Co je to mezitímní ztmavnutí maxilárních sinusů? Pokud rentgenový paprsek projeví pokles průhlednosti v dolní a střední části maxilárního sinusu, může to znamenat přítomnost infekčního zánětu nebo benigního nádoru - cysty, polypu. Radiografie je předepsána pacientům s podezřením na sinusitidu, polypózní sinusitidu, rakovinu apod.
Obsah článku
Rentgenové vyšetření paranazálních dutin (PPN) umožňuje posoudit úroveň pneumatiky (vzduch) ve výše uvedených anatomických strukturách. Stupeň zánětu maxilárních sinusů, tj. maxilární dutiny a předepsat odpovídající léčbu. Článek popisuje dekódování rentgenových snímků, stejně jako patologie, které jsou detekovány během mezisoučkového a parietálního zatmění kostních dutin.
Rentgenové PPN - co to je?
Rentgenová analýza PPN - inštrumentální metoda vyšetření paranasálních dutin, která vám umožní identifikovat patologii v raných fázích vývoje. Rentgenogram dává jasnou představu o tom, jaké patologické procesy se vyskytují v paranasálních dutinách. Skenování intranasálních struktur umožňuje určit:
- stupeň zánětu sliznic;
- přítomnost serózního nebo purulentního výlučku v nosní dutině;
- vzniku benigních nebo maligních nádorů.
Při vyšetření pacienta radiolog provede dvě snímky - v poloze vleže a ve stoje. Absence patologií v maxilárních dutinách vypadá na rentgenovém záření následujícím způsobem:
- kostní stěny paranazálních dutin mají jasný obrys;
- obrysy mřížkových buněk umístěných na úrovni nosní přepážky nejsou rozmazané;
- Pneumatika PPN se neliší od reference, která je na úrovni očních drah.
Pokud je po instrumentálním vyšetření na snímku zjištěna oblast ztmavnutí, je pacient označen jako počítačová tomografie. Po přesné diagnostice se jedná o vhodnou lékovou léčbu zaměřenou na eliminaci zánětlivých reakcí v maxillárních dutinách.
Proč je předepsán rentgenový paprsek PPN?
V kostech lebky je několik párů vzduchových dutin, které se nazývají paranasální nebo paranazální dutiny (dutiny). Jejich vnitřní povrch je pokryt měkkými tkáněmi, zejména ciliovaným epitelem. Jeho zánět často vede ke vzniku sinusitidy.
Sinusitida je společný termín používaný k označení skupiny respiračních onemocnění charakterizovaných zánětem APU. Radiologové věnují pozornost skutečnosti, že ne každá sinusitida je sinusitida. Pouze při porážce maxilárních sinusů je diagnóza "maxillitidy" nebo "sinusitidy".
Radiografická vizualizace maxillárního sinu vám umožňuje definovat několik forem sinusitidy:
- polypózní;
- parietální hyperplastický;
- purulentní;
- catarrhal
Otolaryngolog nemůže diagnostikovat "sinusitidu" pouze na základě historie a stížností pacientů.
Když obdržíte fuzzy obraz s jistotou, že pacient trpí tímto typem patologie, je nemožné. V tomto případě je diagnostické vyšetření doplněno počítačovou tomografií.
Co je vidět na rentgenovém paprsku?
Rentgenový termín "zatemnění" ve skutečnosti označuje světlé skvrny v dutině sinusů. Při absenci patologických procesů v dýchacích cestách jsou maxilární sinusy poměrně tmavé. Je možné si uvědomit, že tekutina nebo hnis se nahromadily v paranazálních dutinách pouze tehdy, když porovnávaly odstín skvrn uvnitř kostních struktur s místy v očních drahách. Pokud je v pravém nebo levém maxilárním sinu stín lehčí než na oběžné dráze, předpokládá se vznik bakteriální sinusitidy nebo cyst.
Léčba je zpravidla předepsána poté, co odborník provedl punkci v maxillárním sinu v přítomnosti patologického obsahu. Poté se biomateriál posílá na mikrobiologické vyšetření, jehož výsledky určují infekční agens. A teprve poté otolaryngolog rozvíjí vhodnou léčebnou strategii, předepisuje antibiotika, kortikosteroidy a další léky.
Interpretace rentgenového snímku
I při rentgenovém vyšetření maxilárních sinusů není vždy možné říci, že příčinou patologických příznaků byla antritis. Dekódování obrazu vyžaduje analýzu několika anatomických struktur:
Dekódování jednoho rentgenového záření zaujme zkušeného odborníka ne více než 10 minut. Pokud jsou v kostní dutině zjevné výpadky, lékař může náhodou diagnostikovat rakovinu. Co svědčí lékařské osvědčení specialisty a jak je obrázek dešifrován?
- exudační maxillitis - světlé skvrny s jasnou horizontální mezerou v horní části maxilárních sinusů;
- parietální hyperplastická maxilitida - parietální ztmavnutí v oblasti kostních stěn spojených s otokem sliznice; zvlněný obrys kostní dutiny směřující dovnitř sinusu;
- exudační maxillitida - úplné ztmavnutí maxilárních sinusů spojených s akumulací tekutiny v anatomických strukturách;
- polypózní sinusitida - výčnělek stěnové části sinusu uvnitř kostní dutiny;
- purulentní sinusitida - subtotální (téměř úplné) zatemnění jedné nebo obou maxilárních sinusů.
Výše uvedené dekódování je poskytováno pouze pro informační účely, a proto nemůže být použito pro vlastní diagnózu a léčebný režim.
K posouzení stupně zhoršení pneumatiky maxilárního sinusu na rentgenovém záření může pouze lékař. Při diagnostice berou v úvahu strukturální změny labyrintu mřížky a jasnost obrysů jednotlivých buněk.
Jaké patologie jsou detekovány pomocí RTG rentgenu PPN?
Radiografie PPN odhaluje charakteristické změny v intranasálních strukturách. U zdravého člověka mají paranazální dutiny vzhled částečně oválných temných útvarů. Chcete-li zjistit patologii, musíte porovnat stupeň barvení s dotykem očních drah. Parietální zatemnění kostních dutin znamená vývoj celého spektra respiračních onemocnění.
Hypertrofická Maxilitida
Hypertrofická maxillitida je chronický zánět maxilárního sinu, který je doprovázen zhrubnutím sliznice. Obrázek ukazuje, že patologie není zatemnění a stěnová vrstva má zakřivený okraj. Dekodifikace radiografického obrazu je popsána následovně - zatemnění stěny maxillárního sinu v důsledku hypertrofie (zhrubnutí) sliznice.
Pokud se v diagnóze objeví výraz "total blackout", znamená to úplné narušení pneumatiky kostní dutiny. Jinými slovy, je zjištěno, že pacient má úplnou obstrukci (airlessness) maxilárního sinusu. Léčba onemocnění zahrnuje použití antibiotik a nosních kortikosteroidů. Pokud se patologie vyvinula na pozadí alergické rinitidy, do léčby se zařazují antihistaminika.
Onkologické onemocnění
Translucence maxilárních dutin umožňuje stanovit přítomnost benigních nebo maligních nádorů v intranasálních strukturách. Při analýze rentgenu může odborník identifikovat:
- osteom - benigní novotvar, který se vyskytuje v kostní tkáni; nádor roste velmi pomalu a téměř nikdy špatně, proto je jeho průběh považován za příznivý;
- sarkom - aktivně se rozšiřující maligní nádor, který se skládá hlavně z pojivové tkáně; rychlý vývoj patologie vede ke zničení kostních struktur v paranazálních dutinách;
- Chondroma - chrupavčitý nádor, náchylný k malignitě (malignitě); diagnostikována především u malých dětí a dospívajících.
Benígní a maligní nádory jsou podrobeny chirurgickému odstranění a následnému léčení.
Cyst v paranasálních dutinách
Cysta na rentgenu je zpravidla překvapením specialisty. Proces tvorby nádorů nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí, proto je ve většině případů diagnostikován náhodně během endoskopického nebo radiografického vyšetření.
Spontánní otevírání a evakuace hnisavých sekretů z cysty do okolních tkání může vést k komplikacím. Cysta je dutý novotvar, uvnitř kterého je obsažena tekutina. Na obrázku je cysta v podobě zaobleného malého stínu, který se nachází ve střední nebo dolní části maxilárního sinusu. Léčba cystických nádorů vyžaduje operaci.
Exudační sinusitida
Pokud jsou maxilární dutiny naplněny serózními výpotky, na radiografickém snímku bude vidět horizontální hladina tekutiny. Ve většině případů to svědčí o vývoji exsudativní sinusitidy - onemocnění dýchacích cest, při kterém se v maxilárních dutinách hromadí velké množství tekutin.
Při provádění diferenciální diagnostiky se odebere punkce z postiženého sinusu, aby se přesně určil typ patologie. V otolaryngologii se rozlišují následující formy sinusitidy:
- katarální - plnění paranazálních sinusů se serózními výpotky, doprovázené zčervenání (hyperémie) a otokem sliznice;
- hemoragická - nebezpečná a poměrně vzácná forma onemocnění, ve kterém se akumuluje krev v maxilárních dutinách;
- purulentní - bakteriální zánět sinusů na příslušenství, charakterizovaný nahromaděním hnisavého exsudátu v kostních dutinách.
Hemoragická sinusitida je nebezpečná kvůli zvýšení vaskulární permeability, při které může infekce snadno vstoupit do systémové cirkulace.
Pro léčení katarální formy onemocnění se používají vazokonstrikční kapky (dekongestanty), mukolytika, antialergická a antivirová činidla. Hnůj zánět může být eliminován pouze systémovými antibiotiky a lokálními antimikrobiálními látkami.
Závěr
Radiografie PPN - jedna z nejvíce informativních metod vyšetření pacientů trpících respiračními onemocněními. Fotografování intranazálních struktur není doprovázeno nadměrným zatížením záření na těle. Rentgenový paprsek lze považovat za jednu z nejspolehlivějších metod včasné diagnostiky patologických stavů paranazálních sinusů.
Dílčí ztmavnutí na rentgenovém paprsku vypadá jako velká jasná skvrna vyplňující téměř celou dutinu maxilárního sinusu. Tento obrázek často naznačuje přítomnost tekutiny nebo nádoru v maxilárních dutinách. Na druhé straně parietální ztmavnutí může naznačovat zánět sliznice nebo vznik nosního polypu na jeho povrchu.
Úroveň tekutin v sinusu to znamená. Subtotální zatemnění maxilárních dutin
Snímek horních dutin může být předepsán lékařem, pokud máte podezření na sinusitidu - zánět této oblasti. Toto onemocnění je komplikací chladu, která nebyla vyléčena, a rentgenem pomáhá s jeho diagnózou. Onemocnění může být způsobeno zánětem v ústní dutině.
Neměli byste si myslet, že antritis je stejná mírná chlad a bude bez léčení. Není-li toto onemocnění ošetřeno včas, může se stát ještě nepříjemnou a vážnou komplikací. Studie paranasálních dutin pomůže identifikovat sinusitidu v počátečních fázích, což zjednoduší její léčbu a zabrání progresi onemocnění.
Symptomy sinusitidy jsou následující:
- bolesti hlavy, tíha v hlavě;
- dušnost;
- prodloužený výtok z nosu (více než tři týdny), purulentní výtok;
- bolest v zygomatické části obličeje - můstek nosu, čelo, chrámy, oblast obočí;
- nosní hlas;
- zvýšená únava;
- kašel;
- zimnice;
- vzhled slzení;
- zvýšené pocení;
- nepříjemné pachy z úst a nosu;
- otoky na obličeji, na tvářích, dolních víčkách;
- ztmavnutí sinusů na rentgenovém paprsku.
Podobné příznaky jsou pozorovány nejen u sinusu, ale také u řady dalších onemocnění, takže pouze lékař dokáže přesně.
Příčiny onemocnění mohou být časté nachlazení, vývojové patologie a zakřivení nosní přepážky, alergické reakce a ohnisky chronických infekcí v těle (například stafylokoky), snížená imunita, nesprávné nebo neúplné ošetření nachlazení.
Lékař může poslat pacienta na rentgenový paprsek nosních dutin, aby objasnil nebo potvrdil diagnózu. To je poměrně jednoduchý a účinný způsob diagnostiky takových onemocnění. Lékař může přesněji a přiměřeněji zhodnotit stav paranasálních dutin. Pokud máte podezření na sinusitidu, můžete si vzít obraz z vlastní iniciativy, ale pro větší jistotu je nutné ji předložit svému lékaři.
Pro lékaře by nebylo těžké rozluštit obraz rentgenového záření, ale může prostý člověk pochopit, co je na jeho obrazu zobrazeno? Je to docela reálné. Každý pacient musí být schopen dešifrovat, co zobrazuje rentgenový snímek. Je však třeba si uvědomit, že to není přímý pokyn k použití a samoléčení, správnou a správnou diagnózu a další léčbu může předepsat pouze kvalifikovaný odborník.
Bez rentgenového snímku sinusů není možné diagnostikovat sinusitidu, založenou pouze na pacientových stížnostech a vizuálním vyšetření. Jak vypadá sinusitida na rentgenovém snímku? Rentgenové paprsky volně pronikají do měkkých tkání, aniž by se od nich odrážejí, takže jsou prakticky neviditelné na obraze. Obličejové kosti lebky jsou zobrazeny bíle. Nosní dutiny na obraze jsou zobrazeny jako polo-oválné tmavé barvy na obou stranách nosu. Radiolog srovnává jejich odstín s nádechem jejich zásuvek. Pokud se shodují, snímek ukazuje, že neexistují patologie. Zánět vedlejších nosních dutin v obraze je určena přítomností stíny světlejší odstín na tmavém pozadí dutin - cluster, ve kterém se kapalina nebo hnis. Často se porovnává s tekutinou nalitou do nádoby - na obrázku můžete vidět hranice sinusů s jasnou hladinou čiré tekutiny uvnitř nich.
Kromě přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění může rentgenový obraz odhalit cysty nebo jiné závažné novotvary. Při studiu obrazu lékaři také věnují pozornost.
Sinusitida na obraze může být identifikována černými obrazy nosních sinusů se stíny lehkého stínu. Radiologové nazývají výpadky. Jedná se o několik typů:
- Parietální zatemnění dutin je pozorováno, pokud při akutním zánětu dochází pouze k zduření (zhušťování) nosní sliznice.
- Celkové zatemnění maxilárního sinu je důsledkem velké akumulace zánětlivé tekutiny v důsledku různých infekcí.
Radiografie nosních dutin obvykle trvá jen málo času (jen několik minut) a nevyžaduje žádné zvláštní školení a doporučení. Osoba ležící nebo stojící spočívá na přístroji s bradu a nosem. Tato poloha umožňuje správný a jasný obraz. Obraz se pacientovi často podává po 15-20 minutách. Rentgen je kontraindikován pouze pro těhotné ženy a kojící matky.
Röntgenové záření však nedokáže poskytnout přesnou definici specifického typu onemocnění, které je jasné typem tekutiny, která vyplňuje maxilární dutiny. To může být purulentní, katarální (krev) a sliznice. Může poskytnout přesnou definici, která indikuje další léčbu předepsanou lékařem. Dalším problémem je to, že rentgenové záření je obtížné rozlišit opuch sliznice z hnisu v dutinách, vypadají téměř stejně. K tomu se někdy kromě radiografie také předepisují CT vyšetření.
Metody a metody terapie
Bez ohledu na to, zda je obraz ukázal úplnému výpadku, přítomnost kapaliny v čelistních dutin nebo temenní stínování určí s ohledem na jednotlivé symptomy lékaře.
V podstatě to je užívání antibiotik (obvykle injekce, protože lékaři říkají, že tablety v léčbě zánětu jsou neúčinné), fyzikální terapie, a punkce (punkce) z dutin s cílem usnadnit uvolnění hnisu. Tradiční medicína nabízí léčbu sinusitidy. Pokud dojdete k lékaři včas, nemusí být perforace nutná.
Doba trvání léčby sinusitidy je v průměru 10-14 dní až několik měsíců (v pokročilém případě). Pokud čas nevytvrdí toto velmi nepříjemné onemocnění, může se stát chronickou formou, která je plná vážných komplikací. Zánětlivé procesy mohou jít dál, na oční objímku nebo do mozku, a později mohou dokonce vést k meningitidě.
Je třeba si uvědomit, že by měl být okamžitě zacházen s nosem, a nezapomeňte ho spustit. A jestliže nosní kongesce a výtok nevycházejí poměrně dlouho, pak je to vážný důvod, proč se lékaři setkají, protože čím dříve je léčba přijata, tím rychleji dojde k oživení.
Sinusitida - typ sinusitidy s lokalizací zánětlivého procesu v paranasálních (maxilárních) dutinách. Onemocnění může pokračovat v akutní nebo chronické formě. Parietální sinusitida se vyskytuje v důsledku infekce nebo alergické reakce. Jedná se o chronickou formu zánětu paranasálních dutin. Onemocnění je často pokryto jedním z nich (méně časté dvoustranné sinusitidy).
Léčba sinusitidy je pod dohledem zkušeného lékaře v ORL, takže při prvních příznacích onemocnění se obraťte na kliniku.
Charakteristiky této nemoci
Chronizace onemocnění nastává v důsledku skutečnosti, že léčba akutního stavu byla provedena předčasně nebo nedostatečně. To není překvapující, protože symptomy v počáteční fázi jsou snadno zaměňovány s projevem ARI nebo ARVI.
Těsnicí těsnění
Chronická parietální sinusitida se liší od jiných druhů sinusitidy. Při chronickosti dochází k hlubokému zánětu, který se rozkládá na horní (epiteliální) a submukózní vrstvu, stejně jako na kostní části sinusů.
Zánětlivý proces vede k otokům sliznic tkáně nosu, pak se zvedne vyšší, což přímo ovlivňuje paranasální dutiny. Tam je zdi sliznice sliznice, jednoduché slova otok.
Žádné vypouštění
Zvláštnost této formy sinusitidy - nepřítomnost purulentního obsahu v dutinách. Charakteristické odtoky patologického exsudátu na zadní straně hrtanu. Pokud je výtok, pak vzácný, a nedotýkejte se k myšlence na sinus. Proto pacient trpí nedostatečně, spoléhat se na svou vlastní sílu, což často vede k zhoršování nemoci a vzniku komplikací.
Asymptomatická
Asymptomatický průběh je typický pro parietální sinusitidu, přinejmenším v počátečním stádiu onemocnění, kdy je již nutná léčba. V této mazanosti - symptomy se projevily po 2 nebo dokonce 4 týdnech po odstranění nemoci, na pozadí kterého se vyskytla sinusitida.
Chronická sinusitida je charakterizována mírnými příznaky. Jeho zvýšení nastává v období exacerbace. Při recidivě příznaků parietální sinusitidy jsou následující:
- hypertermie (zvýšená tělesná teplota), někdy na kritické úrovni;
- bolesti hlavy s lokalizací v čelní části a v oblasti paranazálních dutin, což je charakteristický rys - zvýšená bolest při ohýbání;
- pocit puchýře v nosu a očích;
- porušení pachu, potíže s dýcháním;
- zhoršení zdraví, spánek.
Pokud je typická remise pro parietální sinusitidu:
- nedostatečná teplota (někdy se zvedá na podsvětí);
- opuch tváře;
- slzení a zarudnutí očí;
- akumulace patologického exsudátu na zadní straně hrtanu;
- pocit hrudky v krku a kašel.
Lidé s chronickou sinusitidou mají často špatný dech, zejména ráno.
Léčba onemocnění je často zpožděná, protože neexistují žádné příznaky bolesti, jako v akutní formě.
Důvody
Aktivátory vyčnívají patogenů - Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma, houby, které mohou snadno proniknout oslabené tělo.
Snížená imunita
Mnoho nemocí může vyvolat oslabení obrany těla, ale předchůdci sinusitidy jsou následující:
- chronické respirační infekce;
- odložené nachlazení;
- přetrvávající rinitida infekční nebo alergické povahy;
- zanedbané zuby zubů horní čelisti.
Zakřivení přepážky
Přispívá ke vzniku sinusu nesprávné anatomické struktury nosní dutiny, například zakřivení septum nebo příliš úzké uličky.
Komplikace po chladu
Nejčastěji se choroba vyvine jako komplikace po studené nebo jiné nemoci spojené s nachlazením. Proto je ARI léčena pod dohledem lékaře, což pomůže zabránit vzniku komplikací, jako je sinusitida.
Pokud by však nebylo možné vyhnout se zánětu paranózních dutin, při prvních příznacích se obraťte na otolaryngologa pro konzervativní léčbu.
Způsoby léčby
Ošetření předepisuje otolaryngolog po diagnóze. Diagnostika se provádí na základě pacientových stížností, endoskopie a rentgenového vyšetření sinusů. Konzervativní terapie parietální sinusitidy je komplex opatření sestávajících z lékových a fyzioterapeutických postupů. Ve vzácných případech je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.
Odvodnění sekrecí
Pro zlepšení drenáže a nasálního dýchání jsou předepsané dekongestanty. Tyto léky jsou vazokonstrikční (Noksprey, Evkazolin, Nazivin, Galazolin). Efekt se objeví za 5-7 minut, ale nelze je zneužít.
Aplikujte dekongestanty delší než týden, nedoporučuje se, je plný vývoj atrofie nosní sliznice.
Antibiotika
Vzhledem k tomu, že antritis je převážně způsobena bakteriemi, léky proti nim jsou systémová nebo lokální antibiotika. U sinusových infekcí jsou předepsány cefalosporiny - Ceftriaxon, Supraks, Cefotaxim. Následující léky jsou izolovány z topických léků užívaných intranasálně: Isofra, Polydex, Bioparox.
Přírodní kapky
Výsledky jsou dány použitím tablet a kapiček Sinuforte, které jsou založeny na přírodních složkách a nepoškodí lidské tělo. Rovněž umyjí dutiny podle metody Proets (kukačka) s antiseptickými roztoky - postupy eliminují zánět, zmírňují otoky.
Fyzioterapie
Kromě léčby se doporučuje podstoupit fyzioterapii. Elektroforéza, laserová terapie, elektromagnetické vlny, bahenní terapie zvyšují účinek léčiv, ale není možné je podstoupit během exacerbace sinusitidy.
Léčba chronické parietální sinusitidy trvá od 2 týdnů do 2 měsíců. Čím dříve uvidíte lékaře, tím dříve se zbavíte této nemoci bez následných chronických a komplikací.
Nemoci horních cest dýchacích jsou pravidelně zaznamenávány téměř u každé osoby. Pokud zánětlivé příznaky zmizí rychle a dlouho se neobjeví, neměli byste se obávat. Jedním z příznaků patologie horních cest dýchacích je nazální kongesce. V případech, kdy tento příznak nezmizí po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem a vyšetřit. Jednou z informativních diagnostických metod je rentgenová zástěrka dutin. Provádí se rychle, odkazuje se na neinvazivní a cenově dostupné metody vyšetření.
Můžete provést rentgen v každé klinice nebo nemocnici. Výsledky studie jsou známy během několika minut. Tato metoda se také používá v pediatrii. Nicméně rentgenové záření by se nemělo provádět často. Jedná se o radiační diagnostické postupy, a proto může mít negativní vliv na tělo.
Indikace, které chcete provést
X-ray sinusů je považován za nejdůležitější, pokud máte podezření na různé patologické stavy horních cest dýchacích. Indikace pro studii jsou následující:
- Zánětlivá patologie paranasálních dutin.
- Podezřelá rakovina.
- Polypy v nosní dutině.
- Alergická rýma.
- Anomálie struktury nosu a jeho paranazálních sinusů.
- Zranění.
Rentgenové vyšetření paranazálních dutin je nezbytné, pokud jsou podezřelé zánětlivé procesy. Patří mezi ně: antritis, etmoiditida, sfénoiditida a čelní sinusitida. Tyto patologické stavy jsou charakterizovány zánětem slizniční membrány paranasálního sinu, který se vyvíjí na pozadí virových a bakteriálních katarálních infekcí. Tato onemocnění jsou doprovázena horečkou a silnými bolestmi hlavy. V tomto případě se všichni pacienti stěžují na nazální kongesci. Zánětlivou oblast (sinus) lze během kontroly provést. Je charakterizována omezenou hyperemií a edémem na jedné straně obličeje. Rentgenový paprsek nosu s sinusitidou pomáhá posoudit závažnost patologického procesu a prevalence.
Rentgenové rentgenové přístroje
Obtížná dýchání, celková slabost, bolestivost a další příznaky mohou znamenat rakovinu. K diagnostice nádoru v dutině paranazálních dutin se provádí rentgen. Lékař s jeho pomocí vyhodnotí tvar, velikost a polohu patologického útvaru. Hyperplasie nosní sliznice vede k výskytu polypů. Jedná se o benigní výrůstky, které se často vyskytují v dutinách.
Anomálie a poranění nosu jsou považovány za absolutní příznaky pro radiografii paranózních sinusů. Vrozené vady mohou vést k zakřivení přepážky a dýchání dítěte. Poranění zahrnují zlomeniny kostí nosu, modřiny, dislokace a dislokaci chrupavky.
Alergická rýma vede k poškození dýchání. Symptomy onemocnění jsou chřadnutí nosu, kýchání, otok nosní sliznice. Alergický zánět je charakterizován sezónností. Neschopnost dýchat nosem je hlavní stížností pacientů.
Kontraindikace
V některých případech je kontraindikace radiografie paranasálních dutin. To je způsobeno ozařováním těla, které je doprovázeno touto diagnostickou metodou. Rentgenové vyšetření je kontraindikováno v následujících případech:
- Těhotenství
- Dřívější dětství.
- Doba kojení.
Dávka během ozařování je malá, takže metoda je považována za prakticky neškodnou. Během těhotenství však nejsou rentgenové záření. Tato studie může poškodit plod, takže je nahrazena jinou diagnostickou metodou.
Dřívější dětství je kontraindikací rentgenu paranazálních dutin, jelikož ozařování může ovlivnit růstové zóny kostní tkáně. Proto jmenování tohoto vyšetření lékař upozorňuje na věk dítěte.
Kojení je považováno za relativní kontraindikaci. V případech naléhavých potíží provádí rentgeny ošetřující matky. V takovém případě by měla žena vysvětlit, že by neměla dítěti dát prsa, dokud mléko nevypustí po ozařování.
V některých případech je potřeba rentgenové vyšetření s kontrastem. Spočívá v zavádění barviva (častěji jódu) a provádění série výstřelů. Kontraindikace k této studii jsou širší. Kromě těchto případů jsou alergičtí na jód a krvácení z nosu.
Radiační diagnostické metody se neprovádějí během akutních patologických stavů vnitřních orgánů. Patří mezi ně infarkt myokardu, zadusení, tromboembolie. V těchto případech se provádí rentgenové vyšetření nosních dutin po reliéfe život ohrožujícího stavu.
Umístění maxilárních sinusů
Technika výzkumu
Radiografie paranazálních dutin se provádí ve speciálně vybavených místnostech, ve kterých jsou zařízení pro radiační diagnostiku. Jsou k dispozici ve velkých klinikách a nemocnicích. Metoda nevyžaduje speciální školení. Jedinou podmínkou pro provádění rentgenových paprsků je absence kovových předmětů na těle a oblečení. V závislosti na tom, který sinus je nutný k vyšetření, existuje několik typů rozvržení pacienta. Mezi ně patří:
Nejčastěji je radiografie sinusů prováděna ve stojící poloze. Méně často - pacient by měl ležet na gauči. Pacient se musí opřít o přístroj a opřít bradu na speciální stojan. Na příkaz lékaře nesmí na několik vteřin dýchat. Ústa pacienta během radiografie musí být otevřená.
Frontal styling je nezbytný v případě podezření na čelní sinusitidu, etmoiditidu nebo kombinovaný zánětlivý proces - pansinusitidu. Boční obraz je potřebný pro diagnostiku nádorů, zlomenin a zakřivení nosní přepážky. Značný styl je zobrazen hlavně. Popis rentgenového snímku můžete získat během několika minut po vyšetření.
Jak často můžu postupovat
Rentgenové záření je relativně bezpečná metoda vyšetření, ale tělo dostává malou dávku záření. Proto není často nutné provádět tento postup. Provádění rentgenových paprsků je nutné pouze. Studie by měla být provedena za účelem vyjasnění zamýšlené diagnózy a kontroly léčby patologického procesu.
Během radiografie je dávka záření od 0,12 do 1,18 milisievertu. Maximální zatížení je 150 mSv za rok. Proto je riziko vystavení těla touto metodou minimální.
Kolikrát za rok musíte udělat rentgen, rozhodne lékař. Při absenci kontraindikací se tento diagnostický postup provádí s každou exacerbací zánětlivého procesu.
Provádění výzkumu u dětí
Rentgenový paprsek nosu je často nutný. Indikace pro provedení tohoto postupu jsou stejné jako pro dospělou populaci. Studie se provádí za přítomnosti cizích těl v nosních průchodech. Děti jsou náchylnější ke komplikacím nachlazení, takže sinusitida je častá v pediatrické praxi. Metody radiační vyšetření jsou předepsány dětem opatrně. To se většinou týká pacientů mladších než 7 let. Röntgenové snímky paranazálních dutin mohou ovlivnit vývoj kosterního systému u dítěte. Pravděpodobnost škodlivých účinků je minimální, ale pokud je to možné, radiační metody jsou nahrazeny jinými diagnostickými postupy.
Čtení výsledků
Ztmavení čenichových dutin se zánětem
Rentgenové záření vykazuje zánětlivé, destruktivní, hyperplastické procesy, abnormality nosních dutin a zranění. Při absenci onemocnění jsou na snímku vidět všechny nosní dutiny. Mají tvar poloviční ovál, ve stínu jsou totožné s barvou zásuvek. Sines by měly být symetrické, jejich obrysy hladké. Kostní tkáň se objeví světlejší než sinus.
Ztmavení čenichových dutin se zánětem
Díky radiografii lze zjistit následující změny:
- zakřivení septa;
- změna tvaru nebo velikosti sinusů;
- novotvary;
- hladinu tekutiny v dutině sinusu.
Zánětlivé procesy rentgenového záření jsou označovány jako tmavé oblasti. Vzhledem k tomu, že obrázky jsou negativní, postižené sinusy vypadají lehce, než by měly být normální. To lze odhadnout porovnáním se symetrickým sinetem. Hladina kapaliny indikuje přítomnost hnisu v dutině sinusu. Ztmavnutí maxillárního sinu indikuje vývoj sinusitidy. Tyto dutiny jsou umístěny pod očnými zásuvkami. Frontitida je diagnostikována ztmavnutím čelních dutin (nad nosem).
Hladina tekutiny je reprezentována tmavou oblastí v dolní části sinu. Zároveň je jeho okraj jasně viditelný ve srovnání s horním okrajem sinusu. Podobný přechod od zatemnění k normálnímu tónu naznačuje akumulaci exsudátu v paranasálním sinu.
Fotografie čela a čelní dutiny jasně ukazují změny v kostní a chrupavkové struktuře, tvaru a přítomnosti cizích těles. Nejčastěji vykazují rentgenové záněty sinusů, polypů nebo cyst.
V hyperplastických procesech se objevují nerovnoměrné obrysy. V těchto případech je nutné provést rentgenovou kontrastní studii, která objasní diagnózu. Polypy jsou na snímcích zobrazeny jako zaoblené stíny na "nohách". Pokud má pacient alergickou rýmu, jsou na rentgenu zaznamenány výčnělky sliznice ve formě polštáře. Mohou existovat ohniskové stíny, které mají různé intenzity. Ředění sliznice naznačuje atrofickou rinitidu a zahušťování indikuje chronický zánět. Radiografické přepisy sinusů jsou úkolem radiačního terapeuta a otolaryngologa.
Maxilární dutiny u lidí patří do příslušných dutin umístěných v blízkosti nosní dutiny.
Vedle nich má lebka obličeje čelní, etmoidní a klínové dutiny, které vykonávají několik funkcí.
Za prvé, ohřívají vzduch pronikající do horních cest dýchacích. Také ciliovaný epitel odstraňuje malé částice, patogeny, alergeny, prach a nasměruje je do nosohltanu.
Maxilární dutiny Místo: kde jsou
Struktura dutin příslušenství je pro každou osobu stejná. Maxilární dutiny, které se nacházejí nad čelistí po obou stranách pyramidy nosu, se nazývají maxilární. Jejich stěny jsou v kontaktu se zásuvkami, ústy a nosem.
Proč potřebujeme další otvory v obličejové části lebky, je stále neznámý. Existuje však několik pravděpodobných důvodů pro jejich přítomnost:
Předpokládá se, že v důsledku dalších otvorů se maska lebky sníží. Obzvláště velký objem je obsazen kostkou obličeje. Upevnění svalstva tváře a tedy funkčnost mimických pohybů závisí na tvaru kostry.
Maxilární sinus zvyšuje hlasovou rezonanci.
Během poranění hlavy, prázdné otvory slouží jako nárazník, který chrání mozek před tvrdými otřesy.
Izolují životně důležité orgány z těžké hypotermie při vdechování studeného vzduchu.
Reagují na tlak v životním prostředí, stanou se barometrem, který varuje před vibracemi.
Haymor prázdné oblasti jsou tvořeny u dětí ne hned od narození, ale pouze od 4-5 roků věku. Do té doby zůstávají velmi malé.
Vývoj sinusových jeskyní se postupně objevuje, takže diagnózu sinusitidy nelze dělat dětem ve věku 2-3 let.
Pokud má dítě malý nos, pak je nejpravděpodobnější etiologie onemocnění
Maxilární vnitřní prostory připomínají malé jeskyně s přístupem k pyramidě nosu. Jsou pokryty mukózními tkáněmi a hustou sítí malých cév. Pokud dojde uvnitř k zánětlivému procesu, pak v důsledku hojnosti cévní sítě membrána nabobtná a zablokuje výtok v nosu.
Je důležité si uvědomit, že maxilární dutiny jsou umístěny vpravo a vlevo od nosní pyramidy. Známky zánětu jsou však pozorovány pouze na jedné straně nebo jsou postiženy obě dutiny nad horní čelistí.
Síly nosu bolely: možné příčiny
Bolest v obličeji je způsobena různými nemocemi nebo patologickými změnami. Není možné přesně určit přesnou příčinu bez instrumentálního výzkumu.
Maxilární sínusová fotografie
Za prvé, osoba s bolestivými stížnostmi se odkazuje na rentgen. Při použití snímku nebylo možné pochopit klinický obraz nepříjemných příznaků, doporučuje se podrobnější vyšetření.
Zdrojem nepohodlí v lícní kosti může být buď jednoduchý zánět, nebo velmi složitá nemoc. Zde jsou hlavní faktory způsobující bolest:
Sinusitida Pacientova nosní dutina bude ucpaná, dýchá obtížná, horečka, silné bolestivé pocity během palpace pokožky pod očními míčky ve lícních kostech. Onemocnění je akutní nebo chronické. Nemůže to být ignorováno, protože hrozí vážnými komplikacemi, jako je sepsa, meningitida atd. Zranění. Při závažných poraněních hlavy se může objevit zlomenina kosti obličeje. Poškození způsobuje bolesti vlevo nebo vpravo, v závislosti na místě poranění. Léčba může vyžadovat operaci. Cyst. Objeví se, když je sekreční potrubí zablokováno uvnitř sinu. Je naplněn světle žlutou kapalinou. Postupné zvyšování cystické koule pokrývá objem paranazální dutiny, což způsobuje nucenou kongesci, otok a dýchací potíže. Odstraněno operací. Odontogenní cysta maxilárního sinusu. Vyvinutý v důsledku zánětu nervů zubu, který se nachází v blízkosti stěny dutiny. Když se bakterie množí, dochází k zánětlivé reakci na molární kanály (moláry) a vzniká benigní nádor. Cystoidní koule způsobuje výskyt příznaků pouze tehdy, když získává působivou velikost. Proto je velmi důležité ošetřit kořen zubu co nejdříve. Polypy. Prodloužený zánět sekrečních buněk vede k jejich postupnému zesílení. Pacienti ve vnitřních nosních prostorech tak vyvinou hypertrofii sliznice. Růst membrány přispívá časem k vyhynutí polypózních novotvarů a při vyšetření na ORL se stává zřejmý u přední rhinoskopie.
Také příčina bolesti se může stát cizím tělesem. Obvykle se stává výplňovým materiálem.
Počítačová tomografie (CT) pomáhá detekovat změny v měkkých a kostních tkáních. Po vyšetření těla lékař dokáže předepsat účinnou léčbu.
Diagnostika
K určení zdroje nepohodlí je nutné obrátit se na ENT. Nejprve se ptá pacienta na začátek vývoje nemoci, jeho přesné projevy a intenzitu bolesti.
Lékař provede instrumentální vyšetření nazofaryngu, aby přesně porozuměl patologickým změnám: dilatace cév, edém, výtok, hypertrofie membrány atd.
Pokud je obtížné provést přesnou diagnózu, je pacient dále na radiologické vyšetření. Rentgenové vyšetření může být provedeno na klinice, má veškeré potřebné vybavení pro diagnostiku onemocnění ORL. Při hodnocení výsledku se věnuje pozornost snížení pneumatiky, tj. Snížení objemu vzduchu.
Pokud je nejasná etiologie bolesti zaměřena na zobrazování magnetickou rezonancí nebo CT. MRI ukazuje stav měkké tkáně. Také se uchýlí k ultrazvuku maxilárních dutin, protože to je nejjednodušší metoda vyšetření.
S ním se projeví zhrubnutí sliznic, přítomnost polypů, cysty atd. Počítačová tomografie zkoumá kostní strukturu, novotvary.
Utěsňovací materiál v maxillárním sinu: důsledky
Chcete-li odstranit těsnění částic, je nutné provést operaci. Důsledky zasažení plnicího materiálu byly již diskutovány výše - jde o houbový mycetom. Konzervativní léčba nebude mít pozitivní výsledky, takže pečeť se užívá spolu s houbovými hmotami endoskopickým nebo externím způsobem s resekcí kostí pod okrajem.
Jak odstranit plnicí materiál? Operace trvá přibližně 15 minut a provádí se v lokální anestézii. Poté je osoba pozorována v nemocnici po dobu 2 dnů. Endoskopická chirurgie je benigní, ale není vhodná pro pacienty se závažným zakřivením septa. Proto jim nabízí současnou korekci a odstranění těsnění.
Kořen zubu v maxillárním sinu: co dělat?
Perforace dna sinusu nad horní čelistí nastane, když je molární (molární) vytažena, jejíž kořen je zakořeněný tenkou septou a vyčnívá nad povrchem, oddělený pouze epitelem. Nejlépe po práci chirurga zůstává díra, díra zubu. V nejhorším případě je část kořene rozbitá a stává se cizím tělesem.
Fistula s maxilárním sinusem po extrakci zubu se vyskytuje u pacientů se specifickou strukturou kořenové formy. Tento jev nastává také při spárování molárního svalu stěny horní čelisti v důsledku odložené parodontitidy. Odstranění otvoru otevře otvor ve vzduchové jeskyni.
Zachycený vyklíčený zub dělá perforaci v kostech. Krev vstupuje do prázdnoty s bublinami krve. Poté se vyvine zánět s hnisavým exsudátem. Léčte patologii jako hnisavou sinusitidu.
Dalším faktorem ovlivňujícím tvorbu díry je zubní cysta. Je umístěn v dásně a dochází z následujících důvodů:
- Zranění čelistí;
- Infekce po vyčištění nervu a nesprávné plnění kanálem;
- Infekční sinusitida.
Cysta na zubě se může rozšířit na sousední premolary. To se také vytváří, pokud zubař nese infekci chirurgickým nástrojem do dásní. Například pokud vytahujete zub moudrosti nebo pět nejlepších, může se na sousedních kořenech objevit cystická neoplazma.
Perforace dna maxilárního sinu během léčby extrakce zubů
Důsledky operace v stomatologii jsou různé. Pokud během extrakce zubu je stěna maxilárního sinusu poškozena, může být perforace uzavřena. Jak to dělají?
Pokud vytažený zub opustí malou díru, zavede se do studny turunda nebo její okraje se okamžitě přišroubují. Po vzniku krevní sraženiny se sliznice uzdravují a léčí. Ale v tomto okamžiku je obtížné umístit implantát.
Při velké perforaci bez zánětu je perforace uzavřena kompozitním materiálem, který tvoří kostní jizvu a blokuje ústí otvoru.
Také se provádí transplantace kostního transplantátu živého periostu. Pokud po odstranění zubu ubližuje obličej v oblasti lícní kosti, je třeba vidět zubaře a LOR.
Jak vyčistit maxilární dutiny doma a je to možné?
Samozřejmě, můžete dutiny umýt doma, ale pouze po povolení odborníka ORL. Je dobré zkapalnit hlen nebo hustý hnisavý exsudát s různými roztoky solí. Mnoho lidí se zeptá, jestli Dolphin vypláchne zanícené zóny? Ano, je určena pro zavlažování nosohltanu se sinusitidou a rinitidou.
U domova je také užitečné používat Aqualor, Marimer, Salin atd. Ale než začnete praní, musíte odstranit otok, abyste otevřeli píšťalu dýchacích cest. K tomu použijte vdechování vazokonstriktoru nebo páry (pouze pokud není teplota).
Zbavte ho následujícího:
- Ve speciální konvici nalít teplý salinický roztok.
- Ohnout se nad dřezem a zasunout špičku do nosní dírky.
- Hladká tekutina, která by měla vytékat z druhé nosní dírky.
- Po ukončení procedury je nutné odstranit dýchací cesty z pozůstatků roztoku a vyfuknout nos.
Při závažném přetížení je tato fyziologie zakázána.
Jak vložit lék do maxilárních sinusů
V lůžkové jednotce se používá zařízení nazvané "kukačka" k očištění prázdných paranazálních oblastí. S jeho pomocí se léčivé látky vstřikují pod tlakem, vymývají patogenní mikroflóru a odstraňují zánětlivý proces.
Metoda fyziatrie je prakticky bezbolestná, ale může způsobit nepohodlí. Nepoužívá se pro anatomické funkce, které blokují přístup vzduchu a tekutiny vzduchovými kanály. Je to alternativa k punkci.
Sinusitida je charakterizována vývojem zánětlivého procesu v dutinách. Parietální sinusitida je chronická forma nemoci, ale není doprovázena vývojem purulentních procesů. Rozvíjí se, když nebyla provedena odpovídající léčba akutní formy zánětu a byla doprovázena trvalým otokem stěny sinusu. V tomto případě může být otok pozorován jak na jedné, tak na obou stranách.
Příčiny vývoje parietální sinusitidy
Sinusitida je důsledkem infekce v těle. Parietální forma se vyvíjí během prodlouženého pobytu bakterií v dutinách nosu, mezi něž patří:
- Chlamydia;
- Streptokoky;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma.
Vedle bakterií může být vývoj zánětu následkem:
- Nedostatečná léčba nachlazení;
- Nedostatečná léčba alergické rýmy;
- Osýpky a šarla;
- Záněty v ústní dutině, zejména - kořeny zubů lokalizované v blízkosti sinusů;
- Tonzilitida a faryngitida;
- Zakřivení nosní přepážky.
Je třeba mít na paměti, že přítomnost některého z těchto důvodů není pro rozvoj této nemoci nezbytná. Mohlo by dojít kvůli oslabené imunitě - to je nejnaléhavější důvod pro mimosezónní období.
Symptomy
Charakteristické příznaky parietální formy onemocnění jsou:
- Obtížné vypouštění hlenu z nosní dutiny;
- Oddělení tajemství od krevních pruhů;
- Bolesti hlavy lokalizované v čelní části;
- Bolest, lokalizovaná v nosu, nosu;
- Zvýšení teploty;
- Nemožnost nasálního dýchání;
- Bolest v očích.
Průběh onemocnění je doprovázen poklesem vitality, přepracováním. Chronické onemocnění může vést k konjunktivitidě, chronickým migrénám, přetrvávajícímu kašli. V pokročilých případech může infekce jít do oblasti mozku a způsobit meningitidu.
Základem symptomů je bolest. Mohou se lišit, ale vždy indikují vývoj zánětlivého procesu v maxillárních dutinách. Nejčastěji je bolest lokalizována na straně, kde se objevuje zánět. V tomto případě bude klasickým znakem ozařování v časové oblasti, polovině obličeje nebo hlavy.
Pokud se k tomuto příznaku přidá bolest změnou polohy hlavy, bude to znamenat průběh zánětu a zánětu čelních dutin.
K určení povahy zánětu lze přidělit tajemství. Při serózním zánětu je výtok čirý a tekutý. Silný výtok se zelenavým odstínem a nepříjemným zápachem naznačuje zánětlivou reakci s tvorbou hnisu.
Diagnostická opatření
Diagnostiku provádí otolaryngolog po rinoskopii. V průběhu diagnostického postupu se objevila hyperemie (zarudnutí) nosní sliznice, otoky, změny tloušťky cév (ředění). V případě odhalení příznaků, které indikují chronickou formu onemocnění, je předepsáno rentgenové vyšetření sinusů. Přesnější diagnostickou metodou je vícečetná helikální tomografie.
Léčba
Terapeutická opatření jsou zaměřena především na odstranění otoků. Pokud je onemocnění bez problémů, je snadné léčit. V takových případech není nutná intervence - punkce nebo chirurgie sinusu. Ale i v relativně mírných situacích by měla být léčba zvolena odborníkem, neboť často zahrnuje antibiotickou terapii, která by měla být předepsána po identifikaci patogenu.
Mezi hlavní metody léčby patří:
- Použití solných roztoků pro mytí nosní dutiny. Mytí se provádí pomocí stříkačky, stříkačky nebo pomocí hotových roztoků mořské vody s tryskami (Humer, Aqualor).
- Přijímání antihistaminik, které mají snížit otoky, trvání příjmu stanoví lékař a může trvat od 1 do 2 týdnů.
- Pokud je přítomna bolest, jsou předepsány protizánětlivé léky (ibuprofen).
- Zavlažování nosní dutiny vazokonstrikčním sprejem.
- Použití speciálních antibakteriálních přípravků určených k zavlažování nosní dutiny (Polydex). Někdy se promývání provádí roztoky na bázi konvenčních antibiotik (Amoxiclav).
- V případech významného parietálního edému je indikováno použití nazálních kortikosteroidů (Nasonex).
V receptech tradiční medicíny existují také metody, které lze použít ke zvládnutí sinusitidy v blízkosti stěny. Neměli bychom však zapomínat, že jakákoli tradiční metoda může být použita pouze po konzultaci se specialistou a jedná se jako o doplňující, nikoli o hlavní léčbu. Některé přísady doporučené tradiční medicínou mohou způsobit alergickou reakci.
- Vdechování aloe šťávy 3 kapky do každé nosní pasáže po celý týden.
- Mrkevová šťáva smíchaná s rostlinným olejem (v poměru 1: 1). Směs se používá k instilaci 2krát denně po dobu 1,5 týdnů.
Omezení
Vzhledem k tomu, že jde o bakteriální onemocnění, je nutné dodržovat opatření k zabránění dalšímu šíření bakterií. Pro tento účel je nutné předvést a provést mytí tak, aby se zabránilo proniknutí infekce do sluchové trubice.
Preventivní opatření
Sinusitis - onemocnění, které se nemůže bát lidí s dobrou imunitou. Proto v tomto případě, relevantní klasické doporučení k posílení imunitního systému. Jedná se o správnou a úplnou výživu a v mimořádném příjmu - další příjem vitamínů. Důležité je také dodržování režimu práce a odpočinku, protože unavený, vyčerpaný organismus "se vzdává" infekcí mnohem rychleji.
Mělo by se zabránit hypotermii a kontaktu s nosiči bakterií. Je také třeba poznamenat, že umývání slanou vodou není pouze způsobem léčby, ale také metodou prevence, takže po návštěvě míst s velkým hromaděním lidí v období zvýšeného výskytu se doporučuje omyt nosem fyziologickým roztokem.
Charakteristika průběhu parietální sinusitidy, diagnostiky a léčby
Parietální sinusitida je zánětlivá patologie maxilárního sinu. Jako nezávislé onemocnění se nevyvíjí, ale je důsledkem akutních procesů v nosu, nazofaryngu. Stává se to jednostranně nebo oboustranně. Spouštěcí mechanismus nemoci je neléčená rýma nebo sinusitida, nedostatečná nezbytná rehabilitace horních cest dýchacích, což vede k hromadění bakteriálního hlenu a stagnuje v dutinách. To vytváří příznivé podmínky pro strukturální změny sliznice. Objevuje se otupělost a je narušena funkčnost ciliovaného epitelu.
Příčiny a předisponující faktory pro vývoj patologie
Nejčastější příčinou onemocnění je zavedení infekčních agens. Patogeny, které způsobují zánět maxilárních dutin:
- Staphylococcus;
- streptokoky;
- mycoplasma;
- chlamydia;
- houby;
- hemofilní hůlka.
Tvorba parietální sinusitidy začíná po akutních zánětlivých procesech:
Předisponujícími faktory jsou chronické alergické reakce - pollinóza, prodloužená rýma. Změny ve stavu vnitřní stěny maxilárního sinusu se mohou objevit na pozadí ústavních anomálií - zúžení nosních průchodů, zakřivení nosní přepážky, proliferace chrupavky, mnohočetných polypů v sliznici.
Celkový stav pacienta a takové faktory ovlivňují vývoj onemocnění:
- stavy imunodeficience - HIV, AIDS;
- hypovitaminóza;
- mechanická a barotrauma;
- chronické patologické ložiská, adenoidy;
- dlouhodobá léčba chemickými látkami - antibiotika, imunosupresiva, hormony;
- u kojenců - při zubání mléčných zubů.
Patogeneze a klinický obraz onemocnění
Onemocnění se vytváří v období podzimu a zimy, kdy je lidské tělo oslabené a často dochází k infekci virem dýchacích cest.
Na pozadí prodlouženého zánětu se objevuje edém stěn sliznice horní sinus. Zvětšená vrstva se zvětšuje a její úleva se vyhlazuje. Postupně se sliznice ztuhne a zhušťuje, pokryje se tlustým, obtížně oddělujícím sputum.
Povaha patologického exsudátu je serózní. Vzácně hlien s hnisovými formami. Dutiny přísunu nejsou úplně zablokovány, takže symptomy onemocnění jsou u pacientů méně výrazné než u akutní sinusitidy. Častěji položená jedna strana, nepravidelná. Pouze v případě komplikací se objeví rinorea s hnisavým obsahem, bakteriální infekce se rozšíří na obě dutiny.
Do horní čelisti se objeví bolestivá bolest. Může vyzařovat do čelní části hlavy, obočí, chrámů. Zduřený nos, horní a spodní víčka, tváře.
Chronickým parietálním dutinem se někdy objevuje suchý kašel, který se stává chronickým. Ráno se zvyšuje kvůli stagnujícím procesům.
Blokování nosu vede k nedostatečné funkci dýchacích cest, k pocitu těžkosti v maxillárních dutinách, který se zvyšuje se sklonem hlavy. Mohou se objevit příznaky komplikací - zánět středního ucha, kongesce v ušním kanálu, ztráta sluchu.
Onemocnění ovlivňuje celkový stav pacienta. To se projevuje následujícími příznaky:
- ztráta chuti k jídlu v důsledku poškození čicháním;
- ztráta síly, únava, snížená pracovní kapacita;
- bolesti hlavy;
- emoční nestabilita.
Během období exacerbace se tělesná teplota zvyšuje na hodnoty pod hladinu (37,5 ° C), zvyšuje se sekrece hlenu v nosu a dutinách a bolesti hlavy se zvyšují. Objeví se fotofobie, růst trhlin. Nosní kongesce je výrazná a trvalá.
Metody diagnostiky onemocnění
Když pacient navštíví kliniku, lékař se nejdříve v minulosti podrobuje rhinoskopii - vyšetření nosních cest pomocí speciálních zrcadel a umělého osvětlení.
Před manipulací je palpace vnější části nosu, křídla provedena a prah je kontrolován. Pak přejděte k instrumentální zkoušce. Na rhinoskopii určují barvu a stav sliznice, její integritu, strukturální změny. Pro parietální sinusitidu je charakteristická bledost epitelu nebo mírná hyperemie, otok, ztenčení krevního řečiště. Také zhodnoťte povahu a množství exsudátu.
Moderní metoda diagnostiky sinusitidy - endoskopie. Během studie je obraz promítán na monitor, který umožňuje přesně určit patologické změny epitelu, stupeň zánětlivého procesu, přítomnost polypů a dalších novotvarů v nosu.
Pokud si sinusitida povinně určí radiografii. Dešifrování snímku při detekci sinusitidy v blízkosti stěny:
- snížení pneumatiky maxillárního sinusu (plnění vzduchem);
- parietální ztmavnutí maxilárních dutin;
- analýza stavu obličejových kostí, oběžné dráhy očí.
Pokud se při diagnostice vyskytnou potíže, předepíše pacientovi počítačovou tomografii. Jedná se o velmi informativní metodu vyšetření, která umožní v nejmenších detailech zkoumat strukturální změny sliznice sinusů, detekovat deformaci, zhuštění, zánět.
MRI nosu a sinusů při chronické sinusitidě je indikována pouze tehdy, jsou-li podezření na ústavní anomálie, přítomnost nádorů.
Metody léčby parietálního zánětu sinusů nosu
Léčba parietálního sinu konzervativní. K odstranění chronického zánětlivého procesu je zapotřebí integrovaný přístup, který zahrnuje sanace dutin, protizánětlivých léků, antibiotik a fyzioterapie.
Před použitím topických farmakologických přípravků důkladně umyjte nos a dutiny z nahromaděného sputa. Dezinfekce sliznice se provádí pomocí roztoků založených na mořské soli - Salin, Aqua Maris, No-Sol, Humer. Můžete také použít normální fyziologický roztok - 0,9% NaCl.
V období exacerbace jsou vazokonstrikční nosní kapky nebo spreje předepsány pro těžký výtok z nosu - Naftyzinum, Galazolin, Xymelin, Nazivin.
Pro zmírnění otoku a obnovení průchodnosti horních dýchacích cest jsou indikovány antihistaminy - Loratadin, Desloratadine, Tavegil, Cetirizine.
Pro závažné chronické formy onemocnění jsou předepsány hormonální přípravky pro místní podání: Nasonex, Avamys (nosní suspenze).
Antibiotika jsou předepsána pro laboratorně potvrzenou diagnózu infekcí v dutinách. Uvnitř pro systémové použití předepisují makrolidy (azithromycin) nebo peniciliny (Amoxiclav, Amoxicillin). Isofra (framycetin), spreje Polidex (neomycin) se používají pro lokální účinky na bakteriální flóru.
Pokud má pacient silnou bolest, jsou předepsány protizánětlivé léky - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil, Nise.
Chcete-li zkapalnit a odstranit viskózní hlen, vezměte homeopatické léky Euphorbium Compositum, Sinupret.
Pro urychlení odstranění opuchu a obnovení epiteliální funkce jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy - UHF, laser, ultrazvuk.
Není možné zahřát si dutiny nezávisle doma. To může zvýšit násobení zárodků a šíření infekcí do okolních orgánů, zvýšení edému.
Doba trvání léčby je 2 až 4 týdny, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Prognóza onemocnění je podmíněně příznivá. Po léčbě jsou pacienti plně obnoveni pracovní schopnosti a fyzické aktivity. Paritální sinusitida nepředstavuje závažné zdravotní riziko, pokud je zajištěna včasná a odpovídající léčba. Komplikace jsou velmi vzácné.