Chronická tonzilitida je onemocnění, které má infekčně-alergickou povahu, s vývojem trvalého zánětu mandlí (často palatální, hltan méně často). Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku dítěte.
Obvykle je lymfatická tkáň mandlí první bariérou pro mikroorganismy, která zabraňuje jejich pronikání do dýchacího traktu. Při chronické tonzilitidě se mandle postižené samotnými mikroby stanou zdrojem infekce, příčinou šíření do jiných orgánů a tkání.
Chronická tonzilitida má značnou prevalenci u dětí. Podle statistik je tato nemoc zjištěna u 3% dětí ve věku do 3 let a u dětí ve věku do 12 let je to asi 15%. Více než polovina dětí ve skupině často a dlouhodobě nemocných trpí chronickou tonzilitidou.
Příčiny nemoci
Obvykle dochází k výskytu chronické tonzilitidy častou tonzilitidou, ačkoli proces může skončit přechodem na chronickou formu i po jednom případě akutní tonzilitidy, pokud není léčena nebo nedokončí průběh léčby.
Příčinami chronického zánětu mandlí mohou být:
- beta-hemolytický streptokok (nejčastěji);
- hemophilus bacillus;
- pneumokoky;
- Staphylococcus.
Ve vzácných případech je chronická tonzilitida způsobena viry, mykoplazmami, chlamydiemi a houbami.
Všechny z nich mohou způsobit dysbiózu mikroflóry v nasofaryngu, což vede k narušení samočistící se mezerou v mandlích, k vývoji a reprodukci patogenní mikroflóry, která způsobuje chronický zánět.
Takové faktory, jako je hypotermie, akutní respirační virové infekce, snížená imunita, stresující situace mohou aktivovat patogenní mikroflóru v mandlích. Tyto faktory způsobují exacerbaci chronické tonzilitidy. Onemocnění se často objevuje u dětí s potravinovými alergiemi, rachotem, chronickou rinitidou, nedostatky vitaminů a dalšími faktory, které snižují imunitu.
Vzácné případy chronické tonzilitidy se vyskytují u kojenců, kteří nikdy jednou neměli bolest v krku - tzv. Bezkolevná forma. V tomto případě jsou příčiny onemocnění, při kterých jsou palatinové mandle zapojeny do zánětlivého procesu: stomatitida, adenoiditida, paradontóza, kaz, sinusitida.
Patogeny aktivně pronikají do lymfatické tkáně mandlí do krve a lymfatických cév. Vykazují toxiny, které vyvolávají alergickou reakci. Exacerbace chronického zánětu vede k hyperplazii a jizvení nebo naopak k atrofii mandlí.
Při atrofické tonzilitidě nahrazuje vláknitá tkáň lymfoidní tkáň mandlí a vrásky mandlí. Při hypertrofické tonzilitidě také roste spojivová (vláknitá) tkáň, ale kvůli nárůstu purulentních folikulů se tvoří cysty v mezerách, proto se velikost mandlí zvyšuje.
V závislosti na převaze malých pustulí nebo dilatačních mezer v postižené amygdii se rozlišují folikulární nebo lakunární formy chronické tonzilitidy. A protože poškození lymfatické tkáně je nerovnoměrné v různých oblastech, povrch mandlí se stává nerovnoměrný, nerovnoměrný.
Symptomy
Pro chronickou tonzilitidu jsou tyto příznaky charakteristické:
- Hnatelné zátky v mezerách mandlí. Skládají se z hlenu, exfoliovaných epiteliálních buněk, mikrobů a způsobují zánětlivý proces u amygdaly. Na místě roztrhaných epiteliálních buněk se vytvářejí stálé vstupní brány pro bakterie v mezerách. Dopravní zápachy způsobují podráždění nervových zakončení, které se projevuje jako pocit hvízdání a bolestí v krku, nutkání k kašli, dušnost, palpitace a bolesti uší.
- Výběr z mezery obsahu kundičky při stisknutí mandlí.
- Špatný dech spojený s přítomností hnisavé dopravní zácpy.
- Tvorba adhezí (adhezí) mandlí s palatinovými oblouky.
- Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny, husté a citlivé při sondování, ne svařené dohromady.
- Zkusnění předních palácových oblouků.
- Dlouhodobé zvýšení teploty v rozmezí 37,5 ° C
- Při exacerbaci tonzilitidy se dítě rychle unaví, stane se rozmarné a podrážděné, obává bolesti hlavy.
Jaké je nebezpečí chronické tonzilitidy
Chronická tonzilitida, která je trvalým zdrojem infekce v těle dítěte, nejenže vyčerpává imunitní systém, ale může také vést k řadě komplikací:
- revmatismus postihující srdce (s vývojem vad) a klouby;
- onemocnění ledvin a močového systému (glomerulonefritida a pyelonefritida);
- otitis media se ztrátou sluchu;
- pneumonie;
- polyartritida (zánět kloubů);
- exacerbace alergických onemocnění;
- psoriáza (kožní onemocnění).
Chronická tonzilitida může způsobit tyreotoxikózu (onemocnění štítné žlázy). Neléčená tonzilitida může vést k rozvoji autoimunitního onemocnění, když v důsledku selhání imunitního systému vznikají protilátky proti tělním vlastním protilátkám.
Proto by neměla být ponechána nekontrolovaná situace. Je nutné včas kontaktovat lékaře ORL a léčit dítě.
Léčba
Existuje konzervativní a chirurgická léčba chronické tonzilitidy.
Během exacerbace procesu se provádí konzervativní léčba:
- antibiotická terapie, s přihlédnutím k citlivosti patogenu podle výsledků bakteriologického nálevu z hltanu;
- Topická aplikace bakteriofágů: viry pro bakterie se nazývají streptokoky a stafylokoky. Zvláště důležitá je léčba bakteriofágů chronické tonzilitidy v případě, kdy je patogen necitlivý na antibiotika;
- zavlažování mandlí nebo klonování dezinfekčními roztoky nebo aerosoly (roztok furasilinu, roztok sody);
- použití ve formě tablet pro resorpci léčiv s antimikrobiálním účinkem (Decatilen, Antiangin atd.);
- léčba homeopatickými léky může být použita k exacerbaci tonzilitidy a jako profylaxe (dítě a homeopat by měl vybrat lék a dávku);
- fyzioterapie (faryngální křemenná trubice, UHF, ultrazvuk).
Chirurgická léčba (odstranění mandlí) se provádí pouze v případě diagnózy stadia dekompenzace chronické tonzilitidy: mandle jsou zcela postiženy a nevykonávají ochrannou funkci bez možnosti jejich obnovy. Infikované mandle způsobují více poškození těla dítěte než dobru a operace je jediná cesta ven.
Indikace pro operaci jsou:
- hnisavý zánět orofaryngu;
- léze jiných orgánů způsobené tonzilitidou;
- tonsilogenní sepse;
- nedostatečný účinek z probíhající konzervativní léčby, jak dokládají časté exacerbace tonzilitidy (absolutní indikací pro operaci je výskyt streptokokové tonzilitidy 4 nebo vícekrát za rok).
Dříve byly mandle odstraněny skalpem - poměrně bolestivá metoda, doprovázená významnou ztrátou krve. V současné době se používají nové technologie, včetně odstranění mandlí pomocí laseru.
Výhody laserové chirurgie jsou zřejmé:
- velmi přesná a méně traumatická metoda;
- schopnost odstranit část postiženého mandlí, ztratila svou funkci;
- minimální ztráta krve v důsledku laserové koagulace cév;
- nízké riziko komplikací;
- zkrácení doby navrácení;
- nízká pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění.
Laserové operace se obvykle provádějí v celkové anestezii, aby se vyloučila situace, která je stresující pro dítě a umožnila chirurgovi provést přesné odstranění. Provoz trvá až 45 minut. Když se dítě probudí, položili na krk ledový balíček.
Po operaci se používají léky proti bolesti a antibiotika k prevenci komplikací. Několik dní se dítěti podává jídlo v tekuté formě a zmrzlina (vyhřívané pokrmy jsou vyloučeny).
Existují i další metody tonzilektomie - pomocí kapalného dusíku nebo ultrazvuku. Laserová chirurgie je nejvíce benigní z nich. Výběr operační metody provádí lékař v závislosti na stupni proliferace pojivové tkáně, hustotě jizev a jejich nárůstu v tkáních orofaryngu.
Operace je kontraindikována u:
- akutní zánětlivé procesy (odstranění tonzílu možné 3 týdny po zotavení);
- krevní choroby a poruchy koagulace;
- diabetes;
- aktivní tuberkulóza;
- orofaryngeální vaskulární aneuryzma a další vaskulární anomálie;
- menstruace u dívek.
Léčba chronických tonzilitů lidových léků
Dítě by se mělo naučit vypláchnout ústa po jídle. Pro vyplachování můžete použít odtučněné heřmánek, dubovou kůru, kořen kalamusu samostatně nebo ve formě poplatků. Bylinné čaje jsou uvnitř. Je lepší nakupovat hotové (v lékárně) poplatky, protože je důležité vzít v úvahu vzájemnou interakci jednotlivých složek. Poplatky mohou mít různé směry působení:
- fytotéza protizánětlivého účinku: v rovnoměrném množství mísí trávu z kobylky, třezalky, peliny, kopru, šalvěje, tymiánu, kalamusového kořene a pivoňky, heřmánek a květů neplodu, listy z rybízu; 1 lžička. musíte nalít 200 ml vroucí vody nad sběr, trvat 4 hodiny, přivést k varu, napnout a napít dítě 50-100 ml (v závislosti na věku) 2 krát denně;
- fytotea pro posílení imunity: třezalku tečkovanou, přeslička, divoký rozmarýn, volodushku, kalamusový kořen a sladovnici, šípky smíchané ve stejných částech, vezměte 1 lžičku. míchat ve sklenici vařící vody, vařit a pít jako obyčejný čaj.
Jako tonikum je možné připravit směs: 5 dílů řepné šťávy, 3 části sirupu z broskev, 1 část citronové šťávy se smíchá a nechá se na den v lednici, po jídle 1-2 lžičky. 3 krát denně.
Pro vypláchnutí hrdla doporučuje lékař, který není nativní, následující roztoky:
- do sklenice teplé vody přidejte 1 lžičku. sůl a 5 kapek jodu (při absenci alergie na jód) a opláchněte každé 3 hodiny;
- Do lisu rozdrvíme 2 velké stroužky česneku, vymačkejte šťávu a přidejte ji do sklenice horkého mléka, ochlaďte a kloktáme dvakrát denně.
Inhalace mají dobrý účinek při léčbě tonzilitidy. Pro ně můžete použít alkoholické tinktury z eukalyptu nebo třezalky (1 polévková lžíce. Tinktury na 1 litr vroucí vody, dýchání páry po dobu 15 minut) ).
Pediatr Tipy pro chronickou tonzilitidu
Pokud má dítě chronickou tonzilitidu, je důležité provést preventivní kurz alespoň 2krát ročně, aby se zabránilo zhoršení. Léčba by měla jmenovat lékaře ORL a sledovat jeho chování do jednoho měsíce.
Může se jednat o profylaktické dávky bicilinu, 2x denní antiseptické roztoky pro kloktace (roztoky furacilinu, chlorofylitu, heřmánku, šalvěj, nealkohol atd.).
Fyzioterapeutická léčba ve formě obecného a lokálního křemičitého záření zvyšuje lokální imunitu, zlepšuje krevní oběh a lymfy.
Umytí mezery s lakonickou formou tonzilitidy s roztokem furatsilinu, Rivanolu nebo fyziologického roztoku (někdy s přídavkem penicilinu) dává dobrý účinek. U folikulární formy nemá tento postup smysl.
Neméně důležité jsou i další preventivní opatření:
- zajištění čistoty ústní dutiny u dítěte (oplach po jídle);
- včasné ošetření zubů a onemocnění dásní;
- hygienu v bytě;
- racionální výživa;
- přísné dodržování denního režimu, přiměřený spánek, adekvátní zaškolení pro dítě;
- denní pobyt na čerstvém vzduchu;
- přechlazení;
- vytvrzování těla dítěte a jeho mandlí (z exacerbací, aby se na malých porcích nechaly studovat mandle)
- masáž mandlí s lehkými pohlcovacími pohyby rukou od dolní čelisti až po klíční kost, předtím, než dítě vypadne nebo jíst studené jídlo;
- Pozitivní vliv na obecný stav dítěte je dlouhodobý pobyt na pobřeží.
Resume pro rodiče
Výskyt chronické tonzilitidy není vždy vyslovován, takže rodičům není snadné zjistit, zda jsou přítomny u dítěte. Toto onemocnění může vytvářet problémy pro celý život dítěte s jeho komplikacemi, a proto je důležité diagnostikovat a léčit včas.
Vyšetření horních cest dýchacích pomůže při identifikaci onemocnění a správné lokální a celkové léčbě. To vyžaduje pozornost a trpělivost od rodičů. Včasná preventivní opatření zabrání rozvoji komplikací. Při absenci exacerbací chronické tonzilitidy po dobu 5 let můžeme mluvit o léčbě dítěte.
Jak pomáhat dětskému hrdlu při chronické tonzilitidě říká "Škola doktora Komarovského":
Více o léčbě chronické tonzilitidy u dětí:
Tonsilitida u dětí
Tonsilitida u dětí je infekční alergický proces, který se objevuje při primární lézi lymfatické tkáně mandlí a jejich trvalé zánětlivé reakce. V akutním období dochází k bolesti při polykání a zívání, horečnaté teplotě, intoxikace; mimo exacerbace tonzilitidy u dětí, symptomy jsou nedostatečné, pozornost na hypertrofii mandlí, hnisavé zátky v mezerách, zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. Diagnóza tonzilitidy u dětí provádí otolaryngolog s pomocí pharyngoscopy, přičemž materiál z hltanu na bacs. Léčba tonzilitidy u dětí zahrnuje lokální terapii (mytí mandlí, kloktání, inhalace), antibiotickou terapii pro exacerbace; podle indikace - chirurgické taktiky.
Tonsilitida u dětí
Angíny u dětí - infekce horních cest dýchacích, doprovázený zánětem lymfatických hltanu kruhových formacích (obvykle - palatina, nejméně - kulturní a hltanu mandlí). Termín "angina" se běžně používá k označení akutní tonzilitidy; Časté opakující se záněty mandlí u dětí vedou k rozvoji chronické tonzilitidy. V budoucnu, když budeme hovořit o zánětu mandlí u dětí, budeme mít na paměti chronickou formu infekce. Charakteristiky průběhu anginy u dětí jsou popsány v příslušném článku "Dětské nemoci".
Incidence tonzilitidy u dětí ve věku do 3 let je 2-3% a ve věku 12 let se zvyšuje na 12-15%. Tonsillitida trpí alespoň polovinou často nemocných dětí. Problematika tonzilitidy u dětí však daleko přesahuje pediatrickou otolaryngologii. Častá infekční alergických útok na dítě jsou plná s rozvojem řady závažných komplikací: paratonsillar a zahltanových abscesy, tonzilogennogo sepse, artritidy, revmatismu, nabytých chorob srdce, vaskulitida, glomerulonefritidy, atd Proto je problém angíny u dětských pacientů je multidisciplinární a vyžaduje zapojení odborníků z regionu. pediatrická revmatologie, kardiologie, urologie.
Příčiny tonzilitidy u dětí
Mezi mikroflóry se podílejí na rozvoji angíny u dětí prvořadé streptokoky (beta-hemolytické streptokoky skupiny A, Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokové a různé mikrobiální sdružení. přidělení frekvence hemolytické streptokoky hrdlo na angíny, je od 30% do 60-80% případů a zvýšeným titrem protilátek antistreptococcal (antistreptolysin-0), je detekován ve 4 krát častěji než zdravé děti. Mezi další zástupce patogenní flóry u dětí s tonzilitidou jsou příčinnými činiteli adenovirové a enterovirové infekce; viru parainfluenzy, chřipky a herpes, houby, intracelulární a membránové parazity (chlamydia, mykoplazma). Na pozadí morfologické reorganizace lymfatické tkáně a dysbiózou horních cest dýchacích narušen samočisticí proces mandlí mezery, které podporuje růst patogenů a rozvoji chronického zánětu.
Ve většině případů předchází vzniku chronické tonzilitidy u dětí jednu nebo opakovaně přenášenou anginu. Aktivace podmíněně patogenní flóry a zvýšení její virulence v mandlích se projevuje pod vlivem hypotermie, virových a dalších onemocnění. Při penetraci do parenchymu mandlí, krve a lymfatických cév začínají patogeny produkovat exo- a zndotoxiny, což vyvolává vývoj toxických alergických reakcí. Na pozadí porušení místního krevního oběhu, zvýšení průchodnosti cévní stěny, lokální imunosuprese se u dětí projevuje další exacerbace tonzilitidy. Vzhledem k recidivujícímu zánětu dochází k hyperplázi parenchymu mandlí, někdy k atrofii, ztvrdnutí, jizvení.
V některých případech, mají děti bezanginnaya formu angíny, které se postupně vyvinutého pod rouškou SARS, adenoiditis, zánět vedlejších nosních dutin, stomatitida, zubní kaz, onemocnění dásní, tzn. E. Zapojení mandlí v infekční-zánětlivého procesu dochází znovu.
Výskyt angíny u dětí přispívá k anatomickým a topografických rysů hltanu lymfatického systému: úzké a hluboké mezery mandlí, více štěrbinových průchodů, srůstů, které brání mezery evakuace. Když tonzilitida u dětí nevyvolává bariérovou funkci mandle, ale naopak se stává trvalým chronickým zaměřením infekce a faktorem celkové senzibilizace těla.
Angína často postihuje děti s anamnézou současném pozadí: perinatální onemocnění, alergie na potraviny, křivice, limfatiko-hypoplastický diatéza, porušení nosní dýchání, hypovitaminóza, střevní infekce, a dalších faktorů, které snižují obranyschopnost organismu.
Klasifikace tonzilitidy u dětí
Podle klinického průběhu může být tonzilitida u dětí kompenzována a dekompenzována. Kompenzační forma je charakterizována přítomností lokálních příznaků chronického zánětu (hyperémie, edém, infiltrace, hyperplasie rukojetí, adheze rukojetí s mandlemi, zvýšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin). Když dekompenzovaná forma tonzilitidy u dětí, navíc k místním příznakům, vyvine tonsilokardiální, tonsilorenální a další komplikace.
V závislosti na lokalizaci infekce se u dětí rozlišují lakunar, parenchymální (folikulární) a lakunar-parenchymální (celková) tonzilitida. Když jsou v kryptách lokalizovány zánětlivé změny lamunárního tonzilitída, jsou roztaženy, naplněny hnisy a kazovitými hmotami; epitel jádra je volný, tenký, vředovitý na místech. V případech folikulární tonzilitidy u dětí, v parenchymu mandlí, jsou uspořádány malé subepiteliálně uspořádané vředy, připomínající smetanové zrno. V případě celkového poškození lymfatického tkáně dochází ke vzniku vzhledu houby naplněné hnisem, kazaózou, detritem a mikrobiálními hmotami, které uvolňují endo-a exotoxiny.
S ohledem na patologické změny v lymfoidní tkáni, rozlišit hypertrofickou angínu u dětí, vyznačující se zvýšením objemu mandlí a atrofickou angína, ve kterém je pojivová tkáň nahrazena lymphadenoid, vláknitý, což vede ke zvrásnění mandlí.
Symptomy tonzilitidy u dětí
Kromě exacerbace tonzilitidy se dítě obtěžuje mírným bolením v krku, špatným dechem, obsedantním suchým kašlem, nízkou horečkou, pocením, slabostí a únavou. U některých dětí se projevy tonzilitidy omezují na brnění, spálení v mandlích, sucho a pocit cizího těla v krku. Se silnými záchvaty kašle z mezery se do dutiny ústní mohou uvolnit kazovité hmoty s chmýřící zápach. Při dekompenzované formě tonzilitidy u dětí se společně s uvedenými příznaky objevuje artralgie v zápěstích a kolenních kloubech, dušnosti a bolesti v srdci.
Exacerbace chronické tonzilitidy u dětí se obvykle vyskytují 2-3 krát ročně a vyskytují se v podobě výrazného bolestí v krku. Současně dochází k silné bolest v krku (zejména při polykání, zívání), horečnaté tělesné teplotě, zimnice, bolesti hlavy, zduření lymfatických uzlin a odmítnutí jíst. Často s tonzilitídou mají děti bolest břicha, nevolnost, zvracení, křeče.
S opakujícím se průběhem tonzilitidy u dětí existují takové hrozné komplikace, jako je parastonylární a faryngální absces, tonzilogenní sepse, která může způsobit smrt dítěte. Závažné systémové komplikace s oslabujících následků vyčnívat autoimunitní procesy (revma, artritida, hemoragické vaskulitida, glomerulonefritida), (získané srdeční onemocnění, infekční endokarditida, myokarditida, infarkt) onemocnění srdce, bronchopulmonární onemocnění (opakující se pneumonie, bronchiektázie), Ray et al. Kožní onemocnění může být spojeno s tonzilitidou u dětí: ekzém, psoriáza, polymorfní exsudativní erytém.
Diagnostika tonzilitidy u dětí
Diagnózu chronické tonzilitidy předchází anamnéza, vyšetření dítěte pediatrem a pediatrickým otolaryngologem, instrumentální a laboratorní vyšetření. Během faryngoskopie jsou detekovány zánětlivé změny palatinových oblouků; volně rozšířené mandle, naplněné purulentním obsahem (ve formě zátky, kapaliny, kazuistiky). Hloubka mezery, přítomnost adhezí a adhezí jsou určeny pomocí bělostné sondy. Při palpacích cervikálních lymfatických uzlin je zjištěna regionální lymfadenitida.
Ve stadiu laboratorního vyšetření byla provedena klinická analýza krve a moči, baknutýv materiálu z hltanu do flóry, stanovení C-reaktivního proteinu a ASL-O. Při dekompenzované formě chronické tonzilitidy by děti měly konzultovat pediatrický revmatolog, kardiolog, nefrolog.
Chcete-li vyloučit jiné ohniska infekce v ústní dutině, je nutné dítě vyšetřit pediatrickým zubním lékařem. Tonsilitida u dětí vyžaduje diferenciální diagnózu s chronickou faryngitidou, tuberkulózou mandlí. Další studie mohou vyžadovat EKG, EchoCG, ultrazvuk ledvin, rentgenové vyšetření paranózních sinusů, kultivaci krve pro sterilitu a tuberkulinové testy.
Léčba tonzilitidy u dětí
Při zhoršení chronické angíny dítěte je přiřazena k lůžku, šetřící dieta, podávání léků: antibiotika, s ohledem na citlivost mikroflóry (aminopenicilin, cefalosporiny, makrolidy), lékům, vitamínů a imunomodulátory.
Lokální terapie zahrnuje omytí lacinami mandlí s antiseptiky (p-rami jodinol, chlorhexidin, chlorofyllipt), ošetření mandlí a zadní faryngální stěny pilulemi Lyugol, fukortsina; pravidelné opláchnutí antiseptickými roztoky a odvar z bylin; inhalací, postřikem antiseptických aerosolů a resorpcí tablet s antimikrobiálním účinkem. Mezi fyzikálními metodami léčení tonzilitidy u dětí jsou nejrozšířenější mikrovlnná terapie, ultraphonoforéza, UVA, UHF, laserová terapie. Léčba tonzilitidy u dětí může být provedena za účasti homeopatického lékaře.
S častou rekurentní angínou a dekompenzovanou formou tonzilitidy u dětí se řeší otázka vedení mandle. Alternativní (bez krve) metody léčby tonzilitidy u dětí jsou laserová lakunotomie, kryoterapie. Při organizaci paratonsilárního abscesu dochází k jeho otevření.
Abychom zabránili exacerbacím tonzilitidy u dětí, je nutné provést léčbu proti relapsu, včetně léčby vitaminem, užívání imunomodulátorů, hyposenzitizujících léků, léčbu sanatoria v námořním prostředí.
Prognóza a prevence tonzilitidy u dětí
Kritériem pro léčbu tonzilitidy u dětí je absence exacerbace po dobu 5 let po 2 letech léčby. Při provádění celé řady preventivních a antireplazních opatření je možné minimalizovat počet exacerbací a vyhnout se výskytu komplikací. Při časté tonzilitidě a rozvoji metatonsilárních onemocnění je prognóza méně příznivá.
Opatření na prevenci tonzilitidy u dětí jsou kalení, posílení imunitního systému, rehabilitace ústní dutiny, vyloučení hypotermie a kontakt s infekčními pacienty. Děti s chronickou tonzilitidou by měly být pod dohledem otolaryngologe a měly by být léčeny proti relapsu během inter-anginal období.
Jak léčit tonzilitidu u dětí? Vše o tonzilitidě, její léčbě, důsledcích a prevenci
Bolest v krku u dítěte přináší s ním nejen nepohodlí, ale také možnost dlouhodobých problémů. Co to je? Co to způsobuje? Jak se s tím vypořádat? - takové otázky trápí rodiče konfrontováni s touto chorobou. Onemocnění je infekce lymfatického tkáně mandlí.
Příčiny tonzilitidy u dětí
Nejdříve pochopíme, co je tonzilitida a co je angina. Tonsillitida je zánětem mandlí a může to být buď chronické, mírné nebo akutní. Druhá se nazývá angina, a lékaři ji nazývají "akutní tonzilitida". Symptomy a léčba této choroby u dětí vyžaduje zvláštní pozornost. A musíte začít s důvodem, který to vyvolal. Může se objevit pod vlivem následujících faktorů:
- anatomické a topografické charakteristiky struktury mandlí hltanu, kvůli tomu, co se staly horkou zánětlivou cestou a neprovádějí ochrannou funkci;
- přítomnost chronických onemocnění horních cest dýchacích: sinusitida, adenoiditida, zakřivení nosní přepážky. Přispívají k porušení nazálního dýchání a poskytují příznivé prostředí pro růst bakterií;
- zubní onemocnění: karyózní léze, záněty v dásních, tkáň. Jedná se o infekční zaměření vedoucí k nástupu bolestí v krku;
- komplikované infekce: spalničky, šarla, zarděnka v případě nesprávné léčby nebo časté užívání antibiotik může vyvolat exacerbace tonzilitidy;
- časté výskyt akutních respiračních infekcí: v důsledku oslabené imunity je možný nástup onemocnění;
- spojené onemocnění: přítomnost perinatálních patologií, rachita, diatéza, střevní infekce, které snižují imunitní systém těla.
Nejčastějším patogenem je beta-hemolytická skupina streptokoků A (GABHS). Také různé bakterie mohou být zapojeny do vývoje choroby: stafylokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli a jejich sdružení. Z virů nejběžnější jsou herpes virus, adenovirus, enterovirus, parainfluenza virus. Méně často se houba stává příčinou infekce.
Typy tonzilitidy
Existuje několik druhů onemocnění a v závislosti na tom, jaký typ tonzilitidy, jsou symptomy a léčba u dětí předepsány lékařem různými způsoby. Mezi nejčastější typy onemocnění patří:
- catarrhal: nejčastější forma, se vyskytuje se stejnou frekvencí u dětí i dospělých. Podle klinických projevů a průběh zánětlivého procesu je považován za nejsnadnější;
- herpetická: přenosová cesta této formy je fekálně-orální. Příčinným faktorem je virus Coxsackie, který je aktivován na podzim av létě;
- folikulární: považuje se za purulentní tonzilitidu, jejíž charakteristickým rysem je přítomnost purulentních bublin na sliznici mandlí;
- lakunar: dráha přenosu tohoto druhu je ve vzduchu. Charakteristickým znakem lacunární tonzilitidy je, že symptomy u dětí jsou výraznější ve srovnání s dospělými;
- fibrózní: považuje se za komplikovanou lakunární a folikulární anginu pectoris, takže tento typ má své symptomy. Charakteristickým rysem je přítomnost nažloutlého plaku, který se rozkládá daleko za mandle a šíří se přes celou ústní sliznici.
- flegmonózní: velmi vzácná forma u dětí. Způsobuje streptokok, který proniká do buněčných tkáňových prostorů. Často se tvoří po utrpení katarální nebo folikulární anginy pectoris;
- ulcerózní-membranózní: charakterizovaný vývojem u jedinců s vysokým stupněm vyčerpání, kteří trpí stavy imunodeficience a beriberi;
- chronická: vyskytuje se v případě dlouhotrvající infekce v mandlích a je charakterizována obdobím exacerbace a remisí.
Jak se projevuje onemocnění? Symptomy
Zánět v tkáních nosohltanu se šíří v krátké době kvůli tomu, že lymfatická tkáň mandlí reaguje rychle na patogenní mikroby. Z tohoto důvodu se příznaky onemocnění objevují 1-2 dny po infekci. Typické příznaky tonzilitidy:
- mírné bolest v krku;
- pocit pálení a brnění;
- obtížné přežití;
- vytváření špinavého zápachu z úst;
- přítomnost hojného srážení;
- snížená chuť k jídlu;
- vysoká tělesná teplota přibližně 38-39 ° C;
- chraplavý hlas;
- vzhled suchého obsedantního kašle;
- slabost, bolesti hlavy;
- pocit komatu v krku nebo cizí tělo;
- otoky a hyperemie mandlí;
- tvorba nažloutle bílého plaku na sliznicích;
- lymfatické uzliny jsou bolestivé, zvětšené a hutné na dotek.
Jak je diagnostikována?
Při podávání žádosti o lékařskou péči provádí lékař řadu vyšetření k potvrzení nebo odmítnutí diagnózy dítěte. Nejprve shromažďuje anamnézu, během níž je zřejmé, kdy a za jakých podmínek se dítě onemocnělo. Pak se vizuální prohlídka dítěte provádí s palpací cervikálních lymfatických uzlin. Poté lékaři provedou faryngoskopii, která umožňuje vyšetřit slizniční krk. Pokud je krk bolavý, lékař nejpravděpodobněji diagnostikuje akutní tonzilitidu. Symptomy a léčba u dětí jsou zpravidla pediatry předepisovány podle obecné schématu. Lékař může předepsat následující:
- močové a krevní testy;
- zasetí z hltanu do bakteriální flóry.
K identifikaci bolavého hrdla stačí vyšetřit ústní dutinu zrcadlem a světlem. Za přítomnosti onemocnění budou zanícené mandle vizualizovány rozkvetlými nebo purulentními zátkami.
Co je to chronická tonzilitida?
Jedná se o dlouhodobý zánět mandlí, který se rozvíjí s oslabenou imunitou a je charakterizován obdobími exacerbace. Vznikla po neléčené a rekurentní angíně, což je důvod, proč je důležité provést správnou léčbu včas. Nemoc je nebezpečný, protože může způsobit mnoho nežádoucích účinků, které ovlivňují budoucí zdraví dítěte.
Nejčastěji dochází k relapsům v podzimním a zimním období, a pokud se to stane více než 3krát za sezónu, doktor může diagnostikovat chronickou tonzilitidu. Symptomy a léčba takových onemocnění u dětí jsou delší a jsou často zaměřeny na zlepšení imunity obecně. Charakteristicky jsou příznaky chronické nemoci stejné jako v akutní formě. V rámci mandlí dochází k tvorbě adhezí jizev v důsledku dlouhotrvajících infekčních procesů. Později se objevují hnisavé ohnisky, které vytvářejí dopravní zácpy. Přispívají k udržování zánětu v lymfatické tkáni mandlí.
Pro léčbu této formy se používají konzervativní léčebné metody v kombinaci s fyzioterapií, ale v případě negativní dynamiky s exacerbací více než 4krát ročně je nutné odstranění žláz.
Léčba tonzilitidy u dítěte: tradiční medicína
Pro léčení dítěte se používají různé skupiny léků. Patří sem:
- antiseptika: lokální řešení pro léčbu zánětu a klonování - Tantum Verde, Miramistin; Hexoral; Kameton;
- antihistaminika: používá se k zmírnění edému ze sliznic hltanu a mandlí - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiotika: různé skupiny antibakteriálních léků se používají k boji proti patogenu. Nejčastěji předepsané látky Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, Ceftriaxon, Azithromycin, Summamed;
- Imunomodulátory: Cykloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Můžete použít přírodní léčiva - kořen lékořice, tinktury Eleutherococcus, tinktury ženšenu. Přispívají k posílení imunitních sil těla;
- antipyretické léky: používané v případě, že teplota těla stoupne nad 38,5 °. Nejčastěji děti používají paracetamol ve formě tablet nebo rektálních čípků nebo Nurofenu;
- Vitaminové přípravky: léky jsou předepsány pro vitamín C a skupinu B pro boj s onemocněním.
Kromě léků doporučují lékaři i fyzioterapii. Jeho metody zahrnují:
- UHF;
- laserové účinky na mandle;
- bláta terapie;
- aromaterapie.
Odstranění dopravní zácpy - jak se to dělá?
Děti se doporučí, aby umyly mezery mandlí pomocí antiseptických roztoků. Tento postup provádí přímo lékař z ORL, ale může se také provést doma.
Pro čištění mandlí používejte:
- roztok sody a soli - vzít 1 lžičku. sůl a soda a přidávejte jim půl šálku teplé vody;
- roztok furaziliny: 1 tableta léku je rozdrcena a zcela rozpuštěna v 1/2 šálku horké vařené vody;
- Jodinol je sloučenina obsahující jod s alkoholem. Vypláchněte doma s touto drogou mandle se nedoporučuje, protože můžete způsobit popáleniny ústní sliznice a dýchacího traktu.
Metodologie
Pokud se u dětí vyskytne hnisavá tonzilitida, léčba začíná speciálními výplachy. Postup je prováděn nejdříve hodinu po jídle. Dobře si umyjte ruce mýdlem a nalijte několik ml roztoku do stříkačky. Musí být sterilní a bez jehly. Hlava je vrácena a injekční stříkačka je přiváděna do žlázy. Poté roztokem zavlažuje celý jeho povrch, stejně jako palácové oblouky. Vyplňte obsah úst a opakujte dvakrát oplachování. Během postupu se stříkačka nedotýká mandlí, aby nedošlo k krvácení.
Kdy jsou antibiotika potřebná, a kdy ne?
Často se rodiče zajímají: dělají antibakteriální léky na anginu? ORL lékaři je musí předepsat v případě akutní formy onemocnění, jehož zdrojem se stávají patogenní bakterie a v případě exacerbace chronické formy. Pokud lékař diagnostikoval virovou tonzilitidu, u dětí symptomy a léčba tohoto onemocnění nevyžadují antibiotika, takže lék na tomto mikroorganismu nekoná.
Léčba tonzilitidy u dětských lidových léků
Použití těchto metod je přípustné po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Jejich použití jako primární terapie je nepřijatelné, pouze navíc ke zmírnění stavu dítěte.
Opláchněte je esenciálním olejem z bazalky
4 kapky tohoto oleje se rozpustí ve 200 ml teplé vody. Výsledný roztok vypláchne ústní dutinu 2krát denně s průběhem léčby po dobu 20 dnů.
Lindenový med s aloežovou šťávou
Med je kombinován s rostlinnou šťávou v poměru 1: 1. Maso důkladně promíchejte, dokud se nevytvoří jednotná konzistence. Poté tuto směs palatinových mandlí vyměříte třikrát denně asi 2 týdny. Pak jsou léčeni třikrát denně, ale každý druhý den asi 2 týdny. Úplný průběh terapie - 1 měsíc.
Česneková šťáva
Stlačte džus z rostliny a promíchejte s vodou pro injekci v poměru 1k1. Výsledný roztok je ošetřen bolavým hrdlem dvakrát denně po dobu přibližně 1 měsíce. Nejčastěji se používá česneková šťáva proti chronické formě tonzilitidy.
Řepný vývar
Vezměte 0,3 kg zeleniny a jemně nakrájejte. Přidejte 0,3 l vody a výsledná hmota se nastaví na vaření a víko se uzavře po dobu přibližně jedné hodiny při nízké teplotě. Chladný vývar a filtr. Potom je opláchněte čtyřikrát denně ústní dutinou. Doba trvání léčby je 10 dní.
Vitamínový nápoj
4 lžíce. lípový med, špetku mořské soli a šťávy stlačené z 1 citronu, přidáme 1 šálek teplé vody. Důkladně promíchejte vše a pak ho rozdělte na 2 porce: 1 je podáváno ráno, druhé večer. Takové pití vody dítě po jídle po dobu 10 dnů.
Cibulový sirup
1 velká cibule se oloupá a pak se posouvá přes maso. Pak přidejte 200 ml horké vody s cukrem rozpuštěným v něm (5 polévkových lžiček L.). Směs je ponechána asi půl hodiny vařit a kontrolovat, zda je léčivý přípravek viskózní. Sirup dávat dítěti 1 lžičku. třikrát denně. Délka kurzu je individuální a závisí na nástupu zlepšení.
Inhalace a oplachování - recepty
Léčba tonzilitidy u dětí doma by měla být doprovázena opláchnutím antiseptiky. Pomůže to následujícím lékům.
Tonsilgon N
Docela často, v akutní nebo chronické formě onemocnění, lékaři ENT doporučují používat prostředek pro inhalaci, který obsahuje přírodní složky. Děti do 7 let by měly lék smíchat s fyziologickým roztokem v poměru 1: 2 a u dětí mladších jednoho roku - 1: 3. Tento lék je nalit do inhalátoru, po němž drobky dovolí jim dýchat. Doba trvání procedury je 5-7 minut.
Chlorofyllipt
Jedná se o bylinný lék odvozený z listů eukalyptu. Nejúčinnější proti stafii. Léčivo se smíchá s fyziologickým roztokem v poměru 1:10, poté se nalije do nebulizátoru.
Miramistin
Tento nástroj má výrazný antiseptický účinek na postižené oblasti krku. Proto je léčivo zvláště účinné v případě bakteriální tonzilitidy. Miramistin zředěný fyziologickým roztokem v poměru 1: 2, následovaný postupem.
Cromohexal
Používá se v akutní a chronické formě onemocnění a v jakékoli fázi. Látka má protizánětlivé, antiseptické a antibakteriální účinky. Pro provedení vdechování dětí je nástroj smíchán s fyziologickým roztokem v poměru 1K 3.
Furacilin
Látka má výrazný antiseptický účinek, který provádí rychlou destrukci patogenů z ústní dutiny. Furacilin uvolněný ve formě uvolnění k provedení inhalace.
Pro oplachování používejte léky, jako je chlorhexylin nebo Hexoral. Výhodou těchto léčiv je trvání jejich terapeutického účinku: trvá 12 hodin. Proto vypláchněte hrdlo pouze 2 krát denně. Léky mají anestetický a antiseptický účinek. Zředění vodou není nutné, protože jejich uvolňovací forma je připravena k použití.
Rovněž se používá roztok Bicarmintu a Furacilinu. Pro přípravu přípravku se 1 tablet léčiva rozpustí ve sklenici horké vody.
Když je Miramistin klonovat pro děti, lék je smíchán s vodou. Postup je prováděn dvakrát denně ke zlepšení stavu.
Můžete udělat odvar z šalvěje, heřmánku nebo měsíčku. Za tímto účelem se vaří 1 filtrační sáček s 1 šálkem vroucí vody a naplní se 15 minut. Také se připravuje ve vodní lázni, aby se zachovalo větší množství užitečných látek.
Minerální voda
Pokud lékař diagnostikoval "alergickou tonzilitidu", příznaky a léčba u dětí tohoto onemocnění nezbytně prochází pod jeho dohledem a zahrnují minimální množství léků. Je vhodný pro oplachování minerální vody a nejčastěji používaný Narzan nebo Borjomi. Prostředky dobře navlhčí slizniční krk.
Tipy Dr. Komarovského
Slavný pediatr radí dítě krmit méně a více vody. A pokud dítě požádá o čistou vodu, dejte jí to, a chutné ovocné nápoje, ovocné nápoje, džusy, bez ohledu na to, jak užitečné jsou, nebudou přinášet potěšení. Dej mu to, co se ptá, a v žádném případě ho nucte. Teplota nápojů musí být pohodlná, aby krk nespálil. Ale ve vztahu k jídlu během onemocnění je doktor vždycky pevný: čím méně jí dítě, tím větší sílu má onemocnění. A v každém případě dítě koupte ve vlažné vodě, aby jste umyli veškerou nečistotu a pot. Lékař nedoporučuje samošetření u akutní a chronické tonzilitidy u dětí. Příznaky a léčba Komarovského je popsán v následujících videích:
Pro rychlé zotavení doporučuje pediatr, aby rodiče dodržovali určitá pravidla:
- odpočinková lůžka;
- jemná výživa s bohatým nápojem;
- použití paracetamolu nebo ibuprofenu ke snížení tělesné teploty a odstranění bolesti v krku;
- antibiotická terapie: Jevgenij O. doporučuje jejich použití striktně v předepsané dávce a frekvenci podávání po dobu nejméně 7 dnů.
Jak podávat dítě během onemocnění?
Dítě může jíst takové potraviny:
- jablečná a hroznová šťáva;
- plody;
- mléko a mléčné výrobky;
- polévky a kuřecí vývar;
- čaj;
- vařené nebo dušené maso a ryby;
- vařené vejce;
- vařená zelenina.
- citrusové plody;
- smažené a tvrdé potraviny;
- čipy a rychlé občerstvení.
Ukázkové menu dítěte s onemocněním
- snídaně - ovesné vločky s medem, bylinný čaj;
- oběd - ovocný salát;
- oběd - zeleninová polévka a jogurt;
- odpolední občerstvení - ovoce;
- večeře - zeleninové pyré a parmice.
Možné komplikace onemocnění
Pokud rodiče ignorují tonzilitidu u dětí, léčba je zahájena po čase, mohou se vyvinout nepříznivé zdravotní účinky na dítě. Patří sem:
- otitis media;
- laryngitida;
- abscesy: paratonsillar a hltan;
- tonsillogenní sepse;
- revmatoidní artritida;
- revmatismus;
- glomerulonefritida;
- systémová vaskulitida;
- získané srdeční onemocnění.
Preventivní opatření
Základním principem prevence onemocnění je zavedení hygienických pravidel. To znamená, že rodiče potřebují kontrolovat čistotu dítěte v ústech a nosní dutině, zatímco léčí rýmu, sinusitidu, zánět kazu a žaludku v čase.
V dětské místnosti je třeba vytvořit optimální podmínky: vlhký a čistý vzduch s pokojovou teplotou asi 21 stupňů Celsia. Díky tomu může orofarynx dítěte správně fungovat.
Dobrá výživa je důležitá: slané, hořké, pepřové a kysané jídlo dráždí sliznici hltanu a mandlí. Doporučuje se vyloučit alkoholické nápoje a citrusy. Neberte příliš horké nebo studené jídlo.
Kalení jako základ prevence
Pokud se obáváte chronické tonzilitidy, léčba dítěte musí být kombinována s temperačními postupy. Nedoporučuje se, aby dítě začalo tvrdit před 2-3 lety. Od tohoto věku může nezávisle provádět temperovací činnosti.
Hlavní pravidla akce:
- neměli byste si spěchat: cíl rodičů není rychlost, ale výsledek, dosažení dobrého zdraví dítěte
- postup může být zahájen pouze v případě, že je dítě zcela zdravé;
- Ujistěte se, že dodržujete pravidelnost vytvrzování: nepoužívejte přestávky, cvičíte denně;
- pokuste se pozitivně nastavit dítě na procedury.
Kalení hrdla s kostkami ledu
Kostky ledu jsou připraveny předem: voda se nalévá ve speciálních formách nebo hojivé infuse. Poté nechte dítěti rozpustit je po dobu 15 sekund po dobu 2 dnů. Poté se čas prodlouží na 20 s. Denně se zvyšuje doba resorpce, ale nesmí překročit 2 minuty.
Krožující krk
Postup začíná na 25? voda a postupně klesne na 15 °. Oplachování se provádí ráno a večer po dobu 1-2 měsíců. Dítě si vezme vodu do úst a když mu hodil hlavu, dlouho říká "A".
Vytvrzení vodou
Začněte postup při teplotě asi 30 °, která se postupně snižuje o 1 °. Minimální teplota není menší než 15 °. Dítě pomalu pije vodu v malých džbáních.
Trochu o odstranění mandlí u dítěte
Postup je prováděn v případě, kdy se onemocnění exacerbuje častěji 4krát ročně. Pokud ignorujete onemocnění, mohou nastat závažné komplikace, jako je revmatismus, glomerulonefritida a vaskulitida. Chcete-li je odstranit, použijte různé techniky:
Klasická tonzilektomie
Jedná se o chirurgický zákrok prováděný pomocí skalpelu nebo nůžek v celkové anestezii. Jeho výhodami jsou nízké náklady a žádné relapsy. Nevýhody zahrnují výskyt těžkého krvácení, zvýšení doby zotavení.
Laserová intervence
Provádí se lokální anestezií. Tato metoda dokonce částečně odstraňuje mandle. Kvůli ohřevu je tkáň žláz zničena a snižována. Laserová intervence je zakázána pro děti do 10 let.
Odstranění ultrazvukem
Použitá ultrazvuková vlna s frekvencí 26 kHz. Ořízla postižené tkáně, což vede k odhalení mezery a jejich čištění.
Cryodestruction
Postup se provádí kapalným dusíkem. Díky němu tkáně zmrazí a odmítají v průběhu času. Nevýhody této techniky zahrnují možnost opakování a bolesti po celou dobu odmítnutí.
Navzdory různým postupům lékař doporucuje zřídkakdy odstranit mandle. Na začátku léčby předepisuje léky a pozoruje reakci organismu na léky. Pouze za nepřítomnosti dynamiky lékové terapie v průběhu roku lékař předepisuje operaci. Nebo pokud se akutní tonzilitida často opakuje u dítěte, léčba může být zastavena a nahrazena operací.
Po operaci v den 1 je dítě zakázáno jíst, můžete jen napít vodu. Druhý den se k jídlu přidává chladné jídlo, obiloviny, bramborová kaše, polévky, jogurty a zmrzlina. Po dobu 4 dnů se musíte vyhýbat horkému a dokonce teplému jídlu. Když se rána úplně vyléčí, dítě se bude moci vrátit do normálního menu.
Užitečné video
Nespomínejte na léčbu tonzilitidy. U dětí doporučuje Komarovský pozornost projevům této nemoci, neboť její příznaky mohou svědčit o vývoji mononukleózy, záškrtu, šarla nebo akutní leukémie. Proto není možné ignorovat příznaky onemocnění. Je nutné provést přesně všechny předpisy lékaře, který může nejprve nabídnout konzervativní léčbu a při neexistenci dynamiky - operační. Vývoj tonzilitidy je plný vzhledu místních komplikací a vzniku vážných následků v podobě revmatismu, glomerulonefritidy a vaskulitidy.
Léčba tonzilitidy u dítěte
Tonsillitida je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu mandlí (žláz). Dospělí i děti ve věku 2 let a starší jsou vystaveny této nemoci. Tonsilitida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku pěti až deseti let, zatímco zánět může být opakován několikrát ročně.
Akutní forma onemocnění není nic jiného než známá tonzilitida. Osoba, která měla alespoň jednou bolavé krk a zažila těžké bolest v krku, ji nezaměsí s žádnou jinou diagnózou. Angina je zákeřné onemocnění, které může způsobit vážné komplikace konjugovaných orgánů a dokonce vést k postižení. Jaká účinná opatření při léčbě zánětu mandlí musí být přijata, aby se zabránilo komplikacím? Podrobně o tom sdělíme v našem článku.
Tóny na stráži
Na obou stranách hrdla jsou umístěny mandle (nebo mandle). Všechny bakterie a viry, které vstupují do těla ústy, se nejprve setkávají s nimi. Zevnitř mají žlázy porézní strukturu, taková struktura jim pomáhá "zkoumat" všechny látky v těle a rozhodnout se, co s nimi dělat. V tlustých tonsilech se vyskytují speciální deprese - mezery, a spletité kanály v tlusté tónelu se nazývají krypty. Existují také cílové buňky, které působí jako pasti pro mikroorganismy. Když je udeří, žláza rozhodne, zda s nimi bojuje nebo ne, přinese poškození osobě nebo se ukáže jako neškodná.
Když je člověk zdravý a jeho mandle jsou silné, požívají-li nějakou infekci, začnou aktivně produkovat bílé krvinky k boji s infekčním agens. Ale když zánět postihuje samotné žlázy, ztrácejí svou ochrannou funkci a samy se stávají zdrojem infekce. Patogenní viry a bakterie jsou pevně uloženy v mezerách. A jakou funkcí může provádět zánět žlázy? Žádné! Výsledkem je, že mandle vypadnou z obecného systému ochrany těla.
Příčiny tonzilitidy
Příčinou této choroby jsou zpravidla bakterie a viry (nejčastěji streptokoky). Infekce se zpravidla vyskytuje vzdušnými kapkami, zvláště když děti jsou ve velkých skupinách (mateřská škola, škola, různé kluby a sportovní kluby). Pokud je příčinou nemoci bakterie, je možné infikovat přes nádobí, handshake, přes osobní předměty pacienta (ručník, lžička). Stačí, aby dítě hrálo s hračkami jiného nemocného dítěte, aby se nakazilo. Bohužel, akutní tonzilitida je onemocnění s vysokou mírou infekce; a je to velmi snadné.
Další příčinou nemoci - mikroorganismy, které neustále žijí na sliznicích. To je norma. Zdravé tělo kontroluje jejich počet a neumožňuje je překročit. Ale jakmile imunita oslabí, začne se zvyšovat počet patogenních mikroorganismů: a ve skutečnosti se ukazuje, že se tělo infikuje. To znamená, že při dlouhodobém vystavení těla dítěte nežádoucím faktorům, které způsobují pokles imunity, může dojít ke vzniku zánětu: suchý vnitřní vzduch, kouř z cigaret, znečištěný vzduch ve velkých městech apod.
Symptomy tonzilitidy u dětí
První příznaky u dětí postižených akutní tonzilitidou se objevují první den po infekci, mezi nimi:
- vysoká tělesná teplota (horečka se může zvýšit na 40 ° C);
- závažné bolest v krku, dítě je velmi těžké a bolestivé polykat;
- žlázy se zvětšují a zhoršují; na nich se mohou objevit pustuly;
- bolesti hlavy;
- nemocné děti ztrácejí svou chuť;
- slabost, letargie;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- možné porušení gastrointestinálního traktu;
- špatný dech.
U dítěte s chronickou tonzilitidou nejsou příznaky tak výrazné. Teplota těla se po dlouhou dobu udržuje na hladině subfebril (37-37,5 ° C). Mandle jsou volné - znamení, že ztratili svou ochrannou funkci.
Komplikace
Akutní tonzilitida se může jevit jako zcela neškodná nemoc. "Bolení v krku, horečka - co se s tím děje?" Obvyklý projev infekce, říkáte. Nezapomeňte však na povahu onemocnění. Jeho patogen, streptokok, může způsobit vážné následky.
Komplikace po tonzilitidě mohou být podmíněně rozděleny na místní (jsou lokalizovány a viditelné v určité oblasti) a časté (pokud změny ovlivňují celé tělo).
Mezi lokální patří:
- paratonsilární a parafaryngeální absces;
- mediastenitida (když hnisavá infekce sestoupí do srdečního sáčku);
- krvácení z žláz, za předpokladu, že na jejich povrchu byly vředy;
- otitis media a eustachitida (ENT orgány jsou přímo propojeny, takže infekce z krku může snadno migrovat do dutiny středního ucha, do sluchové trubice a vyvolat zánětlivý proces);
- laryngeální edém (v tomto stavu se vyskytuje asfyxie, což je velmi nebezpečné, dokonce i fatální. Charakteristickým znakem je namodralý odstín pokožky na pozadí výrazného udušení);
- celulitida a abscesy (purulentní zánět).
Mezi běžné komplikace patří onemocnění srdce, ledviny, klouby (revmatismus), intoxikace tonsilu a sepse. Aby se předešlo nebezpečným důsledkům pro tělo dětí, je velmi důležité, aby byl boj proti tonzilitidě včas zahájen pod dohledem kvalifikovaného otolaryngologa.
Léčba tonzilitidy u dítěte
Způsoby léčby anginy pectoris závisí na povaze patogenu: v případě bakteriálního bolesti hrdla lékař předepíše účinná antibiotika (Augmentin, Amoxiclav, Erythromycin jsou předepsány častěji), virové a houbové anginy, protizánětlivé a antifungální léky. Název léku, jeho dávkování a trvání jeho příjmu si může zvolit pouze doktorka ORL. Nadměrná rodičovská autonomie může narušit účinnou léčbu akutní tonzilitidy.
Pokud teplota stoupne nad 38 ° C, měla by být podána antipyretická látka na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Kvůli ztenčení krve a riziku krvácení je aspirin kategoricky kontraindikován u dětí.
Je třeba dodržet přísný odpočinek a šetrnou stravu. Potraviny a nápoje by neměly způsobovat další zátěž na krku. Je lepší, abyste se ujali nejprve teplých polévek, vývarů a brambor. Perorální antiseptické spreje, speciální pastilky a pilulky (například Faringosept) jsou ideální pro zmírnění bolesti v krku.
Chronická tonzilitida u dítěte: metody léčby
Onemocnění u dětí je diagnostikováno, pokud se zánět mandlí vyskytuje častěji než dvakrát ročně. Při chronických onemocněních se samotné žlázy stávají zaměřením infekce. Imunita oslabuje a dítě je často vystaveno onemocnění.
Léčba chronické tonzilitidy by měla provádět zkušený otorinolaryngolog. Někteří lékaři ORL doporučují okamžité odstranění mandlí. Ale musíte si vzpomenout, odstranění mandlí, ztrácíte přirozenou obranyschopnost těla proti bakteriím a virům navždy!
V "ORL klinice doktora Zaitseva" se zabýváme chronickou formou tonzilitídy a uchýlíme se k odstranění žláz pouze v nejvíce extrémním případě, kdy jsou konzervativní metody léčby zcela vyčerpány.
Postupy ultrazvukové léčby mandlí na zařízení Tonsillor mají dobrý terapeutický účinek. V arzenálu naší klinice existuje také unikátní vakuová tryska pro toto zařízení, která nemá jiné analogie v jiných zdravotnických zařízeních. Tato tryska je bezbolestná, bezpečná a může být použita při léčbě dětí od školního věku.
Prevence tonzilitidy
Abyste snížili riziko onemocnění, musíte věnovat čas prevenci této nemoci a posílit imunitní systém. Je třeba učit děti k temperování. Kalení přinese pozitivní výsledky, pokud postupujete postupně a zároveň trvale a pravidelně.
Je důležité jíst správně a rozmanitě, jíst potraviny bohaté na vitamíny a vylučovat koření, které dráždí krk. Musíte také pamatovat na vztah orgánů ENT s okolním vláknem. Proto je nutné včas ošetřit zubní onemocnění a jakékoliv zánětlivé procesy v nosohltanu a hrtanu.
Od raného věku je třeba učit dítě na hygienické standardy: mytí rukou, ovoce, zakrytí úst, když kašlete kapesníkem nebo ubrouskem. Během období epidemie se doporučuje zdržet se míst s velkou koncentrací osob.
Dodržování těchto jednoduchých opatření pomůže vyhnout se vzniku zánětu a nepříjemným následkům této nemoci.
"ORL klinika Dr. Zaitseva"
Léčba tonzilitidy u dětí v Moskvě je nabízena mnoha zdravotnickými zařízeními: od okresních klinik a multidisciplinárních center až po soukromé kliniky. Hlavní věc je udělat správnou volbu!
Naše klinice přijímá pacienty od tří let. V arzenálu klinik ORL existuje vše potřebné pro úspěšné léčení anginy a chronické tonzilitidy: nejmodernější zařízení a nástroje, vlastní metody léčby a především vysoce kvalifikovaní odborníci na ORL s rozsáhlými praktickými zkušenostmi. Návštěva lékaře u malého pacienta je vždy stresující a naším úkolem je zajistit, aby dítě bylo příjemné a co možná nejlépe příjemné. Zkouška se odehrává hravým způsobem: dítě již vnímá léčbu jako něco strašného a nepříjemného a zachráněné nervy matky stojí za to. Naše klinice je vybavena dětským koutem, kde dítě může hrát, číst nebo jen pít čaj s koláčky, zatímco matka a doktor diskutují o léčebném režimu. Ceny za naše služby se nezměnily více než tři roky a zůstanou mezi nejlepšími v Moskvě.
Pokud jste objevili první známky bolesti v krku u dítěte, nebo trpí recidivou chronické tonzilitidy již několik let, prosím, nevytahujte a nehodte se na schůzku. Pomůžeme vám s tímto onemocněním.