Přirozená schopnost nosního dýchání může být velmi narušena hypertrofií nosní sliznice. A někdy se vyrovnat s takovým problémem je možné pouze chirurgicky.
Nosní dýchání
V odezvě na závažný výtok z nosu dochází ke zvýšení žilních plexů, které jsou lokalizovány v nosní sliznici. V důsledku jejich otoku se normální lumen nosních průchodů zužuje, což vede k potížím s dýcháním.
U některých druhů rinitidy se žilní plexus stane neustále přeplněnou krví. Tato situace je možná s:
- Alergická rýma.
- Vasomotorická rýma.
- Lékařská rýma.
Normalizovat nazální dýchání v takových podmínkách může být pomocí radikálních korekčních metod. Chirurgická intervence je navržena tak, aby snížila objem skořápek, udržovala mu sliznice a tvar.
Laserová koagulace
Při laserové koagulaci spodních turbinátů dochází ke zničení části sliznic v nosních kanálech zvláštním laserovým paprskem. Může působit rovnoměrně v celé oblasti léze, což vede k odpaření abnormálních buněk. Laserová destrukce je synonymem laserové koagulace.
Tato metoda terapie se používá v případech, kdy konzervativní léčba neposkytuje očekávaný účinek. Indikace pro jeho provedení:
- Chronická rýma.
- Překročení (hypertrofie) nosní sliznice.
- Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léčivých přípravků, bez nichž se nedá uvolnit dýchání.
Chcete-li zjistit, zda je laserová destrukce dolního nosního konce nutná v konkrétní situaci, kvalifikovaný otolaryngolog vám pomůže po podrobném vyšetření.
Kontraindikace
Stejně jako všechny lékařské manipulace má laserová koagulace spodních turbín určité omezení:
- Přítomnost akutních respiračních infekcí a dalších akutních zánětlivých onemocnění v době zásahu.
- Hnisavé procesy v nasofaryngu, ústní dutině nebo podkožní dutině.
- Máte problémy s srážení krve.
- Doba nošení dítěte.
- Přítomnost epilepsie.
- Přítomnost kardiostimulátoru.
- Období menstruace ve slušném sexu.
- Přítomnost dekompenzovaného diabetes mellitus, infarktu nebo mrtvice.
Jak se připravit?
Před provedením laserové koagulace by měl pacient:
- Proveďte obecné vyšetření krve a moči.
- Vytvořte EKG.
- Provádět další studie předepsané lékařem.
- Odmítněte konzumaci léků, které mohou ředit krev.
- Odmítněte užít alkohol.
- Neprovádějte kosmetické procedury.
- Nepoužívejte dekorativní kosmetiku.
Všechna omezení musí být dodržena během několika dnů před destrukcí laseru.
Jak se to dělá?
Bezprostředně před laserovou koagulací pacienta:
- Měření krevního tlaku.
- O pověstich nadcházejícího zásahu vyprávějí.
- Navrhují změnu na jednorázové oblečení - župan s obuví a čepicí.
- Nabídněte se do operačního sálu.
- Dejte sedativa, je-li to nutné.
- Navrhují, aby leželi na gauči, jehož vrchol je zvednutý. Je důležité zaujmout nejpohodlnější pozici.
- Na oči se položí obvaz, končetiny jsou fixní (pokud pacient nevadí), protože jakékoli neočekávané pohyby jsou plné popálenin.
- Lékař injekuje lokální anestetikum ve formě pichání nebo pomocí turunů navlhčených lékem (jsou umístěny uvnitř nosních kanálů po dobu několika minut). Někdy se injekčně aplikuje anestetikum jako sprej.
- Pacientova tvář je ošetřena antiseptickým - 70% léčebným alkoholem.
- Aby lékař dokázal vizuálně vidět místo, kde je narušena stav sliznic nosu, jsou barveny roztokem methylenové modřiny. Předpokládá se, že takové zpracování je také schopné zlepšit provoz laseru.
- Lékař pokračuje přímo ke zničení. Chcete-li to provést, dotýká se laseru problémové oblasti. Destruktivní procesy jsou zcela bezbolestné a umožňují zachovat integritu povrchových vrstev sliznice, stejně jako cibule ciliovaného epitelu. Jediný nepříjemný pocit, který může mít pacient, je mírné brnění.
- Během operace musí pacient dýchat výhradně ústy. Při laserové koagulaci se slyší nepříjemný zápach.
- Intervence je řízena pomocí speciálního chirurgického zrcadla nebo endoskopu.
- Po ukončení léčby se pacient může vrátit domů po uplynutí 1-2 hodin.
Laserová destrukce končiny se v zásadě provádí ve všech klinikách podle stejného schématu. V práci specialisty jsou jen některé rozdíly.
Výhody
Laserová koagulace má spoustu výhod:
- Operace trvá asi deset minut (zřídka více), po ní jsou jen malé rány asi o jeden až dva milimetry. Tkáně jsou minimálně poškozeny.
- Po operaci není krvácení, takže není potřeba tamponáda nosních cest.
- Pacient musí být v lůžkové jednotce asi dvě hodiny, ne více.
- Tento zákrok nevyžaduje hospitalizaci.
- Pooperační rány prakticky neublíží.
- Regenerační procesy probíhají rychle.
- Laser má sterilizační vlastnosti, což snižuje riziko pooperačních komplikací.
- Tkáně se zcela uzdravují, nezůstanou drsné jizvy.
- Terapie umožňuje dosáhnout trvalého terapeutického účinku.
Podle statistik může zničení krevních cév pomocí laseru vyléčit různé typy rinitidy a obnovit aktivitu sliznic nosu v 96% případů.
Obnova
Pro úspěšnou rehabilitaci po laserové terapii musí pacient dodržovat několik jednoduchých doporučení:
- Nevedejte k aktivnímu životnímu stylu, nezapomeňte na chvíli opustit sport a svahy.
- Není umístěn v ohni, v sauně, v koupelně apod.
- Přestaňte konzumovat alkohol.
- Nepoužívejte vazokonstrikční látky.
- Používejte léky předepsané lékařem (léky, které podporují regeneraci tkání, olej atd.).
Po laserové koagulaci nosní končiny se schopnost dýchat nosem vrátí pacientovi pouze po třech dnech.
Možné komplikace
Laserová destrukce zřídka způsobuje komplikace, ale může přispět k:
- Zmizení nebo úplná ztráta zápachu. Tento jev je považován za dočasný.
- Snížení nosní kongesce nebo problémy s dýcháním (možná s opakovanou hypertrofií nebo alergiemi).
- Vývoj zánětlivého procesu.
- Atrofie sliznice.
Laserová destrukce na nosním konce se zpravidla provádí bez komplikací a umožňuje pacientovi znovu dýchat s nosem.
Obsahuje cauterization concha
Někdy má člověk takové problémy v nosu, s nimiž nelze s pomocí určitých léků zvládnout. V takových případech otolaryngolog předepisuje kauterizaci končiny. Proveďte různé metody - chemické a laserové. Jaké jsou výhody této metody? Jaké jsou důsledky operace? Pacient musí vědět, co dělá, když souhlasí s takovým postupem.
Co je koagulace nosu
V případě chronické rýmy u pacienta se nosní dýmky rozšiřují. To narušuje schopnost normálního dýchání, musíte neustále používat kapky, ale jejich činnost je málo užitečná. Cílem operace je snížit hypertrofickou sliznici, zbavit se chronické rýmy a normalizovat dýchání.
S pomocí kauterizace nosních dutin se odpařuje síť nádob, která se nachází mezi kosti a epitelem. Postup je prováděn pomocí laseru nebo chemikálií, například stříbra. Metoda je bezpečná, riziko infekce je sníženo na minimum.
Indikace pro koagulaci
Lékař může předepsat kauterizaci nosu, pokud existují takové indikace:
- Chronická rýma, odolná vůči léčbě.
- Tvorba hypertrofických změn v nosních membránách v důsledku častého užívání vazokonstrikčních léků.
- Nemožnost volného dýchání bez použití nosních kapiček, drogová závislost.
- Časté krvácení z nosu.
Hlavní podmínkou pro kauterizaci je rozšíření končiny a nikoliv další patologie.
Kontraindikace
Tento postup má kontraindikace:
- Exacerbace chronického zánětu v dutinách a v dýchacím systému jako celku.
- Nízká krevní srážlivost.
- U žen se operace neděje během menstruace.
Nepoužívejte kauza, pokud existuje riziko krvácení. Vysoký krevní tlak a horečka jsou také kontraindikovány.
Příprava na operaci
Před operací musí lékař informovat pacienta o tom, jak postup bude proveden a jaké jsou jeho důsledky.
Ženy několik dní před operací je nutné opustit používání kosmetických a kosmetických procedur.
Je nutné předat sérii testů, aby se zjistil celkový obraz krve, stav pacienta a přítomnost infekce. Poté je nastaven datum operace. Tentokrát nemůžete vzít alkohol a drogy, které krve ztuhnou.
Jaký je postup
Před provedením laserové kauterizace nosní sliznice se měří krevní tlak a teplota. Pacient je opět informován o výhodách metody, průběhu operace a možných vedlejších účincích. Zde je, jak by to mělo být:
- Pokud je klinika soukromá, je pacient oblečený do jednorázových šatů a obuvi na boty. Osobní oděvy jsou odstraněny. Převeden do operačního sálu.
- Každá normální osoba se před operací obává, i když je nevýznamná. Lékařský personál je povinen mluvit s pacientem, odvrátit ho, aby se uklidnil. Pokud to nepomůže, lékař předepisuje sedativum.
- Pacient je umístěn na operačním gauči se zvýšenou hranou hlavy.
- Během operace musí být pacient zcela nehybný. Proto by měl nejprve přijmout pohodlnou pozici.
- Na oči se obnaží obvaz, aby se pacient nebál typu chirurgických nástrojů.
- Pokud pacient souhlasí, jsou ruce a nohy fixovány obvazy tak, aby se náhodou nedotkl chirurga. To může způsobit popáleniny nosem.
Během procedury pacient dýchá ústy. Izoluje ho z nepříjemného zápachu. Navíc pára vystupující z laserového dotyku se nedostane do plic.
- Operace je bolestivá, proto vyžaduje anestezii. Chcete-li to provést, vložte injekční stříkačku nebo na několik minut vložíte do nosu vata turunda navlhčená speciálním nástrojem.
- Na obličeji pacienta se ošetřuje zředěným až 70% léčebným alkoholem, aby se zabránilo infekci.
- Za účelem lokalizace porušení sliznice je toto místo zbarveno methylenovou modří. Bude vykonávat dvojitou funkci - bude indikovat místo a zlepší účinek laseru.
- Lékař musí zpracovat přední konec nosní vrstvy laserem. Všechny ostatní povrchy zůstávají neporušené. Celý proces je řízen endoskopem nebo speciálním zrcadlem. Obvykle pacient necítí bolest, jen málo brnění.
- Doktor na monitoru sleduje jejich činy. Laserové zásahy jsou drženy ve formě jednotlivých bodů nebo nepřetržitě.
Po zákroku je pacient vložen do nosu a odstraněn z operačního sálu.
Důsledky a komplikace
Cauterizace cév v nosu je chirurgický zákrok. A pokud se nebudete řídit doporučeními odborníků, mohou vyvolat vedlejší účinky. Patří sem:
- Atrofické změny v nosních dutinách sliznice. To vede k narušení normálního fungování epitelu. Patologie je vzácná.
- Zánět sliznic. Vyskytuje se zřídka. Důvody mohou být špatné dodržování dezinfekce a lékařské nedbalosti. Přístroje a nástroje musí být sterilní.
- Rušení vnímání zápachu nebo úplné ztráty. Tato podmínka je dočasná, vzniká v důsledku vnitřního otoku místa operace.
Po uzdravení je vše obnoveno. Pokud se tak nestane, musí pacient ohlásit to lékaři.
- Velký pocit přetížení v nosních průchodech, což dýchání ztíží. Obvykle vše prochází časem, ale relaps hypertrofických událostí je možný. Může být kvůli alergii.
Aby se zabránilo takovým jevům, je nutné přísně dodržovat všechny požadavky lékaře. V případě odchylek od normy byste měli hledat pomoc.
Pálení stříbra
Cauterizace nosu se provádí nejen pomocí laseru, ale i chemickými prostředky. Jedna metoda spaluje dusičnanem stříbrným. Jedná se o nástroj, který má silnou kauterizující vlastnost a používá se k léčbě různých kožních patologií, včetně papilomů a bradavic. Úspěšně se používá v otolaryngologii.
Indikace pro tento postup je častá krvácení z přední části nosu. Ale s podmínkou, že krev protéká mírně a snadno se zastaví. To znamená, že někde v nosu se rozpadla malá nádoba a je třeba ji zastavit, aby se zastavilo krvácení.
Pořadí manipulace
Postup je následující:
- Do nosních průchodů se vnáší vazokonstriktor, který eliminuje otoky a snižuje výtok.
Suché nosní průchody neumožňují šíření kauterizačního činidla a prevenci výskytu popálenin.
- Anestézie se provádí zavlažováním pomocí speciálních prostředků nebo bavlněným tamponem namočeným v anestezii.
- Provádějte katetrizaci s dusičnanem stříbrným.
Cauterizační roztok musí být silný - až 50%. Nedávno lékaři praktikují nitrát stříbra na samotnou krvácející nádobu, ale kolem ní, aby nevyvolávali ještě větší krvácení. Takže výsledek je lepší.
Nežádoucí účinky
Spálení stříbra není pro všechny bez následků. Někdy existují takové jevy:
- Hořící nos, kýchání a silné trhání.
- Nos po postupu po určitou dobu zůstává přislíbená. Časem se vše vrátí k normálu.
- Ve vzácných případech může být pocit pachu dočasně narušen.
Pokud se u Vás objeví takové příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem. Někdy se tato kaučuk doporučuje pro léčbu rinitidy. Ale je lepší použít jiné metody, zatímco existuje riziko popálenin, traumatické zdravé tkáně.
Výhody laserové kaučery a kauterizace se stříbrem
Laserová kauterizace má své výhody:
- obvaz se neprovádí na chirurgickém místě;
- nedojde k žádnému krvácení;
- nedojde k roztržení plavidel, jsou utěsněny a zapálené;
- krátký čas, ne více než deset minut;
- zranění zůstávají malé, nevýznamné;
- vysoké procento úplné obnovy nosní sliznice, až 96%;
- nevyžaduje celkovou anestezii;
- po operaci se pacient rychle uzdraví.
Silverburning je také účinnější než zastaralé metody používané dříve.
Cauterizační postup je bolestivý, ale spíše účinný v boji proti otravné rýmě. Můžete to udělat v různých věkových kategoriích, ale s ohledem na všechny kontraindikace.
Koagulace dolní turbíny
Radiowave koagulace spodní turbinates je malá chirurgická operace. Provádí se s obtížemi nasálního dýchání v ambulantním prostředí s využitím moderních radiových vln.
V Moskvě se koagulace dolních turbinátů provádí v Best Clinic Medical Center.
K dispozici na klinikách:
Indikace
Koagulace spodních turbinátů se provádí podle přísných pokynů. Hlavním důvodem zákroku je dlouhodobá nebo trvalá potíže s nazálním dýcháním. Je zpravidla spojeno s následujícími onemocněními:
- chronická vazomotorická rýma;
- hypertrofická rýma;
- chrápání;
- lékařská rýma;
- tvorba polypů v nosních průchodech.
Lékaři se uchýlí k chirurgickému zákroku v případě, že symptomatická a etiotropní léčba nedosahuje výsledků.
Vliv vysokofrekvenčních vln vyvolává odpařování tekutiny z buněk slizničního epitelu. Výsledkem je, že cévní mřížka zmizí a sliznice dolní nosní cévy se ztenčí. Operace umožňuje obnovit normální dýchání pacienta v případě hypertrofovaného epitelu a chronického slizničního edému. Tato technika je považována za nejbezpečnější a nejúčinnější v praxi ORL a díky rychlosti postupu a krátké rehabilitační periody je pro pacienta nejvhodnější. Konečný výsledek je patrný po měsíci.
Provádění koagulace spodních turbín
Ve zdravotnickém centru "Best Clinic" se koagulace dolní nosní konce provádí pomocí amerického přístroje "Surgitron". Intervence trvá déle než hodinu.
Pořadí operace:
- Příprava Lékař provádí anestezii roztokem lidokainu, který se aplikuje na turundu, aby zmoklil sliznici. Poté se provádí infiltrační anestezie - dvě injekce do přední a zadní vrstvy turbíny. Současně pacient pocítí pouze roztržení a necitlivost nosu, není žádná bolest. Anestezie je účinná po dobu 3-4 hodin.
- Provoz Elektróda je vložena do dolní turbíny. V závislosti na stupni hypertrofie lékař zvolí intenzitu a trvání expozice rádiových vln. Obvykle trvá 10 až 20 sekund. Možné pocity - mírné popáleniny nebo pichání v nosu.
- Dokončení. Po hlavní etapě lékař instaluje tampony v nosních průchodech. Zabraňují nadměrnému otokům sliznic a možnému krvácení. Po jednom dni si je pacient sám může odstranit nebo jít na kliniku.
Výsledky postupu
Po extrakci z nosu tamponů se zachovává pooperační otok sliznice. V této době může být středně těžká bolest. Nosní dýchání je obtížné po dobu 3-4 dnů. Po tomto otoku se postupně ustupuje.
Celý proces rehabilitace může trvat 1-2 týdny v závislosti na jednotlivých charakteristikách organismu. Během období zotavení musí pacient pravidelně navštěvovat kliniku tak, aby doktor mohl vyčistit sliznici fibro-nekrotického plaku (krusty). Exudát poškozený sliznice má vysokou schopnost lepení. Zanedbávání odborných ošetření je plné vzniku adhezí. Po dvou týdnech po chirurgickém zákroku opuch zcela zmizí a osoba může znovu nosit s nosem.
Možné kontraindikace a následky
Před zahájením koagulace lékař pečlivě sbírá historii. Důvody pro odmítnutí intervence mohou být:
- onkologické nemoci;
- akutní stadium virové infekce dýchacích cest;
- epilepsie;
- gestační období;
- diabetes mellitus;
- nainstalovaný kardiostimulátor;
- hepatitida;
- kardiovaskulární selhání.
Během zásahu se používají ultra vysoké teploty. Zaručují úplnou sterilitu postupu a vylučují infekci.
Mezi účinky zásahu patří dočasný edém sliznic a možnost malých jizev epitelu po úplném uzdravení.
Doktorská rada a doporučení
Během dvou týdnů po koagulaci se musí zdržet intenzivní fyzické námahy. Během tohoto období je žádoucí měřený a klidný způsob života, bez přepracování a nervového přetížení. Pokud se profesionální aktivity pacienta týkají komunikace s lidmi, je lepší plánovat operaci po dobu dovolené.
Neměli byste odstranit krusty, které se tvoří při hojení tkání. To dále poškozuje sliznici, zvyšuje riziko bakteriální infekce, adheze nebo jizvení. Potřeba nějakého léku by měla být koordinována s lékařem.
Bipolární koagulace konče
Souhlasíte, není snadné se cítit jako zdravý člověk, plně pracovat a odpočívat, když máte potíže s nasálním dýcháním a neustálým nedostatkem vzduchu.
Jednou z nejčastějších příčin, které mohou vést k potížím v nazálním dýchání, je nárůst (růst) dolních turbinátů. Hypertrofované turbíny vytvářejí překážky v cestě vzduchu, ztěžují výdech a vdechování a také přispívají k uvolnění zvýšeného hlenu. Výsledkem je, že kapesníky nemusí být součástí celého roku.
Je možné rychle a účinně se zbavit takových problémů, jako je nárůst dolní turbíny, za použití bipolární koagulace. Zkušení otorinolaryngologové Mezinárodního zdravotnického centra HE CLINIC provede takový zásah co nejdůvěrněji. Váš problém bude vyřešen v krátké době!
Náklady na služby
Milí pacienti! Můžete se seznámit s úplným seznamem služeb a ceníkem na recepci nebo si můžete telefonicky položit otázku.
Administrativa se pokusí aktuálně aktualizovat ceník zveřejněný na webových stránkách, ale s cílem vyhnout se možným nedorozuměním vám doporučujeme, abyste v den ošetření v registru nebo call centru objasnili ceny služeb na telefonu 8 (495) 223-22-22.
Uvedený ceník není nabídkou.
Administrátor vás bude kontaktovat, abyste potvrdili zadání. IMC "ON CLINIC" zaručuje úplnou důvěrnost vašeho odvolání.
Co je to bipolární koagulace konče?
Bipolární koagulace nosní končiny se týká minimálně invazivních intervencí, během nichž se snižuje nosní tkáň. To vede k obnovení volného dýchání nosem.
Nazální koagulace je spolehlivá a rychlá léčba chronických nosních onemocnění. Intervence se provádí v případech, kdy dříve konzervativní léčba nevedla k očekávanému výsledku.
Koagulace turbinátů v klinice
Přístroj Surgitron vyvinutý vědci z americké společnosti Elman umožňuje, aby léčba končiny byla absolutně bezpečná, bez následků pro tělo.
Intervence se provádí na ambulantním základě. Postup téměř nepřináší bolest. Léčení je rychlejší než u jiných způsobů léčby.
Je také možné provádět koagulaci turbinátů pomocí laseru. Operace Laser ENT jsou co nejméně šetrné k tkáním, které jsou přímo vystaveny laserovému paprsku.
Indikace pro koagulaci konče
Koagulace nosní konce se provádí s různými typy rinitidy - zánětlivým procesem, který probíhá v nosní sliznici.
Před zákrokem je zvláště důležitá správná diagnóza, která se provádí v kanceláři lékaře ENT, protože otok nosní tkáně lze pozorovat při různých onemocněních, včetně hormonálních poruch a diabetu. V tomto případě je třeba přilákat lékaře z jiných oborů.
Hypertrofii nosních konců lze pozorovat také po použití určitých typů léků, včetně široce propagovaných nosních kapiček a perorálních kontraceptiv.
Chcete-li zajistit, aby intervence byla úspěšná a vedla k oživení, kontaktujte pouze spolehlivé zdravotní středisko. V takových případech, jako je HE CLINIC.
Jak provést koagulaci končiny
Hlavní čas se věnuje přípravě na operaci - anestezii. Nosní končatiny jsou důkladně anestetizovány pomocí tamponů navlhčených speciálními roztoky a injekce jsou prováděny velmi tenkými jehlami, jejichž injekce nevyvolávají bolestivé pocity.
Dále lékař vloží přístroj do nosní konce a po určitou dobu působí na měkké tkáně. V tomto okamžiku pacient necítí nic nebo se cítí jen mírné pocity hoření nebo brnění. Po zákroku lékař stanoví datum pro další konzultaci, aby sledoval výsledek operace a odstranil "krusty", které se tvoří v nosu.
Po bipolární koagulaci končiny ztrácejí schopnost bobtnat a zmenšovat velikost. To znamená, že několik dní po operaci pacient dýchá snadno a volně.
Vyřešte svůj problém rychle a bezpečně - naplánujte schůzku v centru otorinolaryngologie HE CLINIC právě teď.
Důvěřujte svým zdravotníkům! JE KLINIKA
Radiowave koagulace dolních turbinates s radiurgickým zařízením SURGITRON (USA)
Radiowave koagulace dolních turbinates s radiurgickým zařízením SURGITRON (USA)
Lékař ORL používá přípravek Surgitron k přetrvávajícím potížím s nosním dýcháním, stejně jako při neúčinnosti vazokonstrikčních nosních kapek u takových onemocnění, jako je chronická vazomotorická rýma a chronická hypertrofická rýma, jakož i chrápání (rohnopatie).
Pomocí přístroje "Surgitron" vyvinutého americkými vědci ve společnosti "Elman" provádí lékař ORL operaci - koagulaci radiových vln spodních turbinátů. Tato manipulace s ORL je malá chirurgická operace, z čehož jedna z výhod je schopnost operovat ENT pacienta bez hospitalizace (ambulantní) a krátká doba rehabilitace a rekonvalescence po chirurgickém zákroku v důsledku méně výrazného zduření sliznice dolní nosní konče, stejně jako u jiných podobných operací : ultrazvuková dezintegrace, leuko-koagulace, argon-plazmatická koagulace, studená plazmatická koagulace, kryo-stimulace a galvano-kaustik inferiorního nosního konce, umožňují neváhejte a dát jí přednost, a dát to na prvním místě ve srovnání s chirurgické léčby uvedených výše.
Tato operace ENT trvá nejdéle 1 hodinu a většina času se věnuje "přípravě", tj. anestezie. Lékař ORL nejprve provádí anestezii na lokální aplikaci v důsledku umístění bavlněného tampónu navlhčeného 10% roztokem lidokainu do nosní dutiny. Pak ENT lékař provádí lokální infiltrační anestezii a injekce (injekce) Ultrokain DS-forte do tloušťky spodních turbinátů.
Pro vysoce kvalitní a adekvátní úlevu od bolesti se doporučuje provést dvě injekce do každé dolní nosní konce. Lékař provede první injekci inzulínové injekční stříkačky ENT malou a tenkou jehlou. Současně jehla ENT pacienta prakticky necítí injekční jehlu, ale může pocítit slabé napětí tkání v důsledku "roztržení" léku v předních částech nosní konce.
Účinnost léku Ulcroain DS-forte je okamžitá a účinek anestézie trvá přibližně 3 až 4 hodiny, což umožňuje zaručit, aby ENT pacienta pracoval s vysoce kvalitní anestezií a umožnil pacientovi dostat se domů pod vlivem anestézie.
Pacient necítí druhou injekci přípravku Ultrocaine DS-forte-enor, protože je v podstatě vodivou anestezií přes přední a zadní části dolní nosní končiny. Potom doktor ENT umožňuje pacientovi ENT naladit se na operaci, zatímco účinky léků získávají plnou sílu.
Lékař provádí koagulaci rádiových vln spodních turbinátů ENT zasunutím elektrody do tloušťky spodního turbíny po dobu 10-20 sekund, v závislosti na závažnosti chronického procesu.
Další důležitou výhodou této operace je 100% sterilita této metody. Toho je dosaženo díky tomu, že když stisknete pedál a použijete rádiové vlny na elektrodu, po 1 kilometru za sekundu veškerý život (bakterie, houby, viry, vibriomy, spirochety, protozoa a další mikroorganismy), které jsou na kovových paprštích elektrody, povrchy umírají, aniž by odolávaly ultra vysoké teplotě. Současně je důležité, aby ENT pacienta neměl v době operace žádné onemocnění, jako jsou akutní respirační infekce, akutní respirační infekce, sinusitida, faryngitida, tonzilitida, laryngitida, bronchitida, tracheitida, pneumonie a další akutní a chronické bronchopulmonální onemocnění. Tím je zajištěno, že pacient je pacient "sterilní".
Při přímém vystavení pacienta ENT radioaktivním vlnami pacient buď necítí nic, nebo se cítí lehký, ale je velmi snesitelný a má v nosu pocit pálení nebo záchvatu. Vzhledem k vysoké rychlosti expozice rádiových vln jsou minimalizovány všechny negativní vjemy ENT pacienta.
Další velkou výhodou je takzvaná ovládatelnost této operace ENT, protože ENT je schopna nastavit požadovanou frekvenci expozice. Ve skutečnosti je to účinek rádiových vln na tkáně lidského těla. Také lékař ORL má schopnost upravit expozici podle svého uvážení, tj. trvání expozice.
Nejdůležitější a nejužitečnější podmínkou je, že doktorka ORL má kdykoli možnost pozastavit průběh operace ORL nebo ji úplně zastavit. Bohužel dnes není zdaleka možné u všech operací, včetně orgánů ORL.
Po operaci ORL v dolních nosních končetinách lékař ENT umístí bavlněné tampóny do nosních kanálků, aby se zabránilo možnému krvácení a aby se zabránilo vzniku těžkého edému operované sliznice nosní dutiny.
Pacient odstraní bavlněné tampony ENT následující ráno po operaci nebo se může obrátit na kliniku ORL, kde byla operace provedena. Po 10 - 15 minutách po odstranění tamponů se vyvíjí pooperační edém tkání dolního nosního konce a nosní sliznice.
Naléhavé dýchání pacienta nebude po 3 až 4 dnech po operaci pohodlné, pak se postupně snižuje otok nosní sliznice a obnoví se nasální dýchání.
Dalším důležitým bodem pooperačního kurzu je vytvoření "crusts", které brání a zabraňují nazálnímu dýchání. Takzvané "krusty" a pokud je to správné, fibrino-nekrotické plaky se tvoří 3. až 4. den po operaci jako ochranná vrstva pokrývající operovanou oblast. Současně je třeba opatrné čištění (čisticí), protože tato deska má tendenci slepovat sliznici operované dolní nosní dutiny sliznicí nosní přepážky. Tímto způsobem se mohou vytvářet synechie (sraženiny), které budou následně potřeba rozřezat a zabránit vzniku sraženin.
Lékař ENT užívá nosní toaletu každý den nebo každý druhý den, ale pouze v klinice ENT se sterilními nástroji. Nezávisle odstranit "odlupování" z nosu pacienta ENT nebude úspěšné, vzhledem k jejich hlubokému umístění a vysoké schopnosti lepidla. V průměru pacient ENT přistoupí na kliniku ORL po operaci nosní toalety 3-4krát. Vše závisí na mechanismech regenerace a zpravodajské schopnosti lidského těla.
Je možné spolehlivě vyhodnotit efekt a kvalitu provedené operace ENT teprve po měsíci, protože teprve v tomto okamžiku bude slizniční membrána spodních turbinátů zcela zotavena.
Omezení po této operaci ENT jsou následující:
úplné odmítnutí vazokonstrikčních nazálních kapek, protože nos bude schopen dýchat sám,
(fitness, tělocvična) po dobu 2 - 3 týdnů, omezení lázní, saun do 1 měsíce, omezení používání alkoholických nápojů do 2 - 3 týdnů,
omezení sexuálních vztahů na 2 - 3 týdny,
omezení ve velmi horkých pokrmech, stejně jako pikantní, slané, pepřové a smažené potraviny až 3 - 4 týdny.
Během prvních 14 dnů po operaci se doporučuje klidný a měřený rytmus života, nedostatek emočního napětí a žádná nadměrná práce. Z léků, které jsou znecitlivění (protiedémové), se doporučují masožravé nosní kapky.
Jak spaluje laser nosní sliznice?
Laserová vasotomie (koagulace)
Vasotomie konče se provádí za účelem snížení sliznice nosních průchodů. Zdá se, že laserová koagulace odpařuje cévní mřížku, která se nachází mezi epitelem výstelky a kostní tkání.
Lékař ORL provede chirurgickou intervenci pro pacienta s chladnou hlavou, která prošla do chronické fáze a vyvolala vývoj hypertrofie nosní sliznice.
Účelem laserové vazotomie je:
- Vraťte člověku, který dýchá podle plánu mateřské přírody, nosu!
- Zbavte se lékařské rinitidy (kapek vazokonstriktorů), alergické a vasomotorické rinitidy.
Hlavním pravidlem je, aby se v průběhu studie ujistil, že příčinou respiračního selhání jsou zvětšené nosní konce a ne zakřivená nosní přepážka.
Při léčbě zakřiveného septa doporučujeme použít následující články: laser a endoskopickou septo-plastiku.
Před a po laserové vazotomii
Co je laserová vazotomie (koagulace)?
Laserová vazotomie (koagulace) spodních tělísek je spálení sliznice nosních průchodů pomocí laserového paprsku, který je zaměřen na celou oblast léze a odpařuje abnormální buňky.
Provádí se v případě obstrukce nosních průchodů s vývojem novotvarů nebo adhezí. Podle statistik se nejčastěji provádí chirurgická operace, když se vyčnívá plášť nosních konců a vzniknou adheze polypóz, které rostou ve formě vazomotorické rinitidy. Tato metoda chirurgické léčby snižuje riziko infekce nosních cest.
Vasomotorická rýma je onemocnění chronického typu, jehož vývoj se projevuje v činnosti cév sliznice nosních průchodů, v důsledku čehož dochází ke změnám v nosu a vyvolává potíže s dýcháním.
Indikace a kontraindikace pro operaci
Indikace pro operaci:
- Odpařování laserem je předepsáno u pacientů s chronickou rýmou.
- Hypertrofie nosní sliznice, která může být kombinována s rinitidou a způsobená konstantním užíváním vazokonstrikčních léků.
- Dlouhodobé užívání nosních kapiček, bez něhož není možné dosáhnout volného dýchání. Chirurgická intervence pomůže zbavit se závislostí na lécích a porazit lékařskou rýmu.
Kontraindikace k laserové redukci:
- Akutní respirační onemocnění v době operace.
- Poruchy koagulability krve.
- Přítomnost menstruace u žen v době operace.
Příprava na operaci
Lékař doporučuje konzultace.
Před laserovou konchotomií končiny
Špecialista předepisuje pacientovi konzultaci, během níž vysvětluje podrobný postup a možné následky.
Ženy před destrukcí laseru jsou omezené při provádění kosmetologických postupů a několik dní nepoužívají dekorativní kosmetiku.
Také přiděluje řadu diagnostických studií a dodá potřebné testy. Poté přidělí druhou konzultaci s definicí data a času laserové koagulace. Pacientům je zakázáno užívat léky, které podporují ředění krve a pít alkohol. na obsah ↑
Průběh provozu
Předtím, než provedete rozpad laseru, pacient změří krevní tlak, znovu vysvětlí průběh nadcházejícího postupu. Na soukromých klinikách může nabízet oblečení na jedno použití.
- Před zničením laseru se musí pacient svléknout do spodních kalhotek, nasadit šaty, zakrýt boty a pokračovat do operačního sálu.
- Doktor uklidňuje pacienta. Se silnou úzkostí může nabídnout lehké sedace.
- Dává pacientovi zvednutý hlavový konec. Během operace je důležité, aby nedošlo ani k nejmenšímu pohybu, takže pacient musí nejprve přijmout pohodlné místo pro celé tělo. Na oči se položí obvaz, ruce a nohy lze připevnit obvazem podle přání. Pokud by došlo k malému spálení, pak se nebojte, bude to za týden.
Důsledky laserového spalování v důsledku neklidu pacienta
Anestezie v nosu před laserovou vazotomií
Laser se dotýká dolní turbíny
Lékař se dívá na monitor s endoskopem a ovládá laser
Výhody laserové vazotomie
Po operaci se neprovádí těsná tamponáda nosních průchodů. Laserová vasotomie nezpůsobuje krvácení. Operace se provádí pomocí pájení a kaučuku nádob, jejich prasknutí se nevyskytuje.
S dobrým průběhem laserové koagulace to trvá ne více než 10 minut, zanechává 1-2 zranění ne více než 1-2 mm.
Podle statistických studií po laserové koagulaci dochází k obnově a obnově sliznice nosní konče v devadesáti šesti případech ze 100 provedených operací.
Období rehabilitace
Dodržujte přesně doporučení lékaře
Rehabilitační období po laserové vazotomii nosní končiny trvá déle než jeden týden. Po ukončení operace je pacient pod kontrolou specialisty na půl hodiny a odchází domů.
Fakt! U většiny pacientů se obnoví dýchání po 3 dnech.
Doma je zakázáno vést aktivní život, dělat zatáčky, navštěvovat horká místa, parní lázně, koupele a sauny, stejně jako konzumovat alkoholické výrobky, které mohou zvýšit krevní tlak, rozptýlit krev přes nádoby a způsobit epistaxis.
Zakázáno! Použití vazokonstrikčních kapek v období zotavení po laserové vazotomii. Tím se spustí reverzní proces a celá operace se sníží na nic.
Lékař předepisuje použití nosních sprejů schopných regenerovat tkáň, stejně jako instilaci olivového a broskvového oleje. V jednotlivých případech může být pacientovi přidělena další manipulace.
Účinky laserové vazotomie
Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku je laserová konchotomie konce schopna vyvinout některé patologické změny, pokud nedodržíte doporučení operačního specialistu:
- Atrofie nosní sliznice. Tato patologie znamená porušení práce a fungování slizničního epitelu. Při provádění laserové vazotomie konče je to extrémně vzácné.
- Zánětlivý proces. Také dochází během rozpadu je extrémně vzácné. Laserové přístroje a chirurgické nástroje jsou dezinfikovány a mají sterilní povrch.
- Snížení nebo úplná ztráta zápachu. Tato patologická funkce je dočasná. Je spojena s výskytem edému měkkých tkání po operaci.
- Pocit nosní kongesce a dušnosti. Ve vzácných případech tyto problémy nezmizí po laserové konchotomii v důsledku alergické reakce nebo opakované hypertrofie.
Náklady na laserovou vazotomii se určují podle následujících kritérií:
- Primární diagnostika
- Anestézie použitá
- Kvalifikační chirurg
- Obliba kliniky
- Zeměpisné umístění města, kde se operace provádí
Laserová koagulace nosních cév
Mnoho lidí, kteří mají spoustu lhostejnosti, se vztahují k tělu, když začíná dávat první známky nástupu vážných onemocnění. Zvláště se to často stává, když se objeví výtok z nosu. Existuje názor, že se můžete několikrát "protáhnout" nosem, vypít dobře známé pilulky, můžete použít nějaký druh spreje a vše proběhne samo. Otolaryngologové však trvají na tom, že rhinitida by měla být brána vážněji, protože může způsobit vznik takových nemocí jako sinusitida, sinusitida a dokonce i hypertenze.
V případech, kdy osoba již důkladně zahájila vývojové mechanismy infekce v těle, je nepravděpodobné, že by kapky, spreje a pilulky pomohly. Proto existuje potřeba metod chirurgické léčby. Mluvíme o laserové koagulaci prováděné uvnitř nosních dutin.
Příčina a účinek - rýma a laser
Chronická rýma je onemocnění, při kterém je postižena sliznice nosní dutiny. Je charakterizován následujícími příznaky:
- vyčerpaný nos;
- dušnost;
- hojný hlen z dutin;
- bolesti hlavy;
- silné chrápání;
- obecná nevolnost.
Při absenci řádné léčby se chronická rýma rychle stává těžkou a vyvolává vývoj dalších onemocnění, která nejsou snadno léčitelná. Nemoc je rozdělena do několika typů:
- vasomotorická rýma - snižuje tón cév, které se nacházejí v dolních nosních končinách (v submukózní vrstvě);
- alergická rýma - stane se příčinou individuální intolerance k určité dráždivé látce (dutina je zablokována a nádoby jsou úzké);
- zdravotní rýma - se objevuje jako důsledek dlouhodobého užívání nosních sprejů a vazokonstrikčních přípravků;
- hypertrofická rýma - je důsledkem jakékoli z výše uvedených rinitid a je doprovázena zvýšením objemu pojivové tkáně v nosní sliznici.
Pokud se objeví jeden z těchto typů chronické rinitidy, lékař může poradit s užíváním antibiotik, které jsou spojeny s určitým rizikem, nebo s chirurgickým zákrokem a v poměrně krátkém časovém úseku očistit končinu a vazokonstrikci.
Samotná operace patří do kategorie jednoduchých a nezahrnuje žádné riziko pro zdraví a život pacienta (za předpokladu, že lékař má dostatečnou kompetenci).
Jak probíhá laserová koagulace
Laserová koagulace je nejjemnější a spolu s tím i účinný způsob, jak eliminovat příčiny a symptomy všech typů chronické rýmy. V tomto případě pacient zcela eliminuje závislost, která je důsledkem dlouhodobého podávání léků. Během operace používá odborník laserový paprsek, který způsobuje zničení (kauterizaci) cév pod nosní sliznicí. Důsledkem tohoto postupu je zmizení otoku, obnovení normálního dýchání a eliminace schopnosti končiny narůstat. Někdy se operace nazývá vaskulární vazotomie.
Vasotomie je disekce cév mezi periostem nosního konce a sliznicí, což vede ke smršťování skořápků, kontrakci sliznice a k úplné obnově fyziologicky správné dýchání nosem.
Laserová koagulace nosních cév má řadu výhod oproti instrumentální chirurgii. Především je to rychlejší efekt. Normální dýchání je možné přímo v den operace. Výhodou je také malá invazivita (minimální destrukce tkání a krevních cév) a absence rizika úrazu. Operace trvá přibližně 15 minut a provádí se pod lokální anestezií na ambulantním základě (v klinice nebo v nemocnici). Výhodou je také stabilní výsledek - převážná většina pacientů, kteří podstoupili tento postup, necítí relaps po mnoho let.
Průběh postupu
Během chirurgického zákroku se pacient nachází na chirurgově stůl na zádech. Okamžitě před zahájením léčby lékař používá lokální anestezii, jejíž účinek se začíná projevovat po 3-5 minutách. Při ovládání laseru je pacientovi zcela zakázáno pohybovat hlavou v různých směrech. Je nutné dýchat takto: vdechujte ústy, vydechujte nosem. V průběhu lékařské práce člověk cítí jen mírné brnění, které nezpůsobuje žádné nepohodlí.
Poté, co se anestetika plně začala chovat, specialista na laser vytvoří kanály podél dolního a horního okraje konce. Souběžně je průběh operace řízen endoskopem, který zabraňuje výstupu laserového paprsku mimo ošetřovanou zónu.
Po skončení operace lékařský personál pečlivě sleduje pacienta po dobu půl hodiny, přičemž provádí procedury, jako je orofaryngoskopie, přední rhinoskopie a endoskopie. Pokud se během tohoto období krvácení z nádob nebo skořepiny obecně neotevře, je pacientovi umožněno, aby se postavil ve vzpřímené poloze. V krátkém pooperačním období (několik hodin) je pacient také pod dohledem lékaře. Pokud během této doby nebyly zjištěny abnormality, je pacient uvolněn.
Před odchodem z klinice dostává osoba řadu instrukcí. Zejména je poslední laserové koagulace nosu přísně zakázáno používat jakékoli léky k léčbě nosu. Rovněž zakázáno fyzické cvičení, návštěva saun a van, alkohol (poslední kategoricky). Péče o nos se provádí pouze prostředky, které byly určeny odborníkem (různé kapky oleje).
Navzdory skutečnosti, že pozitivní účinek je dosažen již v den operace, ve většině případů nemusí být jeden postup dostatečný. Obvykle probíhá celá procedura, která zahrnuje od 2 do 6 zasedání. Interval je od 1 týdne do 5.
Laserová koagulace nosu je považována za skvělý způsob, jak se zbavit chronické rýmy, ale je mnohem lepší, aby se k ní nedostala. Proto je nutné užívat léky, jakmile je onemocnění diagnostikováno. Nicméně, jestliže rinitida byla spuštěna, pak to není vhodné, s dvojím úsilím, opřít se o léky. Je nutné okamžitě přemýšlet o efektivnějších a spolehlivějších způsobech léčby, dokud průběh onemocnění nepovede k rozvoji dalšího, vážnějšího a nebezpečnějšího onemocnění.
Koagulace dolní turbíny
Tento postup se týká malých operací ORL, takže se může provádět ne v nemocnici, ale v podmínkách ENT. Pokud pacient trpí obstrukčním nazálním dýcháním, způsobeným zvětšením nosních konců, pak koagulace rádiových vln je nejúčinnějším způsobem řešení problému.
Provádění operace
Lokální anestézie je pro operaci dostačující. Poté je v obou nosních dílech umístěn bavlněný tampon, který eliminuje otoky a krvácení.
Samotná operace se skládá z několika fází: anestezie, přímý zásah a instalace bavlněných tamponů v nosu. Postup se provádí pomocí přístroje "FOTEC E81M". Používá se při dlouhodobém potížích s dýcháním nosem, při chronické rýmě, kdy vazokonstrikční kapky nepomáhají při dýchání a při léčení chrápání.
Na rozdíl od jiných lékařských operací je velkou výhodou koagulace rádiových vln schopnost ji provádět ne v nemocnici, ale na ambulantním základě. Proces obnovy poté, co k němu dojde také rychle, což jistě umožňuje považovat tento typ zásahu za nejatraktivnější pro pacienta.
Operace trvá hodinu. Většinu času trvá anestezie. Nejprve otorinolaryngolog umístí tampony namočené v lidokainu do nosní dutiny (aplikační anestezie). Pak provede injekce anestetika "Ultracain DS-Forte" - dvě injekce do každé skořápky (infiltrační anestezie). První injekce se provádí injekční stříkačkou pro inzulín s tenkou malou jehlou, tj. Pacient, jak by se dalo říci, necítí punkci. Anestetikum okamžitě působí. Anestézie sama odejde po třech až čtyřech hodinách: lékař z ORL má dost času na provedení tohoto postupu a pacient má čas domů. Pacient necítí druhou injekci. Zatímco vstřikované anestetikum začíná působit, pacient má čas na psychickou naladění intervence.
Podstatou koagulace rádiové vlny je zavedení elektrod do dolní nosní končiny na krátkou dobu (10-20 sekund). Postup je zcela sterilní a bezpečný. Sterilita metody spočívá v tom, že když je zařízení zapnuto a rádiové vlny jsou aplikovány, všechny mikroorganismy a bakterie zemřou bez toho, aby odolaly takové vysoké teplotě. Důležitým bodem: v době léčby by pacient neměl být nemocen akutními respiračními virovými infekcemi, akutními respiračními infekcemi, sinusitidou, tonzilitidou a dalšími onemocněními horních cest dýchacích.
Při procesu radiové vlny (radiofrekvenční) působí pacient na nic kromě mírného brnění v nosní dutině. To znamená, že pacient necítí výrazný nepohodlí.
Samotný intervenční proces je jednoznačně kontrolován otolaryngologem: v případě potřeby může lékař ENT měnit frekvenci, dobu trvání expozice a také zastavit průběh operace v každé minutě. Jedná se o další nepopiratelnou výhodu metody, protože to není možné u všech chirurgických zákroků.
Na konci postupu radiofrekvenční koagulace se do každé nosní pasáže umístí bavlněný tampon, který zabraňuje otokům nosní dutiny a krvácení. Odstranit tampony potřebují následující den po zákroku: samostatně nebo s pomocí lékaře ORL.
Po 15 minutách po odstranění tamponů se sliznice začne bobtnat, dech zůstává obtížný další tři až čtyři dny. Jakmile dojde k potlačení podpaží, začne se dech zotavovat.
Důležité je také poznamenat, že na provozované ploše se začne vytvářet kůra ve formě krust, což komplikuje i nasální dýchání. To je normální ochranná reakce těla. Tato plaketa má však zvláštnost: může to vést k lepení sliznice dolní nosní končiny se sliznicí nosní přepážky. V takovém případě bude místo fúze muset zkrátit. Proto je nesmírně důležité vyhnout se vytváření takových srážek a provádět důkladné toalety nosní dutiny.
Čištění nosní dutiny by mělo být prováděno pod vedením otolaryngologa se sterilními nástroji každý den nebo každý druhý den. Nájezd nelze odstranit sám - nachází se příliš hluboko.
Pravidelně tři nebo čtyři návštěvy lékaře ORL stačí k tomu, aby se zastavila tvorba krust a sliznice se začala hojit. Úplné obnovení provozované oblasti se uskuteční za měsíc.