Dítě má bolest v krku. Babičky s ohledem na odborníky říkají, že je to zima kvůli extra část zmrzliny snědou den předtím. Maminky mají podezření na bolest v krku. Poslední slovo pro lékaře, který je naléhavě vzal, aby ukázal dítěti nebo který je povolán do domu. Nicméně, lékař nesdílí názory rodičů a starší generace a sebejistě prohlašuje, že dítě má faryngitidu. Autorský dětský doktor Evgeny Komarovský povědí o faryngitidě u dětí.
O této nemoci
Faryngitida je zánět sliznice a lymfatického tkáně hltanu. Pokud se zánětlivý proces pohybuje a zachycuje nazofaryngu, je to rhinofaryngitida (jiná jména je nazofaryngitida). Zánět krku se vyskytuje z různých důvodů:
- virové infekce způsobené viry chřipky, adenoviry;
- bakteriální infekce se streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, houby z rodiny Candida;
- alergie, která se vyvíjí v hrtanu právě díky inhalaci toxických, toxických látek a prachu.
Faryngitida může být akutní a chronická. Akutní se rozvíjí bezprostředně po negativním nárazu nebo infekci, a chronický - na pozadí neustálých nebo někdy neúspěšných faktorů, které dítěti užijí dlouhou dobu. Někdy je chronická faryngitida obecně nezávislá, nevirová a nealergická, v žádném případě nesouvisející s SARS, chřipkou nebo projevy alergické reakce. Současně může taková "nezávislá" faryngitida mít plnohodnotné období exacerbace a remisí.
Evgeny Komarovský tvrdí, že v faryngitidě není nic neobvyklého - onemocnění se u dětí vyskytuje častěji, než rodiče jsou zvyklí na myšlení. Existují děti, kterým je tato diagnóza podána 3-4 krát za rok, ale to nemůže být považováno za normu. Zánět hltanu a nosohltanu může být často vyvolán příliš suchým vzduchem, vdechovaným dítětem, jehož rodiče milují zavírání všech průduchů a udržují v bytě horký mikroklima.
Symptomy
Virová faryngitida je obvykle akutní. Vyvíjí se na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky, což znamená, že pro něj jsou typické všechny symptomy těchto onemocnění - výtok z nosu, sliznice, bolesti hlavy, horečka až 38,0 stupňů. S touto faryngitidou se dítě bude stěžovat na bolest nebo bolest v krku, pro něj bude bolest polykat. Kojenec, který si nemůže nic stěžovat, začne odmítat jíst, plakat a starat se.
Dalším zvláštním rysem faryngitidy je suchý kašel, který mučí dítě, zejména v noci. Často se lymfatické uzliny v krku zanícují. Jevgenij Komarovskij tvrdí, že v tom není nic překvapujícího, protože přes tyto uzly proudí lymfa z hněvového zánětu. Někdy se na mandlích nebo na stěnách hrtanu objevují velké červené granulované útvary - granule. Pak bude faryngitida nazývána granulární (s poškozením lymfatické tkáně).
Alergická faryngitida se nejčastěji objevuje příliš akutně, krátce po vdechnutí chemikálií nebo alergenů. Když nemá příznaky SARS, může to být studená. Teplota mírně stoupá - až na 37,0-37,5, nad - velmi vzácné. Suchý neproduktivní kašel a bolest při polykání jsou také velmi intenzivní.
Bakteriální faryngitida je závažná, s nárůstem teploty nad 38,5 stupně, se silnou bolestí v krku. Při vizuálním vyšetření v hrtanu a na mandlích jsou vidět hnisavé útvary, které jsou často zmatené na anginu.
Hlavní rozdíl mezi akutní zánět mandlí (angína), akutní zánět hltanu (poznámka rodiče), je to, že při angině postižených mandlí a při bolestech v krku zánět více stírat, že se rozšíří do hrtanu zdi. Když angína dítě stěžuje na bolest při polykání, se bude nutně dojít k zánětu hltanu, suchý kašel, jakož i další charakteristické příznaky nevolnosti.
Jaké je riziko akutní rhinofaryngitidy u dětí: správně rozpoznat a léčit
Akutní faryngitida je považována za jednu z nejčastějších dětských onemocnění. Může nosit virovou nebo bakteriální formu. Patologie je doprovázena zánětem nosohltanu dítěte, jehož příčiny jsou velmi odlišné.
Čím dříve je onemocnění zjištěno a léčeno u dítěte, tím nižší je riziko vzniku komplikací nebo spojení s jinou chorobou.
Článek popisuje, jak rozpoznat onemocnění a zvolit vhodnou léčbu pro věk.
Co to je?
Nejčastěji se akutní rhinofaryngitida u dětí rozvíjí ve věku 1-10 let na pozadí oslabené imunity. Exacerbace se vyskytuje u dětí 4-7krát ročně (většinou se vyskytuje během epidemií a mimo sezónu).
Akutní forma rhinofaryngitidy nastává v důsledku proniknutí viru nebo bakterií do dýchacího traktu dítěte. Infekce proniká do sliznice nosohltanu, kde začíná aktivně pracovat.
Nemoc má mnoho společných příznaků s jinými nemocemi, proto se provádí diferenciální diagnostika. Obsahuje:
- historie,
- fyzické vyšetření.
Doporučuje se kontakt s lékařem nebo pediatri, diagnóza může také vyžadovat účast odborníků na ORL, specialista na infekční onemocnění.
Metody pro diagnostiku rhinofaryngitidy:
- studie vypouštění (očkování, PCR, ELISA);
- RTG (s komplikacemi);
- krevní test.
Diferenciální diagnóza se provádí za účelem vyloučení poškození jiných orgánů systému ORL:
- sinusitida
- adenoidy,
- alergie
- další infekce
- pollinóza,
- vazomotorická rýma,
- záškrtu nosu.
Před provedením diagnózy se také provádějí instrumentální a (nebo) laboratorní testy.
Symptomy
Děti trpí tímto onemocněním mnohem tvrději, proto byste měli vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Doba inkubace trvá 1 až 5 dní, první příznaky se objeví po dobu 1-2 dnů.
Hlavní příznaky u dětí v prvních dnech onemocnění:
- slzotvornost, rozmar;
- pocit lechtání;
- odmítnutí jídla, zvýšená žízeň;
- pocit chvění v nosu.
Později se vyskytují následující příznaky rhinofaryngitidy:
- chřipkový nos, čistý výtok z nosu, jehož viskozita se zvyšuje po několika dnech;
- záchvaty kýchání;
- reflexní kašel;
- zarudnutí a otok hrdla;
- teplota;
- trhání;
- chrapot;
- zduřené lymfatické uzliny.
Léčba
Pro zmírnění tohoto stavu je třeba dodržovat následující pokyny:
- teplota 20 stupňů v místnosti;
- dodržování režimu pití;
- pravidelné větrání;
- dodržování odpočinku na lůžku;
- odmítnutí krmení síly;
- denní mokré čištění.
Léčba léků:
- užívání antivirotik (až 12 měsíců - svíčky "Viferon", "Anaferon" od 12 měsíců - "Ergoferon", "Interferon"), trvání léčby je 5 dní;
- vazokonstrikční kapky s nosní kongescí (až 12 měsíců - "Vibrocil", dětský "Nazivin", 12 měsíců - "Otrivin", "Snoop"), 3-4 dny;
- olejové kapky s éterickými oleji ("Pinosol");
- antialergické léky ("Fenistil", "Zodak", "Erius", "Suprastina");
- pastilky - určené dětem od 3-4 let ("Lizobakt", "Faringosept"), "Grammydin", "Septolet" - po dobu 6-7 let;
- antiseptika - ("Miramistin" - pro ošetřovatelství, "Tantum Verde" - od 3-4 let);
- oplachování "Furacilin" - od 5-6 let;
- léky proti bolesti ("Lyugol", "Chlorofyllipt", "Tonsilgon" v kapkách);
- anti-rhinitis - propláchnutí nosních kanálků fyziologickým roztokem, čištění pomocí bavlněné šňůry;
- studené přípravky (Sinekod, Herbion).
Antibiotika jsou předepsána dětem, pokud je onemocnění způsobeno vniknutím bakterií do postižené oblasti.
Lidové prostředky
Zrychlit léčbu onemocnění pomůže oslovit tradiční medicínu. Nicméně, předpisy "babičky" by měly být dohodnuty se svým lékařem a užívány pouze po konzultaci s ním.
Lidové recepty:
- kloktadlo se šalvějí odvar 2-3 pil. za den;
- instillace v nosu s ředěnou řepnou šťávou 3-4 p. za den;
- pivovarské rostliny a bobule (šípová, malinová, šalvějová).
Co říká Komarovský
Doktor Komarovský informuje o potřebě kloktadla, který pomůže zbavit se hlenu nahromaděného na stěnách hltanu. Při opláchnutí doporučuje:
Teplota média by měla být blízká teplotě těla. Důležitou roli hraje větrání, vzduch musí být zvlhčen. Pití velkého množství vody pomáhá snižovat tloušťku hlenu a urychluje jeho odvykání od dětí.
Komplikace
Ninofaryngitida může být doprovázena poruchami gastrointestinálního traktu (nejčastěji - průjem), což vede k ještě větší dehydrataci. Proto, pokud se tento příznak vyskytne u dítěte, je nutné se poradit s lékařem, aby byla léčba upravena.
Existuje také riziko:
- pneumonie,
- infekce ucha (zánět středního ucha),
- bronchitida,
- absces
Děti často vrhají hlavu zpátky, což ohrožuje křečemi.
Existuje pravděpodobnost připojení bakteriální infekce (sinusitida, pneumonie). K tomu dochází častěji:
- oslabení obrany těla
- pozdní podávání antibiotické léčby,
- snížení tělesné hmotnosti.
Prevence
Pro prevenci onemocnění se doporučuje:
- učit dítě k vytvrzování a vlastní hygieně (zejména ruce),
- oblékání ho na procházku / v mateřské škole (škola),
- Nepřehřívejte / nepřehřejte.
Dítě by se mělo naučit dýchat pouze přes nos. A adenoidy, "staré" infekce, dysbakterióza by měly být vyléčeny.
Symptomy a léčba rhinofaryngitidy u dětí a dospělých
Docela často, na pozadí nachlazení, člověk má chřipku a nosní kongesce. To jsou hlavní příznaky, které naznačují spojení rhinofaryngitidy. Toto onemocnění nepředstavuje ohrožení života člověka, ale bez včasné léčby se může stát těžkou formou.
Co to je?
Nasofaryngitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje horní části dýchacího traktu - nosní sliznici, zadní část hltanu. Má tento původ:
- Vír. Ve většině případů to je způsobeno rinos, adeno a ECNO viry, stejně jako viry chřipky a parainfluenza.
- Bakteriální. Je mnohem méně obvyklé. V roli patogenů jsou mykoplazmy, chlamydy, streptokoky a stafylokoky.
- Alergická. Způsobuje požití různých typů alergenů.
Klinický obraz rhinofaryngitidy je hlavním projevem chřipky a ARVI. Hypotermie a špatná výživa (potraviny zbavené nezbytných vitamínů a minerálů), stejně jako přítomnost chronických onemocnění ORL se považují za faktory, které přispívají k jejich vzniku.
Tato nemoc je charakterizována sezónností - podzimní a jarní období roku. Často zjištěná v dětství, která je spojena s anatomickými rysy horních cest dýchacích.
Infikovaná osoba působí jako zdroj infekce. U kontaktních osob se mohou po 24 hodinách objevit první příznaky onemocnění.
Symptomy
Přidělte hlavní klinické projevy, které charakterizují onemocnění. Patří sem:
- Suchý nosofarynx, pocit pálení v něm.
- Obtížnost při nasální dýchání.
- Akumulace hlenu v nosních průchodech. Občas se mohou vyskytovat krevní proužky.
- Opuch nazofaryngu.
- Zvětšené zadní lymfatické uzliny.
Když se zánětlivý proces šíří do oblasti sluchových trubek, do ucha se objeví bolest, poruchy sluchu. Při zánětu paranózních dutin - bolesti v čelní části hlavy, které se zhoršují jejími obraty a ohyby.
Kromě obecných symptomů se rozlišují i jiné klinické projevy, které se vyskytují u určité formy rhinofaryngitidy.
Ostré
Latentné období netrvá dlouho, pouze 1-3 dny. U dospělých a starších dětí se akutní forma rhinofaryngitidy projevuje na začátku:
- Nosní kongesce.
- Kýchání
- Mírné zvýšení tělesné teploty (nejvýše 38 ° C).
- Bohaté vylučování hlenu z nosu.
Často v noci je suchý kašel, který se objevuje kvůli podráždění zadní stěny hltanu s hlenem.
Při rhinofaryngitidě u kojenců jsou prominentní letargie, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku. Při vyšetřování dítěte se věnuje zvláštní pozornost výskytu výtoku z nosních cest, projevů konjunktivitidy a zvýšení tělesné teploty.
U dětí mladších než 1 let je onemocnění poněkud závažnější, což je spojeno s anatomickou strukturou horních cest dýchacích, jmenovitě věkem vrozená nosní dírky a malou vertikální velikostí nosní dutiny. Výsledkem je výrazné narušení nosního dýchání, dechové dýchání. Dítě se stává neklidné, odmítá sát, někdy dochází k regurgitaci.
V nepřítomnosti komplikací může rinofaryngitida trvat až 10 dní. V den 5 nástupu onemocnění se zlepšuje nosní dýchání, množství výtoku z nosu se snižuje, získává mukopurulentní charakter.
Po tomto začne období obnovy. U dětí jsou reziduální účinky rhinofaryngitidy, jako je kašel a únavnost, často velmi dlouhé.
Chronické
Onemocnění získává tuto formu v případech, kdy potřebná léčba chybí po dlouhou dobu. Pacient s chronickou rhinofaryngitidou se obává o konstantní, suchý kašel, jeho pocit pachu je často narušen a během dlouhého rozhovoru se objevuje bolest v krku.
Při vyšetření se zjistí výrazné zduření nosní sliznice, nahromadění hustého hlenu a zvětšení regionálních mízních uzlin.
Existuje několik typů chronické rhinofaryngitidy, které mají charakteristické klinické projevy:
- Granulární nebo katarální. Vystupuje ve formě výrazného zduření sliznice, drobivosti mandlí. Hlas se stává chraplavým, bolestivým hrdlem.
- Hypertrofické. Nasopharyngeální sliznice je nafouknutá a uvolněná, palatinové mandle jsou zvětšeny. Pacient se obává o pocit, že má v krku cizí předmět, objeví se purulentní výtok z nosu.
- Atrophic. Sliznice nosohltanu je bledá, v nosní dutině je pokryta suchými krusty. Pacient se obává o bolestné, noční kašel, bolesti a bolest v krku.
Při chronické rhinofaryngitidě se vždy objevuje stupeň exacerbace, kdy jsou tyto příznaky nejvýraznější, a remise, kdy klinický obraz onemocnění téměř vymizí.
Alergická
Klinické projevy této formy jsou podobné akutní a chronické rhinofaryngitidě. Zánětlivá reakce se šíří po celém povrchu nosní sliznice.
Znakem alergické rhinofaryngitidy je, že nežádoucí symptomy se vždy objevují na pozadí kontaktu s alergenem.
Vzhledem k individuální citlivosti a koncentraci alergenu mohou klinické projevy v jednom dni oslabit nebo zvýšit. Pokud eliminujete vliv škodlivých faktorů, klinická onemocnění zcela zmizí.
Léčba
Terapie rhinofaryngitidy by měla být komplexní. Základním principem léčby je udržení odpočinku v posteli, správná výživa (potraviny obsahující nezbytné vitamíny, minerály bohaté na bílkoviny). Důležité je denní nasávání místnosti, ve které je pacient umístěn.
Léková terapie se skládá z:
- Antipyretika.
- Vasokonstrikční léky.
- Antibiotika, antihistaminikum nebo antivirotika.
- Mukolytika.
- Antiseptikum.
- Solné roztoky pro praní.
Ve vzácných případech může být s chronickou rhinofaryngitidou nutná operace. Obvykle se operace provádí s zakřiveným nosním přepážkou, polypy a adenoidy. Také při prodloužené rhinofaryngitidě může být potřeba fyzioterapie (elektroforéza, laserová terapie, UHF, ultrafialové záření).
U dospělých
Základem léčby akutní rhinofaryngitidy byly vazokonstrikční léky ve formě sprejů. Nejpopulárnější z nich jsou Phenylefrin, Nazivin, Xylometazolin, Epinefrin, Nafazolin.
Je nutné použít stanovené prostředky ne více než 10 dní, protože mohou způsobit závislost a dokonce nežádoucí vedlejší reakce.
Obecně platí, že léčba rhinofaryngitidy je shodná s terapií u dětí. Rozdíly spočívají pouze v dávkách použitých léků a trvání jejich podávání.
Jak zacházet s dítětem?
Taktika léčby bude záviset na věku dítěte a závažnosti onemocnění.
Místní postupy zahrnují zahřívání obvazů na krku, opláchnutí antiseptiky (Chlorophyllipt, Rotokan) po každém jídle.
Léčba rinitidy závisí také na jejím stádiu:
- Suché stupně. Používejte imunní a antivirová léčiva (Interferon, Viferon), fyziologický roztok.
- Stage serózní exsudace. Aplikujte lokální, adstringenty (Collargol, Protargol), dekongestanty, provádějte mytí isotonickými roztoky.
- Rozlišení scény. Používejte izotonické roztoky a místní léky s vazokonstrikčním účinkem.
U těžkých forem rhinofaryngitidy, při výrazné intoxikaci, se doporučuje použití rekombinantního léku IFN (Viferon) a induktorů IFN (Amiksin).
Etiotropní léčba, v závislosti na typu patogenu, zahrnuje antivirové (rimantadin, Tamiflu) nebo antibakteriální (Bioparox, azithromycin) léky. Fyzioterapie se používá méně často, pouze při komplikované rhinofaryngitidě.
Je třeba si uvědomit, že doba užívání vazokonstrikčních kapek je mnohem nižší než u dospělých, v průměru činí maximálně 5 dnů.
Tipy Komarovského
Slavný pediatr upozorňuje na skutečnost, že před léčbou rhinofaryngitidy je nutné provést dvě studie - kompletní krevní obraz a hltanový výtěr, aby se zjistil typ patogenu.
Komarovsky zdůrazňuje, že pokud je onemocněním virová povaha, je v takových případech zakázáno používat antimikrobiální látky. Při alergické rhinofaryngitidě jsou předepsány antihistaminikum.
Podle Dr. Komarovského je nejlepším antiseptikem jeho vlastní sliny. Péče o její kvalitu je základem preventivních a terapeutických opatření. Můžete zlepšit konzistenci slin konzumací dostatečného množství tekutiny a zvlhčovač může pomoci vyhnout se vysychání. Bolest v krku by měla být opláchnuta fyziologickým roztokem nebo zavlažována antiseptikem (Miramistin).
Užívání přípravku Lugol v léčbě rhinofaryngitidy je přísně zakázáno.
První lékař
Ninofaryngitida u kojenců Komarovský
Ninofaryngitida je onemocnění charakterizované zánětem sliznice nosu a hltanu. Nejčastěji se jedná o komplikaci po akutní formě rinitidy. Dítě zažívá bolest při polykání. Léčba rhinofaryngitidy musí začít co nejdříve, jinak se může stát chronická.
Typy a příznaky
Symptomatologie onemocnění se určuje tak, že se zohlední, jaká forma byla diagnostikována.
Rozpoznat akutní formu patologického procesu u dětí může být na příznaky, jako je nosní kongesce, kýchání. Vzhledem k tomu, že se nosní kongesce vyskytuje v nosní dutině, dítě má potíže s krmením. On je nucen neustále házet hruď, aby dostal další dávku vzduchu skrz ústa. Z tohoto důvodu dítě nemůže jíst a zhubnout. Aby bylo jeho dýchání snadnější, musíte trochu naklonit hlavu.
Zpočátku mají onemocnění nosního výboje tekutou konzistenci, jsou průhledné, ale časem se stávají viskózními a slizovitými. Někdy může hnis vyjít z nosu. Vzhledem k tomu, že výtok z nosu dráždí kůži, pak je její zarudnutí. Je extrémně vzácné, že krevní řasy mohou být uvolněny z nosní dutiny spolu s hlenem. V zadních částech nosní dutiny dochází ke stagnaci hlenu, což je způsobeno zablokovaným odtokem. Tak jsou nosní průchody ještě více zúžené a dítě už není schopno plně dýchat.
Pokud vezmeme v úvahu akutní průběh rhinofaryngitidy u starších dětí, charakteristické známky bolesti v krku, bolesti hlavy a těla. Obvyklým příznakem patologie je přetížení uší a snížení sluchu.
To naznačuje, že zánětlivý proces ovlivnil Eustachovu trubici. Hlas se stává nazální. V budoucnu může dojít k bolesti v uchu. Lymfatické uzliny, které se nacházejí na krku a pod čelistí, se zvětšují.
Pokud jde o ukazatele teploty, mohou se dostat na vysoké úrovně, ačkoli existují případy, kdy je nárůst nevýznamný. U mladých pacientů se může objevit konvulzivní stav v důsledku zvýšení tělesné teploty.
Při akutním zánětu hltanu je kromě bolesti i kašel. Při vyšetření hltanu lékař diagnostikuje zarudnutí sliznic a hlenu, který se pohybuje podél hřbetu hltanu, což může vést k zvracení u dítěte. Existují situace, kdy dítě namísto zvracení má průjem a plynatost.
Jak je léčba tonzilitidy během těhotenství a jakým způsobem je popsána v tomto článku.
Ale jak používat hvězdu během těhotenství s chladem, je popsán v tomto článku.
Jak by měl zázvor být používán pro nachlazení během těhotenství je podrobně popsán v tomto článku:
Tento článek vysvětluje, proč dochází k ucpání ucha bez bolesti po nachlazení a jak lze tento problém řešit.
Tento patologický proces se nejčastěji vyskytuje v létě, kdy kvetou rostliny a stromy. Kontakt s dalšími alergeny může ovlivnit jeho vývoj. Podle klinického obrazu není vždy možné rozlišit alergickou rhinofaryngitidu od jiných typů patologií.
Mezi hlavní příznaky alergické formy rhinofaryngitidy patří:
- nazální kongesce, ke které dochází v důsledku výrazného zduření sliznice;
- hojné vylučování hlenu z nosní dutiny;
- pálení a svědění nosu;
- zarudnutí očních víček a aktivní vypouštění slz;
- bolest v krku;
- dítě si spí na zádech;
- kašel.
Symptomatologie patologického procesu klesá při kontaktu s alergenem.
Tento patologický proces je doprovázen dlouhým kursem a je výsledkem akutního procesu s nedostatečným zpracováním. Nemoc může být ze tří typů: katarální, atrofická a hypertrofická. V chronické formě patologie trvá bolest v krku, a to iv případě, že byla léčba provedena.
V tomto případě dítě má chrapot a bolest v krku. Obává se častého neproduktivního kašle, který může způsobit gag reflex. Struktura mandlí je volná a jejich velikost se zvyšuje. Lymfatické uzliny také zvětšují.
Pokud je dítě diagnostikováno s akutní rhinofaryngitidou, pak ke zmírnění stavu pacienta, bude lékař zahrnovat takové léky do svého léčebného režimu:
- Vasokonstrikční kapky. Následující léky jsou dnes najefektivnější: Vibrocil (což je lepší pro děti Vibrocil nebo Nazivin, pomůže vám porozumět těmto informacím) Baby Nazivin pro novorozence, Otrivin (a zde je způsob, jak používat dětské nosní kapky Otrivin, tento článek) Zde je návod, jak udělat inhalace s antritis Lasolvanum, tento článek vám pomůže porozumět). Ale je třeba je použít na krátkou dobu, protože odstraní pouze nepříjemné příznaky, ale nevylučují kořen tohoto problému.
Léčba klesá. Protargol je považován za ideální lék na léčbu rinitidy (popisuje se však, jak se přípravek Protargol používá v případě nazální kongesce u dětí). Tento lék je prodáván v lékárně na lékařský předpis. Prezentováno ve formě olejových kapiček, které se skládají z rostlinných látek. Existují situace, kdy lékař může předepisovat složité kapek sloučenin, které mají jak antimikrobiální, tak vazokonstrikční účinky. Jejich složení je zvoleno s přihlédnutím k věku dítěte.
Antihistaminika. Jsou předepsány jako symptomatická léčba k odstranění otoků v nosní dutině, slzách a hojném hlenu. Mezi tyto léky patří Tavegil, Suprastin, Erius, Fenistil. Mohou být použity při léčbě dítěte od 1 roku.
Spreje a pastilky. Jejich lékař předepisuje, když infekce udeřila do krku. Ale mohou být aplikovány pouze na děti od 4 let. Taková léčiva jako Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt, Kameton zůstávají populární.
Velmi často se při léčbě reflexního záchvatu kašle může lék, jako je přípravek Paxeladin, předepisovat dětem. Ale pouze před jeho použitím musí získat souhlas lékaře. A to je způsobeno skutečností, že bronchitida a pneumonie, tento lék může zhoršit situaci.
Při léčbě rhinofaryngitidou je nutné, aby byl v režimu léčby zařazen postup zavlažování nosu. V tomto případě zůstávají Humer, Atomer, Aqua-Maris účinné. Při jejich použití je možné zlepšit imunitní ochranu nosní sliznice, snížit zánět.
Při léčbě rhinofaryngitidy velmi často zahrnují prostředky alternativní medicíny. Ale měli byste je používat pouze v kombinaci s hlavní terapií a po konzultaci s lékařem. V tomto případě zůstávají v platnosti následující recepty:
- Vdechnutí. Pro takový postup je třeba připravit odvar z bylin, jako je heřmánek, nealkohol. Stále můžete vdechnout pár vařených brambor. Vdechnutí s kojencemi by mělo být prováděno opatrně, aby nedošlo k spálení sliznice.
- Rajčatová šťáva a Kalanchoe. Používají se jako nosní kapky nebo máchání. Můžete také použít složení jemně nasekaného česneku, nalijte vroucí vodu.
- Čaj s citronem a medem. Tento nástroj má tonický efekt. Ale můžete ji vypít jen v případě, kdy dítě není alergické na citrusové plody a včelí produkty.
Komarovský je slavný pediatr, jehož názor je pro mnohé rodiče důležitý. Při léčbě rhinofaryngitidy doporučuje tyto aktivity:
- Dítěte dítě co nejčastěji, zatímco pití by mělo být teplo.
- Naplňte dětský pokoj čerstvým vzduchem.
- Eliminujte účinek na detské tělo za studena. Neotírejte studenou utěrkou a nenechávejte led.
- Je zakázáno třepat suchou pokožku, protože je schopna okamžitě absorbovat ty nástroje, které se používají k broušení - vodka, ocet.
- Ujistěte se, že se poradíte s lékařem, aby si vzal tampón z krku a krve, aby pochopil, co způsobilo patologický proces.
Na videu se akutní rhinofaryngitida u dětí léčených podle Komarovského rady:
Rhinofaryngitida je onemocnění u dětí, které je zánětlivé. Může pokračovat v akutní a chronické fázi. Akutní klinický obraz je typický pro akutní, takže rodiče mohou reagovat včas a odvézt dítě do nemocnice. Ale když patologie prošla do chronické fáze, je důležité, jak může být remise prodloužena po delší dobu a stav dítěte může být zmírněn během exacerbace.
Ninofaryngitida - zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti sliznic hltanu a nosu se často vyvíjí na pozadí jiných infekčních a zánětlivých onemocnění, jako je chřipka, spalničky a SARS.
Kombinuje rinitidu (zánět pokrývá sliznice nosu) a faryngitidu (zánětlivá reakce je lokalizována v oblasti hltanu). Rhinofaryngitida u dětí má nepříjemné symptomy a potřebuje časnou léčbu.
Nasofaryngitida, nazývaná také nazofaryngitida, je jednou z nejčastějších onemocnění a doprovází řadu respiračních onemocnění.
Výskyt se zvyšuje v období podzim - zima.
80% případů diagnostikované rhinofaryngitidy je spojeno s vniknutím virů, následovaným bakteriemi a alergeny. Také výskyt může být vyvolán houbami a jinými mikroorganismy.
U dětí je riziko vývoje onemocnění zvýšeno kvůli věkem souvisejícím rysům struktury nosní dutiny, takže se častěji onemocní.
Léčba nazofaryngitidy vyžaduje eliminaci zánětlivého procesu v celém nasofaryngeálním systému, jinak se choroba objevuje.
na obsah ↑ Příčiny
Onemocnění se rozvíjí, když patogeny nebo alergeny vstupují do dýchacího systému.
- Viry. Příčinou poloviny případů akutní formy rhinofaryngitidy je rhinovirus, následovaný adenoviry, respiračním syncyciálním virem, parainfluenza virusem, echovirem, virem chřipky, skupinou koronavirů.
- Bakterie. Vývoj onemocnění je způsoben vstupem streptokoků, stafylokoků, mykoplazmů, chlamydií.
- Alergeny a chemické sloučeniny, které jsou dráždivé. Patří mezi ně spory, chemikálie pro domácnost, pyl, prach, potraviny, stejně jako vyvolání výskytu onemocnění je schopen kontaktu se zvířecími výkaly.
Dlouhodobá expozice studenému vzduchu na nosohltanu také ovlivňuje vývoj patologie.
Ninofaryngitida má vzdušný přenosový mechanismus: dítě, které je ve stejné místnosti s nemocným člověkem, se může nakažit, jestliže kýchá nebo kašle. K dispozici je také kontaktní mechanismus: používání společného nádobí a příborů se špatnou osobou.
U starších dětí je možný přenos otřesů rukou: pokud nemocné dítě pokrývá ústy rukou, když kýchá nebo kašle, jeho patogeny zůstanou v dlani jiného dítěte.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje onemocnění:
- hypotermie;
- avitaminóza;
- špatná strava, podvýživa;
- pasivní kouření (dítě vdechuje cigaretový kouř, pokud někdo kouří v domě);
- nepříznivá ekologická situace;
- slabost po průběhu antibiotik, závažné nemoci;
- přítomnost HIV infekce, chronické nemoci;
- předčasnost
Rinitida a faryngitida se vyskytují výjimečně a jeden zánět vyvolává vzhled druhého. Také u dětí, zvláště u dětí předškolního věku, se otitis často vyvíjí na pozadí rhinofaryngitidy kvůli strukturálním rysům Eustachovy trubice.
Jak zastavit záchvat laryngeální stenózy u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.
na obsah ↑ Klasifikace a formuláře
Rhinofaryngitida podle typu toku je rozdělena na:
- Akutní. Rozvíjí se rychle, pokud je včasná léčba, rychle zmizí, charakterizovaná přítomností studené teploty, výrazné bolesti v krku.
- Subakutní. Nervový nos v přední části nosní dutiny obvykle chybí, v zadní části se nahromadí výtok. Protéká měkčí.
- Chronické. Vyvíjí se při absenci úplné léčby akutní nebo subakutní formy.
Podsítě chronické nazofaryngitidy:
- Catarrhal Nejběžnější odrůda, která se lépe léčí než jiné formy.
- Hypertrofické. Sliznice se zvětšuje, oteklé, granulomy a růst hltanu se tvoří, mandle se zvyšují.
- Subatrofický. Sliznice je atrofovaná, ztenčená, její funkce je narušena.
Klasifikace nazofaryngitidy podle etiologie:
- infekční. Příčinnými faktory jsou viry, bakterie, houby, prvoky;
- alergický. Souvisí s vniknutím alergenů do těla.
k obsahu ↑ Symptomatologie
Symptomy akutní rhinofaryngitidy:
- Trenching. Může být doprovázena pocit, že v krku je hrudka.
- Obtížné dýchání. Kojené děti jsou často nuceny přestat během procesu krmení, aby dýchaly přes ústa, což nepříznivě ovlivňuje jejich fyzický vývoj. Během onemocnění dítě může zhubnout. Také problémy s dýcháním způsobují poruchy spánku, které jsou charakteristické pro děti všech věkových kategorií. Kongesce může být tak silná, že dýchání je obtížné i po instilaci vazokonstrikčních činidel.
- Nadměrné vylučování nosního hlenu. Když se objeví rhinofaryngitida, akutně se uvolní vodnatý hnis, později se zhroutí.
- Bolení v krku. Vyskytuje se na počátku onemocnění a později se stává silnějším.
- Teplota U malých dětí se často vyskytuje na vysokých úrovních, u starších dospělých může dojít bez závažných změn teploty (teplota je buď normální nebo mírně zvýšená).
- Bolest hlavy, pocit těžkosti. Tento příznak se týká projevů intoxikace, bolest se zvyšuje s pohybem.
- Kýchání Objevuje se první den, přispívá k aktivnímu šíření virů.
- Svrbivý nos. Existuje také pocit pálení, pocit sucha.
- Slabost a slabost. Pozorováno v prvních dnech onemocnění, často v kombinaci s bolesti hlavy a horečkou.
- Změna hlasu. Dítě je nazální, jeho hlas je chraplavý.
- Zvětšené mízní uzliny, které se nacházejí pod čelistí a na krku.
U dětí mladších jednoho roku se k těmto příznakům často přidávají příznaky gastrointestinálních poruch: zvýšená tvorba plynu, průjem, bolest břicha, nevolnost a zvracení.
Symptomatologie je individuální a závisí na charakteristice průběhu onemocnění, věku a zdravotního stavu dítěte.
Známky chronické rhinofaryngitidy:
- bolest v krku;
- suchý kašel, ráno hodně znepokojující;
- chraplavý hlas;
- purulentní nebo slizniční výtok z nosní dutiny;
- nadměrná růst mandlí;
- lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
Při alergické nazofaryngitidě jsou pozorovány následující příznaky:
- zvýšené kýchání;
- vodnatá hlíva;
- kašel, u kterého je špetka špatná;
- pocit nedostatku vzduchu;
- těžké nazální kongesce;
- časté polykání.
Často existují charakteristické známky alergie: kožní vyrážka, alergická konjunktivitida.
na obsah ↑ Komplikace
Pokud byla léčba rhinofaryngitidy zahájena včas a provedena kvalitativně, objevují se komplikace extrémně vzácně. Absolutní většina komplikací tohoto onemocnění se objevuje, pokud rodiče dítěte nepožádali o zdravotní péči nebo se o to později přihlásili.
Nejčastější účinky rhinofaryngitidy:
- přechod akutní nebo subakutní formy na chronickou, což je obtížnější úplně vyléčit;
- otitis media;
- laryngitida;
- sinusitida;
- zánět středního ucha;
- bronchiální astma;
- falešná krupa;
- sinusitida;
- pneumonie;
- bronchitida.
Pravděpodobnost komplikací oslabených v důsledku průběhu antibiotik, špatná výživa, výskyt chronických onemocnění dětí se zvyšuje.
na obsah ↑ Diagnóza
Primární vyšetření provádí pediatr, který zkoumá ústní dutinu dítěte, posuzuje jeho celkový stav, poslouchá hrudník a dává instrukce otolaryngologovi.
V některých případech je potřeba konzultace specialisty na infekční onemocnění.
- Rhinoscopy. Nosní dutina dítěte (včetně středních a zadních oblastí) je vyšetřována pomocí speciálních nástrojů.
- Faryngoskopie: důkladné instrumentální vyšetření hltanu.
- V některých případech je ukázáno provedení studie sekrecí k určení typu patogenu.
- RTG hrudníku a dutin. Je indikován pro vznik komplikací.
Pokud je podezření na alergický typ rhinofaryngitidy, provádějí se další studie:
- kožní testy k určení typu alergenu;
- detekce koncentrací hlavních a specifických protilátek v krvi.
na obsah ↑ Léčba
Jak zacházet s dítětem? Proces léčby rhinofaryngitidy se obvykle odehrává doma, ve výjimečných případech lékař doporučí dítě do nemocnice.
Hospitalizace je obvykle indikována, jestliže se objevily komplikace nebo došlo k závažným kardiovaskulárním, renálním onemocněním, patologickým stavům ledvin a infekci HIV v minulosti.
Pokud diagnóza odhalí, že onemocnění je způsobeno virovými látkami, lékař předepisuje antivirové léky, které zahrnují následující léky:
- Interferon Vhodný pro děti všech věkových kategorií, včetně novorozenců, vstřikovaných do nosní dutiny nebo postřikovaných. Může být také podáván inhalací.
- Tiloron. K dispozici ve formě pilulky, neplatí pro léčbu rhinofaryngitidy u dětí mladších sedmi let.
- Oxolin. Tato masť je vhodná pro děti všech věkových skupin, používá se k mazání nosní dutiny.
- Anaferon. Nevztahuje se na léčbu rinitidy a faryngitidy u novorozenců. Pokud je dítě starší než dva roky, je tableta rozpuštěna ve vodě a ponechána pít.
- Viferon. Aplikuje se na bavlněný tampón a mazané žlázy. To by mělo být provedeno opatrně, aby nedošlo k odrazu.
Následující léky se používají k odstranění přetížení nosní dutiny:
- 1% roztok stříbrného proteinátu (Protargol);
- Nazol Baby (vhodné od narození);
- Nazol děti;
- Adrianol (až do věku šesti let je zakázáno používat);
- Farmazolin (až do šesti let je zakázán).
Léky obsahující mentol se nedoporučují dětem.
Starší děti jsou předepsané pastilky pro sání, které eliminují bolest v krku (Strepsils, doktorka Mom).
Tipy pro rodiče:
- tak, aby pokožka v blízkosti nosu nebyla podrážděná, mazněte ji vazelínou nebo bylinnou masti (Calendula);
- častěji provádějte mokré čištění v dětském pokoji a vysajte jej;
- pokud teplota stoupne nad 38,5, můžete dítě dát lék, který ho sníží (Nurofen, přípravky na bázi paracetamolu);
- Je důležité, aby dítě pije co nejvíce tekutiny, zvláště pokud má výraznou horečku.
Chcete-li usnadnit dýchání, můžete použít odsávačky pro odstranění sóje. Je také užitečné proplachovat nosní kanálky fyziologickým roztokem.
Antibiotika se používají, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi: antibiotická terapie je neúčinná proti virům. Příklady: erythromycin, Cefaclor.
K léčbě alergické rhinofaryngitidy alergického původu je nutné identifikovat alergeny, které vedly k výskytu zánětu, a přestat kontaktovat dítě s ním.
Používají se také následující léky:
- antihistaminika (Tavegil, Klarinase);
- antialergické kapky (Vibrocil lze použít od narození, Sanallergin - od dvou let);
- léky s kortikosteroidy, jestliže je onemocnění závažné (Fliksonaze).
Tradiční metody léčby mohou také urychlit zotavení a zmírnit stav dítěte, ale měly by být používány pouze po konzultaci s lékařem a v kombinaci s léky, které jsou pro ně předepsány.
- Odvar z šalvěje uklidňuje bolest v krku. Potřebují se klokvat dvakrát nebo třikrát denně.
- Zředěná řepná šťáva sníží dopravní zácpy. Musí být nasáván do nosu třikrát až čtyřikrát denně.
- Je užitečné vařit bylinky a bobule (šalvěj, heřmánek, malinové listy, divoká růže) a dát dítěti k pití.
Aby se ujistil, že dítě nemá alergickou reakci na složky lidského léku, může být aplikováno v malém množství na kůži v oblasti zápěstí.
Pokud během několika minut nedojde k podráždění, můžete produkt používat (ale s opatrností: vždy existuje možnost zpožděné alergické reakce).
k obsahu ↑ Názor Dr. Komarovského
Doktor Komarovsky uvádí, že během virových infekcí se na stěnách hltanu hromadí hlen a věří, že aktivní oplachování vodou v blízkosti tělesné teploty umožňuje rychlé odstranění a zvlhčení sliznic. Další látky v proplachovací kapalině nejsou důležité.
Také doporučuje použití roztoku sodíku a mořské vody pro oplachování.
S chladem často doporučuje vysílat místnost, aby zvlhčila vzduch a dala dítě hodně pitné vody: sníží se tloušťka hlenu a urychlí jeho vypouštění. Léky se doporučují používat, jestliže má dítě vysokou teplotu a houba je velmi silná.
na obsah ↑ Prevence
Chcete-li snížit riziko nasofaryngitidy u dítěte, měli byste:
- často vysílající jeho pokoj;
- učinit jeho stravu co nejplnější;
- vysvětlit mu význam pravidelného mytí rukou;
- namažte nosní dutinu s Oxolinem předtím, než vyjdete ven;
- vyvarujte se kontaktu s nemocnými.
Ninofaryngitida je běžná onemocnění, která se rychle léčí a nemá žádné závažné důsledky, pokud dítě dostalo léčbu včas a rodiče poslouchali veškeré rady ošetřujícího lékaře.
Co se týče rinofaryngitidy, můžete se z tohoto videa naučit:
Ninofaryngitida je patologický stav, při kterém jsou nosofaryngeální sliznice pokryty zánětlivým procesem. Často dochází k výskytu nazofaryngitidy u dětí a její symptomy a léčba jsou podobné běžnému nachlazení. Nicméně patologie by měla být považována za komplikaci nachlazení.
Obvykle se objevuje akutní rhinitida. Mezi rinitidou a faryngitidou existuje přímý vztah. Nemoci jsou kombinovány a dochází současně. Název patologie - rhinofaryngitida (infekce rhinoviry).
- Důvody
- Symptomy
- Věkové příznaky
- Vlastnosti toku
- Metody terapeutické léčby
- Netradiční metody léčby
- Komplikace
- Prevence
- Bezpečnostní opatření
Akumulace hnisu v nosohltanu
Důvody, které vyvolávají onemocnění, zahrnují:
- oslabená imunita;
- nedostatek vitamínu;
- stres;
- nachlazení, SARS, chřipka;
- Neupravované až do konce infekce a nachlazení;
- invaze bakteriálních a virových infekcí;
- kritická hypotermie;
- negativní faktory prostředí;
- alergie.
Léto je aktivní čas pro vznik alergické rhinofaryngitidy. Přidávají se přírodní, potravinové doplňky, léčivé a domácí alergeny. Vyvolává pyl nemoci, znečištěný vzduch. Může se však objevit i akutní a chronická rhinofaryngitida. Je způsobeno pitím za studena, klimatizací v místnostech, koupáním v chladné vodě a dalšími negativními faktory.
Krk pro faryngitidu
Prvním znakem onemocnění je výtok z nosu. Začíná vývojem rhinofaryngitidy u dětí. Z nosních průchodů dítěte vyčnívá čirá tekutina. V průběhu času začnou doprovázet uvolňování patogenních sekrecí další charakteristické příznaky:
- nos se stanoví (tekutina tajemství se změní na tlustý hlen s hnisavými a krvavými inkluzemi);
- kýchání;
- zarudnutí hltanu, palatinových oblouků;
- na horním okraji se objeví podrážděná léze (zarudnutí, svědění a bolestivost);
- laktace;
- chrapot;
- bolest v krku;
- suchý kašel, přeměna na mokré;
- vysoká horečka;
- bolesti hlavy;
- ztráta chuti k jídlu;
- zvětšené lymfatické uzliny za ušima, krk, zátylky;
- intoxikace těla;
- narušený noční spánek;
- slabost, letargie, únavnost, denní ospalost;
- dítě je nezbedné, pláče.
Při prodloužené patologii se u dětí projevuje akutní rhinofaryngitida. Jeho znaky se poněkud liší od počáteční podoby. Protože onemocnění komplikuje, příznaky se zhoršují:
- v raném stádiu hltanu zčervenání, purulentní výtok, silný;
- s atrofickou formou, bledě růžové sliznice jsou přehnané;
- v hypertrofické formě jsou sliznice zhuštěné, opuštěné, zadní stěna pokryta granulemi.
Děti od 3 let začínají stěžovat na vznik nepohodlí a bolesti v nasofaryngu. U kojenců až do roku dochází rinofaryngitida v latentní formě. U kojenců se onemocnění projevuje jako:
- narušený spánek;
- nedostatek chuti k jídlu;
- regurgitace;
- dítě je neklidné, často pláče;
- teplota stoupá spontánně;
- krk je červený, sliznice je opuchnutá.
Rhinovirová infekce je rozdělena na: akutní, chronickou, atrofickou, hypertrofickou a alergickou rhinofaryngitidu. V akutních případech napadají patogeny mikroorganismy nosohltanu. Způsobují dilataci krevních cév.
Krevní oběh přenáší škodlivé bakterie do nosohltanu a orgánů sluchu. Zánět pokrývá lymfatické uzliny. Hlien vylučovaný v nazofaryngu obsahuje hnis. Dítě trpí nosem, bolestivostí a bolestmi v orofaryngu, teplota stoupá.
Při atrofické rhinofaryngitidě je dítě boleno v krku, v hlasu se objevuje chraplavost, sliznice je zředěná a bledá. Hypertrofický typ onemocnění je charakterizován bolestivostí a bolestmi v krku, pocity cizího těla v ústech. Tam je hnis v sliznicích. Ráno se objevují záchvaty kašle, které někdy způsobují zvracení. Tonsily a lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
Alergická rhinofaitis je doprovázena:
- kašel;
- nepohodlí v nazofaryngu;
- sekrece hlenu na zadní straně hltanu;
- nazální kongesce, výtok z nosu.
U všech typů zánětu rhinofaryngitidy se kryjí nosní dutiny, hrtan, hltan a dýchací trakt.
V různých věkových kategoriích se výskyt rhinofaryngitidy u dětí liší. Příznaky a léčba novorozence, dítě 3-5 let a školák jsou různé.
- Účinně bojujte proti inhalaci onemocnění. Pro proceduru používající bylinné infuze a roztoky s esenciálními oleji, sodnou sůl, antiseptické látky. Inhalace ošetřují děti, které nejsou schopny oplachovat orofaryngu. Procedura se provádí, pokud teplota dítěte není zvýšená.
- Lékaři doporučují oplachování a mytí nosohltanu během rhinofaryngitidy u dětí. Léčba u dětí se provádí za použití 1% roztoku voda-solný roztok. Gargle jsou vyráběny s odrůdami bylin. Chcete-li to provést, připravte sbírku pomocí 10 g máty a šalvěje, 50 g heřmánku, 20 g tymiánu a tymiánu. Pro vývar vydejte 3 lžíce bylinné směsi, nalijte je do 500 ml a chraňte 10 minut na mírném ohni. Vyplachujte hrdlo 4 krát denně filtrovaným roztokem.
- Léčba rhinofaryngitidy u dětí tráví antiseptické bonbóny. Resorpce pastilky zvyšuje slinění, čistí sliznice nosohltanu, snižuje bolest.
- Antibiotika občas léčí tuto infekci. Od vypuštění s bakteriální povahou onemocnění. V takovém případě se lékař rozhodne, jak léčit onemocnění: pilulky, topické přípravky nebo injekce. Děti jsou předepsané léky, které mají místní účinek: suspenze, sirupy. Starší děti dostávají pilulky. V těžkých případech proveďte injekce.
- Pomáhá léčit rhinofaryngitidu vasokonstrikčních léků.
Operace rhinofaryngitidy nejsou. Léková terapie, která ho potlačuje, stačí.
Jakmile rinofaryngitida vzniká u dětí, léčba může být prováděna s lidovými léky. Děti dělají inhalace s vařenými brambory v uniformě nebo sodném roztoku. Pro klonování aplikujte řepný džus. Vypláchněte ústní dutinu šťávou Kalanchoe nebo vodním extraktem z česneku (kaše z 1 česneku se přidává do 200 ml kapaliny, infuze, filtrována).
Voda pro inhalaci se zahřeje na 400 ° C. Do ní se přidá sůl, léčivé rostliny, aromatické oleje. Doba trvání procedury je 10 minut. Přidejte 2-3 kapky tymiánového oleje, máty a anýzu do vody (lze použít jeden druh nebo směs, pak jednu kapku). Vdechněte 5 dní.
Pro vdechnutí soli vezměte 100 ml vody a 2 g soli. Bylinný roztok pro inhalaci se připravuje z listů eukalyptu a maliny, květenství heřmánek a neplodu, borovice, oregano a máta. Rostliny trvají na vroucí vodě po dobu 30 minut.
Rhinofaryngitida je pro novorozence nebezpečné. Někdy patologie vede ke smrti předčasných a hypertrofovaných dětí. Je třeba zajistit, aby dítě vdechlo nos. Při schnutí ústní dýchací sliznice je potlačena imunita. Doktor Komarovský proto zdůrazňuje, že bydlení je udržováno na správné úrovni vlhkosti.
Pokud nebudete léčit rhinofaryngitidu, vyústí v nebezpečné patologie: bronchitida, pneumonie, laryngitida. Běžící stavy vedou k tragickému konci, z tohoto důvodu byste neměli zanedbávat radu pediatra a léčit sebe sama.
Problém, jak léčit rhinofaryngitidu, nedochází, pokud rodiče věnují pozornost prevenci. Infekce se nevyvíjejí, pokud:
- posílit imunitní systém dítěte;
- vytvrďte dítě;
- nedovolí dětem podchladit, jsou oblečeni podle počasí;
- monitorovat vlhkost a čistotu vzduchu;
- nedovolte dítěti kontakt s nemocnými dětmi.