Mezinárodní titul
Rimantadin * (Rimantadin *)
Latinský název
Rimantadin hydrochlorid
Skupina výrobků
Látky a standardní vzorky
Forma uvolnění a složení
subt-por., síťovina. PE, 10 kg buben vlákna 1
Doba použitelnosti
5 let
1 kg - dvouvrstvé polyetylénové sáčky (1) - lepenkové krabice.
1 kg - dvouvrstvé polyetylénové pytle (1) - plastové bubny.
1 kg - dvouvrstvé polyetylénové sáčky (1) - vláknové bubny.
dvouvrstvé polyethylenové pytle (1) - vláknové bubny.
Registrační číslo:
prášková látka: krabice nebo bubny - П N014012 / 01, 07.21.08. Platnost reg. bít. neomezeno.
Popis aktivních složek léku RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Farmakologický účinek
Antivirové činidlo odvozené od adamantanu. Hlavním mechanismem antivirového účinku je inhibice počáteční fáze specifické reprodukce po vniknutí viru do buňky a před počáteční transkripcí RNA. Farmakologická účinnost je zajištěna inhibicí reprodukce viru v počáteční fázi infekčního procesu.
Aktivní proti různým kmenům viru chřipky A (zejména A2 typ), stejně jako viru klíšťové encefalitidy (středoevropské a ruské jaro-léto), které patří do skupiny arbovirů rodiny Flaviviridae.
Farmakokinetika
Po požití je pomalu, téměř zcela absorbován ve střevě. Vazba na plazmatické bílkoviny je asi 40%. Vd u dospělých - 17-25 l / kg, u dětí - 289 l. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Cmax při užívání 100 mg 1 krát / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizováno v játrech. T1/2 - 24-36 h; vyloučeno ledvinami (15% - nezměněné, 20% - jako metabolity hydroxylů). Při chronickém selhání ledvin T1/2 se zvyšuje o 2 krát. U osob s renální insuficiencí a u starších lidí se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud není dávka korigována úměrně k poklesu CC.
Indikace
Prevence a časná léčba chřipky u dospělých a dětí starších 7 let, prevence chřipky během epidemie u dospělých, prevence klíšťové encefalitidy virové etiologie.
Dávkovací režim
Individuální, v závislosti na důkazech, věku pacienta a použitém léčebném režimu.
Nežádoucí účinky
Na straně trávicího systému: epigastrická bolest, plynatost, zvýšený bilirubin v krvi, sucho v ústech, anorexie, nauzea, zvracení, gastralgie.
Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, nespavost, nervozita, závratě, porucha koncentrace, ospalost, úzkost, podrážděnost, únava.
Jiné: alergické reakce.
Kontraindikace
Akutní onemocnění jater, akutní a chronické onemocnění ledvin, tyreotoxikóza, těhotenství, děti do 7 let, přecitlivělost na rimantadin.
Používejte během těhotenství a kojení
Kontraindikace v těhotenství.
Zvláštní instrukce
Rimantadine používán se zvýšenou opatrností u pacientů s arteriální hypertenze, epilepsie (včetně historie), mozkové aterosklerózy.
Při použití rimantadinu může dojít k zhoršení chronických komorbidit. Starší pacienti s arteriální hypertenzí zvyšují riziko hemoragické mrtvice. U indikací anamnézy epilepsie a antikonvulzivní léčby se riziko vzniku epileptického záchvatu zvyšuje s použitím rimantadinu. V takových případech se rimantadin používá v dávce až do 100 mg / současně s antikonvulzivní terapií.
U viru chřipky B má rimantadin antitoxický účinek.
Profylaktické podávání je účinné v kontaktech s pacienty, při šíření infekcí v uzavřených kolektivech a při vysokém riziku vývoje onemocnění během epidemie chřipky. Možná vznik virů rezistentních vůči lékům.
Léková interakce
Při současném užívání rimantadinu snižuje účinnost antiepileptických léků.
Adsorbenty, pojidla a povlakové prostředky snižují absorpci rimantadinu.
Přípravky, okyselející moč (chlorid amonný, kyselina askorbová), snižují účinnost rimantadinu (kvůli zvýšení jeho vylučování ledvinami).
Prostředky alkalizující moč (acetazolamid, hydrogenuhličitan sodný) zvyšují jeho účinnost (snížené vylučování ledvinami).
Paracetamol a kyselina acetylsalicylová redukují Cmax rimantadin o 11%.
Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.
Rimantadin
Rimantadin (lat. Rimantadinum, in. Rimantadine, kód CAS 13392-28-4, obecný vzorec C12H21N) - lék ze skupiny antivirových léků. Bílý krystalický prášek, hořký chuť. Rozpustný v alkoholu, je obtížné - ve vodě. [2]
Obsah
Farmakologický účinek
Antivirové činidlo odvozené od adamantanu; účinná proti různým kmenům viru chřipky typu A, viru Herpes simplex typu I a II, viru encefalitidy na klíšťatech (středoevropské a ruské jaro-léto ze skupiny arbovirů rodiny Flaviviridae). Má antitoxický a imunomodulační účinek.
Dostatečně pomalá metabolizace (T1 / 2, obvykle více než jeden den) způsobuje dlouhodobý oběh rimantadinu v těle, což umožňuje jeho použití nejen jako terapeutické, ale také jako preventivní opatření. Potlačuje počáteční stadium specifické reprodukce (po vniknutí viru do buňky a před počátečním transkripcí RNA); indukuje produkci interferonu alfa a gama, zvyšuje funkční aktivitu lymfocytů - přirozených zabíječských buněk (NK-buněk), T- a B-lymfocytů.
Jako slabá základna zvyšuje pH endozomů, které po vniknutí do buňky obsahují membránu vakuolů a okolních virových částic. Zabránění okyselování těchto vakuolů blokuje fúzi virové obálky membránou endosomu, a tím zabraňuje přenos virového genetického materiálu do cytoplazmy buňky. Rimantadin také inhibuje uvolňování virových částic z buňky, to znamená, že přeruší transkripci virového genomu.
Profylaktické podávání rimantadinu v denní dávce 200 mg snižuje riziko výskytu chřipky a také snižuje závažnost symptomů chřipky a sérologických reakcí. Některé terapeutické účinky se mohou objevit i předepsané během prvních 18 hodin po vzniku prvních příznaků chřipky. [1]
Farmakokinetika
Po požití je téměř zcela absorbováno ve střevě (tablety a sirup poskytují stejně dobrou absorpci). Absorpce je pomalá. TCmax - 1-4 hodiny Komunikace s plazmatickými bílkovinami je asi 40%. Distribuční objem: dospělí - 17-25 l / kg, děti - 289 l. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Hodnota Cmax při podávání 100 mg jednou denně - 181 ng / ml, 100 mg dvakrát denně - 416 ng / ml.
Metabolizováno v játrech. T1 / 2 u dospělých 20-44 let - 25-30 hodin, u starších pacientů (71-79 let) a u pacientů s chronickým selháním jater - přibližně 32 hodin, u dětí ve věku 4-8 let - 13-38 hodin; více než 90% se vylučuje ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno.
Pokud se CRF T1 / 2 zvýší dvakrát. U pacientů s renální insuficiencí a u starších lidí se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud není dávka upravena úměrně k poklesu CC. Hemodialýza má menší vliv na clearance rimantadinu. [1]
Aplikace
Chřipka A (včasná léčba a prevence u dětí a dospělých).
Přecitlivělost, těhotenství, laktace, věk dětí (do 1 roku).
Epilepsie (včetně anamnézy), závažné CKD, selhání jater. [1]
Ze strany centrálního nervového systému: snížená schopnost soustředění, nespavost, závratě, bolesti hlavy, nervozita, nadměrná únava.
Na straně trávicího systému: sucho v ústech, anorexie, nauzea, gastralgie, zvracení.
Dávkovací režim
Uvnitř, po jídle, pitné vody.
Prevence: ústní, pro dospělé a děti starší 10 let, 100 mg dvakrát denně, děti do 10 let - 5 mg / kg 1 denně. Maximální denní dávka pro děti by neměla překročit 150 mg. Kurz je 10-15 dní.
Léčba: 100 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů po nástupu příznaků.
Pro léčbu a profylaxi chřipky u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CK méně než 10 ml / min), závažné selhání jater, starší pacienti v pečovatelských domcích - 100 mg 1 den denně.
Léčba chřipky A by měla začít během 24 až 48 hodin po nástupu příznaků a pokračovat po dobu 5-7 dní. Optimální doba trvání nebyla stanovena. [1]
Paracetamol a ASA redukují Cmax rimantadinu o 11 a 10%.
Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%. [1]
Zvláštní instrukce
Ve srovnání s amantadinem má vyšší klinickou účinnost a je méně toxický.
Možná vznik virů rezistentních vůči lékům.
U viru chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.
Profylaktické podání je účinné v kontaktech s pacienty (užívání léku je nezbytné nejméně po 10 dnech od kontaktu), infekce se šíří v uzavřených kolektivech a s vysokým rizikem vývoje onemocnění během epidemie chřipky. Během epidemie by měla být podána denně, obvykle po dobu 6-8 týdnů, nebo do očekávaného vývoje aktivní imunity po imunizaci inaktivovanou vakcínou proti chřipce A. týdnů po podání vakcíny (protože účinnost vakcíny je pouze 70-80%, u pacientů s pokročilým věkem nebo vysokým rizikem je vhodné užívat rimantadin delší dobu). Není-li vakcína k dispozici nebo je imunizace kontraindikována, měl by být přípravek rimantadin předepsán v případech možných opakovaných nebo náhodných infekcí po dobu až 90 dnů.
Rimantadin je účinný při prevenci chřipky po kontaktu s nemocným rodinným příslušníkem, ale je méně účinný, pokud je profylakticky používán v rodině, kde lidé s chřipkou A dostali rimantadin na profylaktické účely (pravděpodobně kvůli přenosu viru rezistentního vůči lékům).
Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí. [1]
Rimantadin
Rimantadine: návod k použití a recenze
Latinský název: Rimantadine
ATX kód: J05AC02
Aktivní složka: rimantadin (rimantadin)
Výrobce: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusko), Biosyntéza (Rusko), Usolye-Sibirský HFZ, JSC (Rusko), PharmVILAR NPO (Rusko), Moskhimphampreparaty je. (Russia), Ozon, LLC (Rusko), Evrofarm, CJSC (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusko), Marbiofarm (Rusko)
Aktualizace popisu a fotografie: 11/23/2018
Ceny v lékárnách: od 37 rublů.
Rimantadin je antivirový přípravek.
Forma uvolnění a složení
Dávkovací forma - tablety: kulaté, bílé nebo téměř bílé barvy, s fazetou, mohou existovat rizika (10, 20 nebo 30 ks.) V blistrech v krabičce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 ks, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 kusů v plastových plechovkách v kartonovém svazku 1 plechovky, balení pro nemocnice v kartonové krabici 200, 400, 500, 800, 1000 blistrů).
Složky 1 tableta:
- účinná látka: rimantadin hydrochlorid - 50 mg;
- pomocné látky (mohou se mírně lišit od různých výrobců): stearát vápenatý, monohydrát laktózy, talek, bramborový škrob.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Rimantadin je antivirový prostředek odvozený od adamantanu. Efektivní s různými kmeny viru chřipky A (zejména A2).
Vzhledem k polymerní struktuře se rimantadin v těle dlouhodobě cirkuluje, takže se lék užívá nejen pro léčbu, ale také pro prevenci chřipky.
Rimantadin inhibuje počáteční stadium specifické reprodukce viru (po jeho proniknutí do buňky a před počáteční transkripcí RNA).
Rimantadin je slabá báze. Jeho působení je způsobeno schopností zvýšit pH endosomů, které po vniknutí do buněk obsahují vakuovou membránu a obklopují virové částice. Tak látka látky brání okyselování těchto vakuolů, čímž blokuje fúzi virové obálky s endosomální membránou a v důsledku toho přerušuje transkripci virového genomu, tj. Brání přenosu virového genetického materiálu do cytoplazmy buňky.
Při užívání rimantadinu v denní dávce 200 mg po dobu 2 až 3 dnů před a během 6-7 dnů po vzniku klinických příznaků chřipky A se výskyt, závažnost příznaků a stupeň sérologických reakcí snižují. Některý terapeutický účinek léčiva je možný, pokud se užívá v následujících 18 hodinách po prvních známkách chřipky.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je rimantadin pomalu, ale téměř zcela absorbován ve střevě. Souvisí s plazmatickými bílkovinami asi o 40%. Distribuční objem je u dospělých 17-25 l / kg, u dětí je 289 l / kg.
V nazální sekreci koncentrace léčiva je o 50% vyšší než v krevní plazmě. Maximální plazmatické koncentrace: 181 ng / ml - pokud užíváte denní dávku 100 mg, 416 ng / ml - při dávce 200 mg denně.
Metabolismus vystavený v játrech. Vylučováno ledvinami převážně ve formě metabolitů (75-85%), částečně v nezměněné formě (15%). Poločas eliminace je 24-36 hodin, ale u pacientů se souběžným chronickým selháním ledvin se zdvojnásobuje.
Při selhání ledvin a u starších pacientů je možná kumulace rimantadinu v toxických koncentracích, pokud není dávka upravena úměrně snížení clearance kreatininu.
Indikace pro použití
Podle pokynů se rimantadin používá k časnému léčení a prevenci chřipky A u dětí od 7 let a dospělých.
Profylaktické podávání se doporučuje po kontaktu se špatnou osobou (doporučeno nejméně po dobu 10 dnů), v případě šíření infekce v uzavřených kolektivech a také při vysokém riziku morbidity během epidemie chřipky.
Kontraindikace
- akutní a chronické onemocnění ledvin;
- akutní onemocnění jater;
- thyrotoxikóza;
- glukózo-galaktózová malabsorpce, nedostatek laktázy, intolerance laktosy;
- děti do 7 let;
- období těhotenství a kojení;
- přítomnost přecitlivělosti na jakoukoli složku léčiva.
S opatrností by měla být antivirotika použita při onemocněních gastrointestinálního traktu, selhání jater, hypertenze, cerebrální ateroskleróze, epilepsie (v historii), stejně jako ve stáří.
Návod k použití Rimantadina: metoda a dávkování
Tablety Rimantadine se užívají po jídle orálně po jídle vodou.
Doporučené profylaktické dávkovací režimy:
- dospělí: 50 mg jednou denně po dobu až 30 dnů;
- děti od 7 let: 50 mg jednou denně denně až 15 dní.
Doba trvání vstupu je určena epidemiologickou situací.
U chřipky byste měl začít užívat přípravek Rimantadine během prvních 24 až 48 hodin poté, co se objeví první příznaky onemocnění.
Režim léku pro dospělé a mladistvé od 14 let podle dne:
- 1. den - 100 mg třikrát denně nebo 300 mg jednou;
- 2. den - 100 mg dvakrát denně;
- 3. den - 100 mg dvakrát denně;
- 4. den - 100 mg 1 den denně;
- 5. den - 100 mg 1 den denně.
Pro lékařské ošetření dětí od 7 let jsou dávky stanoveny v závislosti na věku:
- 7-10 let - 50 mg dvakrát denně;
- 10-14 let - 50 mg 3krát denně.
Doba trvání léčby je také 5 dní.
Starší pacienti a pacienti se souběžnou chronickou renální / jaterní nedostatečností, stejně jako lidé trpící epilepsií, jsou předepsáni 100 mg jednou denně pro léčbu rimantadinové chřipky.
Nežádoucí účinky
- respirační systém: dušnost, kašel, bronchospazmus;
- nervový systém: poruchy pohybu, únava, bolest hlavy, nespavost, porucha koncentrace, zmatenost, depresivní nálada, podrážděnost, hyperkineze, ospalost, halucinace, závratě, třes, euforie, křeče;
- z gastrointestinálního traktu: suchost ústní sliznice, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem, bolest břicha, zvracení, dyspepsie;
- na straně kardiovaskulárního systému: ztráta vědomí, cerebrovaskulární nehoda, arteriální hypertenze, srdeční blok (porucha srdečního rytmu), tachykardie, srdeční selhání, srdeční selhání;
- na straně smyslů: ztráta nebo změna zápachu, tinnitus;
- jiné: únava, vyrážka.
Předávkování
Symptomy: arytmie, halucinace, agitovanost. Suchá kůže, bolesti očí, trhání očí, zánět ústní sliznice, pocení, zácpa, zvýšené močení, horečka jsou také možná.
První opatření při předávkování je výplach žaludku. Další symptomatické ošetření včetně udržování vitálních funkcí těla. V případě vývoje negativních příznaků nervového systému je indikováno intravenózní podání fyostimminu (1,2 mg pro dospělé a 0,5 mg pro děti), je-li to nutné, je léčivo znovu podáno (ne více než 2 mg / h). Částečně odstraňte rimantadin pomocí hemodialýzy.
Zvláštní instrukce
Lék by měl být užíván k prevenci chřipky po kontaktu s nemocným rodinným příslušníkem. Je však méně účinný pro profylaktické použití v rodině, u které lidé s chřipkou užívali rimantadin pro profylaktické účely, což je pravděpodobně způsobeno přenosem virů, které jsou odolné vůči jeho působení.
U viru chřipky B má rimantadin antitoxickou aktivitu.
Během období antivirové léčby mohou exacerbace existujících chronických onemocnění. Starší lidé s arteriální hypertenzí zvyšují pravděpodobnost hemoragické mrtvice. Pacienti s anamnézou epilepsie a antikonvulzivní léčby mají zvýšené riziko konvulzivní záchvaty. V takových případech byl Rimantadin aplikován v denní dávce 100 mg současně s antikonvulzivní léčbou.
Je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost výskytu virů rezistentních vůči lékům.
Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy
Kvůli riziku nežádoucích účinků centrálního nervového systému během celé doby užívání léku je třeba věnovat pozornost při provádění potenciálně nebezpečných typů práce, které vyžadují zvýšenou pozornost a míry reakce (včetně řízení vozidel).
Používejte během těhotenství a kojení
Tablety Rimantadinu jsou kontraindikovány k užívání po celou dobu těhotenství a kojení.
Použití v dětství
Tato léková forma léku není určena k léčbě dětí mladších 7 let.
V případě poruchy funkce ledvin
Přítomnost akutního a chronického onemocnění ledvin je kontraindikací použití Rimantadinu.
Při renální insuficienci je dávka snížena úměrně hladině clearance kreatininu.
S abnormální funkcí jater
V případě akutních onemocnění jater je předepisování zakázáno. Při selhání jater by měl být přípravek užíván s opatrností.
Použití ve stáří
Starší pacienti během léčby by měli být pod přísným lékařským dohledem. Je nutné snížit dávku.
Léková interakce
Rimantadin snižuje účinek antiepileptických léků.
Účinky jiných léků na účinek rimantadinu:
- adsorbenty, povlaky a pojidla snižují vstřebatelnost;
- Cimetidin snižuje clearance o 18%;
- kyselina acetylsalicylová a paracetamol snižují maximální koncentraci (o 10% a 11%);
- (včetně chloridu amonného, hydrogenuhličitanu sodného, diabaku, acetazolamidu, kyseliny askorbové), zvyšují vylučování ledvin a v důsledku toho snižují účinek.
Analogy
Analogy Rimantadinu jsou: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Podmínky ukládání
Skladujte v suchu, chráněné před světlem, mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 3 nebo 5 let (v závislosti na výrobci).
Podmínky prodeje lékáren
Prodává se bez předpisu.
Recenze Rimantadine
Podle recenzí je Rimantadine antivirová látka, která je účinná jak při léčbě chřipky v časných stádiích, tak i při prevenci po kontaktu s pacientem nebo po pobytu v uzavřeném kolektivu, kde je chřipka.
Mezi další výhody patří nízká cena léčiva a jeho dobrá snášenlivost. Nežádoucí účinky jsou podle hodnocení pacientů vzácné a obvykle v případě individuální nesnášenlivosti.
Cena Rimantadinu v lékárnách
Přibližná cena Rimantadinu pro balení po 20 tabletách činí 29-54 rublů.
Rimantadine: ceny v on-line lékárnách
Rimantadine tablety 50 mg 20 ks.
Karta Rimantadine. 50 mg n20
Karta Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine 50 mg č. 20 tab
Karta Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tablety 50 mg 20 ks.
Karta Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine avexima záložka. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg č. 20 tabl
Rimantadine Actitab tablety 50 mg 20 ks.
Rimantadine actitab tab. 50 mg n20
Rimantadine actitab 50 mg č. 20 tab
Rimantadine dětská plodina 2 mg / 2 ml 100 ml
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léčivém přípravku jsou obecné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!
Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.
Čtyři plátky horké čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat lépe, je lepší jíst víc než dva plátky denně.
Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelnou snídani, jsou mnohem méně pravděpodobné, že jsou obézní.
Padající z osla, je pravděpodobné, že zlomíte krk, než padající od koně. Jen se nesnažte toto prohlášení vyvrátit.
Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň vyměňuje téměř 300 druhů různých bakterií.
Dokonce i když srdce člověka neporazí, může ještě žít po dlouhou dobu, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil ve 4 hodin poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.
Američtí vědci prováděli pokusy na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání vzniku vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.
Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění chrbtice o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.
První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.
Lidská krev "prochází" přes nádoby pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich celistvostí je schopná střílet na vzdálenost až 10 metrů.
Během kýchání naše tělo úplně přestane pracovat. I srdce se zastaví.
Mnozí bakterií se narodí, žijí a umírají v našich střevách. Mohou být viděny pouze se silným nárůstem, ale pokud se sejdou dohromady, hodí se do pravidelného šálku.
Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk potýká s depresí vlastní silou, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.
Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky nepoužitelné.
Mnoho léků původně prodávalo jako drogy. Heroin, například, byl původně uváděn na trh jako lék na dětský kašel. Kokain doporučovali lékaři jako anestezie a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.
K dnešnímu dni spolehlivě neznáme přesný počet lidí infikovaných lidským papilomavirem. Nicméně víme, že každá sedmá osoba je nemocná.
Rimantadin
Popis k 07/11/2015
- Latinský název: Rimantadine
- ATX kód: J05AC02
- Aktivní složka: Rimantadin (Rimantadine)
- Výrobce: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty je. (Lotyšsko), NLA Semashko, Biosintez OAO, Moskva endokrinní rostlina, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusko), OLAINFARM
Složení
Tableta obsahuje 50 mg účinné látky rimantadin hydrochloridum.
Společnost OLAINFARM vyrábí léčivo ve formě kapslí, z nichž každá obsahuje 100 mg účinné látky rimantadin hydrochlorid a pomocné složky: žluté barvivo nazvané "západ slunce", kyselina stearová, bramborový škrob, monohydrát laktózy. Kompozice membránového povlaku obsahuje 2 složky: želatinu a oxid titaničitý.
Formulář uvolnění
Rimantadin je dostupný ve formě tablet a kapslí.
Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusů. V lepenkovém balení je pokyny od výrobce a 1 až 30 blistrů. Navíc je lék dostupný v 20 ks polypropylenových plechovkách.
Kapsle mají bílou želatinovou skořápku. Uvnitř každé kapsle je oranžový prášek (jsou povoleny odchylky až do hnědého nebo mírně růžového odstínu) s jednotlivými inkluzemi bílé barvy. Kapsle jsou baleny ve speciálních blistrech. V krabičce jsou 3 blistry, každá obsahuje 10 tobolek.
Farmakologický účinek
Antivirotika. Aktivní složka je vyrobena z amantadinu. Antivirový účinek je dosažen kvůli schopnosti aktivní složky inhibovat specifickou reprodukci viru v raném stadiu bezprostředně po jeho proniknutí do buňky.
Rimantadin zabraňuje počáteční transkripci RNA. Farmakologický účinek se projevuje v inhibici virové reprodukce ve velmi raných stádiích vývoje infekčního procesu.
Účinná látka vykazuje antivirovou účinnost proti příčinnému činidlu klíšťové encefalitidy, chřipky typu A (zejména A2).
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktivní složka je téměř úplně, i když pomalu vstřebává z lumen trávicího traktu. Rimantadin se váže na plazmatické proteiny o 40%. Vd u dětí - 289 l / kg a u dospělých 17-25 let. V nazální sekreci je koncentrace Rimantadinu o 50% vyšší ve srovnání s plazmatickou koncentrací.
Metabolismus se provádí v jaterním systému. Poločas rozpadu je 24-36 hodin. Lék je vylučován renálním systémem (20% je hydroxylový metabolit a 15% je nezměněno). Poločas rozpadu u pacientů s chronickým selháním ledvin se zvýší 2x.
Možná akumulace léku v těle na toxické koncentrace u starších pacientů a u pacientů s patologií ledvinového systému, což vyžaduje povinnou korekci dávkovacího režimu v závislosti na hladině QC.
Indikace pro použití Rimantadina
K čemu je předepsaný lék?
Lék je předepsán pro prevenci klíšťové encefalitidy (s virovou etiologií), pro léčbu a prevenci chřipky během epidemie.
Kontraindikace
- thyrotoxikóza;
- patologie renálního systému (chronický průběh a akutní formy);
- onemocnění jaterního systému (akutní formy);
- individuální přecitlivělost;
- těhotenství;
- věková hranice - do 7 let.
Nežádoucí účinky
Nervový systém:
- úzkost;
- závratě;
- nervozita;
- hyperexcitability;
- bolesti hlavy;
- poruchy spánku (nespavost / ospalost);
- únavu;
- poruchy koncentrace.
Trávicí trakt:
- plynatost;
- epigastrická bolest;
- nevolnost;
- zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi;
- zvracení;
- anorexie;
- gastralgie;
- sucho v ústech.
Alergické reakce jsou zaznamenány u předisponovaných osob, což vyžaduje ukončení léčby a předepisování antihistaminik (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadine tablety, návod k použití (metoda a dávkování)
Léčebný režim tablet s obsahem 50 mg se vybírá individuálně v závislosti na klinickém obrazu, příznaky základního onemocnění, věku pacienta a souběžné léčbě.
Předávkování
Zaznamenaná zvýšená závažnost negativních reakcí popsaná v části "Nežádoucí účinky".
Interakce
Kyselina askorbová, chlorid amonný a další léky, které okyseleňují moč, zvyšují odstranění rimantadinu z krve a snižují jeho antivirovou aktivitu. Absorpce účinné látky se snižuje současným ošetřením obalovými, adstringentními a adsorpčními činidly. Kyselina acetylsalicylová a paracetamol snižují hladinu maximální koncentrace účinné látky o 11%.
Rimantadine Aktivab je schopen potlačit aktivitu antiepileptik. Bikarbonát sodný, acetazolamid a další prostředky, které alkalizují moč, zpomalují vylučování účinné látky z těla, čímž zvyšují aktivitu rimantadinu.
Cimetidin je schopen snížit rychlost clearance léku o 18%.
Podmínky prodeje
Tablety Rimantadine se prodávají v lékárnách. Předložení formuláře od lékaře je nepovinné.
Podmínky skladování
Přípravek Rimantadine 50 mg musí být skladován na suchém místě. Doporučuje se omezit vystavení přímému slunečnímu světlu.
Doba použitelnosti
Zvláštní instrukce
V některých případech byly hlášeny exacerbace chronických onemocnění dříve diagnostikovaných u pacientů. Starší osoby trpící hypertenzí zvyšují pravděpodobnost výskytu hemoragické mrtvice.
Významně zvyšuje pravděpodobnost epileptického záchvatu v souvislosti s užíváním přípravku Rimantadine u jedinců, kteří byli předtím léčeni antikonvulzí a kteří byli registrováni epileptologem. U této skupiny pacientů se doporučuje užívat maximálně 100 mg Rimantadinu denně.
V případě chřipky typu B má aktivní složka anti-toxický účinek. Užívání léků pro profylaktické účely po kontaktu s nemocnou osobou nebo po pobytu v uzavřených kolektivách pomáhá předcházet přenosu virové infekce. Bylo zjištěno, že viry mohou vyvinout rezistenci.
Analogy
- Algirem;
- Flumadin;
- Rimantadin;
- Polirem
Pro děti
Může být použita v pediatrické praxi po dosažení 7 let věku.
Během těhotenství a kojení
Recenze Rimantadine
Na tematických fórech uživatelé mluví o pozitivní zkušenosti s užíváním léčiva, zejména s důrazem na účinnost léku, když se používá jako profylaxe po kontaktu s pacientem nebo po zaměření virové infekce.
Léčba je dobře tolerována a způsobuje nežádoucí účinky pouze u předisponovaných pacientů.
Cena rimantadinu, kde koupit
Cena léku v Rusku činí 30-150 rublů, v závislosti na počtu tablet / kapslí, lékárenském řetězci a oblasti prodeje.
Remantadin: návod k použití
Remantadin je antivirové činidlo, které má imunomodulační a toxické účinky.
Lék snižuje riziko chřipky, a pokud je přítomen, podporuje rychlé zotavení. Používá se také k prevenci klíšťové encefalitidy.
Lék byl nejprve získán v důsledku chemické syntézy v roce 1963 ve Spojených státech a výsledná formulace byla v roce 1969 v Sovětském svazu výrazně zlepšena - tato finální verze zkoumaného léku je nyní vyráběna farmakologickým průmyslem.
Klinicko-farmakologická skupina
Antivirové činidlo odvozené od adamantanu.
Podmínky prodeje z lékáren
Lze je koupit bez lékařského předpisu.
Kolik je Rimantadine v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 100 rublů.
Složení a formulář pro uvolnění
Tablety Rimantadine mají bílou nebo světle žlutou barvu, kulatý plochý válcový tvar. Na jedné straně se vyskytuje riziko rozdělení, které by mohlo způsobit poškození tablety v polovině.
- Účinná látka: rimantadin hydrochlorid - 100 mg v 1 tobolce, 50 mg v 1 tabletě.
Další složky rimantadinových kapslí:
- Pomocné látky: bramborový škrob, kyselina stearová, monohydrát laktózy, západ slunce západ slunce žlutá (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Kompozice kapslí: želatina, oxid titaničitý (E 171).
Pomocné látky v tabletách rimantadin: bramborový škrob, stearan hořečnatý, mikrokrystalická celulosa, monohydrát laktózy.
Farmakologický účinek
Remantadin je chemoterapeutické léčivo s antivirovou aktivitou, která je odvozena od amantadinu a midantany. Tento léčivý přípravek je používán jako antiparkinsonikum.
Je účinný proti viru encefalitidy klíšťové a chřipky A. léčivo má anti-toxické pro lidské tělo a imunomodulační účinky. Vzhledem k tomu, prodloužený oběh léku v těle, aby svým polymerní struktura je dlouhý poločas umožňuje přiřadit tento nástroj nejen pro léčebné účely, ale také pro prevenci chřipky a encefalitidy. Aplikace rimantadin zvyšuje funkčnost lymfocytů, generování interferonů alfa a gama, jakož i specifické potlačení rozmnožování viru v počáteční fázi. Tento lék brání unikání virových částic z buněk.
Remantadin snižuje riziko vzniku chřipky. Za přítomnosti této choroby přispívá výše uvedený lék k rychlé regeneraci. Lék je nejvíce aktivní v prvních 18 hodinách pocitu nevolnosti. Počáteční fáze chřipky je hlavní indikací pro rimantadin. Léčivo je adsorbováno v gastrointestinálním traktu 2 až 4 hodiny po perorálním podání. Aktivní složka se metabolizuje v játrech. Poločas rozpadu léku je 25-30 hodin.
Indikace pro použití
Remantadin by měl být podán pouze na základě jmenování specialisty. Ignorování předepisování lékaře nebo jeho použití může způsobit zhoršení patologických stavů.
pro dospělé:
Dospělí pacienti dostávají rimantadin za následujících podmínek:
- prevenci a léčbu chřipky způsobené kmenem viru typu A v časných stádiích onemocnění;
- prevence virové příčiny encefalitidy přenášené klíšťaty.
pro děti:
Děti od 7 let jsou předepsány přípravkem pro prevenci a léčbu chřipky způsobené virem typu A.
Remantadin je také předepsán jako lék na prevenci infekce virem encefalitidy s kousnutím klíštěte.
Děti do 7 let by neměly užívat drogu.
Kontraindikace
Užívání tablet je zakázáno v následujících případech:
- chronické onemocnění ledvin;
- chronické onemocnění jater;
- nesnášenlivost jedné nebo více složek léčiva;
- choroba štítné žlázy;
- těhotenství
Je nutné používat tablety s velkou opatrností a pouze po předepisování lékaře těm, kteří mají vysoký krevní tlak, aterosklerózu nebo epilepsii. Upozorňujeme, že užívání rimantadinu může vést k exacerbaci chronických onemocnění. Starší lidé mohou pociťovat opožděnou eliminaci složek léčivého přípravku. Skupina lidí s onemocněním jater může vykazovat otravu.
Jmenování během těhotenství a laktace
Remantadin je absolutně kontraindikován pro použití v jakémkoli stadiu těhotenství a během laktace. Existují důvody pro to. Má vedlejší účinky spojené s bolestmi žaludku, nevolností a zvracením, které mohou zhoršit toxicitu.
Dávkování a způsob použití
Jak je uvedeno v návodu k použití, je třeba po jídle podávat rimantadin perorálně: polykat kapsle / tablety celé a vypít vodu.
U chřipky by měla být léčba zahájena do 1-2 dnů od prvních příznaků.
- Dospělí a dospívající nad 14 let: První den - 100 mg 3x / den nebo 300 mg jednou denně, 2-3 dny - 100 mg 2 krát / den, 4-5 dny - 100 mg 1krát / den;
- děti 10-14 let: 50 mg 3krát denně;
- Děti 7-10 let: 50 mg 2x denně.
Celková doba léčby je 5 dní.
Starší pacienti, pacienti s epilepsií a závažným selháním jater se dávka sníží na 100 mg jednou denně.
Pro prevenci chřipky u dospělých by se mělo 50 mg 1 krát denně po dobu 30 dnů, pro děti starší než 7 let - 50 mg 1krát denně rychlostí až 15 dnů v závislosti na epidemiologické situaci.
Nežádoucí účinky
Obecně je pacient dobře tolerován rimantadinem a výskyt nežádoucích účinků je velmi vzácný. Ale na pozadí příjmu zvažovaných antivirových léků se může objevit:
- sucho v ústech, nevolnost a zvracení;
- zvýšená tvorba plynu;
- bolest v anatomickém umístění žaludku;
- závratě a poruchy koncentrace;
- bolest hlavy lehkého charakteru a nespavost;
- nervozita a nemotivovaná únava;
- klasická alergická reakce - kopřivka, pruritus.
Pokud se objeví alespoň jeden z těchto nežádoucích účinků, měli byste okamžitě přestat užívat rimantadin a poradit se s lékařem o vhodnosti dalšího postupu podávání antivirové léčby. Nejčastěji odborníci provádějí úplnou náhradu léku nebo upravují dávkování.
Předávkování
Pokud dojde k otravě léky, je nutné zachovat funkce vitálních orgánů a systémů. Literatura neobsahuje případy předávkování rimantadinem, ale informace o otravě adamantanovými deriváty, adamantinem. V tomto případě byly pozorovány halucinace, agitovanost, srdeční arytmie a úmrtí.
Pokud je otravou rimantadinem doprovázena reakce z nervového systému, doporučuje se léčba fyostimminem v dávce 1-2 mg pro dospělé a 0,5 mg u dětí. Pokud je to nezbytné, může být zavedení fyostimminu opakováno, ale v dávce nepřesahující 2 mg fyostimminu za hodinu.
Zvláštní instrukce
Rimantadine používán se zvýšenou opatrností u pacientů s arteriální hypertenze, epilepsie (včetně historie), mozkové aterosklerózy.
Při použití rimantadinu může dojít k zhoršení chronických komorbidit. Starší pacienti s arteriální hypertenzí zvyšují riziko hemoragické mrtvice. U indikací anamnézy epilepsie a antikonvulzivní léčby se riziko vzniku epileptického záchvatu zvyšuje s použitím rimantadinu. V takových případech se rimantadin používá současně s antikonvulzivní léčbou v dávce až do 100 mg / den.
U viru chřipky B má rimantadin antitoxický účinek.
Profylaktické podávání je účinné v kontaktech s pacienty, při šíření infekcí v uzavřených kolektivech a při vysokém riziku vývoje onemocnění během epidemie chřipky. Možná vznik virů rezistentních vůči lékům.
Interakce s jinými léky
Při užívání léku se musí brát v úvahu interakce s jinými léky:
- Při současném užívání rimantadinu snižuje účinnost antiepileptických léků.
- Adsorbenty, pojidla a povlakové prostředky snižují absorpci rimantadinu.
- Paracetamol a kyselina acetylsalicylová redukují Cmax rimantadinů o 11%.
- Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.
- Prostředky alkalizující moč (acetazolamid, hydrogenuhličitan sodný) zvyšují jeho účinnost (snížené vylučování ledvinami).
- Přípravky, okyselející moč (chlorid amonný, kyselina askorbová), snižují účinnost rimantadinu (kvůli zvýšení jeho vylučování ledvinami).
Recenze
Nabízíme Vám přečíst recenze uživatelů, kteří užívali lék Rimantadine:
- Elena Vynikající prevencí chřipky, obvykle nakupují od něho před začátkem ledna a února epidemie, už dva roky PAH PAH neobejde bez nemocnicích. Je to maličkost a účinek není horší než drahé drogy. Existuje opravdová nuance - břicho se mu fouká, nicméně je ještě lepší, než aby se chřipka dostala na chřipku.
- Lana Pomáhá rychle, ale nežádoucí účinky jsou několik dní: konstantní hučení v uších, jako by někde daleko rozvodna funguje, slabost, zejména v nohách, ale bez slizu a krku nebolí).
- Victor Před týdnem nemocný (ARI) Familiar poradil Rimantadine. Když jsem přišel do lékárny, byl jsem jistě překvapen jeho levností a upřímně pochyboval, že to pomůže, ale po dvou dnech jeho administrace jsem se mnohem jednodušší. Skvělý nástroj
Analogy
Strukturní analogy účinné látky (drogy podobné antivirové orientace jsou také přidány):
- Algirem;
- Amiksin (podobný účinek);
- Arbidol (podobný účinek);
- Ingavirin (podobný účinek);
- Kagocel (podobný účinek);
- Orvirem;
- Rimantadin;
- Rimantadine Actitab;
- Rimantadin-STI;
- Rimantadin hydrochlorid.
Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.
Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky
Podle pokynů se doporučuje, aby byl rimantadin skladován na suchém místě, dostatečně chráněn před světlem. Doporučený režim teploty - nepřesahuje pokojovou teplotu. Doba použitelnosti - ne více než 5 let.
Rimantadin hydrochlorid
Rimantadin (rimantadin hydrochlorid)
Germic, Oclovir, Maridin, Gabirol, Algirem (Algirem), Flumadin
Rimantadin v prevenci a léčbě chřipky A u dospělých a při prevenci infekce u dětí se používá podobně jako hydrochlorid amantadinu.
Rimantadin se podává perorálně, denní dávka pro dospělé - 200 mg v několika dávkách, pro starší osoby a pro pacienty se závažnou poruchou funkce ledvin nebo jater - 100 mg. Děti starší než 1 rok na prevenci chřipky A jsou předepsány v denní dávce rychlostí 5 mg / kg (celkově ne více než 150 mg denně). Ačkoli lék není povolen k léčbě chřipky A u dětí, někteří odborníci se domnívají, že pro tento účel lze použít rimantadin.
Farmakokinetika
Rimantadin hydrochlorid je dobře, ale pomalu absorbován v gastrointestinálním traktu, maximální koncentrace v krevní plazmě - 6 hodin po požití. Poločas eliminace u zdravých dospělých osob je 13-65 hodin (průměrně - 25,4 hodin), u osob starších 70 let - 20-65 hodin (v průměru - 32 hodin). Vazba na plazmatické bílkoviny - 40%. Je značně metabolizován v játrech, méně než 25% odebrané dávky se vylučuje nezměněným močí, 75% se vylučuje jako hydroxylované metabolity za přibližně 3 dny. V případě zhoršení funkce ledvin nebo jater může být poločas rozpadu zdvojnásoben, což je třeba vzít v úvahu při předepisování rimantadinu.
Nežádoucí účinky a bezpečnostní opatření
Frekvence a závažnost pozorovaných nežádoucích účinků způsobených užíváním rimantadinu byla nízká.
Nejčastější poruchy gastrointestinálního traktu:
- nevolnost;
- zvracení;
- bolest břicha;
- sucho v ústech;
- snížená chuť k jídlu;
Ze strany centrálního nervového systému se nejčastěji pozoruje:
- bolesti hlavy;
- nespavost;
- podrážděnost;
- závratě;
- asténie;
Méně časté při užívání rimantadinu jsou:
- koordinační poruchy;
- vzrušení;
- poruchy koncentrace;
- volné stolice;
- dyspepsie;
- deprese;
- dušnost;
- kožní vyrážka;
- ospalost;
- tinnitus;
Je popsán výskyt záchvatů při užívání rimantadinu, včetně záchvatů typu grand mal, proto je třeba pacientům s epilepsií opatrně předepisovat rimantadin.
Během klinických studií bylo zjištěno, že rimantadin a amantadin jsou přibližně stejně účinné při prevenci a léčbě chřipky A, ale u pacientů je lépe tolerován rimantadin v obvyklých dávkách.
V jiných studiích bylo zjištěno, že s pozorovanou bezpečností rimantadinu používaného pro léčbu chřipky A u dětí a starších pacientů nebyla jeho účinnost potvrzena, a proto se k tomuto účelu nedoporučuje.
Dalším testem, během něhož byla při dlouhodobém užívání starších chronických pacientů během epidemie chřipky A určena bezpečnost rimantadinu, bylo zjištění, že rimantadin v takových případech způsobuje úzkost (strach) a / nebo nevolnost častěji než placebo. Počet dnů, kdy pacienti zaznamenali pocit úzkosti, nevolnosti, zmatenosti, deprese a zvracení, byl také významně vyšší než u kontrolní skupiny. Většina těchto nežádoucích účinků trvala ne více než 9 dní a byly zřídka vážně vyjádřeny kromě dvou případů, kdy pacienti byli vyřazeni ze studie kvůli nespavosti a úzkosti a další případ, kdy pacient vyvinul generalizované záchvaty. Během další podobné, ale trvalé delší studie s rimantadinem, byl výskyt výše uvedených symptomů stejný u hlavních a kontrolních skupin.
Křeče pozorované u dvou pacientů, kteří dostávali rimantadin jako preventivní lék proti chřipce, ukázali, že starší chroní pacienti mají určitou náchylnost k reprodukci záchvatů (zejména těch, kteří přestali užívat antiepileptika). Bylo navrženo snížení denní dávky rimantadinu na 100 mg a dočasné obnovení antiepileptik.
[práce na stránce pokračuje]
(vytvořeno: 2011-04-13 11:02:40, přidáno: 2013-11-27 22:42:32)