Nasarel je místní sprej, který obsahuje steroidní hormon flutikazon. Látka se používá k potlačení edému, zmírnění zánětu a zmírnění alergických záchvatů. V tomto článku budeme hovořit více o použití lokálních steroidních hormonů v léčbě sinusitidy.
Steroidní hormony
Obvykle tato fráze způsobuje u pacientů zmatek a strach. Hormonální léky mohou způsobit patologické změny v těle: obezita, diabetes, vředy, hypokalcémie. Lokální spreje však obsahují malé množství těchto látek, které nejsou absorbovány na sliznici a prakticky nejsou zaznamenány v systémové cirkulaci. Díky tomu se hormony stávají bezpečnějšími. Léčba takovými léky nezpůsobuje změny od jiných orgánů a tkání.
Pozitivní účinek hormonálních sprejů je však obtížné přeceňovat. Výhody steroidů jsou následující:
- inhibovat jakýkoli druh zánětlivých reakcí;
- odstranění otoků sliznice (což je zvláště důležité pro sinus);
- může být dlouhodobě užíván, nezpůsobuje syndrom bounce a závislost (na rozdíl od vazokonstrikčních činidel);
- zmírnit jiné příznaky alergie (od kýchání a pálení až po konjunktivitidu);
- působit do 24 hodin, nevyžadují časté používání.
Samozřejmě, hormony mají negativní stránky:
- potlačují lokální imunitu (to je zvláště důležité při bakteriální sinusitidě);
- s častým používáním způsobují krvácení z nosu.
S antritis jsou antibiotika předepsána paralelně s GCS.
Indikace pro použití
Pokyn doporučuje používání Nazarelových kapek pro prevenci a léčbu celoroční a sezónní alergické rýmy. ENT lékaři aktivně používají tyto kapky v komplexní terapii alergické sinusitidy nebo jiné povahy. Význam použití látky je její účinek na sliznici. Hormony odstraňují otoky a záněty (léčba otoků nosní sliznice) a otevírají přístup k patologickým maxilárním dutinám. Díky nim se tajemství dutin dostane, dutina je vyčištěna a onemocnění se rychle ustupuje.
Hormonální spreje jsou také aktivně používány k potírání chronického zánětu. Například v pediatrické praxi jsou hormony předepisovány pacientům trpícím chronickou adenoiditidou.
Samozřejmě, že v počátečních fázích onemocnění je výhodnější používat decongestants (jejich cena je mnohem nižší). Délka používání těchto kapek by však neměla přesáhnout sedm dní. A sinusitida někdy trvá 2 týdny nebo více. Je nutné neustále vypouštět dutiny, protože infekce v omezeném prostoru je citejší.
Nazarel je také vhodný k léčbě sinusitidy, která je vyvolána alergickou reakcí. V tomto případě působí na hlavní příčinu nemoci a usnadňuje vypouštění hlenu z obličejových dutin. Dvojitá akce má dvojitý efekt.
Dávkování
Alergické projevy vyžadují lékařskou úpravu. U dospělých a dětí starších 12 let se každé dávce spreje každému nosnímu proudu podává jednou denně. V některých případech se terapeutický účinek nedosáhne, takže sprej se aplikuje dvakrát denně. Po celou dobu léčby lékař upravuje terapii a kontroluje její účinnost. Pokud se dosáhne terapeutického zlepšení, dávka je obvykle snížena.
U dětí ve věku od 4 do 12 let se sprej používá jednou denně. Do každé nosní dírky se podává jednotlivá dávka.
U nealergické sinusitidy postačuje jedna dávka za den k dosažení protizánětlivého účinku. Léčba začíná působit po 2 - 3 hodinách po podání, na rozdíl od kapek vazokonstriktoru. Proto se hormony nedoporučují pro nouzové manipulace.
Podmínky použití lahve
Aby bylo zajištěno správné dávkování, je důležité udržovat dávkovač čistý. Obvykle se pravidelně používá jednou týdně. Kromě toho má lahev ochranný kryt, který chrání před prachem. Musí být neustále používán a nedoporučuje se ztratit.
Zpočátku je lahvička zablokována náhodnými kliknutími. Proto před prvním použitím protřepejte obsah lahvičky a 6krát stiskněte stříkačku. Teprve poté, co se objeví normální paprsek, můžete zavést kapky do nosní dutiny.
Nosní hormony se musí naučit správně pohřbít. Láhev se vždy drží ve svislém směru. Před zahájením léčby se do nosu vstříkne fyziologický roztok. Dále jsou vyčištěny oba nosní pohyby. Při zavádění steroidních roztoků je jedna nosní dírka upnuta, pacient vdechne roztok s nosem a vydechuje ústy. Podobný postup se provádí z opačné strany.
Kontraindikace
Nazarel je kontraindikován u dětí mladších 4 let. Steroidní hormony jsou často předepsány dětem. Zvláště důležité je jmenování takového spreje ve věku 3 - 5 let, kdy děti čelí virům z mateřské školy. Na pozadí častých infekcí u dětí narůstá tonsilová tkáň a objevují se adenoidy. Chcete-li zmírnit chronický zánět u dětí do 4 let, je lepší používat hormonální spreje Avamys a Nasonex. Jsou dražší než Nazarel, ale obsahují nižší koncentraci hormonálních léků. Vzhledem k tomu, že steroidy mají vliv na růst dítěte, je třeba tuto opatrnost dodržovat přísně.
U sinusitidy toto varování nemá žádný rozumný důvod. Zánět dutin je u dětí ve věku do 5 let vzácný. Navíc, když se sinusová nealergická povaha hormonu nepoužívá trvale. Je jmenován krátkým kurzem a nemá vážné důsledky.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepsání spreje na bakteriální, houbové a virové onemocnění horních cest dýchacích. Hormony snižují lokální imunitu. Následkem toho se infekce může zhoršit pod vlivem těchto léků. V tomto případě předepisuje kompetentní lékař spolu s hormonální terapií průběh antibiotik, antimykotik nebo antivirových léků.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky všech léků jsou rozděleny na časté a vzácné. Uvádíme komplikace, které se nejčastěji objevují:
- zrající, jako všechny místní steroidy, způsobuje krvácení z nosu;
- stříkání s pravidelným používáním vyvolává bolesti hlavy;
- silně dehydratuje epitel;
- po léčbě může dojít k narušení znečištění;
- Chuťový analyzátor trpí hormony.
Zřídka se vyskytly problémy jako:
- retardace růstu u dětí;
- perforace nosní přepážky;
- vředy nosní sliznice;
- zvýšený nitrooční tlak;
- reakce přecitlivělosti (bronchospasmus, angioedém, anafylaktický šok).
Analogy
Mezi hormonálními sprejemi zůstává Nazarel nejprospěšnější lék. Je výrazně nižší cenou než jiné hormonální léky (Avamys, Nasonex). Rozdíl mezi těmito léky je zanedbatelný. Obsahuje velkou dávku hormonu a není vhodný pro léčbu dětí mladších 4 let.
Léčba alergií na GCS má mnoho nuancí. Proto u některých pacientů může být sprej neúčinný. Ale pro léčbu sinusitidy není významné. Jakýkoli hormon zmírní otok a zánět. Proto je pro komplexní léčbu lépe užívat tento lék.
Mimochodem, Nazarel je propuštěn českou farmaceutickou společností a splňuje evropské požadavky na místní hormonální přípravky.
Nazarel
Popis k 10.5.2016
- Latinský název: Nazarel
- ATX kód: R01AD08
- Účinná látka: flutikason (flutikason)
- Výrobce: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Česká republika)
Složení
1 dávka obsahuje 50 μg flutikasonu.
Volitelně: polysorbát-80, dextróza, dispergovaná celulóza, benzalkoniumchlorid, voda, fenylethanol.
Formulář uvolnění
Přípravek Nasarel je ve formě dávkovaného nosního spreje o dávce 60, 120 nebo 150 dávek v skleněné lahvičce umístěné v kartonové krabici.
Farmakologický účinek
Místní antiedematózní, protizánětlivá, antialergická.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Spaze Nazarel je lokální terapeutická látka ze skupiny glukokortikoidů (GCS). Při aplikaci spreje v doporučených dávkách se projevuje výrazná anti-edémová, protizánětlivá a antialergická účinnost.
Protizánětlivost flutikazonu je způsobena účinkem na glukokortikoidní receptory. Při vývoji alergické reakce, včetně časné a pozdní fázi, v důsledku účinku léku je pozorována inhibice proliferace žírných buněk, neutrofilů, eosinofilů, makrofágy, lymfocyty, což snižuje produkci a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších biologických vysoce aktivních látek (jako jsou histamin, leukotrieny, prostaglandiny, cytokiny ).
Antialergické účinky flutikason projevuje po 2-4 hodiny po prvním použití a jsou charakterizovány poklesem překrvení nosní sliznice, kýchání, svědění v nose, jevy snížení rýma, nepříjemné pocity v oblasti vedlejších nosních dutin, pocit tlaku v oku a nosu, a úlevy oční negativní symptomy spojené s alergickou rýmou.
Použití v terapeutických dávkách není doprovázeno systémovým účinkem léčiva a prakticky nevede k jeho vlivu na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
Účinnost jedné dávky flutikasonu přetrvává až 24 hodin.
U většiny pacientů mělo intranazální denní podání 200 μg flutikasonu jeho plazmatickou Cmax pod detekční hladinou (méně než 0,01 ng / ml). Vzhledem k nízké rozpustnosti flutikasonu ve vodě je jeho absorpce z nosní sliznice extrémně nízká, v důsledku čehož se většina podané dávky pohltí. Flutikason, užívaný perorálně, v důsledku nízké absorpce a presystémového metabolismu vstupuje do krevní plazmy v množství nižším než 1% celkové dávky. Tyto vlastnosti léčiva určují jeho extrémně nízkou celkovou absorpci z nosní sliznice a z trávicího traktu.
Ve stabilním stavu má flutikason významnou hodnotu Vd, která je v průměru 318 litrů. Vazba na plazmatické proteiny je asi 91%. Flutikason je vystaven působení takzvaného "prvního průchodu" játry. Metabolické transformace se objevují za účasti izoenzymu CYP3A4 a uvolňování metabolismu karboxylového produktu (inaktivního metabolitu).
T1 / 2 flutikason je přibližně 3 hodiny. Vylučování je způsobeno hlavně střevami. Ukazatele renální clearance jsou: 0,2% u samotného flutikasonu a méně než 5% u karboxylového metabolitu.
Indikace pro použití
Spray Nazarel je určen k použití při prevenci (předtím, než k tomu dojde) a při léčbě (během období manifestace) celoročně, stejně jako při sezónní rýmě alergického původu.
Kontraindikace
Použití přípravku Nazarel je absolutně kontraindikováno:
- děti do 4 let;
- u pacientů s osobní přecitlivělostí na flutikazon nebo na přípravky s malým rozstřikem.
Využití Nazarel s maximální péčí je možné s:
- souběžný herpes;
- těhotenství;
- infekce dýchacího ústrojí bakteriální etiologie (tato terapie vyžaduje přidání antivirotik a / nebo antibiotik);
- ulcerativní léze nosní sliznice;
- kojení;
- poranění nosu;
- chirurgické zákroky ve vztahu k nosním dutinám, stejně jako v pooperačním období;
- paralelní terapie s jinými glukokortikoidy (včetně tabletových forem, masti, sprejů, krémů, nosních kapiček a inhalátorů proti astmatu).
Nežádoucí účinky
Při procesu užívání Nazarelu pozorovali relativně často:
- poruchy chuti;
- bolesti hlavy;
- oční poruchy;
- nazální krvácení;
- podráždění a / nebo suché nosohltanové sliznice.
Během používání Nazarelu bylo zřídka zaznamenáno:
- bronchospazmus;
- retardace růstu dětí;
- anafylaktické reakce;
- zvýšený oční tlak;
- jevy kožní hypersenzitivity;
- snížená funkčnost kůry nadledvin;
- vývoj glaukomu, katarakty;
- angioedém;
- perforace nosní přepážky;
- tvorba osteoporózy;
- ulcerace podkožní slizniční nosní vrstvy.
Spray Nasarel, návod k použití (metoda a dávkování)
Léčivý přípravek Nazarel je určen výhradně pro intranasální podání (nosní dutinou). K dosažení plné terapeutické účinnosti by měl být sprej používán pravidelně.
U pacientů starších 12 let je obvykle předepsána jedna injekce 100 μg (2 dávky) spreje do každé nosní cesty, nejlépe ráno za den. V některých případech je nutné dvakrát aplikovat doporučenou dávku (100 μg) léku po 24 hodinách (ráno a večer). Pokud se dosáhne terapeutické účinnosti, může být pacient převeden na každodenní udržovací denní dávku 50 μg injikovanou do každé nosní pasáže. Maximálně 24 hodin umožnilo zavedení 400 μg flutikasonu (4 dávky spreje do každé nosní pasáže).
Ve věkové skupině dětí ve věku 4-12 let je doporučeným denním režimem podávání léku jedna injekce 50 μg (1 dávka) spreje do každé nosní pasáže, nejlépe ráno. Maximálně 24 hodin, děti mohou vstoupit do 200 μg flutikasonu v každé nosní pasáži.
V pediatrii je nezbytné použít minimální dávku nazálních glukokortikoidů, což poskytuje účinnou úlevu od negativních symptomů.
Starší pacienti nevyžadují úpravu dávkování přípravku Nazarel.
Návod k použití Nazarela
Správné používání léku vyžaduje dodržení následujících pravidel pro použití injekční lahvičky s rozprašovačem.
- Odstraňte ochranný kryt z konce dávkovače lahvičky, abyste chráni dávkovací zařízení před nečistotami a prachem.
- Při první aplikaci přípravku Nazarela, jako v případě nepřítomnosti užívání léku po dobu 7 dnů, je nutné dávkovač lahve připravit k dalšímu použití tak, že ho stisknete šestkrát, čímž odblokujete rozprašovací mechanismus.
- Vyčistit nosní dutinu (obě nosní průchody).
- Stisknutím jednoho z nosních průchodů prstem dokud není úplně zavřeno, vložte hrot dávkovače do protilehlého nosního průchodu.
- Pokračujte v udržování vertikální polohy lahve.
- Vdechujte otevřený nosní průchod a současně přitlačte prsty na dávkovači lahve.
- Vydechujte ústy.
- Opakujte všechny manipulace s jinou nosní cestou.
- Po použití spreje vyčistěte špičku dávkovače čistým kapesníkem nebo jednorázovou látkou a zakryjte ji ochranným víčkem.
Postřikovací mechanismus by měl být čištěn nejméně jednou týdně, odstraněním špičky dávkovače a jeho opláchnutím teplou vodou. Po vysušení hrotu je pečlivě nasazen a uzavřen ochranným víčkem. V případě ucpání otvoru hrotu je třeba ho nechat po určitou dobu v teplé vodě, následně sušením a instalací na lahvi. Čištění otvoru pro špičku špičkou, jehlou nebo jinými ostře ostrými předměty je zakázáno.
Po odblokování lahve může být sprej použit až do data vypršení platnosti.
Předávkování
Negativní příznaky chronického a akutního předávkování flutikazonem nebyly stanoveny. Při provádění výzkumu na dobrovolnících a intranazálním podávání 2 mg flutikasonu dvakrát denně po dobu 7 dnů nebyl zjištěn žádný účinek léčiva na hypotalamo-hypofyzárně-nadledvový systém.
Interakce
Vzhledem k nevýznamným plazmatickým koncentracím flutikasonu je jeho interakce s jinými terapeutickými látkami nepravděpodobná.
Současné použití fluticasonu s přípravky, které jsou silnými inhibitory CYP3A4 (např izoenzymu ritonavir) může vést ke zvýšení jeho systémového působení, a proto vyvinout nežádoucí vedlejší účinky (včetně inhibice funkce nadledvin kůry a Cushingův syndrom).
Kombinovaný předpis flutikasonu s jinými inhibitory cytochromu P450 (například ketokonazolem, erythromycinem) může způsobit mírné zvýšení obsahu séra, což prakticky neovlivňuje hladinu kortizolu.
Podmínky prodeje
Chcete-li zakoupit Nazarel, musíte předložit předpis.
Podmínky skladování
Láhve postřiku by měly být skladovány při okolní teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti
Doba používání spreje je 36 měsíců.
Zvláštní instrukce
Při současném podávání s Nazarela inhibitory isoenzymu CYP3A4 (např. Ketokonazol, ritonavir), je třeba pečlivé sledování pacientů užívajících je, protože tato kombinace léčiv může vést ke zvýšení plazmatických koncentrací flutikason.
V případě dlouhodobého užívání vysokých dávek intranasálních glukokortikoidů je pozorováno zvýšení rizika jejich systémového působení, což vyžaduje neustálé sledování funkce kůry nadledvin.
Vzhledem k pomalému růstu dětské pozorovaný i při dlouhodobém používání terapeutických dávek intranasálních kortikosteroidů, užívání těchto léků u dětských pacientů by měla být pod pravidelnou kontrolou parametry růstu dítěte a včasnou úpravu dávek glukokortikoidů.
Terapie sezónní alergické rinitidy s použitím Nazarel je poměrně účinná, avšak v případě obzvláště vysokého obsahu alergenů pozorovaných v létě v okolním ovzduší může být nezbytné předepsat další léčbu.
Pokud je to nutné, použijte pacienty Nazarela s herpetické keratitidy, infekční proces, tuberkulóza, stejně jako u pacientů podstupujících nedávný chirurgický zákrok na ústní nebo nosní dutiny, to by mělo být odpovídajícím způsobem vyhodnotit riziko / přínos této léčby.
Analogy z Nazarely
Analogy Nazarel jsou prezentovány jinými léky pro intranasální použití:
Synonyma
Mezi synonymy Nazarelu lze rozlišit intranasální léky:
Pro děti
Spray Nazarel je kontraindikován pro použití u dětí mladších 4 let. Starší děti mohou užívat lék ve výše uvedených dávkách v souladu se zásadou užívání nejnižších účinných terapeutických dávek.
Během těhotenství a kojení
Nazarela se nedoporučuje těhotným a kojících ženám.
Recenze Nazarel
Recenze lidí používajících tento sprej na zmírnění negativních příznaků alergické rinitidy, většinou pozitivní a shodující se s názory odborníků na účinnost a bezpečnost léku Nazarel. Hodnocení lekárů o tomto terapeutickém nástroji se shoduje s vysokým hodnocením jeho působení ve vztahu k použití spreje podle indikací, ale pouze v případě pozitivní reakce pacienta na účinnou složku léčiva. Pozorujte také produktivitu vlivu Nazarel, když se používá k eliminaci závislosti na vasokonstrikčních nosních lécích. Mezi negativní vedlejší účinky rozstřiku se nejčastěji vyskytuje pocit průchodnosti hořících a suchých nosních sliznic.
Nazarela cena, kde koupit
Průměrná cena Nazarelu se pohybuje kolem 400 rublů na láhev s 120 dávkami.
Nazorin s analogy eukalyptu
Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Nazorinu s eukalyptem ve složení a indikaci. Seznam levných analogů, stejně jako ceny lékáren.
- Nejlevnější náhrada za Nazorin s eukalyptem: Naftyzinum
- Nejoblíbenější analog z Nazorinu s eukalyptem: Rinostop
- ATC klasifikace: Naphazolin
- Aktivní složky / složení: Nitrát naphazolin
Levné analogy Nazorin s eukalyptem
Při výpočtu nákladů na levné analogy Nazorinu s eukalyptem byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenových listech poskytovaných lékárnami.
Populární analogy Nazorin s eukalyptem
Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.
Všechny analogy Nazorin s eukalyptem
Analogy složení a indikací
Výše uvedený seznam analogů léčiv, u kterých jsou naznačeny náhrady nazorinu s eukalyptem, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití
Analogy o indikacích a způsobu použití
Různé složení se může shodovat podle indikace a způsobu aplikace.
Jak najít levné ekvivalent drahé léky?
Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.
Nazorín s cenou eukalyptu
Na níže uvedených stránkách naleznete ceny pro Nazorin s eukalyptem a informace o dostupnosti v nedaleké lékárně.
Nazorin s instrukcí z eukalyptu
POKYNY
o užívání drogy
Nazorin s eukalyptem
Nazarín s eukalyptem
Síť lékáren "NOVAMEDIKA" poskytuje všem kategoriím občanů možnost zakoupit léčivé přípravky z běloruské a dovážené produkce za slevu ve výši 3% na kartě zákazníka. Kartu je možné zakoupit ve všech lékárnách "Novomedika" při nákupu zboží nad 30 rublů při jedné kontrole.
Ve všech lékárnách "NOVAMEDIKA" sleva 5% při nákupu zboží běloruské výroby pro důchodce a jiné privilegované kategorie občanů po předložení důchodového osvědčení a dalších dokladů potvrzujících privilegovanou kategorii.
Příležitost k nákupu měřicího systému Accu-Chek Active v Německu je poskytována výměnou za starý glukometr z jakékoli společnosti (kromě společnosti Accu-Chek Active) na adrese: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 patro. Tel. Další informace: (029) 685 28 52.
Lékárny "NOVAMEDIKA" pravidelně Zdraví hodin (měření krevního tlaku).
V síti lékáren "NOVAMEDIKA" můžete zaplatit kartou "Halva" od společnosti MTBank! Naši profesionální lékárníci vám rádi poskytnou kvalitní poradenství a pomoc.
Síť lékáren "NOVAMEDIKA" poskytuje všem kategoriím občanů možnost zakoupit léčivé přípravky z běloruské a dovážené produkce za slevu ve výši 3% na kartě zákazníka. Kartu je možné zakoupit ve všech lékárnách "Novomedika" při nákupu zboží nad 30 rublů při jedné kontrole.
Ve všech lékárnách "NOVAMEDIKA" sleva 5% při nákupu zboží běloruské výroby pro důchodce a jiné privilegované kategorie občanů po předložení důchodového osvědčení a dalších dokladů potvrzujících privilegovanou kategorii.
Příležitost k nákupu měřicího systému Accu-Chek Active v Německu je poskytována výměnou za starý glukometr z jakékoli společnosti (kromě společnosti Accu-Chek Active) na adrese: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 patro. Tel. Další informace: (029) 685 28 52.
Lékárny "NOVAMEDIKA" pravidelně Zdraví hodin (měření krevního tlaku).
V síti lékáren "NOVAMEDIKA" můžete zaplatit kartou "Halva" od společnosti MTBank! Naši profesionální lékárníci vám rádi poskytnou kvalitní poradenství a pomoc.
Síť lékáren "NOVAMEDIKA" poskytuje všem kategoriím občanů možnost zakoupit léčivé přípravky z běloruské a dovážené produkce za slevu ve výši 3% na kartě zákazníka. Kartu je možné zakoupit ve všech lékárnách "Novomedika" při nákupu zboží nad 30 rublů při jedné kontrole.
Ve všech lékárnách "NOVAMEDIKA" sleva 5% při nákupu zboží běloruské výroby pro důchodce a jiné privilegované kategorie občanů po předložení důchodového osvědčení a dalších dokladů potvrzujících privilegovanou kategorii.
Příležitost k nákupu měřicího systému Accu-Chek Active v Německu je poskytována výměnou za starý glukometr z jakékoli společnosti (kromě společnosti Accu-Chek Active) na adrese: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 patro. Tel. Další informace: (029) 685 28 52.
Lékárny "NOVAMEDIKA" pravidelně Zdraví hodin (měření krevního tlaku).
V síti lékáren "NOVAMEDIKA" můžete zaplatit kartou "Halva" od společnosti MTBank! Naši profesionální lékárníci vám rádi poskytnou kvalitní poradenství a pomoc.
Nasarel - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (sprejové nebo nosní kapky) hormonálního léku pro léčbu alergické rinitidy nebo rinitidy u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Nazarel. Prezentované recenze návštevníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Nazarel v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Nazarelu za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě alergické rinitidy nebo rinitidy, včetně pylů u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení hormonální drogy.
Nasarel - glukokortikosteroidní činidlo (GCS) pro místní použití. V doporučených dávkách má výrazný protizánětlivý, protiedémový a antialergický účinek.
Protizánětlivý účinek způsobený interakcí léčiva s receptory GCS. Potlačuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů, snižuje tvorbu a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (včetně histaminu, prostaglandinů, leukotrienů, cytokinů) během časné a pozdní fáze alergické reakce.
Antialergický účinek se objeví 2-4 hodiny po prvním použití. Snižuje svědění v nosu, kýchání, rýma, nosní kongesce, nepříjemné pocity v paranazálních dutinách a pocit tlaku kolem nosu a očí. Snižuje oční příznaky spojené s alergickou rýmou.
Při použití v terapeutických dávkách flutikazon propionát nevykazuje systémový účinek a nemá prakticky žádný účinek na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
Účinek léčiva trvá 24 hodin po jednorázovém použití.
Složení
Flutikazon propionát + excipienty.
Farmakokinetika
Po intranasálním podání flutikazon propionátu v dávce 200 μg denně je Cmax v krevní plazmě u většiny pacientů pod úrovní detekce (méně než 0,01 ng / ml). Absorpce nosní dutiny ze sliznice je extrémně nízká vzhledem k nízké rozpustnosti léčiva ve vodě (v důsledku toho se většina dávky pohltí). Při perorálním podání ústního flutikason-propionátu do krve vstupuje méně než 1% dávky v důsledku nízké absorpce a presystémového metabolismu. Tyto příčiny jsou způsobeny extrémně nízkou celkovou absorpcí léčiva z nosní sliznice a gastrointestinálního traktu. Flutikazon propionát ve stabilním stavu má významný Vd - asi 318 litrů. Vazba na plazmatické proteiny je 91%. Vystaveno působení "prvního průchodu" játry. Metabolizováno v játrech za účasti izoenzymu CYP3A4 s tvorbou neaktivního karboxylového metabolitu. Vylučuje se hlavně střevem. Renální clearance flutikason-propionátu je méně než 0,2%, renální clearance metabolitu obsahujícího karboxylovou skupinu je nižší než 5%.
Indikace
- prevenci a léčbu sezónní a celoroční alergické rinitidy (včetně senné rýmy nebo senné rýmy).
Formy uvolnění
Nastříkejte nasální dávku 50 mikrogramů (někdy mylně nazývané nosní kapky).
Návod k použití a způsob použití
Droga se používá intranasálně (v nosu).
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší jsou předepsány 2 dávky (100 μg) v každé nosní cestě 1 den denně, nejlépe ráno. V některých případech je nutné injekčně aplikovat 2 dávky do každé nosní pasáže 2x denně (maximální denní dávka je 400 μg). Po dosažení terapeutického účinku můžete zadat udržovací dávku 50 μg denně v každé nosní pasáži (100 μg). Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mg (4 dávky v každé nosní pasáži).
Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.
Děti ve věku od 4 do 12 let jsou předepsány 1 dávku (50 μg) jednou denně v každé nosní pasáži, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 μg v každé nosní pasáži. Je nutné aplikovat minimální dávku, aby se zajistilo účinné odstranění příznaků.
K dosažení úplného terapeutického účinku léku je třeba pravidelně užívat.
Podmínky užívání drogy
Lahvička s nosním sprejem je opatřena ochranným krytem, který chrání špičku před prachem a kontaminací.
Při první aplikaci je nutné láhev připravit stisknutím dávkovače 6krát. Rozprašovací mechanismus se odblokuje. Pokud se lék nepoužívá déle než jeden týden, měla by být injekční lahvička znovu připravena a rozprašovací mechanismus odblokován.
- vyčistěte nosní dutinu;
- uzavřete jeden nosní průchod a vložte špičku do druhého nosního průchodu;
- mírně sklopte hlavu dopředu a pokračujte v držení lahve vertikálně;
- začněte vdechovat nosem a zároveň pokračujte v inhalování, aby se jednalo o jediný kontakt s prsty;
- vydechněte ústy.
Dále, stejně jako zavádět lék v jiné nosní pasáži.
Po použití osušte špičku čistou látkou nebo kapesníkem a zakryjte ji víčkem. Splachovač vypláchněte nejméně 1krát týdně. Chcete-li to provést, odstraňte špičku, opláchněte ji v teplé vodě, osušte ji a opatrně ji vložte do horní části lahve. Používejte ochranný kryt. Pokud je špičatý otvor zanesený, je třeba špičku vyjmout a nechat po určitou dobu v teplé vodě. Pak opláchněte pod tekoucí vodou, usušte a znovu vložte láhev. Otvor nečistěte čepem nebo jinými ostrými předměty.
Po otevření balení může být droga použita až do data vypršení platnosti.
Nežádoucí účinky
- bronchospazmus;
- anafylaktická reakce;
- kožní reakce přecitlivělosti;
- angioedém;
- bolesti hlavy;
- porušení vnímání chuti;
- porušení vůně
- zvýšený nitrooční tlak;
- glaukom;
- katarakta;
- epistaxe;
- suchost a podráždění nosní sliznice;
- perforace nosní přepážky;
- ulcerace podkožní slizniční vrstvy;
- retardace růstu u dětí;
- snížená funkce nadledvinové kůry;
- osteoporóza.
Kontraindikace
- děti do 4 let;
- přecitlivělost na léčivo.
Používejte během těhotenství a kojení
Nedoporučuje se předepisovat lék Nazarel během těhotenství. V případě potřeby je třeba zvážit předpokládaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod.
Je nepravděpodobné, že se flutikason propionát vylučuje do mateřského mléka. Avšak v době užívání drogy se doporučuje kojení.
Použití u dětí
Kontraindikace u dětí mladších 4 let. Děti ve věku od 4 do 12 let jsou předepsány 1 dávku (50 μg) jednou denně v každé nosní pasáži, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 μg v každé nosní pasáži. Je nutné aplikovat minimální dávku, aby se zajistilo účinné odstranění příznaků.
Od glukokortikosteroidy k intranazálnímu užívání, i když se užívají v terapeutických dávkách, mohou způsobit retardaci růstu u dětí s dlouhodobou léčbou, je třeba pravidelně sledovat růst dítěte a včas upravit dávku léku Nazarel.
Použití u starších pacientů
Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.
Zvláštní instrukce
Současné podávání inhibitorů izoenzymu CYP3A4 (ritonavir, ketonazol) vyžaduje pečlivé sledování pacientů, protože tyto léky mohou způsobit zvýšení koncentrace fluticason propionátu v plazmě.
Při jmenování GCS pro intranasální podávání ve vysokých dávkách po delší dobu zvyšuje riziko systémových účinků GCS. Při dlouhodobém užívání léku Nazarel vyžaduje pravidelné sledování funkce kůry nadledvin.
Od GCS pro intranazální podání, i když je používán v terapeutických dávkách, může způsobit zpomalení růstu dětí s dlouhodobou léčbou, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a okamžitě upravit dávku léku Nazarel.
Při léčbě sezónní alergické rýmy je přípravek Nasarel poměrně účinný, avšak v případě obzvláště vysokých koncentrací alergenů ve vzduchu během léta může být nutná další léčba.
Při předepisování léčiv by měli pacienti s Nasubrem s tuberkulózou, infekčním procesem, herpetickou keratitidou a těmi, kteří nedávno podstoupili operaci na ústech a nosu, pečlivě vyhodnotit poměr možného rizika a očekávaného přínosu.
Léková interakce
Interakce s jinými léčivy je nepravděpodobná, protože intranazální koncentrace flutikasonu v plazmě jsou velmi nízké.
Při souběžném užívání se silnými inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ritonavirem) mohou být systémové účinky Nazarelu zvýšeny a mohou se objevit vedlejší účinky (Cushingův syndrom, potlačení funkce kůry nadledvin).
Při souběžném užívání s jinými inhibitory systému cytochromu P450 (erythromycin, ketokonazol) dochází k mírnému zvýšení koncentrace flutikazon propionátu v krvi, což prakticky nemá vliv na obsah kortizolu.
Analogy drogy Nazarel
Strukturní analogy účinné látky:
- Kutivate;
- Fliksonaze;
- Flixotid;
- Flutikason;
- Flutikazon propionát.
Analogy pro farmakologickou skupinu (prostředky pro léčbu vazomotorické a alergické rinitidy):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Aqualore;
- Alergodil;
- Allerhoferon;
- Aldecinu;
- Astemizol;
- Berlicort;
- Vibrocil;
- Galazolin;
- Histaglobin;
- Histafin;
- Dexamethason;
- Derinat;
- Diazolin;
- Diprospan;
- Pro nošení;
- Zaditen;
- Zintz;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- Ketotifen;
- Claritin;
- Clemastine;
- Xylen;
- Xylometazolin;
- Loratadin;
- Lordaestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- Nasonex;
- Nasobek;
- Naftyzin;
- Otrivin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- Polyoxidonium;
- Prednizolon;
- Sanorin;
- Snoop;
- Suprastin;
- Tavegil;
- Telfast;
- Tizin;
- Fencarol;
- Fyziomerní nosní sprej;
- Celeston;
- Cetirizin;
- Erbisol;
- Erolin.
Nazarel s sinusem
Nasarel je místní sprej, který obsahuje steroidní hormon flutikazon. Látka se používá k potlačení edému, zmírnění zánětu a zmírnění alergických záchvatů. V tomto článku budeme hovořit více o použití lokálních steroidních hormonů v léčbě sinusitidy.
Steroidní hormony
Obvykle tato fráze způsobuje u pacientů zmatek a strach. Hormonální léky mohou způsobit patologické změny v těle: obezita, diabetes, vředy, hypokalcémie. Lokální spreje však obsahují malé množství těchto látek, které nejsou absorbovány na sliznici a prakticky nejsou zaznamenány v systémové cirkulaci. Díky tomu se hormony stávají bezpečnějšími. Léčba takovými léky nezpůsobuje změny od jiných orgánů a tkání.
Pozitivní účinek hormonálních sprejů je však obtížné přeceňovat. Výhody steroidů jsou následující:
- inhibovat jakýkoli druh zánětlivých reakcí;
- odstranění otoků sliznice (což je zvláště důležité pro sinus);
- může být dlouhodobě užíván, nezpůsobuje syndrom bounce a závislost (na rozdíl od vazokonstrikčních činidel);
- zmírnit jiné příznaky alergie (od kýchání a pálení až po konjunktivitidu);
- působit do 24 hodin, nevyžadují časté používání.
Samozřejmě, hormony mají negativní stránky:
- potlačují lokální imunitu (to je zvláště důležité při bakteriální sinusitidě);
- s častým používáním způsobují krvácení z nosu.
S antritis jsou antibiotika předepsána paralelně s GCS.
Indikace pro použití
Pokyn doporučuje používání Nazarelových kapek pro prevenci a léčbu celoroční a sezónní alergické rýmy. ENT lékaři aktivně používají tyto kapky v komplexní terapii alergické sinusitidy nebo jiné povahy. Význam použití látky je její účinek na sliznici. Hormony odstraňují otoky a záněty (léčba otoků nosní sliznice) a otevírají přístup k patologickým maxilárním dutinám. Díky nim se tajemství dutin dostane, dutina je vyčištěna a onemocnění se rychle ustupuje.
Hormonální spreje jsou také aktivně používány k potírání chronického zánětu. Například v pediatrické praxi jsou hormony předepisovány pacientům trpícím chronickou adenoiditidou.
Samozřejmě, že v počátečních fázích onemocnění je výhodnější používat decongestants (jejich cena je mnohem nižší). Délka používání těchto kapek by však neměla přesáhnout sedm dní. A sinusitida někdy trvá 2 týdny nebo více. Je nutné neustále vypouštět dutiny, protože infekce v omezeném prostoru je citejší.
Nazarel je také vhodný k léčbě sinusitidy, která je vyvolána alergickou reakcí. V tomto případě působí na hlavní příčinu nemoci a usnadňuje vypouštění hlenu z obličejových dutin. Dvojitá akce má dvojitý efekt.
Dávkování
Alergické projevy vyžadují lékařskou úpravu. U dospělých a dětí starších 12 let se každé dávce spreje každému nosnímu proudu podává jednou denně. V některých případech se terapeutický účinek nedosáhne, takže sprej se aplikuje dvakrát denně. Po celou dobu léčby lékař upravuje terapii a kontroluje její účinnost. Pokud se dosáhne terapeutického zlepšení, dávka je obvykle snížena.
U dětí ve věku od 4 do 12 let se sprej používá jednou denně. Do každé nosní dírky se podává jednotlivá dávka.
U nealergické sinusitidy postačuje jedna dávka za den k dosažení protizánětlivého účinku. Léčba začíná působit po 2 - 3 hodinách po podání, na rozdíl od kapek vazokonstriktoru. Proto se hormony nedoporučují pro nouzové manipulace.
Podmínky použití lahve
Aby bylo zajištěno správné dávkování, je důležité udržovat dávkovač čistý. Obvykle se pravidelně používá jednou týdně. Kromě toho má lahev ochranný kryt, který chrání před prachem. Musí být neustále používán a nedoporučuje se ztratit.
Zpočátku je lahvička zablokována náhodnými kliknutími. Proto před prvním použitím protřepejte obsah lahvičky a 6krát stiskněte stříkačku. Teprve poté, co se objeví normální paprsek, můžete zavést kapky do nosní dutiny.
Nosní hormony se musí naučit správně pohřbít. Láhev se vždy drží ve svislém směru. Před zahájením léčby se do nosu vstříkne fyziologický roztok. Dále jsou vyčištěny oba nosní pohyby. Při zavádění steroidních roztoků je jedna nosní dírka upnuta, pacient vdechne roztok s nosem a vydechuje ústy. Podobný postup se provádí z opačné strany.
Kontraindikace
Nazarel je kontraindikován u dětí mladších 4 let. Steroidní hormony jsou často předepsány dětem. Zvláště důležité je jmenování takového spreje ve věku 3 - 5 let, kdy děti čelí virům z mateřské školy. Na pozadí častých infekcí u dětí narůstá tonsilová tkáň a objevují se adenoidy. Chcete-li zmírnit chronický zánět u dětí do 4 let, je lepší používat hormonální spreje Avamys a Nasonex. Jsou dražší než Nazarel, ale obsahují nižší koncentraci hormonálních léků. Vzhledem k tomu, že steroidy mají vliv na růst dítěte, je třeba tuto opatrnost dodržovat přísně.
U sinusitidy toto varování nemá žádný rozumný důvod. Zánět dutin je u dětí ve věku do 5 let vzácný. Navíc, když se sinusová nealergická povaha hormonu nepoužívá trvale. Je jmenován krátkým kurzem a nemá vážné důsledky.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepsání spreje na bakteriální, houbové a virové onemocnění horních cest dýchacích. Hormony snižují lokální imunitu. Následkem toho se infekce může zhoršit pod vlivem těchto léků. V tomto případě předepisuje kompetentní lékař spolu s hormonální terapií průběh antibiotik, antimykotik nebo antivirových léků.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky všech léků jsou rozděleny na časté a vzácné. Uvádíme komplikace, které se nejčastěji objevují:
- zrající, jako všechny místní steroidy, způsobuje krvácení z nosu;
- stříkání s pravidelným používáním vyvolává bolesti hlavy;
- silně dehydratuje epitel;
- po léčbě může dojít k narušení znečištění;
- Chuťový analyzátor trpí hormony.
Zřídka se vyskytly problémy jako:
- retardace růstu u dětí;
- perforace nosní přepážky;
- vředy nosní sliznice;
- zvýšený nitrooční tlak;
- reakce přecitlivělosti (bronchospasmus, angioedém, anafylaktický šok).
Analogy
Mezi hormonálními sprejemi zůstává Nazarel nejprospěšnější lék. Je výrazně nižší cenou než jiné hormonální léky (Avamys, Nasonex). Rozdíl mezi těmito léky je zanedbatelný. Obsahuje velkou dávku hormonu a není vhodný pro léčbu dětí mladších 4 let.
Léčba alergií na GCS má mnoho nuancí. Proto u některých pacientů může být sprej neúčinný. Ale pro léčbu sinusitidy není významné. Jakýkoli hormon zmírní otok a zánět. Proto je pro komplexní léčbu lépe užívat tento lék.
Mimochodem, Nazarel je propuštěn českou farmaceutickou společností a splňuje evropské požadavky na místní hormonální přípravky.
Nazarel
Popis k 10.5.2016
- Latinský název: Nazarel
- ATX kód: R01AD08
- Účinná látka: flutikason (flutikason)
- Výrobce: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Česká republika)
Složení
1 dávka obsahuje 50 μg flutikasonu.
Volitelně: polysorbát-80, dextróza, dispergovaná celulóza, benzalkoniumchlorid, voda, fenylethanol.
Formulář uvolnění
Přípravek Nasarel je ve formě dávkovaného nosního spreje o dávce 60, 120 nebo 150 dávek v skleněné lahvičce umístěné v kartonové krabici.
Farmakologický účinek
Místní antiedematózní, protizánětlivá, antialergická.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Spaze Nazarel je lokální terapeutická látka ze skupiny glukokortikoidů (GCS). Při aplikaci spreje v doporučených dávkách se projevuje výrazná anti-edémová, protizánětlivá a antialergická účinnost.
Protizánětlivost flutikazonu je způsobena účinkem na glukokortikoidní receptory. Při vývoji alergické reakce, včetně časné a pozdní fázi, v důsledku účinku léku je pozorována inhibice proliferace žírných buněk, neutrofilů, eosinofilů, makrofágy, lymfocyty, což snižuje produkci a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších biologických vysoce aktivních látek (jako jsou histamin, leukotrieny, prostaglandiny, cytokiny ).
Antialergické účinky flutikason projevuje po 2-4 hodiny po prvním použití a jsou charakterizovány poklesem překrvení nosní sliznice, kýchání, svědění v nose, jevy snížení rýma, nepříjemné pocity v oblasti vedlejších nosních dutin, pocit tlaku v oku a nosu, a úlevy oční negativní symptomy spojené s alergickou rýmou.
Použití v terapeutických dávkách není doprovázeno systémovým účinkem léčiva a prakticky nevede k jeho vlivu na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
Účinnost jedné dávky flutikasonu přetrvává až 24 hodin.
U většiny pacientů mělo intranazální denní podání 200 μg flutikasonu jeho plazmatickou Cmax pod detekční hladinou (méně než 0,01 ng / ml). Vzhledem k nízké rozpustnosti flutikasonu ve vodě je jeho absorpce z nosní sliznice extrémně nízká, v důsledku čehož se většina podané dávky pohltí. Flutikason, užívaný perorálně, v důsledku nízké absorpce a presystémového metabolismu vstupuje do krevní plazmy v množství nižším než 1% celkové dávky. Tyto vlastnosti léčiva určují jeho extrémně nízkou celkovou absorpci z nosní sliznice a z trávicího traktu.
Ve stabilním stavu má flutikason významnou hodnotu Vd, která je v průměru 318 litrů. Vazba na plazmatické proteiny je asi 91%. Flutikason je vystaven působení takzvaného "prvního průchodu" játry. Metabolické transformace se objevují za účasti izoenzymu CYP3A4 a uvolňování metabolismu karboxylového produktu (inaktivního metabolitu).
T1 / 2 flutikason je přibližně 3 hodiny. Vylučování je způsobeno hlavně střevami. Ukazatele renální clearance jsou: 0,2% u samotného flutikasonu a méně než 5% u karboxylového metabolitu.
Indikace pro použití
Spray Nazarel je určen k použití při prevenci (předtím, než k tomu dojde) a při léčbě (během období manifestace) celoročně, stejně jako při sezónní rýmě alergického původu.
Kontraindikace
Použití přípravku Nazarel je absolutně kontraindikováno:
- děti do 4 let;
- u pacientů s osobní přecitlivělostí na flutikazon nebo na přípravky s malým rozstřikem.
Využití Nazarel s maximální péčí je možné s:
- souběžný herpes;
- těhotenství;
- infekce dýchacího ústrojí bakteriální etiologie (tato terapie vyžaduje přidání antivirotik a / nebo antibiotik);
- ulcerativní léze nosní sliznice;
- kojení;
- poranění nosu;
- chirurgické zákroky ve vztahu k nosním dutinám, stejně jako v pooperačním období;
- paralelní terapie s jinými glukokortikoidy (včetně tabletových forem, masti, sprejů, krémů, nosních kapiček a inhalátorů proti astmatu).
Nežádoucí účinky
Při procesu užívání Nazarelu pozorovali relativně často:
- poruchy chuti;
- bolesti hlavy;
- oční poruchy;
- nazální krvácení;
- podráždění a / nebo suché nosohltanové sliznice.
Během používání Nazarelu bylo zřídka zaznamenáno:
- bronchospazmus;
- retardace růstu dětí;
- anafylaktické reakce;
- zvýšený oční tlak;
- jevy kožní hypersenzitivity;
- snížená funkčnost kůry nadledvin;
- vývoj glaukomu, katarakty;
- angioedém;
- perforace nosní přepážky;
- tvorba osteoporózy;
- ulcerace podkožní slizniční nosní vrstvy.
Spray Nasarel, návod k použití (metoda a dávkování)
Léčivý přípravek Nazarel je určen výhradně pro intranasální podání (nosní dutinou). K dosažení plné terapeutické účinnosti by měl být sprej používán pravidelně.
U pacientů starších 12 let je obvykle předepsána jedna injekce 100 μg (2 dávky) spreje do každé nosní cesty, nejlépe ráno za den. V některých případech je nutné dvakrát aplikovat doporučenou dávku (100 μg) léku po 24 hodinách (ráno a večer). Pokud se dosáhne terapeutické účinnosti, může být pacient převeden na každodenní udržovací denní dávku 50 μg injikovanou do každé nosní pasáže. Maximálně 24 hodin umožnilo zavedení 400 μg flutikasonu (4 dávky spreje do každé nosní pasáže).
Ve věkové skupině dětí ve věku 4-12 let je doporučeným denním režimem podávání léku jedna injekce 50 μg (1 dávka) spreje do každé nosní pasáže, nejlépe ráno. Maximálně 24 hodin, děti mohou vstoupit do 200 μg flutikasonu v každé nosní pasáži.
V pediatrii je nezbytné použít minimální dávku nazálních glukokortikoidů, což poskytuje účinnou úlevu od negativních symptomů.
Starší pacienti nevyžadují úpravu dávkování přípravku Nazarel.
Návod k použití Nazarela
Správné používání léku vyžaduje dodržení následujících pravidel pro použití injekční lahvičky s rozprašovačem.
- Odstraňte ochranný kryt z konce dávkovače lahvičky, abyste chráni dávkovací zařízení před nečistotami a prachem.
- Při první aplikaci přípravku Nazarela, jako v případě nepřítomnosti užívání léku po dobu 7 dnů, je nutné dávkovač lahve připravit k dalšímu použití tak, že ho stisknete šestkrát, čímž odblokujete rozprašovací mechanismus.
- Vyčistit nosní dutinu (obě nosní průchody).
- Stisknutím jednoho z nosních průchodů prstem dokud není úplně zavřeno, vložte hrot dávkovače do protilehlého nosního průchodu.
- Pokračujte v udržování vertikální polohy lahve.
- Vdechujte otevřený nosní průchod a současně přitlačte prsty na dávkovači lahve.
- Vydechujte ústy.
- Opakujte všechny manipulace s jinou nosní cestou.
- Po použití spreje vyčistěte špičku dávkovače čistým kapesníkem nebo jednorázovou látkou a zakryjte ji ochranným víčkem.
Postřikovací mechanismus by měl být čištěn nejméně jednou týdně, odstraněním špičky dávkovače a jeho opláchnutím teplou vodou. Po vysušení hrotu je pečlivě nasazen a uzavřen ochranným víčkem. V případě ucpání otvoru hrotu je třeba ho nechat po určitou dobu v teplé vodě, následně sušením a instalací na lahvi. Čištění otvoru pro špičku špičkou, jehlou nebo jinými ostře ostrými předměty je zakázáno.
Po odblokování lahve může být sprej použit až do data vypršení platnosti.
Předávkování
Negativní příznaky chronického a akutního předávkování flutikazonem nebyly stanoveny. Při provádění výzkumu na dobrovolnících a intranazálním podávání 2 mg flutikasonu dvakrát denně po dobu 7 dnů nebyl zjištěn žádný účinek léčiva na hypotalamo-hypofyzárně-nadledvový systém.
Interakce
Vzhledem k nevýznamným plazmatickým koncentracím flutikasonu je jeho interakce s jinými terapeutickými látkami nepravděpodobná.
Současné použití fluticasonu s přípravky, které jsou silnými inhibitory CYP3A4 (např izoenzymu ritonavir) může vést ke zvýšení jeho systémového působení, a proto vyvinout nežádoucí vedlejší účinky (včetně inhibice funkce nadledvin kůry a Cushingův syndrom).
Kombinovaný předpis flutikasonu s jinými inhibitory cytochromu P450 (například ketokonazolem, erythromycinem) může způsobit mírné zvýšení obsahu séra, což prakticky neovlivňuje hladinu kortizolu.
Podmínky prodeje
Chcete-li zakoupit Nazarel, musíte předložit předpis.
Podmínky skladování
Láhve postřiku by měly být skladovány při okolní teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti
Doba používání spreje je 36 měsíců.
Zvláštní instrukce
Při současném podávání s Nazarela inhibitory isoenzymu CYP3A4 (např. Ketokonazol, ritonavir), je třeba pečlivé sledování pacientů užívajících je, protože tato kombinace léčiv může vést ke zvýšení plazmatických koncentrací flutikason.
V případě dlouhodobého užívání vysokých dávek intranasálních glukokortikoidů je pozorováno zvýšení rizika jejich systémového působení, což vyžaduje neustálé sledování funkce kůry nadledvin.
Vzhledem k pomalému růstu dětské pozorovaný i při dlouhodobém používání terapeutických dávek intranasálních kortikosteroidů, užívání těchto léků u dětských pacientů by měla být pod pravidelnou kontrolou parametry růstu dítěte a včasnou úpravu dávek glukokortikoidů.
Terapie sezónní alergické rinitidy s použitím Nazarel je poměrně účinná, avšak v případě obzvláště vysokého obsahu alergenů pozorovaných v létě v okolním ovzduší může být nezbytné předepsat další léčbu.
Pokud je to nutné, použijte pacienty Nazarela s herpetické keratitidy, infekční proces, tuberkulóza, stejně jako u pacientů podstupujících nedávný chirurgický zákrok na ústní nebo nosní dutiny, to by mělo být odpovídajícím způsobem vyhodnotit riziko / přínos této léčby.
Analogy z Nazarely
Analogy Nazarel jsou prezentovány jinými léky pro intranasální použití:
Synonyma
Mezi synonymy Nazarelu lze rozlišit intranasální léky:
Pro děti
Spray Nazarel je kontraindikován pro použití u dětí mladších 4 let. Starší děti mohou užívat lék ve výše uvedených dávkách v souladu se zásadou užívání nejnižších účinných terapeutických dávek.
Během těhotenství a kojení
Nazarela se nedoporučuje těhotným a kojících ženám.
Recenze Nazarel
Recenze lidí používajících tento sprej na zmírnění negativních příznaků alergické rinitidy, většinou pozitivní a shodující se s názory odborníků na účinnost a bezpečnost léku Nazarel. Hodnocení lekárů o tomto terapeutickém nástroji se shoduje s vysokým hodnocením jeho působení ve vztahu k použití spreje podle indikací, ale pouze v případě pozitivní reakce pacienta na účinnou složku léčiva. Pozorujte také produktivitu vlivu Nazarel, když se používá k eliminaci závislosti na vasokonstrikčních nosních lécích. Mezi negativní vedlejší účinky rozstřiku se nejčastěji vyskytuje pocit průchodnosti hořících a suchých nosních sliznic.
Nazarela cena, kde koupit
Průměrná cena Nazarelu se pohybuje kolem 400 rublů na láhev s 120 dávkami.