Nosní dutina hraje důležitou roli při normálním fungování těla. Ale někdy může být kvůli vývoje některých nemocí narušena její práce. Výsledkem je pocit nepohodlí pacienta, zhoršení jeho nosního dýchání.
Jedním ze způsobů, jak tento fenomén bojovat, je použití prostředků pro zúžení nádob nacházejících se v oblasti nosní dutiny. Existuje několik způsobů, jak zúžit krevní cévy v nosu doma.
Nosní systém krve
Přívod krve do nosu probíhá podél sfénoid-nebulární větve maxilární tepny, která je naopak součástí systému karotidové arterie. Prochází klín-palatální otvor a dodává krev do zadních částí nosu a paranazálních dutin. Tato tepna má také větve.
Přívod krve přímo do nosní dutiny se tak provádí pomocí:
- zadní nosní laterální tepny;
- septa artérie.
Přední úseky nosní dutiny jsou zásobovány krví pomocí oční arterie, což je stejně jako předcházející zvětšující se karotid. V nosní dutině najdete následující ethmoidní tepny, které jsou větví této nádoby:
Prostřednictvím všech těchto nádob se krev rozšiřuje přes mřížku menších kapilár, čímž se zajistí normální průtok krve v nosní dutině. V případě studeného nebo infekčního procesu dochází k expanzi cév, což vede ke zhuštění sliznice a vzniku opuchu.
Kvůli těmto faktorům je normální fungování žláz v této oblasti narušeno. To vede k uvolnění hlenu, spojeného s obtížemi v nasálním dýchání. Z tohoto důvodu pacient nemůže normálně dýchat nosem a začne dýchat vzduch ústy.
Vzhledem k tomu, že ústní dutina se neohřívá, nefiltrovává a neovlivňuje vzduch, přichází do styku s měkkými tkáněmi pacienta v nevyčištěné a nepřipravené formě, která může vyvolat vznik dalších onemocnění souvisejících s lidským respiračním systémem.
Vasokonstrikce doma
Situaci lze napravit úpravou tónu nádob, které se nacházejí v oblasti nosní dutiny. Některé látky po jejich použití mají vazokonstrikční účinek. Výsledkem je, že edém dočasně ustoupí, zánětlivý proces je odstraněn. To vede k normalizaci nosního dýchání.
Pomoc! Jakýkoli lék ovlivňující cévní tón působí dočasně a neovlivňuje zdroj problému.
Moderní medicína má velké množství léků, které lze použít doma. Nejoblíbenější mezi obyvatelstvem jsou nosní kapky a spreje.
Existují čtyři typy těchto fondů v závislosti na účinné látce. Mohou být:
- Fenylefrin. Začněte jednat pět minut po podání žádosti, nejdéle však čtyři hodiny, po které se vrátí kongesce. "Vibrocil" a "Nazol (baby / kids") - drogy patřící do této skupiny.
- Oxymetazolin. Účinek používání kapiček přetrvává po dobu 8 až 10 hodin, což je mnohem déle než v předchozím případě. Zástupci skupiny - "Nesopin", "Noksprey", "Nazivin".
- Xylometazolin. Platí po dobu sedmi až osmi hodin. Xylometazolin se používá v přípravcích jako jsou Otrivin, Galazolin, Rinonorm, Grippostad Rino.
- Naphazolin. Prostředky, v nichž se tato účinná látka používá, pracují od čtyř do osmi hodin. Mezi ně patří "Naphtozin" a "Sanorin".
Je to důležité! Použití vazokonstrikčních kapek a sprejů delších než sedm dní je zakázáno.
Jak zúžit nádoby v nosu bez kapky? Je možné dosáhnout zúžení nádob umístěných v nosní dutině bez použití nosních kapiček / sprejů. Pro tento účel můžete použít roztok s mořskou solí. Taková řešení jsou široce zastoupena v lékárnách. Ale můžete si umyt nos sám, stačí rozpustit mořskou sůl (jednu čajovou lžičku) v teplé vodě (až do 0,5 l).
Můžete také použít lidové prostředky a zúžení nádob nosní dutiny:
- Šťávy Kalanchoe. Džus se vytlačuje z předem vyčištěných listů této rostliny. Poté je třeba ho filtrovat (můžete použít gázu) a výsledný produkt zakrýt v nosních kanálech v třikrát opakovaných intervalech. Pro každou nosní dírku by měly být dvě kapky peněz.
- Olej z oleje. Má antiseptické vlastnosti, pozitivní účinek na nosní kongesci zúžením nádob, které jsou v něm umístěny. Olej se používá k mazání sinusů, nosní dutiny. Kromě toho může být použita jako prostředek pro inhalaci.
- Mýdlo na praní. Položka, kterou většina žen v domácnosti má k dispozici, je hnědé prádlo (72%). Z toho je nutné připravit mýdlový roztok. V připravovaném roztoku se navlhčí bavlněný tampon, pomocí něhož se nosní dutina dále zpracovává. Nástroj ztuhne krevní cévy, takže protékající nos trvá pouhých pět minut. Nicméně v případě výskytu ran v nosu může dojít k nepohodlí.
- Aloe šťávy Stejně jako stlačená šťáva z Kalanchoe, aloe šťáva také má vazokonstrikční účinek. Během dne musí být několikrát pohřben. Tento nástroj lze také použít k léčbě zánětlivého procesu.
- Mentolový olej. Produkt se smíchá s kafrovým olejem v poměru jedna k jedné. Pak jsou do každé nosní dírky uloženy tři kapky.
- Eukalyptový olej. Rozemlete lžíci listů rostlin, rozpusťte v sto mililitrech oleje (zeleniny). Chraňte směs 15 minut ve vodní lázni a nechte ji vařit (až pět hodin). Po přípravě musí být látka použita jako kapky (dvakrát denně, čtyři kapky v každé nosní dírce).
Pozor! Před použitím popsaných nástrojů se musíte ujistit, že nejste alergičtí na jejich součásti.
Pomocí výše uvedených produktů můžete rychle zúžit cévy nosní dutiny, což pozitivně ovlivní edém, nazální kongesce a zánětlivý proces. V případě, že tyto prostředky nepomohly nebo se problém vyskytl více než sedm dní, doporučuje se vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Vasokonstriktory pro těhotné ženy
Při užívání léků, které ovlivňují cévní tón, se těhotné ženy nedoporučují. Některé léky mají schopnost vstřebat do krevního řečiště a mají systémový účinek na tělo. V důsledku toho je možné zúžit nádoby nejen nosu, ale i dělohy / placenty. V druhém případě těhotná placenta může způsobit spasmus placenty, což negativně ovlivní stav plodu.
Pro zúžení nádob v nosu během těhotenství mohou být prostředky popsané výše. Kromě toho je přípustné:
- Ohřátý nos s vařenými vejci. Je třeba vařit dvě vajíčka, která jsou tvrdě vařená, pak je zabalte do plátna a připevněte k nosu na obou stranách. Tuto metodu lze použít pouze v případě, že pacient nemá sinusitidu (v případě antritis je přísně zakázáno ohřát).
- Provádějte inhalaci s použitím esenciálních olejů. Čaj, eukalypt, jedle a cedr - oleje z těchto rostlin lze použít jako inhalační materiál. Bude to stačit k rozpuštění několika kapek vybraného produktu ve vroucí vodě.
Můžete také použít cibulovou šťávu a vápenatý jako nosní kapky. Tyto prostředky jsou bezpečné a nepředstavují ohrožení zdraví žen. Je však třeba si uvědomit, že těhotná žena nese odpovědnost nejen za sebe, ale také za její dítě. Proto je žádoucí vyloučit nezávislou léčbu a vyhledat lékařskou pomoc.
Závěr
V nosní dutině je velký počet cév odpovědných za krevní zásobení tohoto orgánu. Kvůli vývoji určitých onemocnění se mohou rozšířit.
Úzké dilatované cévy v nosu mohou být vazokonstrikční kapky, roztok s mořskou solí as pomocí tradiční medicíny. Těhotné ženy by měly odmítnout vazokonstrikční léky a tradiční medicína by měla být používána s opatrností.
Léčba a zpevnění stěn nosu
Celá mukózní membrána nosní dutiny je plná obrovského množství nádob, která je nutná k výkonu jedné z několika funkcí - oteplování vzduchu, který inhaluje osoba. S takovou strukturou zůstává nos jedním z nejslabších orgánů v oblasti obličeje vzhledem k tomu, že všechny tyto nádoby jsou umístěny povrchně a jejich poškození je možné za mechanického vlivu s výraznými zatíženími a dokonce i pod vlivem prostředí. Kvůli této zranitelnosti se oslabení cévního lůžka stává velkým problémem, který je pro člověka velmi nepříjemný a pro jeho řešení je třeba pochopit, jak posílit nádoby nosu a ne zhoršit se více.
Příčiny, typy a klinický obraz vaskulární slabosti
Slabé nádoby se mohou projevovat zevnitř i zvenčí. V prvním případě to bude krvácení, které je rozděleno na přední a zadní a ve druhém pavoučí žíly na kůži nosu.
Přední krvácení se vyvine následkem traumatizace kapilár umístěných v předních úsecích nosní dutiny v tzv. Zóně Kisselbach-Little. Pokud je tato oblast poškozená, krev rychle a ve velkém objemu vyteče z nosních dír, ale toto krvácení se rychle zastaví bez vnější intervence. V této zóně nejčastěji postihuje poškození kapilár.
Pokud dojde k poškození žil a tepen, nacházejících se v hloubce v nosní dutině, dochází k zadnímu krvácení. V tomto případě krev proudí dolů po krku, míří po zadní stěně ve formě bohatých proudů a bez vnější pomoci takové krvácení nezastaví.
Důvody, pro které může krev proudit z nosu, jsou obvykle rozděleny na obecné a lokální:
Vnější projev oslabených cév v nosní oblasti vypadá jako vaskulární síť na kůži. Objevují se v důsledku poškození mikrocirkulace cévního lůžka.
V lékařských kruzích název této patologie je kuperoz a příčiny jejího výskytu mohou být:
- Ostré změny teploty okolí.
- Špatné návyky jako kouření a pití alkoholu.
- Vystavení ultrafialovému záření.
- Nadměrné používání nápojů obsahujících kofein nebo čokoládu.
- Časté stresující situace.
- Jíst pikantní a teplé pokrmy.
Symptomatologie oslabení cév uvnitř nosní dutiny je poměrně jednoduchá, ale ne vždy se projevuje formou krvácení. Krevní proužky při výtoku z nosní dutiny mohou indikovat poškození cév v nosu.
Často je poškození nebo zúžení nádob doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou nepříjemné pocity nebo bolestivost v nosu, a také to, že osoba se těžko dýchá. Tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost cizorodého předmětu v nosu, který by mohl poškodit křehké cévy, ale zablokovat nosní průchod, neumožňuje průtok krve.
Pozor! Zvláště často se příčinou krvácení z nosu dítěte stávají cizí předměty, které se hravě mohou držet v nosu.
Vnější projevy rosacey nepředstavují bohatý klinický obraz. Zahrnují pouze červenou kůži s výrazným vaskulárním vzorem a suchou kůží.
Léčivý roztok
Část terapie, která zahrnuje užívání léků, by měla být rozdělena do dvou částí:
- Léky se naléhavě používají k zastavení krvácení.
- Drogy používané k posílení krvácení z krvácení v budoucnu.
První kategorie obsahuje nejoblíbenější nástroje, jako jsou:
- Ditsinon nebo etamzilat sodný. Tento lék má rychlý hemostatický účinek. Podstata jeho působení spočívá v tom, že zvyšuje agregaci a přilnavost krevních destiček a tvoří nezbytné krevní sraženiny, takže krevní cévy jsou opět neporušené a místo poškození je uzavřeno těmito krevními sraženinami.
- Tablety Vikasol, jsou také provitaminem K. Jsou nezbytné pro zvýšení účinků přípravku "Ditsinona", ale jejich účinek se objeví nejdříve 12 hodin po podání, což je nutné při jejich aplikaci zvážit. Účinek činidla je založen na skutečnosti, že zvyšuje syntézu protrombinu, která je nezbytná pro tvorbu krevních sraženin.
- Chlorid vápenatý, jeho působení je zaměřeno na zlepšení tónu cévní stěny, což snižuje jeho propustnost posilováním a normalizací agregace buněčných prvků v krvi.
- Kyselina aminokapronová - tento hemostatik ovlivňuje především krevní antikoagulační systém, bojuje tak, že dochází k nadměrné resorpci vzniklých krevních sraženin.
Kromě toho léčba krvácení zahrnuje etiologickou léčbu, jejímž cílem je zbavit se příčiny, v souvislosti s níž došlo k vykrvení, a cévy oslabily.
Je to důležité! Ne vždy léková terapie dává požadovaný účinek. V tomto případě se může použít nosní tamponáda nebo chirurgie.
Abyste předešli budoucímu recidivu krvácení, použijte kurzy drog, jako jsou:
- Ascorutin je léčivo, které obsahuje rutin a kyselinu askorbovou. Je účinný při zpevňování zvětšených nádob a zabraňuje jejich křehkosti spojenému s ztenčováním cévní stěny. Používejte ho nejméně po dobu tří týdnů.
- Vápnik dobesilát - je zaměřen na normalizaci vaskulární permeability, snižování agregace trombocytů, ředění krve a antihemorrhagického účinku. Průběh jejího používání trvá nejméně tři týdny.
Bezpodmínečně, bez ohledu na to, zda se stalo problémem zúžení nebo dilatace krevních cév, se používají komplexní multivitamínové komplexy v kombinaci s mikroelementy.
Pokud se oslabené dilatační nádoby objeví jako rosacea, je třeba se uchýlit k takovým metodám, které jsou k dispozici moderní kosmetologii, jako jsou:
- Elektrokoagulace - je zaměřena na zničení expandované nádoby pomocí elektrického impulsu, ale může být použita pouze v malých postižených oblastech.
- Fototerapie nebo laserová terapie - umožňují léčbu výrazných defektů rozsáhlé léze a jsou neoprávněné v malých oblastech patologie.
- Terapie ozonem - je založena na zavedení směsi kyslíku s ozonem pro obnovení deformovaných stěn cév.
Nežádoucí léčba
Léčba oslabených cév v nosní dutině nebo na kůži je možná doma, v tomto případě se uchylují k populárním metodám.
Chcete-li posílit nádoby nosu, můžete se uchýlit k následujícím receptům tradiční medicíny:
- Chcete-li vytvořit kůru a nezačnete opakovat krvácení, v každé nosní pasáži můžete kapat dvě kapky rakytního oleje nebo šípkové lodi. Nedovolí, aby sliznice vysušila a zabránila poškození kapilár.
- Umytí nosní dutiny solankou. Pro přípravu roztoku si ve 200 ml čisté vařené vody vezměte lžičku jodované soli.
- Odvar z kůry nebo bobulí. Výrobek je pečlivě rozdrcen, v množství asi dvě polévkové lžíce a nalije se do nádoby. Pak se nalije do vroucí vody a vaří dalších 15 minut na nízké teplotě. Pak budete muset filtrovat kompozici a pít jednu lžíci každých 5 hodin.
- Odvar z plantain a rašeliniště. Oba rostliny jsou nakrájeny a z nich vytlačené šťávy. Výsledná kapalina se vnáší dvěma kapkami do každé nosní průchodky čtyřikrát denně.
- Směs citrónové šťávy, medu a 500 ml vařené vody. Citronová šťáva a med se odebírají ve stejném poměru - 25 gramů, smíchají se s vodou a dvě hodiny se nasytí. Výsledná kompozice je opitá před spaním.
Na druhé straně, pro boj s kupperózou, můžete věnovat pozornost těmto receptům:
- Heřmánkový komprese Pro něj si vezměte 3 lžíce heřmánek květiny a nalijte na ně 200 ml vroucí vody a nechte vychladnout. Ochlazená kompozice je filtrována, navlhčena do ní pohodlnou měkkou tkaninou a ukládá ji jako komprese na červenou oblast pokožky po dobu 15 minut.
- Maska brambor. Čerstvé brambory se vyčistí a otrepou, aby se získala suspenze, která se působí na problémovou oblast pokožky po dobu 10 minut, poté se promyje bavlněnou vložkou namočenou v heřmánku nebo nealkoholovém bujónu.
- Jablko z jablečného octa. Pro něj mix octa s vodou v poměru 1 k 4 a smáčení vaty v této směsi, utřete postižené oblasti obličeje s nimi ráno a večer.
Posilování cév nacházejících se v nosní dutině je věc aktuálního a poměrně populární. Žádný problém, najdete spoustu možností, jak lékařských, tak netradičních, dostupných doma. V každém případě je nutné pečlivě přistupovat k otázce léčby oslabeného cévního ložiska a kontaktovat zdravotnickou instituci včas, aby se o tom poradil.
Vasomotorická rýma
Je možné získat onemocnění v jakémkoli věku, ale ženy jsou pravděpodobně starší než 20. Důvody pro zahájení vazomotorické rinitidy jsou různé: akutní respirační virové infekce, zranění, gastritida, stres, hormonální změny, alkohol, drogy a kouření.
Proto k provedení terapie je nutná identifikace příčin poruchy. Pro léčbu onemocnění pomocí konzervativních a chirurgických metod.
Symptomy vasomotorické rinitidy
Klinické příznaky onemocnění závisí na jeho formě.
- Obtížné dýchání v důsledku vývoje otoku a růstu velikosti konce nosu.
- Pravidelně se vyskytující nosní kongesce, která může vzrůst v důsledku různých faktorů (změna klimatické zóny, přijetí horizontální polohy, při fyzické námaze, při užívání alkoholu).
- Pravidelné nebo trvalé vylučování nosní s různou intenzitou.
- Kýchání a svědění na pozadí přebytku výtoku, otoku, zhuštění sliznice, způsobujícího podráždění nervových zakončení.
- Nemravné věci.
- Porucha pachu způsobená otokem sliznice.
- Zkusnění sliznice, špička nosu, oblast malých křídel a nosních dír způsobených poškozením cévního tónu.
- Znížení a zarudnutí očí a podráždění nervových zakončení nosu.
- Poruchy chuťových receptorů a dotyku.
- Nervové selhání, slabost, nízká pracovní schopnost, zhoršení spánku v důsledku podráždění nosních receptorů.
- Bolení hlavy v důsledku krevní hypoxie (nedostatek kyslíku).
Formy rinitidy
Klasifikace typů onemocnění a symptomů závisí na etiologii jejího výskytu.
Neurovegetativní vasomotorická rýma se vyvíjí na pozadí dysregulace vaskulárního tónu v nosní dutině. Vzhledem k organickým a funkčním změnám v hypotalamu, nervovém systému, endokrinních poruchách je pozorováno narušení mechanismů regulace fyziologie nosu.
Alergická forma vazomotorické rinitidy se vyskytuje jako reakce na látky, u kterých má tělo zvýšenou citlivost. Vniknutí alergenu do nosní dutiny a jeho vstřebávání vede k okamžitému zhoršení.
Hlavní příčiny celoroční alergické rinitidy:
- prach z domácnosti, ptačí peří;
- Sezónní forma se vyvine kvůli alergii na pyny.
Neurovegetativní typ onemocnění nezpůsobuje imunitní odpověď, zatímco v případě vývoje alergické formy vazomotorické rinitidy je pozorováno zvýšení hladiny imunoglobulinu E a eozinofilů.
Diagnostika
Pro diagnostiku vazomotorické rinitidy by měl být otolaryngolog. Pro vyloučení jiných forem rinitidy se provádí průzkum, inspekce, instrumentální a laboratorní testy.
Obecné vyšetření zahrnuje analýzu stížností pacienta:
- periodické nazální kongesce;
- hlen a nazální výtok a charakter;
- kýchání nebo svědění;
- zarudnutí nosu a očí;
- zda symptomy závisí na poloze těla, fyzické aktivitě, sezóně, počasí;
- přítomnost alergií;
- příznaky souvisejících onemocnění: vaskulární dystonie, hypertenze, změny hladin hormonů.
Je zjištěno, zda pacient užívá určité léky: vazokonstriktor, protizánětlivé léky, antikoncepce.
Rhinoscopy (vyšetření nosní dutiny) se provádí pomocí ucha a nosních zrcadel a zahrnuje:
- analýza otoku nosních konců;
- identifikace kyanotické barvy sliznice;
- zakřivení přepážky.
Na základě jmenování specialisty je možné diagnostikovat vasomotorickou rinitidu s použitím video endoskopie, ve které jsou výsledky zobrazeny na obrazovce počítače, což umožňuje provádět studie dynamiky.
Laboratorní diagnostika zahrnuje následující postupy:
Krevní test umožňuje určit formu onemocnění: neurovegetativní formu - žádné odchylky a v alergické formě dochází k nárůstu obsahu eosinofilů o více než 5% a imunoglobulinu E více než 165 IU / ml.
Testy alergie se provádějí k určení látky, která způsobuje příznaky nachlazení.
Kožní testy se provádějí aplikací malého množství alergenu na kůži pomocí jehly nebo rozrývače.
Laboratorní testy krevního séra se používají k identifikaci specifických imunoglobulinů G alergenů.
Posouzení imunity.
Pro vyloučení sekundární infekce (rinitida, sinusitida) se provádí laboratorní výsev nosních mikroorganismů. V případě detekce cizí mikroflóry je stanovena její citlivost na různé antibiotika.
Radiodiagnostické vyšetření může odhalit ztmavnutí maxilárních dutin v důsledku hyperfunkce žláz a edému sliznice, analýzu přítomnosti polypózních růstů.
Provádění některých dalších výzkumů k určení přítomnosti souběžného onemocnění: měření krevního tlaku, elektroencefalografické analýzy, elektrokardiogramu, analýzy hormonální hladiny.
Léčba
Strategie terapeutických opatření pro vazomotorickou rinitidu určuje odborník individuálně v souvislosti s formou a stupněm onemocnění. Před použitím lidí nebo drog je nutné zjistit příčinu onemocnění. Důležitou roli hraje věk pacienta a přítomnost komorbidit.
Při zjišťování souběžných onemocnění způsobujících vazomotorickou rinitidu je nutné léčit tyto:
- léčba onemocnění žaludku (chronická gastritida, gastroezofageální reflux);
- chirurgická korekce k nápravě anatomických anomálií nosu (zakřivená septum nebo jiné);
- pravidelné cvičení a sprchy mohou snížit příznaky vegetativní dystonie.
Vasomotorická rýma je konzervativně ošetřována pomocí zdravotnických prostředků (kapky, spreje), akupunktura, fyzioterapie.
Vasokonstrikční kapky s vazomotorickou rinitidou umožňují dočasně ulehčit dýchání. Pomáhají zmírnit příznaky onemocnění. Kapky by měly být aplikovány dočasně kvůli vysoké pravděpodobnosti závislostí a poškození sliznice.
Ozdravení nosní dutiny s použitím fyziologických roztoků se používá k opláchnutí nosu a pomáhá snižovat otoky sliznice a normalizovat tón cév.
Hormonální nosní léky s kortikosteroidy se používají na dlouhodobý průběh, ne méně než měsíc, k léčbě vasomotorické rinitidy u dospělých a dětí od dvou let věku.
Prostředky na bázi ipratropiumbromidu se používají k léčbě rým, jejichž hlavní příznaky jsou spojeny s hojným výtokem sliznice z nosu. Prostředky přispívají ke zúžení krevních cév.
Antihistaminové léky pro zmírnění působení alergenu.
Konzervativní léčba
Tradiční metody léčby:
- v každé nosní dírce udělejte 2 kapky břízy nebo řepné šťávy;
- v každé nosní dírce udělejte 8 kapek šťávy Kalanchoe;
- v každé nosní dírce vytvořte 3-5 kapek mentolového oleje;
- promývání nosu roztokem 1 čajové lžičky medu v 1 šálku teplé vody;
- rozmazání nosní sliznice na základě 10 dílů vazelíny a 1 ořechového listí (nebo měsíčku).
Fyzioterapeutické metody se používají jako doplňkové metody léčby v kombinaci s tradičními a léčivými léky.
Phonophoresis (ultrazvuk) spolu s hormonálními činidly může účinně léčit vasomotorickou rinitidu: normalizovat vaskulární tón, obnovit poškození sliznice a aktivitu žláz.
Provádění elektroforézy chloridem vápenatým pomáhá posílit stěny cév, zvýšit jejich tón, zmírnit edém.
Fyzikální procedury se provádějí 10-12 dní denně.
Při absenci očekávaného účinku léčby tradičními a léčebnými přípravky se používají fyzioterapie, chirurgické metody nebo akupunktura: injekce drog do nosní sliznice:
- Novokain (blokáda novokainu), která vede k zúžení v důsledku potlačení citlivosti na receptor;
- Kortikosteroidy, které mají protizánětlivé vlastnosti a zmírňují otoky.
Chirurgická léčba
Chirurgické metody (operace, laserová) vazomotorická rýma jsou zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění - korigování anatomie a expanze nosních cév.
Typy chirurgických zákroků pro vasomotorickou rinitidu:
- Septoplastická operace se používá k vyhlazení nosní přepážky, k odstranění různých formací a adenoidů;
- Laserová vazotomie (laser) - postup kaučení dilatedových nádob;
- ultrazvuková dezintegrace se používá ke zničení dilatačních nádob;
- podkožní vazotomie - postup částečného vylučování cév membrány v dolních skořápkách nosu;
- Elektroskopická koagulační chirurgie se používá ke zničení nádob.
Nejnáročnější a nejúčinnější metodou je laserová vazotomie. Pro ošetření aplikovaného laserem, umožňující kauterizaci submukózních cév. To vám umožní eliminovat otoky, obnovit dýchání nosem a zabránit nárůstu skořápek.
Laser má několik výhod oproti jiným způsobům léčby. Dýchání z nosu se rychle obnoví a má nejméně traumatický účinek na tělo. Laser má nejstabilnější výsledky kvůli nepřítomnosti potřeby tamponády nosní dutiny, což má také příznivý vliv na zdraví pacienta.
Možné komplikace
Při absenci včasné a řádné léčby vazomotorické rinitidy vede k řadě nepříjemných komplikací, které negativně ovlivňují zdraví pacienta a mohou mít nevratné následky.
Častý výskyt infekčních onemocnění dýchacích cest nebo plic souvisejících s narušenou funkcí nosu.
Prodloužený otok nosní sliznice přispívá k vzniku akutní sinusitidy, sinusitidy, čelní sinusitidy.
Obstrukce dýchání nosem vede k poruše spánku, snížené pracovní schopnosti a bolesti hlavy.
Zhoršení nazálního dýchání ve spánku vede k riziku obstruktivní spánkové apnoe, která je doprovázena zastavením dýchání a kyslíkem hlady těla.
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků přispívá k vzniku závislosti na drogách a rozvoji lékařské rýmy, která je obtížně léčitelná.
Při dlouhém průběhu onemocnění existuje vysoké riziko vzniku chronické formy hypertrofické rinitidy - nezvratné zvýšení tkání nosních skořápek.
Porucha sluchu v důsledku zánětu Eustachovy trubice zasahující do nosohltanové dutiny.
Polypoobrazování, pro které je třeba chirurgický zákrok.
Slizniční fibróza a karnifikace (slizniční zanášení pojivové tkáně), což vede k úplnému zastavení fungování nosu. Prognóza těchto komplikací je nepříznivá. Léčba vyžaduje operaci.
Prevence vazomotorické rinitidy
Normalizace tónu cév nosu přispívá k správné výživě a zdravému životnímu stylu:
- identifikovat a eliminovat příčiny nástupu onemocnění (přítomnost hormonálních, gastrointestinálních, respiračních onemocnění).
- vytvrzování;
- posiluje cévní mírnou fyzickou námahu;
- zdravý spánek;
- denní procházky;
- vyhýbat se alkoholu a cigaretám;
- vyloučení pikantních, kořeněných potravin bohatých na cholesterol;
- použití vitamínů (skupiny B, A, E a C), aminokyselin a makroelementů;
- pokrmy by neměly být horké nebo studené, aby se zabránilo dilataci nádoby;
- používání produktů, které přispívají k posílení nádob (ryby, mořské plody, čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny, bobule);
- absolvování ročních preventivních vyšetření.
Při absenci včasné diagnostiky a adekvátní léčby se vasomotorická rýma může vyvinout do těžké formy, která vyžaduje chirurgický zákrok k léčbě.
Jak posílit cévy v nosu s vazomotorickou rinitidou?
Vasomotorická rýma je chronické onemocnění, které se vyskytuje na pozadí porušení tónu cév v nosní dutině. Vývoj této patologie nastává kvůli přetečení cév, což způsobuje otok nosních skořápek a chronické projevy příznaků běžné nachlazení.
Obecné vyšetření zahrnuje analýzu stížností pacienta:
- periodické nazální kongesce;
- hlen a nazální výtok a charakter;
- kýchání nebo svědění;
- zarudnutí nosu a očí;
- zda symptomy závisí na poloze těla, fyzické aktivitě, sezóně, počasí;
- přítomnost alergií;
- příznaky souvisejících onemocnění: vaskulární dystonie, hypertenze, změny hladin hormonů.
Je zjištěno, zda pacient užívá určité léky: vazokonstriktor, protizánětlivé léky, antikoncepce.
Rhinoscopy (vyšetření nosní dutiny) se provádí pomocí ucha a nosních zrcadel a zahrnuje:
- analýza otoku nosních konců;
- identifikace kyanotické barvy sliznice;
- zakřivení přepážky.
Na základě jmenování specialisty je možné diagnostikovat vasomotorickou rinitidu s použitím video endoskopie, ve které jsou výsledky zobrazeny na obrazovce počítače, což umožňuje provádět studie dynamiky.
Laboratorní diagnostika zahrnuje následující postupy:
Krevní test umožňuje určit formu onemocnění: neurovegetativní formu - žádné odchylky a v alergické formě dochází k nárůstu obsahu eosinofilů o více než 5% a imunoglobulinu E více než 165 IU / ml.
Testy alergie se provádějí k určení látky, která způsobuje příznaky nachlazení.
Kožní testy se provádějí aplikací malého množství alergenu na kůži pomocí jehly nebo rozrývače.
Laboratorní testy krevního séra se používají k identifikaci specifických imunoglobulinů G alergenů.
Posouzení imunity.
Pro vyloučení sekundární infekce (rinitida, sinusitida) se provádí laboratorní výsev nosních mikroorganismů. V případě detekce cizí mikroflóry je stanovena její citlivost na různé antibiotika.
Radiodiagnostické vyšetření může odhalit ztmavnutí maxilárních dutin v důsledku hyperfunkce žláz a edému sliznice, analýzu přítomnosti polypózních růstů.
Provádění některých dalších výzkumů k určení přítomnosti souběžného onemocnění: měření krevního tlaku, elektroencefalografické analýzy, elektrokardiogramu, analýzy hormonální hladiny.
Strategie terapeutických opatření pro vazomotorickou rinitidu určuje odborník individuálně v souvislosti s formou a stupněm onemocnění. Před použitím lidí nebo drog je nutné zjistit příčinu onemocnění. Důležitou roli hraje věk pacienta a přítomnost komorbidit.
Při zjišťování souběžných onemocnění způsobujících vazomotorickou rinitidu je nutné léčit tyto:
- léčba onemocnění žaludku (chronická gastritida, gastroezofageální reflux);
- chirurgická korekce k nápravě anatomických anomálií nosu (zakřivená septum nebo jiné);
- pravidelné cvičení a sprchy mohou snížit příznaky vegetativní dystonie.
Vasomotorická rýma je konzervativně ošetřována pomocí zdravotnických prostředků (kapky, spreje), akupunktura, fyzioterapie.
Vasokonstrikční kapky s vazomotorickou rinitidou umožňují dočasně ulehčit dýchání. Pomáhají zmírnit příznaky onemocnění. Kapky by měly být aplikovány dočasně kvůli vysoké pravděpodobnosti závislostí a poškození sliznice.
Ozdravení nosní dutiny s použitím fyziologických roztoků se používá k opláchnutí nosu a pomáhá snižovat otoky sliznice a normalizovat tón cév.
Hormonální nosní léky s kortikosteroidy se používají na dlouhodobý průběh, ne méně než měsíc, k léčbě vasomotorické rinitidy u dospělých a dětí od dvou let věku.
Prostředky na bázi ipratropiumbromidu se používají k léčbě rým, jejichž hlavní příznaky jsou spojeny s hojným výtokem sliznice z nosu. Prostředky přispívají ke zúžení krevních cév.
Antihistaminové léky pro zmírnění působení alergenu.
Tradiční metody léčby:
- v každé nosní dírce udělejte 2 kapky břízy nebo řepné šťávy;
- v každé nosní dírce udělejte 8 kapek šťávy Kalanchoe;
- v každé nosní dírce vytvořte 3-5 kapek mentolového oleje;
- promývání nosu roztokem 1 čajové lžičky medu v 1 šálku teplé vody;
- rozmazání nosní sliznice na základě 10 dílů vazelíny a 1 ořechového listí (nebo měsíčku).
Fyzioterapeutické metody se používají jako doplňkové metody léčby v kombinaci s tradičními a léčivými léky.
Phonophoresis (ultrazvuk) spolu s hormonálními činidly může účinně léčit vasomotorickou rinitidu: normalizovat vaskulární tón, obnovit poškození sliznice a aktivitu žláz.
Provádění elektroforézy chloridem vápenatým pomáhá posílit stěny cév, zvýšit jejich tón, zmírnit edém.
Fyzikální procedury se provádějí 10-12 dní denně.
Při absenci očekávaného účinku léčby tradičními a léčebnými přípravky se používají fyzioterapie, chirurgické metody nebo akupunktura: injekce drog do nosní sliznice:
- Novokain (blokáda novokainu), která vede k zúžení v důsledku potlačení citlivosti na receptor;
- Kortikosteroidy, které mají protizánětlivé vlastnosti a zmírňují otoky.
Chirurgické metody (operace, laserová) vazomotorická rýma jsou zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění - korigování anatomie a expanze nosních cév.
Typy chirurgických zákroků pro vasomotorickou rinitidu:
- Septoplastická operace se používá k vyhlazení nosní přepážky, k odstranění různých formací a adenoidů;
- Laserová vazotomie (laser) - postup kaučení dilatedových nádob;
- ultrazvuková dezintegrace se používá ke zničení dilatačních nádob;
- podkožní vazotomie - postup částečného vylučování cév membrány v dolních skořápkách nosu;
- Elektroskopická koagulační chirurgie se používá ke zničení nádob.
Nejnáročnější a nejúčinnější metodou je laserová vazotomie. Pro ošetření aplikovaného laserem, umožňující kauterizaci submukózních cév. To vám umožní eliminovat otoky, obnovit dýchání nosem a zabránit nárůstu skořápek.
Laser má několik výhod oproti jiným způsobům léčby. Dýchání z nosu se rychle obnoví a má nejméně traumatický účinek na tělo. Laser má nejstabilnější výsledky kvůli nepřítomnosti potřeby tamponády nosní dutiny, což má také příznivý vliv na zdraví pacienta.
Při absenci včasné a řádné léčby vazomotorické rinitidy vede k řadě nepříjemných komplikací, které negativně ovlivňují zdraví pacienta a mohou mít nevratné následky.
Častý výskyt infekčních onemocnění dýchacích cest nebo plic souvisejících s narušenou funkcí nosu.
Prodloužený otok nosní sliznice přispívá k vzniku akutní sinusitidy, sinusitidy, čelní sinusitidy.
Obstrukce dýchání nosem vede k poruše spánku, snížené pracovní schopnosti a bolesti hlavy.
Zhoršení nazálního dýchání ve spánku vede k riziku obstruktivní spánkové apnoe, která je doprovázena zastavením dýchání a kyslíkem hlady těla.
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků přispívá k vzniku závislosti na drogách a rozvoji lékařské rýmy, která je obtížně léčitelná.
Při dlouhém průběhu onemocnění existuje vysoké riziko vzniku chronické formy hypertrofické rinitidy - nezvratné zvýšení tkání nosních skořápek.
Porucha sluchu v důsledku zánětu Eustachovy trubice zasahující do nosohltanové dutiny.
Polypoobrazování, pro které je třeba chirurgický zákrok.
Slizniční fibróza a karnifikace (slizniční zanášení pojivové tkáně), což vede k úplnému zastavení fungování nosu. Prognóza těchto komplikací je nepříznivá. Léčba vyžaduje operaci.
Prevence vazomotorické rinitidy
Normalizace tónu cév nosu přispívá k správné výživě a zdravému životnímu stylu:
- identifikovat a eliminovat příčiny nástupu onemocnění (přítomnost hormonálních, gastrointestinálních, respiračních onemocnění).
- vytvrzování;
- posiluje cévní mírnou fyzickou námahu;
- zdravý spánek;
- denní procházky;
- vyhýbat se alkoholu a cigaretám;
- vyloučení pikantních, kořeněných potravin bohatých na cholesterol;
- použití vitamínů (skupiny B, A, E a C), aminokyselin a makroelementů;
- pokrmy by neměly být horké nebo studené, aby se zabránilo dilataci nádoby;
- používání produktů, které přispívají k posílení nádob (ryby, mořské plody, čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny, bobule);
- absolvování ročních preventivních vyšetření.
Při absenci včasné diagnostiky a adekvátní léčby se vasomotorická rýma může vyvinout do těžké formy, která vyžaduje chirurgický zákrok k léčbě.
Autor: Larisa Ilyina, lékař,
konkrétně pro Moylor.ru
Užitečné video o rinitidě
Vasomotorická rýma je patologií nosní sliznice, která má chronický průběh. Příčinou je porušení endokrinní a neurovegetativní funkce vaskulárního tónu.
První známky onemocnění jsou kýchání a potíže s dýcháním. Léčba může být prováděna s pomocí léků nebo chirurgicky. Pro dosažení nejlepšího výsledku jsou předepsány fyzioterapeutické postupy.
Příčiny a symptomy
Vasomotorická rýma - onemocnění, které je spojeno s dysregulací cévního tónu v nosu
Často je příčinou vazomotorické rinitidy infekce. V polovině případů jde sama o sobě, jestliže porucha imunity není komplikovaná.
Důvody také zahrnují:
- Vysoká vlhkost.
- Dlouhodobé vystavení chladnému vzduchu.
- Porušení hormonálního pozadí. Rizikovou skupinou jsou ženy během těhotenství a menstruace.
- Stres. Neurozy, deprese a stresující situace jsou považovány za jeden z hlavních provokátů exacerbace mnoha chronických onemocnění.
- Dlouhodobé léky.
- Dlouhodobé užívání nosních kapiček. Přípravky nejsou vhodné pro pravidelné používání a způsobují podráždění nosní sliznice. Výsledkem jsou vedlejší účinky a exacerbace chronických onemocnění.
- Dráždí silné pachy, silné znečištění nebo prašnost místnosti.
Vasomotorická rýma může být doprovázena alergiemi, jejichž příznaky jsou otoky nosní sliznice. Onemocnění se rozvíjí při požití. V tomto případě je léčba obtížná, protože alergie může nastat bez ohledu na čas a trvat několik týdnů. Existuje riziko astmatu.
Při vystavení negativním faktorům dochází k narušení vaskulárního tónu a ke zvýšení krevního zásobení, což vede k edému a výskytu následujících příznaků:
- Obtížné nazální dýchání v různé míře. Nejčastěji pacienti nemohou v noci volně dýchat. To ovlivňuje kvalitu spánku.
- Vylučování exsudátu z nosu.
- Ztráta zápachu. Pacient může cítit pouze ostrý a silný zápach. Nejčastěji dochází k úplné ztrátě zápachu.
- Odpuštění, když člověk začne mluvit "přes nos".
- Akumulace hlenu v nasofaryngu a krku.
- Senzace tlaku v dutinách.
Při alergické vazomotorické rýmě se ke hlavním příznakům připojí svědění, pálení, zvýšené slzení, zarudnutí očních víček a nosu. V některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty.
Možné komplikace
Spuštěná vazomotorická rýma může být chronická.
Nedostatek léčby a ignorování prvních příznaků vede ke vzniku komplikací. Mezi ně patří časté infekční onemocnění. To je způsobeno skutečností, že během nazálního dýchání prochází studeným vzduchem ústy, nezahřívá a nečistí.
Mezi další komplikace patří:
- Bakteriální sinusitida a rinitida. Porušení vaskulárního tonusu nosní sliznice vede k přidání bakteriální infekce.
- Rozšíření zánětlivého procesu na Eustachovu trubici, což vede ke ztrátě sluchu.
- Tvorba polypů. Jedná se o proliferaci nosních slizničních buněk nebo paranasálních dutin. Onemocnění se vyvine v poslední fázi vazomotorické rinitidy a vyžaduje chirurgické odstranění.
Nesprávná nebo špatná léčba může vést k fibróze sliznice. Jedná se o stav těla, ve kterém dochází k úplnému zastavení nosní funkce. Je nutná naléhavá chirurgická léčba, po níž musí pacient absolvovat průběh fyzioterapeutických postupů. Prognóza v tomto případě není příliš příznivá.
Léčba léků
Při stanovení vasomotorické rinitidy jsou předepsány různé skupiny léků ve formě tablet a kapiček.
Druhy léčby směřují k odstranění jeho příčin!
Mezi nejefektivnější z nich patří:
- Coldrex, Theraflu nebo Rinza. K dispozici ve formě prášku nebo tablet. Má vazokonstrikční působení, pomáhá zmírnit otok a nazální kongesce.
- "Vibrocil". Kompozice zahrnuje antihistaminiky. Kapky se používají pro alergie a vasomotorickou rinitidu.
- "Tafen nasal", "Avamys". Steroidy ve formě kapek. Pomozte zmírnit otok a zastavte zánětlivý proces.
- Aqua Maris a Humer. Přípravky určené k mytí nosní dutiny. Perfektně odstraňte hlen a odstraňte otoky, obnovte nasální dýchání.
- "Eskuzan", "Glevenol". Určeno k obnovení krevního oběhu v cévách nosní dutiny.
- Sinupret. Homeopatické léky se používají k úlevě od nepříjemných příznaků.
Mohou být indikovány také intravenózní blokády, které zahrnují anestetika. Jedná se o injekce, které se injektují přímo do nosní ulity.
Léčba léků pomáhá dosáhnout dobrých výsledků pouze v počáteční fázi vývoje patologie. Při absenci účinku je předepsána operativní léčba.
Chirurgická intervence a fyzioterapie
Operace se provádí k nápravě vrozených strukturálních znaků nosní dutiny a rozšíření cév.
Při neúčinnosti farmakoterapie je předepsána operační léčba.
Existuje několik způsobů chirurgické léčby vasomotorické rinitidy:
- Septoplastika. Metoda operační korekce nosní přepážky, odstranění polypů, adenoidů a dalších novotvarů vytvořených v nosní dutině.
- Koagulace elektroplazmy. Určeno k zničení jednotlivých plavidel. Prováděno s použitím koagulantu.
- Laserová destrukce. Provedeno k rozšíření nádob. Postup je prováděn pomocí laseru, který zcela eliminuje zranění sousedních tkání.
- Ultrazvukové zničení. Také se používá k rozšíření některých plavidel. Použité ultrazvuk.
- Submucozální vazotomie. Metoda zahrnuje částečné odstranění cév z nosní sliznice.
Po operaci zmizí mukózní edém, pozoruje se zotavení epithelu a žláz. Pacientův stav zlepšuje normální nosní dýchání.
Více informací o vazomotorické rhinitidě naleznete ve videu:
Metody fyzioterapeutických účinků jsou předepsány společně s léčením nebo prováděny po operaci. Při stanovení vasomotorické rinitidy jsou určeny:
- Elektroforéza. Používá se chlorid vápenatý, který pomáhá posílit krevní cévy, zlepšit jejich tón, zmírnit otoky.
- Phonoforéza. Nejúčinnější metoda fyzioterapeutických účinků. Postup je prováděn pomocí ultrazvukového stroje s přidáním hormonálních léků. Normalizuje funkci vaskulárního tónu a žlázy.
- Laserová terapie Používá se pro silné otoky sliznic. Tato metoda expozice pomáhá normalizovat tón stěn cév.
Metody fyzioterapeutických účinků předepisuje pouze ošetřující lékař, který určuje trvání léčby. Každá metoda expozice má řadu kontraindikací, které jsou při jmenování zohledněny.
Efektivní lidové recepty
Léčujeme vasomotorickou rinitidu s řepkovým džusem!
Při vasomotorické rýmě můžete použít tradiční metody léčby. Ale před použitím byste se měli poradit s lékařem, protože mohou nastat negativní reakce.
Při alergii je třeba je používat s velkou opatrností. To je způsobeno skutečností, že některé složky fondů mohou zhoršit průběh onemocnění.
Předpisy pro tradiční medicínu pomáhají zmírnit příznaky a zmírnit stav pacienta. Nejúčinnější z nich jsou:
- Mátová infuze. Má protizánětlivý účinek a pomáhá obnovit nazální dýchání. Pro přípravu tinktury potřebujete lžíci rostliny nalijte 500 ml vroucí vody. Trvejte na hodinu. Pít před jídlem třikrát denně na půl šálku.
- Řešení pro umývání nosu z květů neplodné. Rostlina se používá pro mnoho nachlazení, které porušují dýchání a přetížení nosu. Pro přípravu roztoku by měla být jedna polévková lžíce sušených květin nalita se sklenicí horké vody a infuse po dobu půl hodiny, vypusťte. Proplachujte nos dvakrát denně během exacerbací.
- Šťáva řepy Má vazokonstrikční účinek, který pomáhá obnovit nazální dýchání. Řepovitá šťáva zředěná vodou 1: 1. Nástroj se používá jako kapky dvakrát denně.
- Infuze hlohu. Používá se k posílení krevních cév. Suché bobule potřebují nalít sklenici vroucí vody. Trvejte alespoň 10 hodin. Pijte 3x denně za měsíc.
Mezi oblíbené metody patří vytvrzování. Pravidelné postupy pomohou zabránit rozvoji virových, infekčních a katarálních chorob. Kalení doporučujeme také odborníky. Za tímto účelem můžete pravidelně vytvářet lázně pro nohy a ruce a postupně snižovat teplotu vody.
Preventivní opatření a prognóza
Vasomotorická rýma může být vyléčena, pokud je správně ošetřena!
Za účelem vyloučení vývoje vazomotorické rinitidy lékaři doporučují dodržování řady preventivních pravidel. Jedná se o prevenci nemocí, které pomohou vyhnout se vážným komplikacím.
Mezi preventivní opatření rinitidy patří:
- Správná a včasná léčba různých typů rinitidy, zejména těch, které se vyskytují při chřipce a nachlazení.
- Výjimka zůstává v místnostech s toxickými látkami. Negativně ovlivňují nosní sliznici.
- Udržujte normální vlhkost v bytě nebo na pracovišti.
- Odstranění dlouhodobého užívání nosních kapek. Postup léčby těmito prostředky by neměl přesáhnout více než 5 dní.
- Propláchnutí nosu po kontaktu s nemocnými nebo po návštěvě veřejných míst, zejména během nachlazení.
- Přijetí antihistaminik v případech alergií na prach, pyl, zvířecí srst.
- Odstraňte kontakt s různými dráždivými látkami a alergeny.
Dnes existuje řada léčby vasomotorické rinitidy. Díky moderním lékům a možnostem medicíny se pacientům podaří výrazně zlepšit kvalitu života a úplně vyléčit onemocnění.
Prognóza pro detekci vazomotorické rinitidy je příznivá, ale je důležité včas identifikovat patologii a zahájit léčbu.
Vasomotorická rýma se vyskytuje poměrně často. Jedná se o chronické onemocnění, které v některých případech vyžaduje chirurgickou léčbu, neboť příčinou může být nesprávné umístění nosní přepážky nebo polypů. Způsob léčby určuje ošetřující lékař v závislosti na určitých strukturních rysech nosní dutiny a závažnosti onemocnění.
Sdílejte s přáteli! Požehnejte!
Aby bylo možné určit účinnou léčbu vazomotorické rinitidy, je zapotřebí určit příčiny, které ji způsobily.
Diagnóza vazomotorické rinitidy
Pro diagnostiku a určení typu vasomotorické rinitidy použijte následující metody:
- Analýza stížností pacientů a studie o historii onemocnění. Chcete-li to udělat, zjistěte od pacienta: jak je nos položen - neustále nebo pravidelně; zda je pacient alergický; jaká je povaha nazálního výboje; v průběhu roku nástup příznaků; Jsou jejich vzhled závislé na změnách počasí? souvisejí se změnami fyzické aktivity a postavení těla; skutečnost, že užíváte léky atd.
- Kontrola nosní dutiny pro přítomnost zvětšených a zduřených nosních konců je věnována pozornost barvě nosní sliznice. Při vyšetření je také zjištěna přítomnost hřebenů a páteře v nosu. Kontrola a přítomnost zakřivení nosní přepážky.
- Krevní test k určení počtu eozinofilů, jejichž zvýšený počet naznačuje alergickou povahu rinitidy.
- Vzorky pro alergeny, které určují specifický alergen, který způsobuje rýma, dále vyloučí kontakt s ním.
- Radiografie nosu. Tato metoda umožní odlišit vazomotorickou rinitidu od sinusitidy a dalších zánětlivých procesů nosní slizniční tkáně, aby se zjistila přítomnost polypů a dalších patologií spojených s vazomotorickou rinitidou.
Léčba vazomotorické rinitidy
Po diagnostice vasomotorické rinitidy lékař určí, jak se má léčit, v závislosti na typu a povaze příznaků. Vedle odstranění příznaků vazomotorické rinitidy je nutná léčba závažných onemocnění, například neurochirurgická dystonie léčená neuropatologem, hormonální korekce apod. Konzervativní a chirurgická léčba se používá.
Konzervativní metody léčby vasomotorické rinitidy zahrnují:
- Použití vazokonstrikčních kapek a sprejů pro nos, které snižují otok nosní slizniční tkáně. Pomáhají zmírnit nosní dýchání nosní kongescí. Nemohou se však užívat déle než týden, protože se rychle stávají vysoce návykovými a mohou způsobit přechod k závažnější formě vazomotorické rinitidy, což je velmi problematické léčit.
- Použití sprejů obsahujících steroidy. Jsou aplikovány kurzy za 1 měsíc. Velmi účinně odstraňuje edém a zánět nosní sliznice. Jedná se lokálně, to znamená, že téměř nejsou absorbovány do krve, a proto nemají vliv na hormonální pozadí těla. Patří sem populární lék Nazonex.
- Injekce s léky do nosní sliznice. Obsahují léky zaměřené na zpevnění a zúžení krevních cév, což zlepšuje tok krve v nosní sliznici. Mezi tyto léky patří novokain, etamzilát, hydrokortizon.
- Antihistaminiové spreje se používají k léčbě alergické vazomotorické rinitidy.
Konzervativní metody zahrnují také nasální hygienu, promývání solným roztokem nebo minerální roztoky. Salinický roztok dobře snižuje hlen, po kterém je snadné vyfouknout nos.
- Phonoforéza je metoda, při které se roztok hydrokortizonu injektuje do nosní sliznice. Lék proniká hluboko do tkání pomocí senzoru ultrazvukovými vlnami.
- Elektroforéza je metoda, která má za cíl posílit a snížit propustnost slizňových buněk. Bavlněné tampony, navlhčené v roztoku chloridu vápenatého, pak jsou vloženy do nosu, po kterém připevní dvě elektrody, kterými je aplikován proud. S pomocí proudů se soli snadno rozkládají na ionty, které snadno procházejí sliznicí. Vzhledem k účinkům proudu klesá křeče a otoky cév.
- Laserová terapie - pomáhá omezit edém, snižuje množství plazmy v nosní sliznici, obnovuje normální metabolické procesy v choroidních buňkách.
V případě, kdy se léčba vasomotorické rinitidy s léky nebo pomocí fyzioterapie ukázala jako neúčinná, je třeba se uchýlit k chirurgickým metodám.
Chirurgická léčba vasomotorické rinitidy je zaměřena na odstranění cév nosní sliznice, což vede k eliminaci slizničního edému. Tyto metody zahrnují:
- Koagulace elektroplazmy
- Ultrazvuková dezintegrace
- Laserová destrukce
Septoplastika se také odvolává na chirurgické metody léčby. Při této operaci odstraňte polypy a adenoidy, vyrovnejte nosní přepážku, pokud je silně zakřivená.
Lidové léky pro léčbu vasomotorické rinitidy
Pokud jste byli diagnostikováni s vazomotorickou rinitidou, je možné léčbu lidovými léky, pokud jsou známy příčiny, které ji způsobily. Kromě toho budou lidské léky v tomto případě účinné pouze v kombinaci s léčbou drogami, protože vazomotorická rýma je poměrně obtížně vyléčitelná. Otázka, jak léčit vasomotorickou rinitidu, může proto odpovědět pouze zkušený lékař a všechny použité lidové léky by mu měly být hlášeny.
Z této malé nabídky nejoblíbenějších a nejúčinnějších lidových receptů na léčbu této nemoci si můžete vybrat ten, který vám vyhovuje.
Pro oplachování nosu:
- Med je dobrý přírodní antiseptikum, který se používá k léčbě mnoha nemocí. Pro léčbu vasomotorické povahy rinitidy se jedna čajová lžička medu rozpustí ve sklenici teplé vody. Toto řešení se inhaluje střídavě několika kapkami každé nosní dírky. Postup je opakován až 4krát denně.
- Vývar z dubové kůry, listy máty a šalvěje, ovoce horského popela. Všechny bylinky dobře rozemlejte a promícháme, nalijte sklenici vody (200 ml) a poté vaříme 15 minut. Tento vývar vypláchne nos a dutiny 2-3x denně.
- Džus Kalanchoe se vnáší 3 kapky do každé nosní dírky třikrát denně.
- Řepovitá šťáva, která se získává z strouhaného masa na jemné řepné řepě. Vdechujte kapky do každé nosní dírky třikrát denně. V intervalech, které mají vkládat do nozdry bavlněné tampóny namočené v džusu.
- Březová šťáva, pohřbena několikrát denně, 2 kapky do každé nosní dírky.
- Masť vazelíny a ořechů. Listy ořechů jsou dobře nasekané, smíchány s vazelínou, naneseny masti v každé nosní dírce 3x denně.
- Masť na bázi kalendula, připravená a aplikovaná podobně jako listy vlašských ořechů.
- Medová masť a olej Hypericum. Smíchejte tyto přísady ve stejných poměrech, aplikujte masti na bavlněný tampon, vložte do nosních dír 2x denně, ráno a večer.
- Masť na bázi mátového oleje a medu. Smíchejte mátový olej a med v poměru 1: 2, nasypejte nozdry touto masti několikrát denně.
- Nosní masáž pro usnadnění vypouštění hlenu, který bude snadno vyhozen.
- Masáž s jedlým olejem. Olej lze koupit v lékárně, namazat je v místě maxilárních dutin a masírovat tyto oblasti.
- Masáž s levandulovým olejem. Použijte ukazováček po dobu 2 minut, abyste masírovali středový bod na můstku nosu a základnu křídel nosu.
Bylinné čaje, infuze:
- Smíchejte 20 g heřmánek, řebříčku, drcené listy z kopřivy, maliny a 10 g tymiánu. Nalijte vroucí vodu rychlostí litru vody na 4 polévkové lžíce bylin, vařte 10 minut. Píjete tento čaj měsíčně 150 ml půl hodiny před jídlem.
- Vytvořte směs divoké růže 15g, posloupnost 10g, lingonberry listy 3g, přeslička 10g, březové pupeny 5g. Na lžíci bylinné směsi 1 šálek vařící vody, trvá 10 hodin. Vezměte si 3x denně za 100g před jídlem.
- Aby se kořeny kořenů elecampanu a kalamusu každý po 50g, fialový trikolor 100g, rozmarýn 100g, tsitvarnoy semeno 150g, matka a nevlastní matka 100g. Ve večerních hodinách nalijte sklenici vroucí vody se lžící bylinné směsi, ráno napněte, vezměte 4x denně před jídlem. Poslední příjem před spaním.
Vasomotorická rýma je závažné onemocnění, léčba lidovými léky, která může být provedena v časných stádiích onemocnění, v těžkých a zanedbaných případech může být neúčinná. Ale zanedbávat lidové prostředky také nestojí za to, protože mohou výrazně zmírnit stav pacientů a zvýšit účinek metod léčby tradiční medicíny.
Prevence vazomotorické rinitidy
Prevence vazomotorické rinitidy je primárně zaměřena na včasnou léčbu závažných onemocnění, které způsobují porušení vaskulárního tónu a vyhýbání se faktorům, které vyvolávají jeho výskyt. Proto lze rozlišit následující preventivní opatření:
Udržení zdravého životního stylu:
- Správná výživa přispívá k posílení krevních cév. Takové produkty zahrnují ryby a mořské plody; zelenina (zelí, rajčata, zelenina, mrkev, lilek, řepa); plody (banány, jablka, hrozny, citrusy); luštěninové; želatina; bobule; marshmallow
- Odmítnutí špatných návyků. Alkohol a kouření mají velmi škodlivý účinek na stav cév a na celý organismus.
- Kalení - posiluje a posiluje krevní cévy. Je nutné postupně snižovat teplotu vody pro praní a koupání. Zvyknout tělo na změny teploty a vlhkosti, aby nosní sliznice mohla odpovídajícím způsobem reagovat na tyto změny.
- Zdravý spánek není kratší než 8 hodin denně.
- Fyzické aktivity přispívají k normalizaci vaskulárního tónu, jsou prevence vegetativních vaskulárních poruch.
Vyloučení provokujících faktorů:
- Vyhněte se stresu, udržujte klidný emocionální stav. Stres výrazně ovlivňuje stav cév, což narušuje jejich tón.
- Vyhýbání se alergenům a infekcím.
- Nejíst teplé jídlo, alkohol.
- Pokud je to možné, vyvarujte se silného pachu, vdechování cigaretového kouře.
- Nezneužívejte drogy. Například vazokonstrikční činidla, jejichž dlouhodobé užívání způsobuje lékovou formu vazomotorické rinitidy.
Udržování zdravého životního stylu - to je nejzákladnější preventivní opatření. Pokud se objeví i nejmenší známky onemocnění, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, aby se rychle zotavil, aby se zabránilo přechodu onemocnění na závažnější formu a výskyt různých komplikací.
Vasomotorická rýma je onemocnění nosní sliznice bez zánětlivého původu, které je důsledkem porušení tónu cév nosní dutiny a je charakterizováno chronickou rinitidou.
Přetrvávající výtok z nosu zhoršuje kvalitu života a může to dokonce ovlivnit psycho-emoční stav člověka:
, nepozornost při práci, zvýšená nervozita, podrážděnost,
a podobně. Přestože samotná nemoc není zvláště nebezpečná a závažná, vyžaduje povinnou léčbu a čím dříve, tím lépe.
Jak často se to vyskytuje? Není možné říci, kolik lidí trpí vazomotorickou rinitidou kvůli tomu, že se všichni pacienti tomuto problému neléčí lékaři a mnoho let trpí a "léčí" sami. Ale mnoho otorinolaryngologů (doktorů z ORL) naznačuje, že každá třetí osoba trpí touto chorobou nebo trpěla v minulosti. Je známo, že vazomotorická rýma je nejčastější příčinou dlouhodobé rýmy. A častěji jsou ženy nemocné než muži.
Některé zajímavé skutečnosti:
- Etiologie (původ) vasomotorické rinitidy nebyla dosud přesně studována, jsou známy pouze faktory, které mohou vyvolat proces nástupu vazomotorické rinitidy.
- Mnoho lidí se domnívá, že vazomotorická rýma není choroba, ale ochranná reakce na špatné prostředí. Tato skutečnost potvrzuje, že frekvence tohoto onemocnění se dramaticky zvýšila v období posledních 30 až 40 let (období globálního pokroku).
- Vasomotorická rýma může během celé těhotenství doprovázet ženu a často se objevuje ještě předtím, než se žena dozvěděla o její zajímavé pozici a projde okamžitě po porodu.
- Zápalový nos během kojenců u kojenců je také vasomotorická rýma. To lze vysvětlit přítomností zánětu dásní, což vyvolává lokální expanzi krevních cév a v důsledku toho vazomotorickou rinitidu.
- Vasomotorická rýma je jednou z nejčastějších příčin nočního chrápání v důsledku nárůstu konce.
- Krápání do drsného slunečního světla je také jedním z projevů vazomotorické rinitidy jako projevů meteo citlivosti.
- Příjem vazokonstrikčních kapek (naftyzin, nazol a další) během vazomotorické rinitidy usnadňuje dočasné nucené dýchání a přispívá pouze ke zhoršení sliznice.
Anatomie nosní sliznice Nos je orgán horních cest dýchacích, kterým vzduch proudí do plic a ven. Je také orgánem pachu.
Funkce nosu
- Vůně (rozpoznávání pachů) nastává v důsledku přítomnosti čichových receptorů na nosní sliznici.
- Dýchání - tok vzduchu se otáčí nosními průchody a proto se pohybuje nosní dutinou pomaleji než při dýchání ústy, přispívá k výkonu jiných funkcí nosu (zápach, oteplování, ochrana). Z nosní dutiny vstupuje vzduch do nosohltanu a do dýchacích cest do plic.
- Ohřátí a zvlhčení vzduchu v nosu je způsobeno velkým počtem krevních cév vhodných pro nosní sliznici a dutiny. Díky tomu jsou dolní dýchací orgány chráněny před podchlazením a suchostí.
- Ochrana dýchacího ústrojí před prachem, infekcemi a viry, dalšími cizími částicemi se provádí ciliárním epitelem nosní sliznice, cibule přitlačují tyto cizí částice z nosu svým pohybem. Tím se zabrání vnikání infekcí do dolních cest dýchacích.
- Také v nosní dutině v důsledku bohatého zásobení krví a velkého množství lymfatických cév se vyskytují ochranné imunologické reakce proti infekcím a jiným cizím agentům.
- Hlasový rezonátor, nos se podílí na tvorbě individuálního hlasového tónu.
Obr. Anatomie vnějšího nosu.
Venku je pyramidovitý nos s třemi tvářemi.
Části nosu
- Horní část vnějšího nosu: část čelní kosti, ethmoidní deska, částečně klínovitá kost.
- Boční část: nosní kosti, čelní proces horní čelisti, slzná kosti, sfénoidní kosti, chrupavka nosu - laterální chrupavka, chrupavka nosní přepážky, chrupavka velkých a malých křídel nosu.
- Dolní část: palatinová kost a palatální část horní čelisti.
Struktura nosní dutiny
Nosní dutina je rozdělena na dvě poloviny
nosní přepážka, což je kvadrangle chrupavky. Přední a spodní část septa je tvořena hřebenem horní čelisti a zadní částí částí ethmoidní kosti. V průběhu života se nosní přepážka často deformuje a ohýbá.
Každá polovina nosní dutiny obsahuje tři nosní konce (kostní procesy):
Nosní konce rozdělí každou polovinu
tři nosní pasáže:
- V horním nosním průchodu otevřete ústí sfénoidního sinusu a část ethmoidního sinusu.
- Střední nosní průchod - ve stěně této průchodky je lomovitá štěrbina, která je ústí čela, čelních sinusů a dutin ethmoidní kosti.
- V dolní nosní kazetě přichází ústa nosolakritického kanálu.
Horní, střední a dolní nosní kanálky jsou spojeny a procházejí do nosohltanové dutiny skrz choany. V horních částech nasofaryngu se otevírá ústa sluchové trubice (Eustachovská trubice) - forma, která spojuje nosofarynx s bubínkem.
Obr. Struktura nosního konce a nosních průchodů.
Okolonosovy dutiny (přídavné dutiny)
Okolonosovy dutiny - kraniální dutiny, které komunikují s nosní dutinou
píštěle, normálně naplněná vzduchem. Při dýchání cirkuluje vzduch nosní dutinou a dutinami příměsových dutin.
Funkce paranazálních dutin
- zvlhčování a oteplování vzduchu při dýchání nosem,
- ochrana proti cizím částicím
- hlasová rezonance
- zesvětlení hmotnosti kostí lebky, které jako tlumič chrání kosti lebky a hlavové orgány před zraněními a tvoří tvar obličeje,
- ochrana kořenů zubů a očí před hypotermie při vdechování studeného vzduchu,
- také se podílejí na rozpoznávání zápachu.
Skupiny paranazálních dutin
- Maxilární dutiny (maxilární) - největší dutiny, komunikují s nosní dutinou skrze píštěl, která se nachází na průměru nosní dutiny. Maxilární dutiny jsou umístěny v horní čelisti vpravo a vlevo od nosní dutiny. Infračervený nerv prochází tímto sinusem.
- Přední dutiny jsou umístěny v čelní kostě nad oblouky obočí, obvykle dvě, ale někdy je jedna. Fistula čelních dutin jít do středního chodu nosní dutiny.
- Etmoidní dutiny mají různý tvar, ethmoidní desky rozdělují tuto dutinu na buňky tohoto druhu. Tam jsou přední a zadní sínus ethmoid kosti. Fistula předních dutin ethmoidní kosti uprostřed nosní pasáže a zadní - v horní části nosní dutiny.
- Sfénoidní dutiny jsou umístěny ve sfénovité kosti nad horní nosní průchod. Fistula klínovitá kosti jdou do horní nosní průchod.
Tvar, velikost, umístění a počet paranasálních dutin jsou pro každou osobu velmi individuální.
Anatomické a fyziologické rysy paranasálních dutin u dětí
- dítě se rodí s dutinami, což jsou malé bubliny, jámy, buňky, v procesu růstu nastává tvorba paranazálních dutin;
- V blízkosti nosní dutiny jsou zcela vytvořeny věk 15 let a frontální dutiny dokonce ve věku 20 let.
Obr. Schéma paranazálních dutin.
Sliznice nosu Sliznice vytváří a udržuje tvar nosu a provádí základní funkce nosní dutiny.
Rozdělení nosní sliznice:
- olfactory,
- respirační (respirační).
Olfaciální nosní sliznice
Čichová část nosní dutiny je představována čichovým epitelem, který se liší od barvy a tloušťky dýchací části. Umístil v horním nosním průchodu.
Chladící žlázy s divergenčními čichovými řasami jsou umístěny v tloušťce tohoto epitelu, ke kterému jsou vhodné čichové receptory. Tyto receptory jsou velmi specifické a schopné rozpoznat velké množství pachů.
Mechanismus čichové funkce nosu nosní sliznice
- molekuly vůně látek dosahují čichové řasy a specifických receptorů nosní sliznice, které se s nimi dotýkají;
- impuls jde do čichových nervových vláken, které procházejí děrami v ethmoidní kosti;
- dvě čichové žárovky spojují nervové vlákna, jsou primárními čichovými centry, jsou umístěny v kůře spodních částí hemisféry, v nich dochází k primární analýze vůně;
- po počáteční analýze zápachu se impuls přenáší do kůry temporálních laloků - na nejvyšší část čichového analyzátoru.
Faktory ovlivňující schopnost rozpoznat zápach
- zánětlivé procesy, edém (infekce, viry, alergie, vasomotorická rýma),
- s konstantním vdechováním škodlivých látek: kouření, kouř, prach, suchý vzduch, časté používání dezinfekčních roztoků a dalších chemikálií,
- po dlouhodobém vystavení nosní sliznici silným pachům, jako jsou parfémy, papriky a jiné.
Zajímavé Jak vysvětlit schopnost člověka cítit? Ukazuje se, že během normálního dýchání vstupuje malý vzduch do horního nosního průchodu, kde jsou umístěny čichové receptory. A s hlubším dechem nosem (vůně) se do horních průchodů dostává více vzduchu s vysokým obsahem vonných molekul, což je pro čichové analyzátor více otravné.
Funkce čichových receptorů je přímo spojena s prací chuťových pohárků v ústní dutině.
Respirační oddělení nosní sliznice
Tato část je reprezentována respiračním epitelem. Při pohledu ze sliznice tohoto oddělení má růžovou barvu, nachází se ve středních a dolních nosních průchodech.
Dýchací epitel provádí funkci léčby inhalačního vzduchu.
Charakteristika dýchacího ústrojí nosní dutiny
- Dýchací část nosu je lemována ciliated epitelem, obsahuje velké množství cilií, na kterých se usazují cizí částice z inhalačního vzduchu (prach, kouř, bakterie). Odložené částice jsou odstraněny z nosní dutiny hlenem pomocí oscilačních pohybů těchto cilií ve směru nosní dírky nebo hltanu.
- V respiračním epitelu jsou slizniční žlázy, které produkují zvláštní hlen. Hlen na sobě zachovává částice prachu a mikrobiální těla. Pomocí ciliky se odstraní hlen z nosní dutiny.
- Stejná sliznice je lemována stěnami paranazálních dutin.
- Velké množství nádob se vejde do sliznice nosu - venózního plexu. Díky tomu se vdechovaný vzduch zahřeje. Stav těchto cév určuje vývoj běžného nachlazení, zvláště u vasomotorické rinitidy.
Obr. Schéma a mikrograf respiračního epitelu nosní sliznice
Krevní zásobení nosní dutiny
Vlastnosti cév nosní dutiny
- Velké množství cév, více než v mnoha orgánech, jako je játra, svaly a další, má vysokou úroveň mikrocirkulace.
- Mobilita cév je zajištěna sympatickým a parasympatickým nervovým systémem a jedinečnou strukturou kapilár. Mobilita plavidel je nezbytná pro jejich přizpůsobení různým faktorům.
- Rozvinutá mikrocirkulace nosní sliznice je zajištěna bohatým množstvím sloučenin (anastomóz) arteriol a venulů, které plní funkci oteplování a zvlhčování inhalačního vzduchu, a také poskytuje nosní sliznici s imunitními buňkami z cévního lůžka.
- Tvorba žilních plexů (hustá síť žilných cév), připomínající kavernózní útvary, jsou žíly s elastickými stěnami, které se nacházejí mezi arterioly a žilkami. Venózní plexusy se mohou rozšířit pod působením různých faktorů (zvýšený tlak, zánětlivé procesy, alergická rýma a další), zatímco dochází k otokům nosní sliznice.
- Přítomnost uzavíracích arterií a tlumivkových žil (nádoby s jedinečnými ventilovými zařízeními) se podílí na plnění cév venózního plexu.
Obr. Schématické znázornění mikrocirkulace.
Přívod krve do vnější stěny nosu
- úhlovou tepnu z tepny obličeje, která je větví vnější krční tepny;
- zadní tepna (zadní část nosní tepny) z oční artérie, která je větví vnitřní krční tepny.
Krevní zásobení nosní dutiny
- zadní nosní laterální a septační tepny - větve sfénoidní-palatinové tepny z maxilárních a tvárových tepen, které jsou odbočkou vnější krční tepny;
- přední a zadní etmoidní artérie z oční arterie, která je větví vnitřní krční tepny.
Obr. Schematické znázornění arterií nosní dutiny.
Příslušné sinusy jsou zásobovány krví stejnými cévami jako nosní dutina.
Venózní výtok z nosní dutiny
- Úhlová žila proudí do hluboké žíly obličeje, spojená s pterygoidovým plexem, pak do žil a žil, které provádějí odtok do vnitřní jugulární žíly.
- Dolní okulární žíla spolu s horní oční žílou proudí do kavernózního sinu a pak do jugulární žíly. Prostřednictvím kavernózního sinusu je nosní dutina spojena s mozkovými cévami.
Regulace vaskulárního tonusu nosní dutiny
- Autonomní nervový systém - vazomotorická centra mozku a míchy přes autonomní nervový systém přenáší impulsy na receptory umístěné v hladkých svalech cévní stěny, regulující tón.
Existuje sympatický a parasympatický autonomní nervový systém. Tyto úseky autonomního nervového systému mají navzájem protichůdné účinky, pokud jedna část stimuluje, druhá potlačuje. Tak, regulace práce každého orgánu, včetně plavidel.
- Sympatická inervace nosní dutiny zajišťují vlákna cervikálního sympatického gangliu jako součást druhého páru nervového nervu (maxilární nerv).
- Parasympatická inervace se provádí nervem pterygoidního kanálu, který je větví pterygopalatomie.
- Vasokonstrikční látky - adrenalin, norepinefrin, vazopresin, serotonin, renin a další. Mnoho z těchto látek reaguje na krvácení z nosu, aby se zastavilo.
- Vazodilatátory - bradykinin, prostaglandiny, histamin a další. Mnoho z nich se vylučuje během zánětlivého procesu v důsledku virových nebo bakteriálních infekcí, alergií.
Tyto biologicky účinné látky jsou vylučovány centrálním nervovým systémem, endotelovými buňkami cévní stěny a mnoha tělesnými tkáněmi v reakci na vliv vnějších nebo vnitřních faktorů a podílejí se na udržování homeostázy (udržování normálního stavu těla).
Příčiny vasomotorické rinitidy
Co se stane při vazomotorické rinitidě
- Porušení regulace vaskulárního tonusu nosní dutiny,
- Dilatační žilní plexus,
- Opuch nosní sliznice,
- Výsledkem je zhrubnutí nosní sliznice, otok, poškození ciliated epithelium, rozrušení sliznic, změny čichového epitelu. V tomto případě nosní dutina přestává plně plnit své funkce.
Jak je uvedeno v definici, vazomotorická rhinitida je nezápalové onemocnění. Z povinných příznaků zánětu dochází pouze k otokům a dysfunkci sliznice. A s infekčním zánětem se stále objevují zarudnutí, bolest a horečka.
Téměř každý člověk stojí před faktory, které přispívají k rozvoji vazomotorické rinitidy, ale ne všechny trpí vazomotorickou rinitidou, proč se to děje, důvodem toho musí být ještě studium.
Faktory přispívající k rozvoji vasomotorické rinitidy
- Virové infekce - jedna z nejčastějších příčin, spouštěcí mechanismus vasomotorické rinitidy.
Když se virus replikuje (pronikání do cytoplazmy buňky vložením svého genetického materiálu, RNA) do buněk nosní sliznice, epitel se infikuje a spustí se ochranná reakce - imunitní odpověď. Imunitní reakce je vždy doprovázena zánětem a zánětem je otok, vazodilatace a narušení sliznic (hyperprodukce hlenu - runny nos). Zánětlivý proces stimuluje receptory autonomního nervového systému, uvolňování hormonů a dalších účinných látek a mediátorů. Vírus rychle opouští buňky nosní sliznice (po 3 až 14 dnech) a regulace cévního tónu je již narušena a to může vést k rozvoji chronického procesu - vazomotorické rýmy.
Kvalita inhalačního vzduchu. Mnoho vědců naznačuje, že vazomotorická rýma je reakcí na znečištěný vzduch.
Charakteristiky inhalačního vzduchu, které mohou vést k rozvoji vasomotorické rinitidy:
- studený a horký vzduch,
- suchý nebo vlhký vzduch
- změna klimatu, počasí,
- kouření
- prašnost
- vdechování vysoce zápachových látek
- vdechování vzduchu nečistotami jedovatých plynů.
Při inhalování takového vzduchu dochází k reflexní dilataci žilních plexových cév a hlenové žlázy produkují nadbytek hlenu. U zdravých lidí se nadměrná produkce hlenu může také vyvinout jako normální reakce na znečištěný vzduch, ale u pacientů s vazomotorickou rinitidou jsou tyto projevy výraznější a trvají déle. Tyto faktory ovlivňují lokální a neurogenní regulaci vaskulárního tónu.
- Nešpecifické protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, nimesulid a další),
- Beta-blokátory - činidla snižující krevní tlak (fentolamin, methyldopa, prazosin a další).
Tyto léky přispívají ke zvýšení cirkulujícího objemu krve v cévách nosní dutiny a v důsledku toho k jejich rozšíření a také k ovlivnění fungování autonomního nervového systému, což přispívá k dysregulaci vaskulárního tónu.
- těhotenství
- menstruace,
- antikoncepční užívání
- dospívání (puberta) u dívek.
Při přítomnosti hormonálních poruch v těle během fyziologických nebo patologických procesů (jmenovitě zvýšení hladiny estrogen - ženských pohlavních hormonů) dochází k porušení humorální regulace cévního tónu.
- onemocnění hypotalamu, nadledvinek a dalších orgánů endokrinního systému se sníženou rovnováhou hormonů podílejících se na regulaci cévního tónu.
Formy vazomotorické rinitidy:
- Neurovegetativní forma se vyvine, když je narušena regulace cévního tónu celého krevního řečiště nebo pouze cév nosní dutiny.
- Alergická forma:
- Sezónní alergická rýma (např. Senná rýma, pollinóza - alergie na pyl)
- Celoroční alergická rýma (například alergie na domácí prach, zvířecí pachy, ptačí peří, prach knihovny apod.).
Tato forma rinitidy je atopická, která se vyvíjí v důsledku vniknutí alergenů na nosní sliznici. Při takové rinitidě dochází k otokům nosní sliznice, nikoli kvůli narušení vaskulárního tónu, ale kvůli zvýšení vaskulární permeability v důsledku působení imunitních buněk, biologicky aktivních látek a mediátorů, které se podílejí na atopickém procesu.
V neurovegetativní formě vazomotorické rinitidy nedochází k žádné imunitní odpovědi, zatímco v alergické formě je vždy zjištěn nárůst hladiny imunoglobulinu E, nárůst počtu eozinofilů a pozitivní testy alergie.
Symptomy vasomotorické rinitidy
Vasomotorická rýma je chronické onemocnění. Příznaky mohou být trvalé nebo pravidelné.
Exacerbace chronické rýmy obvykle začíná náhle a mohou také prudce zmizet. Délka nemoci - od několika hodin a dnů až po několik let může sezónní alergická rýma doprovázet osobu po celý život.
Stages of vasomotor rhinitis
- fáze rekurentních záchvatů
- stadium prodloužených záchvatů,
- tvorba polypů
- fibrosující fázi.
Diagnóza vazomotorické rinitidy
Rhinitida je diagnostikována lékařem
otorinolaryngolog nebo zkráceně ENT.
Na základě historie vývoje exacerbací chronické rinitidy lze předpokládat vazomotorickou rinitidu.
Kritéria pro diagnostiku vasomotorické rinitidy v průzkumu pacienta:
- Přítomnost příznaků vazomotorické rinitidy: nazální kongesce, kýchání, svědění nosní sliznice a další.
- Exacerbace rinitidy se vyskytuje ihned po expozici faktorům přispívajících k rozvoji vasomotorického vývoje (virové infekce, inhalace studeného vzduchu, prašnost, vystavení alergenu a mnoho dalších);
- Délka onemocnění - vazomotorická rýma trvá dlouhou dobu, pacienti se po léta nemoci často obracejí k lékaři, onemocnění teče ve vlnách, období exacerbace ustupuje k remisi a někdy se rýma vůbec nezastaví.
- Přítomnost souběžných onemocnění: vegetativní vaskulární dystonie, arteriální hypertenze, hormonální poruchy, atopické nemoci (alergie) a další.
- Léky: perorální antikoncepce, protizánětlivé léky, závislost na vazokonstrikčních lécích, léky na snížení krevního tlaku.
- Těhotenství, dospívání, exacerbace během menstruace u žen.
Objektivní vyšetření Pro všeobecné vyšetření pacienta:
- obecný stav není obvykle narušen, ale pacient může být podrážděný, unavený,
- dýchání ústy nebo hlučný nosem,
- hlen nebo vodní nosní výtok,
- časté kýchání
- zarudnutí nosu a očí.
Rhinoscopy je vyšetření nosu, které obvykle provádí lékař z ENT pomocí speciálních nástrojů (ušní nálevky pro malé děti a nosní zrcátka pro starší děti a dospělé).
Druhy rhinoskopie:
- Přední rhinoskopie - do nosu se vloží nosní zrcadlo do hloubky 1 - 2 cm, když je zavřené a v přední části nosu otevřené větve zrcadla. Pomocí této metody kontrolujte přední úseky nosní přepážky spodní dolní a dolní a nosní průchod. Když změníte polohu hlavy, můžete zkontrolovat přední část středního čany a prostřední nosní průchod.
- Mírná rinoskopie - nosní zrcadlo s dlouhými větvemi je vloženo pod střední torpénou. Tato manipulace se provádí předběžnou léčbou anestetikami a vazokonstrikčními činidly. Pomocí této metody zkontrolujte středovou a střední nosní průchod.
- Zadní rhinoskopie - nasofaryngeální zrcadlo se vkládá přes ústní dutinu až k zadní faryngální stěně a pomocí fibroskopu kontroluje zadní části končiny a průchody. Je lepší provést tuto manipulaci po předběžném ošetření nosohltanu anestetikami, aby se zabránilo gag reflexu.
Moderní technologie umožňují editaci videa - všechny výsledky výzkumu se zobrazují na obrazovce počítače, což umožňuje pořídit snímek sliznice a pokračovat v provádění srovnávací analýzy v dynamice.
Rhinoskopie vede k vazomotorické rinitidě
- V období remisí nejsou zjištěny změny v rhinoskopii. Mohou být detekovány anatomické nosní defekty, adenoidy, polypy a další výrůstky.
- Doba exacerbace:
- slizniční membrána nosní dutiny je edematózní, modravá a hyperemická;
- zvýšení konce, někdy mohou úplně blokovat nosní cesty;
- v nosních průchodech je pozorováno velké množství hlenu;
- jsou dilatační cévy, reagují na léčbu sliznice vazokonstrikčními přípravky.
- Období prodloužených záchvatů:
- degenerativní změny sliznice, sliznice bledé, šedavé, obsahuje na sebe jemnozrnné formace (zhrubnutí sliznice);
- konce je zvětšena;
- změny čichové oblasti nosní dutiny;
- žilní plexusy jsou zvětšeny, vzniká další vaskulární spojení (anastomózy), cévy nereagují na vazokonstrikční činidla.
- Období vzniku polypů:
- polypy - vyčerpávající výpadky z sliznic, často zjišťované v průměru nosní pasáže, tyto růsty někdy překrývají zcela nosní pasáže;
- degenerativní změny sliznice, včetně oddělení olfactionu;
- dilatační nádoby nereagují na vazokonstrikční léky.
- Doba fibrózy:
- nosní slizniční tkáně a fibróza cév (klíčení pojivové tkáně);
- polypy jsou pokryty vláknitým tkáním;
- je možný výskyt kalcinátů (pojivové tkáně s kalciovými inkluzemi, jako jsou oblázky);
- nosní dutina téměř přestává plnit své funkce.
Laboratorní diagnostika vazomotorické rinitidy
- Obecný krevní test neurovegetativní formy vasomotorické rinitidy je obvykle normální. V alergické formě může být eozinofilie (zvýšení hladiny eosinofilů, norma je od 1 do 5%).
- Zvýšení hladiny imunoglobulinu E v krvi (normální až do 165ME / ml) je pozorováno pouze v případě alergické vazomotorické rinitidy.
- Testy alergie se provádějí s alergickou formou vazomotorické rinitidy, aby se zjistil alergen, který způsobuje záchvaty rinitidy.
Typy alergií:
- Kožní testy - aplikace alergenu v nízké koncentraci na kůži pomocí jehly nebo zkroucení. Při přítomnosti alergické reakce na specifický alergen se objevuje místní kožní reakce.
- Stanovení specifických imunoglobulinů G na alergeny - laboratorní analýza krevního séra. Použité tablety - sady alergenů. U alergické rinitidy je zapotřebí provést studii týkající se alergenů rostlinného a živočišného původu.
Léčba vazomotorické rinitidy
Komplex terapeutických opatření se určuje individuálně v závislosti na formě a stavu vazomotorické rinitidy, věku dítěte, přítomnosti souběžných onemocnění.
Neupravujte vasomotorické vazokonstrikční léky s vazomotorickou rinitidou, protože to přinese pouze dočasnou úlevu a přispěje k rozvoji závislosti.
I při obvyklém bolesti hlavy by neměly být vazokonstrikční léky užívány déle než jeden týden, a jestliže studená hlava neprošla, je lepší nahradit nosní kapky složitými kapkami obsahujícími antibiotikum, hormon, biostimulanty a antialergické léky nebo jiné typy kapek.
Eliminujte faktory, které vyvolávají záchvaty vazomotorické rinitidy, pokud je to možné. Samozřejmě, ve většině případů to selže. Nemůžeme vylepšit vzduch, nutit ostatní, aby přestali používat parfémy, úplně odstraňovali prach z domácnosti a rostliny neměly kvitnout. A těhotenství a menstruace je normální stav žen. Ale můžeme zvlhčit vzduch v místnosti, provádět pravidelné mokré čištění domu, léčit vegetačně-vaskulární dystonii a další související nemoci, kontrolu
, nahradit "problematické" léky jinými prostředky a podobně. Pokud se zhorší vazomotorická rýma z důvodu nepříznivých pracovních podmínek, mohou být posíleny jednotlivé prostředky ochrany před alergeny nebo jinými faktory, a pokud to není možné, změňte pracovní místa.
Nosní sanace
Ozdravení nosní dutiny je nezbytné k eliminaci faktorů, které vyvolávají exacerbaci vazomotorické rinitidy. Mezi tyto činnosti patří promývání roztoky obsahujícími minerály, roztoky solí. V případě závažné vazomotorické rinitidy, promytí nosní dutiny fyziologickým roztokem pomáhá účinně odstranit otoky sliznice a normalizovat vaskulární tón.
Salinické roztoky zkapalňují nosní hlen, což přispívá k jeho rychlejšímu odstranění z nosní dutiny a normalizaci řádu ciliovaného epitelu sliznice. Také fyziologický roztok s osmózou snižuje otoky sliznice.
Farmaceutický řetězec nabízí velké množství minerálních roztoků na mytí nosu, ale můžete použít levně a efektivně běžný roztok chloridu sodného (0,9% roztok chloridu sodného).
Jak provádět mytí nosu?
Doporučuje se nos několikrát denně vypláchnout, zejména po kontaktu s možnými faktory (prach, alergeny atd.). Vypláchněte nosem roztoky fyziologického roztoku pomocí instilace, mytí stříkačkou, čajníkem, speciálními prostředky, která se dostanou do přípravků na mytí. Někteří lidé dokáží umýt nos od talíře, šálku a podobně.
Po tomto promytí můžete použít jiné nosní látky, zlepšuje jejich penetraci do sliznice.
Také pro hygienu se do nosní dutiny zavádějí roztoky antiseptiků, antibiotik, antivirotik a antialergických léků. Nejčastěji to přispívá k rychlé regeneraci bez hormonální terapie a chirurgie.
Konzervativní léčba vazomotorické rinitidy