Chronická otitida je zpravidla důsledkem akutní otitis, jejíž léčba byla nesprávná. Nicméně, tato forma je schopna rozvíjet se a blesk. Navíc šarlatový otitis, recidivující akutní otitida, chronická eustachitida mohou projít do chronické otitidy.
Příčiny vývoje
Většina pacientů trpí chronickým hnisavým otitis media z dětství. Jedním z nejčastějších důvodů přechodu akutní otitidy na chronickou je destrukce v bublinové dutině a objevuje se se zvýšeným onemocněním a při absenci schopnosti imunitního systému těla odolávat.
Důležitým důvodem výskytu chronického otitis media je nedostatečná včasná léčba akutního otitis media a nerozumná léčba. Významnou roli hraje současná léčba patologie nosohltanu a nosního hltanu. Bylo prokázáno, že případy chronického zánětu středního ucha, které nejsou léčitelné, jsou doprovázeny sekrecimi a jsou vyléčeny po léčbě nosních onemocnění.
Typy chronické otitis
Chronický otitis způsobený rozmanitostí je rozdělen na: benigní a maligní. Při benígní otitidě dochází k zánětlivým procesům pouze v sliznici bubnové dutiny, která nepřekračuje její hranice (kostní stěny). Může to trvat roky, aniž by došlo k nějakým komplikacím. Tato nemoc je charakteristická omezené místní povaze.
V případě zhoubného zánětu jater dochází k zánětlivým procesům, které pokrývají kostní stěny, ve kterých dochází k rozvoji kazu, destrukci kostí, růst granulací a které se mohou dotýkat meningů a způsobit fatální intrakraniální komplikaci. Otitis s centrální perforací v častých případech má benigní směr a pokrývá pouze sliznici střední části bubínkové dutiny - mesotympanum. V důsledku toho se získá mezotympanický název.
Symptomy
Často běh hnisu a dává nepříjemné pocity a obzvlášť neobtěžuje nemocné. Vypouštění sluchu nezpůsobuje mnoho alarmů a stává se obvyklým. Průzkum ukazuje, že tito pacienti velmi často nestěžují na chorobu ucha. Snížení sluchu, jehož přítomnost je téměř vždy přítomná, způsobuje, že pacienti vyhledají pomoc, až dosáhne značného stupně.
Diagnostika
Rozpoznání chronického zánětu středního ucha je často obtížné. Samozřejmě, pro to musíte zkontrolovat ucho a vidět perforaci. Na základě supurace nelze provést diagnózu, protože může být příčinou vnějšího otitidy. Rentgenová a počítačová tomografie jsou dobrou diagnostickou metodou pro chronické otitis media.
Komplikace
Závažné komplikace chronického hnisavého otitis media jsou otogenní intrakraniální komplikace, jako je absces mozku a meningitida, které jsou často smrtelné i při moderních technologiích a příležitostech medicíny. Na pozadí chronického otitida existuje riziko parézy faciálního nervu, labyrinthitidy a samozřejmě hluchota.
Léčba chronické otitidy
Léčba chronické otitis přímo závisí na stupni poškození orgánů. Na základě externích vyšetření a rentgenových dat může určit pouze lékař. Existují dvě formy chronického otitis media: tubo-tympanic (zánět sliznice středního ucha) a epitympano-antral (poškození kostní tkáně).
Pokud člověk neznají fáze nemoci, samoléčení je riskantní. Zvláště pokud si zvolíte ušní kapky sami.
Například lidé si mohou koupit alkoholové kapky s tubo-tympanickým otitis a jsou kontraindikovány při jejich užívání v této formě. V důsledku toho se získá sliznice.
Dokonce i zahřátí může způsobit vážnou škodu. Například zahřívání ucha, granulace roste a nahromaděný hnis nemůže vyteče. Teplo aktivuje tekutinu a přivádí ji k meningům.
V případě tubo-tympanické otitidy je předepisována myringoplastika nebo tympanoplastika. Myringoplastika uzavírá otvírání ušního bubínku.
Chcete-li se zcela zbavit chronického otitida, je nutné mít operaci. V případě tubo-tympanické otitidy je předepisována myringoplastika nebo tympanoplastika. Myringoplastika uzavírá otvírání ušního bubínku. Při absenci ušního vypouštění do tří měsíců je nutná intervence. Provádí se pomocí lokálního anestetika prostřednictvím externího sluchového kanálu. Jako překážku vadou ušní bubliny se používají tkáně ušní oblasti. Asi týden bude muset strávit v nemocnici a dokončení hojení se vyskytne asi za 1-3 měsíce.
Timanoplastika eliminuje zánětlivé procesy, obnovuje pohyblivost sluchových ossicles a zavře otvor ve bubeníku. Operace se provádí pomocí ušní metody nebo prostřednictvím externího sluchového kanálu s použitím lokální nebo celkové anestézie. Doba strávená v nemocnici trvá asi dva týdny, úplné uzdravení přichází za 2-3 měsíce.
Abychom zabránili intrakraniálním komplikacím při epitimpano-antrální otitidě, je nutná operace. Provádí se obecnou nebo lokální anestezií pomocí ušní metody. Ústavní léčba by měla být věnována přibližně měsíc a po 3-6 měsících začíná léčba.
Pro ty, kteří trpí chronickým otitem, jsou předepsány fyzioterapie a vitamíny.
Je důležité udržovat hygienu. Vniknutí vody vyvolává novou nemoc, protože musíte umýt pouze zdravé ucho a nemocné - pouze doktor očistí. Během sprchy nebo koupelny by měl být ušní kanál nasazen s bavlněným tamponem předem namočeným do dětského krému nebo vazelíny.
Je možné vyléčit chronické otitis media doma?
Chronický otitis je patologický stav sluchového kanálu způsobený komplikací akutní formy otitis. Počet ročních relapsů závisí na imunitním systému těla, dodržování pravidel prevence, absence vnějších faktorů vyvolávajících exacerbaci této nemoci. Léčba spočívá v obnovení sluchové funkce, normalizace stavu ušní bubliny, odstranění zánětlivého procesu.
Popis choroby a charakteristik
Chronická hnisavá otitis media (HGSO) je diagnostikována 6-10 týdnů po nástupu onemocnění nebo relapsy více než 4krát ročně. Vyskytuje se převážně v dětství kvůli mírným příznakům.
Chronický průběh otitis je způsoben perforací bubienku, ztenčením jeho stěn. To vede k akumulaci hnisu v prostředním uchu a jeho výtoku na povrch. Při remisi jsou příznaky téměř chybějící, pacient má snížený sluch, který se po recidivě obnoví.
Diagnózu patologie je možné diagnostikovat během další exacerbace, která způsobuje silnou bolest a zhoršení pohody. Několik měsíců může uplynout tento bod, což zhoršuje stav sluchového kanálu a vede k trvalé ztrátě sluchu.
Příčiny patologie
Chronická forma se vyvíjí na pozadí neléčeného akutního otitis media, při absenci terapie, nedostatečně vybraných léků a neúplného léčebného postupu.
K relapsům dochází v důsledku:
- infekční nemoci;
- dlouhodobé onemocnění dýchacích cest;
- adenoidy;
- ušní poranění;
- oslabená imunita;
- avitaminóza;
- hypotermie;
- nesprávnou hygienu sluchu.
Děti jsou náchylné k otitidě kvůli nedokonalosti těla. Eustachovská trubice je krátká a horizontální. To přispívá k pronikání virových nebo bakteriálních patogenů z nosohltanu do ušní dutiny. Situace se zhoršuje prodlouženým nosem, časté nachlazení.
Symptomy patologie a sebe-diagnostiky
Symptomy otitis media v chronické formě jsou následující:
- přetrvávající nebo přerušovaná bolesti uší;
- horečka bez dalších příznaků nachlazení;
- purulentní výtok z ucha jsou trvalé nebo dočasné, mají nepříjemný zápach;
- hluk v uších a hlavě;
- při hromadění hnisu se cítí stříkající voda nebo transfúze vody v uchu;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- únavu;
- ztráta sluchu.
Dítě může mít průjmy, zvracení, odmítnutí jíst. Když dojde k relapsu, děti se stanou kňučkou, vzdávají se her, výkon ve škole klesá.
Bolest nehrozí. Pacient pocítí pulzaci v uchu, nepohodlí je v noci horší.
Výtok z ucha, nejprve tekutý, bohatý. Pak se stávají viskózní, tlustá a málo. V této fázi dochází k výraznému snížení sluchu.
Remise je asymptomatická. Pacient zaznamená pokles sluchu, ale na to rychle zvyká. Během otáčení hlavy může být narušena bolest, dlouhá lež.
Separace podle typu zánětu
Chronický zánět středního ucha je rozdělen na dva typy v závislosti na zánětu:
- Mesotympanický. Benígní zánět středního ucha a tympanické membrány. Při pohledu na viditelné zesílení membrány, její perforaci, přítomnost hnisu a hlenu. Na sliznici jsou vytvořeny polypy, které krvácejí s akumulací exsudátu. Mesotympanický typ zánětu ovlivňuje sluchové kosti a vede k pájení mezi nimi.
- Epitimpanit. Hnisavý zánět, závažný, s vysokou pravděpodobností komplikací. Patologický proces ovlivňuje kostní tkáň, rozšiřuje se na mastoidní proces, bubnový prostor. Vznikly krvácející polypy, barvení hnisu červené. Dutina středního ucha je naplněna tekutinou, brání výtoku hnisu. Při vyšetření jsou viditelné zarudlé polypy, které mohou vyčnívat na povrch vnějšího ucha. Tento typ zánětu vede k pronikání hnisem do mozku.
Jaké jsou příznaky chronického otitis media a příznaky závisí na druhu zánětlivého procesu. Mezotympanická forma probíhá poměrně snadno, bolest není příliš výrazná. Pokud má pacient chronické epitempano-antrální purulentní otitis media, dochází v uchu k tlaku, vážnému nepohodlí.
Diagnostika zánětlivého procesu
Pro diagnostiku patologie je pacient vizuálně zkontrolován ušní prostor, otoskopie, historie podle stížností. Při vyšetření pacienta je důležité diferencovat mezotympanický typ zánětu z epytympanického typu. Výsledek ovlivňuje režim léčby.
Pro správnou diagnózu se provádí rentgenografie časové kostní a počítačové tomografie. Tyto metody výzkumu umožňují vidět porážku kostní tkáně, šíření zánětu na tkáni.
Chronická katarální otitis: rysy
Příčiny katarálního otitidy jsou časté respirační onemocnění a komplikace akutní respirační virové infekce nebo chřipky. Zánět vede ke zúžení lumen v sluchové trubici, což snižuje závažnost sluchu. Při bilaterální patologii se citlivost zvuků zhoršuje a dochází k cizím zvukům. Fáze aggravování se projevuje příznaky:
- dýchací nebo vyčerpaný nos;
- ucpání uší, které vede k ohromujícím zvukům, může nastat s kýcháním a foukáním nosu;
- snížená ostrost sluchu;
- bolesti ucha se vyskytují s hypotermií;
- polknutí vede k nepříjemným pocitům v uších.
Chronický zánět středního zákalu vyžaduje léčbu nosními kapkami, aby se vyloučilo přetížení nosní dutiny. Terapie je zaměřena na snížení příčin zánětu.
V případě katarální formy může být podchlazení podchlazení, podráždění nebo malá chlad. Častěji se však stává chronická rýma, adenoidy a sinusitida.
Hlavní metody léčby
Chronický zánět středního ucha může být vyléčen bez ohledu na stupeň onemocnění a počet relapsů. V drtivých případech je léková léčba předepisována na ambulantním základě. Hospitalizace je nutná pro akutní komplikace během relapsu, který ohrožuje život pacienta. Pokud má dítě chronické záněty středního ucha, domácí léčba není možná za následujících podmínek:
- věk dítěte nepřesahuje 2 roky;
- pacient má vysokou horečku;
- Existují podezření na komplikace.
Léčba je užívat antibiotika, antipyretika, antihistaminika. Pro obnovení sluchové funkce je předepsána fyzioterapie. Pokud došlo k nezvratným změnám v ušní kanálce nebo pokud onemocnění nereaguje na léčbu, provádí se operace.
Léčba mezotympanické formy
K zastavení výtoku hnisu je pacientovi předepsána denní výplach s použitím léků nebo peroxidu vodíku. Antibiotika se přidávají k roztokům pro lokální expozici místu infekce a pro čištění ušní dutiny.
Z místních antibakteriálních léčiv jmenovaných:
Místní přípravky jsou účinnější proti chorobám ucha než injekcí.
Pro obnovu ušní bubliny a sluchové funkce jsou předepsány fyzioterapie. Ve spojení s léčebnou léčbou dochází k zánětu, příznaky zmizí.
Epitimpanální léčba
Chronický zánět středního ucha vyžaduje chirurgickou léčbu. Indikace pro chirurgii jsou komplikace a cholesteatom. Chirurgický zákrok není možný u srdečních onemocnění a u starších pacientů.
Operace se provádí v celkové anestezii, která proniká do ušní dutiny řezem mastoidním procesem. Dutina je zbavena tekutiny, hnisu a mrtvého tkáně. Byla odstraněna postižená kostní tkáň, polypy a další neoplazmy. Operace končí plastickou operací stěn Eustachovy trubice.
Po operaci jsou pacientům předepsána restorativní terapie, denní obvazy. Dlouhodobý pobyt v stacionárních podmínkách není nutný.
Důsledky chronické formy
Pokud nemáte léčbu chronického zánětu středního ucha, následky jsou pro pacienta život ohrožující. Nejpravděpodobnějšími komplikacemi jsou onemocnění:
- Mastoiditida je zánět časné kosti, který se vyznačuje tvorbou purulentního nádoru za uchem. Vykázáno horečkou, silnou bolestí za ušima.
- Mozkový absces - hnisavé poškození mozkové tkáně. Vyskytuje se u neléčené mastoiditidy. Žhavá forma je rozdělena, obsah je doručen do mozku. Dochází k nezvratným změnám. Příznaky zahrnují silnou bolest hlavy, horečku, závratě, nevolnost.
- Labyrint - zánětlivý proces ve středním uchu. Vedou ke ztrátě koordinace a ztrátě sluchu.
- Úbytek sluchu - úplná ztráta sluchu. Vyskytuje se s prodlouženou absencí léčby chronické formy.
Prevence a ochrana těla
Abychom se nemohli naučit léčit chronickou formu otitis, musíme dodržovat pravidla prevence:
- podpora imunity pravidelnými sporty, pobyt na volném prostranství, správná výživa;
- včasná léčba respiračních a jiných infekčních onemocnění;
- pravidelná hygiena sluchu;
- správné vyfukování nosu.
Když se objeví první příznaky otitidy, je nutné poradit se s lékařem, abyste získali kvalifikovanou pomoc.
Děti při kojení nebo z láhve by neměly být drženy v horizontální poloze, ale tak, aby hlava byla pod malým úhlem. Zabráníte tak vstupu tekutiny do ucha.
Je možné vyléčit doma?
Po diagnostice chronického purulentního otitis media se léčba provádí podle lékařského předpisu. Je povoleno užívat bylinné odvarky z prostředků tradiční medicíny, které posilují tělo a zabraňují onemocnění dýchacích cest. Před použitím konzultujte s lékařem.
Samošetření chronické formy ve stádiu remisí nebo exacerbace není povoleno. Zpoždění a nesprávně zvolená taktika terapie přispívá k výskytu komplikací.
Otitis v chronické formě vyžaduje pozornost otolaryngologist. Onemocnění vede k život ohrožujícím komplikacím. Samoléčení není povoleno, léčba je předepsána komplexní, včetně užívání léků a fyzioterapie. Pro komplikace je indikován chirurgický zákrok.
Otázka, jak léčit chronický zánět středního ucha, často vznikají po minulých infekčních nemocech.
Autor: Alexey Shevchenko 12. ledna 2017 23:26 Kategorie: Jak udržet zdraví déle?
Dobrý den, drahí čtenáři a přátelé blogu Alexei Shevchenko "Zdravý životní styl." Sezónní chřipka již klesá, ale bohužel následuje řada různých komplikací a zánět středního ucha je jedním z nejběžnějších. Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že velmi "miluje", aby se stala chronickou. Proto chci věnovat dnešní článek tématu, jak zacházet s chronickým otitis media.
Průběh chronické infekce
Když se otitida stává chronickou, za ušním bubínkem dochází k trvalému zánětlivému zaměření, které buď nikdy neprojde, ani se podmiňuje jen na chvíli a pak se vrátí novou silou. V tomto případě se tkáň, která stojí za bradavkou, nabobtná, se v těle nahromadí tekutina, což způsobuje ztrátu sluchu a často vede k tvorbě nehojících děr ve bubeníku (dochází k perforaci).
Jak identifikovat a léčit chronické záněty středního ucha u dospělých a dětí?
Zánět v uchu se může objevit v jakémkoli věku, ale častěji je diagnostikován u dětí. Podle štatistík jsou šance na výskyt otitis u dětí mladších tří let poměrně vysoké - asi 80%. Toto onemocnění se často stává chronickým. Většinou onemocnění postihuje střední ucho. Nemoc se vyvíjí z různých důvodů, ale často se stává chronickým, jestliže pacient zanedbává své vlastní zdraví.
V mnoha případech chronická otitis media získává tuto formu už v dětství. V průběhu let dlouhá cesta patologie přispívá k toku zánětu ze sliznice ušní dutiny na kostní tkáň a submukózní. To vede k rozvoji sepsy a také zvyšuje riziko řady komplikací. Proto je důležité provádět kompetentní a včasnou léčbu chronického otitis media u dospělých a dětí. A aby léčba byla účinná, měli byste si uvědomit vlastnosti této nemoci.
Příčiny patologie
Chronická otitis se objevuje až po akutní formě onemocnění nebo pravidelně se opakujícímu zánětu ucha. Často se stává Staphylococcus aureus, enterobakterie a Pseudomonas aeruginosa k rozvoji patologického procesu.
Někdy u dětí a některých dospělých se patogenní mikroorganismy nacházejí v tympanické dutině ústního orgánu a neprokazují se okamžitě. Patologie se také rozvíjí na pozadí oslabeného imunitního systému, dysbiózy a příjmu antibiotik.
Pozor! Pokud by byl akutní otitis media přenesen, pak se může v průběhu jednoho roku chronit, a s konstantními relapsy trvá chronicita 3-5 let.
Hlavní faktory, které způsobují, že zánět v uchu je pomalý:
- anémie;
- zvýšená virulence infekčních agens;
- avitaminóza;
- oslabení imunity;
- nesprávné užívání kortikosteroidů;
- negramotné nebo pozdní léčba akutního otitis media;
- konstantní vlhkost v uchu;
- potíže s dýcháním s nosem, které se vyskytují na pozadí sinusitidy, přítomnosti adenoidů, polypů nebo zakřivení septa;
- diabetes mellitus;
- neúplné léčby antibiotiky.
Chronický zánět středního ucha: typy
Podle ICD 10 je chronická otitis media označena v závislosti na typu a formě průběhu onemocnění:
- Průměrné serózní chronické otitis media - H65.2.
- Chronická průměrná mukózní otitida - H65.3.
- Jiné nepuritické formy onemocnění - H65.4.
- Hnisavé formy onemocnění mají kód H66.3
Podle místa lokalizace se může vyskytnout otitis
Podle formy onemocnění dochází
V závislosti na povaze vývoje zánětu je chronický zánět středního ucha u dětí a dospělých rozdělen na:
- epitimpanitida;
- exudativní otitis media;
- mezotympanický;
- typ lepidla.
Epitimpanitida se vyskytuje s dysfunkcí středního ucha a vrcholu bubeníku. Někdy tato forma vede k rozšíření patologického procesu na kostní tkáň. Tento typ otitis se může vyskytnout po dlouhou dobu, což narušuje mozkový výkon, což často vyžaduje chirurgický zákrok.
Exudační otitis media se vyskytuje, když zánět ovlivňuje sluchovou trubici a ušní bubeník zůstává nevyužitý. Při podobné formě onemocnění se v uchu shromažďuje hnisavá látka, což způsobuje řadu nesnesitelných symptomů.
Nápověda Chronický zánět středního ucha je rozdělen na benigní a maligní, ve které jsou kostní útvary zničeny.
S mezotympanitidou v ušních bubnech vzniká díra. To vede k rozšíření patologického procesu na sluchovou ossicle a střední část ucha.
Typ lepidla je komplikací rekurentního otitis media. Onemocnění se projevuje jizvováním dutiny bubeníku. Ale někdy existuje spojení sluchových ossicles s membránou, což významně ovlivňuje sluchovou funkci.
Klinické projevy
Chronický zánět středního ucha, jehož symptomy mohou být přítomny po dobu až 60 dnů, se opakuje čtyřikrát nebo vícekrát za rok. Mnoho příznaků onemocnění je podobné, ale většina z nich závisí na typu nemoci.
Takže s exacerbací katarální formy nastane:
- mírné poškození sluchu;
- rinitida;
- proces polykání slin, doprovázený výskytem zvuku v uchu;
- zvýšené příznaky na pozadí hypothermie;
- ucpání ucha v době kýchání nebo foukání.
V případě nepopulárního dlouhodobého zánětu středního ucha se sluch výrazně zhoršuje a jeho kvalita závisí na poloze hlavy. Existuje také pocit přetížení a transfúze.
Při absenci terapie se symptomy stávají výraznějšími. V tympanické dutině se shromažďuje tekutina z vlákenného proteinu, v čase, kdy se stává hustá. Výsledkem je tvoření adhezí, které interferují s fungováním sluchových ossicles.
Nápověda Pokud vylučovací stadium trvá 1-2 roky, pak má pacient vážnou ztrátu sluchu.
Chřadný chronický zánět středního ucha má u dospělých následující příznaky:
- horečka;
- porucha sluchu;
- zhoršená bolest.
Dále zůstává perforace membrány a je zaznamenáno epizodické vyčerpání. Pokud je ucho poškozeno, je možné zakřivení ušního bubínku, vznik polypů a granulací.
Často s otitisou se zaznamenávají bolesti hlavy, špatná koordinace a závratě. Tyto projevy jsou často pozorovány, protože zánětlivý proces probíhá v blízkosti mozku. Migraine se často vyskytuje na pozadí neustálého hluku v uchu. Někdy dlouhý průběh onemocnění ovlivňuje fungování svalů obličeje.
Pozor! U dětí je otitis téměř vždy doprovázena horečkou.
Diagnostika
K odhalení chronického otitida je zapotřebí důkladné studie. Tím se stanoví povaha a povaha onemocnění, což umožní zvolit optimální způsob léčby.
Analýza se skládá z následujících diagnostických postupů:
- vyšetření vestibulárních funkcí;
- mikrotostoskopie a endoskopie - umožňují určit typ zánětu a dozvědět se o poškození membrány;
- laboratorní studie sekrecí;
- radiografie lebky;
- MRI mozku.
Léčba chronické otitidy
Když je stanovena diagnóza "chronického zánětu středního ucha", lékaři předepisují komplexní léčbu zaměřenou na odstranění příčiny, příznaků onemocnění a následného zotavení. Pokud je onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi, pak je možné, že použití antiseptických a protizánětlivých léků postačí k oživení.
Léčba otitis media u dětí
Volba metody konzervativní terapie závisí na závažnosti onemocnění, příčinných činitelích a symptomech patologie.
Pokud má dítě v případě nemoci purulentní výtok, lékař předepíše antibiotika:
- Klarithromycin;
- Ceferoxim acetal;
- Azithromycin.
Při spojení s plísňovou infekcí je vhodné použít:
Pozor! Konzervativní terapie je účinná pouze při volném toku exsudativní látky.
Uvádění léků do ucha je nutné pouze po vyčištění z hnisu. Poté mohou být do zvukovodu vloženy antiseptiky, jako je Protargol nebo kyselina boritá. Za přítomnosti otomykózy po dobu 30 dní jsou v uchu uloženy želvy s Nizoral, Levaril nebo Travogen.
Pro obnovení obecné a lokální imunity se používají Viferon a Megasin.
Léčba chronické otitidy u dospělých
Na začátku léčby by se mělo dbát na normální tok tekutiny a jeho následné odstranění z ušní dutiny. Pro tento účel se používá odsávání nebo odsávání. Úkolem terapie je obnovení struktury bubeníku.
Musíte také neustále léčit vaše ucho antiseptiky. S menším poškozením jsou přiděleny finanční prostředky, které urychlují regenerační proces.
Pokud dojde k infekci tympanu, jsou nutné antibiotika. Do první řady léků patří amoxicilin, který se užívá od 5 do 10 dnů. Ceftriaxon, Cefuroxim, Nirofetz, Augmentin patří do druhého řádu.
Nápověda Při neúčinnosti tradiční terapie se používá chirurgická intervence - tympanolastická, radikální nebo celková dutina.
Jak k léčbě chronické zánět středního ucha kapky: pro zpřístupnění Eustachovy trubice a zlepšení odtoku hlenu vštípil do ucha následujícím způsobem:
Pro zmírnění bolesti použijte teplý alkohol (96%). Jeho použití je však kontraindikováno v hnisavých sekreci.
Při nepřítomnosti teploty je ohřívací kompresní směs na bázi jednoduchého nebo kafrového alkoholu nastavena na 3-4 hodiny.
Fyzická terapie přináší dobré výsledky jako lokální léčba:
Lidové prostředky
V rámci komplexní terapie můžete použít některé netradiční recepty. Takže v akutní fázi chronické otitidy pomáhá suché teplo. Za tímto účelem zakryjte ucho utěrkou a nahoře ho aplikujte teplou solí do vaku nebo lahve naplněné horkou vodou.
Cibulová šťáva může být použita jako antiseptikum. Připravuje se takto: v jedné cibuli se špička odřízne a jádro se odstraní. V díře usínáme 1 lžičku. rajčat a pak vše položte do trouby po dobu 30 minut. Výsledná šťáva se vnáší do zapáleného zvukovodu v noci v množství 3 až 4 kapek.
Pozor! Není vhodné kopat do ucha čistý alkohol, nezředěnou cibuli, česnekový džus a extrakt z aloe.
Často s prodlouženým zánětem ucha se používá léčba lidovými léky, což znamená použití mumie. Bavlna je navlhčena v roztoku mumie a hroznové šťávy (1: 1) a pak umístěna do ucha. Také mumie může být infused v odvar okvětních lístků růží. 3 kapky léku se instilují přes noc po dobu 14-21 dnů.
Existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vývoje chronického otitidy. Mezi ně patří časté přenosy respiračních virových onemocnění, nevhodné použití antibiotik, špatná výživa, umělé krmení dětí a nízký aktivní životní styl.
Chronizace zánětu přispívá k adenoidům. Proto, aby se zabránilo rozvoji zánětu slin, musí být všechna rizika minimalizována a nezapomínejme na včasnou léčbu akutní fáze onemocnění.
Chronický zánět středního ucha: příznaky a léčba
Chronický zánět středního ucha - hlavní příznaky jsou:
- Tinitus
- Závratě
- Nevolnost
- Zvýšená teplota
- Zvracení
- Zvonění v uších
- Zhoršení sluchu
- Bolest v uších
- Ucpání ucha
- Opuch ucha
- Šíření bolesti do jiných oblastí
- Nerovnováha
- Hnisavý výtok z ucha
- Zčervenání ucha
- Nepohodlí při otevírání úst
Chronický zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění středního ucha, které je charakterizováno vytvořením otvoru v ušních bubnech s trvalým nebo opakujícím se výtokem hnisu z ucha.
Etiologie
Chronický zánět středního ucha se vyvíjí na základě akutní formy onemocnění a častých záchvatů zánětu tympanické dutiny. Počátečními příčinami vzniku takové choroby jsou infekce nebo mechanické poškození.
Patogenní mikroby nejdříve postihují bubienky, nosofarynx a pak ucho. Lékaři často diagnostikují vývoj onemocnění u lidí kvůli množení bakterií, jako jsou streptokoky, stejně jako viru chřipky, parainfluenze a rhinoviru.
Onemocnění se vytváří v dutině uší osoby z určitých důvodů:
- jizvy v uchu v důsledku relapsů exacerbace;
- dysfunkce sluchové trubice;
- infekčních onemocnění, jako je šarlatka.
Také provokující faktor může být časté vyfukování nosu současně s dvěma nosními nosiči. Nosní a ušní kanály jsou vzájemně propojeny, takže pokud je postižena nosní sliznice nebo se začne sinusitida, může se vyvinout otitis.
Důvody pro přechod od akutní otitidy k chronické mohou být:
- zánětlivé onemocnění orgánů ORL;
- potíže s nosním dýcháním;
- diabetes mellitus;
- imunodeficitu;
- dlouhodobé užívání chemoterapie;
- nikotin a alkohol;
- nevyvážená strava;
- nevhodné klima
U dětí se chronická hnisavá otitis media vyvíjí z infekce, která ovlivňuje nestabilní imunitu. Také provokující faktor může být strukturální rysy ucha a nosní přepážky, špatná strava a nedostatek vitamínů v těle. Příspěvek k postupu nemoci může:
- hypotermie;
- tlakové kapky;
- studená;
- voda do ucha.
Klasifikace
Lékaři zjistili, že chronické otitis media může být 3 typy:
- Chronická hnisavá otitis media (CHD) - vyvolaná bakteriemi. Je rozdělen na dva podtypy - mezotympanitidu, u které je poškozena pouze tympanická dutina a kosti se nezapálená a epitimpanitida, která se vyznačuje kostními lézemi;
- exudativní otitis media - po dobu dvou měsíců nebo déle dochází k akumulaci viskózní tekutiny v dymové dutině. Současně se membrána nepoškozuje, ale fungování sluchové trubice může být u osoby značně narušeno;
- chronická adhezivní otitida - jizvy se objevují v bublinové dutině, stejně jako na membráně, všechny sluchové ossikuly rostou společně, což způsobuje významné poškození sluchu. Taková forma probíhá z častých recidiv na onemocnění nebo při prodloužené exsudativní formě.
Podle směru bolestivého syndromu rozdělují lékaři tři hlavní typy:
- vnější - často tvořené mechanickým poškozením ucha a vnějšího sluchového kanálu;
- střední výskyt v tympanické dutině, sluchové trubice a mastoidní proces;
- vnitřní otitis z předešlé formy způsobuje poškození vestibulárního aparátu.
V okamžicích exacerbace patologie prochází několika stadii vývoje:
- zánětlivé, také nazývané eustachitida, zánětlivé formy v sluchové trubici;
- katarální, začíná zánět středního ucha;
- deportativní, projevující se ve formě hnisavých hrbolků ve středním uchu;
- postperforátní, hnisavé nahromadění začíná vystupovat z ucha;
- reparativní, zanícené oblasti jsou sníženy, postižené oblasti jsou léčeny jizvy.
Symptomatologie
Chronická otitida se projevuje řadou příznaků, které se liší v závislosti na stadiu exacerbace a lokalizaci zdroje zánětu. Lékaři zaznamenávají hlavní morfologické příznaky progrese otitis - nepoškozování poškození ušní bubliny, dočasné hnisavé nahromadění a výtok z ucha a sluchu.
V závislosti na místě zaměření zánětu může mít pacient různé příznaky. Klinický obraz progrese vnějších otitis media je silný syndrom bolesti u uší, který se zvyšuje s poklesem tlaku. Také máte pocit nepohodlí při otevírání ústní dutiny a při zavádění speciálního přístroje pro vyšetření postižené oblasti. Vnější plášť se zvětšuje a znervózňuje.
Klinické projevy chronického otitis media se liší podle stupně vývoje:
- Stupeň 1 - ukládá uši, teplota se nezvyšuje, hluk a tinnitus, syndrom bolesti;
- 2. stupeň - zvýšené přetížení postiženého ucha, bolest je intenzivní, propíchnutí v přírodě a nepříjemný hluk se objeví, teplota těla se může zvýšit;
- Fáze 3 - v prostředním uchu se objevují hnisové útvary, bolest postupuje a jde na zuby, oči a krk, teplota těla je velmi vysoká, v bubínku je krvácení, sluch může zmizet;
- Fáze 4 - syndrom bolesti a snížení hluku, avšak hnisavý zánět se zvyšuje, hnis začíná proudit z ucha;
- 5. stupeň - intenzita příznaků se snižuje, může dojít ke snížení sluchu.
Vývoj vnitřního otitida může být rozpoznán závratě, nevolností, zvracením, nevyváženou chůzí, silným tinnitusem a poruchou sluchu. Také, když se objeví taková forma onemocnění, projeví se příznaky akutního středního ucha.
Diagnostika
Při diagnóze chronického hnisavého otitida je pro lékaře důležité, aby objasnil stížnosti, shromáždil historii onemocnění a život pacienta. Lékař potřebuje vědět:
- zda pacient měl purulentní výtok z ušní dutiny;
- zda sluch odmítl;
- jak dlouho se symptomy zhoršily;
- došlo k relapsům zánětu a jak byla nemoc;
- Existují nějaká chronická onemocnění a poruchy nosního dýchání?
Pak je vyšetřena dutina ucha - otoskopie. Pokud má pacient v ušní kanálku pustilé nebo sírové zátky, musí být odstraněn, aby doktor mohl pečlivě prozkoumat a analyzovat stav ušní bubliny a sluchového kanálu.
Důležité je také zjištění pacientova sluchu provedením ladění a audiometrie.
S celým bubínkem se pacientovi provádí tympanometrie, díky které lze určit mobilitu membrány. Pokud se v dutině vyskytne tekutina nebo se vytváří jizva, pohyb membrány může být snížen nebo zcela chybí. To je vidět v křivé formě tympanogramu.
K identifikaci bakterií, které způsobily rozvoj patologie, doktor udělá nátěr z ucha.
Tomografie časových kostí a vestibulárních vzorků může být také provedena.
Pokud je to nutné, může být pacientovi uveden na konzultaci k neurologovi.
Léčba
Ve chvílích exacerbace symptomů se člověk obává o problémy spojené s léčbou chronického zánětu středního ucha. K léčení této formy patologie potřebuje pacient významnou dobu a někdy i chirurgickou péči. Lékařská terapie je často předepsána společně s tradiční medicínou, ale netradiční léky nemusí být užívány samostatně bez konzultace s lékařem. Pacient může jen zhoršit jeho stav a vyvolat vznik komplikací.
Léčba chronického zánětu středního ucha je v souladu s těmito doporučeními lékaře:
- omezit vniknutí bakterií do ucha - nekoupit se, nechodit na pláže a bazény, umyjte si vlasy uzavřenými ušima ve sprše;
- použijte kapku s antibakteriálním účinkem.
Pokud konzervativní terapie pacientovi nepomůže, předepisuje účinnější léčbu zánětu uší - chirurgickou péči. Součástí této terapie je, že pacient podstoupí chirurgický zákrok, aby obnovil strukturu bubeníku a zabránil tomu, aby se infekce dostala dovnitř.
Chirurgii lze provádět několika způsoby:
- přes ušní kanál;
- řezání za uchem.
Díky radikální léčbě se doktor dokáže nejen výrazně zlepšit stav pacienta, ale také odstranit polypy, nádorovité formace, které by se mohly tvořit ze zánětlivého procesu.
Chronická toubimpimpanální hnisavá otitis media je také vyléčena chirurgicky. Léčba léků se používá pouze jako přípravek k chirurgickému zákroku. S touto terapií může být pacient vyloučen ze všech možných ohnisek infekce - zánětu nosu, nosohltanu a paranasálních dutin.
Po operaci začíná pacient rehabilitace, která trvá 2 týdny a spočívá v absolvování fyzioterapie.
Komplikace
Pokud by exacerbace otitis nebyla včas vyloučena, může se u člověka objevit závažná komplikace:
Prevence
Aby nedocházelo k vývoji chronického hnisavého otitis media, lékaři doporučují včasné léčení onemocnění horních cest dýchacích. Této chorobě lze předejít správnou eliminací a korekcí stavu imunodeficience.
Lékaři zakazují samoléčbu kvapkami nebo ohřevem, protože mohou začít vážné komplikace.
Pokud si myslíte, že máte chronické otitis media a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, může Vám odborník na ORL poradit.
Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.
Ruptura nebo perforace ušního bubnu - poškození membrány vlivem vystavení velkému počtu nepříznivých faktorů. Pod vlivem mechanických, fyzikálních, chemických nebo tepelných důvodů vzniká mezera, která narušuje schopnost člověka plně slyšet zvuky. Někdy dochází k nezávislé obnově membrány, ale pouze s malým poškozením. V případě závažnějších úrazů může jizva zůstat av obzvláště těžkých situacích může jakékoli porušení integrity vést ke ztrátě sluchu.
Otitis u dítěte je považována za nejběžnější patologii této věkové skupiny, která postihuje všechny struktury sluchového kanálu. Odborníci z pediatrické otolaryngologie říkají, že ve věku 7 let trpí touto chorobou asi 95% dětí.
Otomykóza je houbové onemocnění přírody, které postihuje střední a vnější ušní obličej. Podle lokalizace léze je onemocnění ve většině případů jednostranné a pouze v jednom z deseti případů se problém vyskytuje současně ve dvou uších. Houby Candida, Penicillium a Aspergillus způsobují onemocnění.
Hnisavý otitis media je běžná otorinolaryngologická patologie, která je charakterizována zánětem epitelu obložením povrchu vnitřního a středního ucha. V důsledku toho se v ušní dutině objevuje purulentní exsudát.
Neuritis sluchového nervu - onemocnění nervového systému, charakterizované projevem zánětlivého procesu v nervu, který poskytuje sluchovou funkci. V lékařské literatuře se toto onemocnění označuje také jako "kochleární neuritis". Tato patologie je obvykle diagnostikována u starších lidí starších 50 let (častěji u silného pohlaví). Tito lidé jen zřídka vyhledávají pomoc kvalifikovaného specialistu, protože považují snížení sluchové funkce za normální proces, který doprovází stárnutí těla.
S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.
Symptomy a léčba chronického otitidy
Chronický otitis u dítěte vzniká v důsledku nesprávné volby metod terapie. K exacerbaci onemocnění dochází také při nedodržování doporučení lékaře, jejichž ignorování může vést k dysfunkci sluchové trubice, ke snížení sluchu, kongesci ucha a vzniku labyrinthitidy.
Klasifikace
Epitimpanoantrální forma otitis ovlivňuje kostní stěny středního ucha. Patologie je nejnebezpečnější ze stávajících typů zánětu v dutině bubnů.
Diagnóza chronického zánětu středního ucha se provádí za přítomnosti trvalého výtoku z ucha a vytvoření otvoru v bubínku.
Otitis media
Adhezivní otitis media je charakterizována vzhledem k adhezi v dutině středního ucha, která je ve většině případů doprovázena poškozením sluchové funkce.
Exudační otitis media je chronický zánět středního ucha. Toto onemocnění neinfekční etiologie je charakterizováno tvorbou tekuté lepivé konzistence v ušní dutině, což může způsobit úplnou ztrátu sluchu.
Vnější otitis
Chronická eustachitida se vyvíjí v důsledku zánětu oblasti ušní oblasti. Vývoj cholesteatomu se vyskytuje ve většině klinických případů. Jedná se o formování, skládající se z buněk horní vrstvy kůže vnějšího sluchového kanálu, které vyrůstají do dutiny dutiny přes otvor v horní části ušní bubny.
Difúzní forma onemocnění je charakterizována pronikáním infekčních agens do tukové tkáně. Tato nemoc je nejčastější mezi plavci.
Hnůj
Chronické hnisavé otitis media (CHD) začíná akutním zánětlivým procesem. Pro tuto patologii jsou charakteristické tyto symptomatické příznaky:
- syndrom intenzivní bolesti;
- obecná malátnost;
- pocit tlaku v uchu.
V případě předčasného poskytnutí lékařské péče se ušní bubeník roztrhne a následuje výtok hnisu z ucha.
Chronická forma nemoci vyvolává tyto faktory:
- vysoká rezistence patogenů zánětu na použité léky;
- oslabení imunitních sil těla;
- diabetes.
Ostré
Akutní forma onemocnění se liší od chronických symptomatických symptomů. Bolest uší je intenzivnější.
V léčbě Eustachitis závisí léčba na stupni infekce a zánět ucha u dospělých může být ve většině případů eliminován pomocí kapiček zahřátých na + 38... + 39 ° C s následným uzavřením sluchového kanálu vazelínovou vatou.
Catarrhal
Patologie je charakterizována pocením ucpání ucha. Když se pacient zívne, sluch se zlepšuje, ale účinek takového účinku je krátký. Další informace o nemoci naleznete v videu:
Symptomy
V chronickém průběhu onemocnění jsou pozorovány stejné symptomatické příznaky jako v případě akutní formy onemocnění. Rozmazaný klinický obraz je charakteristický.
Během exacerbace zánětlivého procesu jsou pozorovány následující příznaky:
- zvýšené vylučování hnisu;
- bolest v uchu, bolest se často šíří do oblasti zdravého ucha;
- špatný dech;
- bolesti v chrámech;
- pocit vstřebávání tekutiny, vzhled zvonění, tinnitus;
- paréza nervového obličeje (zhoršený svalový tonus obličeje).
Ve většině případů pacienti chodí na doktora, když začínají trpět ztrátou sluchu.
Tubotympanové hnisavé otitis media se projevuje vytvořením díry ve bubeníku. Kostní struktury nejsou poškozeny, zůstávají ušní kosti. Poruchy sluchu a tinnitus jsou hlavními příznaky chronického zánětu středního ucha.
Diagnostika
Pro stanovení nemoci je nutná diferenciální diagnóza (vyšetření pacienta).
Při diagnóze chronického purulentního otitis media jsou přijata tato opatření:
- Dějiny, analýza stížností pacientů. Lékař se zeptá, jak často jsou pozorovány opakované exacerbace onemocnění, zánětlivý proces probíhá v těžké formě nebo je doprovázen mírnými příznaky. Informace o tom, zda existují souběžné chronické nemoci (například porušení nazálního dýchání), jsou důležité.
- Otoskopie (vyšetření ucha) pomocí mikroskopu nebo endoskopu. Někdy je nutné čistit ucho hnisu pečlivě zkoumat stav bubínku: v chronické záněty středního ucha pozoroval orgán sluchu vadu, pro akutní onemocnění charakterizované hnisu ven z díry v exsudativní zánětem bubínku je neporušený, a je-li lepidlo forma nemoci jsou pozorovány jizvy.
- Studium sluchu. Vzorky s ladicí vidličkou umožňují identifikovat hlavní příčiny poruchy sluchu. Je třeba vyloučit vstup poškození sluchového nervu. Audiometrie umožňuje stanovit stupeň sluchové dysfunkce.
- Tympanometrie je doporučena, pokud není ohrožena celistvost ušní bubny pacienta. Aplikace metody je nutná k určení tlaku v bubnu bubnu.
- Roztok pro detekci infekčních agens a jejich odolnost vůči lékům.
- Vestibulární testy se provádějí k identifikaci patologie vnitřního ucha.
Někdy je nutná konzultace s neurológem.
Příčiny
Chronické hnisavé otitis media se vyvíjí, pokud se vyskytnou následující příčiny:
- Program negramotnosti.
- Růst tkáně ušního kanálu, který roste do tympanické dutiny.
- Zhoršené fungování sluchové trubice.
- Šarlatová horečka.
Přechod nemoci z akutní na chronickou je způsoben následujícími faktory:
- Získaná imunodeficita.
- Dlouhodobá antibiotická léčba.
- Nadměrné pití a kouření.
Ochorení uší s následnou tvorbou exsudátu vznikají v důsledku:
- hypotermie;
- nachlazení
- průnik vody do dutiny membrány.
Příčiny chronického zánětu středního ucha u dětí jsou podobné příčinám u dospělých.
Jak zacházet s chronickým zánětem středního ucha
Léčba zánětu středního ucha u středního ucha zahrnuje užívání tablet, léků ve formě kapek.
Chirurgická intervence
Chronické otitis media jsou často léčeny operačními metodami. K dispozici je následující chirurgická péče:
- Operace se provádí v celkové anestezii. Minimálně invazivní je metoda, kdy se řez provádí uvnitř ucha přes ušní kanál. Výběr chirurgických nástrojů v důsledku povahy průběhu onemocnění.
- Při perforování membrány se chrupavka pacienta používá k zabránění odmítnutí, jako ve většině případů při použití cizího tělesa k odstranění vady.
- Při přítomnosti exsudátu je nutná instalace zkratu, kterým lékař vpichuje lék do bubínkové dutiny. Po odstranění mikroskopické trubice se pozoruje regenerace tkání a sliznic postižené oblasti.
- Když je lepidlo zavedeno transplantace.
Tympanoplastika
Nejlepší metodou léčby je tympanoplastika s otitis media.
Chronická hnisavá otitis media je doprovázena porušením polohy malleus a incus, což vede ke zhoršení sluchové funkce. Metodou radikální terapie je normalizovat práci zvukového vodivého systému.
Fyzioterapie
Fyzioterapie pomůže s mírnou formou zánětlivého procesu:
- Světelná terapie má ničivý účinek na infekční agens.
- Laser odstraňuje patogeny.
- Elektroforéza se používá k podávání léků pod vlivem nízkofrekvenčního proudu.
- Hrudník nafoukaný čínskou technologií je také léčbou chronického zánětu středního ucha.
Léčba léků
Antibiotika pro chronickou otitis media jsou předepsána ve většině klinických případů, zejména pokud jde o dospělou terapii, která trvá nejméně jeden týden.
- Kapky s antibakteriálním účinkem jsou výhodné dávkovou formou. Sofradex je jedním z nejčastěji používaných léků pro mezotympanitidu.
- Když otitis bilaterální Otipaks jmenoval jak dospělé, tak děti. Lék má analgetický účinek.
- Neomycin je nutný v přítomnosti syndromu intenzivní bolesti na pozadí vývoje stafylokokové infekce.
Přesné dávkování, frekvence a časový interval pro užívání léků určuje lékař, přičemž se bere v úvahu povaha průběhu onemocnění a jednotlivé charakteristiky organismu.
Lidové metody
Chronická hnisavá otitis media doma může být léčena. Proto je možná organická netolerance aktivních složek léčivých bylin, proto je nutná lékařská konzultace.
Léčba lidových léků může být provedena následovně:
- Vývar na základě bobkového listu. 5 listů je třeba naplnit sklenicí studené vody. Přiveďte k varu. Trvejte několik minut. Nástroj se používá k instilaci pacienta do ucha a ne k perorálnímu podání. Doporučená dávka je 10 kapek.
- Pečená cibule by měla být aplikována v zapálené oblasti. Nástroj je účinný ve vnější formě onemocnění.
- Komprese na bázi roztoku alkoholu.
Indikace pro hospitalizaci
Ve většině případů se léčba chronické otitidy provádí doma, pokud mluvíme o mírných příznacích.
Hospitalizace je vhodná, pokud je pacientovi prokázán chirurgický zákrok pro ztrátu sluchu na pozadí zničení sluchových ossicles.
Komplikace
V chronickém epitympano-antrálním purulentním otitis media se objevují komplikace pouze v případě, že pacient má oslabení imunitních sil:
- Vyvinutá meningitida (zánět meningů).
- Chronický zánět nosní sliznice.
- U dětí je často charakterizováno poškození kostí, což vede k zablokování zvukovodu.
Důsledky
Ve většině případů způsobuje chronická hnisavá otitis media úplnou ztrátu sluchu, která ovlivňuje mentální retardaci dětí.
U dospělých jsou vytvořeny komplexy, které vyžadují konzultaci psychologa nebo psychoterapeuta.
Prevence
Vývoj chronického otitis u dětí lze vyhnout, pokud budete dodržovat řadu jednoduchých pravidel:
- Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Léčba onemocnění nosohltanu, protože otitis media jsou infekce, které postihují sliznici nosu a krku.
- Nepřechladněte. Šaty na počasí.
- Obohate stravu čerstvou zeleninou a ovocem.
- Posílit imunitu.
Kód ICD-10
V mezinárodním klasifikátoru je purulentní otitis media (ICD) kód H65.
Tento kód v ICD-10 se však tento rok může změnit.