba se s nimi vypořádat - důsledky jsou příliš nebezpečné a nepředvídatelné, pokud nejsou zasahovány. Současně se jedná hlavně o opravu životního stylu a teprve pak o terapeutická opatření.
Všechny metody léčby adenoidů jsou rozděleny na konzervativní (existuje mnoho) a funkční (je to jeden). Konzervativní metody často pomáhají a frekvence pozitivních účinků přímo souvisí s mírou adenoidů, což je však zcela zřejmé: čím je faryngální mandlí menší, tím je snazší dosáhnout účinku bez pomoci operace.
Výběr konzervativních metod je skvělý. Toto a posilující činidla (vitaminy, imunostimulanty) a opláchnutí nosu speciálními roztoky a instilace širokého spektra činidel s protizánětlivými, antialergickými a antimikrobiálními vlastnostmi.
Pokud konzervativní metody nepomáhají - na pořadu jednání je otázka operace. Operace k odstranění adenoidů se nazývá "adenotomie". Mimochodem, a to je zásadně důležité, indikace adenotomie nejsou určovány velikostí růstu adenoidu, ale specifickými příznaky. Nakonec, vzhledem k specifickým anatomickým rysům konkrétního dítěte, také dochází k tomu, že adenoidy třetího stupně pouze mírně narušují nasální dýchání a adenoidy prvního stupně mají za následek významnou ztrátu sluchu.
Co potřebujete vědět o adenotomii:
- Podstatou operace je odstranění zvětšené faryngální mandle.
- Operace je možná při lokální a celkové anestezii.
- Operace je jednou z nejkratších trvání: 1-2 minuty a proces "řezání" - několik sekund. Zvláštní prstencový nůž (adenotomie) se vloží do oblasti nazofaryngu, na něj se přitiskne a v tomto okamžiku adenoidní tkáň vstupuje do adenotomového kruhu. Jeden pohyb ruky - a odstranění adenoidů.
Jednoduchost operace není důkazem bezpečnosti provozu. Mohou existovat komplikace v důsledku anestezie, krvácení a poškození oblohy. Ale tohle se děje jen zřídka.
Adenotomie není nouzová operace. Je žádoucí připravit se na ně, projít běžnou prohlídkou apod. Operace je nežádoucí během chřipkových epidemií po akutních infekčních nemocech.
Období zotavení po operaci je rychlé, dobře, s výjimkou 1-2 dní, doporučuje se příliš "jízdní" a nejíst tvrdé a horké.
Upozorňuji na skutečnost, že bez ohledu na kvalifikaci chirurga je zcela nemožné odstranit hltanový mandlí - alespoň něco zůstane. A je vždy pravděpodobné, že se adenoidy znovu objeví (růst).
Opakování adenoidů je příčinou vážného rodičovského myšlení. A vůbec, že špatný doktor "dostal". A že všichni lékaři dohromady nebudou pomáhat, pokud je dítě obklopeno prachem, suchým a teplým vzduchem, pokud je dítě podáváno přesvědčováním, pokud je televize důležitější než chůze, pokud není fyzická aktivita, jestliže. Pokud je pro maminku a otce snadnější vzít dítě do otolaryngologisty, než se rozloučit s vaším oblíbeným kobercem, zorganizovat vytvrzování, sportování a dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu.
Autorka vyjadřuje upřímnou vděčnost dětskému otolaryngologovi, kandidátovi lékařských věd Natalia Andreevně Golovkovi - za poradenskou pomoc při přípravě materiálu.
Adenoidy a adenoiditida u dětí
Adenoidy jsou patologická proliferace lymfatické tkáně v nosohltanu. Zánět adenoidů se nazývá adenoiditida. Adenoidy (adenoidní vegetace) jsou nejčastěji zaznamenávány u dětí 3 - 14 let. Maximální počet nemocných dětí je zaznamenán ve věku 3-7 let. Polovina školáků s adenoidními výrůstky trpí chronickou adenoiditidou.
Posouzení stupně růstu mandlí umožňuje endoskopii. Když se u adenoidů stupně I provádí konzervativní terapie. U adenoidů II a III stupňů se nabízí chirurgická léčba. Nasofaryngeální mandle spolu s palatinovými mandlími, tubálními, lingválními a skupinami lymfoidních granulí, které se nacházejí v oblasti laterálních hřebenů, sliznice zadní faryngální stěny, jsou součástí lidského imunitního systému. Je předepsána, aby se zabývala cizími prostředky pronikajícími do lidského těla.
I přes chronický zánětlivý proces se faryngální tonsil aktivně podílí na imunitním systému. Vzhledem k bariérové funkci mandlí je zvláště důležitá potřeba konzervativní terapie, zejména v raném dětství.
Obr. 1. Adenoidní výrůstky (označené šipkou).
Obr. 2. Adenoidní výrůstky mají vzhled kohouta.
Příčiny adenoidů
Akutní respirační onemocnění je vždy doprovázeno reaktivním zánětem mandlí hltanu. Tento stav není onemocnění, ale je přirozenou reakcí těla na invazi virové infekce. V tomto případě není potřeba ošetření adenoidů. Výjimkou je výskyt souvisejících onemocnění, z nichž nejvýznamnější je zánět středního ucha. Chronická adenoiditida je hlavním problémem pediatrů. Navzdory obrovskému výběru léčiv zůstává chronická patologie hltanu mandlí u dětí na vysoké úrovni. Mezi příčiny chronické adenoiditidy patří mezi přední místa viry a bakterie. Časté nachlazení jsou hlavní příčinou chronické adenoiditidy.
Role virů ve vývoji chronické adenoiditidy.
Viry poškozují ciliovaný epitel faryngálního mandlí a plešovité skvrny jsou snadno zranitelné vůči bakteriím. Jediné účinky virů jsou často reverzibilní. Při častém vystavení se však narušují regenerační procesy, což způsobuje celou kaskádu procesů ničení amygdaly. Flezinový mandlí se zvětšuje v důsledku rozmnožování pojivové tkáně a postupně začne blokovat proudění vzduchu do dýchacího traktu nosními průchody. Rinoviry, adenoviry a herpetické viry jsou nejčastějšími patogeny ve vývoji akutní a chronické adenoiditidy.
Role bakterií ve vývoji chronické adenoiditidy.
Bakterie hrají vedoucí úlohu ve vývoji chronické adenoiditidy. Téměř 75% dětí s touto chorobou naočkovalo Staphylococcus aureus. Podle některých autorů jsou pneumokoky a hemophilus bacilus velmi důležité.
Neexistují přesvědčivé důkazy o úloze houbové flóry a atypických patogenů ve vývoji chronické adenoiditidy. Hubová mikroflóra způsobuje adenoidy pouze v kombinaci s bakteriální flórou.
Role alergií ve vývoji chronické adenoiditidy.
Asi 35% dětí s alergickou rýmou trpí adenoiditidou. Dnes však nejsou alergie považovány za hlavní faktor ve vývoji onemocnění.
V některých případech přispívá k růstu mandlového zakřivení nosní přepážky.
Hromadění kyselého obsahu žaludku do nosohltanu u malých dětí porušuje mechanismy lokální imunity, což vytváří optimální podmínky pro růst patogenních bakterií.
Stav životního prostředí.
Úloha prostředí v rozvoji chronické adenoiditidy je signalizována rozdílem v počtu nemocných dětí, kteří žijí ve velkých průmyslových městech ve srovnání s nemocnými dětmi z venkovských oblastí a předměstí.
Role dedičného faktoru.
Dědičná predispozice hraje důležitou roli ve vývoji adenoidních růstů. U dětí s lymfaticko-hypoplastickou abnormalitou konstituce se pozorují adenoidy a snížená funkce štítné žlázy, což se projevuje jako apatie, letargie a otoky. Takové děti mají tendenci mít nadváhu.
Role dětských infekčních nemocí.
Adenoidy se často objevují v důsledku dětských onemocnění - černého kašle, spalniček, záškrtu a šarla.
Stupně adenoidů
Endoskopie umožňuje posoudit stupeň růstu adenoidu.
Obr. 3. Na fotografii je růst tonsilové tkáně (pohled do endoskopu).
Obr. 4. U prvního stupně adenoidů jsou nosní průchody blokovány o 1/3 (vlevo). Ve druhé jsou blokovány 2/3 (ve středu) a ve třetím jsou téměř zcela zablokovány (vpravo).
Symptomy adenoidů a adenoiditidy u dětí
Symptomy adenoidů u dětí
Mandle jsou připojeny k zadnímu fornixu nosohltanu. Zvýšení faryngální tonsil dochází v důsledku hojné proliferace pojivové tkáně, mezi nimiž jsou umístěny folikuly. Když rostou, naplní celou kopuli nazofaryngu, mohou se rozšířit na boční stěny a dokonce i na hltanové sluchové průchody. Jejich tvar je nepravidelný, se štěrbinami, konzistence je měkká.
U dětí s adenoidy se zaznamenává jiný stupeň nazálního dýchání, který je doprovázen nazálními kongescemi a změnami v telefonování (hlas s nazálním dotekem). Dítě spí s napůl otevřenými ústy, často chrápáním. Spánek je neklidný.
Obr. 5. S nárůstem adenoidu dítě spí s otevřenými ústy, často chrápáním.
Symptomy adenoiditidy u dětí
Adenoiditida u dětí vždy začíná akutně, s vysokou tělesnou teplotou a ostrým narušením nazálního dýchání spojeným s nachlazením. Objevují se další příznaky akutního respiračního onemocnění - kašel a bolest v krku. Mandle jsou v anatomické blízkosti s nosní dutinou a sluchovými průchody, takže jsou často zaníceny adenoiditidou. Zánět je exsudativ. Příznaky bolesti jsou často nepřítomné nebo mírné. Je třeba věnovat zvláštní pozornost zdraví dětí ve školním věku. Při exsudativním otitis media se téměř nikdy nestěžují na ztrátu sluchu. Bolestivý syndrom u těchto dětí je mírný.
Adenoiditida často doprovází zánět nosní sliznice (rinitida) a hrdlo (faryngitida). Nazální výtok je zpočátku slizovitý a pak hnisavý. Kašel často dělá starosti po spánku - ráno a po obědě.
Obr. 6. Adenoiditida vždy začíná akutně s vysokou tělesnou teplotou a ostrým narušením nazálního dýchání spojeným s nachlazením.
Nosová kongesce, obtíže při nasální dýchání, napůl otevřené ústa při spánku, tendence ke vzniku akutních respiračních onemocnění a otitis media jsou hlavními příznaky adenoidů.
Diagnostika adenoidů
Při přední rhinoskopii (vyšetření nosem) můžete vidět zvětšené adenoidy a jejich povrch.
Zadní rhinoskopie je "klasická" diagnostická metoda. Umožňuje vám zjistit přes ústa pomocí speciálních zrcadlových adenoidních výrůstků a jejich umístění. Postup je obtížné u malých dětí.
Fingerova studie nosohltanu.
Studie prstů nazofaryngu umožňují určit konzistenci a strukturální charakter mandlí.
Rotační rentgenový paprsek v bočním projekci umožňuje určit stupeň růstu mandlí faryngu.
Endoskopické diagnostické metody.
Endoskopická metoda je "zlatým standardem" pro diagnostiku adenoidů. Studie lze provádět jak přes nos, tak přes ústa. Studie určuje povahu nazálního výboje, zapojení faryngu do zánětlivého procesu, stupeň adenoidních růstů, jejich povahu a polohu. Vykonává se vyšetření sliznice nosohltanu a oblasti sluchového kanálu.
Obr. 7. Při přední rhinoskopii (vyšetření nosem) lze pozorovat zvětšené adenoidy a jejich povrchové adenoidy.
Obr. 8. Endoskopická metoda je "zlatým standardem" pro diagnostiku onemocnění.
Obr. 9. Na fotografii se adenoidy zavírají téměř celý nosní průchod (pohled na endoskop).
Obr. 10. Přezkoumání boční radiografie v boční projekci umožňuje určit stupeň růstu hltanu mandlí.
Komplikace adenoidů a adenoiditidy
- Adenoidy vedou ke zhoršení dýchání ústy, což vede k tomu, že vzduch nedosáhne požadované hloubky. Výsledná porucha není kompenzována. Snížení přívodu kyslíku do krve je charakterizováno letargií, sníženou aktivitou a postižením, zaostáváním dětí ve škole a častými bolestmi hlavy.
- Dýchání ústy přispívá k rozvoji anginy a atrofické faryngitidy. Dolní dýchací cesty jsou ovlivněny. Středního ucha je zapálená.
- Dlouhý průběh onemocnění ovlivňuje tvorbu kostry obličeje: dolní čelist visí dolů, nasolabiální záhyby vyhlazují, ústa jsou napůl otevřené, tvrdé podnebí se stává vysokým a úzkým, což rozbíjí kousnutí. Obličej pacienta se stává adenoidní.
- U dětí s adenoidy se vytváří "kuřecí prsa".
- Anémie se vyvíjí.
Obr. 11. Dlouhý průběh onemocnění ovlivňuje tvorbu skeletu obličeje.
Obr. 12. Při chronické adenoiditidě se kostra obličeje vytváří nesprávně: tvrdé podnebí se stává vysokým a úzkým, což rozbíjí kousnutí.
Léčba adenoidů a adenoiditidy u dětí
Stupeň růstu adenoidů a klinické příznaky ovlivňují volbu taktické léčby:
- Když se u adenoidů stupně I provádí konzervativní terapie.
- U adenoidů II-III stupňů se nabízí chirurgická léčba.
Pokud jsou růst adenoidů malý a nosní dýchání je jen mírně narušené, ale dochází k častému otitis, což vede ke snížení sluchu, je také indikována chirurgická léčba.
Konzervativní léčba adenoidů a adenoiditidy u dětí
Vzhledem k bariérové funkci adenoidů je zvláště důležitá potřeba konzervativní terapie, zejména v raném dětství. Zaměření konzervativních metod léčby:
- odstranit zánětlivý proces v lymfatické tkáni
- snížit senzibilizaci těla
- zlepšit imunitu.
- Před zahájením léčby se provádí nasální čištění. Doporučuje se očistit nosní dutinu fyziologickým roztokem a v případě husté sekrece aplikovat mukolytické léky (Rinofluimucil, Naturade nosní sprej "Salinický roztok a aloe").
- Pro eliminaci mikrobiální flóry se používají obecné antibiotika a antibiotika a topické antiseptiky.
Antibiotika pro místní použití - Bioparox, Polydex.
Antiseptika s antibakteriálními, antivirovými a antimykotickými účinky - Protargol, Collargol, Octenisept. - Používání antialergických léků. Antialergické léky se používají u dětí s alergickou rýmou - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
Tabletované kortikosteroidy mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Nosní spreje, které mají ve svém složení, mají zřídka nežádoucí účinky. Někdy jsou léky této skupiny předepsány formou inhalace. - Použití vazokonstrikčních léků. Vasokonstrikční léky ve formě nosních dekomestigen (z kongesce - blokády, stagnace) zmírňují stav pacientů, vyrovnávají hlavní příznaky onemocnění. Výtok z nosu a opuch sliznice jsou sníženy, obnovení nosního dýchání. Doporučuje se zvolit dlouhodobé dekoncentrace. Nejlepší jsou kombinované dekondienty. Obsahují složky s antialergickými účinky, mukolytiku a antibiotika. Dekongestanty ve formě sprejů po dobu delší než 3-5 dní se nedoporučují.
Obr. 13. V dnešní době se kombinované nosní spreje široce používají k léčbě sinusitidy. Polydex je nosní sprej obsahující antibiotikum, kortikosteroid a vazokonstriktor.
Léčba adenoidů a adenoiditidy pomocí fyzioterapeutických technik
Použití fyzioterapeutických technik umožňuje rychle odstranit účinky akutní adenoiditidy, snižuje dobu léčby, snižuje riziko relapsu a snižuje pravděpodobnost komplikací.
- Posiluje krevní drážku a laserové záření odstraňuje otoky.
- Ultrafialové záření má baktericidní účinek.
- Stimuluje magnetickou terapii imunity.
- Pomocí elektroforézy se drogy injektují přes kůži a sliznice.
- Zrychlit proces obnovy ultrazvukových technik.
Obr. 14. Použití fyzioterapeutických technik umožňuje rychle odstranit účinky akutního zánětu mandlí hltanu.
Přiměřená léčba může zlepšit stav dítěte, snížit stupeň hypertrofie růstu adenoidu.
Odstranění adenoidů u dětí (adenotomie)
Když jsou adenoidy II-III stupně nabízeny chirurgickou léčbou - odstranění adenoidů
(adenotomie). Chirurgická léčba je také indikována v případech, kdy nárůst adenoidů je malý a nasální dýchání je jen mírně narušené, ale dochází k častému otitis, který způsobuje ztrátu sluchu.
- Odstranění adenoidů se provádí speciálním kruhovým nožem (adenotom). Anestézie může být lokální nebo krátkodobá.
- Adenoidy jsou odříznuty adenotomem na samotné bázi a vyřazeny.
- Krvácení se zastaví.
- Během prvního dne je odpočívadlo.
Odstranění adenoidů pomocí endoskopické metody v anestezii umožňuje vizuální kontrolu chirurgického pole.
Obr. 15. Na fotografii jsou adenoidy odstraněny endoskopickou metodou v celkové anestezii.
V některých případech začíná u malých dětí růst adenoidní tkáň, která zůstává po chirurgickém zákroku. Pak je potřeba opětovné adenotomie.
Asi 35% dětí s alergickou rýmou trpí adenoiditidou. Alergická rýma se projevuje svěděním, kýcháním a vodním výtokem z nosu. Alergický zánět je hlavní příčinou růstu adenoidu po odstranění adenoidů. Proto jsou děti s alergiemi v pooperačním období prokázány při užívání nové generace antihistaminik až na 3 měsíce.
Obr. 16. Odstranění adenoidů se provádí adenotomem.
Obr. 17. Na fotografii a, hypertrofovaná faryngální mandlí pokrývá téměř celý nosní pasáž (adenoidy třetího stupně); b - odstranění adenoidů. Dítě je pevně upevněno v rukou sestry; in - schematické znázornění polohy adenotomu; d - nosofarynx zdarma. Trvalo 2 měsíce po operaci.
Obr. 18. Na fotografii nalevo, adenoidy před operací zavřete téměř celý nosní pasáž. Vpravo - po operaci je nosní průchod volný.
Obr. 19. U fotografických adenoidů odstraněných během operace.
Léčba adenoidů u dětí s použitím chirurgických léčebných metod vede k poklesu ochranných faktorů sliznice dýchacích cest.
Komplikace po odstranění adenoidů
- Krvácení
- Pooperační infekce rány.
- Vývoj abscesu (záda a záda).
- Poškození ústní části sluchové trubice.
- Injekce adenoidní tkáně do dýchacího traktu.
Přiměřená léčba adenoidů s ohledem na charakteristiku těla dítěte
určit pouze lékaře.
Co jsou adenoidy v nosu?
Dobrý den, drahá čtenáři, jsem s vámi, Ekaterina Ivanová! Adenoidy v nosu - běžný útok, téměř stejně jako časté nachlazení.
A navzájem úzce souvisejí. Jak vypadají? Je léčeno? V tomto článku podrobně uvedu.
Jak vypadají zvětšené tkáně?
Adenoidy v nosu vypadají jako malé těsnění v zadní části krku a jsou umístěny vedle nosních kanálků.
Pokud se podíváte na zadní část krku, uvidíte mandle, ale ne adenoidy.
Od chvíle narození, zatímco dítě je malé, faryngální mandle pomáhají v boji proti infekcím, které vstupují do těla přes dutiny.
Bližší k dospívání, mají menší velikost a nehrají velkou roli při udržování zdraví těla, nedostávají pozornost, dokud se nezvětší.
A to se může stát, protože slouží jako takové "houby", loví škodlivé mikroby. Výsledkem je otok.
Ale po zotavení se vrátí do normální velikosti. Ačkoli existují případy, kdy adenoidy zůstávají zvětšeny, což vede k problémům.
Samozřejmě, mnoho rodičů, aby zjistilo onemocnění v rané fázi, se zajímá, jak vypadají tyto tkáně. Naneštěstí lze tento problém identifikovat pouze pomocí speciálního zrcadla u lékaře ORL.
Anatomicky jsou to zanícené lymfatické hrudky. V nosu je vytvořen kompaktní uzel, který překračuje normální velikost.
Navíc jejich výskyt závisí na stádiu onemocnění: nejdříve se jedná o malé těsnění v blízkosti nosohltanu, ale s nárůstem se stávají výraznějšími a způsobují stále větší škody.
Stává se, že hltanové mandle mohou blokovat dýchací cesty. Proto je pochopení touhy poznat nepřítele, jak říkají, "pohledem". Jen to doktor může určit.
Symptomy
Některé příznaky rozšířených tkání zahrnují:
• pocit "zablokování" v uších;
• problémy se spánkem;
• bolest při polykání;
• otok cervikálních žláz;
Diagnostika
Ujistěte se, že konzultujete svého lékaře a řekněte nám o narkóze a dalších příznacích. Prohlédne si zadní část hrdla speciálním zařízením se zrcadlem, aby bylo možné přesněji diagnostikovat.
Inspekční zařízení se skládá z pružného materiálu a je zasunuto nosem na zadní straně hrdla. Může to způsobit nepohodlí, ale bezbolestně.
Pak bude pravděpodobně lékař předepisovat krevní test. Pokud trpíte problémy se spánkem, možná nejdůležitější příčinou je spánková apnoe, která musí být dále kontrolována.
Je možné vyhnout se nárůstu těchto tkání?
Jedná se o problémy dětského věku, které procházejí nezávisle (ve většině případů), jak vyrůstají. Není možné zabránit jejich nárůstu, jak řekl Dr. Komarovský.
Včasné poskytování lékařské péče o bolest v krku nebo infekci ucha pomůže lékaři regulovat velikost mandlí faryngy a tím snížit nepohodlí.
Komplikace onemocnění
Infekce adenoidů může způsobit různé komplikace. Například:
• Infekce středního ucha. Nemoc se může rozšířit do uší a způsobit zánět středního ucha, což ovlivní sluch.
• "Zaklevennost" ucho. Při opuchu tyto tkáně blokují Eustachovy trubice a narušují normální funkci sliznice. Akumulace hlenu ovlivňuje sluch.
• Infekce hrudníku. Bakterie a viry mohou infikovat jiné orgány - průdušky nebo plic.
Léčba
V závislosti na věku a délce onemocnění se lékař rozhodne pro léčbu. Osvědčení pacienta říkají, že nosní sprej je nejčastěji předepsán.
Pokud jsou záněty nosu, infekce uší, infekce v krku a dýchací potíže časté, je indikován chirurgický zákrok.
Účinky operace
- Nosní kongesce
Navzdory skutečnosti, že adenoidy byly odstraněny, zůstává čas v nosu otok, což může v průběhu prvního týdne vést k přetížení.
Nejlepší věc, kterou musíte udělat, je aplikovat solný sprej a používat jej v průběhu této doby podle pokynů.
Obvykle je bolavé hrdlo po odstranění zánětu velmi důležité. Někdy silnější než během operace. Pro kontrolu bolesti je nutné použít anestetikum. Někteří pacienti si stěžují na mírnou bolest v zadní části hlavy několik dní.
Horečka do 38,8 stupňů může projít do 72 hodin. To je způsobeno anestezií. Trendy pro horečku s teplotou nad 38,8 stupně během operace nebyly pozorovány. Pokud je tělesná teplota vyšší, je to známka dalšího onemocnění.
Dýchání během prvních 7 až 10 dnů po operaci bude připomínat "medvědí vrčení". To je normální, když hrdlo léčí. Při hodnocení podle recenzí antibiotika pomohou tomuto problému zvládnout.
- Život se zvětšenými mandlemi hltanu
Pokud jsou adenoidy v nosu zvětšeny, ale chirurgie není nutná, pak dobře reagují na léky.
Pokud tomu tak je, pak se nemusíte bát, problém nebude navždy přítomen. Během dospívání tyto problémy prakticky zmizí.
Co musíte pamatovat
• Adenoidní lymfatické uzliny jsou umístěny na zadní straně krku v blízkosti nosu.
• Infikované tkáně mohou způsobit další zdravotní potíže, včetně středního ucha, sinusitidu a dýchacích potíží, zejména v noci.
• Zřídka jsou problémem samy o sobě. Léčba je určena jinými zdravotními problémy způsobenými infekcí mandlí hltanu.
A tak, drahí čtenáři, pokud vaše dítě nebo máte příznaky takového zánětu, první věc, kterou bych rád radil, je - bez panice. Jak jste již pochopili, všechno není tak špatné.
Poraďte se s lékařem, předepíšete léčbu. Postupujte podle pokynů! Za druhé - nedělejte se sama lékem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a nespoléhejte na "vlastní průchod". Cena za to může být poměrně vysoká. Požehnejte!