Zachování zánětlivého procesu v sliznici hrtanu po dobu více než 20 dnů vede k chronickým onemocněním. To přispívá k pozdní detekci laryngitidy a její nesprávné léčbě. Zvláště důležitá je včasná diagnostika onemocnění u lidí s vokální a řečovou profesí (učitel, herec nebo zpěvák). Léčba chronické laryngitidy by měla být založena na formě onemocnění, souvisejících nemocech a na přítomnosti alergických reakcí u pacienta. Všimněte si, že chronický zánět může vést k degeneraci maligních tkání a rozvoji rakoviny.
Obsah článku
Důvody
Přechod akutní formy onemocnění na chronickou může být způsoben následujícími faktory:
- časté nachlazení na pozadí oslabené imunity;
- přítomnost dlouhotrvajících ložisek infekce v ústní dutině (kaz, zánět dásní) nebo orofaryngu (tonzilitida);
- onemocnění trávicího traktu, jehož příznakem je pálení žáhy. Vypadá to z důvodu vniknutí obsahu žaludku do jícnu a poškození sliznice kyseliny chlorovodíkové. Taková onemocnění zahrnují gastroezofageální refluxní chorobu a kýlu;
- znečištění ovzduší prachovými částicemi nebo chemickými látkami, které při vdechování dráždí sliznici hrdla;
- alergie, častý kontakt s alergeny;
- těžké zatížení na zařízení pro vytváření hlasu;
- pracovních rizik (práce v hornictví, nátěru a laku, průmysl mletí mouky). Tato skupina důvodů zahrnuje také profese související s neustálým napětím vokálních šňůr (zpěváci, mluvčí);
- kouření;
- nízká úroveň imunitní ochrany v důsledku silné somatické patologie (diabetes, tuberkulóza, HIV).
Symptomy a diagnostické metody
Podezření na chronickou laryngitidu může být založeno na:
- chrapot;
- změny stampu;
- suchost, lechtání a pocit cizího hrudníku v orofaryngu;
- kašel Může to být vzácný kašel nebo fit.
Během remise jsou uvedené klinické příznaky mnohem méně výrazné ve srovnání s exacerbací. Se vzrůstajícími příznaky se může objevit stav subfebrilu, slabost a snížená chuť k jídlu.
K léčbě chronického zánětu hrtanu je nutné konzultovat lékaře s diagnózou. Obsahuje:
- analýza anamnestických údajů a stížností;
- fyzické vyšetření (palpace regionálních mízních uzlin, auskultace plic);
- laryngoskopie nebo video laryngoskopie;
- vyšetření laryngeální sliznice pod mikroskopem (mikro laryngoskopie);
- biopsie "podezřelé" oblasti laryngální sliznice (materiál je shromážděn během laryngoskopického vyšetření).
Chronický zánět může nastat v několika formách:
- catarrhal Je charakterizován otoky vokálních záhybů, hyperémie a mírné zhrubnutí sliznice. Během phonace se mezera nedokáže úplně uzavřít;
- hypertrofické. Tato forma může nastat v omezeném nebo rozptýleném tvaru. Slizniční edém, na vokálních záhybech lze pozorovat "uzliny zpěváků". Klinicky se forma projevuje afonií;
- atrofická. Rozlišuje výraznou suchost, ztenčení sliznice, povrch pokrytý viskózním hlenem a suchými krusty. Pacient se obává silného kašle, který může vykašlat krvavé krusty. Vzhled krve indikuje poškození krevních cév atrofického procesu.
Lékařská taktika
Jak zacházet s chronickou laryngitidou? Zdůrazňujeme, že úplné zbavení patologie nebude možné, ale je možné zcela zpomalit její vývoj. Pro snížení závažnosti klinických příznaků a zlepšení kvality života se doporučuje dodržovat následující pravidla:
- Odvykání kouření, přísná kontrola nad spotřebovaným množstvím alkoholu a frekvencí jeho příjmu;
- hlas odpočinku;
- šetrné jídlo (nádobí by mělo mít příjemnou teplotu, nedráždit sliznici ústní dutiny a být užitečné, proto jsou zakázány koření, okurky, sýtené nápoje);
- spousta teplých nápojů (mléko se sody, minerální voda bez obsahu uhličitanu, čaj s medem);
- upozornění na hypotermii a kontakt s ponory;
- pravidelné větrání místnosti a mokré čištění;
- používání ochranných prostředků při nebezpečné výrobě nebo při změně pracoviště.
Nedílnou součástí terapie je léčba somatické patologie a rehabilitace bakteriálních ložisek. V závislosti na zánětlivé formě může mít taktická léčba řadu rozdílů.
Léčba laryngitidy různých forem
V katarální formě je pozorován dobrý terapeutický účinek. Mohou být předepsány následující léky:
- antivirotika jako jsou Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin nebo Tsitovir;
- antibakteriální látky (pokud je příčinou onemocnění reprodukce bakteriálních patogenů) - Amoxicilin, Klacid nebo Cefix;
- antitusika, jako je Codeine, Tusuprex nebo Libexin;
- expektorant a mukolytické léky (pro hustý, těžko oddělitelný sputum) - Acetylcystein, Lasolvan, Ascoril, Brombexin a kořen lékořice;
- lokální protizánětlivá, antiseptická a analgetická léčiva (roztok Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lízátka Dekatilen, Faringosept, Strepsil nebo Septefril);
- multivitamínové komplexy (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalace (interferon, ne-uhličitá minerální voda, fyziologický roztok, Tussamag, Ambrobene).
Zavlažování laryngeální sliznice pomocí léků se provádí v nemocničním prostředí. Dodatečně předepsané fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, UHF, stejně jako DDT.
Když převládají atrofické procesy, léčbou chronické laryngitidy je užívání léků předepsaných pro katarální formu. Jediným znakem je inhalace s proteolytickými enzymy, jako je trypsin.
Pokud jde o hypertrofickou formu, taktika léčby se stanoví na základě výsledků diagnózy a klinických příznaků. Kromě konzervativní taktiky může lékař doporučit operaci. Operace se provádí při lokální anestézii pomocí speciálních nástrojů a mikroskopu. To umožňuje odstranění hypertrofických sliznic.
Odstranění vokálních uzlů z povrchu vokálních záhybů může být provedeno metodou kobylování, což znamená vliv studeného plazmového paprsku na uzliny.
Důležitou roli při léčbě hraje dodržování pravidel rehabilitace v pooperačním období. Pacient musí striktně dodržovat lékařské doporučení:
- Je zakázáno jíst poprvé 3 hodiny po operaci;
- nemůžete kašlat, abyste nezvýšili pooperační ránu;
- by měla omezit fyzickou aktivitu během týdne;
- úsporná strava a hlasový odpočinek v prvním týdnu po operaci;
- nekouřit.
Nedodržení doporučení je plné opakování onemocnění, infekce rány a krvácení.
Lidové rady
Boj proti chronickému zánětu hrtanu lze provést tradičními metodami, ale nezapomínáme ani na farmakoterapii. Vzhledem k hojivým vlastnostem bylin je zajištěn mírný protizánětlivý a antimikrobiální účinek, regenerační procesy jsou stimulovány a urychlení hojení.
Chcete-li vypláchnout hrdlo, můžete použít infuze a odvar z heřmánku, šalvěje, dubové kůry nebo měsíčku. Zde jsou některé recepty, které můžete použít pro chronickou laryngitidu:
- 10 g heřmánku, potenciálu a neplodu je třeba nalit do vroucí vody o objemu 470 ml a ponechat 10 minut na infuzi. Jakmile klesne teplota páry, můžete začít s inhalací nebo kloknutím;
- roztoku sodné soli pro oplachování orofaryngu. Pro jeho přípravu je nutné rozpustit 5 g ingrediencí v teplé vodě o objemu 240 ml, přidat 2 kapky jodu;
- med lze jednoduše absorbovat nebo užít v kombinaci s citrónovou šťávou;
- 5 česnekových hřebíček by mělo být mleté, přidat 230 ml mléka, vařit několik minut a filtrovat. Vezměte 15 ml třikrát denně;
- pro vdechnutí můžete použít esenciální oleje (jedle, heřmánek, eukalyptus). Stačí přidat 5 kapiček oleje do horké vody o objemu 460 ml.
Doufám, že jen za pomoci lidových léků to nestojí za to, protože chronický zánět je těžké vyléčit.
Nesprávný terapeutický přístup může vést k úplné ztrátě hlasu, paréze vazů, stejně jako vzniku fibromu, cysty nebo kontaktního vředu.
Chronická laryngitida
Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktický lékař, terapeut. Pracovní zkušenosti od roku 2003.
Laryngitida je dlouhodobý zánětlivý proces v sliznicích hrtanu. O chronickém průběhu laryngitidy se říká, kdy onemocnění trvá déle než tři týdny.
Léčba chronické laryngitidy je mnohem obtížnější než akutní forma laryngitidy. Velmi často dochází k laryngitidě ve spojení s chronickou faryngitidou, tracheitidou.
Důvody
Chronická laryngitida se u dospělých vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:
- přítomnost ohnisek chronických infekcí (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) - sinusitida, adenoiditida, karyózní léze zubů, rinitida, faryngitida;
- častá hypotermie;
- časté akutní zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
- poruchy nasálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, polypy (konstantní dýchání úst);
- vystavení průmyslovému prachu v odvětvích s nebezpečím výbuchu;
- žijící ve velkých průmyslových metropolitních oblastech;
- vysoká hlasová zátěž, například práce jako řečník nebo učitel;
- prodloužené nadměrné kouření;
- onemocnění gastrointestinálního traktu (refluxní ezofagitida);
- dlouhodobý pobyt v pokojích se suchým vzduchem.
Virové infekce mohou také vyvolat exacerbaci chronické laryngitidy.
Existují tři známé typy chronické laryngitidy u dospělých:
- katarální;
- atrofická;
- hypertrofické.
Další informace o vlastnostech každého typu - v části "Příznaky".
Objevují se všechny typy chronické laryngitidy s obdobím exacerbací a remisí této nemoci.
Symptomy chronické laryngitidy
Hlavní klinické projevy chronické laryngitidy jsou následující příznaky:
- pocit bolestí v krku;
- chrapot;
- kašel;
- pocit sucha;
- snížení hlasu večer, až do afonie.
Výskyt chronické laryngitidy závisí do značné míry na druhu onemocnění.
Katarální chronická laryngitida
Takže katarální forma chronické laryngitidy se vyvíjí s častou akutní laryngitidou u dospělých.
U pacienta jsou všechny příznaky nevyjádřeny, možná:
- mírný suchý kašel;
- pocit lechtání, lechtání v hrtanu;
- dochází k mírné hyperemii sliznice hrtanu;
- snížení hlasu večer večer.
Při vývoji akutní katarální laryngitidy u dospělého pacienta se objevují všechny příznaky akutní laryngitidy, kašel, afonie a výtok hlenu při kašli se zhoršuje.
Atrofická forma
Pro atrofický typ chronické laryngitidy je charakteristický vývoj ztenčení sliznic hrtanu. Tento formulář se vyvíjí dlouhodobě.
Pacient rozvíjí konstantní pocit suchosti a lechtání v hrtanu, kvůli suchu sliznic, dochází k častému kašli.
Při kašli může vystupovat viskózní, obtížně oddělitelný sput.
Následující příznaky se mohou objevit v hrtanu na sliznicích:
- červeně šedý odstín sliznic;
- oblasti hyperemie na povrchu hlasivky;
- kůry s nažloutlým nádechem;
- během oddělení kůry dochází k erozi oblastí sliznic;
- mohou se objevit záchvaty krvácení z malých bodů.
Hypertrofická forma
Pro hypertrofický typ chronické laryngitidy je charakteristická přítomnost těchto příznaků:
- pocit cizího předmětu v hrtanu;
- bolest v hrtanu během rozhovoru;
- výrazný chraplavost;
- kašel;
- šedo-červený odstín sliznicového hrtanu;
- zahušťování hlasivky;
- může se vyvinout zhrubnutí sliznic hrtanu v subgillární oblasti;
- vzniknou uzliny, tuberkulózy na sliznicích hrtanu.
Hypertrofická chronická laryngitida je prekancerózní onemocnění, velmi často vede k rozvoji rakoviny hrtanu.
Diagnostika
Pokud se vyskytne některý z příznaků chronické laryngitidy, je nutná povinná konzultace s otolaryngologem.
Pro diagnózu jsou prováděna následující opatření:
- laryngoskopie - vyšetření hlenového hrtanu pomocí zrcadel a endoskopických přístrojů;
- specifikuje vývoj onemocnění;
- jsou stanoveny možné faktory přispívající k rozvoji chronické laryngitidy;
- v přítomnosti hypertrofických změn v hlasových šňůrách, biopsie uzlů, pahorkatiny, oblasti houstání laryngeální sliznice;
- v případě potřeby lze provádět počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.
Pokud existuje podezření na maligní proces v hrtanu, je pacient zařazen ke konzultaci na onkologa.
Léčba chronické laryngitidy
Při léčbě chronické laryngitidy hraje důležitou roli patologický proces.
Existují obecné pokyny pro léčbu jakéhokoli typu chronické laryngitidy:
- hlas odpočinku na dobu vyjádřenou změnami a pak snížení zátěže na vazivovém vazivovém aparátu;
- odmítnutí špatných návyků;
- zabránit vdechnutí škodlivých látek v průmyslové výrobě, používání osobních ochranných prostředků;
- včasná léčba všech zánětlivých onemocnění nosohltanu, zubů a orgánů gastrointestinálního traktu;
- pravidelné větrání místnosti;
- použití zvlhčovačů k udržení normální vlhkosti vdechovaného vzduchu;
- odstranění horkých, ostrých, slaných, studených potravin.
Za prvé, za přítomnosti chronické laryngitidy je nutné vyloučit všechny negativní dopady.
Antibakteriální terapie se provádí hlavně pouze s vývojem exacerbací, pro tento účel se používají následující prostředky:
Je možné obnovit normální mikroflóru za přítomnosti katarální laryngitidy pomocí:
Pro exacerbace jsou také používány místní antiseptiky:
Dobrá pomoc při léčbě chronické inhalační laryngitidy pomocí nebulizátoru těmito způsoby:
Při atrofické laryngitidě
Při vývoji atrofické laryngitidy se používají inhalace s trypsinem a chymotrypsinem, pomáhají obnovit sliznici hrtanu.
Pokud existují známky atrofie, používá se také následující léčba:
U hypertrofické laryngitidy
Při rozvoji hypertrofické laryngitidy se konzervativní léčba provádí výše uvedeným způsobem a účinky se používají k zastavení růstu tkání. Patří sem použití následujících nástrojů:
- síran zinečnatý;
- Collargol;
- řepkový olej;
- hormonální léky.
Při neúčinnosti konzervativní léčby hypertrofické chronické laryngitidy se provádí chirurgická léčba.
V současné době provádějte laserové odstranění všech forem na sliznicích hrtanu. Pokud jsou růsty masivní, rozptýlené, jsou částečně odstraněny (nejsilnější oblasti).
Po chirurgickém zákroku jsou odstraněné místa tkáně nutně vyšetřena, je to provedeno s cílem vyloučit onkologický proces.
Komplikace
Komplikace u chronické laryngitidy jsou vzácné pouze při absenci léčby a pokračování v dopadu negativních faktorů:
- paréza hlasivky (motorová činnost svalů hrtanu je narušena);
- výskyt udušení s významným stupněm zúžení lumen glottis;
- ztráta hlasu;
- tvorba benigních a maligních novotvarů hrtanu.
Prevence
Abyste zabránili vzniku chronické laryngitidy, musíte dodržovat následující doporučení:
- odvykání kouření;
- vyloučení alkoholu, horké, horké, studené potraviny;
- léčba chronických ložisek infekce;
- zatížení na hlasových šňůrách;
- zvýšená imunita;
- osobní ochrana dýchacích orgánů při práci.
Léčba laryngitidy u dospělých
Laryngitida se nazývá akutní nebo chronický zánět hrtanu. Patologické proces může být zapojen jako celé sliznici hrtanu (laryngitida difuzní forma) a jeho jednotlivých částí - slizniční epiglottis, hlasivky a dutých stěn infraglottic.
Příčiny laryngitidy
Ve většině případů, akutní zánět hrtanu nerozvíjí jako nezávislý onemocnění a zánět souběžně s jiným cest dýchacích (nos, krk, průdušnice, průdušek a plic), - jsou příčinou tohoto akutních respiračních virových infekcí (chřipka, parainfluenzy, adenovirus infekce). Hrtan se také podílí na patologickém procesu spalniček, záškrtu a černého kašle a může být komplikací syfilisu a tuberkulózy.
Méně akutní zánět hrtanu způsobené bakteriální infekcí, zejména streptokoků a stafylokokové - to je obvykle v důsledku sekundární infekce hltanu s oslabením imunitního systému proti SARS nebo chronické infekce.
Kromě infekčních agens jsou příčinou akutního laryngitidy:
- vzdušné částice páry, plynů a prachu;
- externí alergeny (rostlinné, potravinářské, chemické);
- tepelné účinky na hlenový hrtan (teplé nebo studené pokrmy a nápoje);
- zvýšené zatížení hlasového přístroje;
- kouření
Méně akutní zánět hrtanu se může objevit na pozadí refluxní choroby jícnu (GERD), když kyselé obsah žaludku dosáhne sliznice horních dýchacích cest, zejména hrtanu, a činí je dráždivý účinek.
- častá akutní laryngitida, zejména bez odpovídající léčby;
- chronické zánětlivé procesy v dýchacích cestách;
- hypotermie;
- pravidelná zvýšená zátěž na hlasovém aparátu (nejčastěji se vyskytují u učitelů - takzvaná přednášková laryngitida);
- aktivní kouření (téměř 100% kuřáků - "laryngitida kuřačky") a pasivní;
- užívání alkoholu;
- vdechování vzduchu znečištěného chemikáliemi a prachem.
Co se stane při laryngitidě
Pokud se dostaneme do sliznice hrtanu, způsobí to poškozující příčinný faktor (infekční i neinfekční), což vede k otokům a bolestem v místě poranění, objevuje se hyperémie (zarudnutí) a krvácení a hlien se intenzivně vylučuje.
Známky zánětu laryngitidy u dospělých
Během 7-10 dnů po nástupu onemocnění se laryngitida považuje za akutní, ale pokud příznaky přetrvávají po delší dobu, je proces chronický.
Hlavní příznaky laryngitidy u dospělých a u dětí jsou:
- suchost, lechtání, lechtání, pálení, pocit cizího těla v krku;
- bolest při polykání;
- časté povrchní, první suché, později kašel s sputou;
- rychlá únavnost, chraptivost, chraplavost hlasu až po afonii (nedostatek zvuku);
- zvýšení teploty na podsvětí (až 38 ° C);
- bolesti hlavy, celková slabost, únava.
U malých dětí existuje riziko akutního stenózujícím laryngotracheitidě nebo falešnou záď - stav způsobený otok sliznice a hladkého svalstva křeči hrtanu, ve kterém je dušení a nedostatek kyslíku v životně důležitých orgánů, zejména na mozek.
V závislosti na příčinách a morfologických změnách sliznice hltanu se dělí několik forem laryngitidy:
- katarální (nejběžnější a nejsilnější forma, projevující se bolestí v krku, chrapot a příležitostně suchým, pak mokrým kašlem);
- hypertrofické (na hlasivkách se vyskytují přelivy ve formě uzlů o velikosti pinhead, příznaky onemocnění jsou vyslovovány: těžké chvění hlasu, intenzivní kašel);
- atrofická (svalová membrána hrtanu je ztenčená, pacienti se obávají o sucho v ústech, suchý, bolestivý kašel s vyprazdňováním kůry s pruhy krve, téměř stálou chrapotou);
- hemorrhagic (existují krvácení v sliznici hltanu, symptomy bez znaků);
- profesionální (na vaznách jsou zesílení - tzv. uzly zpěváka, hlas se stává chraplavým v průběhu času);
- záškrtu (slizniční membrána hrtanu je pokryta bílým filmem, který může zablokovat lumen dýchacího ústrojí a způsobit udušení);
- tuberkulóza (nastane, když se tuberkulózní proces šíří z plic do horních cest dýchacích, tuberkulózní tuberkulózy se tvoří v oblasti hrtanu, v těžkých případech jsou epiglottis a laryngeální chrupavky zničeny);
- syfilis (je to komplikace syfilisu, vředy a specifické plaky se tvoří na laryngeální sliznici, později jizvy, které deformují hrtan).
Diagnostika
Lékař bude mít podezření na onemocnění na základě stížností pacienta, údajů o historii a výsledků objektivního vyšetření horních cest dýchacích.
V obecném vyšetření krve nejsou žádné specifické měření:
- v případě laryngitidy infekční povahy mohou být zvýšeny hladiny ESR a leukocytů;
- při alergické laryngitidě se zvyšuje počet eozinofilů.
V pochybných případech může být pacientovi přidělena další studie, zejména laryngoskopie (vyšetření hrtanu endoskopem, pokud je to nutné - provést biopsii (kus patologicky modifikované tkáně) pro důkladnější studium).
Jak léčit laryngitidu u dospělých
Léčba akutní laryngitidy je prováděna praktickým lékařem nebo doktorem ORL, většinou na ambulantním základě, individuální případy onemocnění (např. Záškrtový zánět) vyžadují hospitalizaci pacienta v nemocnici. V případě infekční povahy zánětu laryngitidy je pacient dočasně postižený, protože tělo potřebuje odpočinek, aby se vyrovnal s infekcí - doporučuje se doma nebo dokonce odpočinek v posteli.
Nejdůležitějším faktorem, který ovlivňuje míru oživení, je dodržení hlasového odpočinku - během celé akutní periody onemocnění se pacientovi nedoporučuje, aby mluvil dokonce šeptem, a užíval si poznámky pro komunikaci s ostatními.
Pro zrychlení procesu obnovy sliznice dýchacích cest se doporučuje dodržovat dietu: používejte pouze šetřící potravu - neměla by být příliš horká nebo studená; sýtené a alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny ze stravy. Doporučuje se vypít velké množství tekutin, obzvláště by se mělo upřednostňovat používání teplého mléka s medem (samozřejmě bez alergie na druhou) a alkalické minerální vody (Borjomi, Poliana Kvasová).
Z doporučení pro léčbu bez léků je třeba poznamenat také:
- zastavení kouření po dobu onemocnění plus během období po jeho zotavení (7-10 dní);
- varování i pasivního kontaktu s tabákovým kouřem;
- nebuďte venku v chladném, deštivém a mlhavém počasí;
- udržování přiměřené mikroklimatu v místnosti (teplota vzduchu je asi 20 ° C, vlhkost - alespoň 55%), časté větrání místnosti;
- lokální tepelné ošetření (polokolahální komprese na krku, inhalace páry);
- rušivé procedury ve formě horčíkových náplastí na hrudních nebo lýtkových svalech, horké lázně pro nohy.
Léčba laryngitidy u dospělých s léčbou nebo léčbou drogami
Osoby trpící akutní laryngitidou mohou být předepsány:
- topické přípravky obsahující antimikrobiální a protizánětlivé látky ve formě sprejů (Camfomen, Ingalipt, Tera-chřipka) a pastilky nebo pastilky (Isla, Strepsils, Neo-angina);
- expektorantní léky založené na Althea Mukaltin, Alteyka), břečťan (Prospan, Gedeliks), plantain (Evkabal, Gerbion);
- léčiva, která mukolytický akce (řídnutí viskózní hlen), na základě carbocisteine (Flyuditek) acetylcystein (NAC, Fluimucil), bromhexin (Solvin), ambroxolu (Ambrobene, Mucosolvan);
- s bolestivým suchým kašlem - antitusivní léky s kodeinem (Kofex) nebo butamiranem (Sinekod);
- s výrazným otokem hrtanu - antihistaminiky (Cetirizin, Loratadin);
- pokud je podezření na bakteriální povahu onemocnění, může být použito léčiva ve formě aerosolu obsahujícího místní antibiotikum Bioparox;
- v nemocničním prostředí mohou být aplikovány roztoky antibakteriálních a protizánětlivých léčiv, injekce (infúze léků do hrtanu pomocí laryngeální stříkačky);
- v subakutním stadiu laryngitidy se používá fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, UHF);
- pokud je laryngitida způsobena GERD, považuje se za hlavní onemocnění (dodržování stravy, léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy);
- u dospělé laryngitidy jsou antibiotika předepsána ve výjimečných případech, kdy je pravděpodobně známá bakteriální povaha patogenu nebo v nepřítomnosti účinku předchozí terapie.
Při léčbě exacerbací chronické laryngitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě chronických infekcí, které přispívají k této exacerbaci. Zbytek léčby chronické je podobný léčbě akutní formy této nemoci - záleží na formě chronické laryngitidy a jejích symptomů.
Výsledek léčby akutní laryngitidy je příznivý - obnovení dojde během 7-10 dnů po nástupu onemocnění. V případě chronické formy úplného zotavení, bohužel, není možné dosáhnout - úsilí lékaře by mělo být zaměřeno na minimalizaci symptomů, které způsobují nepohodlí pacienta.
Prevence laryngitidy
Preventivní opatření by měla být zaměřena na úplné vyloučení nebo ostré omezení účinků na tělo faktorů, které mohou způsobit toto onemocnění.
Jak vyléčit chronickou laryngitidu?
Chronický zánět hrtanu (chronická laryngitida) je onemocnění sliznice hrtanu chronické povahy. Nevratné změny hlasivky se obvykle vyskytují v důsledku podráždění hrtanu: hyperplazie (zhuštění vagin) nebo atrofie (snížení vazů). Také pozorované porušení při respiračních pohybech. Pro zvuk musí pacient silně (nepřirozeně) napnout hlasivky. To nakonec vede ke svalové relaxaci a afonii (ztráta hlasu).
Pokud nechcete léčit chronickou laryngitidu, může to vést k prekanceróznímu stavu. Nadměrné napětí vokálních záhybů během rozhovoru způsobuje vznik růstu, pahidermie a polypů.
Je třeba poznamenat, že chronická forma laryngitidy se vyskytuje zpravidla u dospělých (98% všech případů). Děti jsou náchylnější k akutnímu zánětu hrtanu, onemocnění v nich prochází rychle a bez komplikací. Avšak ve vzácných případech může chronická laryngitida postihnout i mladé pacienty.
Rizikové faktory Příznaky Léčba
- Korovyak
- Bylinná sbírka №1
- Číslo sběru trávy 2
- Číslo sběru trávy 3
- Bylinný čaj №4
- Oplachuje proti chraptivosti
- Poultice ze brambor
- Aromaterapie
- Zázvor
- Křen
- Vdechnutí
- Mořská sůl
- Terpentinový olej
- Cibulový džus
- Léčivá směs
Užitečné tipy Rizikové faktory
Uvádíme faktory, které přispívají k rozvoji laryngitidy:
- neléčený zánět hrtanu;
- práce v nepříznivých podmínkách (prach, kouř, horká místnost, časté změny teploty);
- zneužívání alkoholu a nikotinu;
- centrum mikrobiální infekce v bezprostřední blízkosti hrtanu;
- alergie;
- neošetřený kaz;
- purulentní tonzilitida a zánět maxilárních dutin;
- poruchy oběhu a srdeční vady (abnormální krevní oběh v oblasti hrtanu usnadňuje proniknutí infekce, může způsobit zhrubnutí vokálních záhybů a otok sliznice);
- nadměrné používání hlasu (například zpěváci).
Riziko zánětu laryngitidy se zvyšuje, když je člověk konfrontován s několika faktory najednou.
Chronická laryngitida se projevuje následujícími příznaky:
- prodloužený chraplavost, střídající se období zlepšování a zhoršení;
- zintenzivnění chraptivosti během dlouhého rozhovoru;
- po kouření se zvyšuje chrapot;
- hlasové šňůry se často unavují;
- hlas se stává hluchým (to znamená, že hlasování zmizí);
- suchý kašel
- neustálý pocit pálení v krku;
- během období akutní exacerbace laryngitidy může dojít k afonii (úplná ztráta hlasu).
Ve slavném programu Dr. Komarovského bylo podrobně diskutováno téma laryngitidy:
Je třeba poznamenat, že léčba chronické laryngitidy trvá dlouhou dobu. Během tohoto procesu je profesionální používání hlasu zakázáno, protože zatížení bolestí v krku může vést k nevratným změnám. Je vhodné použít expektorantní sirupy, léky ke snížení viskozity tajemství a přijmout opatření k prevenci suchosti hrtanu. Dále se doporučuje používat lidi - inhalace, odvar z heřmánku, šalvěje a dalších bylin. Doporučujeme navštívit horské středisko nebo zajistit dovolenou u moře. Také musíte nejprve uložit hlas - pro to musíte odstranit příčinu nemoci. Snažte se vzdát cigaret a zvládnout správnou hlasovou techniku. Tento komplex vám pomůže rychle se postavit na nohy a chránit se před rakovinou hrtanu.
Slezter mullear je jedním z nejúčinnějších rostlin pro léčbu chronické laryngitidy. Obsahuje takové příznivé látky, jako jsou saponiny, flavonoidy, antioxidanty a organické kyseliny. Prostředky založené na kosmetice odstraňují bolest a zánět, stejně jako odstraňují hlen z krku a průdušek. Nezapomínejte však, že takové ošetření je určeno pouze pro dospělé, protože tělo dítěte může být špatně vnímáno. Nabízíme Vám několik receptů na základě této bylinky.
Mulleinová květová infuze
Jedna polévková lžíce květu lžíte jednu šálku vařící vody, trvá 5-10 minut a pak důkladně napněte. Pijte 2-3x denně za ½ šálku infuze, abyste vyléčili laryngitidu, chrapot hlasu, bronchitidu a kašel.
Teplé komprese
Vezměte 4-8 polévkových lžiček květu květu, zakryjte 2 šálky studené vody, vařte 30 minut, poté roztřepte a ochlaďte na teplotu přibližně 50 ° C. V této vývaru navlhčete hadrovou ubrousek a aplikujte ji na bolest v krku, obalte ji polyethylenem a nahoře teplý šátek. Takový komprese může být proveden nejen pro dospělé, ale i pro děti, pokud často trpí laryngitidou.
Infuze s medem a mlékem
Pokud nemáte dlouhou dobu chronickou laryngitidu, neměli byste být rozrušení, protože tradiční léčitelé vyvinuli unikátní recept založený na mullein. Chcete-li to udělat, potřebujete jednu lžičku polévkové lžíce květu, abyste naliali sklenici vroucí vody, nechte stát 20 minut pod víkem a potom napněte a přidejte jednu lžíci mléka a medu. Tuto infuzi byste měli vypít 2-3x ½ šálku. Léčba trvá 2-3 týdny, dokud není laryngitida úplně pryč. Můžete také s touto infuzí případně klokvat.
Mullein sirup
Vezměte 7 g sušených květu a 7 g suchého rozkrájeného kořene Althea, přidejte 1 ½ sklenic vody a vařte v kryté nádobě po dobu 20 minut. Poté přidejte 2 lžíce medu k léku a vařte ho bez víčka, až se získá silný sirup. Chcete-li vyléčit laryngitidu, dejte si lžičku tohoto sirupu několikrát denně. Snažte se ho bez hlubokého spolknutí přemístit, ale pomalu jej promíchejte do úst se slinami, aby sirup jemně obalel bolest v krku.
Bylinná sbírka №1
Nejúčinnějšími lidovými prostředky proti jakýmkoli chorobám jsou bylinky - to dokazuje zkušenost mnoha generací. Proto Vám doporučujeme léčit chronickou laryngitidu různými bylinnými přípravky. Zde je jedna z nich:
- Mullead květiny - 2 polévkové lžíce;
- Tymiánská bylina - 2 lžíce;
- Kvety kvetoucí - 2 lžíce.
Jak vařit: Nalijte 1 šálek bylinné směsi se sklenicí vroucí vody, nechte 20 minut a poté napněte. Chcete-li se zbavit laryngitidy, vezměte každých 4 hodiny na šálek léku.
Číslo sběru trávy 2
Léčba takovými bylinami pomáhá překonat laryngitidu:
- Květy Mullein - 40 g;
- Listy listů - 20 g;
- Listy nohovitých - 20 g;
- Fialová tricolorová tráva - 20 g;
- Tymiánová bylina - 20 g;
- Plody anýzu nebo fenyklu - 20 g
Jak vařit: 2 ½ polévkové lžíce směsi bylinek nalijeme 3 šálky vařící vody, zakryjeme a necháme 30 minut, potom násilím a nalijeme do termosku. Vezměte ¼ - ½ šálku infuze několikrát denně - to pomůže vyléčit i nejpokročilejší stadia chronické laryngitidy u dospělých a dětí.
Číslo sběru trávy 3
Následující sbírka pomůže zbavit se laryngitidy a odstranit infekci z těla:
- Mullead květiny - 60 g;
- Listy nožníc - 60 g;
- Listy listů - 20 g;
- Skryté kořeny lišejníků - 20 g
Jak vařit: 1 polévková lžíce směsi bylin se nalije 1 šálkem horké vody, vaří se pod víkem po dobu 3 minut, nechá se vařit po dobu 10 minut, filtr. Pijte 1 sklenici vývaru 2 až 3 krát denně po jídle a pokračujte v léčbě, dokud laryngitida a chrapot nezmizí.
Bylinný čaj №4
Lidé, kteří mají dlouhodobě chronickou laryngitidu a kteří ho nemohou léčit, by měli tento přípravek připravit:
- Mullead květiny - 30 g;
- Tráva paliva - 30 g;
- Slaměné květiny - 40g;
- Rozkrájené kořeny stehenní kosti - 40 g;
- Drcené kořeny Althea - 40 g;
- Arnika květiny - 20 g
Jak vařit a brát: 3 polévkové lžíce směsi bylinek nalijte 2 šálky horké vody, vařte pod víkem po dobu 3 minut, nechte stát 5 minut, poté přetáhněte a nalijte do termosku. Před jídlem byste měli pít sklenici teplého vývaru 3 až 4 krát denně. Tato léčba by měla pokračovat až do úplného vymizení všech příznaků zánětu laryngitidy.
Oplachuje proti chraptivosti
Hořnost je častým druhem laryngitidy. Pokud se nemůžete zbavit tohoto problému, vyzkoušejte gargling s bylinkovým odvar. Chcete-li to provést, vezměte rovnou trávu a přesličku trávy rovnoměrně. 2 lžíce směsi bylin, nalijte 2 šálky vody, vařte na nízké teplotě po dobu 3 minut, nechte vařit po dobu 10 minut, poté napněte. Tento vývar musí být několikrát denně klokván. Souběžně s tím použijte jiné léky pro léčbu laryngitidy.
Poultice ze brambor
Zahřejte si krk a uvolněte zánět laryngitidy a pomůžete teplým obkladům z brambor. Mash 2-3 vařené brambory, aplikujte pastu na ručník nebo kapesník, zabalte hrdlo a fixujte komprese teplým vlněným šátkem. Odstraňte obkladačku pouze tehdy, když se úplně ochladí. Postup se opakuje třikrát denně.
Často ošetření vůní pomáhá ne méně než jiné metody. Proto, pokud máte laryngitidu, měli byste zkusit aromaterapii. Do základního oleje (olivový nebo zeleninový) rozpusťte 1-2 kapek tymiánového esenciálního oleje a promíchejte s malým množstvím tekutého medu. Tuto směs uchovávejte pod jazykem po dobu 2-3 minut.
Zázvor je skvělý prostředek proti laryngitidě, faryngitidě, nachlazení a rýmě. Pokud nemůžete obnovit hlas, zkuste tuto léčbu. Strouhaný zázvor brousíme tak, aby byla získána jedna polévková lžíce produktu. Umístěte jej na dno teploměru a nahoře ho 1 šálkem vroucí vody. Nechte agenta na pár minut naplnit, pak přidejte 1 lžíce medu. Tento přípravek byste měl užívat 1 čajovou lžičku každou hodinu. Druhý den ráno zjistíte, že se hlas vrátil. Pokud trpíte chronickou laryngitidou, pokračujte v zákroku zázvorem 2-3 týdny.
Křen, stejně jako předchozí rostlina, má velmi silný účinek proti laryngitidě. To je považováno za účinnější než zázvor, ale ne každý může přijmout to (někteří lidé mají zvýšenou citlivost na křen). Recept je stejný: musíte nakrájet kořen křenu a nalijte vroucí vodu (pouze v tomto případě nemusíte přidávat med).
Inhalace fungují jako pomocná procedura proti laryngitidě - pomáhají ohřívat a zvlhčovat krk. Existuje mnoho receptů na inhalace. Mohou být provedeny přes jednoduchou vařící vodu a dělat bylinné inhalace (šalvěj, heřmánek, tymián, borovice jehly jsou ideální pro to.) Nebo můžete do vody přidat 2-3 kapky esenciálního oleje z levandule nebo eukalyptu. Doba trvání postupu je od 5 do 10 minut. Chcete-li se zbavit laryngitidy, musíte provést 2-3 inhalace denně, po kterém se nedoporučuje jít ven a napnout vaše hlasivky.
Gargles s roztokem mořské soli jsou známé všem. Jsme však líní, abychom to udělali. Mezitím takový jednoduchý postup urychlí a usnadní léčbu laryngitidy. Nezapomeňte, že voda pro oplachování by měla být teplá (ale ne horká) a dávka mořské soli na sklenici vody se pohybuje od 0,5 do 1 čajové lžičky.
K léčbě potřebujeme žlutý tekutý terpentýn. 5 kapiček tohoto přípravku by mělo být rozpuštěno ve sklenici teplé vody a mělo by být provedeno intenzivní oplachování krku a nosu. Také, abyste urychlila zotavení z laryngitidy, můžete si doma užít terpentýnové lázně (1 polévkovou lžíci terpentýnu pro plnou koupel).
K překonání laryngitidy pomáhá cibulová šťáva. Chcete-li to udělat, každé 3 hodiny tři pít dvě lžičky šťávy, a hned po tom, "kousnout" to s lžičkou medu.
Pokud laryngitida stále neprojde, vezměte 1 lžičku medu, přidejte několik kapek citrónové šťávy a špetku kajenského pepře. Tento domácí lék musí být podáván několikrát denně a pokračujte v léčbě, dokud symptomy nezmizí.
Jakmile úspěšně vyléčíte laryngitidu, je velmi důležité nepovolit návrat této choroby. Chcete-li to provést, poslouchejte rady odborníků.
- Omezte pikantní a slané pokrmy - dráždí sliznice.
- Alkohol a obzvláště cigarety jsou vaše nepřátelé. Snažte se být v místnostech, kde kouří.
- Vypijte 2,5 litru tekutiny denně. Tímto způsobem budete přirozeně zvlhčovat sliznici hrdla.
- Pokud studené nápoje způsobují vaše chvění, vyhoďte je.
- Navlhčete vzduch v domě a vyvarujte se zastavení v klimatizovaných pokojích.
- Postarejte se o hlasové šňůry. Pokuste se mluvit normálním hlasem, ne šeptem nebo křikem.
- Dýchat nosem. Pokud je zanesený, odstraňte překážky (například vyfukujte nos).
- Naučte se dýchat bránici, ne žaludek. Takže budete zkreslovat vaše hlasové šňůry méně.
- Vyvarujte se infekcí horních cest dýchacích. Často doprovázejí laryngeální onemocnění.
Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci v sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!
Chronická laryngitida je zánětlivý proces sliznice hrtanu, který trvá déle než tři týdny. Nemoc je někdy označována jako nemoc z povolání lidí, kteří z důvodu povolání často mají hodně co říct, zvýšit svůj hlas, zahrnují učitele, průvodců a řadu dalších specialit. Ve skutečnosti se však onemocnění může objevit u každého, stojí za to vědět o příznacích a léčbě chronické laryngitidy u dospělých.
Je nezbytné řešit léčbu chronické laryngitidy, neboť některé typy onemocnění bez terapie mohou vést k vážným následkům. Může dojít dokonce k degeneraci buněk slizniční tkáně do maligního nádoru, který je pro zdraví nesmírně nebezpečný.
Existuje několik forem této nemoci, které se mírně liší příznaky a průběhem. Všechny jsou poměrně nebezpečné, některé mohou jít z jedné formy do druhé.
- Chronická katarální laryngitida. V tomto případě je nemoc vzniká zesílení sliznice v krku, hlasivky začnou spojovat ne úplně, takže hlas začíná být rychle unavený, když slyšel, že to zní velmi ochraptělý a utlumené.
- Chronická atrofická laryngitida. S touto formou onemocnění se vyskytuje výrazný pocit sucha v krku, je zde neproduktivní kašel, někdy mokrý s extrémně obtížnou produkcí sputa. Současně na sliznici během prohlídky najdete krevní krusty, které se při kašle mohou spadnout.
- Chronická hypertrofická laryngitida. Tato forma onemocnění je charakterizována vznikem výrazného edému, který se může rozšířit do tkání celého hrtanu. Současně vzniká na tkáních noduly, jejichž výskyt může vést k úplné ztrátě hlasu.
Druhá forma je také někdy nazývána chronická hyperplastická laryngitida. Bez ohledu na typ onemocnění je nutné zahájit léčbu co nejdříve, jinak může vést k různým komplikacím.
Je to důležité! Přesně určit formu laryngitidy může pouze lékař - otolaryngologist po úplném vyšetření.
Kód ICD-10 pro různé typy onemocnění začíná číslem J37. V registru se zánětlivý proces v krku nazývá chronická laryngitida a tracheitida. Obvykle jsou tyto informace vyžadovány pouze lékaři.
Během exacerbace laryngitidy se příznaky jakékoli formy nemoci zvýší. Exacerbace může trvat až dva týdny, vše závisí na léčbě a vnějších faktorech ovlivňujících průběh onemocnění.
Akutní forma tohoto zánětlivého procesu se obvykle vyskytuje na pozadí nachlazení, nicméně příčiny chronické laryngitidy jsou často jiné. Obecně platí, že k jeho vzniku dochází k následujícím faktorům:
- Častá akutní laryngitida. To může také zahrnovat další infekční zánětlivé onemocnění, které se vyskytují v nazofaryngu, které zahrnují rinitidu, tonzilitidu, sinusitidu a jiné patologické stavy.
- GERD, onemocnění, při kterém je kyselý obsah žaludku hozen do jícnu, což způsobuje lehké spálení sliznice, které podporuje reprodukci škodlivých organismů. Také vysoká pravděpodobnost vzniku chronické laryngitidy je přítomna v nezdravé mikroflóře ústní dutiny, která se může vyskytnout v důsledku onemocnění zubů a dásní.
- Konstantní napětí hlasivky a hrtanu, nadměrné zatížení hlasového přístroje. Tato nemoc je proto často nazývána profesní nemocí učitelů, průvodců a dalších podobných specialit.
- Trvalý kontakt s dráždivými látkami a alergeny. Vývoj chronické formy je podporován příliš suchým vzduchem, trvalým pobytem v prašném, znečištěném pokoji. Patří sem také konstantní kolísání teploty v místě bydliště nebo v práci.
- Kouření, zneužívání alkoholu. Tyto faktory také ovlivňují výskyt laryngitidy. Mohou zhoršit průběh akutní formy a vést ji k chronickému průběhu.
Je také třeba poznamenat, že pravděpodobnost přechodu z akutního na chronický nárůst se sníženou imunitou, nízkou odolností proti imunitě a špatnými zvyky.
Hlavním rysem tohoto zánětlivého procesu v krku je silná bolest, bolest. V tomto případě se obvykle vyskytují změny v hlasu, stane se tlumenější, chraplavější, je extrémně obtížné mluvit po dlouhou dobu. Při chronické edémové polypózní laryngitidě může hlas téměř vymizet.
Při této nemoci může být přítomen kašel, nejprve je suchý s pocity cizího těla. Může jít do mokrého stavu, sputa obvykle bývá obtížné kašlat. V závislosti na formě laryngitidy mohou být přítomny krevní sraženiny, ke kterým dochází, když kůry při kašli vystupují ze sliznice.
Během exacerbace onemocnění se může objevit horečka, závažná obecná slabost. Stojí za zmínku, že pro diagnostiku chronické formy příznaků by neměly být odebrány po dobu tří týdnů nebo déle.
Je to důležité! Není možné správně diagnostikovat pouze vnější příznaky, otolaryngologická vyšetření a některé analýzy jsou potřeba.
Prevence laryngitidy je včasné a správné léčení nachlazení a zánětlivých procesů v ústech, v nosohltanu. Navíc, když pracujete na specialitách, které vyžadují konstantní řeč, musíte mít možnost dát svazek a hrdlo odpočinku.
Měli byste se také vyhnout prachu, trvalému pobytu v příliš suchém pokoji. V případě katarálních nemocí a bolesti v krku je nutné vyhnout se dráždivým sliznicím, aby nedošlo k dehydrataci.
Léčba této choroby vyžaduje integrovaný přístup, stojí za to připravit se na to, že to může trvat dlouho, může se opakovat laryngitida. V některých případech musíte trochu změnit životní styl a ukončit špatné návyky.
Je téměř nemožné úplně zbavit chronické formy laryngitidy, ale může být dosaženo remise a její projevy lze minimalizovat. Stojí za zmínku, že v případě zvláště výrazného zánětlivého procesu a vývoje komplikací může být zapotřebí nemocniční léčba.
Nejdříve je třeba dát do řečového aparátu odpočinek, v době exacerbace je nutné se vyvarovat mluvení, vypít dostatek tekutiny. Pokud je zánětlivý proces doprovázen teplotou, je lepší přepnout na odpočinek v posteli. Pro léčbu lze použít následující skupiny léčiv:
- Bolest proti bolesti a protizánětlivé léky na krk. Mohou být vyráběny v různých formách, obvykle používají tablety nebo pastilky pro sání, tyto zahrnují Ingalipt, Grandaxin a jejich analogy.
- Léky proti kašli Syropy založené na přírodních složkách jsou běžně používané: Altea sirup, Herbion a jejich analogy.
- Antibiotika nebo antivirotika. Mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem, jsou zapotřebí, pokud byl zánětlivý proces způsoben specifickým patogenem.
V závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění mohou být předepsány jiné léky, lokální antibakteriální léky a komplexy vitamínů. Hlavním úkolem je podstoupit léčbu pod dohledem lékaře.
Mezi populární léky existuje několik, které pomáhají zmírnit průběh onemocnění. Nejdříve se jedná o inhalace založené na esenciálních olejích, doporučuje se vybrat si peprmint, eukalyptus, cedrový olej. V šálku horké vody je třeba vypustit pár kapek oleje a dýchat nad parou. Mohou být použity i speciální aromatické lampy.
Chcete-li odstranit bolest v krku a zlepšit expektoraci, doporučujeme med. Může se jíst právě tak, ředit vodou nebo mlékem. Pokud je bolavé hrdlo extrémně závažné, doporučuje se zředit jednu lžíci do předehřátého mléka a do nápoje přidat málo másla.
Zachování zánětlivého procesu v sliznici hrtanu po dobu více než 20 dnů vede k chronickým onemocněním. To přispívá k pozdní detekci laryngitidy a její nesprávné léčbě. Zvláště důležitá je včasná diagnostika onemocnění u lidí s vokální a řečovou profesí (učitel, herec nebo zpěvák). Léčba chronické laryngitidy by měla být založena na formě onemocnění, souvisejících nemocech a na přítomnosti alergických reakcí u pacienta. Všimněte si, že chronický zánět může vést k degeneraci maligních tkání a rozvoji rakoviny.
Přechod akutní formy onemocnění na chronickou může být způsoben následujícími faktory:
- časté nachlazení na pozadí oslabené imunity;
- přítomnost dlouhotrvajících ložisek infekce v ústní dutině (kaz, zánět dásní) nebo orofaryngu (tonzilitida);
- onemocnění trávicího traktu, jehož příznakem je pálení žáhy. Vypadá to z důvodu vniknutí obsahu žaludku do jícnu a poškození sliznice kyseliny chlorovodíkové. Taková onemocnění zahrnují gastroezofageální refluxní chorobu a kýlu;
- znečištění ovzduší prachovými částicemi nebo chemickými látkami, které při vdechování dráždí sliznici hrdla;
- alergie, častý kontakt s alergeny;
- těžké zatížení na zařízení pro vytváření hlasu;
- pracovních rizik (práce v hornictví, nátěru a laku, průmysl mletí mouky). Tato skupina důvodů zahrnuje také profese související s neustálým napětím vokálních šňůr (zpěváci, mluvčí);
- kouření;
- nízká úroveň imunitní ochrany v důsledku silné somatické patologie (diabetes, tuberkulóza, HIV).
Podezření na chronickou laryngitidu může být založeno na:
- chrapot;
- změny stampu;
- suchost, lechtání a pocit cizího hrudníku v orofaryngu;
- kašel Může to být vzácný kašel nebo fit.
Během remise jsou uvedené klinické příznaky mnohem méně výrazné ve srovnání s exacerbací. Se vzrůstajícími příznaky se může objevit stav subfebrilu, slabost a snížená chuť k jídlu.
K léčbě chronického zánětu hrtanu je nutné konzultovat lékaře s diagnózou. Obsahuje:
- analýza anamnestických údajů a stížností;
- fyzické vyšetření (palpace regionálních mízních uzlin, auskultace plic);
- laryngoskopie nebo video laryngoskopie;
- vyšetření laryngeální sliznice pod mikroskopem (mikro laryngoskopie);
- biopsie "podezřelé" oblasti laryngální sliznice (materiál je shromážděn během laryngoskopického vyšetření).
Chronický zánět může nastat v několika formách:
- catarrhal Je charakterizován otoky vokálních záhybů, hyperémie a mírné zhrubnutí sliznice. Během phonace se mezera nedokáže úplně uzavřít;
- hypertrofické. Tato forma může nastat v omezeném nebo rozptýleném tvaru. Slizniční edém, na vokálních záhybech lze pozorovat "uzliny zpěváků". Klinicky se forma projevuje afonií;
- atrofická. Rozlišuje výraznou suchost, ztenčení sliznice, povrch pokrytý viskózním hlenem a suchými krusty. Pacient se obává silného kašle, který může vykašlat krvavé krusty. Vzhled krve indikuje poškození krevních cév atrofického procesu.
Jak zacházet s chronickou laryngitidou? Zdůrazňujeme, že úplné zbavení patologie nebude možné, ale je možné zcela zpomalit její vývoj. Pro snížení závažnosti klinických příznaků a zlepšení kvality života se doporučuje dodržovat následující pravidla:
- Odvykání kouření, přísná kontrola nad spotřebovaným množstvím alkoholu a frekvencí jeho příjmu;
- hlas odpočinku;
- šetrné jídlo (nádobí by mělo mít příjemnou teplotu, nedráždit sliznici ústní dutiny a být užitečné, proto jsou zakázány koření, okurky, sýtené nápoje);
- spousta teplých nápojů (mléko se sody, minerální voda bez obsahu uhličitanu, čaj s medem);
- upozornění na hypotermii a kontakt s ponory;
- pravidelné větrání místnosti a mokré čištění;
- používání ochranných prostředků při nebezpečné výrobě nebo při změně pracoviště.
Nedílnou součástí terapie je léčba somatické patologie a rehabilitace bakteriálních ložisek. V závislosti na zánětlivé formě může mít taktická léčba řadu rozdílů.
V katarální formě je pozorován dobrý terapeutický účinek. Mohou být předepsány následující léky:
- antivirotika jako jsou Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin nebo Tsitovir;
- antibakteriální látky (pokud je příčinou onemocnění reprodukce bakteriálních patogenů) - Amoxicilin, Klacid nebo Cefix;
- antitusika, jako je Codeine, Tusuprex nebo Libexin;
- expektorant a mukolytické léky (pro hustý, těžko oddělitelný sputum) - Acetylcystein, Lasolvan, Ascoril, Brombexin a kořen lékořice;
- lokální protizánětlivá, antiseptická a analgetická léčiva (roztok Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lízátka Dekatilen, Faringosept, Strepsil nebo Septefril);
- multivitamínové komplexy (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalace (interferon, ne-uhličitá minerální voda, fyziologický roztok, Tussamag, Ambrobene).
Zavlažování laryngeální sliznice pomocí léků se provádí v nemocničním prostředí. Dodatečně předepsané fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, UHF, stejně jako DDT.
Když převládají atrofické procesy, léčbou chronické laryngitidy je užívání léků předepsaných pro katarální formu. Jediným znakem je inhalace s proteolytickými enzymy, jako je trypsin.
Pokud jde o hypertrofickou formu, taktika léčby se stanoví na základě výsledků diagnózy a klinických příznaků. Kromě konzervativní taktiky může lékař doporučit operaci. Operace se provádí při lokální anestézii pomocí speciálních nástrojů a mikroskopu. To umožňuje odstranění hypertrofických sliznic.
Odstranění vokálních uzlů z povrchu vokálních záhybů může být provedeno metodou kobylování, což znamená vliv studeného plazmového paprsku na uzliny.
Důležitou roli při léčbě hraje dodržování pravidel rehabilitace v pooperačním období. Pacient musí striktně dodržovat lékařské doporučení:
- Je zakázáno jíst poprvé 3 hodiny po operaci;
- nemůžete kašlat, abyste nezvýšili pooperační ránu;
- by měla omezit fyzickou aktivitu během týdne;
- úsporná strava a hlasový odpočinek v prvním týdnu po operaci;
- nekouřit.
Nedodržení doporučení je plné opakování onemocnění, infekce rány a krvácení.
Boj proti chronickému zánětu hrtanu lze provést tradičními metodami, ale nezapomínáme ani na farmakoterapii. Vzhledem k hojivým vlastnostem bylin je zajištěn mírný protizánětlivý a antimikrobiální účinek, regenerační procesy jsou stimulovány a urychlení hojení.
Chcete-li vypláchnout hrdlo, můžete použít infuze a odvar z heřmánku, šalvěje, dubové kůry nebo měsíčku. Zde jsou některé recepty, které můžete použít pro chronickou laryngitidu:
- 10 g heřmánku, potenciálu a neplodu je třeba nalit do vroucí vody o objemu 470 ml a ponechat 10 minut na infuzi. Jakmile klesne teplota páry, můžete začít s inhalací nebo kloknutím;
- roztoku sodné soli pro oplachování orofaryngu. Pro jeho přípravu je nutné rozpustit 5 g ingrediencí v teplé vodě o objemu 240 ml, přidat 2 kapky jodu;
- med lze jednoduše absorbovat nebo užít v kombinaci s citrónovou šťávou;
- 5 česnekových hřebíček by mělo být mleté, přidat 230 ml mléka, vařit několik minut a filtrovat. Vezměte 15 ml třikrát denně;
- pro vdechnutí můžete použít esenciální oleje (jedle, heřmánek, eukalyptus). Stačí přidat 5 kapiček oleje do horké vody o objemu 460 ml.
Doufám, že jen za pomoci lidových léků to nestojí za to, protože chronický zánět je těžké vyléčit.
Nesprávný terapeutický přístup může vést k úplné ztrátě hlasu, paréze vazů, stejně jako vzniku fibromu, cysty nebo kontaktního vředu.
Chronická laryngitida je zánět sliznice hrtanu trvající více než 3 týdny. Včasná diagnóza a odpovídající léčba této patologie je nesmírně důležitá, protože je to společenský problém, který vede k postižení osob hlasových a řečových profesí - zpěváků, herců, učitelů, průvodců. Může dojít k malignaci zanícených laryngeálních buněk, tj. Jejich degenerace do nádorového nádoru.
Úlohu ve vývoji chronického zánětu v hrtanu hraje:
- častá akutní laryngitida;
- chronická ložiska infekce na jiném místě (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, otitis, kaz);
- podmíněně patogenní mikroflóra ústní dutiny;
- souběžnou somatickou patologii, zejména GERD (s tímto onemocněním je kyselý obsah žaludku pacienta hozen do jícnu, který hoří sliznici, což vytváří příznivé podmínky reprodukce v této oblasti mikroorganismů);
- metabolické nemoci (zejména diabetes);
- prach, potraviny, chemické alergeny;
- pravidelné nadměrné zatížení hlasového přístroje;
- pracovat nebo žijící v podmínkách silného znečištění ovzduší prachem nebo chemickými látkami;
- náhlé změny teploty;
- kouření a pití;
- snížila celkovou odolnost těla.
Hlavním příznakem chronického zánětu hrtanu je změna tónu hlasu, jeho chvění. Nemoc se může projevit jako konstantní pocit suchosti, lechtání, nepohodlí v krku, pocit přítomnosti cizího těla nebo koma v něm. Pacienti se obávají o kašel s různou intenzitou - od stálého kašla až po paroxyzmální kašel. Během remisí jsou výše uvedené příznaky mírné a při exacerbaci se jejich intenzita zvyšuje, tělesná teplota stoupá na podřízené počty a mohou se objevit stížnosti na slabost, únavu a bolest hlavy.
Diagnóza akutní laryngitidy se provádí na základě stížností pacienta s přihlédnutím k anamnéze onemocnění a života, potvrzené během endoskopie laryngu nebo videozáznamu - jednoduché vyšetření laryngeální oblasti nebo její vyšetření pomocí videozáznamu endoskopu. V některých případech je pro účely přesné diagnózy používána mikrolaryngoskopie (vyšetření laryngeální sliznice pod mikroskopem). Pokud je při laryngoskopickém vyšetření podezření na malignitu, provede se biopsie punkce - z postižené jehly se odebere speciální jehla pro následné histologické vyšetření.
V závislosti na morfologických změnách laryngeální sliznice a převládajících příznacích onemocnění může být akutní laryngitida rozdělena do tří forem: katarální, hypertrofická a atrofická.
V případě katarální formy chronické laryngitidy je slizniční membrána hrtanu difúzně zesílená, mírně hyperemická a krevní cévy jsou vizualizovány na edematózních hlasových záhybech. Během phonace není glottis zcela uzavřena. Tato forma onemocnění se projevuje neustálým chrapnutím, pocity brnění v krku a rychlou únavou hlasu. Kromě toho se pacienti čas od času obávají o mírně intenzivní kašel s průsvitným nebo bělavým sputem.
Chronická hypertrofická laryngitida může být difúzní nebo omezená. S rozptýleným tvarem je sliznice hltanu rovnoměrně nabobtnaná, v oblasti vokálních záhybů jsou zobrazeny symetricky umístěné tuberkulózy pojivové tkáně (uzliny zpěváků jsou u dospělých, uzly jsou u dětí). Charakteristickým klinickým příznakem hypertrofické laryngitidy je pronikavý chrapot hlasu až po jeho úplnou nepřítomnost - afonii.
Při atrofické formě chronického zánětu hrtanu je jeho sliznice suchá, ztenčená, pokrytá hustým hlenem a krusty. Klinicky se onemocnění projevuje s konstantním pocitem lechtání a suchého hrdla, hackerským suchým kašlem, v němž křoví s krevními pruhy pryč. Během dne je chraptivost hlasu vyjádřena jinak: ráno je silnější, po kašlání se snižuje.
Bohužel nelze úplně zbavit této nemoci, takže léčba chronické laryngitidy u dospělých by měla být zaměřena na snižování jejích projevů a zlepšení kvality života pacienta.
Velmi důležité pro léčbu chronického zánětu hrtanu jsou nefarmakologické metody:
- odvykání kouření;
- hlas odpočinku;
- šetrné jídlo (teplé, měkké, neutrální v chuťových jídlech, s výjimkou kořeněných, teplých a studených pokrmů, nápojů se sycením);
- bohatý nápoj (alkalické minerální vody ("Naftusya", Borjomi), teplé mléko s medem);
- prevence hypotermie;
- vysílat pokoj, ve kterém žije pacient, po dobu 10 minut každou hodinu;
- adekvátní mikroklima (teplota a vlhkost) v místnosti.
Důležitou součástí léčby chronické laryngitidy je včasná léčba jejích patologických stavů (rehabilitace chronických ložisek infekce, korekce hladin glukózy v krvi, léčba GERD).
Další aspekty terapie se liší u různých forem onemocnění, takže každý z nich budeme považovat zvlášť.
Tato forma onemocnění je velmi dobře léčitelná. Kromě uvedených protidrogových opatření se užívá také lékové terapie:
- antivirová léčiva (induktory interferonu, Groprinosin);
- v případě potřeby systémová antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
- olejové a alkalické inhalace;
- antitusika (kodein);
- expektoranty (přípravky Althea, Ivy, Plantain) a mukolytické látky (Acetyl-, Carbocysteine, Ambroxol, Bromhexin);
- lokální protizánětlivé a analgetické léky (Isla pastilky, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex spreje, Thera-chřipka, Ingalipt);
- lokální antibakteriální léky (Bioparox);
- multivitaminové přípravky (Duovit, Multitabs);
- imunomodulátory (Resibron, Ribomunil);
- přípravky obsahující bakteriální lyzáty (IRS-19).
V nemocničním prostředí se léky podávají také v hrtanu se speciální laryngeální stříkačkou - tzv. Instilací.
Pokud se projeví příznaky exacerbace, doporučuje se použít fyzioterapeutické léčby:
Za přítomnosti vhodných symptomů se používají stejné léky, které se doporučují pro léčbu katarální formy onemocnění. Charakteristickým rysem terapie atrofické laryngitidy jsou inhalace proteolytických enzymů (Chymotrypsin, Trypsin) ve formě aerosolů.
V závislosti na stavu pacienta může být léčba konzervativní (zahrnují všechny nebo některé léky z výše uvedených skupin) nebo chirurgickou léčbu. Podstata tohoto druhu spočívá ve skutečnosti, že pod lokální anestezií, pod kontrolou mikroskopu, chirurg ENT odstraňuje hyperplastické tkáně. Neméně populární metodou chirurgického zákroku je odstranění růstů z hlasových záhybů pomocí paprsku studené plazmy - kobylky.
Po operaci by měl pacient dodržovat následující doporučení:
- nejezte po dobu 2 hodin po opuštění operačního sálu;
- nedávejte kašel (aby nedošlo k mechanickému poškození pooperační rány);
- úplný hlasový odpočinek v příštích 5-7 dnech;
- prudké omezení fyzické aktivity v příštích 7-8 dnech.
- šetrná strava;
- vyhnout se kontaktu s tabákovým kouřem, přestat kouřit.
Hlavní preventivní opatření jsou:
- včasné a odpovídající léčbě akutních a chronických infekčních onemocnění a somatické patologie;
- dodržování vhodného hlasového režimu (vyhýbání se přetížení hlasových přístrojů);
- pravidelné sledování osob s hlasovými a řečovými profese u phoniatra;
- odmítání aktivního a pasivního kouření, příjem alkoholu;
- posilování všeobecných ochranných sil těla (chůze na čerstvém vzduchu, měřená fyzická aktivita, stírání studenou vodou, noční lázně a další aktivity).
O léčbě laryngitidy ao tom, jak ji odlišit od podobných onemocnění v programu "Doktor Komarovský":
Laryngitida a krupa - Škola doktora Komarovského