Lacunární angina pectoris je forma akutní tonzilitidy, která se vyznačuje purulentním zánětem v mezerách, tj. Záhybech mandlí. Tato forma onemocnění je závažnější než folikulární tonzilitida. Ve své čisté podobě je to vzácné. Nejčastěji se vyvíjí v pozadí folikulů.
Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt tohoto typu bolestí v krku jsou děti ve věku od 5 do 12 let. U dospělých se tento typ anginy nejčastěji vyskytuje v kombinaci s jinou variantou onemocnění, tj. Je to smíšený typ. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých, stejně jako u dětí, je prováděna s průběhem antibiotik, které eliminují nepříjemné příznaky anginy pectoris.
Dospělí mají tendenci tolerovat onemocnění lépe než děti, ale při absenci řádné a včasné léčby mohou dospělí vyvolat nežádoucí komplikace včetně myokarditidy, akutního otitis media, pyelonefritidy, revmatismu, pneumonie atd.
Příčiny
Proč se vyskytuje lacunární tonzilitida a co to je? Streptokoky jsou hlavním příčinným činidlem, ale mohou být také způsobeny adenoviry a stafylokoky. Proto je tato nemoc považována za nákazlivou. Přenáší se vzdušnými kapkami, když kýchá, vykašlí na nemocnou osobu nebo kontaktuje děti - prostřednictvím hraček a jiných infikovaných objektů.
Také různé chirurgické zákroky v ústní dutině a zubní nemoci mohou způsobit bolest v krku. Externí faktory mohou také způsobit onemocnění. Patří mezi ně - hypotermie, průvan, náhlé změny teploty vzduchu, vlhkost, znečištění ovzduší.
Charakteristiky této formy onemocnění
Tato klinická forma anginy získala své jméno vzhledem ke skutečnosti, že s ní je purulentně-zánětlivý proces lokalizován v mezerách mandlí. Existuje spousta těchto mezer ve tloušťce mandlí, a proto, když odpadní produkty patogenních streptokoků spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelem vzrostou na vrchol, objeví se na lymfatických útvarech velké plaky.
Toto rozlišuje lakunární tonzilitidu od folikulu (další klinickou formu anginy), u níž jsou zapáleny jen některé folikuly nacházející se v mandlích, které vypadají jako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarů.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Inkubační doba lakunární tonzilitidy trvá 1-2 dny a její symptomy se rychle vyvíjejí a mohou se objevit během několika hodin.
Hlavní příznaky lakunární anginy pectoris u dospělých a dětí zahrnují:
- prudký nárůst tělesné teploty na vysoké počty (38,5-40) s
- běžné projevy infekčního procesu ve formě slabosti, nemoci, únavy a bolesti hlavy;
- opakující se zimnice, což je častější u dětí;
- bolest v kloubech;
- lokální projevy ve formě závažného boleného krku a zvětšených submandibulárních lymfatických uzlin.
Při vyšetření nalezne lékař typické projevy zánětlivého procesu v krku:
- zarudnutí v hrtanu;
- otoky tkání v krku;
- nažloutlý bělavý plak, který zabírá většinu povrchu obou palatinových mandlí, který lze snadno odstranit špachtlí.
Zánětlivý proces může postihnout jak jeden, tak oba mandle. Průměrná délka onemocnění je 5-9 dní a plný výkon je obnoven na 14-17 dní. U dětí má lakunarózní tonzilitida silnější průběh, doprovázený křečemi, záchvaty astmatu, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v žaludku.
Důsledky
Další šíření infekce v dýchacích cestách často způsobuje přidání bronchitidy a dokonce i pneumonie. Nedostatečná léčba může vyvolat výskyt chronické formy onemocnění, často s komplikací jiných typů tonzilitidy, faryngitidy.
Přítomnost infekce a purulentních procesů, které se vyskytují, způsobují oddělení bakterií v celém těle, uložené na srdci, plicích a kostech. Důsledky tohoto jevu jsou velmi nebezpečné - zánět ledvin (pyelonefritida, glomerulonefnitida), revmatismus, artritida, myokarditida, stafylokoková meningitida, zobecněné poranění lymfatických uzlin, abscesy, sepse.
Lacunární angina pectoris: fotografie
Jak vypadá tato forma bolesti v krku, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.
Léčba lakonní tonzilitidy
Ve většině případů je indikována konzervativní léčba a při nepřítomnosti účinku je v případě akutního zvýšení tonzilů s těžkým dýcháním indikováno chirurgické odstranění mandlí.
Když se objeví první příznaky lakonní tonzilitidy, musí být pacient izolován od ostatních a opatřen opěradlem (bolavý krk nelze nosit na nohou, což často vede ke komplikacím). Otázka hospitalizace závisí na závažnosti patogeneze.
V průběhu léčby musí být jmenován odborník. Bude pohovořit s pacientem, prozkoumat jeho hrdlo, zjistit příčinu choroby a její citlivost na antibiotika pomocí testů, poté předepíše potřebné léky v tomto případě.
Chcete-li vyléčit bolest v krku doma, doporučujeme následující:
- Přijetí antibakteriálních léků předepsaných lékařem.
- Pro zmírnění celkového stavu je možné užívat antipyretické nebo nesteroidní protizánětlivé léky. To vše je známé Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Podstatou této schůzky je zmírnění stavu pacienta snížením teploty, snížením edému hrtanu.
- Je velmi důležité, zvláště v prvních dvou dnech onemocnění, hodinové kloktace s antiseptickými roztoky - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na šálek vody), slabý roztok manganistanu draselného. Ve fázi zotavení můžete je změnit na infuze a odrůdy léčivých bylin - heřmánek, měsíček, dubovou kůru, šalvěj. Pro místní ošetření můžete použít různé spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Během léčby je důležité věnovat velkou pozornost pití, aby nedošlo k dehydrataci.
Po ukončení akutního období onemocnění je také důležité, aby podstoupil průběh terapie vitaminem a probiotiky, protože purulentní procesy, prodloužená intoxikace oslabují imunitní systém a léčba antibiotiky porušuje přirozenou střevní mikroflóru.
Antibiotika
Antibakteriální terapie je indikována pro mikrobiální etiologii lakunární anginy pectoris. Antibiotika se používají jako léky a přípravky obsahující sulfanilamid jsou mnohem méně časté. Účel předepisování léků - eradikace (destrukce patogenu).
Správný výběr antibiotik poskytuje:
- úplné zničení patogenu;
- eliminaci vedlejších účinků u různých onemocnění spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnost antibiotik.
Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).
Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.
Je nutné pít kompletní cyklus antibiotik předepsaných lékařem, aby se zabránilo opakování onemocnění a vzniku komplikací. Průběh užívání antibiotik pro lakunární tonzilitidu je obvykle 7-10 dní. Pokud se po 2-3 dnech cítíte lépe a rozhodnete se, že jste vyléčeni, nemusíte předepsanou drogu v žádném případě zrušit.
Lacunární angina pectoris
Lacunární tonzilitida (tonzilitida) je považována za zvláštní a jeden z nejnebezpečnějších typů této nemoci. V ohrožení jsou především děti a dospělí s oslabeným imunitním systémem.
Co je lacunární tonzilitida?
Angina je akutní infekční onemocnění, která postihuje mandle. Lacunární forma tonzilitidy zpravidla postihuje mandle palatin, jmenovitě praskliny v těchto orgánech, které se nazývají mezery nebo kryptomy. Lacuny pronikají celou tkáň mandlí, mají mnoho větví, v nichž se v případě anginy akumuluje hnis.
Lacunární tonzilitida je častěji způsobena patogenními mikroorganismy. Velký výskyt této choroby nastává v chladné sezóně. Spolu s poklesem teploty vzduchu oslabuje reaktivita lidského těla. V důsledku hnisavého a bakteriálního poškození se pacientův stav zhorší a mohou se objevit nebezpečné komplikace.
Lacunární tonzilitida u dětí je obtížnější než u dospělých, a proto se nedoporučuje, aby se s nimi léčil doma. Pokud máte známky, které vypadají jako purulentní záněty, doporučujeme, abyste naléhavě jeli do nemocnice. Tam vám bude diagnostikována a předepsána odpovídající léčba.
Příčiny onemocnění
Příčinou vzniku zánětu v žlázách je zvýšení patogenity těchto bakterií:
- beta hemolytický streptokok ze skupiny A;
- pneumokoky;
- Staphylococcus.
Příčinou lakunární tonzilitidy mohou být i jiné mikroorganismy, ale tyto tři typy jsou nejběžnější.
Faktory vyvolávající výskyt anginy pectoris:
- hypotermie;
- virové onemocnění (chřipka, nachlazení, adenovirus, ARVI atd.);
- abnormality ve vývoji mandlí;
- Onemocnění z ORL, která nebyla dlouhou dobu léčena;
- nedostatek vitamínů;
- ne zdravá strava;
- kouření a častá konzumace alkoholu.
Zajímavý fakt! Lidé, kteří jsou zvyklí dýchat ústami, jsou náchylnější k infekci patogenní mikroflórou.
Je lakunární tonzilitida nakažlivá a jak se přenáší?
Ano, lakní bolest v krku je vysoce nákazlivé. Pacienti s takovou diagnózou by měli být izolováni v infekčních odděleních.
Infekce může nastat doma. Proto musí být pacientovi přidělena samostatná jídla a předměty péče.
Inkubační doba pro lakonní tonzilitidu je od 12 hodin do 2 dnů. Během tohoto období pacient neví o své nemoci, ale již může infikovat ostatní.
Lacunární tonzilitida: příznaky a klinické projevy, teplota v případě lakonní tonzilitidy
Symptomy lakonní tonzilitidy zahrnují:
- horečka. Teplota stoupá téměř okamžitě na úroveň 38-39C. To je přirozená reakce imunitního systému na infekci u lidí. Když teplota stoupá, jsou také zaznamenány zimnice a svalová bolest. Teplota v rozmezí 38,5 ° C není tak strašná, ale když se zvedne na kritickou úroveň, mohou začít křeče, delirium nebo přestat dýchat. V tomto případě je nutná nutná lékařská péče. Ve vzácných případech se vyskytuje lacunární tonzilitida bez teploty;
- bolest v krku. Vyskytuje se v důsledku otoků žláz;
- udušení (následkem závažného otoku);
- lymfatické uzliny na krku a čelisti se zvětšují a zhoršují;
- bolesti hlavy.
Žlázy vypadají hyperemicky, na povrchu se objevují plaky v bílo-žluté nebo šedé. Zpočátku se nacházejí v mezerách, ale pak se rozšiřují téměř na celý povrch organu. Nájezdy jsou snadno odstraněny bez poškození tkáně mandlí a krvácení.
Také projev lakunární tonzilitidy je komplikací celkového stavu člověka, slabosti, ztráty chuti k jídlu, únavy. Děti jsou často horší. Mohou mít bolest břicha, průjem, zvracení.
Je to důležité! Při těžké tonzilitidě se objeví bolest v dolní části zad a v místě projekce srdce, což může znamenat srdeční nebo ledvinové komplikace.
Diagnostika lakonní tonzilitidy
Pro diagnostiku bolestí v krku může terapeut nebo otolaryngolog. Zpočátku shromažďuje historii pacienta, provádí externí vyšetření, kontroluje stav hltanu a hrtanu a provádí palpaci lymfatických uzlin. Také pro diagnózu lakunární tonzilitidy předepisuje klinický krevní test a analýzu moči. Analýza lakonní tonzilitidy obvykle vykazuje silně zvýšené hladiny leukocytů a zrychlení ESR, protein je přítomen v moči.
Je dobré udělat bakteriologické vyšetření z povrchu mandlí. Tato metoda umožňuje identifikaci patogenu, který způsobil onemocnění, a na základě těchto údajů předepisuje vhodné antibiotikum.
Navíc budete možná muset vyšetřit nos a uši, imunologická studie, EKG. Je-li plánována operace, mohou být předepsány další nezbytné vyšetření, včetně rentgenových a CT vyšetření.
Léčba lakonní tonzilitidy: antibiotika, spreje, pilulky atd.
Při potvrzení diagnózy vzniká otázka: být léčeni doma nebo jít do nemocnice? Toto rozhodnutí závisí na závažnosti pacienta. Pokud není celkový stav pacienta vážně narušen, může lékař rozhodnout o své léčbě doma. Pacientovi jsou přidělena potřebná schůzka a teprve pak propuštěna. Pokud je bolet v krku těžké nebo diagnostikované u dítěte, domácí léčba je mimo otázku.
Když je purulentní tonzilitida velmi důležitá v klidu, vypijte spoustu tekutin a stravy. Nejdůležitější složkou léčby lakonní tonzilitidy jsou antibiotika, které jsou nezbytné k odstranění příčin vzniku zánětu, tj. Bakterií.
Častěji používejte tyto léky:
V nemocnici se obvykle podávají intramuskulárně nebo intravenózně.
Antibiotika pro lacunar quinsy mohou být užívána doma, ale pouze pokud je předepsána lékařem. Kurz je zpravidla 5-10 dní a je nutné ho předat do konce. Pokud uvidíte, že jedno antibiotikum nepomůže, mělo by to být změněno. K tomu může být zapotřebí datová bakteriologická analýza.
Teplota lacunar quinsy je zničena jakýmkoliv antipyretickým činidlem (Panadol, Rapidol, Nurofen, Antigrippin, Harofen pro děti), ale připravte se na to, že bude trvat několik dní, až začnou působit antibiotika.
Zajímá vás to! Trvání onemocnění s vhodnou léčbou je 5-10 dní, ale u dětí a ve vážných případech se toto období může zvýšit až na 2 týdny.
Kromě antibiotické terapie se k odstranění příznaků lakonní tonzilitidy používají následující léčebné postupy:
- antihistaminika (Suprastin, Dexamethasone, Diazolin) ke snížení edému mandlí;
- protizánětlivé léky k odstranění zánětu a zmírnění příznaků v krku. Mohou být podávány ve formě pilulek nebo sprejů v krku. Spreje (Hexoral, Kameton, Givalex, Anginal with Calendula) jsou vhodné pro lakunární chvosty u dospělých a dětí mladších 3 let;
- antiseptiky v krku, které pomáhají místně odstranit bakterie a vyčistit ústa hnisů a bakterií. Některé antiseptiky mohou uklidnit (pro takové je vhodné takové roztoky jako Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, alkoholické nealkoholické nebo propolisové tinktury), jiné mohou lubrikovat mandle (Lugol nebo jód). Mezi lidovými léky je nejoblíbenější roztok sodno-solného roztoku. Je přístupná všem a má dobré čistící vlastnosti. Také běžně používaný odvar z heřmánku. Starají se o krk s bolestí v krku a také pít místo čaje. Vezměte prosím na vědomí, že je nutné postupovat co nejčastěji, nejlépe každých 1-2 hodin;
- lízátka s anestetickým a antimikrobiálním účinkem (Strepsils, Faringosept, Neo-Angin, Rinza Lorcept Plus, Trakhisan, Dekatilen). Používají se vedle uvedených léků.
Vzhledem k tomu, že bakteriální lakunární angina podkopává imunitu, mohou být tyto imunomodulační léky předepsány k jejímu zvýšení: Arbidol, Interferon, Ingavirin, Imudon, Immunal.
Protrahovaná purulentní lakunární tonzilitida se ošetřuje vypráním mezery mandlí. Tento postup pomáhá vypláchnout hnisavé zátky, dezinfikovat mezery a zrychlit. Mytí se provádí pomocí speciální stříkačky s tupou jehlou, avšak vakuová metoda je považována za účinnější, když je obsah otvorů odsáván za použití vakuového odsávání. Počet procedur potřebných pro léčbu může dosáhnout až desetkrát.
Extrémní opatření pro lakonní tonzilitidu naznačují chirurgické otevírání nebo odstranění mandlí. Lacunotomie je určena k odstranění hnisavého obsahu z žláz, spolu s postiženými oblastmi, při zachování organu. Taková operace může být provedena pomocí konvenčního skalpelu nebo laseru. Lasunotomie laseru je bezpečnější a méně traumatické.
Tonsilektomie se provádí, když existuje skutečná hrozba komplikací, stejně jako s konstantními relapsy onemocnění. Po takové operaci je nutná další rehabilitace.
Důsledky a komplikace lakonní tonzilitidy
Pokud nezačnete léčbu anginy pečlivě nebo se u Vás doma léčíte sám, existuje hrozba sekundárních onemocnění.
Mezi běžné komplikace lakunární anginy patří:
- peritonsillitida (zánět tkání, které obklopují mandle);
- flegmonální nebo laryngeální tonzilitida;
- celulitida nebo purulentní poškození tkáně krku;
- laryngitida;
- laryngeální edém;
- otitis.
Společné a nejnebezpečnější důsledky lakunární tonzilitidy:
Antibiotika pro lakunární anginu pectoris se mohou vyhnout těmto komplikacím, takže se jejich příjem nepřijde zpožděně.
Prevence lakonní tonzilitidy
Jako prevenci lakonní tonzilitidy se musíte postarat o imunitu. Posílejte to zdravým jídlem, vytvrzováním a sporty a odstraňte špatné návyky ze svého života.
Nezapomeňte také, že v chladném počasí je důležité se oblékat srdečně. To platí zejména pro děti. Aby se snížilo riziko virového onemocnění, které může v průběhu epidemie dále vyvolat výskyt bolavého hrdla, vyhněte se návštěvě přeplněných míst nebo noste ochrannou masku, protože viry jsou přenášeny vzdušnými kapičkami.
Lacunární angina pectoris
Lacunární bolest v krku je akutní zánětlivý proces převážně bakteriální etiologie, který je charakterizován lézemi latentních mandlí a projevuje se výrazným narušením celkového stavu, bolestmi v krku, které se zhoršují polykáním. Při fyzickém vyšetření jsou zvětšené mandle, hyperemický, purulentní exsudát je viděn v ústí mezer. Při palpacích regionálních mízních uzlin se zaznamenává bolest. K identifikaci příčinného činidla se provede bakteriologická analýza faryngálního výtěru. Léčba zahrnuje dodržování doby odpočinku v akutním období, jmenování antibiotik, protizánětlivých léků, klonování antiseptiky a fyzioterapie.
Lacunární angina pectoris
Lacunární bolest v krku - klinická forma akutní primární tonzilitidy, při níž se v mezery rozšiřuje purulentně-zánětlivý proces s následným přechodem na povrch mandlí. Americká asociace otorinolaryngologie používá diagnózu tonsilofaryngitidy, což odráží skutečnost, že léze současně zachycuje zadní stěnu hltanu. V evropských zemích, včetně Ruska, se výrazy "angina" a "akutní tonzilitida" (primární) stávají běžnými. Patologie se tedy odlišuje od sekundárních změn doprovázejících průběh různých infekcí (šarla, záškrtu, infekční mononukleózu) a krevních onemocnění (s leukemií, agranulocytózou).
Příčiny lakunární tonzilitidy
Jedná se o akutní infekční onemocnění, jejíž hlavní příčinami jsou u adolescentů a dospělých (v 80% případů) - streptokoky, stafylokoky, hemofilní bakterie a další bakteriální látky u dětí mladších pěti let jsou adenoviry, Coxsackie, virusy spalniček a šarla. Patogeny pronikají do horních cest dýchacích s inhalovaným vzduchem, méně často - cestou kontaktních cest a jsou umístěny na mandlích. Se sníženou imunitní ochranou se objevuje aktivace patogenních mikroorganismů, jejich akumulace v mezerách a vývoj patologického procesu v lymfoidních formacích faryngálního kruhu. Je možné šíření streptokoků a dalších bakterií z krevního oběhu do jiných orgánů a tkání (srdce, ledviny, klouby), což spolu s poklesem obranyschopnosti těla, nedostatečnou antibiotickou terapií vede k různým komplikacím: myokarditida, endokarditida, polyartritida, glomerulonefritida.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Klinické příznaky jsou charakterizovány kombinací lokálních změn v hltanu a lymfatických tkáních v rozporu s celkovým blahobytem. Onemocnění začíná akutně s nástupem příznaků intoxikace: hypertermie se zimnicí, bolesti těla a bolesti hlavy. Po dobu 2-3 dnů se vyskytuje bolest v krku, která se zhoršuje při polykání jídla a slin. Vzhledem k nárůstu maxilárních a cervikálních lymfatických uzlin dochází při otevření úst a otáčení hlavy bolesti. Z úst je nepříjemný zápach, řeč je tlumená ("nosní stín"). Zkoumáním ústní dutiny lze pozorovat zarudnutí a otok mandlí, žluto-bílý obsah ve formě jednotlivých ostrovů, které se rychle spojují a pokrývají povrch purulentními filmy.
Bolest v krku u dětí je doprovázena závažnější intoxikací, která se projevuje horečkou, silnými bolestmi hlavy, opakujícím se zvracením, synkopálními stavy se ztrátou vědomí, sníženou chuť k jídlu, neklidným spánkem, slabostí, podrážděností. Často se vyskytují známky poruch v zažívacím traktu s bolestí břicha, nevolností, průjem. Stížnosti na nepříjemné pocity v krku při požití jídla a vody v prvních 1-3 dnech mohou být nepřítomné.
Komplikace
Chřadný zánět s nedostatečnou léčbou a snížením imunity se může stát příčinou parastonasárního nebo hltanového abscesu, stejně jako rozšíření na paranasální dutiny a střední ucho. Současně přetrvává hypertermie, bolest v krku se stává pulzujícím, může vyzařovat do ucha, otvírání úst se stává obtížným, stejně jako jíst. Opakovaná angina pectoris vede k rozvoji chronického zánětu v lymfatické tkáni hltanu a okolních tkání - chronické tonzilitidy, stejně jako poškození vzdálených orgánů a tkání: srdeční sval, ledviny, klouby.
Diagnostika
Pro správné interpretaci klinických příznaků pozorovaných v lacunární anginu pectoris a pro rozlišení primárního zánětu se sekundárním zánětem je nutné pečlivé vyšetření lékaři různých specialit: pediatr, praktický lékař, otolaryngolog, specialistka na infekční onemocnění, revmatolog a nefrolog. Kontrola hltanu odhaluje znaky typické pro lakonní tonzilitidu: výrazná infiltrace a otok palatinových mandlí, hromadění purulentního obsahu a filmy pokrývající povrch mandlí v mezerách nažloutlých ostrůvků. Při odstraňování fólií se špachtlí se poměrně snadno odkládají bez poškození podkladových tkání a bez krvácení.
K identifikaci příčinného činitele je nutné vyšetřit obsah faryngálního a tonzilového nátěru provedením bakteriologické nebo virologické analýzy. Vyhodnocují se obecné klinické studie krve a moči, pomocí kterých je stanovena aktivita procesu (leukocytóza a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v krevní zkoušce) a přítomnost komplikací z močového systému (leukocyty, erytrocyty, proteiny v celkové analýze moči pro nefritidu). Při biochemické analýze krve (změny hladiny C-reaktivního proteinu, antistreptolysin-O, revmatoidního faktoru) je nutné vyloučit komplikace (zejména revmatismus). Diferenciální diagnostika lakunární tonzilitidy se provádí s dalšími onemocněními horních cest dýchacích, sekundárními procesy infekční povahy (faryngální záškrt, šarla, mononukleóza atd.).
Léčba lakonní tonzilitidy
V akutním období onemocnění je nutné pozorovat odpočinek v lůžku, v případě závažného průběhu a přítomnosti komplikací je nutná hospitalizace.
- Etiotropní léčba. Základ terapeutických opatření pro bakteriální etiologii - antibakteriální terapie po dobu 8-15 dnů v dostatečné dávce, s ohledem na citlivost patogenu. Antibiotika z penicilinové skupiny (benzylpenicilin, amoxicilin), stejně jako cefalosporiny a makrolidy jsou běžně užívány. Pro sekundární anginu virové a houbové etiologie se používají vhodné léky (acyklovir, flukonazol atd.).
- Symptomatické prostředky. Také jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitamíny, imunomodulátory a léky, které normalizují poškozené funkce kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu, močových cest a nervového systému.
- Lokální léčba. Lokálně aplikované antiseptické roztoky, odrůdy léčivých bylin. Po záchvatu akutních projevů je pacientovi podána žádost o rehabilitaci.
S rozvojem lokálních komplikací (paratonsilární absces) je nutná chirurgická intervence s otevřením purulentního zaměření. Terapeutická opatření pro revmatickou karditidu a glomerulonefritidu se provádějí ve specializované nemocnici s použitím antibakteriálních látek, glukokortikosteroidů a dalších léků.
Prognóza a prevence
Průměrná doba léčby je 8-15 dní. To stačí k nástupu úplného zotavení, za předpokladu adekvátní včasné terapie. Spojování časných a pozdních komplikací zhoršuje prognózu a může vést k dlouhodobé invaliditě. Hlavními preventivními opatřeními je omezit kontakt s nemocnými nachlazeními a tonzilitidou, používání osobních ochranných prostředků, větrání prostor, správná práce a odpočinek, temperování těla, pravidelné cvičení a sport.
Lacunární angina pectoris: příčiny onemocnění a její léčba
Angina (ango) v latině znamená "komprese" nebo "sytič". Lidé jsou všeobecně známí jako folikulární nebo katarální angina pectoris. Podle filistinského pohledu je toto onemocnění spojeno se symptomem "červeného krku", ale toto není vždy pravda, protože je často zaměňován s faryngitidou.
Angina je komplexní onemocnění s vlastní klasifikací. Lacunární angina pectoris, která bude projednána, je jednou z jejích odrůd.
Co to je?
Pro lékaře se zdá, že bolest v krku je komplikovaným průběhem běžného nachlazení a je výsledkem akutní respirační virové infekce (podle mezinárodní klasifikace onemocnění, kód ICD 10). V sametové sezóně nachlazení (podzim - zima) vzrůstají stížnosti na bolest v krku mezi obyvatelstvem. Proč je tento příznak - hlavní satelitní angina?
Na zadní části lidského hrdla jsou mandle (tonsilla), které jsou lymfatickou tkání. Jeho úkolem je udržovat imunitu těla. Mandle jsou blízké axilárním nebo okcipitálním lymfatickým uzlinám. Avšak jejich tkáň sestává z b-lymfocytů, na rozdíl od výše uvedených uzlů, jejichž struktura se skládá z t-lymfocytů. Lymfocyty jsou bílé krvinky, obránci imunity těla.
Mandle mají hrubý, volný povrch, skvrnitý takzvaný. mezery. To jsou oni, kteří trpí tou chorobou. Objeví se jejich zánět. Z toho důvodu se jedná o druhý název tonzilitidy - tonzilitida (zánět mandlí). A díky patogenním změnám doktor dokáže tuto chorobu diagnostikovat.
Každé bolest v krku prochází třemi fázemi svého průběhu:
- katarální (zanícené zarudnutí);
- purulentní (vzhled plaku);
- (snížení symptomů).
Lacunar quinsy se projevuje ve druhé fázi - purulentní a je doprovázena tvorbou vředů v mezerách mandlí. Spolu s katarální a folikulární tonzilitidou je nejčastějším nedostatkem lakunárního typu onemocnění.
Onemocnění může nastat v pozadí:
- infekční mononukleóza;
- šarlatová horečka;
- spalničky;
- leukemie
Je přenášen lakunární tonzilitida?
Onemocnění je přenášeno vzdušnými kapkami. Nejprve se člověk s chronickou tonzilitidou, v jehož žaludku infikuje, stává jeho obchodníkem. Infekce je možná přes kýchání, kašel, přes položky, které používá.
Symptomy u dospělých
Hlavní vizuální znamení, podle něhož i samotný pacient může předpokládat, že má lakonní tonzilitidu - výskyt plaku na mandlích. Tento plak se může lišit podle barvy: bílá, šedá, nažloutlá a také formou: absces (jako u folikulárního bolavého hrdla) nebo filmu. Ve skutečnosti taková deska představuje lymfocyty, které zemřely na povrchu mandlí během boje proti infekci.
Hlavním příznakem onemocnění je skutečnost, že pacienti se nejčastěji stěžují na silnou bolest v krku, zejména při polykání pevných potravin.
Jiné příznaky lacunární tonzilitidy u dospělých:
- akutní bolest v krku;
- zarudnutí v krku;
- potíže s polykáním;
- vysoká teplota (od 37 ° C do 40 ° C);
- pocení;
- obecná slabost.
Lacunární angina pectoris se vyznačuje následujícími objektivními znaky, které jsou typické jak pro dospělé, tak pro děti:
- hypertrofie mandlí se zarudnutím;
- vzhled bílého květu (mandle) na mandlích;
- výskyt dechového pachu (způsobený bakteriální intoxikací);
- otok submandibulárních lymfatických uzlin.
Tento typ tonzilitidy se vyskytuje v těžší formě ve srovnání s folikulárními. Hlavní rozdíly mezi těmito dvěma typy anginy jsou vzhled žlutého květu a vznik vředů v ústech mezery. Časem vředy pokryjí stále větší část mandlí.
Důvody
Angina může vyvolat:
- bakteriální infekce (streptokok, stafylokok);
- virové infekce;
- některé typy plísní.
Hypotermie je často předpokladem výskytu onemocnění. Pití studené vody nebo studené nohy, snížení úrovně imunity, vytvořit vynikající plemennou půdu pro bakterie a vést k zánětu. Nosová onemocnění, která brání nazálnímu dýchání a člověku dýchá ústy, lze také přičíst této kategorii.
Poté infekce pronikne do imunitní bariéry a spadne do tkání těla (v případě anginy - v mandlích). Tento proces je charakterizován přítomností intoxikace a ostrého startu.
Virová bolest v krku se vyskytuje ve 40% případů a pokračuje bez výskytu vředů. Zatímco choroba způsobená bakteriemi, doprovázená hnisavými nájezdy na mezery mandlí.
Má lakunární bolest v krku únik bez teploty?
Bolení v krku je dost zákeřné. Nástup onemocnění je často asymptomatický a takové drobné příznaky jako suchost nebo nepohodlí v krku, špatný dech, nemusí pacienta upozornit.
V případě například katarální anginy pectoris, kdy je infekce na povrchu sliznice mandlí a která ještě nevstoupila, může onemocnění pokračovat bez horečky.
Avšak v případě lakunárního nebo folikulárního bolavého hrdla, tj. Když již leukocyty vstoupily do boje proti infekci, která vstoupila do tkání těla, nastane teplota. A často dosahuje 40 ° C.
Lacunární angina pectoris u dětí
Starší lidé a děti jsou ohroženy kvůli snížené nebo dosud nevytvořené imunitě. Avšak mandle u lidí se začínají tvořit až po prvních šesti měsících života. Proto v prvních šesti měsících není diagnostikována nemoc u dětí. Riziko infekce se zvyšuje po 2-3 letech života dítěte.
Většina dětí s angínou je infikována od svých rodičů. Onemocnění pro ně začíná prudkým zvýšením tělesné teploty (až na 39 ° C a vyšším), doprovázené kašlem a bolestmi v krku. V případě dětí lékaři trvají na hospitalizaci, aby zabránili komplikacím. Doporučuje se ošetřovat děti, prodloužit dobu hospitalizace na 12 dní.
V prevenci anginy pectoris u dětí trvají lékaři na odmítnutí přijímat imunostimulační léky. Jejich účinek vyvolává vyčerpání stále slabého imunitního systému u dětí a komplikaci onemocnění. Riziko komplikací u dětí je mnohem vyšší než u dospělých.
Komplikace
Pokud je onemocnění způsobeno bakteriálním faktorem (streptokoky) a kromě toho není vyléčeno, zvyšuje se možnost vydělat komplikace. V takových případech mohou trpět ventily srdečního svalu (vývoj malformací), kloubů (vývoj artritidy). Existuje riziko selhání ledvin (glomerulonefritida).
Je to proto, že bílkoviny, které tvoří tělo streptokoků, jsou přirozeně podobné bílkovinám v našem těle v ledvinách a srdci. Bakterie ucpávají tkáně těchto orgánů a blokují jejich práci. Z tohoto důvodu existuje riziko, že lymfocyty mylně rozvinou svou ochrannou aktivitu proti vlastnímu tělu.
Kromě toho lakunární tonzilitida, která není vyléčena v čase, rozšiřuje zánět na jiné sliznice umístěné v hlavě. Existuje tedy riziko vzniku zánětu, jako je například ušní kanál (otitis), stejně jako zvýšení množství produkovaného hnisu a tvorby abscesů.
Jak zacházet?
Je přísně zakázáno léčit bolest v krku, protože často samotná léčba nepřekračuje symptomatickou léčbu. Léčba lakunární nebo folikulární tonzilitidy je ambulantní, vyžaduje odpočinek a hospitalizaci. Lékař, který předepisuje antibiotika, se na onemocnění podílí.
Terapie zahrnuje následující formy léčby:
- protizánětlivé;
- antihistaminikum;
- místní
Spolu s užíváním antibiotik se provádí adjuvantní terapie, která pomáhá zmírnit nepříjemné pocity. Oplachování antiseptickými látkami pomůže zmírnit bolest. Díky nim odstraní hlen a purulentní plaky z mandlí, jsou navlhčeny, což přináší dočasnou anestezii.
Obvyklá chyba nemocných je pokusem o léčbu bolestí v krku, oteplení krku šatkou nebo jinými prostředky, aby se udrželo v teple. To nemůže být provedeno, pamatující si, že bakterie způsobují onemocnění. A proto teplo ji bude hrát pouze na ruce a přispěje k jejímu rozmnožování. Takové opatření je dobré pouze v průběhu rehabilitace, poté co antibiotikum dává plody.
V případě kritického zvýšení mandlí a v důsledku toho potíže s dýcháním nebo jejich nekrózy je možná chirurgická intervence k odstranění zarostlé tkáně.
Používání antibiotik
Vzhledem k tomu, že lacunární tonzilitida je mikrobiální zánět, hlavním způsobem léčby bude odstranění infekce. Pro tento účel se používají antibiotika.
Účel antibiotik:
- odstranit příznaky nemoci;
- snížit pravděpodobnost komplikací.
Léčba lakunární tonzilitidy je zaměřena na zničení streptokoků, příčinného původu onemocnění. Streptokok je velmi nestabilní vůči antibiotikům.
Optimální doba pro zahájení léčby je 9 dní od okamžiku onemocnění. Nicméně lékaři trvají na antibiotické léčbě od prvního dne po infekci. Proces užívání léků se doporučuje rozšířit na 12denní kurz.
Specialista předepisuje následující antibiotika:
- léky s penicilinovou skupinou;
- makrolidy;
- cefalosporiny.
Prevence
Nejlepším pojištěním by bylo očkování proti nachlazení (chřipce) a bakteriální infekci. Povinná preventivní opatření - chránit krk před koncem, zabalit ho do šátku.
Bude užitečné při přípravě na bolest v krku a při jeho průběhu organizovat tepelně a mechanicky šetřící stravu. Potraviny, opouštějící film na mandlích, podporuje růst bakterií.
Proto je nesprávné domnívat se, že malinový džem, například tak pevně zakořeněný v myslích našich matek jako prostředek všech nemocí, bude hrát pozitivní roli při ochraně proti nemocem. Je to na sladkém prostředí, že se infekce zvlášť dobře množí. Ze stejného důvodu je lepší dávat mléko, které zanechává mastný film na mandlích.
Zvýšený zánět horký čaj, potraviny s vysokou kyselostí, kořeněné potraviny. Proto se doporučuje odmítnout tyto nádobí. Ale bohaté pití, naopak, bude mít osvěžující účinek.
Lékaři také doporučují temperování těla a sportovní hry.
Lacunární angina pectoris: proč se vyskytuje a jak postupuje
Lacunární angina pectoris je zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích a při nesprávné léčbě může vést k nebezpečným komplikacím. Tato patologie je charakterizována závažnými příznaky intoxikace a místními změnami v lymfatické tkáni.
V ústní dutině osoby a hltanu jsou mandle (palatin, tubální, lingvální a hltan). Obsahují lymfatickou tkáň.
Má mezery (vroubkování), ve kterých se během zánětlivého procesu hromadí hnis. Nejčastěji dochází k akutnímu zánětu mandlí. Vyvinutá infekční povaha lakonní tonzilitidy.
Symptomy a příznaky onemocnění
Onemocnění je diagnostikováno u dospělých a dětí. S touto patologií dochází k hlubokému poškození tkání spolu s mezerami. Zánět je bilaterální.
Méně často se zvětšuje pouze 1 amygdala. Nemoc má specifický klinický obraz. Symptomy lakunární anginy zahrnují:
- obecná malátnost;
- purulentní překryvy;
- horečka;
- zimnice;
- zvýšení regionálních mízních uzlin;
- bolest při polykání;
- potíže s jídlem;
- snížená chuť k jídlu;
- bolest v krku;
- slabost;
- přítomnost těsnění v dolní čelisti nebo krku.
Bolest v krku je ve většině případů doprovázena horečkou. Nejčastěji nepřekračuje 40 ° C a obtěžuje po dobu 1-6 dnů.
Tento příznak je způsoben porušením procesu termoregulace na pozadí uvolňování různých toxinů a pyrogenních látek do krve patogenem. Těžká horečka je často spojena s zimnicí.
Akutní lakunární tonzilitida je vždy při bolestech spojena s bolestí. Příčinou tohoto příznaku je podráždění nervových zakončení. Častým náznakem onemocnění je potíže při polykání potravin.
Důvodem je expanze krevních cév, zvýšení jejich permeability a otoky tkání. Zvětšený tonzil redukuje průměr zažívací trubice, což vede k dysfagii (porucha požití polykání).
Specifickým znakem této formy bolavého hrdla je žluto-bílá plaketa ve formě ohnisek nebo nekonečného filmu. Při absenci řádné léčby se stává hnisavý. Nájezd je snadno odstraněn, zatímco sliznice nekrvácí.
To je v rozporu s porážkou mandlí proti záškrtu. U dětí s angínou se mohou objevit následující příznaky:
- Bolest břicha.
- Křeče.
- Plakat.
- Odmítnutí jídla.
- Porušení stolice jako průjem.
- Zvracení.
Hnisavá deska se zánětem mandlí je často doprovázena nepříjemným zápachem z úst.
Příčiny onemocnění
Lacunární tonzilitida u dospělých a dětí se vyvíjí z několika důvodů. V 90% případů jsou patogeny streptokoky.
Méně časté jsou stafylokoky, enterobakterie a pneumokoky vylučovány ze sliznice mandlí.
Bolest v krku je způsobena aktivací vlastní (podmíněně patogenní) mikroflóry nebo zaváděním bakterií z vnějšího prostředí.
Rizikové faktory pro rozvoj choroby jsou:
- úzký kontakt s lidmi s tonzilitidou nebo infekčním nosičem;
- používání misky pacientů;
- polibky s nosiči infekce;
- jíst nepražené ovoce a zeleninu;
- pobyt v přeplněných týmech;
- kontakt s lidmi, kteří kašle a kýchají;
- vdechování znečištěného vzduchu;
- prašnost prostor;
- přítomnost kazu;
- pití studené vody;
- obecná hypotermie;
- přítomnost chronické rinitidy nebo sinusitidy;
- nedostatek vitaminu C;
- oslabení imunity;
- špatná výživa.
Příčinný účinek na anginu pectoris může projevit patogenní vlastnosti a zároveň snižovat odolnost těla.
To je pozorováno během ozařování, prodloužené imobilizace, tuberkulózy, diabetu, nádorů, chemoterapie, nekontrolovaného podávání antibiotik, kortikosteroidů nebo imunosupresiv.
Nejvyšší výskyt se vyskytuje v zimě a na podzim. Příčiny - chlazení a tvorba skupin ve školách a školkách.
Jak je lakonní tonzilitida
Angina je nákazlivé onemocnění. Hlavní mechanismus přenosu je aerogenní (se vzduchem). Infekce člověka může nastat kvůli vzdušným kapičkám, vzduchem přenášenému prachu, potravinám a cestám kontaktních cest.
Bakterie jsou dlouhodobě skladovány na pokojích, hračkách, ručnících a také v sušeném sputu.
Nejčastěji dochází k infekci při kašli a kýchání, kdy spolu s nejmenšími částicemi slin a sputa vstoupí mikrobi do dutiny úst a hrdla vnímavé osoby.
Charakteristické rysy lacunární tonzilitidy
Angulární lakunar má následující charakteristické rysy:
- mohou proudit skryté;
- s iracionální terapií získává chronický průběh s častými exacerbacemi;
- má bakteriální povahu;
- vyznačující se přítomností fibrinózního plaku.
Tyto příznaky umožňují rozlišovat tuto patologii od virové nebo houbové infekce mandlí.
Lacunární angina bez teploty
Lacunární angina bez teploty je vzácná. Nejčastěji se vyskytuje v případě smíšené infekce a indikuje závažný zánětlivý proces.
Tato patologie se často nachází v gangréně mandlí. Nedostatek teploty naznačuje pokles imunity, protože hypertermie je reaktivní, adaptivní odpověď v reakci na zavedení cizího agens.
Angina bez horečky se často vyskytuje u oslabených osob (infikovaných HIV, drogově závislých) a na pozadí dlouhodobé imunosupresivní léčby.
Jak léčit lakonní tonzilitidu
Léčba lakonní tonzilitidy je etiotropní a symptomatické. To nemůže být rychlé. Hlavními způsoby léčby onemocnění jsou:
- použití systémových antibakteriálních léků;
- zavlažování mandlí s antiseptiky;
- použití cukrovinek, pastilky a pastilky;
- užívání antipyretických léků;
- gargling;
- užívání antihistaminik;
- zvýšit imunitu;
- mechanické, tepelné a chemické šetření ústní sliznice a hltanu;
- s probiotiky.
Při zánětu lymfatických uzlin jsou zobrazeny alkoholové komprese. Všichni pacienti musí pozorovat klid, pít víc a větrat pokoj několikrát denně.
Pro zvýšení odolnosti se doporučuje používat vitamíny. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí začíná po vyšetření.
Budete potřebovat: vyšetření ústní dutiny, laryngoskopii, obecné klinické testy a studium zbarvení farynku.
Lékařská terapie
Základem léčby pacientů s akutní tonzilitidou je užívání léků. Pokud je zobrazena angina pectoris:
- antibiotika ve formě kapslí, tablet, prášků a roztoků;
- místní antiseptiky;
- antihistaminika;
- imunostimulanty;
- antipyretická;
- eubiotika.
Antiseptika pomáhají vyrovnat se s bolestí. Patří mezi ně: Chlorhexidin, Miramistin, Stopangin atd. Mnoho léků má věkové omezení.
Pacienti by měli uklidnit. Furacillin má protizánětlivé a analgetické účinky. Na svém základě připravuje řešení pro kloktace.
U lakonní tonzilitidy zahrnuje léčba použití systémových antibiotik. Peniciliny jsou léky volby (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).
Makrolidy jsou méně často předepsané (Sumamed, Wilprafen). Doba trvání antibiotické terapie je asi 10 dní. V případě těžké horečky jsou ukázány antipyretické léky (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).
Aby se snížil edém mandle, mohou být podány blokátory anginy H1-histaminových receptorů.
Tato skupina zahrnuje: Tsetrin, Zodak, Claritin atd. Po běhu antibiotické terapie jsou často předepsány eubiotika (Linex, Hilak Forte) k obnovení střevní mikroflóry.
Vdechnutí
Účinnou léčbou tonzilitidy je inhalace. Pomáhají urychlit zotavení, zkracují dobu léčby, zmírňují bolest, snižují otoky sliznic úst a nosu a potlačují aktivitu mikrobů.
Inhalace jsou často prováděny s kombinovanou lézí mandlí a průdušek.
Před zavedením látky do dýchacího ústrojí je nutno opustit fyzickou aktivitu. Postup je prováděn nejméně hodinu po jídle. Dospělí a dospělí jsou vystaveni parním inhalacím.
Při léčbě předškolního věku se nedoporučují. Inhalační metodou lze podávat antiseptiky, fyziologický roztok, minerální vodu a také homeopatické léky. Nebulizátory se často používají pro stříkání látek.
Fyzioterapie
Pomocnou léčbou anginy je fyzioterapie. Nejčastěji se provádějí: magnetická terapie, elektroforéza, ultrafialové a infračervené záření.
Fyzioterapie může zlepšit imunitu, urychlit hojení tkání, zlepšit metabolismus mandlí a eliminovat zánět.
Lidové prostředky
S povolením ošetřujícího lékaře mohou být pro anginu pečující přípravek. Mezi ně patří různé odvarky, tinktury a tinktury.
Je třeba používat pouze ty rostliny, které nedráždí sliznice úst a krku. Pokud je angina účinná:
- sóda-založené kloktadlo;
- teplé kompoty;
- minerální voda;
- infuze na bázi šalvěje nebo heřmánek.
Lidové léky ve formě bylin používaných v domácnosti nenahrazují antibiotickou terapii.
Napájení
V léčebném režimu je zahrnuta strava. Pokud máte bolest v krku, musíte se vzdát kávy a dalších horkých nápojů, koření, kořeněných jídel a hrubého jídla. Doporučuje se vyloučit použití mléka. Vyloučeno z nabídky:
- zelenina a ovoce;
- slunečnicová semena;
- matice;
- majonéza;
- omáčky;
- koření;
- čipy;
- sušenky.
Je vhodné jíst kaše, polévky, bramborové kaše, pěny, nápoje s ovocným nápojem, zelený čaj, bujón a želé.
Při známkách intoxikace by pacienti měli vypít nejméně 1,5-2 litrů tekutin denně. Při léčbě anginy pectoris je důležité posílit imunitní systém.
K tomu musíte jíst více ovoce, bobule, vařené maso a zeleninu. Všechny produkty musí obsahovat nezbytné vitamíny pro tělo. Když jsou šťavnaté sladké šťávy s dužinou užitečné. Potřebují pít teplé.
Možné komplikace
Při komplikacích lacunární tonzilitidy se často objevují komplikace. Nejnebezpečnější z nich jsou:
- celulózový flegmon;
- tvorba abscesu;
- laryngeální edém;
- potíže s dýcháním;
- nedostatek kyslíku;
- hnisavý zánět ucha;
- zánět lymfatických uzlin;
- vývoj chronické tonzilitidy.
Z vnitřních orgánů mohou mít negativní důsledky. Šíření zárodků často vede k poškození ledvin typu glomerulonefritidy, myokarditidy a revmatismu.
Nejnebezpečnější komplikací anginy je sepse. Může to vést k úrazu a selhání více orgánů (kombinace selhání několika funkčních systémů).
Prevence
Angina u dospělých a dětí může být zabráněno. K tomu potřebujete:
- přestat pít studené nápoje;
- léčbu kazu, rinitidy a sinusitidy;
- vést aktivní životní styl;
- pravidelně navštěvovat zubaře;
- vyčistěte si zuby a po každém jídle vypláchněte ústa;
- jíst více ovoce a zeleniny;
- dýchat pouze nos;
- držte krk teplý;
- neudržet zima;
- vytvrzovat;
- přestat kouřit
Pokud je některý z rodinných příslušníků nemocný, musíte nosit masku a používat samostatné nádobí. Bolest v krku je tedy běžnou patologií dýchacího traktu.
Příznaky a léčba lakunární tonzilitidy u dospělých
Nejtěžší formou akutní tonzilitidy je lacunární tonzilitida. Onemocnění je zánětlivý proces v mezerách mandlí, doprovázený purulentním květem. Léze se vyskytuje v palatinózních, tubálních, faryngálních, lingválních mandlích. Na rozdíl od folikulární tonzilitídy (která má malé purulentní formace), tato forma úplně vyplňuje infikovanou oblast hnisem. Zřídka se tyto dvě formy mohou vyvinout současně.
Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí (5-12 let). Pokud se u dospělých vytvoří lacunární tonzilitida, příčina je často spojena s chronickou lézí mandlí nebo v kombinaci s jinými formami akutní tonzilitidy.
Bolest v krku je primární (postižení mandlí vzniká v důsledku invaze infekce v jejich tkáni) nebo se objevuje komplikací chronické tonzilitidy. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí není obvykle bez antibiotik.
Příčiny onemocnění
Patologický proces se vyskytuje nejčastěji v podzimně-zimním období. Blížící se k nemocnému člověku je nebezpečné. Hnisavá lakonická tonzilitida je nakažlivé onemocnění, které je přenášeno vzdušnými kapkami: kýchání, kašel, mluvení, různými objekty (hračkami).
Pušem vyplněné mezery jsou ve většině případů pozorovány v mandlích. Příčinami tohoto onemocnění jsou zejména beta-hemolytické streptokoky. Také kvůli pneumokokům, klebsielle, stafylokokům, hemophilus bacillus.
Navíc lakunární forma anginy může být zpočátku způsobena viry (adenoviry, enterovirusy). Snižují odolnost těla, a proto se mikroorganismy na sliznici mandlí aktivně začínají množit. Samotné viry nevyvolávají anginu, mohou pouze oslabit imunitní systém (místní a obecné). V přítomnosti silné imunity se onemocnění objevuje méně často a léčba je jednodušší a rychlejší. Lidé s diabetem, revmatismem, chronickou sinusitidou, kazem, tuberkulózou, periodontálním onemocněním je riziko infekce vyšší.
U dětí je onemocnění pozorováno po primárním spojení s různými kmeny stafylokoků a streptokoků. Akutní lakunární tonzilitída se může projevit následkem:
- podchlazení nebo pití studených nápojů;
- snížit celkovou odolnost organismu;
- vrozený nedostatečný vývoj žláz;
- vlhkost nebo náhlý pokles tlaku;
- stres, přepracování;
- celkové znečištění ovzduší (průmyslové odpady, prach, plyn);
- chronické onemocnění horních cest dýchacích.
K tomu dochází, protože mikroorganismy zůstávají ve středu chronické infekce v těle (dutiny, zuby, nosofarynx, dásně), a proto vstupuje do mandlí.
Lacunární tonzilitida u dospělých se často vyskytuje s pravidelným podrážděním sliznic cigaretovým kouřem a pitím alkoholických nápojů u dětí kvůli nedostatečné léčbě akutní tonzilitidy.
Symptomy
Inkubační doba tohoto onemocnění závisí na typu podnětu a může to být několik dní. Příznaky velmi rychle rostou, někdy za několik hodin. Obvykle jsou první známky bolest v krku a vysoká tělesná teplota (39-40 ° u purulentní tonzilitidy).
Obrázek vpravo ukazuje nejdůležitější příznak lacunární tonzilitidy: hnisavý plak na žlázách
Lokální stav lakunární tonzilitidy, pacienti mají některé příznaky:
- zarudnutí a záněty palatinových oblouků, mandlí;
- bolesti hlavy, bolesti kloubů, zimnice, slabost;
- pocit hrudky v krku při polykání, bolest v krku a bolest v krku;
- porucha spánku, ztráta chuti k jídlu;
- vředy na mandlích;
- děti mají poruchy zažívacího traktu, bolesti žaludku, průjem, zvracení;
- snížení výkonu;
- někdy - tachykardie, brnění v srdci;
- bohatá salivace;
- zduřené lymfatické uzliny.
U dětí je tělo slabší než dospělý, takže pro ně je vážným nebezpečím akutní lakunární tonzilitída. To je způsobeno vysokou teplotou, těžkou intoxikací a vážnými komplikacemi. Pokud však znáte správný způsob léčby lacunární tonzilitidy doma, mohou se příznaky snížit o 3-4 dny. Doba trvání onemocnění je 5 až 9 dní.
Velmi zřídka se vyskytuje lakunarózní tonzilitida bez teploty, tělo každého člověka je odlišné a reaguje jinak na vzniklou infekci.
Symptomy lacunární nemoci jsou velmi podobné jiným formám tonzilitidy, proto ošetřující lékař bude schopen správně diagnostikovat a předepisovat léčbu.
Možné komplikace
Po infekci se šíří dýchacími cestami a často způsobuje tvorbu pneumonie, bronchitidy. Neplatná terapie přispívá k vzniku chronické formy patologie, ve většině případů s komplikovanými následky. Také s těžkým průběhem nebo pozdními komplikacemi, abscesy, mediastinitidou, paratonsillitidou se může objevit sepse.
Tonsillitida způsobená bakterií záškrtu je poměrně těžká. Pokud čas nevykonává terapii, může to způsobit smrt pacienta.
Přítomnost infekčního onemocnění a existujících vředů přispívá k proliferaci bakterií v lidském těle, usazují se na plicích, kostech, srdci. Důsledky tohoto chovu jsou velmi nebezpečné, vzniká pyelonefritida (zánět ledvin). Související nemoci jsou revmatismus, stafylokoková meningitida, nefritida, myokarditida, artritida atd.
Způsoby léčby
Jak léčit nemoci a jak? Bez ohledu na bolest v krku, lakunar nebo folikulární je terapie téměř stejná. Účinná léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí je založena na dodržování obecného režimu. Chcete-li snížit teplotu, musíte dodržet klid. To pomůže s lékařskou léčbou rychle se vypořádat s onemocněním a předcházet možným komplikacím. Proto se u prvních podobných příznaků (zarudnutí a zvětšených mandlí) kontaktujte odborníka, který předepíše správnou léčbu.
Tuto chorobu lze léčit lékařským a lokálním způsobem. Během onemocnění byste měli dodržovat určitou dietu: pijete spoustu tekutin, nejíte slané, pikantní, nakládané potraviny (mohou dráždit mandle a vyvolat ještě víc). Je nutné eliminovat alergické přípravky (čokoládu, ořechy, sladkosti atd.) Z vaší stravy - mohou zvýšit edém lymfatického tkáně.
Místní terapie
Purulentní lakunární tonzilitida je léčena místními prostředky:
- Opláchněte. Chcete-li se zbavit mikroorganismů, klokněte roztoky antiseptik (Chlorhexidin, peroxid vodíku, Miramistin, kyselina boritá atd.). Dobré pro oplachování používejte roztoky soli, sodu, výtažky z dubové kůry, šalvěj.
- Inhalátory. Je velmi efektivní používat inhalátory (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
- Lugol. Namažte krk a dezinfikujte mandle.
- Absorbovatelné tablety s antiseptickými účinky (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
- Fyzioterapie (UHF, léčba mikrokroukem).
Léčba anginy pectoris
Terapie zahrnuje následující metody:
- Antibiotika pro lakunární anginu jsou prostě nutná. Nejúčinnější, pokud jde o stafylokoky, streptokoky, jsou antibiotika pro anginu pecicilinu (při absenci alergií). Možná je použití cefalosporinů (Supraks, Ceftriaxone) a makrolidů.
- Antipyretika (Aspirin, Panadol, Paracetamol, Efferalgun, Nurofen).
- Antihistaminika (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Pomáhá snížit otoky, stejně jako zmírnit bolest při polykání.
- Multivitamíny zvyšují imunitu.
- Imunostimulanty (Ribomunil atd.).
- Antivirová činidla (Arbidol, Cycloferon) v přítomnosti virové anginy.
Antibiotika pro bolest v krku by měla být opilá po dobu jednoho týdne, i když se stav zlepšil. Po podání antibiotik je nutné pít laktobacily, bifidobakterie, aby se doplnila střevní mikroflóra.
Abyste se vyhnuli vzniku jakékoliv formy anginy pectoris, je zapotřebí především posílit imunitu, chodit na otevřeném vzduchu, používat vitamíny, provádět terapeutické cvičení a ne přesahovat. ()