Nasobek je nosní sprej s glukokortikosteroidem pro topické použití. Má protizánětlivé a protialergické vlastnosti. Aktivní složka - Beclomethason.
Sprej má protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky. Snižuje tvorbu sliznice a otok nosní sliznice.
Snižuje tvorbu chemotaxické látky (to vysvětluje účinek na pozdní alergické reakce), inhibuje vznik "okamžité" alergické reakce (v důsledku inhibice tvorby metabolitů kyseliny arachidonové a sníženého uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk) a zlepšuje mukociliární transport.
Pod vlivem beklomethason snižuje počet žírných buněk v sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, snižující otoky, sekreci hlenu, akumulace neutrofilů hranice, zánětlivého výpotku a produkce cytokinů, inhibovaná migrace makrofágů, snižuje intenzitu infiltrace a granulace, který hraje zásadní roli v rozvoji alergické rýma.
Terapeutický účinek přípravku Spray Nasobek se postupně rozvíjí, obvykle po 5-7 dnech aplikace, u některých lidí - po 2-3 týdnech.
Indikace pro použití
Co nasobek pomáhá? Podle pokynů je nosní sprej předepsán pro léčbu:
- alergická rýma;
- vasomotorická rýma.
Použití spreje je povoleno jak u sezónních, tak u celoročních alergií. Dále se lék může používat při komplexní terapii všech typů sinusitidy:
Návod k použití Nasobek, dávky nosního spreje
Droga se používá intranasálně (v nosu).
Standardní dávkování spreje podle návodu k použití Consomek:
- Dospělé dávky pro podání v jedné nosní pasáži: 1-2 dávky / 2krát denně. Denní dávka se může zvýšit až na 400 mcg (4 dávky).
- Dávky u dětí (6-12 let): 1 dávka / 2krát denně.
Když se dosáhne terapeutického účinku, léčivo se zruší a postupně se snižuje dávka.
Úprava dávky u starších pacientů se nevyžaduje.
- Vyčistěte nosní dírky.
- Odpojte postřikovací mechanismus (před prvním použitím a po dlouhém přerušení provozu). Odblokování je dosaženo stisknutím dávkovače, dokud se neobjeví první aerosolový mrak. Obvykle trvá několik kliknutí. Měli byste také odstranit omezující poloviční kroužek.
- Láhev by měla být umístěna tak, aby její spodní část spočívala na palci a ve spodní části jsou střední a indexové prsty.
- Před podáním injekce vydechte nosem a mírně pokládejte hlavu.
- Jeden nosní průchod je upnut prstem a aplikátor je vložen do druhého. Láhev by měla být kolmá.
- Současně dejte lehký dech a aplikujte dávku aerosolového přípravku.
- Vydechujte ústa.
Nosní aplikátor by měl být čištěn nejméně 1 krát týdně, aby se zabránilo ucpání. Chcete-li to provést, mírně stiskněte dolní část aplikátoru a odpojte nosní aplikátor. Aplikujte a víčko propláchněte teplou vodou a nechte vyschnout. Poté nasuňte aplikátor a víčko zpět na láhev.
Nežádoucí účinky
Pokyn upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování přípravku Nasobek:
- kopřivka, kožní vyrážky, angioedém;
- kandidóza;
- bolesti hlavy, slabost a ospalost, zkreslení chuti a vůně;
- suchost sliznic úst a nosu, krvácení, kašel, pálení a svědění v nosu, rinorea.
Existují případy:
- vředy na nosní sliznici a perforace septů;
- snížený růst a ztenčení kostí u pediatrických pacientů;
- zánět spojivek, glaukom, rozmazané vidění.
Kontraindikace
Je zakázáno předepsat sprej Nasobek v následujících případech:
- hemoragická diatéza;
- časté krvácení z nosu;
- respirační tuberkulóza;
- houbové infekce;
- virové infekce;
- děti do 6 let;
- 1 trimestr těhotenství;
- přecitlivělost na léčivo.
Užívání léku je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Použití spreje v 2. a 3. trimestru těhotenství je povoleno pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.
Přípravek Nasobek během kojení by měl být opatrný.
Předávkování
Při dlouhodobém užívání velkých dávek může dojít k hyperkortisolismu. Je nutné zastavit užívání nosního spreje a postupně snižovat dávku.
Analogy Nasobek, cena v lékárnách
Je-li to nutné, může být Nazobek sprej nahrazen analogem účinné látky - jedná se o léky:
- Aldetsin,
- Beclomethasone Orion Pharma,
- Baconáza,
- Rynoklenil.
Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití přípravku Nasobek, cena a recenze nosních sprejů podobných účinků se nevztahují. Je důležité poradit se s lékařem a nečinit nezávislou náhradu drogy.
Cena v ruských lékárnách: nosní sprej nosní 50 mcg / dávka 200 dávek - od 176 do 211 rublů, podle 683 lékáren.
Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněných před světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Neuchovávejte v mrazu. Doba použitelnosti - 4 roky.
Nasobek - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (nosní sprej, nosní kapky) hormonálního léčiva pro léčbu alergické rinitidy a vasomotorické rinitidy u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Nazobek. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Nasobek v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Nasobek za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě alergické rinitidy a vazomotorické rinitidy u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení hormonální drogy.
Nazobek je syntetický glukokortikosteroid (GCS) pro topickou aplikaci. Má protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky. Zvyšuje produkci lipomodulinu, který je inhibitorem fosfolipázy A, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové. Zabraňuje regionální akumulaci neutrofilů, snižuje zánětlivou exsudaci a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, snižuje intenzitu procesů infiltrace a granulace, vytváří chemotaxiální látku. Snižuje otok nosní sliznice, produkci sliznice. Zlepšuje mukociliární transport.
Léčba je s dlouhodobou léčbou dobře tolerována, nemá minerální kortikoidní aktivitu a nemá prakticky žádný resorpční účinek.
Složení
Beklomethason dipropionát + excipienty.
Farmakokinetika
Pokud inhalační způsob podávání v doporučených dávkách nemá významnou systémovou aktivitu. Po intranasálním (v nosu) se aplikace rychle vstřebává nosní sliznicí. Část vstřikovaného léčiva se spolkne. Absorpce z gastrointestinálního traktu je nízká. Vazba na plazmatické bílkoviny - 87%. Většina léků, které se dostaly do trávicího traktu, se metabolizuje během "prvního průchodu" játry. Hlavní část léku (35-76%), bez ohledu na způsob podání, se vylučuje do 96 hodin ve stolici, zejména ve formě polárních metabolitů; 10-15% vylučovaných ledvinami.
Indikace
- sezonní a celoroční alergická rýma;
- vasomotorická rýma.
Formy uvolnění
Nastříkejte nasální dávkování.
Dávková forma ve formě nosních kapiček neexistuje.
Návod k použití a způsob použití
Droga se používá intranazálně.
Dospělí a děti starší 12 let jsou v každé nosní cestě předepsány 50-100 mcg (1-2 dávky) 2krát denně; denní dávka je 200-400 mcg. Maximální denní dávka je 400 mikrogramů. Denní dávka může být rozdělena na 2-4 dávky.
Děti od 6 do 12 let jsou předepsány v počáteční dávce 50 μg (1 dávka) v každé nosní pasáži dvakrát denně, v případě potřeby 100 μg (2 dávky) v každé nosní cestě 2krát denně. Maximální denní dávka je 400 mikrogramů. Denní dávka může být rozdělena na 2-4 dávky.
Když se dosáhne terapeutického účinku, léčivo se zruší a postupně se snižuje dávka.
Úprava dávky u starších pacientů se nevyžaduje.
Podmínky užívání drogy
Před použitím léku musíte vyčistit nosní dírky.
Při prvním použití by měl být rozprašovací mechanismus odblokován: několikrát stlačte dávkovač, dokud se neobjeví clona aerosolu. Pokud se lék nepoužívá po dobu několika dní, měl by být znovu rozpojen postřikovací mechanismus.
Před prvním použitím léku odstraňte plastový ochranný polokruh mezi šroubovou částí a dávkovacím nosním aplikátorem.
- Před použitím mírně protřepejte láhev a poté odstraňte uzávěr nosního aplikátoru.
- Umístěte lahvičku mezi palcem a ukazováčkem tak, aby spodní část lahve spočívala na palci a index a střední prsty se nacházejí na obou protilehlých stranách spodku aplikátoru.
- Před prvním použitím léku nebo v případě dlouhého přerušení užívání je třeba první dávku rozprašovat do vzduchu.
- Mírně vydechněte nosem.
- Nanášecí průchod, ve kterém se lék nevstřebá, by měl být prsty upnutý a aplikátor by měl být vložen do volného nosního průchodu. Poté jemně poklepejte hlavu, aby byla lahvička v kolmé poloze.
- Mírně vydejte otevřeným nosním průchodem a zároveň stiskněte nosní aplikátor a aplikujte dávku aerosolu.
- Vydechujte ústy.
- Při opakovaném podání léku v jednom nosním kanáli by měly být kroky popsané v odstavcích 6 a 7 opakovány.
Zavedením léku do jiného nosního kanála byste měli opakovat kroky popsané v odstavcích 5, 6, 7, 8.
Po ukončení aplikace léku by měla být koncovka (horní část) aplikátoru čištěna čistou látkou a kryt by měl být vyměněn.
Nosní aplikátor by měl být čištěn nejméně 1 krát týdně, aby se zabránilo ucpání. Chcete-li to provést, mírně stiskněte dolní část aplikátoru a odpojte nosní aplikátor. Aplikujte a víčko propláchněte teplou vodou a nechte vyschnout. Poté nasuňte aplikátor a víčko zpět na láhev.
Nežádoucí účinky
- kožní vyrážka;
- urtikárie;
- angioedém;
- porušení čichových a chuťových vjemů;
- ospalost;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- zvýšený nitrooční tlak;
- glaukom;
- katarakta (s prodlouženým užíváním);
- spojivková hyperémie;
- snížené vidění;
- suchost a podráždění nosohltanu;
- kýchání;
- pálení, nazální kongesce;
- krvácení z nosu;
- atrofie nosní sliznice;
- kašel;
- rhinorea;
- ulcerace nosní sliznice;
- perforace nosní přepážky (obvykle u pacientů, kteří předtím podstoupili operaci v nosní dutině);
- myalgie;
- kandidóza úst a horních cest dýchacích;
- s prodlouženým užíváním se může vyvinout adrenální nedostatečnost, snížení tempa růstu u dětí, snížení kostní minerální hustoty.
Kontraindikace
- hemoragická diatéza;
- časté krvácení z nosu;
- respirační tuberkulóza;
- houbové infekce;
- virové infekce;
- děti do 6 let;
- 1 trimestr těhotenství;
- přecitlivělost na léčivo.
Používejte během těhotenství a kojení
Použití přípravku Nasobek je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Použití přípravku Nasobek ve 2. a 3. trimestru těhotenství je povoleno, pouze pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje možné riziko pro plod.
Použití drogy Nasobek během období kojení by mělo být opatrné.
Použití u dětí
Kontraindikace u dětí mladších 6 let.
Při dlouhodobém užívání přípravku Nasobek u dětí je nutné kontrolovat dynamiku jejich růstu.
Zvláštní instrukce
Pacienti by měli být upozorněni na potřebu opatrnosti a nedostatek do očí léku Nasobek.
Terapeutický účinek léku Nazobek na rozdíl od lokálních vazokonstrikčních léčiv pro léčbu rinitidy s intranazálním použitím není okamžitě zřejmý. Zmírnění symptomů rinitidy se obvykle objevuje po 5-7 dnech od začátku léčby. Po dosažení terapeutického účinku by měla být dávka přípravku Nazobek snížena na minimální účinnou dávku, která kontroluje průběh onemocnění.
Pacienti s vysokým rizikem vzniku nadledvinové nedostatečnosti potřebují lékařský dohled.
Vzhledem k tomu, že lék zpomaluje hojení ran, pacienti s ulcerací nosní přepážky, po operačních zákrocích v nosní dutině, nosní poranění, by neměli přípravku Nasobek používat, dokud se rány nezhojily.
Pokud by infekční onemocnění nosní dutiny a paranasální dutiny měly být vhodnou léčbou. Tato onemocnění nejsou kontraindikací k užívání léku Nasobek.
Benzalkoniový chlorid obsažený v přípravku Nasobek s prodlouženým užíváním zvyšuje riziko edému nosní sliznice. Pokud dojde k podobné reakci, je nutná úprava dávky přípravku Nasobec nebo použití léku, který neobsahuje benzalkoniumchlorid.
Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy
Vzhledem k tomu, že užívání léku Nasobek může vyvolat ospalost a závratě, pacienti by měli být opatrní při řízení a povolání potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a psychomotorické reakce.
Léková interakce
Kombinace fenobarbitalu, fenytoinu, rifampicinu snižují účinnost beklometazonu (indukce mikrozomálních oxidačních enzymů).
Kombinace metandrostenolonu, estrogenu, beta2-adrenomimetiki, teofylinu, GCS pro perorální podání zvyšují účinek beklometasonu.
Když se kombinuje, Nasobek zvyšuje účinek beta-adrenomimetik.
Analogy drogy Nazobek
Strukturní analogy účinné látky:
- Aldecinu;
- Beclazon;
- Beklat;
- Becklodget 250;
- Beclomet Icheheiler;
- Beclomethason;
- Beklospir;
- Becolfort;
- Baconáza;
- Bekotid;
- Klenil;
- Plibekot;
- Rynoklenil.
Analogy pro terapeutický účinek (prostředky pro léčbu vazomotorické a alergické rinitidy):
- Avamys;
- Software Aqualore;
- Allerhoferon;
- Aldecinu;
- Vibrocil;
- Vividrin;
- Galazolin;
- Histaglobin;
- Histaglobulin suchý;
- Hisalong;
- Histafin;
- Histimette;
- Grippostad Reno;
- Dexamethason;
- Derinat;
- Diprospan;
- Pro nošení;
- Dr. Theiss Nazolin;
- Zaditen;
- Zodak;
- Imunoglobulinová antialergická tekutina;
- Intal;
- Rec 19;
- Claritin;
- Clemastine;
- Kromoglin;
- Cromolin;
- Xylen;
- Xylometazolin;
- Loratadin;
- Lordaestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- Nasonex;
- Naftyzin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- Polyoxidonium;
- Prednizolon;
- Rhinital;
- Rinonorm;
- Sanorin;
- Snoop;
- Suprastin;
- Tavegil;
- Telfast;
- Tizin;
- Fenylester;
- Fencarol;
- Fyziomerní nosní sprej;
- Fliksonaze;
- Cetirinax;
- Tsetrin;
- Erbisol;
- Erolin.
Nasobek (Nasobec)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nozologická klasifikace (ICD-10)
Složení a formulář pro uvolnění
200 dávek v plastové lahvičce s aplikátorem s ochranným víčkem; v kartonovém svazku jednu lahvičku.
Popis dávkové formy
Bílá neprůhledná suspenze bez viditelných cizích inkluzí.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Beklomethason dipropionát - syntetický GCS pro místní použití - má protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky. Zvyšuje produkci lipomodulinu, který je inhibitorem fosfolipázy A, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové. Zabraňuje regionální akumulaci neutrofilů, snižuje zánětlivou exsudaci a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, snižuje intenzitu procesů infiltrace a granulace, vytváří chemotaxiální látku. Snižuje otok nosní sliznice, produkci sliznice. Zlepšuje mukociliární transport. Je dobře tolerován při dlouhodobé léčbě, nemá minerální kortikoidní aktivitu a nemá prakticky žádný resorpční účinek.
Terapeutický účinek přípravku Nasobek, na rozdíl od lokálních vazokonstrikčních léčiv pro léčbu rinitidy, s intranazálním podáním není okamžitě zřejmý. Zlehčení příznaků rinitidy se obvykle objevuje během několika dní po zahájení léčby.
Farmakokinetika
Pokud inhalační způsob podávání v doporučených dávkách nemá významnou systémovou aktivitu. Po intranasálním podání se rychle vstřebává v nosní sliznici. Část vstřikovaného léčiva se spolkne. Většina léků, které vstoupily do gastrointestinálního traktu, je během prvního průchodu játry inaktivována.
Absorpce z gastrointestinálního traktu je nízká. T1/2 - 15 h. Komunikace s plazmatickými bílkovinami - 87%.
Hlavní část léku (35-76%), bez ohledu na způsob podání, se vylučuje do 96 hodin s výkaly, zejména ve formě polárních metabolitů, 10-15% ledvinami.
Indikace léku Nasobek
sezonní a celoroční alergická rýma;
Kontraindikace
přecitlivělost na léčivo;
časté krvácení z nosu;
respirační tuberkulóza;
děti do 6 let;
těhotenství (termín I);
virové, houbové choroby.
Opatření: amebiáza, glaukom, těžké selhání jater, hypotyreóza, nedávný infarkt myokardu, ulcerace nosní dutiny, nedávné chirurgické zákroky v nosní dutině, nedávná trauma nosu, těhotenství (II - III trimestr).
Používejte během těhotenství a kojení
Používání přípravku Nasobek během těhotenství je povoleno pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje možné riziko pro plod. Při ošetřování této drogy u ošetřovatelů je třeba dbát opatrnosti.
Nežádoucí účinky
Při použití v terapeutických dávkách jsou vedlejší účinky vzácné, mezi ně patří: kýchání, podráždění, pálení, suchost v nosu; vyrážka, kopřivka, angioedém a infekce nosohltanu způsobené houbovou flórou, rinorea, bolest hlavy.
Ve vzácných případech - nazální krvácení, spojivková hyperémie, zvýšený nitrooční tlak, myalgie, ospalost, kašel, snížený chuť, atrofie nosní sliznice. Extrémně vzácné - vředy nosní sliznice, perforace nosní přepážky.
Při dlouhodobém užívání v dávkách vyšších než 1500 mg / den - systémové nežádoucí účinky (včetně adrenální insuficience).
Interakce
Fenobarbital, fenytoin, rifampicin snižují účinnost (indukce mikrosomálních oxidačních enzymů). Methandrostenolon, estrogen, beta2-adrenergní stimulanty, teofylin, perorálně podávané GCS zvyšují účinek beklometasonu. Zvyšuje účinek beta-blokátorů.
Dávkování a podání
Před aplikací Nasobek by měl být nosní průchod volný. Dospělí a děti starší 6 let: 1 dávka (50 mcg) v každé nosní cestě 2-4krát denně (200-400 mcg). Dávka se sníží v závislosti na reakci pacienta. Maximální denní dávka je 400 mikrogramů.
Pokyny pro správné použití:
Než poprvé použijete sprej, odstraňte plastový proužek mezi uzávěrem bubliny a nosním aplikátorem.
1. Před použitím jemně protřepejte injekční lahvičku a odstraňte uzávěr nosního aplikátoru.
2. Vezměte lahvičku mezi palcem a ukazováčkem tak, aby spodní část bubliny spočívala na palci a index a střední prsty se opíraly na obou protilehlých stranách spodku aplikátoru.
3. Před prvním použitím léku nebo v případě týdenní přestávky v užívání by měla být první dávka uvolněna do volného prostoru.
4. Mírně vydechněte nosem.
5. Nosní kanál, do kterého se lék nevstřebuje, by měl být upnut prstem a koncová část aplikátoru by měla být vložena do volného nosního průchodu. Poté lehce přikládejte hlavu tak, aby bublina byla v kolmé poloze.
6. Pak lehce dýchate otevřeným nosním průchodem a současně stlačte nosní aplikátor a podávejte dávku.
7. Vydechujte ústy.
8. Při opakovaném podání léku v jednom nosním kanáli opakujte operace popsané v odstavcích 6 a 7.
9. Po zavedení léku do jiného nosního kloubu opakujte operace popsané v odstavcích 4, 5, 6 a 7.
Po ukončení užívání léku očistěte koncovou část aplikátoru čistou látkou a vraťte kryt na místo.
Čištění nosního aplikátoru:
Nosní aplikátor by měl být čištěn nejméně 1 krát týdně, aby se zabránilo ucpání.
Chcete-li to provést, mírně stiskněte dolní část bublinky a odstraňte nasální aplikátor z bubliny.
Aplikátor a víčko se omyjí teplou vodou a nechávají se uschnout. Poté se na bublinu nanáší aplikátor a víčko.
Předávkování
Při dlouhodobém užívání vysokých dávek a současném užívání jiných systémových kortikosteroidů se mohou objevit příznaky hyperkortikismu. V tomto případě by mělo být léčivo zastaveno, postupně se snižuje dávka.
Zvláštní instrukce
Je nutné chránit oči před podáním léku.
Podmínky prodeje lékáren
Podmínky skladování léku Nasobek
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení léčby přípravkem Nasobek
Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.
Nasobek
Popis k 11. srpnu 2014
- Latinský název: Nasobec
- ATX kód: R01AD01
- Aktivní složka: Beklometason (Beclometasone)
- Výrobce: Teva Pharmaceuticals Industries, Izrael
Složení
Léčivá látka (beklometason-dipropionát) 50 μg + excipienty (fenylethanol, anhydrid dextrózy, sodná sůl karboxymethylcelulózy, voda, benzalkoniumchlorid, polysorbát, mikrobuněčná kyselina, kyselina chlorovodíková).
Formulář uvolnění
Sprej je závěs, bílý, neprůhledný, bez vměstků. Ve láhvích se 100, 180 a 200 dávkami.
Farmakologický účinek
Protizánětlivé, protialergické činidlo. Odstraňuje otoky.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktivní složkou léčiv je syntetický glukokortikosteroid. Stimuluje reprodukci lipomodulinu, který je inhibitorem enzymu fosfolipázy A a zpomaluje syntézu kyseliny arachidonové. Existuje tedy pokles zánětlivé exsudace a syntézy lymfokinů, což zpomaluje proces regionální akumulace neutrofilních buněk.
Procesy infiltrace a granulace jsou inhibovány díky schopnosti beklometazonu inhibovat migraci makrofágů. Opuch se zhoršuje, vytváří se méně hlenu, zlepší se mukociliární transport.
Výrobek je dobře snášen, a to i při velmi dlouhém používání. Úleva symptomů nastane během několika dnů po zahájení léčby.
Při zavádění inhalace nemá vysokou absorpční kapacitu. Malé množství látky pronikající do zažívacího traktu je zničeno v játrech. Polovina látky se po 15 hodinách vyloučí z těla, až 90% účinné látky se váže na plazmatické bílkoviny. Lék se odstraňuje výkaly a mírně přes ledviny.
Indikace pro použití
Kontraindikace
- alergie na kteroukoli složku léčiva;
- hemoragická diatéza;
- první trimestr těhotenství;
- tendence ke krvácení z nosu;
- houbové nebo virové infekce;
- tuberkulózu dýchacího ústrojí nebo orgánů.
Lék je kontraindikován u dětí mladších 6 let.
Buďte opatrní, když:
- glaukom;
- hypotyreóza;
- vředy a řezy na nosní přepážce;
- v druhém a třetím trimestru těhotenství;
- během laktace;
- s amebiasis;
- s onemocněním jater;
- nedávný infarkt myokardu;
- po operaci nebo při poranění nosu.
Nežádoucí účinky
Zřídka se může vyskytnout:
Existují případy:
- vředy na nosní sliznici a perforace septů;
- snížený růst a ztenčení kostí u pediatrických pacientů;
- zánět spojivek, glaukom, ztráta zraku.
Pokyny pro Nazobek (metoda a dávkování)
Sprej se používá intranazálně.
Ve věku více než 12 let jsou v každé nosní dírce předepsány 1-2 dávky 2krát denně.
U dětí ve věku od 6 do 12 let je denní dávka až 400 mg. Zpravidla užívejte 1 dávku v každé cestě, 2krát denně.
Léčba znamená pokračovat až do doby, než dojde ke zlepšení zdraví.
Podle pokynů pro použití přípravku Nasobek, před prvním použitím (nebo po dlouhé přestávce), musí být láhev otřesena.
Uvolněte několik dávek do vzduchu, dokud se neobjeví bílý oblak.
Poté umístěte trysku dávkovače mezi střední a indexové prsty, vydechněte.
Zavřete volný nosní průchod jedním prstem a rozstříkejte přípravek do druhého. Stříkání se provádí na inhalaci, vydechovává se k produkci úst.
Musíte opakovat výše uvedené kroky pro druhou nosní dírku.
Na konci postupu vyčistěte trysku dávkovače vlhkým hadříkem nebo čistým kapesníkem.
Dále se doporučuje nejméně jednou týdně očistit aplikátor. Výtok by měl být odstraněn, opláchnout teplou tekoucí vodou, vysušit a znovu nasadit lahev.
Předávkování
Při dlouhodobém užívání velkých dávek může dojít k hyperkortisolismu. Mělo by se postupně snižovat dávka, přestat užívat prostředky.
Interakce
Při kombinaci s fenobarbitalem, fenytoinem, rifampicinem, glutethimidem a efedrinem snižuje beklometason své léčebné vlastnosti.
Současné užívání s adrenergními antitrombotickými činidly, preparáty digitalis, perorálními hypoglykemickými přípravky a indapamidem vede ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků, a to jak na jedné, tak i na druhé straně.
Lék zvyšuje účinek léků proti astmatu a systémových kortikosteroidů.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah malých dětí. Rozsah teplot od 10 do 25 stupňů.
Doba použitelnosti
4 roky. Pokud byla láhev otevřena, měla by být použita nejdéle 3 měsíce.
Zvláštní instrukce
Zabraňte kontaktu s očima.
Účinek léku není okamžitě zřejmý, někdy může trvat až 7 dní, než je dosaženo. Během této doby byste se neměli snažit snížit dávkování nebo přestat užívat finanční prostředky.
Nepoužívejte lék na poškozenou sliznici, dokud se rány a vředy zcela nezhořejí.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám se zvýšeným rizikem vzniku nadledvinové nedostatečnosti a malých dětí.
Buďte opatrní při řízení vozidel a strojů při užívání drogy.
Analogy Nasobeka
Ruské analogie léků: Beklospir a Beklazon-Eco.
Jiné analogy na trhu: Klenil, Bekotid, Beklat, Rinoklenil, Aldetsin, Beklarin.
Co si vybrat, Nasonex nebo Nasobek?
Přípravek Nasonex se používá k léčbě sinusitidy, rinitidy (alergické rýmy). To může být přijata dětmi, již od dvou let života, to je věřil, že to je méně škodlivé. Náklady Nasobek výrazně nižší než jeho protějšek. V každém případě by mělo být rozhodnuto o nahrazení nebo zrušení léku společně s ošetřujícím lékařem.
Recenze na Nasobeke
Recenze na Nasobebek většinou pozitivní. Mnozí se s tímto nástrojem potýkají nejen s alergiemi, ale také s příznaky sinusitidy, kdy léky proti vazokonstrikci už nepomáhají. V kombinaci s antibiotiky se lék vyrovná s sinusitidou.
Někteří pacienti, kteří se stali závislými na vasokonstrikčních činitelích, bojují s ním s pomocí Nasobek. Nežádoucí účinky jsou vzácné, mnoho jako květinový zápach drogy a pohodlná forma uvolnění. Také přitahuje relativně nízké náklady na drogu.
Cena Nasoubeka, kde koupit
Cena Nasobek je asi 180 rublů na láhev obsahující 200 dávek.
Nazobek: návod k použití
Nazobek je nosní sprej s antialergickými, protizánětlivými a lokálními účinkami proti edému, používanými k léčbě rýmy.
Glukokortikosteroidy jsou hormony produkované v kůře nadledvin. Vedle přirozených hormonů existuje velký počet syntetických analogů, které jsou rozděleny na nefluorované (prednison a jeho deriváty) a glukokortikoidy s obsahem fluoru (dexamethason, betamethason a další). Účinky obou hormonálních skupin jsou podobné, ale syntetické sloučeniny mají zvýšenou aktivitu, která se může projevit v mnohem menších dávkách a nižší absorpcí lokální aplikací, což snižuje pravděpodobnost systémových nežádoucích účinků. Dalším rozdílem mezi přírodními a syntetickými hormonálními činidly je rozdílný poměr glukokortikoidních a mineralokortikoidních vlastností.
Mechanismus účinku glukokortikoidních hormonů není zcela jasný. Vědci se domnívají, že činnost je prováděna prostřednictvím cílových buněk na úrovni regulace syntézy RNA. Je zprostředkován interakcí této skupiny hormonů s intracelulárními glukokortikoidními receptory, které pod vlivem hormonů tvoří komplex steroid + receptor. Dále tento komplex vstupuje do jádra a váže se na DNA. Existuje regulace transkripce genu, která způsobuje buď stimulaci nebo inhibici tvorby m-RNA a regulačních proteinů a enzymů, které způsobují určité buněčné účinky. Tyto receptory byly nalezeny v různých počtech téměř všech buněk. Liší se molekulovou hmotností, afinitou k kortikoidům a jinými fyzikálně-chemickými parametry.
Glukokortikoidy mají následující farmakologické účinky:
- protizánětlivý účinek se vyvíjí prostřednictvím inhibice aktivity fosfolipázy - enzymu, jehož snížení aktivity vede k potlačení uvolňování kyseliny arachidonové a ke snížení tvorby množství zánětlivých mediátorů;
- antialergický účinek způsobený schopností snížit syntézu a sekreci mediátorů alergie a inhibovat jejich uvolňování z žírných buněk a bazofilů;
- imunosupresivní aktivita nastává v důsledku inhibice určitých stadií imunitní odpovědi;
- protizánětlivé a antitoxické vlastnosti spojené se zvýšeným krevním tlakem a aktivace enzymatické funkce jater.
Beklometason, budesonid, flutikason, mometason jsou nejčastěji používány pro intranasální podávání. V nazální dávkové formě mají největší terapeutický účinek při léčbě neinfekčních onemocnění nosní dutiny, aby se zabránilo recidivě polypů, s rinitidou, včetně lékařské, pracovní a alergické rinitidy.
Při aplikaci této skupiny v terapeutických dávkách jsou negativní účinky na tělo minimální. Vzácně, krvácení z nosu, suchost a hoření, stejně jako kýchání nebo svědění může být způsobeno reakcí na dráždivý účinek pohonné látky. Existují důkazy o izolovaných případech perforace nosní přepážky. Významnou výhodou této skupiny intranazálních hormonů je možnost minimalizace systémových nežádoucích účinků a zvýšení účinnosti a bezpečnosti léčby.
Nazobek patří do skupiny léků na předpis a používá se podle pokynů odborníka.
Forma uvolnění a složení
Dávkování spreje pro nazální podání s dávkou beklometazonu 50 mikrogramů v jedné dávce.
Produkci postřiku vlastní společnost Galena (Česká republika).
Indikace pro použití
- sezónní a celoroční senná rýma;
- vasomotorická rýma.
Kontraindikace
- přecitlivělost na aktivní složku nebo jiné složky;
- hemoragický syndrom v diateze;
- nazální krvácení;
- plicní tuberkulózní onemocnění;
- věk do 6 let;
- 1 trimestr těhotenství;
- onemocnění způsobená viry nebo patogenními houbami.
Při použití přípravku Nasobek v případě amebiázy, glaukomu, těžké dysfunkce jater, myxedému, infarktu, patologii nosního septa, operace nebo poranění v oblasti nosu, těhotenství a laktace je třeba věnovat pozornost.
Dávkování a podávání
Nazobek se aplikuje nazálně. Před použitím nosu je třeba vyčistit. Děti od 6 let a dospělí se doporučuje užívat 1 dávku na každé straně 2-4krát denně. Dávka může být snížena v závislosti na průběhu onemocnění.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky se nejčastěji vyskytují při překročení doporučených dávek nebo při dlouhodobém užívání léku. Možné:
- kýchání, podráždění, pálení a suchost sliznice;
- vyrážka, kopřivka, angioedém, nazofaryngeální mykóza, rhinorea, bolest hlavy.
Málokdy se může vyskytnout:
- nazální krvácení;
- konjunktivální zčervenání;
- zvýšený oční tlak;
- svalová bolest;
- ospalost;
- kašel;
- zhoršení vnímání chuti;
- atrofii sliznice.
Zřídka, ale není vyloučena, může dojít k tvorbě vředů v nosní dutině nebo k perforaci septa. V případě dlouhodobého používání spreje ve vysoké dávce se mohou objevit nežádoucí účinky systémové povahy.
Zvláštní instrukce
- vyvarujte se kontaktu s očima;
- Existují 5 léků, které inhibují biosyntézu kortikosteroidů: mitotan, metyrapon, aminoglutetimid, ketokonazol, trilostan. Mohou vyvolat adrenální nedostatečnost, a proto jejich použití vyžaduje pečlivé sledování stavu pacienta;
- barbituráty, fenytoin, rifampicin a další induktory mikrosomální oxidace snižují účinnost Nasobeky;
- při kombinaci s androgeny, estrogeny, B2-adrenergními léky, teofylinem, perorálními glukokortikosteroidy se zvyšuje účinek beklometasonu;
- při užívání beta-adrenergních léků zvyšuje beklometason jejich účinnost.
Analogy Nasobek
Úplně totožná s přípravkem Nasobek pro účinnou látku a účinek nosních sprejů jsou:
- Aldecine - nastříkejte s dávkou účinné složky 50 μg 8,5. Má stejné náznaky. K dispozici také jako aerosol s tryskami pro nazální a orální podání. Vyráběl Schering-Plough Labo (Belgie).
- Beclomethasone Orion Pharma obsahuje 1 mg 0,555 μg účinné látky. K dispozici ve formě spreje 9, 10 a 23 ml. Produkce patří společnosti Orion Corporation / ORION PHARMA (Finsko).
- Baconáza se také používá k léčbě a prevenci alergické rinitidy. Dávkování a počet dávek odpovídá dávce Nazobek. Vyrobeno španělskou společností Glaxo Wellcome.
- Rinoclenyl je zcela identický v dávkové formě a indikacích. Dávka je 0,1 mg v jedné dávce. Výrobce: Chiesi Farmaceutici (Itálie).
Podmínky ukládání
Doba použitelnosti je 4 roky. Lék by měl být skladován v rozmezí 10-25 stupňů, na temném místě, mimo dosah dětí.
Nazobek cena
Průměrná cena přípravku Nasobek v lékárnách v Moskvě je:
- 50 mg 200 dávek - 132,10-218 rublů.
Spray Nasobek
Nazobek je lék na korýzu, který je spojen s glukokortikosteroidy. Léčba má protizánětlivé, antihistaminové a imunosupresivní účinky.
Kvalitativně snižuje otoky a hypersekreci nosní sliznice. Generický mezinárodní název léku je beclamethason.
V tomto článku zvážíme, proč lékaři předepisují přípravek Nasobek, včetně pokynů pro použití, analogů a cen léku v lékárnách. Skutečné recenze lidí, kteří již nasazovali Nasobek, naleznete v komentářích.
Složení a formulář pro uvolnění
Lék Nasobek (Nasobec) je vyráběn ve formě nosního spreje, baleného se speciálními lahvemi s tryskou. Sprej je neprůhledná bílá tekutina.
- Jedna dávka obsahuje 50 μg beclamethasonu. Formulace dále obsahuje následující pomocné látky: 50% roztok benzalkoniumchloridu, polysorbát 80, fenyletanol, bezvodou dextrózu, 35% kyselinu chlorovodíkovou, mikrokrystalickou celulózu, disperzní celulózu, purifikovanou vodu.
Klinicko-farmakologická skupina: GCS pro intranasální použití.
Indikace pro použití
Podle pokynů pro použití přípravku Nazobek by měl být přípravek použit v následujících případech:
- alergická rýma;
- vasomotorická rýma.
Je povoleno používat Nasobek jak s sezónními, tak celoročními alergiemi. Kromě toho lze farmakologické léky použít pro komplexní léčbu všech typů sinusitidy:
Mechanismus účinku
Aktivní složkou léčiv je syntetický glukokortikosteroid. Stimuluje reprodukci lipomodulinu, který je inhibitorem enzymu fosfolipázy A a zpomaluje syntézu kyseliny arachidonové. Existuje tedy pokles zánětlivé exsudace a syntézy lymfokinů, což zpomaluje proces regionální akumulace neutrofilních buněk.
Návod k použití
Podle návodu k použití se přípravek Nasobek používá intranazálně. Před zahájením procedury je třeba odstranit nosní dírky.
Dávkovací režim je stanoven podle věku:
- Dospělí a děti starší 12 let mají předepsané dávky 50-100 mcg (1-2 dávky) v každé nosní cestě 2krát denně; denní dávka je 200-400 mcg. Maximální denní dávka je 400 mikrogramů. Denní dávka může být rozdělena na 2-4 dávky.
- Děti od 6 do 12 let jsou předepsány v počáteční dávce 50 μg (1 dávka) v každé nosní cestě dvakrát denně, je-li to nutné, 100 μg (2 dávky) v každé nosní cestě 2krát denně. Maximální denní dávka je 400 mikrogramů. Denní dávka může být rozdělena na 2-4 dávky.
Terapeutický účinek léčiva se objevuje po 5-7 dnech od začátku léčby. Když je dosaženo, je nutné snížit dávku na minimální účinnou hladinu, pomocí níž lze tuto chorobu kontrolovat.
Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.
Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.
Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.
O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.
Kontraindikace
Droga je striktně kontraindikována pro použití v následujících případech:
- Virové infekce;
- Respirační tuberkulóza;
- Hemoragická diatéza;
- Plísňové infekce;
- Věková skupina pacientů do 6 let věku;
- První trimestr těhotenství;
- Předispozice pacienta k krvácení z krve;
- Individuální intolerance ke kterékoli složce léčiva.
Lék s určitou opatrností předepisován pacientům trpícím selháním ledvin, glaukomu a amibiázy, s nedávným srdečním záchvatem, za přítomnosti nedávné operace nosní, v druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako během kojení.
Nežádoucí účinky
Následující nežádoucí účinky jsou nejčastěji zaznamenávány v hodnocení pacientů k léku.
- Nervový systém: bolest hlavy, ospalost, poruchy chuti a čichové pocity, závratě;
- Imunitní systém: angioedém;
- Kožní léze: vyrážka, kopřivka;
- Muskuloskeletární systém: myalgie, snížená hustota kostí;
- Endokrinní systém: retardace růstu, adrenální nedostatečnost;
- Účinné orgány: hyperémie spojivek, zhoršený pocit pachu, snížený zrak, katarakta, narušené vnímání chuti, zvýšený nitrooční tlak;
- Na straně dýchacího systému: nazální kongesce, nepohodlí a podráždění nosohltanu, nazální krvácení, atrofie nosní sliznice, hromadný výtok sliznice, perforace nosní přepážky (u osob s anamnézou chirurgických zákroků v nosní dutině).
Případy předávkování léky Nasobek je možné s nekontrolovaným prodlouženým užíváním léku. V této situaci se vyvine hyperkortisolismus, jehož klinickými příznaky jsou zvýšení krevního tlaku, celková malá a slabá místa, problémy se spánkem a patologický nárůst tělesné hmotnosti. S rozvojem nežádoucích účinků a předávkování drogy je nutné okamžité zrušení.
Analogy Nasobek
Strukturní analogy účinné látky:
- Aldecinu;
- Beclazon;
- Beklat;
- Becklodget 250;
- Beclomet Icheheiler;
- Beclomethason;
- Beklospir;
- Becolfort;
- Baconáza;
- Bekotid;
- Klenil;
- Plibekot;
- Rynoklenil.
Pozor: užívání analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
Průměrná cena NASOBECK, sprej v lékárnách (Moskva), 198 rublů.
Nasobek
Nazobek je lék, nazální sprej, který má schopnost poskytovat protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky.
Perfektně zvyšuje hladinu lipomodulinu a zhoršuje uvolňování kyseliny arachidonové, proto lékaři velmi často předepisují tento typ léku pro léčbu bronchiálního astmatu, rinitidy nebo alergické reakce.
Návod k použití
Specialisté mají tendenci užívat tento léčivý přípravek kvůli své vysoké účinnosti a schopnosti plně se zotavit z nemoci.
Část beklometason-dipropionátu dobře interaguje s ostatními složkami těla a působí jako hlavní aktivní složka. Fenylethanol, anhydrid dextrózy a sodná sůl karboxymethylcelulózy působí jako pomocné složky, které mají nejjemnější účinek na vnitřní orgány pacienta.
Je však třeba mít na paměti, že i přes časté doporučení lékařů užívat přípravek Nasobek obsahuje složení léčiva některé látky, které mohou negativně ovlivnit zdraví těla.
Nasobek Spray je předepsán pro následující nemoci:
- vazomotorická rýma;
- alergická rýma;
- astma jakéhokoli druhu a stupně;
- nazofaryngitida;
- další onemocnění dýchacího ústrojí.
Kontraindikace
Všechny léky mají řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu před zahájením léčby. Nazobek Spray není výjimkou, má absolutní a relativní kontraindikace.
Přístroj je přísně zakázán za následujících podmínek:
- Infekční onemocnění.
- Infekce jakéhokoli typu.
- Nemoci dýchacího systému.
- Diatéza.
- Malý věk (děti nemohou užívat lék do 7 let).
- Alergická reakce nebo přecitlivělost na složky přípravku.
Nežádoucí účinky
Pokud se kterýkoli z níže popsaných příznaků vyskytne, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty a poradit s ním a přestat užívat lék na chvíli.
Pouze v případě, že lékař schválí, že nežádoucí účinky nemají zdravotní riziko a je potřeba použití přípravku Nasobeck Spray, může léčba pokračovat.
- Časté krvácení z nosu.
- Těžké bolesti hlavy.
- Ospalost.
- Nespavost.
- Rhinorea.
- Snížená chuť k jídlu.
- Zhoršení chuťových pohárků.
- Výtok z očí.
- Zákeřný kašel.
- Zčervenání nebo prasknutí krevních cév v očích.
- Podráždění nosní přepážky.
- Nevolnost
- Zvracení.
- Obecné špatné zdraví.
Přímé a přesné analogy tohoto druhu drogy neexistují. Vzhledem k schopnosti léčit více nemocí a kvůli široké škále látek, které tvoří, jsou analogy vybrány podle pacientových složek a preferencí.
Velmi často lékaři předepisují pacientům ruské protějšky Nasobeka sprej ve formě Beklospira a Beklason-Eco. Jsou zaměřeny na stejnou obnovu a normalizaci respiračního systému. Trh může poskytnout další náhrady za tento lék, jako jsou Klenil, Becotid, Aldecin, Beclrin.
Což je lepší, Nasobek nebo Nasonex
Existuje názor, že přípravek Nasonex má stejný rozsah účinků a účinků na tělo, jaké má Nasobek kapek. Je tedy velmi obtížné určit, co je efektivnější a lepší. Je třeba si uvědomit, že přípravek Nasonex se používá k léčbě sinusitidy a rinitidy.
Neobsahuje látky těžké pro orgány, takže se může používat pro děti od tří let. Nicméně, Nasonex na trhu má mnohem vyšší cenu.
Použití obou přípravků bude účinné, pokud budou vybrány na základě individuálních indikátorů pacienta. Než začnete léčbu, měli byste se poradit se svým lékařem.
Zvláštní pokyny pro použití drogy Nazobek
Riziko těhotenství může u dítěte způsobit řadu vedlejších účinků a špatných reakcí. Proto, během těhotenství z tohoto spreje má být nebo snížit množství použití.
Zahrnutá do látky může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. Při kojení je nutno použít Nazobek pouze tehdy, pokud budou možné pozitivní výsledky odůvodňovat negativní reakce.
Kromě toho by droga v žádném případě nespadala do očí. S podobným problémem byste měli okamžitě jít do nemocnice.
Hodnocení pacientů
Velmi dlouho trpím rýma. Upřímně, tak unavený žít na pravidelných pilulkách a sprejů, že jsem už chtěl jít na operaci, jen abych to dokončil. Lékař odrazil a doporučil zkusit Nasobek kapky, což je vynikající pro rýma a má téměř stejný účinek jako operace. Rozhodl se zkusit.
Jen o týden později jsem zaznamenala první pozitivní výsledky. Edémy velmi rychle a postupně začaly ustupovat. A to i přes skutečnost, že jsem se rozhodl použít pouze jednu dávku denně, ačkoliv instrukce doporučuje dvě! Nikdy jsem si nemyslela, že bych konečně dokázala dýchat nos bez operace.
Jediná věc, která rozčiluje, je cena. Vzhledem k tomu, že účinek není věčný, postup se musí opakovat několikrát ročně a je to trochu nákladné. Nicméně, pro příležitost dýchat, jsem připraven udělat to!
Před několika měsíci byla moje rodina konfrontována s problémem v podobě nejsilnější alergické rýmy. Můj syn, který právě odešel do prvního ročníku, dlouho trpěl touto chorobou, a to nás všechny přivedlo do zoufalství, vztekliny, protože žádné léky nemohly pomoci. Efekt byl vždy velmi krátkodobý a onemocnění opět vstoupilo do plné síly.
Už jsme se rozhodli koupit hormonální látku. Musím říci hned - pro mě nebylo toto rozhodnutí snadné, protože vím, jak vážně to ovlivňuje celé tělo, ale neviděl jsem jinou cestu. Následně ošetřující lékař navrhl nasobek nasální sprej. Nikdy jsem o takové droze ani neslyšel, ale po konzultaci s manželem jsem se rozhodl koupit.
Tento nástroj se prodává ve formě spreje a trvá asi dvě stě dávky. To je více než dostatečné k tomu, aby vedlo úplný průběh léčby a nechalo trochu víc pro možné exacerbace. Bylo mi řečeno, že droga je na seznamu nejlevnějších hormonálních léků. Nicméně nemohu říci, že mě cena velice zapůsobila.
Příručka říká, že hlavní efekt nastane během jednoho týdne po zahájení léčby. A v zásadě to tak bylo. Třetí den jsme začali zaznamenávat zlepšení dýchání našeho syna a na pátý den byl schopen dýchat nos s klidem a bez obtíží.
Obecně platí, že droga plní svou úlohu a velmi dobře. Nemyslím si, že by to mělo být často využíváno, protože je to stále hormonální lék, ale bude to pro případ nouze správné.
Obvykle nepopisuji recenze na léky, ale tady je případ, který nelze sdílet! V naší rodině trpí téměř každý alergická rýma - od mé babičky a matky po nejmladší dceru. Exacerbace během podzimních a zimních období procházejí noční můrou a nalezení opravdu vysoce kvalitního nástroje, jak nějakým způsobem zmírnit stav, kdy rýma není tak snadná.
Po další cestě do nemocnice lékař doporučil zkusit Nasobekové kapky. Velmi spokojeni s relativně nízkými náklady! Ze všech věcí, které jsme zkoušeli, je to jeden z nejlevnějších léků. O pár dní později nikdo v naší rodině nešel s vyčerpaným nosem. Mohu doporučit Nasobek, jehož cena je velice potěšena. To je poměrně účinná droga!