Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem onemocnění je výtok z nosu, onemocnění se častěji nazývá polypózní rýma, polypózní nachlazení. Objevuje se častěji u dospělých, onemocnění dosahuje svého vrcholu po 50 letech.
Polovina lidí s polypy trpí chronickými onemocněními horních cest dýchacích, onemocnění bronchopulmonálního systému, nádory jiných orgánů. Je třeba poznamenat, že polypy u dětí jsou mnohem méně časté, obvykle jejich vzhled je dědičný.
Polypy se mohou objevit v maxilárních dutinách a v ethmoidním labyrintu (ethmoid). Haymor se častěji obtěžuje jednou rukou a jsou zjištěny u dětí. Na obou stranách se objevují etmoidální polypy, které jsou charakteristické pro dospělé.
Proč se objeví
Důvody vzniku polypů v nosu dosud nejsou známy. Je více pravděpodobné, že vývoj onemocnění je spuštěn současně několika příčinnými faktory.
Hlavním mechanismem tvorby polypů je zvýšení počtu sekrečních žláz. Při pokusech bylo prokázáno, že když je poškozena horní vrstva sliznice (epitelium), její praskliny, edém a infiltrace, střední slizniční vrstva nebo vlastní sliznice vypadnou.
Výsledkem je vyklenutí díry v epitelu. A pokud se epitel nedosáhne úplného zotavení, vznikne polyp z vlastní sliznice a na něm rostou žlázy produkující hlen.
Možné příčiny
- Růst krve eosinofilů, který se vyskytuje u alergií, alergické rinosinusitidy. Onemocnění se často vyskytuje u pacientů s alergickou rýmou, alergickým, infekčním a atopickým bronchiálním astmatem.
- Jedna hypotéza uvádí, že nosní polypy se objevují kvůli houbám v okolním vzduchu. Do nosu se dostávají houby, po kterých jsou eosinofily posílány na sliznici, aby zničily patogenní houby. Výsledkem je, že eosinofily produkují toxické proteiny, které poškozují sliznici, způsobují chronický zánět, otoky a růst polypů.
- Někteří výzkumníci nevylučují roli bakteriální infekce.
- Stimulace imunitního systému stafylokoky.
- Sekundární imunodeficience.
- Anatomické poruchy osteomatálního komplexu (přední část středního turbinátu).
- Možná, že dětský nosní polyp je výsledkem časté virové infekce.
- Je možné, že se objeví v reakci na intoleranci nesteroidních protizánětlivých léků (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac atd.),
- Nerovnováha autonomního nervového systému (vegetativní vaskulární dystonie, migréna atd.).
Polypy, které se objevují v nosu, nemají nic společného s polypy dělohy, dvojtečky. Bylo však zjištěno, že jsou častěji objeveny u lidí, kteří mají taková dědičná onemocnění dýchacího systému, jako je cystická fibróza, cm mladého člověka, kartagena cm, onemocnění fixních řas na sliznici.
Symptomy
Častěji dochází k onemocnění ve formě chronické rinitidy a lze pozorovat několik dalších příznaků.
Polypy v příznaku nosu:
- Nosní kongesce. Stupeň zácpy závisí na počtu a stupni proliferace polypů. Rychle rostou a mohou úplně zablokovat nosní průchody, což způsobuje jejich úplnou překážku.
- Člověk má záchvaty koryze spolu s kýcháním, slizka běžící z nosní sliznice, mukopurulentní. Na prach, pyl a další alergeny se vyskytuje většinou tečkovaný nos;
- Pokud polypy začaly růst v nosohltanu, výtok může proudit dolů po zadní straně krku;
- Poruchy pachu, někdy úplně zmizí;
- Sinusitida (sinusitida, etmoiditida);
- Bolest hlavy s různou intenzitou se vyskytují v důsledku vývoje hnisavých komplikací polypózy, nedostatečného zásobování mozkem kyslíkem;
- Bolest nebo tlak na obličeji, který se zvyšuje s chladem.
- Lidé si stěžují na špatný celkový stav, poruchy spánku, těžkosti v hlavě, ztrátu duševních a skladovacích schopností.
Pozor, pokud jsou polypy nepravidelné ve tvaru, bolesti a krvácení, naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc, může to být maligní nádor.
Diagnostika
Pro diagnózu lékař vyšetřuje stížnosti pacienta, zkoumá nos v nosních zrcadlech, provádí endoskopii nosu, zkoumá respirační a čichové funkce. Polypy vypadají jako nafouklé oblasti bledé nebo světle růžové barvy, téměř necitlivé, častěji se nacházejí po obou stranách prostřední nosní pasáže.
Onemocnění je časté, tak často při vyšetření je současně potvrzena diagnóza sinusitidy, etmoiditidy, čelní sinusitidy a sphenoiditidy. Všichni pacienti, u nichž byly poprvé detekovány polypy, a ti, kteří potřebují chirurgickou léčbu, podstupují počítačovou tomografii (CT). To běží na několika stranách.
Jak zacházet
Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění jsou četné a špatně pochopitelné, přístup k léčbě se mezi jednotlivými pacienty značně liší - jedná se o léčbu nosními kapkami a tabletami, druhá vyžaduje chirurgickou a léčebnou léčbu a třetí pouze chirurgický zákrok.
Principy léčby:
- Eliminujte polypy a výtok z nosu.
- Obnovte dech nosem a vůni.
- Zabránit relapsu.
Nejprve je třeba eliminovat faktory, které stimulují růst polypů. Proto byste se měli vyvarovat kontaktu s pelenem, houbami, domácími, léčivými a pracovními alergeny, vyloučit potraviny obsahující mnoho barviv a příchutí z potravin, vyhnout se aspirinu a potravinám bohatým na salicyláty - rajčata, jablka, maliny, jahody, pomeranče, rybíz.
Je třeba léčit infekce nosu a paranasálních dutin.
Léky
Léčiva, jejichž účinnost není pochybná, které byly opakovaně potvrzeny klinickými studiemi - glukokortikosteroidy. Jedná se o jediný lék, který může skutečně zpomalit růst polypů, prodloužit remise v případě polypózní rinitidy, polypózní sinusitidy.
Léky výrazně a účinně odstraňují zánět a reakci imunitního systému, snižují otoky sliznice, citlivost nosu na mediátory alergického zánětu a fyzické podněty.
- Kapky. Počáteční stadium nosní polypózy bez těžkého nazálního kongesce je léčeno nosními glukokortikosteroidy ve formě kapek a spreje:
- Baconáza;
- Nasobek;
- Tafen;
- Nazacort;
- Sintaris;
- Fliksonaze;
- Nasonex.
Kapky musí být nutně použity v pooperačním období po odstranění polypů, ale teprve poté, co je hojivý proces dokončen nebo téměř úplný, protože hormony zpomalují hojení tkání, podporují krvácení, tvorbu krust.
- pokud kapky a spreje nepomáhají;
- těžké nazální kongesce;
- před chirurgickou léčbou;
- v pooperačním období;
- pokud existují kontraindikace k operaci, ale je zapotřebí;
- pokud se objeví příznaky polypózy brzy po operaci.
- neošetřené houbové, bakteriální a virové onemocnění nosních a paranazálních dutin;
- vředy na sliznici.
Vzhledem k tomu, že tablety je lepší užívat přípravek Prednisolone, doporučuje se zvolit tablety s chráněným obalem. Mohou být nahrazeny Dexometazonovými špicemi. Ale hormonální léčba se může provádět ne více než dvakrát ročně. Je zakázáno provádět injekce na místě růstu polypů, existují případy závažných život ohrožujících komplikací.
Nosní mytí
Chcete-li zmírnit příznaky, můžete propláchnout nosem fyziologickým roztokem a sodou. Nákup drahých sprejů založených na mořské a oceánské vodě je nepovinný. Nos by měl být umyt během záchvatů nachlazení a nachlazení. S preventivním účelem - každý den několikrát.
Antibiotika
Není-li úroveň IgE zvýšena, pak je v některých situacích možné antibiotika používat po dobu 4 týdnů nebo více. Antibiotika se vždy vyskytují během exacerbace sinusitidy, purulentního průběhu rinitidy.
Fyzioterapie
Fyzikální postupy nejsou specifické, používají se k léčbě chronické rinitidy a sinusitidy, včetně polypů.
- infračervený laser;
- helium-neonový laser;
- magnetická terapie;
- intra-nosní a intrakorneální mikrovlnná léčba;
- intranazální léková elektroforéza
- Pro léčbu polypózní sinusitidy je třeba použít metodu YAMIK-katétr. S jeho pomocí je velmi snadné dávat lék do sinusu.
Je těžké říci, která metoda je efektivnější říci, protože pomáhají každému pacientovi různými způsoby.
Provoz
Polypy jsou léčeny chirurgicky. Operace nevyléčí onemocnění, pouze po určitou dobu zmírní nosní kongesci, vytvoří přístup k léčbě polypů, které se nacházejí v paranasálních dutinách. V 70% případů se polypy objeví znovu.
- neúčinnost konzervativní terapie;
- přetížení nosní kongesce.
- exacerbace astmatu, obstrukční bronchitida;
- období kvetení příčinných alergenů po dobu trvání operace nebo pooperační období.
Operace trvá méně než hodinu, může být prováděna pod obecnou a lokální anestezií, provádí se endoskopem. Doba zotavení po operaci je několik týdnů.
Lidové metody
V klinických studiích na pacientech nebyla účinnost bylinné medicíny prokázána. U osob s alergií je léčba rostlinami kontraindikována.
Ale pokud není alergie, je možné zlepšit hojivé procesy tím, že odkapáváme šťávu z plodů řepky z mořských plodů, olejovou infuzi z celandinu, kombinované kapky divokého rozmarýnu, třezalku a propolisu a mytí nosu infuzí mléka nebo přesličky pro zlepšení hojivých procesů.
Polypy u dětí a dospělých jsou diagnostikovány a léčeny stejně. Při léčbě dětí však musí být obzvláště obezřetní, protože onemocnění může vést k závažným chronickým onemocněním, které výrazně narušují život dítěte od raného věku.
Symptomy nosní polypózy
Beníné novotvary na nosní sliznici jsou nejčastější komplikací chronické rýmy. Podle statistik se s nimi srazí 2 až 4% celkové populace planety. Tento problém nemusí být po dlouhou dobu pociťován jakýmikoliv příznaky, protože je poměrně obtížné diagnostikovat. V závěrečných fázích jsou však symptomy polypů v nosu poměrně výrazné, nejčastěji je možné je zbavit jen pomocí chirurgické intervence.
Obsah článku
Proč se tvoří nádory?
Věda zatím nenalezla určitý důvod pro vznik benigních novotvarů, ale zná mechanizmus proliferace polypů. Když se v horní části dýchacího ústrojí často množí patogenní organismy, sliznice reaguje na ně s runny nosem, takže odstraňuje patogenní mikroflóru z těla a chrání ji před infekcí.
Nicméně, pokud nemáte léčený chlad nebo neustálý kontakt s alergeny, které způsobují hypersekreci sliznice, začne se vyčerpávat. Pro plnění svých funkcí buňky obsahují přirozenou ochranu, začínají růst. Náhradní tkáň - to jsou polypy nosu. Mohou mít jiný tvar a velikost od několika milimetrů do 4 cm. Podle umístění je obyčejné rozdělit nádory na:
- Etmoidální - nejčastěji se vyskytují u dospělých pacientů, charakteristickým rysem těchto nádorů je to, že jsou založeny na ethmoidní sliznici nosu a postihují jen dvě ze svých stran.
- Antroskupiny - se vyskytují hlavně u dětí, jsou umístěny na maxilárních dutinách a nejčastěji pouze na jedné straně.
- Hoanalnye - nejvzácnější druh, na místě rozmístění je podobný anthroanal polyps, ale jeho rysem je, že důvodem pro vývoj je cyst sítnice.
Vlastnosti nádorů
Polypy v nosu mohou mít velmi odlišné příznaky, ale když se objeví, pacient nemusí vůbec cítit nic. To je způsobeno charakteristikami struktury nádorů. V prvních fázích jsou spíše malé a neviditelné pouhým okem, zvláště pokud rostou v paranazálních dutinách. Jedná se o malé, bezbolestné výrůstky. Jsou měkké na dotek, podobně jako želé, mohou se snadno pohybovat, nekrvácet a nezpůsobují pacientovi žádné potíže na začátku vývoje porušení.
Později, nosní polypóza získává nepříjemné příznaky. Přestože nádory zůstávají necitlivé, mohou krvácet, zvláště pokud je jejich velikost značně velká.
Hnisavý a krvavý nazální výtok je také jasným příznakem onemocnění, neustále narušují nemocné, nenosí nasální spreje a kapky. Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, které jsou náchylné k výskytu polypů. Do této kategorie patří i pacienti s těmito nemocemi:
- bronchiální astma;
- pravidelné infekční nemoci;
- chronické zánětlivé procesy v paranazálních dutinách (antritis, sinusitida);
- křivá nosní přepážka;
- alergie;
- houbová sinusitida;
- cystická fibróza;
- osobní nesnášenlivost alkoholu a aspirinu;
- muscovis - komplexní genetické onemocnění;
- chronická rýma;
- Syndrom Young nebo Churg-Stross.
Známky onemocnění
Nosní polypy začínají vyrušovat pacienta již od samého počátku vývoje porušení, ale jak zjistit jeho přítomnost, ani o tom nemyslíme. Důvodem tohoto jevu je dobré maskování nemoci, může to být jako banální chlad.
Konstantní nazální kongesce pacientovi neobtěžuje, používá vazokonstrikční kapky a dokonce se na první pohled cítí trochu úlevy. Mírný, ale přetrvávající runny nos je prvním příznakem onemocnění.
Existují i další příznaky nazálních polypů, na které se budeme podrobněji zabývat.
- Zhoršené dýchání Polyp způsobuje neustálý výtok z nosu, kvůli ucpanému nosu je člověk nucen dýchat skrz ústa. To je velmi nebezpečné, protože do plic se dostává suchý a nečistý vzduch. Alergeny přítomné v něm mohou zhoršit stav pacienta, nedostatek vlhkosti vede k vysušení bronchiálních sliznic, což způsobuje bolestivý suchý kašel.
- Anosmie - ztráta zápachu. Při vývoji nosních polypů může být úplné nebo částečné. To je způsobeno skutečností, že v novotvaru je narušena práce receptorů, které vnímají pachy. Někdy je obtížné obnovit předchozí citlivost i po speciální operaci.
- Kýchání Jedná se o přirozenou obranu těla, která se aktivuje, když se cizí tělo dostává do horních cest dýchacích. Velkoplošný polyp může dráždit řasinu sliznice, vnímá ji jako cizí tělo a snaží se ji odstranit z těla pomocí kýchání.
- Nosní výtok. Naléhavý nos v první fázi polypózy se nijak neliší od nachlazení, kromě toho, že je pacient stále znepokojen. Později se v hlenu objevuje příměs hnisu a dokonce i krve, což svědčí o přístupu sekundárních infekcí, které bude obtížné léčit.
- Bolesti hlavy Velký neoplasmus může stlačit nervové zakončení, což vede ke konstantní bolesti hlavy. Také tento příznak může způsobit hladovění kyslíkem, protože buňky těla nemohou normálně přijímat vzduch přes nos.
- Bolest kolem očí. Zvláště často se tento symptom projevuje v antrachaanálních polypách. Vzhledem k tomu, že nádory jsou umístěny v paranazálních dutinách, mohou působit tlak na oči, zvláště pak výrazné nepohodlí, které se projevují při stlačení na kůži. Když je onemocnění zanedbáváno, může to být dokonce obtížné se stěhovat po staletí.
- Pocit cizího těla. Pacient může cítit velký polyp, pokud přichází do styku se zdravými částmi sliznice. To je poněkud podobné přítomnosti vysušeného hlenu v nosu, ale mechanické čištění neposkytuje žádnou úlevu.
- Ztráta chuti. Rozšířená neoplasma může ovlivnit nejen pocit pachu, ale i chuťové pohárky. To je způsobeno porušením funkcí receptorů v hypertrofické slizniční tkáni.
- Poruchy slyšení. Velký polyp může částečně nebo úplně zablokovat vstup, který vede z nosohltanu k sluchové trubici. To vede ke ztrátě sluchu nebo k úplné ztrátě sluchu.
- Řečové problémy. U malých dětí mohou polypy způsobit zhoršení vývoje řeči. Pokud se onemocnění objeví u dospělého člověka, objeví se v hlase nosní hlas, pacient trvale říká "v nosu".
- Snore Během spánku může polyp částečně nebo úplně zablokovat nosní průchod, což způsobuje vzhled charakteristických zvuků během inhalace a výdechu. V některých případech je možné i krátkodobé zastavení dýchání pacienta ve snu (spánková apnoe).
- Neustále otevřete dolní čelist. Když se polyp stane stále více a více, je to nejen obtížné, ale dýchání z nosu je nemožné. To vede k tomu, že člověk je nucen dýchat skrz ústa, protože jeho spodní čelist neustále visí.
- Modifikace obličejové lebky a chrupu. Nejčastěji se tyto závažné příznaky vyskytují u dětí, protože se stále tvoří jejich kosti. Neustále otevřené ústa vede k tomu, že nasolabiální záhyby se vyhlazují, kousnutí je zlomené a někdy dochází dokonce k abnormálnímu vývoji hrudníku.
- Únava. V přítomnosti polypu je dech narušen a v důsledku toho dochází k přivádění všech buněk kyslíkem. To vede k nedostatečné pracovní kapacitě mozku a svalů, člověk se obvykle nemůže zapojit do jakékoliv duševní nebo fyzické aktivity.
- Porucha chuti k jídlu a trávení. Chuť k jídlu zmizí kvůli nedostatku chutí a vůní chuti, také z chronické únavy. Porucha trávení se nejčastěji objevuje při vstupu sekundárních infekcí, protože patogenní mikroby mohou proniknout do trávicího traktu.
Kam jít
Jakmile zjistíte alespoň jeden z příznaků, okamžitě jděte na schůzku s otolaryngologem. Jedná se o odborníka, který se zabývá diagnostikou a léčbou všech nemocí ucha, nosu a krku. Pomocí endoskopie a rinoskopie je pacient vyšetřen, tyto metody umožňují vizuálně vyhodnotit obraz.
Lékař také předepíše další testy, může to být test alergie, krevní test, test na cystickou fibrózu (genetická predispozice k výskytu cyst).
Magnetická rezonance a počítačová tomografie, stejně jako roentgenologie, patří k hardwarovým metodám používaným k detekci problémů. Tato diagnostická opatření pomáhají lékaři zjistit velikost, počet a umístění novotvarů, i když nejsou pomocí externího vyšetření viditelné.
Po zhodnocení všech faktorů a zkoumání klinického obrazu ENT zvolí metodu eliminace problémů.
Předpovědi
V závislosti na způsobu léčby zvoleném lékařem a na charakteristikách pacienta mohou polypy vymizet navždy nebo po dlouhou dobu. Nejčastěji dochází k relapsu. To může být způsobeno individuální predispozicí a nesprávnou diagnózou.
Pokud by byla terapie zaměřena nejen na odstranění nádorů, ale také na léčení onemocnění, které vedly k jejich výskytu, je riziko opětovného vzniku nádorů minimální.
Pro konsolidaci výsledků získaných z léčby doporučují lékaři, aby pacienti absolvovali kurz homeopatických léků nebo používali lidové léky k prevenci recidivy poruchy. Pacient se musí také zcela chránit před onemocněním, které mohou způsobit přetížení sliznice. Postupujte podle těchto pravidel:
- udržovat místní imunitu, často chodit na čerstvý vzduch;
- vitaminizovat stravu;
- jíst více obilovin, luštěnin, obilovin;
- berte potraviny, které jsou dobré pro imunitu, jako je med, mléko atd.;
- vyhnout se hypotermii, vždy se dobře oblékat v chladné sezóně;
- během epidemií nechodíte do přeplněných míst;
- nekontaktujte pacienty, abyste se sami nemuseli infikovat;
- chránit před negativními účinky alergenů;
- vzdát se špatných návyků;
- plně relaxovat;
- sportovat, je tělo dobře temperováno.
Možné komplikace
Pokud nedodržíte všechna tato pravidla a nebudete včas předjímat preventivní vyšetření na ORL, polypy mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o získání nových komorbidit a přidání těžkých infekcí a dalších poruch, dokonce i smrti.
Pozdní léčba nádorů může vést k následujícím důsledkům:
- faryngitida;
- laryngitida;
- tracheitida;
- laryngotracheitida;
- bronchitida;
- pneumonie;
- sinusitida;
- zánět adenoidů;
- bolest v krku;
- chronická tonzilitida;
- otitis media;
- Eustachitis;
- zvýšené riziko cévní mozkové příhody v důsledku tvorby krevních sraženin v žilách;
- meningitida (infekce membrán a tekutin obklopujících míchu a mozku).
Shrnutí
Přítomnost polypů v nosu je poměrně obtížně rozpoznatelná v počátečních stádiích, ale je docela možné, pokud je dobré sledovat změny v těle. Pokud zjistíte nějaké příznaky onemocnění, musíte jít k lékaři a podstoupit léčbu, jinak by mohlo dojít k velmi závažným komplikacím.
Provádíte preventivní vyšetření na klinice ORL včas a nezapomínejte na lékařskou pomoc při onemocnění, což pomůže zachovat zdraví.
Polypy v nosu - příčiny, první příznaky a příznaky. Polypy v nosu - metody léčby polypů, prevence komplikací
Polypy jsou benigní nádory zarudlé epiteliální tkáně. V nosu mají vzhled hrachu, houby nebo hroznů, jejich velikosti se liší.
Podle statistik se polypy v nosu (polypóza, nosní polypy) vyskytují u 1 až 5% populace planety. Ve všech věkových skupinách (jak u dětí, tak u dospělých) jsou muži častěji trpěli: jsou náchylní k nosové polypóze asi čtyřikrát více. Přestože jsou tyto údaje rozporuplné a podle některých údajů se polypy v nosu naopak častěji objevují u žen dvakrát než u mužů.
Polypy v nosu - znaky
Tvorba polypů v nosu je druh kompenzační reakce organismu v reakci na nachlazení a další infekční onemocnění nosu.
Epitelové buňky nosní sliznice se někdy nesetkají s patogenem. Aktivují se leukocyty, které zničí patogeny, ale jejich počet často není dost pro boj s infekcí.
Tělo se snaží zvětšit plochu epiteliálního tkáně, aby úspěšně bojovalo s infekcí - v důsledku svého růstu dochází k polypům:
• pohyblivé bezbolestné výrůstky kulatého nebo oválného tvaru;
• průměr od několika milimetrů do několika centimetrů;
• připomínat hrach nebo parta;
• s hladkým povrchem;
Lokalizace rozlišuje:
1. Antrochoanální polypy - jsou v maxilárních dutinách, rostou od horní čelisti až po nasofarynx. Většinou u dětí kvůli malému přechodu od maxilárních sinusů k nosní dutině.
2. Etmoidální - růst v dutinách sinusového tkáně, zejména u dospělých, je-li vyšetřován lékařem ENT s dilatátory, jsou jasně viditelné.
U dětí, většinou v předškolním věku, s nízkou a oslabenou imunitou, když je imunitní systém slabý, tkáně těla samy bojují proti infekci. V důsledku toho se vytvářejí polypy.
Nosní polypy - příčiny
Při diagnostice polypů v nosu jsou příčiny jejich výskytu spojeny s chronickým zánětem sliznice. K jeho vzhledu vede:
• infekční onemocnění nachlazení, ke kterým dochází při poškození nosní sliznice - rinitida (rinitida);
• chronická rýma bez odpovídající léčby, která je způsobena lokální infekcí nebo imunodeficiencí;
• chronický zánět paranazálních dutin (PPN) (antritis, sinusitida, ethmoiditida, rinosinusitida);
• alergická rýma (zejména v dětství);
• některé nemoci, které mají také alergickou složku (bronchiální astma, nesnášenlivost aspirinu, cystická fibróza atd.);
• zakřivení nosní přepážky, které je výsledkem především trauma, které v důsledku rozvoje dýchacích potíží vede k kompenzačnímu rozvoji nosních polypů;
• nevhodná strava, která vyvolává tvorbu zvýšeného množství hlenu v nosu, což vytváří příznivé podmínky pro vznik infekce a později - polypy;
• genetická predispozice - je dokázáno, že polypy jsou zděděny (s cystickou fibrózou).
Polypy v nosu - první příznaky
Pokud jsou v nosu polypy, první příznaky závisí na mnoha faktorech, včetně velikosti a rozsahu lézí. U malých polypů nemusí být klinické příznaky.
V závislosti na velikosti formací v nosu existují tři stupně polypů:
Fáze I - polyp mírně překrývá nosní dutinu.
Stupeň II - podstatná část nosní dutiny je blokována.
Stupeň III - celý nosní průchod je uzavřen polypem.
Po dosažení velkých polypů v nosu se objeví první příznaky:
• nosní kongesce, zablokované nosní dýchání - je to způsobeno tím, že zarostlé polypózní útvary blokují část nosní průchodky a také stlačují krevní cévy nosní sliznice;
• výtok z nosu, sliznice nebo sliznice - purulentní výtok z nosu: jedná se o příznaky sekundární infekce, která se spojila a že žlázy pracují tvrdě;
• kýchání, které se vysvětluje zvýšením polypu, který se při růstu dotýká a dráždí ciliky sliznice, které ho vnímají jako cizí předmět, kýchání je ochranná reakce těla z pádu do nosní dutiny a poté cizí předměty, nepřináší úlevu
• hypoosmie, anosmie (pokles nebo nepřítomnost zápachu): při růstu pojivové tkáně v polypu dochází k poruchám ve fungování receptorů, které působí pachy - vzduch přestává proudit do té části nosu, kde dochází k rozpoznání zápachu;
• bolest hlavy je důsledkem hypoxie, která se vyvine kvůli zhoršenému nazálnímu dýchání a nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku, stejně jako s přítomností sinusitidy nebo čelní sinusitidy, které jsou často chronickým, pravidelně exacerbujícím procesem v přítomnosti polypů;
• porušování hlasu nazálního;
U polypů v nosu mohou být první příznaky u dětí časté adenoiditida a tonzilitida.
Vzhled pacienta, zejména dítěte, je také charakteristický:
• neustále otevřené ústa;
• vyhlazování nasolabiálních záhybů;
• změna tvaru obličeje a chrupu;
• dýchání ústami.
Při přítomnosti nejméně jednoho - dvou těchto znaků musíte kontaktovat vaše dítě s lékařem.
Polypasy v léčbě nosu
Pokud je diagnostika ověřena, polypy se nacházejí v nosu, jejich léčba závisí na důvodu, který vyvolal jejich vznik. Pro malé polypy je předepsána terapeutická léčba.
V případě alergické rinitidy je nutné určit příčinu, pak se na léčbu použijí antihistaminika (Loratadin, Cetrin atd.).
Pokud se objeví zánětlivý proces (sinusitida, fronta nebo jiní) s polypy v nosu, léčba je předpisem pro antibakteriální léky (Macropen, Ceftriaxone atd.).
V případě nosních polypů způsobených nesnášenlivostí s aspirinem jsou bobule, které mají salicyláty (jahody, angrešt, třešně, rybíz) vyloučeny z použití, a NSAID (obsahují salicyty) jsou také nepřijatelné.
Místní steroidy (flutikason, beclomethasone atd.) Se používají k léčbě, které postihují výhradně nosní sliznici. Snižují polypy, záněty a otok nosní sliznice, ale ve vysokých dávkách mají vedlejší účinky.
Používají se také kromoglykáty - stabilizátory membránových žírných buněk (Cromoglycate sodium, Ketotifen atd.), Které mají antihistaminový účinek a zabraňují uvolňování histaminu ze žírných buněk.
Imunoterapie - nedávno rozšířená. Takové léky jako Ribomunil se používají - přispívají k aktivaci humorální a buněčné imunity, obsahují bakteriální antigeny a nespecifické imunomodulátory, aktivují syntézu specifických protilátek proti streptokokům, které zvyšují imunitu.
Pokud je pacientka léčena v pozdním stadiu, je možná pouze chirurgická léčba: je nutná operace k odstranění polypů.
Operace se provádí s určitými indikacemi:
• neschopnost dýchat nosem kvůli jeho úplnému přetížení;
• prudký pokles vůně a chuti;
• časté záchvaty bronchospasmu nebo výskyt bronchiálního astmatu;
• zakřivení tvaru S vysokého stupně nosní přepážky nosu;
• vyprázdnění krvavé přírody, někdy s nepříjemným zápachem.
Kromě endoskopického chirurgického zákroku existuje laserová metoda pro odstranění polypu. Provádí se na ambulantním základě. Pozitivní bod při léčbě laserem: nosní dutiny nejsou otevřeny a polypózní tkáň není odstraněna. Je však třeba mít na paměti, že existují určité kontraindikace léčby laserem:
• bronchitida s obstrukční složkou;
• sezónnost kvetení některých rostlin, které mohou způsobit alergickou rýmu.
Nosní polypy - prevence
Pokud jsou polypy v nosu identifikovány a operovány, profylaxe spočívá v vyšetření odborníka na ORL dvakrát ročně, aby se zabránilo opakování onemocnění.
Tuto chorobu lze předcházet nebo opakovat podle těchto pravidel:
1. Vyhněte se kontaktu s dráždivými látkami (prach, tabákový kouř, různé chemikálie).
2. Neustále monitorujte vlhkost vzduchu v místnosti - to pomůže navlhčit dýchací cesty a vyhnout se zánětu.
3. Dodržujte osobní hygienu a důkladně umyjte ruce.
S včasnou léčbou lékaře se můžete vyhnout mnoha nemocem, včetně vzniku polypů.
Symptomy a léčba nosních polypů u dospělých
Polypy se mohou objevit v nosu, jak u dospělých, tak u dětí, symptomy a léčba závisí na typu nemoci a povaze závažnosti. Polyp je forma benigní povahy, která vyrůstá z epiteliálních buněk. Existuje několik příčin neoplazmů, mohou se však vyskytovat v singulární formě nebo mohou být mnoho. Onemocnění nezpůsobuje člověku bolest, spíše nepohodlí - kvůli nesprávnému fungování nosu, je nemožné dýchat s časem, člověk necítí, nespí dobře. Polypy mohou být umístěny buď na povrchu sliznice vnitřní dutiny nosních kanálků nebo v dutinách. Druhá možnost je u dětí častější.
Příčiny polypů a příznaků
Polypy mohou být považovány za důsledek selhání nosní sliznice. Když do nosní dutiny vstupují patogenní organismy, horní vrstva epitelu se začne aktivně bojovat proti bakteriím nebo virům - staré buňky jsou nahrazeny novými, pacient pocíčí svědění v nosu, časté nutkání kýchat a objeví se hlen z nosu. Při správných léčebných účincích dochází k rychlému prochlazení a regeneraci epiteliálních buněk. Nebezpečí spočívá v často se vyskytující rýmě a nesprávně zvolené léčbě - sliznice se přestává vyrovnávat se svým úkolem, její buňky se ztenčují, snaží se kompenzovat svou funkci zvýšením velikosti tkáně. Po nějaké době opouští zbarvené tkáně epitel v nosní dutině, objevují se nosní polypy, nebo zřídkaji paranasální dutiny.
V každém případě se vývoj onemocnění vyskytuje jednotlivě, avšak lék prokázal několik hlavních příčin vzniku polypů:
- onemocnění, která se často vyskytují, spojená s nástupem infekce a nadměrným nazálním výbojem;
- chronická rýma, u které neexistuje správná diagnóza a účinná léčba;
- typ imunodeficience;
- rinitida alergické etiologie, při dlouhodobém kontaktu s příčinou alergie;
- chronické zánětlivé procesy, které se mohou vyskytnout v dutinách, jako je sinusitida, rinosinusitida, etmoiditida, čelní sinusitida;
- některé patologické stavy.
Vývoj jakékoli nemoci je nepřímo ovlivněn určitými faktory nebo stavy osoby. Mezi takové faktory, které mohou být jedním nebo druhým způsobem zapojeny do vývoje polypů, patří:
- kouření;
- snížená funkce imunitního systému;
- dlouhodobé infekční nemoci, jejichž zaměření se nachází v oblasti nosu nebo nosohltanu;
- předispozice k autoimunitním onemocněním;
- patologická reakce těla na antigeny;
- dlouhodobé stresování, které může být důsledkem emočního nebo fyzického přetížení;
- neschopnost těla čelit změnám klimatických podmínek;
- předispozice k nemoci způsobená dědičnými faktory;
- fyziologické změny struktury nosní dutiny.
Psychosomatika
Existuje názor, že pro vznik formací v nosní dutině existují psychosomatické důvody. Jádrem těchto názorů je učení, že fyzické a psychologické stavy člověka jsou v jednotě. Přívrženci takového odsouzení považují nos za zdroj informací a když tělo už nemůže plně dýchat, informace již nepřicházejí. Předpokládá se, že pokud má člověk v nosu kongesci, pak už není přesvědčen o svých schopnostech, nechce se cokoliv snažit. Skutečnost, že takový člověk má polyp, naznačuje, že chce soukromí, nechce ostatním ukázat svou zranitelnost.
Diagnostika
Otolaryngolog může podezřívat polypy uvnitř nosu a ptát pacienta na jeho pocity a stav, protože některé znaky naznačují přítomnost polypu v nosu. Někdy člověk nevěnuje pozornost poškození zdraví, trvá dlouhý výtok z nosu, jako běžné nachlazení.
Existuje celá řada příznaků naznačujících vzhled růstu tkáně v nosu:
- Vzhledem k tomu, že polyp roste, blokuje nosní průchod, je normální dýchání nemožné a pacient je nucen otevřít ústa. Situaci zhoršuje skutečnost, že ústa nejsou schopny vyčistit vzduch z různých alergenů a bakterií, které mohou vstoupit do plíce.
- Existuje ztráta vnímání pachů, což může být také příznakem vzniku polypu. V důsledku neoplazie na nosní sliznici, receptory přestanou pracovat a vnímají různé pachy. Obnovení předchozí práce nosních receptorů je někdy velmi obtížné i po léčbě.
- Časté kýchání. Kýchání způsobuje jakýkoli cizí předmět zachycený v dýchacím traktu nosu. Expandující polyp začne dráždit řasy, které jsou lemovány sliznicí povrchu nosní dutiny. Oni zase vykonávají svou funkci a snaží se vyloučit nežádoucí tělo z nosu, což způsobuje kýchání.
- Chlazení, které začíná jednou, se nezastaví. Tuto situaci lze rozlišit od běžného nachlazení nosním výbojem - polypy, stopy hnisu nebo krve mohou být smíchány s průhledným hlenem. Vzhled krve může naznačovat vznik krvácejícího polypu nosní přepážky nebo infekční onemocnění, které vyžaduje závažnější léčbu.
- Když je polyp velký, dochází k stlačení nervových vláken, což má vliv na špatné zdraví a časté bolesti hlavy. U velkých polypů je možno pozorovat hladování tělních buněk kyslíkem.
- Bolestné pocity v oblasti očí, které jsou způsobeny tvorbou polypóz v maxillárním sinu. Bolest bude silnější při stisknutí kůže kolem nosu. Když onemocnění trvá těžkou formou, pohyb očních víček a očí bude výrazně obtížný.
- Velký polyp vám dává pocit, že máte něco v nosu. Formace této velikosti mohou v různých stupních zablokovat průběh sluchového orgánu, který je spojen s nazofaryngem, což může vést ke ztrátě sluchu.
- Obzvláště často se polyp projevuje chrápáním během spánku, protože nosní průchod je blokován zarostlým epitelem.
- Ztracená chuť k jídlu, která je důsledkem prodlouženého nedostatku kyslíku, který zažívá celé tělo a proniká do trávicího traktu patogenů.
Výše uvedené stavy mohou doprovázet další nemoci, takže ENT předepisuje hardwarové studie, které pomohou získat jasnější výsledky a identifikovat nádor. Polypy jsou diagnostikovány pomocí endoskopického postupu, nicméně tato metoda umožňuje detekovat pouze ty blízké růsty. Pro potvrzení přítomnosti polypů, které jsou umístěny hlouběji, tomografie, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, která zkoumá sinusy, určuje přítomnost polypu, jeho umístění a velikost. Röntgen pomáhá pochopit nejen přítomnost vzdělání, ale také možné poškození okolních tkání. Proveďte postup kontroly odpovědi těla na alergeny, abyste zjistili možné dráždivé faktory, které mají nepřímý vliv na vzhled polypózy. Mezi hlavní testy, které pacient dává, je krevní test a test na cystickou fibrózu, který vám umožní poznat přítomnost dědičného faktoru. Když je polyp nalezen, odebere se vzorek biopsie, jehož výsledek určuje benignitu nebo malignitu tkáně.
Typy polypů v nosu
Druhy polypózy
Umístění polypů určuje, do kterého druhů patří. V anthrachoanální formě nejčastěji dochází k jedinému polypu, který se nachází na jedné straně nosu v sinusu. Pro tento druh ethmoidu je typická vícenásobná polypóza, která roste na obou stranách. S dědičnou predispozicí se může formovat deformující polypóza, častěji u mladých lidí. Dokonce i v dětství polyp způsobuje, že dítě otevře ústa, aby mohla dýchat. Formace se zvětšuje a vyvíjí tlak na neformované kosti lebky. V důsledku toho dochází k její deformaci.
Jak zacházet s nosní polypózou
Při diagnostice malých rozměrů lze použít konzervativní léčbu. Pacientovi je předepsáno časté oplachování nosu roztoky solanky, speciální dýchací cviky, homeopatické přípravky. Léky jsou předepsány v komplexu, který zahrnuje antibiotika, kromoglykáty, kortikosteroidy, jako je diprospan, antihistaminikum a dekongestanty. Použijte imunokorektivní látky k obnovení zdraví imunitního systému.
V jiných případech se nosní růst léčí radikálnějšími metodami. Laserové odstranění polypů se provádí ambulantně, věk pacienta není pro tento postup důležitý. Zpočátku se do dutiny aplikuje anestetická látka, pak pomocí endoskopu s laserem doktor zahřeje zarostlé buňky, po kterém se rozpadají a vypaří se. Laserový paprsek utěsňuje poškozená cévy a zabraňuje vzniku krvácení. Taková léčba nevyžaduje zvláštní péči během léčebného období, hlavně je, když se vám řekne, se se svým lékařem objevit. Kontraindikace mohou být těhotenství, bronchitida nebo mnohočetné polypy.
Odstranění polypózní smyčky, která se nazývá polypotomie, umožňuje odstranění jednoho nebo více nádorů. Celý postup by se měl provádět pouze v stacionárních podmínkách. Tato metoda ne vždy přináší pozitivní výsledky, neboť umožňuje extrahovat pouze ty uzavřené formace. Současně se polypózní buňky, které zůstávají v dutinách, opět klíčí časem a během jednoho až dvou let vzniknou nové místo na místě předchozích polypů. Kontraindikace zahrnují závažné srdeční onemocnění, problémy s srážení krve a nachlazení v akutním stadiu vývoje. Operace představuje nebezpečné krvácení a velké trauma.
Odstranění polypů okamžitě
Endoskopie je moderní a efektivní postup pro odstranění nosních polypů. Lékař, který provádí manipulaci uvnitř nosu pacienta, může vidět, co se děje na monitoru. Pomocí velmi přesného nástroje - holicí strojek - je polypózní tkanina vtažena do otvoru zařízení a polyp je vyříznut na zem. Endoskopie umožňuje odstranit všechny formace nejen v nosních průchodech, ale také v dutinách. Relaps s tímto typem léčby nastává mnohem později než v jiných případech. Pomocí endoskopu lékař zlepšuje stav vnitřní strany nosních průchodů, což značně usnadňuje pooperační zotavení a další manipulace.
Léčba lidových léků
Pomocí tradiční medicíny můžete eliminovat příčinné faktory nemoci nebo zlepšit pacientovu pohodu, nicméně není možné zcela vyléčit polyposi s těmito metodami. Lidové recepty obsahují komponenty, které jsou alergeny, takže použití kapiček nebo mastí připravených podle doporučení tradičních léčitelů by mělo být prováděno pouze pod dohledem lékaře.
Obří antrachaanální polyp
Prevence
Prevence tvorby nosních polypů je správný postoj k jejich zdraví, léčba alergických onemocnění, pravidelná návštěva otolaryngologa, včasná diagnóza a léčba zánětlivých onemocnění nosohltanu v akcích zaměřených na prevenci přechodu zánětu do chronické fáze.
Symptomy a léčba nosních polypů u dospělých
Nazální polypy se objevují jako důsledek závažné proliferace slizničního epitelu. Z tohoto důvodu se v nosní dutině začínají vytvářet malé části šedavého odstínu. Vzhled polypů v dutinách významně narušuje dýchání nosem a vyvolává další závažné komplikace. Proto je nutné se naučit léčit polypy v nosu a co dělat pro to.
Jak vypadají polypy v nosu
Nejprve potřebujete vědět, jaké jsou polypoidy a jak přesně vypadají. Během vizuální prohlídky nosní dutiny můžete snadno pozorovat takové růsty. Mají šedavou barvu s červeným odstínem. Během alergie se jejich barva může změnit na žlutou. Jejich povrch je lesklý a dokonale hladký.
Odrůdy
Existuje několik druhů polypů v nosu, které je třeba předem číst. V závislosti na umístění útvarů v dutinách jsou dva hlavní typy:
- Etmoidální Tato formace se začíná objevovat v blízkosti labyrintu mříže. Nejčastěji se tento druh vyskytuje u dospělých pacientů.
- Anthrohoanal. Hoanální polyp je umístěn v maxilárních dutinách. Jeho charakteristickým rysem je, že se může objevit buď na levé straně nosu, nebo vpravo. Ve většině případů se tyto nádory vyskytují u dětí.
Polypózní rhinitida může být dále rozdělena do několika podskupin na základě její patogeneze. Následující typy onemocnění se liší:
- Hnůj. Pokud má člověk tuto formu onemocnění, začne se rozvíjet silné otoky sliznice a z nosní dutiny teče hojné purulentní výboje. U dospělých je purulentní forma často doprovázena sekundární infekcí.
- Vláknit. Tato forma růstů se objeví, pokud dlouhodobě nepůsobíte na zánět. Nedostatečná léčba vede ke zvýšení velikosti pojivové tkáně a vláknitých vláken.
- Houby. Pro vzhled houbové polypózy je nezbytné, aby se do nosních nosičů dostaly plísňové infekce. Pokud nejsou záněty léčeny okamžitě, vznik nozní polypózy a paranasálních dutin začne v průběhu času.
Proč se vyskytují polypy?
Než začnete léčit polypy v nosu, musíte zjistit, jaké jsou příčiny těchto formací. Mezi nejčastější příčiny polypů v nosu patří:
- Alergické reakce. Často se polypy pěstují v nosu kvůli nástupu jarních nebo letních alergií. Stojí za zmínku, že kvůli tomu se mohou objevit nejen útvary v nosních dírkách, ale také kašel, kýchání a špatná zima.
- Chronické nemoci. Pokud osoba trpí chronickými nemocemi, jako je rhinitida nebo sinusitida, pak si můžete být jisti, že brzy bude mít polypy.
- Problémy s metabolismem kyseliny arachidonové. To vede k narušení tvorby transportních a regulačních zánětů buněk, které mohou způsobit přetížení a polypozi.
- Psychosomatický faktor. V některých případech je jednou z příčin vzniku polypů v nosu psychosomatika. Formace mohou být vytvořeny z důvodu urážky nebo silné zranitelnosti pacienta.
- Dědictví. Někdy se zdá, že polypy signalizují přítomnost dědičných onemocnění. Například polypy se mohou vytvořit v důsledku onemocnění, jako je například cystická fibróza.
Polypy v nosu. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnóza a léčba. Odstranění polypů v nosu: chirurgie, odstranění pomocí laseru, holicí strojek, endoskopické odstranění. Lidové prostředky.
Nejčastější dotazy
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Nosní polypy jsou zaoblené, benigní, bezbolestné pro vytváření doteků, které jsou výsledkem růstu nosní sliznice. Venku vypadají jako hrach, houba nebo hromada hroznů.
Podle statistik jsou polypy v nosu jednou z nejčastějších komplikací chronické rýmy. Nosová polypóza postihuje 1-4% populace. Muži jsou 3 až 4krát více náchylní k tomu než ženy. U dětí jsou antrachaanální polypy častější a u dospělých jsou etmoidní.
Onemocnění se projevuje nazální kongescí a výtoky sliznice. Na rozdíl od běžného nachlazení se po aplikaci kapek vazokonstrikční nezlepšuje dýchání. Muž je nucen dýchat skrz ústa. Výsledkem je, že suchý vzduch vstupuje do plic, který není dostatečně vyčištěn z prachu a alergenů. To způsobuje časté respirační onemocnění a astma. Výsledkem je, že polypóza zkracuje dobu života člověka o 6 let.
Anatomie nosu
Nos člověka je poměrně komplikovaná struktura. Část, kterou vidíme, se nazývá vnější nos. Zahrnuje: čelní proces horní čelisti, boční chrupavku a velkou pterygoidní chrupavku nosu. Boční povrchy - křídla nosu se skládají z chrupavky a pojivové tkáně, otevřou se dno nosními dírkami. To vše je nahoře pokryto svaly a pokožkou bohatou na mazové žlázy.
Vnitřní struktura nosních průchodů je složitější. Nosní dutina je tvořena nosní přepážkou, která se skládá z vertikální desky ethmoidní kosti, vomeru a chrupavky. Pro mnoho lidí je tento oddíl zakřivený. Drobné změny se považují za variantu normy.
Nosní dutina má čtyři stěny:
- boční
- vnitřní
- nahoru
- nižší
Mezi nosní přepážkou a nosní končetinou je prostor nazývaný společnou nosní cestou. V bočních částech nosu jsou tři nosní průchody, z nichž každý odpovídá nosní skořápce. V dolním nosním kanáli se otevře nasolakritický kanál.
Také v otvoru nosní dutiny paranazálních dutin. Jedná se o malé "kapsy" v kostech lebky, které obsahují vzduch.
- Maxillární sinus je v horní čelisti
- Přední sinus je umístěn v čelní kostě.
- Mřížový labyrint v ethmoidní kosti
- Sphenoidní sinus v hlavní (sfénoidní) kosti
- Zabraňuje přechladnutí. Ohřívá studený vzduch před vstupem do plíce.
- Zvlhčuje a filtruje vzduch z prachu, alergenů a mikroorganismů. Zachovává tyto částice na chloupcích a sliznicích, neutralizuje a brání jim proniknout do dýchacího traktu.
- Účastní se hlasové výchovy a hraje roli rezonátoru.
- Poskytuje rozlišení pachů.
Na povrchu jsou čípky a ciliované buňky s četnými ciliami, stejně jako krátké a dlouhé interkalované epiteliální buňky, které jsou zodpovědné za obnovu slizňových buněk.
Ochranná funkce nosní membrány je zajištěna ciliárními buňkami ciliovaného epitelu. Každý z nich má 250-300 cilií s délkou několika mikronů. Cilia zadržují nejmenší částice látek obsažených ve vzduchu. Oscilační pohyby cibule vysílají tyto látky do nosohltanu.
Ochranným faktorem je hlen, který se v nosu vytváří slizniční žlázy a pohárkové buňky. Zabraňuje vysušení nosní dutiny a také se na něj přidávají cizí částice. Pak se tento kontaminovaný hlen vytlačuje pohybem řas a dochází k přirozenému čištění dýchacích cest.
Příčiny nosních polypů
Během infekčních onemocnění se mikroorganismy množí na sliznici. Tento proces vede k oddělení horní vrstvy slizňových buněk. V tomto okamžiku cítíme pocit pálení v nosu, ucpanost, změny hlasu. Z nosu plynoucího hlenu, který je důsledkem intenzivní práce sliznic a exsudátu, kapalina, která se vytváří během zánětu. Při správné léčbě a při normální imunitě dochází ke zotavení po 7-10 dnech. Sliznice je obnovena a opět schopna plnit své funkce.
Není-li onemocnění ošetřeno, může se přetáhnout a stát se chronickým. Prolongovaný zánětlivý proces podrývá lokální imunitu a síly sliznic. Snaží se však plnit své funkce tím, že zvětší oblast. Výsledkem je rychlé pěstování a zesílení růstu pojivové tkáně. Často se to vyskytuje u paranazálních dutin. V určitém okamžiku zanechává hyperplastická (zarostlá) sliznice opuštěný sinusový otvor do nosní dutiny - obvykle se nazývá polyp.
Příčinou vzniku polypů může být:
- časté nachlazení a infekční choroby, doprovázené chladem
- chronická sinusitida (zánět nosních dutin - antritis, sinusitida, etmoiditida)
- alergická rýma způsobená vdechováním prachu z domova a knihovny, pyl rostlin, spory hub, zvířecí srsti, částice chemikálií pro domácnost, sloučeniny chrómu
- závažné zakřivení nosní přepážky, což způsobuje respirační poruchy a proliferaci mukóz
- dědičná tendence vytvářet polypy
- patologické reakce imunitního systému
Na místě výskytu polypů se dělí na:
- Anthrax - nejčastěji vznikají z sliznice maxilárního sinusu. Nachází se na jedné straně. Více časté u dětí.
- Etmoidální - vyvíjí se ze slizniční vrstvy ethmoidního labyrintu. Vyskytují se na obou stranách nosní přepážky. To ovlivňuje lidi v dospělosti.
- První stupeň - polypy pokrývají jen malou část nosního prostoru.
- Druhá fáze - spojovací tkáň roste tak, že pokrývá významnou část lumenu nosní dutiny.
- Třetí fáze - polypy zcela blokují průduch dýchacích cest.
Symptomy nosních polypů
Nosní polyp je zaoblené vzdělání od několika milimetrů až po tři až čtyři centimetry. Je bezbolestný, necitlivý na dotyk a snadno se pohybuje.
U nosní polypózy se vyskytují následující příznaky:
- Dlouhá potíže s dýcháním v dýchacích cestách, pocit nosní kongesce. Je to způsobeno tím, že zarostlá sliznice částečně nebo úplně blokuje lumen nosní průchodky.
- Runny nos, sliznice nebo mukopurulentní výtok. Jedná se o příznaky přidání sekundární infekce a intenzivní práce sliznic.
- Kýchání s polypy v nosu nastává, protože růst sliznice se týká řasenky a vnímá ji jako cizí objekt. A kýchání je obranná reakce, která vám umožňuje zbavit se.
- Poruchy pachu až do úplné ztráty citlivosti na pachy. S růstem pojivové tkáně u polypu je narušena práce receptorových buněk, které vnímají pachy.
- Bolest hlavy je důsledkem stlačování zarudlé tkáně nervových zakončení. Nedostatek kyslíku způsobený polypy způsobuje kyslík hladovění mozku. Často bolesti spojené se zánětem paranózních sinusů.
- Porušení hlasu, nazální. Nos je orgán, který se účastní hlasové výchovy. S polypózou je průchod vzduchu rušen a to způsobí, že osoba říká "v nosu".
Léčba nosních polypů
Léčba polypů závisí na stupni onemocnění a příčině, která způsobila růst nosní sliznice. V případě, že velikost polypů je nevýznamná, pak lékař předepisuje léčbu drogami.
V případě alergické rinitidy, která je jednou z příčin nemoci, se provádí řada varovných testů. To je nezbytné k určení, co způsobuje alergie. Poté je nutné se vyvarovat kontaktu s touto látkou a podstoupit léčbu antialergickými léky (Loratadin, Cetirizin).
Pokud je příčinou chronický zánět dutin, jsou tyto nemoci léčeny antibiotiky (Macropen, Ceftriaxone).
V případě, že polypy jsou způsobeny nesnášenlivostí aspirinu, je nutné z nabídky vyloučit všechny potraviny bohaté na salicyláty (jahody, angrešt, třešně, rybíz), některé přísady do potravin a barviva. Rovněž jsou zastaveny všechny nesteroidní protizánětlivé léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.
Léčba topickými steroidy (Beclomethasone, Mometasone, Fluticason) pomáhá snižovat velikost polypů v nosu, zmírňuje záněty a otoky sliznic. Poskytují dobrý terapeutický účinek, ale mají značnou nevýhodu. Léčba vyžaduje dlouhodobé užívání velkých dávek steroidů, což může způsobit závažné vedlejší účinky.
Při léčbě se používají stabilizátory membránových žírných buněk, kromoglykáty (ketotifen, kromoglykát sodný), které jsou schopné pozastavit uvolňování histaminu v těle. Tato látka způsobuje alergie, otoky sliznic a zvýšenou aktivitu dýchacích cest.
V posledních letech se imunoterapie rozšířila. Pro obnovení funkcí imunitního systému se používají imunokorekční přípravky bakteriálního původu (Ribomunyl, VP-4 vícesložková vakcína). Obsahují antigeny bakterií a nespecifické imunomodulátory ve formě lipopolysacharidů. Tyto prostředky způsobují produkci specifických protilátek v těle, které zvyšují imunitu.
V případě, že se pacient obrátil k lékaři v pozdním stadiu nebo kdy léčba nevedla k výsledkům, může být předepsána operace k odstranění polypů.
Indikace pro rychlé odstranění polypů jsou:
- časté záchvaty bronchiálního astmatu
- kompletní nazální kongesce
- krvavý nebo urážlivý nazální výtok
- závažné zakřivení nosní přepážky
- zánět nosních dutin
- chrápání
- poruchy vůně a chuti
- O tom, jaké drogy člověk bere (například protizánětlivou antikoncepci)
- O přítomnosti chronických onemocnění
- O problémech s kardiovaskulárním systémem
- V případech alergie na léky a jiné látky
Ujistěte se, že provedete krevní testy: obecné, biochemické, srážení.
Lékařská příprava pro chirurgii:
- 10 dní před zahájením léčby je ketotifen předepsán k odstranění alergií.
- 3 dny před chirurgickým zákrokem je denní podání roztoku dexamethasonu předepsáno k prevenci zánětu, alergických reakcí a edému.
- V předvečer operace se obvykle předepisuje spací pilulka a čisticí klystýr.
- Několik hodin před operací se injektuje 2% roztoku Clemastine (antialergický a uklidňující lék)
- Hodinu před podáním injekce přípravku Dimedrol (intramuskulárně 3-5 ml 1% roztoku) a síranu atropinu (subkutánně 1 ml 0,1% roztoku) mají anestetický a uklidňující účinek.
Způsoby, jak odstranit nosní polypy. Typy operací
Normální polypotomie
Polypotomie je operace, která vám umožní zbavit se polypů pomocí řezací smyčky nebo háčku Lange. Výhodou je, že v jednom postupu se můžete zbavit mnoha polypů.
V den operace se musíte zdržet jídla. Postup je prováděn v lokální anestézii. Do oblasti polyp se injektuje 2 ml 1% roztoku novokainu. Do nosní dírky se vloží smyčka a v ní se zachycuje polyp. Postupně se lumen smyčky zužuje kolem nohy polypu a odřízne ho. Háček Lange se používá, když je nutné odstranit polyp pocházející z ethmoidního labyrintu. Doba trvání postupu je od 45 minut do jedné hodiny.
Během operace pacient sedí na židli a drží ledvinu ve tvaru ledviny. Jeho hlava je pokryta sterilním plechem. Po operaci se povrch sliznice dezinfikuje. Je-li to nutné, nose tamponu. Vazeliny impregnované vazelínou se vkládají do nosu a upevňují pomocí popruhu. Po tomto postupu nejsou jizvy a krvácení je obvykle velmi malé.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici několik dní. Tampony jsou odstraněny následující den a rozmazané syntetickou masti. Jak lékař předepisuje, pacient pokračuje v mytí nosu. Po 5-7 dnech lékař předepíše domov pacienta. Doba úplného zotavení trvá 10 až 20 dní.
Kontraindikace k tomuto postupu jsou: akutní období nachlazení, poruchy krvácení, srdeční potíže. U bronchiálního astmatu může běžná polypotomie způsobit astmatický stav. Proto je vhodné, aby si tito pacienti zvolili jiný způsob, jak odstranit polypy.
Významnou nevýhodou této intervence je to, že polyp se znovu rozrůstá v 70% případů. A pacient může potřebovat další operaci po 6-12 měsících.
Endoskopická chirurgie
Postup je prováděn v lokální anestézii. Endoskop s kamerou je vložen přes nosní dírku do nosní dutiny. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače. To vám umožní přesně určit velikost a počet polypů a eliminovat je, aniž byste zasáhli důležité struktury nosu. Pomocí endoskopického zařízení se odstraní všechny změněné tkáně a provede se korekce struktur nosu. Tímto způsobem léčby nezůstávají traumatické jizvy a jizvy.
Po operaci se objevuje pocit nepohodlí, který poměrně rychle prochází. Pacient má pocit výrazné úlevy při dýchání. Po dobu 2-3 dnů je možné vypustit krev nebo sliznici (ne hnisavý). Po dni je pacient propuštěn domů a po 3 dnech může jít do práce.
V pooperačním období jsou olejové kapky Pinosol předepsány 3krát denně po dobu 5 dnů. Pak rozstříkejte "Nazonex".
Kontraindikace: exacerbace astmatu a chronické bronchitidy, doba kvetoucích rostlin, jsou-li příčinou alergické rinitidy. U žen je chirurgie plánována tak, aby se neshodovala s menstruací.
Vymazání holicího stroje
Jeden z typů endoskopické chirurgie, kdy lékař vidí vše, co se děje na obrazovce monitoru a plně řídí situaci. Postup je prováděn v obecné nebo místní anestézii.
Holicí strojek nebo mikroobráběč odstraňuje polypy co nejpřesněji ze zdravých tkání. Nějaký druh rozdrtí nádory a nasává je. Operace má nízký dopad a umožňuje zachovat zdravou sliznici. Riziko krvácení je minimální. Pokud je to nutné, doktor může napravit všechny anatomické vady nosu a odstranit polypy uvnitř sinusů. Toto je jediná metoda, po níž prakticky neexistují opakované polypy.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 3-5 dní. Během tohoto období je předepsáno oplachování fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky tkání a antibiotika, aby se zabránilo sekundárním infekcím. Lokálně předepisované steroidy pro prevenci re-proliferace pojivové tkáně.
Kontraindikace k postupu: akutní zánětlivé procesy, nachlazení, riziko alergií.
Laserové odstranění polypů
Tento postup lze provádět ambulantně, to znamená, že není nutné jít do nemocnice. V tento den je lepší jíst. Pacient je injikován do oblasti polyp anestetika. Endoskop s kamerou a laserovým zařízením je vložen do nosní dutiny. Pomocí laserového paprsku lékař zahřívá buňky, které vytvářejí polyp a odpařují se. Během operace je laser utěsněný cév a nedochází k krvácení. Také během tohoto postupu je možnost infekce zcela vyloučena. Jedná se o nejméně traumatický postup, je vhodný pro osoby s astmatem a dětmi.
Po operaci musí pacient několik dní přijít na doktora, aby sledoval stav sliznice. Nedoporučuje se pít alkohol, jít do koupele a sportovat. Může to způsobit krvácení. Často jsou předepsány speciální aerosoly, které zabraňují opakování polypů.
Kontraindikace k postupu jsou těhotenství, obstrukční bronchitida, doba kvetoucích rostlin, násobné nosní polypy. Významnou nevýhodou je, že během této operace nejsou sinusy otevřeny a polypózní tkáň není v nich odstraněna.
Nejčastější dotazy
Jaká je účinnost léčby polyps lidových léků?
Léčba polyps lidových léků se používá poměrně široce a má stovky let. Úřední lékařství však neuznává účinnost použití bylin. Lékaři varují, že alergické reakce jsou často příčinou nosní polypózy. A mnoho receptů tradiční medicíny je založeno na produktech, jako je med, propolis, esenciální oleje různých rostlin. Mohou zvýšit projevy alergií a zhoršit situaci.
Zároveň tradiční medicína dosud plně nezkoumala problém výskytu polypů a nemůže zaručit, že po léčbě léky nebo operačním zákrokem se polypy neobjeví znovu.
Léčba polypů lidovými léky odstraňuje samotnou příčinu onemocnění. Přírodní složky působí na tělo v komplexu. Pomáhají obnovit normální činnost nosní sliznice a snižují velikost polypů.
Nicméně, jestliže pojivové tkáně silně vzrostly a polyp dosáhl velkého rozměru, nebude se s ním moci zbavit pomocí přírodních prostředků. V tomto případě chcete odstranit nádor. A po chirurgickém zákroku, použití lidových léků pro prevenci opakovaných polypů.
Léčba polypů v nosu s lidovými léky
Nosní kapky
- Recepty série
Stopka a květiny čerstvého vlaku jsou rozdrceny. Poté vylejte vroucí vodu rychlostí 1 polévková lžíce. l převede se na 200 ml vody a varí se po dobu 10 minut při středním ohřátí. Výsledný vývar se ochladí a zfiltruje. Pomocí pipety se do každé nosní průchodky vnáší 2-3 kapky 2krát denně. Léčba trvá 20 dní. - Anýzové kapky
Je nutné užít 15-20 g suchého anýzu a nakrájet ho. Trávu nalijte 100 ml alkoholu a nechte vařit po dobu 8 dnů v lednici. Tinktura před použitím protřepejte. Poté se zředí vařenou vodou při pokojové teplotě v poměru 1: 3. Výsledná směs musí být podávána 3krát denně, 10 kapek v každé nosní dírce. Kurz pokračuje 15 dní. Pokud polypy neprošli, dejte si přestávku po dobu 2 dnů a pokračujte v léčbě. - Odšťavka z praslíku
Pro přípravu vývaru je potřeba 2 lžíce. lžíce suché nasekané přesličky a nalijte 250 ml vroucí vody. Zakryjte a nechte stát půl hodiny, potom napněte. Strom musí střídat každou nosní dírku 10x denně. Každodenní přípravu nové dávky. - Kapky Hypericum a celandinu
Vezměte prášek z suchého Hypericum a míchat s máslem v poměru 1: 4. Směs se míchá po dobu 7 až 10 minut. Ve výsledné hmotě přidejte šťávu z celandinu ve výši 1 kapky šťávy na 1 čajovou lžičku směsi třezalky a oleje. Vykopněte 2 kapky 4-5krát denně. Průběh léčby je 10-15 dní.
- Propolisová masť
Chcete-li připravit tento lék, musíte vzít 15 gramů. domácí propolis, 10 g. Vazelína a 25 g. máslo. Složky důkladně promíchejte, dokud nebude dosaženo jednotné konzistence. Pak s touto masti nasákly bavlněné tampóny a ležely v obou nozderách. Postup musí být proveden přes noc. Léčba trvá 20-30 dní. Masti musí být uloženy v chladničce. - Nejjednodušší masť
Získejte čerstvý, ale zesílený med. Namočte do něj bavlněný tampón a omyjte problémy v nosu. Postup je prováděn třikrát denně po dobu 20-30 dnů. Obvykle se před ukončením kurzu polypy rozpustí. - Masťová směs olejů
Můžete vyrobit směs: sádla - 20%, živočišné máslo - 20%, rajčatový olej - 40%, tinktury propolisu - 15%, medu -5%. Bavlna je impregnována touto sloučeninou a polypy jsou mazány. Postup musí být proveden 5krát denně. Kurz trvá 10-15 dní.
- Propolisová inhalace
Vezměte si kus pevného propolisu a vložte jej do kovové nádoby. Zahřejte na střední teplotu, dokud se neobjeví kouř s charakteristickým zápachem. Vyjměte misku z ohřívače a vdechte propolisový kouř nosem. Buďte opatrní! Postup může vést k vnitřním popálení dýchacích cest. - Vdechování heřmánku a celandinu
Je třeba vzít 2 lžíce. lžíci nasekaného heřmánku a celandinu. Nalijte vroucí vodu a nasaďte malý oheň. Po vyvaření vývaru odstraňte z tepla a jemně vdechujte páru. Postup je žádoucí provádět 2krát denně po dobu 10-15 dnů. Pak si zadejte pauzu 5 dní a opakujte léčbu dalších 10 dní.
Celandine je jednou z nejoblíbenějších rostlin, která se používá jak v lidovém, tak v tradičním lékařství. Celandine obsahuje alkaloidy, flavonoidy, saponiny, organické kyseliny, vitamíny A, C, éterické oleje. Tato rostlina má antifungální, protizánětlivé a tonické vlastnosti, zmírňuje otoky a léčí rány.
Vzhledem k jeho léčebným vlastnostem je účinný účinný prostředek na boj s polypy v nosu. Pro lékařské účely použijte stonku, kořeny a květiny z kandidánu. Tato léčivá rostlina se shromažďuje během období květu. Kořen je vyčištěn od země a uložen na tmavém chladném místě. Tráva je vysušena a uložena v papírových sáčcích.
Celandin je jedovatá rostlina. Při použití jakéhokoli léku z tohoto zařízení je třeba přísně dodržovat recepty a dávkování.
- Kapky rostliny
Chcete-li připravit kapky, musíte si vzít čerstvý kořen a květiny z kandidánu. Opláchněte důkladně tekoucí vodou. Pak se rozemlejte do míchačky nebo mlecího stroje. Stlačte výslednou hmotu pomocí gázy a vytlačte šťávu do čistého skleněného obalu. Pak nechte vařit 5 dní na temném chladném místě. Potom jsou kapky připraveny k použití. Pomocí pipety podepírejte 2-3 kapky denně do každé nosní dírky třikrát denně. Délka kurzu - 10 dní.
Džus z čerstvě stonky se používá také jako kapky. Pohřbít 1-2 kapky čisté šťávy, 2 krát denně, po dobu 10-15 dnů. Poté budete potřebovat přestávku po dobu 10 dnů. Zopakujte kurz 3-5 krát. - Infúze celandinu
Vezměte 1 lžičku. drcený suchý rostlina, vložte do smaltované nádoby a nalijte 200 ml. vroucí vodou. Zakryjte a strmějte půl hodiny. Naplňte infuzi přes gázu. Namočte bavlněný tampón a střídavě vložte do každé nosní dutiny po dobu 15 minut, 2 krát denně. Průběh léčby je 2 měsíce. Poté budete muset přestávku po dobu jednoho měsíce a opakovat kurz.
Infuze celandinu se používá také k vyplavování dutin. Tato metoda je nejúčinnější při léčbě nosních polypů. Infuze se střídá střídavě do každé nosní dírky a plivne. Postup musí být proveden 2-3 krát denně po dobu 15 dní.
Jak léčit polypy v nosu dítěte?
Polypóza je považována za dospělou chorobu, ale může se u dětí vyskytnout. Obvykle u adolescentů starších 10 let. Nejčastěji se objevují antrachaanální polypy ze sliznice maxilárních sinusů. Hlavními příčinami jejich výskytu v dětství jsou časté prodloužené výtoky z nosu a alergické reakce na částice prachu, zvířecích vlasů nebo spóry plísní. Léčba polypů u dítěte je spojena s příčinami, které způsobují zánět.
Je nutné provést testování alergie, aby bylo zjištěno, co přesně způsobuje podráždění sliznice. Pokud eliminujete kontakt pacienta s tímto alergenem, pak existuje šance, že polypy přestanou růst a sníží se.
Jakmile se zjistí, na jaké produkty se objevují alergie, je možné přistoupit k léčbě polypů u dětí pomocí oblíbených metod.
Nejbezpečnějším postupem pro dítě je vyplachování soli. Saline lze zakoupit v lékárně nebo si sami. To bude vyžadovat litr vařené vody a dvě čajové lžičky moře nebo obyčejné soli. Umyjte nosem teplou směsí 4-5 krát denně s 5 ml stříkačkou.
Sůl a jod. Kompozice dezinfikuje, vysychá a zabije infekci v nosu. K přípravě ve 300 ml teplé vody rozpusťte neúplnou lžičku soli a přidejte 3 kapky jodu. Stříkačkou stříkajte střídavě a potom jednou nebo druhou nosní dírkou.
Malé polypy u dětí jsou léčeny léky:
- antibiotika (Augmentin, Azimed)
- antialergické léky (citrin)
- stabilizátory membránových žírných buněk (ketotifen)
- steroidy (beklometason)
Ale pokud jsou polypy dostatečně velké, pak je nutná operace. Známky, které dítě potřebuje k odstranění polypů, jsou:
- nosní kongesce po několik týdnů
- poškození čicháním
- chrápání
- bolesti hlavy
- bohatý mukopurulární výtok
- chraptivost
Jak odstranit polypy v nosu?
V případě, že existují indikace pro chirurgické odstranění polypů v nosu a lékař trvá na operaci, pacient si může vybrat způsob odstranění.
- Odstranění smyček. V pracovištích ORL v nemocnicích vám bude nabídnuta polypektomie (operace k odstranění polypů) se sekací smyčkou. Nejčastěji se provádí při lokální anestézii nosní dírkou.
- Endoskopické odstranění polypů. Endoskop je zařízení, které umožňuje chirurgovi vidět, co se děje uvnitř nosu na obrazovce monitoru. Přístroj, který přímo odstraňuje polypy, se nazývá holicí strojek. Rozdrtí polypální tkáň a odstraní ji z nosu. Prostřednictvím přirozených otvorů proniká holicí strojek do paranasálních dutin a odstraňuje polypy. Tak je možné úplně zbavit změněné tkáně a zabránit opakování onemocnění.
- Laserové odstranění polypů. Laserový paprsek odpaří vlhkost z tkaniny. Formace "suché" výrazně zmenšily a poté byly snadno odstraněny. Jedná se o nejkrvavější metodu, která nezpůsobuje komplikace.
Co dělat po odstranění polypů?
Po odstranění polypů by měly být užívány antibiotika a steroidy, aby se zabránilo vzniku zánětů a komplikací.
Do nosu musí být nasazeny kapičky oleje: pinosol nebo olej z rakytníku. To urychlí hojení. Používají se 3-5 dní 3-4krát denně.
Solné spreje se používají k mytí zárodků a alergenů ze sliznice. Mohou být používány po dlouhou dobu, jsou profylaktickými proti ARVI.
Předepište topické steroidy. Nevyvolávají systémové vedlejší účinky. Léky jsou navrženy tak, aby zabránily opětovnému růstu polypů. Mají antialergické a protizánětlivé vlastnosti. Nejúčinnější je sprej "Nazonex".
Musíte být ohleduplní k vašemu zdraví. Pokud nepůsobíte, mohou se polypy dostat do velkých velikostí, což vede k sinusitidě, zánětu středního ucha, zakřivení nosní přepážky a dokonce ik vzniku rakovinového nádoru. Pokud jste na vyšetření u lékaře, byl diagnostikován s "polypy", nezoufejte. Moderní tradiční a tradiční medicína nabízí mnoho možností pro řešení tohoto problému.