Nastříkejte nasální dávku ve formě homogenní suspenze bílé nebo téměř bílé barvy.
Pomocné látky: methyl-p-hydroxybenzoát - 50 mikrogramů, propylparaben - 10 g, mikrokrystalická celulóza a sodná sůl karmelózy - 550 g polysorbátu 80 - 50 mikrogramů, simetikon emulze - 50 g propylenglykolu - 5 mg sacharóza - 15 mg Dinatrium-edetát - 5 mikrogramů Kyselina chlorovodíková - 10 mg, voda - 35,725 mg.
200 dávek (10 ml) - tmavé skleněné láhve (1) s mechanickým dávkovacím zařízením s tryskou pro nos se špičkou - balení lepenku.
GCS pro intranazální použití. Má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek. Při použití v terapeutických dávkách nemá prakticky žádný resorpční účinek. Nemá minerální kortikoidní aktivitu, dlouhodobě se dobře toleruje. Přípravek má inhibiční účinek na uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje syntézu protizánětlivé proteiny, snižuje počet žírných buněk a eosinofilních granulocytů. Budesonid snižuje uvolňování toxických proteinů z eosinofilů, volných radikálů z makrofágů a lymfokinů z lymfocytů. To také snižuje vazbu adhezních molekul na endoteliálních buňkách, a tím snižuje příliv leukocytů do místa alergického zánětu. Budesonid zvyšuje počet β-adrenergních receptorů hladkých svalů. 2A léčivo inhibuje fosfolipázovou aktivitu, která vede k inhibici syntézy prostaglandinů, leukotrienů a PAF, vyvolání zánětlivé odezvy. Budesonid také inhibuje syntézu histaminu, což vede ke snížení jeho hladiny v žírných buňkách.
Tafen Nazal snižuje závažnost příznaků alergické rinitidy, potlačuje časné a pozdní fáze alergické reakce a snižuje zánět horních cest dýchacích. Zlepšení stavu je zaznamenáno 2-3 dny po zahájení léčby.
Po inhalování 400 μg budesonidu Cmax v plazmě se dosáhne během 0,7 hodiny a činí 1 nmol / l.
Do systémového oběhu vstupuje pouze přibližně 20% intranasálně podávané dávky.
Vzhledem k dobré distribuci tkání a vazbě na plazmatické proteiny Vd činí 301 l.
Systémová biologická dostupnost budesonidu je nízká, protože více než 90% absorbovaného léku je inaktivováno v průběhu jednostupňového metabolismu v játrech. Glukokortikoidní aktivita metabolitů nepřesahuje 1%.
Metabolity se vylučují hlavně močí (70%) a výkaly. T1/2 je 2-3 hodiny
- prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rinitidy;
- houbové, bakteriální a virové infekce dýchacího traktu;
- aktivní forma plicní tuberkulózy;
- přecitlivělost na budesonid nebo jakoukoli jinou složku léku.
Dospělí a děti starší 6 let jsou na začátku terapie předepsány 2 dávky (50 μg budesonidu) v každé nosní dírce 2krát denně. Obvyklá udržovací dávka je 1 dávka v každé nosní dírce 2krát denně nebo 2 dávky v každé nosní dírce 1 den / den, ráno. Udržovací dávka by měla být nejnižší účinnou dávkou, která zmírňuje příznaky rinitidy.
Maximální jednorázová dávka je 200 mcg (100 mcg v každé nosní dírce), maximální denní dávka činí 400 mcg po dobu nejvýše 3 měsíců.
Úplný terapeutický účinek vyžaduje pravidelné a správné použití.
Pokud je dávka vynechána, měla by být podána co nejdříve, ale ne méně než 1 hodinu před podáním další pravidelné dávky.
Na straně dýchacího systému: podráždění sliznice nosu a krku, krvácení z nosu, kašel; méně často suchá nosní sliznice, kýchání.
Dermatologické reakce: dermatitida, kopřivka, vyrážka.
Jiné: únava, závratě.
Ve výjimečných případech je použití nosních kortikosteroidů poznamenat perforaci nosní přepážky, angioneurotický edém, ztráta retardace vůně, tachykardie, růstu.
Při užívání těchto nežádoucích účinků se vyvinou velmi vzácně a mají přechodnou povahu.
Náhodné předávkování lékem Tafen nasal nezpůsobuje žádné zjevné příznaky. Akutní předávkování je nepravděpodobné.
Při dlouhodobém užívání vysokých dávek a při současném užívání jiných kortikosteroidů se mohou objevit příznaky hyperkortikismu.
V tomto případě by mělo být léčivo zastaveno a postupně se snižuje jeho dávka.
Současné používání drog Tafen Nazal s induktory mikrosomální oxidace (fenobarbital, fenytoin, rifampin) může snížit účinnost první.
Methandrostenolon, estrogeny, ketokonazol zvyšují účinek budesonidu.
Při přechodu z léčby systémové kortikosteroidy nosní sprej pro léčbu v souvislosti s rizikem nedostatečnosti nadledvin, po dobu zotavení na hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému je nutná opatrnost.
Vzhledem k tomu, že kortikosteroidy inhibují hojení ran, měla by být věnována pozornost při předepisování přípravku Tafen nazální pacientům, kteří nedávno utrpěli zranění nebo operaci nosu.
Úplný léčebný účinek u alergické rinitidy je nutné pravidelně užívat.
Zabraňte kontaktu s očima.
Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy
Tafen nasal neovlivňuje schopnost řídit auto nebo strojní zařízení.
Používání léku Tafen nasal během těhotenství je povoleno, pouze pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.
Pokud je to nezbytné, mělo by být léčba během kojení kojení přerušena.
Droga je předepsána dětem starším 6 let.
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.
Tafen Nazal
Tafen Nazal: návod k použití a recenze
Latinský název: Tafen nasal
ATX kód: R01AD05
Aktivní složka: budesonid (budesonid)
Výrobce: LEK d.d. (LEK d.d.) (Slovinsko)
Aktualizace popisu a fotografie: 26.7.2018
Ceny v lékárnách: od 341 rub.
Tafen Nazal - glukokortikosteroid (GCS) lék pro intranasální použití.
Forma uvolnění a složení
Dávková forma léku - nosní sprej dávkován: homogenní suspenze bílé nebo téměř bílé barvy (200 dávek v lahvích z tmavého skla doplněných dávkovačem, špičkou a tryskou pro nos, v kartonové krabici 1 sada).
Složení 1 dávka:
- aktivní složka: budesonid - 50 μg;
- Pomocné složky: propylparahydroxybenzoát, methylparahydroxybenzoát, sodná sůl karboxymethylcelulózy / mikrokrystalická celulóza, polysorbát 80, simethikonová emulze, sacharóza, disodná sůl EDTA, kyselina chlorovodíková, propylenglykol, čištěná voda.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Aktivní složkou přípravku Tafen Nazal je budesonid, glukokortikosteroid pro intranasální podání, který má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek. Nemá aktivitu minerálokortikoidů. Při použití v terapeutických dávkách téměř nemá resorpční účinek. Dobře tolerovaná při prodloužené léčbě.
Budesonid inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje syntézu protizánětlivých proteinů, snižuje počet eosinofilních granulocytů a žírných buněk. Snižuje uvolňování lymfokinů z lymfocytů, volných radikálů z makrofágů a toxických proteinů z eozinofilů. Také budesonid snižuje vazbu adhezivních molekul na endotelové buňky, čímž snižuje přítok leukocytů na místo alergického zánětu. Zvyšuje počet beta-adrenergních hladkých svalů. Inhibuje aktivitu fosfolipázy 2A, čímž je inhibována syntéza povrchově aktivních látek (surfaktantů), leukotrienů a prostaglandinů - mediátorů indukujících zánětlivou odezvu.
Budesonid také inhibuje syntézu histaminu, v důsledku čehož jeho hladina v žírných buňkách klesá.
Tafen nazální potlačuje pozdní a časné fáze alergické reakce, snižuje závažnost příznaků při alergické rýmě, snižuje zánět v horních cestách dýchacích cest. Terapeutický účinek se projevuje po 2-3 dnech užívání léku.
Farmakokinetika
Po inhalaci budesonidu při maximální doporučené denní dávce (400 μg) je limitovaná plazmatická koncentrace 1 nmol / l a dosahuje se během 0,7 hodiny. Přibližně 20% dávky vstupuje do systémové cirkulace.
Budesonid se vyznačuje dobrou distribucí tkání a vazbou na plazmatické proteiny. Distribuční objem je 301 litrů.
Systémová biologická dostupnost léčiva je nízká, protože více než 90% absorbovaného budesonidu je inaktivováno v procesu jednostupňového metabolismu v játrech. Glukokortikoidní aktivita metabolitů nepřesahuje 1%.
Poločas eliminace je 2-3 hodiny. Metabolity se převážně vylučují močí (90%) a výkaly.
Indikace pro použití
Sprej Tafen Nazal se doporučuje k léčbě a prevenci celoroční a sezónní alergické rinitidy, nealergické rinitidy a nosní polypy.
Kontraindikace
- mykózy, virové a bakteriální infekce dýchacího traktu;
- plicní tuberkulóza v aktivní formě;
- děti do 6 let;
- individuální přecitlivělost na budesonid nebo jiné složky léčiva.
Návod k použití Tafen Nazal: metoda a dávkování
Tafen Nazal je určen k injekci do nosních cest.
Doporučený režim dávkování u dětí nad 6 let a dospělých pacientů:
- počáteční doba léčby: v každé nosní dírce 2 dávky (100 μg budesonidu) 2krát denně;
- standardní udržovací terapie: v každé nosní dírce 1 dávku 2krát denně nebo 2 dávky 1 den denně ráno (udržovací dávka - nejnižší účinná dávka, která zmírňuje příznaky rinitidy).
Maximální jednorázová dávka je 200 mcg (v každé nosní dírce 100 mcg), maximální denní dávka je 400 mcg, trvání užívání není delší než tři měsíce.
Pro úplný terapeutický účinek je nutné aplikovat sprej pravidelně a správně.
Pokud přeskočíte další dávku, měla by být podána co nejdříve, nejpozději však hodinu před příští příští dávkou.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky, které se objevují při použití spreje Tafen Nazal (obvykle extrémně vzácné a přechodné):
- dýchací systém: kašel, podráždění sliznice nosní dutiny a krku, krvácení z nosu; zřídka pozoroval nadměrné sušení nosní sliznice, kýchání;
- dermatologické odpovědi: kopřivka, vyrážka, dermatitida;
- jiné: závratě, únava.
V ojedinělých případech byly zaznamenány tachykardie v důsledku použití nazálních kortikosteroidů, angioedému, perforace nosní přepážky, ztráta vůně, retardace růstu, tachykardie.
Předávkování
Při náhodném předávkování lékem Tafen Nasal nebyly zaznamenány žádné zjevné příznaky. Akutní předávkování je nepravděpodobné.
Dlouhodobé užívání vysokých dávek, stejně jako současné užívání jiných kortikosteroidů, může způsobit příznaky hyperkortikismu. V tomto případě byste měli přestat užívat lék a postupně snižovat jeho dávku.
Zvláštní instrukce
Při přechodu z léčby systémovými kortikosteroidy na nosní sprej (kvůli riziku adrenální nedostatečnosti) je třeba zvýšenou pozornost věnovat pacientům v období obnovy funkce hypotalamus-hypofýza-nadledvin.
GCS zpomaluje hojení ran, proto při předepisování přípravku Tafen Nazal sprej pacientům, kteří nedávno utrpěli trauma / nosní chirurgii, je třeba dbát.
Při léčbě alergické rinitidy je nutno pravidelně užívat úplný terapeutický účinek léku.
Vyhněte se stříkání očí.
Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy
Podle pokynů Tafen Nazal neovlivňuje koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí nezbytných pro řízení vozidel a správu složitých mechanismů.
Používejte během těhotenství a kojení
Přípravek Tafen Nazal lze užívat během těhotenství pouze podle pokynů lékaře, který posoudí poměr očekávaných přínosů k potenciálním rizikům.
Pokud je léčba nutná během laktace, doporučuje se ukončit kojení.
Použití v dětství
Přípravek Tafen Nazal je určen k léčbě dětí nad 6 let.
Léková interakce
- fenytoin, fenobarbital, rifampicin (induktory mikrosomální oxidace): účinnost léku se může snížit;
- metandrostenolon, ketokonazol, estrogen: zvyšuje účinek budesonidu.
Analogy
Analogy Tafen Nazal jsou Pulmicort Turbuhaler, Benacort, Benacap, Budenofalk, Budenit Steri-neb, Budesonide Izikheiler, Cortiment, Budoster atd.
Podmínky ukládání
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 2 roky.
Podmínky prodeje lékáren
Předepisování.
Tahfen Nazal Recenze
Podle recenzí je Tafen Nazal účinnou léčbou rýmy. Sprej má mírný účinek, dobře eliminuje křečovitost nosu, nevyschává a nedráždí sliznici, nezpůsobuje závislost. U mnoha pacientů tento lék pomohl překonat závislost na vazokonstrikčních kapkách a také se zbavit chronické rýmy.
Nevýhody zahrnují krátkodobé spáleniny v nosu po instilaci a relativně vysoké náklady na lék, ale většina pacientů považuje to za oprávněné.
Cena Tafen Nazal v lékárnách
Přibližná cena pro Tafen Nazal za 1 láhev 10 ml je 335-395 rublů.
TAFEN NAZAL
TAFEN NASAL - latinský název léku TAFEN NAZAL
Držitel osvědčení o registraci:
LEK d.d.
ATX kód pro TAFEN NAZAL
Analogy léku podle ATH kódů:
Před použitím léku TAFEN NAZAL byste se měli poradit se svým lékařem. Tento návod k obsluze je určen pouze k informacím. Další informace naleznete v anotacích výrobce.
Klinicko-farmakologická skupina
04.008 (GKS pro intranazální použití)
Forma uvolnění, složení a balení
Nastříkejte nasální dávku ve formě bílé nebo téměř bílé homogenní suspenze.
Pomocné látky: methyl, propylparaben, mikrokrystalická celulóza / sodná karboxymethylcelulóza, polysorbát 80, simetikon emulze, propylenglykolu, sacharosy, EDTA disodná sůl, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.
200 dávek - lahve z tmavého skla (1) s dávkovacím zařízením s tryskou pro nos a špičkou - lepenkové balení.
Farmakologický účinek
GCS pro intranazální použití. Má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek. Při použití v terapeutických dávkách nemá prakticky žádný resorpční účinek. Nemá minerální kortikoidní aktivitu, dlouhodobě se dobře toleruje. Přípravek má inhibiční účinek na uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje syntézu protizánětlivé proteiny, snižuje počet žírných buněk a eosinofilních granulocytů. Budesonid snižuje uvolňování toxických proteinů z eosinofilů, volných radikálů z makrofágů a lymfokinů z lymfocytů. To také snižuje vazbu adhezních molekul na endoteliálních buňkách, a tím snižuje příliv leukocytů do místa alergického zánětu. Budesonid zvyšuje počet β-adrenergních receptorů hladkých svalů. 2A léčivo inhibuje fosfolipázovou aktivitu, která vede k inhibici syntézy prostaglandinů, leukotrienů a PAF, vyvolání zánětlivé odezvy. Budesonid také inhibuje syntézu histaminu, což vede ke snížení jeho hladiny v žírných buňkách.
Tafen nasální snižuje závažnost příznaků při alergické rýmě, potlačuje pozdní a časné fáze alergické reakce a snižuje zánět v horních cestách dýchacích cest. Zlepšení stavu je zaznamenáno 2-3 dny po zahájení léčby.
Farmakokinetika
Po inhalaci se v plazmě dosáhne 400 μg budesonidu Cmax během 0,7 hodiny a činí 1 nmol / l.
Do systémového oběhu vstupuje pouze přibližně 20% intranasálně podávané dávky.
Díky své dobré distribuci v tkáních a vazbě na plazmatické proteiny je Vd 301 litrů.
Systémová biologická dostupnost budesonidu je nízká, protože více než 90% absorbovaného léku je inaktivováno v průběhu jednostupňového metabolismu v játrech. Glukokortikoidní aktivita metabolitů nepřesahuje 1%.
Metabolity se vylučují hlavně močí (70%) a výkaly. T1 / 2 je 2-3 hodiny.
TAFEN NAZAL: DÁVKOVÁNÍ
Dospělí a děti starší 6 let jsou na začátku terapie předepsány 2 dávky (50 μg budesonidu) v každé nosní dírce 2krát denně. Obvyklá udržovací dávka je 1 dávka v každé nosní dírce 2krát denně nebo 2 dávky v každé nosní dírce 1 den / den, ráno. Udržovací dávka by měla být nejnižší účinnou dávkou, která zmírňuje příznaky rinitidy.
Maximální jednorázová dávka je 200 mcg (100 mcg v každé nosní dírce), maximální denní dávka činí 400 mcg po dobu nejvýše 3 měsíců.
Úplný terapeutický účinek vyžaduje pravidelné a správné použití.
Pokud je dávka vynechána, měla by být podána co nejdříve, ale ne méně než 1 hodinu před podáním další pravidelné dávky.
Předávkování
Náhodné předávkování léku Tafen® nasální nezpůsobuje žádné zjevné příznaky. Akutní předávkování je nepravděpodobné.
Při dlouhodobém užívání vysokých dávek a při současném užívání jiných kortikosteroidů se mohou objevit příznaky hyperkortikismu.
V tomto případě by mělo být léčivo zastaveno a postupně se snižuje jeho dávka.
Léková interakce
Současné užívání léku Tafen® nazální s induktory mikrosomální oxidace (fenobarbital, fenytoin, rifampicin) může snížit účinnost prvního.
Methandrostenolon, estrogeny, ketokonazol zvyšují účinek budesonidu.
Těhotenství a kojení
Použití léku Tafen® nasální během těhotenství je povoleno, pouze pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.
Pokud je to nezbytné, mělo by být léčba během kojení kojení přerušena.
TAFEN NAZAL: BOČNÍ ÚČINKY
Na straně dýchacího systému: podráždění sliznice nosu a krku, krvácení z nosu, kašel; méně často suchá nosní sliznice, kýchání.
Dermatologické reakce: dermatitida, kopřivka, vyrážka.
Jiné: únava, závratě.
Ve výjimečných případech je použití nosních kortikosteroidů poznamenat perforaci nosní přepážky, angioneurotický edém, ztráta retardace vůně, tachykardie, růstu.
Při užívání těchto nežádoucích účinků se vyvinou velmi vzácně a mají přechodnou povahu.
Podmínky ukládání
Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.
Indikace
- prevenci a léčbu sezónní a celoroční alergické rýmy;
- nealergická rýma;
- nosní polypy.
Kontraindikace
- houbový,
- bakteriální a virové infekce dýchacího traktu;
- aktivní plicní tuberkulóza;
- Přecitlivělost na budesonid nebo jakoukoli jinou složku léku.
Zvláštní instrukce
Při přechodu z léčby systémové kortikosteroidy nosní sprej pro léčbu v souvislosti s rizikem nedostatečnosti nadledvin, po dobu zotavení na hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému je nutná opatrnost.
Vzhledem k tomu, že kortikosteroidy zpomalují hojení ran, je třeba dávat pozor při předepisování přípravku Tafen nasální pacientům, kteří nedávno podstoupili trauma nebo nosní chirurgii.
Úplný léčebný účinek u alergické rinitidy je nutné pravidelně užívat.
Zabraňte kontaktu s očima.
Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy
Tafen nasální neovlivňuje schopnost řídit auto nebo strojní zařízení.
Podmínky prodeje lékáren
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Registrační čísla
dávka nasální dávky 50 μg / 1 dávka: vl. 200 dávek s dávkováním. zařízení P N014740 / 01 (2019-12-08 - 0000-00-00)
Tafen nazální
Obsah
Farmakologické vlastnosti léku Tafen nasal
budesonid je syntetický GCS s výrazným protizánětlivým a antialergickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách se téměř nevylučuje. Neprokazuje aktivitu minerálokortikoidů, při dlouhodobé léčbě je dobře tolerována.
Léčba inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje syntézu protizánětlivých proteinů, snižuje počet žírných buněk a eozinofilních granulocytů. Budesonid snižuje uvolňování toxických proteinů z eozinofilních granulocytů, volných radikálů z makrofágů a lymfokinů z lymfocytů. To také snižuje vazbu adhezivních molekul na endotelové buňky, a tím snižuje počet leukocytů v místě alergického zánětu. Budezonid zvyšuje počet beta-adrenergních receptorů hladkých svalů. Léčba inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, která zpomaluje syntézu prostaglandinů, leukotrienů a PAF, které indukují zánětlivou odezvu. Budesonid také inhibuje syntézu histaminu, což vede ke snížení jeho hladiny v žírných buňkách.
Tafen nazální snižuje závažnost příznaků při alergické rýmě, potlačuje pozdní a časné fáze alergické reakce a snižuje závažnost zánětu v horních cestách dýchacích cest. Zlepšení se zaznamenává ve 2. - 3. den po zahájení léčby.
Budesonid je směs dvou epimerů v poměru 1: 1. Epimer 22R má 2-3krát větší aktivitu než epimer 22S.
Po inhalaci 400 μg budesonidu nosem se dosáhne maximální koncentrace po 0,7 h a v plazmě činí 1 nmol / l. Po inhalaci nosem se do systémové cirkulace dostane přibližně 20% podaného budesonidu.
Systémová biologická dostupnost budesonidu je nízká, protože přibližně 90% části, která byla absorbována, je inaktivována jednostupňovým metabolizmem v játrech. Epimery 22R a 22S jsou biotransformovány do beta-hydroxybudonizonidu a alfa-hydroxyprednisolonu. Metabolity vykazují méně než 1% glukokortikoidní aktivitu; vylučováno ledvinami (70%) a střevem. Poločas je 2-3 hodiny.
Indikace pro použití přípravku Tafen nasal
Prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy, nealergické rinitidy; nosní polypy.
Použití léku Tafen nasal
dospělí a děti od 6 let. Počáteční dávka je 400 mcg budesonidu denně: 2 dávky (100 mcg budesonidu) v každé nosní dírce 2krát denně. Obvyklá udržovací dávka je 200 μg budesonidu denně: 1 dávka (50 μg budezonidu) v každé nosní dírce 2 x denně nebo 2 dávky v každé nosní dírce jednou denně ráno. Udržovací léčba by měla být na úrovni nejnižší možné dávky, která eliminuje příznaky rinitidy.
Pokud byla dávka vynechána, měla by být podána co nejdříve, ale ne méně než 1 hodinu před příští dávkou. Při přerušení léčby se dávka postupně snižuje. Při správném užívání tafenu nazální se frekvence nežádoucích účinků sníží a léčebný účinek se zlepší:
- Vyčistěte nosní průchodky (pokud možno p-rum chloridu sodného).
- Odstraňte uzávěr z lahvičky.
- Potřete injekční lahvičku.
- Při prvním použití lahvičky uvolněte nějaký sprej do vzduchu. Několikrát zatlačte nosní adaptér dolů, dokud se neobjeví světlá mlha. Stejný postup je třeba opakovat, pokud se lék nepoužívá několik dní. Pokud je adaptér zablokován, musíte ho jemně stisknout a vyčistit.
- Ohněte hlavu dopředu (takže můžete vidět prsty na nohou). Vložte trysku na pravé straně do levé nosní dírky a nasměrujte ji na vnější stěnu.
- Natáhněte adaptér dolů, abyste vstříkli jednu dávku spreje a vdechovali ji.
- Vložte trysku na levé straně do pravé nosní dírky a nasměrujte ji na vnější stěnu; stlačte jednu dávku spreje a vdechte ji.
- Po použití otřete adaptér čistým hadříkem a nasaďte krytku. Láhev uložte ve vzpřímené poloze s víčkem nahoru.
Kontraindikace užívání léku Tafen nasal
Přecitlivělost na budesonid nebo jakoukoli složku léčiva; neošetřené houbové, bakteriální nebo virové infekce dýchacího systému; aktivní plicní tuberkulóza; věk do 6 let.
Nežádoucí účinky léku Tafen nasal
Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné a rychle zmizí. Někdy dochází k podráždění sliznice nosu a krku, krvácení z nosu, kašel. Vzácně - sucho v ústech, kýchání, slabost, závratě. Ve vzácných případech, nevolnost a kožní reakce (dermatitida, kopřivka, vyrážka).
Pokud překročíte doporučené dávky nebo zvýšíte individuální citlivost, mohou být zjištěny příznaky hyperkortikismu (hyperfunkce kůry nadledvin).
Zvláštní pokyny pro použití drogy Tafen nasal
Opatrně přecházíte od užívání systémových kortikosteroidů k léčbě přípravkem Tafen nazální kvůli riziku vzniku nedostatečnosti nadledvin. Rychlé snížení dávky GCS u pacientů s astmatem může způsobit vážné zhoršení nemoci. Ukončení léčby přípravkem Tafen nasal by mělo být postupné.
GCS může maskovat známky infekce a při jejich užívání se mohou vyvinout nové infekce. Pacienti s neošetřenými houbovými, bakteriálními nebo virovými infekcemi (přenášenými kvapkami ve vzduchu) vyžadují zvláštní pozornost.
Někdy může být nutné provést souběžnou léčbu, aby se zabránilo vzniku patologických příznaků zraku způsobených alergickou rýmou.
Při dlouhodobém užívání léku se doporučuje 1-2 krát za rok provést průzkum nosní sliznice, aby se zjistil možný vývoj atrofické rinitidy nebo kandidózy v krku.
U pacientů s jaterní cirhózou nebo hypotyreózou je možné zvýšit systémový účinek budesonidu.
Kvůli inhibičnímu účinku kortikosteroidů na hojení ran by měl být přípravek Tafen nasal používán s opatrností u pacientů s nedávnou chirurgickou operací nebo zranění nosní dutiny.
Použití během těhotenství a laktace je možné pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. U kojenců a kojících matek, kteří užívali budesonid, je nutné vyloučit přítomnost hypofunkce nadledvin.
Účinky na psychofyzikální schopnosti. Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla a další mechanismy.
Interakce s léčivými přípravky Tafen Nasal
Při aplikaci přípravku Tafen nasální současně se systémovými kortikosteroidy se zvyšuje riziko systémových vedlejších účinků.
Předávkování léku Tafen nazální, symptomy a léčba
Náhodné předávkování drogy nevede k výrazným klinickým příznakům. Při dlouhodobém užívání může zavádění vysokých dávek nebo použití s jiným GZS budzonidem způsobit výskyt systémových vedlejších účinků charakteristických pro GCS. Případy vývoje Cushingova syndromu nebo výskyt dalších příznaků a příznaků hyperkortikismu během užívání budesonidu ve formě spreje nejsou popsány.
Podmínky skladování léku Tafen nasal
Při teplotě nejvýše 25 ° C.
Seznam lékáren, kde si můžete koupit Tafen nasal:
Tafen Nazal
Nazální lék ve formě aerosolu se používá pro onemocnění nosní dutiny. Sprej Tafen Nazal, jehož hlavní účinnou látkou je budesonid, patří do kategorie kortikosteroidních léků místních účinků, které normalizují respirační funkci. Tento terapeutický účinek je zajištěn protizánětlivým, antialergickým účinkem. Lék je schopen snížit závažnost příznaků typu alergické rinitidy a dalších onemocnění nosní dutiny.
Tafen Nazal - návod k použití
Lék je určen pro nasální podání, zatímco je důležité dodržet dávkování uvedené v pokynech (nebo upravené lékařem). Pro léčbu dospělých se podávají 2 dávky 50 μg dvakrát denně do každé nosní dírky. Při udržovací léčbě se používá minimální dávka, která dokáže zvládnout alergickou rýmu. Správné a pravidelné užívání léku pomáhá dosáhnout plného terapeutického účinku a snižuje závažnost příznaků.
Složení
Jedna dávka nosního přípravku obsahuje 50 μg budesonidu, aktivní aktivní složky. Navíc složení přípravku Tafen Nazal zahrnuje takové látky:
- emulze simethiconu;
- propylenglykol;
- mikrokrystalická celulóza;
- disodná sůl;
- vyčištěná voda.
Formulář uvolnění
Lék má formu nosního spreje a je k dispozici v malých lahvích z tmavého skla s dávkovacím zařízením (sprejem) a speciální tryskou pro nos. Postřiková formulace obsahuje přibližně 200 dávek.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Kapky Tafen Nazal jsou glukokortikoidní léky pro intranasální podávání a jsou lékem první linie při léčbě alergické rinitidy. Farmakologický účinek budesonidu je zaměřen na odstranění zánětlivé odpovědi v horních dýchacích cestách a zmírnění běžného nachlazení. Současně nosní sprej není účinnější než systémové glukokortikosteroidy, které se podávají perorálně. Výhodou přípravku Tafen Nazal je, že vedlejší účinky topického podání léčiva jsou extrémně vzácné.
Budesonid jako součást kapiček patří do syntetického glukokortikoidu s výrazným protizánětlivým, imunosupresivním, anti-exsudativním a antiproliferativním účinkem. Při použití léku na slizniční tkáně nosu se složky Tafen Nazal prakticky nedostávají do systémového oběhu. Sprej snižuje zánět způsobený účinkem kyseliny arachidonové, která inhibuje tvorbu mediátorů patologického procesu.
Kapky působí jako inhibitor uvolňování bioaktivních látek, které stimulují vývoj a průběh zánětlivé reakce. Dále lék poskytuje vazokonstrikční působení (zúžení krevních cév v nosní dutině, eliminuje otoky). Glukokortikoidní účinek léku je doplněn jeho nevýznamným mineralokortikoidním účinkem. Typicky s terapeutickou dávkou Tafen Nazal uvolňuje známky alergického zánětu 2-3 dny po zahájení léčby.
Intranazální aplikace léku asi 20% účinné látky vstupuje do systémové cirkulace, s velmi nízkou biologickou dostupnost budesonidu: ne méně než 90% má do krevní složky je deaktivován v játrech. Rozprašovací látky jsou distribuovány v tkáních těla a jsou spojeny s plazmatickými bílkovinami. Aktivita glukokortikoidů ve formě hlavních metabolických produktů je méně než 1% aktivity hlavní složky léčiva. Produkty metabolismu jsou hlavně odstraňovány močovým systémem.
Indikace pro použití
Nosní sprej se používá pro profylaktické a léčebné účely. Tafen Nazal se proto používá k:
- léčba nosních polypů;
- prevence a léčba alergické rinitidy;
- sinusitida;
- léčení nealergické rinitidy.
Kontraindikace
Před použitím léku by měl pacient pečlivě přečíst pokyny, protože nosní kapky mají řadu kontraindikací. Zákazem jejich užívání jsou následující kontraindikace:
- aktivní plicní tuberkulóza;
- zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
- houbové, virové a bakteriální patologické stavy horních cest dýchacích;
- kojení, těhotenství.
Dávkování a podávání
Lék se používá k injekci do nosní dutiny. Pro dospělé a děti starší 6 let je předepsán nosní sprej v denní dávce 400 mikrogramů. Léčba je zpravidla podávána podle této schématu: 2 injekce do každé nosní pasáže dvakrát denně. Při udržovací léčbě je přípravek Tafen Nasal předepisován pacientům v dávce 200 mikrogramů denně. Maximální doba trvání používání kapek je 12 týdnů. Účinnost léčby se zpravidla projeví během několika dnů po začátku aplikace postřikem.
Pokud byla injekce léku vynechána, činidlo se užívá brzy, ale nejpozději hodinu před další dávkou. Léčivé kapky se pomalu zastavují a postupně snižují dávkování nazálních léků. Pokud podáváte přípravek Tafen Nazal podle pokynů, riziko nežádoucích účinků je minimální a účinnost léku je maximální. Tipy pro použití nosního spreje:
- Bezprostředně před použitím spreje je třeba nosní dutiny očistit fyziologickým roztokem.
- Suspenze by měla být protřepána a provedena první injekce do ovzduší.
- Poté se budete muset trochu naklonit dopředu, vložit nebulizátor do nosní dírky, ukazovat na vnější stěnu dutiny a stisknout adaptér. Opakovaná činnost se opakuje u druhé nosní dírky.
- Po použití výrobku by se rozprašovací tryska měla otřít pomocí ubrousku a kryt by měl být vyměněn.
- Láhev se skladuje vertikálně a pravidelně čistí postřikovač, který se může ucpat. K tomu se promyje teplou vodou a vysuší.
Zvláštní instrukce
Během léčby musí být Tafen Nazal opatrný z důvodu rizika vývoje adrenální nedostatečnosti a dalších vedlejších účinků. Léčba stříkáním je zvlášť pečlivě prováděna pacienty, kteří nedávno podstoupili nazální operaci. Navíc s opatrností předepisují lékaři drogu lidem s poraněním nosu. To je způsobeno vlastností léčiva, které zpomaluje proces opravy tkáně (hojení ran), a proto existuje riziko otevření krvácení.
Lék neovlivňuje schopnost osoby řídit auto a nezhoršuje rychlost psychomotorických reakcí. Vzhledem k nedostatku klinických zkušeností s aplikací spreje není přípravek určen k úlevě a léčbě záchvatů alergické rýmy u dětí mladších 6 let. Pokud je to nutné, tito mladí pacienti musí ukázat lékaře, který vybere vhodnou účinnou drogu.
Tafen Nazal během těhotenství
Během prvního trimestru se přípravek Tafen Nosal nedoporučuje, protože během tohoto období těhotenství se vytvářejí orgány a systémy dítěte a neexistují žádné spolehlivé údaje o účinku účinné složky léčiva na plod. Ve druhém a třetím trimestru je užívání drogy možné, pouze pokud přínos pro ženu převáží možné riziko pro dítě. V tomto případě se lék užívá v minimální dávce a pod dohledem lékaře.
Návod k použití TAFEN® NASA (TAFEN NASAL)
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobil:
Kontaktní informace:
Dávkovací formulář
Formulář uvolnění, balení a složení Tafen ® Nazal
Nastříkejte nasální dávku ve formě homogenní suspenze bílé nebo téměř bílé barvy.
Pomocné látky: methyl-p-hydroxybenzoát - 50 mikrogramů, propylparaben - 10 g, mikrokrystalická celulóza a sodná sůl karmelózy - 550 g polysorbátu 80 - 50 mikrogramů, simetikon emulze - 50 g propylenglykolu - 5 mg sacharóza - 15 mg Dinatrium-edetát - 5 mikrogramů Kyselina chlorovodíková - 10 mg, voda - 35,725 mg.
200 dávek (10 ml) - lahve z tmavého skla (1) s mechanickým dávkovacím zařízením s tryskou pro špičku, uzavřenou ochrannou čepičkou - balení z lepenky.
Farmakologický účinek
GCS pro intranazální použití. Má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek. Při použití v terapeutických dávkách nemá prakticky žádný resorpční účinek. Nemá minerální kortikoidní aktivitu, dlouhodobě se dobře toleruje. Přípravek má inhibiční účinek na uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje syntézu protizánětlivé proteiny, snižuje počet žírných buněk a eosinofilních granulocytů. Budesonid snižuje uvolňování toxických proteinů z eosinofilů, volných radikálů z makrofágů a lymfokinů z lymfocytů. To také snižuje vazbu adhezních molekul na endoteliálních buňkách, a tím snižuje příliv leukocytů do místa alergického zánětu. Budesonid zvyšuje počet β-adrenergních receptorů hladkých svalů. 2A léčivo inhibuje fosfolipázovou aktivitu, která vede k inhibici syntézy prostaglandinů, leukotrienů a PAF, vyvolání zánětlivé odezvy. Budesonid také inhibuje syntézu histaminu, což vede ke snížení jeho hladiny v žírných buňkách.
Tafen nasální snižuje závažnost příznaků při alergické rýmě, potlačuje pozdní a časné fáze alergické reakce a snižuje zánět v horních cestách dýchacích cest. Zlepšení stavu je zaznamenáno 2-3 dny po zahájení léčby.
Farmakokinetika
Po inhalování 400 μg budesonidu Cmax v plazmě se dosáhne během 0,7 hodiny a činí 1 nmol / l.
Do systémového oběhu vstupuje pouze přibližně 20% intranasálně podávané dávky.
Vzhledem k dobré distribuci tkání a vazbě na plazmatické proteiny Vd činí 301 l.
Systémová biologická dostupnost budesonidu je nízká, protože více než 90% absorbovaného léku je inaktivováno v průběhu jednostupňového metabolismu v játrech. Glukokortikoidní aktivita metabolitů nepřesahuje 1%.
Metabolity se vylučují hlavně močí (70%) a výkaly. T1/2 je 2-3 hodiny
Tafen Nazal sprej: návod k použití, analogy a recenze
Tafen Nazal je glukokortikosteroidní nosní sprej, který má protizánětlivé a protialergické účinky.
Účinná látka - budesonid - je syntetické kortikosteroidy s výrazným protizánětlivým a antialergickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách se téměř nevylučuje. Neprokazuje aktivitu minerálokortikoidů, při dlouhodobé léčbě je dobře tolerována.
Sprej Tafen Nazal snižuje závažnost příznaků při alergické rýmě, potlačuje pozdní a časné fáze alergické reakce a snižuje závažnost zánětu v horních cestách dýchacích cest. Zlepšení se zaznamenává ve 2. - 3. den po zahájení léčby.
Dávkovací forma - dávkované nosní sprej: homogenní suspenze bílé nebo téměř bílé barvy (200 dávek v lahvích z tmavého skla doplněných dávkovačem, špičkou a tryskou pro nos, v sadě 1 balení v krabičce).
Složení Tafen Nazal (1 dávka):
- budesonid - 50 mikrogramů;
- Pomocné složky: propylparahydroxybenzoát, methylparahydroxybenzoát, sodná sůl karboxymethylcelulózy / mikrokrystalická celulóza, polysorbát 80, simethikonová emulze, sacharóza, disodná sůl EDTA, kyselina chlorovodíková, propylenglykol, čištěná voda.
Indikace pro použití
Co pomáhá Tafen Nazal? Podle pokynů je nosní sprej předepsán v následujících případech:
- prevence a léčba sezónní alergické rýmy po celý rok, nealergické rinitidy;
- nosní polypy.
Návod k použití Tafen Nazal, dávkování
Sprej je určen pro injekci do nosních průchodů.
Dávkovací režim pro děti starší 6 let a dospělé pacienty doporučený návodem k použití Tafen Nazal:
- počáteční doba léčby: v každé nosní dírce 2 dávky (100 μg budesonidu) 2krát denně;
- standardní udržovací terapie: v každé nosní dírce 1 dávku 2krát denně nebo 2 dávky 1 den denně ráno (udržovací dávka - nejnižší účinná dávka, která zmírňuje příznaky rinitidy).
Maximální jednorázová dávka je 200 mcg (v každé nosní dírce 100 mcg), maximální denní dávka je 400 mcg, trvání užívání není delší než tři měsíce.
Pokud dojde k vynechání dávky, injekce se uskuteční, jakmile dojde k závěru, že předchozí dávka byla vynechána. Pokud zůstane 1 hodina až do příští dávky, nevynechá se dávka.
Maximální kurz - nejvýše 3 měsíce.
Při přerušení léčby se dávka postupně snižuje. Při správném užívání tafenu nazální se frekvence nežádoucích účinků sníží a léčebný účinek se zlepší:
Nežádoucí účinky
Pokyn upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při přípravě přípravku Tafen Nazal:
- vyrážka
- kopřivka a dermatitida,
- kašel
- suchost a podráždění slizniční vrstvy nosní dutiny,
- kýchání
- epistaxis.
Ve vzácných případech může droga způsobit závratě, ztrátu chuti k jídlu a tachykardii. Velmi zřídka, perforace nosní přepážky, ztráta zápachu, retardace růstu a angioedém.
Kontraindikace
Je kontraindikováno, aby byl přípravek Tafen Nazal jmenován v následujících případech:
- plicní tuberkulóza v aktivní formě;
- virové, bakteriální a houbové onemocnění horních cest dýchacích;
- děti do 6 let;
- individuální přecitlivělost na léčivo.
Použití drogy během těhotenství je povoleno pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.
Pokud je to nezbytné, mělo by být léčba během kojení kojení přerušena.
Předávkování
Náhodné předávkování drogy nevede k výrazným klinickým příznakům.
Při dlouhodobém užívání může zavádění vysokých dávek nebo použití s jiným GZS budzonidem způsobit výskyt systémových vedlejších účinků charakteristických pro GCS.
Případy vývoje Cushingova syndromu nebo výskyt dalších příznaků a příznaků hyperkortikismu během aplikace spreje nejsou popsány.
Analogy Tafen Nazal, cena v lékárnách
Pokud je to nutné, můžete nahradit Tafen Nazal analogou účinné látky - jedná se o léky:
Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny k užívání přípravku Tafen Nazal, cena a recenze nosních sprejů podobných účinků se nevztahují. Je důležité poradit se s lékařem a nečinit nezávislou náhradu drogy.
Cena v lékárnách v Moskvě a v Rusku: Tafen Nazal 50 μg / dávka nosní sprej 200 dávek - od 341 do 399 rublů, podle 579 lékáren.
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.
Podmínky prodeje z lékáren - předpis.
Co říkají recenze?
Sprej se aktivně používá v pulmonologii a alergologii. Recenze Tafen Nazal naznačují vysokou účinnost postřiku při zmírnění nepříjemných příznaků alergické rýmy. Zaznamenává snadnost použití, trvání akce a rychlý účinek.
Nevýhody zahrnují krátkou pocit pálení nosu po instilaci a relativně vysokou cenu léku, ale většina lidí to považuje za oprávněnou.
Tafen nazální
Tafen nazální je syntetický glukokortikosteroid pro topické použití (inhalační, intranazální, kožní), má protizánětlivé, antialergické, antiexudtivní, antipruritické a imunosupresivní účinky.
Snižuje závažnost příznaků u alergické rinitidy, potlačuje pozdní a časnou fázi alergické reakce a snižuje zánět v horních cestách dýchacích cest.
V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Tafen nazální, včetně pokynů k použití, analogů a cen pro tento lék v lékárnách. Skutečné PŘEZKUMY lidí, kteří již využili Tafen nazální, můžete přečíst v komentářích.
Složení a formulář pro uvolnění
Dávková forma léku - nosní sprej dávkován: homogenní suspenze bílé nebo téměř bílé barvy (200 dávek v lahvích z tmavého skla doplněných dávkovačem, špičkou a tryskou pro nos, v kartonové krabici 1 sada).
- Jedna dávka léku Tafen nasal obsahuje 50 μg účinné látky - budesonid, stejně jako řadu pomocných složek: mikrokrystalickou celulózu, propylenglykol, disodná sůl EDTA, simethikonovou emulzi, čištěnou vodu.
Klinicko-farmakologická skupina: GCS pro intranasální použití.
Indikace pro použití
Tafen Nazal se používá pro:
- prevence alergické rinitidy;
- nosní polypy;
- léčba alergické rinitidy;
- nealergická rýma.
Farmakologický účinek
Intranazální použití glukokortikosteroidů. Účinná látka má výrazný protialergický a protizánětlivý účinek. Při použití léku v terapeutických dávkách nedochází k resorpčním účinkům.
Při dlouhodobé léčbě je budesonid dobře tolerován a nemá aktivitu mineralokortikoidů. Léčba snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů, eozinofilních granulocytů a žírných buněk; produkce protizánětlivých proteinů se zvyšuje.
Návod k použití
Úplný terapeutický účinek vyžaduje pravidelné a správné použití.
- Dospělí a děti starší 6 let jsou na začátku terapie předepsány 2 dávky (50 μg budesonidu) v každé nosní dírce 2krát denně. Obvyklá udržovací dávka je 1 dávka v každé nosní dírce 2krát denně nebo 2 dávky v každé nosní dírce 1 den / den, ráno. Udržovací dávka by měla být nejnižší účinnou dávkou, která zmírňuje příznaky rinitidy.
- Maximální jednorázová dávka je 200 mcg (100 mcg v každé nosní dírce), maximální denní dávka činí 400 mcg po dobu nejvýše 3 měsíců.
Pokud je dávka vynechána, měla by být podána co nejdříve, ale ne méně než 1 hodinu před podáním další pravidelné dávky.
Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.
Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.
Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.
O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.
Kontraindikace
Tafen Nazal by neměli přijímat lidé, kteří mají zvýšené citlivost na součásti. Je zakázáno používat tento nástroj pro děti, jejichž věk je méně než 6 let. Lék není předepsán osobám, které mají nemoci spojené s tuberkulózou.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky při užívání přípravku Tafen nazální jsou zpravidla přechodné a velmi vzácné.
- Respirační systém: podráždění sliznice krku a nosu, kašel, krvácení z nosu; méně často - kýchání, suchá nosní sliznice;
- Dermatologické reakce: vyrážka, kopřivka, dermatitida;
- Jiné: závratě, únava.
Ve výjimečných případech může dojít k angioedému, perforaci nosní přepážky, tachykardii, ztrátě zápachu a zpomalení růstu.
Analogy Tafen Nasal
Strukturní analogy účinné látky:
- Apulein;
- Benacap;
- Benacort;
- Benarin;
- Budenit;
- Budenofalk;
- Budesonid;
- Budieir;
- Budoster;
- Novopulmon E Novolizer;
- Pulmicort;
- Pulmicort Turbuhaler;
- Tafen Nazal;
- Tafen Novolizer.
Pozor: užívání analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
Průměrná cena TAFEN NAZAL, sprej v lékárnách (Moskva) 370 rublů.
Podmínky prodeje lékáren
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Velmi účinná droga! Používá se pro otok nosní sliznice (nos vůbec neudělal), doktoři říkali, že pokud to nepomůže, zůstane jen operace. Ale TTT pomohl. Také budesonid se stříkal (inhalátor, protože tam byl také astma). Všechno je dobré teď. Také někteří moji přátelé byli schopni opustit závislost naftyzinu kvůli této droze.
Mám lékař předepsaný na alergickou rinitidu Tafen. Po 3 dnech podání nosu jsem vyvinula astmatické udušení. Řekl jsem lékaři o tom, na který lékař odpověděl, že alergická rýma se často mění na astma, že je normální, že alergie klesá z horních cest dýchacích a předepisuje mě, abych užíval tafen, dokud jsem se neobnovil na dobu neurčitou. On mi diagnostikoval astma.
Alergický výtok z nosu, byl jsem nemocný rok. Ale tafen nepoužíval celou dobu, ale několikrát za rok. Pokaždé, po 3 dnech, začalo udušení, které trvalo po celou dobu užívání Tafenu a prošlo po 5 dnech po ukončení léčby. V mém domě byly kanáry, ze kterých jsem se musel zbavit, po kterém alergie okamžitě zmizela. Jsem si naprosto jist, že kdybych sám nezrušil tento lék, byl bych za rok vydělávat za skutečný astma!